鼾症(汇总).ppt
《鼾症的诊断和治疗》PPT课件

精品医学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中25心
南方医科大学第三附属医院 The 3th hospital of Southern Medical University
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)
• 定义:(obstructive sleep apnea hypopnea
临床表现
最常见(>60%)
打鼾、频繁的呼吸停止 白天困倦,疲乏无力
注意力不集中 记忆减退 肥胖 夜间睡眠动作异常 个性改变、脾气暴燥 夜尿增多 入睡快、睡觉后不解乏
常见(10%-60%)
夜间憋气 性欲减退、阳痿
清晨口干、头痛 夜间出汗 咽炎久治不愈
驾驶时难以抑制的入睡
少见(<10%
夜间尿床 频繁憋醒
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)
气道完全阻塞,气体不能进出肺部,鼻和口腔 无气流,但胸腹式呼吸仍然存在
精品医学
耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中13心
南方医科大学第三附属医院 The 3th hospital of Southern Medical University
中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)
由于呼吸中枢病变或周围神经传导受阻,造成气道虽 然可能无堵塞,但呼吸肌不能正常工作,导致鼻和 口腔气流和胸腹式呼吸同时消失
精品医学
耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中心
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南方医科大学第三附属医院 The 3th hospital of Southern Medical University
睡眠障碍与年龄的关系
年龄与睡眠障碍:
睡眠障碍随年龄的 增加而增加
精品医学
耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中心
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鼾症PPT演示课件

打鼾治疗需要长期管理,患者应定期随访评估治疗效果和呼吸道通畅情况,及时调整治疗 方案。同时,保持良好的生活习惯和健康的生活方式也有助于减少打鼾症状的发生。
06
预防与康复建议
改善生活习惯和饮食结构
规律作息
01
保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于减轻呼吸
道负担。
饮食调整
02
减少高脂、高糖、高盐等食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷
睡姿不当
仰卧位睡眠时,舌根后 坠,咽腔变窄,易引发
打鼾。
内分泌及代谢因素
甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足,导致机体 代谢率降低,引起咽腔水肿和肥 胖,从而诱发打鼾。
糖尿病
长期高血糖状态可引起血管病变 和神经病变,影响呼吸道肌肉功 能,导致打鼾。
其他可能原因
01
02
03
药物因素
某些药物如镇静剂、安眠 药等可抑制中枢神经系统 ,使咽喉部肌肉松弛,导 致打鼾。
流行病学及危害
流行病学
鼾症在人群中具有较高的发病率,尤其是中老年人和肥胖者。男性比女性更容 易出现鼾症。
危害
长期严重的鼾症可能导致睡眠质量下降、白天疲劳、注意力不集中等问题。此 外,鼾症还与高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险增加有关。
诊断标准与分类
诊断标准
根据患者的症状、体征以及多导睡眠监测(PSG)等检查结果,医生可以对鼾症进行诊断。PSG能够记录患者在 睡眠过程中的呼吸、心率、血氧饱和度等指标,有助于评估鼾症的严重程度。
体格检查
对患者进行头颈部、口腔、鼻腔等部 位的详细检查,观察是否有解剖结构 异常,如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等 。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
2024《鼾症的诊断和治疗》课件pptx

01鼾症概述Chapter定义与发病原因定义发病原因临床表现及分类临床表现分类根据病因和临床表现,鼾症可分为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)两大类。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断02鼾症检查方法Chapter病史采集体格检查血液检查030201常规检查特殊检查多导睡眠监测(PSG)通过监测患者睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图等指标,评估睡眠质量及呼吸暂停情况。
鼻咽喉镜检查使用鼻咽喉镜观察鼻腔、咽腔、喉腔的狭窄程度及黏膜情况。
肺功能检查评估患者呼吸功能,包括肺活量、通气功能等。
影像学检查CT 检查X线检查通过CT扫描头颈部,三维重建气道结构,更准确地判断狭窄部位及程度。
MRI检查03鼾症治疗方法Chapter改善睡眠环境控制体重避免饮酒口服药物某些口服药物如抗组胺药、抗抑郁药等可以减少喉部肌肉松弛,改善打鼾症状。
鼻腔喷雾剂使用鼻腔喷雾剂可以缩小鼻腔通道,减少空气流量,从而减轻打鼾。
注射药物对于严重打鼾的患者,医生可能会建议使用注射药物来缩小呼吸道,减少打鼾。
鼻腔手术腭咽成形术激光手术04并发症预防与处理Chapter常见并发症介绍呼吸暂停白天嗜睡心血管疾病代谢紊乱01020304控制体重侧卧睡眠避免饮酒和服用镇静剂戒烟预防措施建议处理方法指导口腔矫治器治疗通过佩戴口腔矫治器来改善口腔结构,减少喉部阻塞,从而减轻打鼾症状。
持续正压通气治疗使用持续正压通气设备来保持患者呼吸道通畅,改善睡眠质量,减少呼吸暂停次数。
手术治疗对于严重的鼾症患者,可以考虑手术治疗来扩大呼吸道、减少喉部阻塞。
但手术治疗存在一定风险,应在医生指导下进行。
药物治疗针对鼾症的药物治疗主要是缓解症状,如使用鼻腔扩张剂、抗过敏药物等。
但药物治疗效果有限,且长期使用可能存在副作用。
05患者教育与心理支持Chapter患者教育内容鼾症的基本知识01生活方式调整02治疗方法和效果03心理支持重要性缓解焦虑和压力鼾症可能导致患者和家属的睡眠质量下降,引发焦虑和压力。
鼾症ppt课件

5
诊断检查
• ①注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查; • ②纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度; • ③舌运动情况是否后移; • ④咽腔是否狭窄、塌陷; • ⑤会厌是否向喉内移位; • ⑥多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、 呼 吸暂停次数及血氧饱和度等); • ⑦睡眠透视法,从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后 气道有无狭窄和阻塞; • ⑧鼾声的声级测定和声谱分析。
护理措施 1、注意观察病情 2、创造良好的睡眠环境 3、养成良好的饮食习惯 4、坚持体育锻炼,控制体重 5、注意并发症的治疗 10
预防保健
增强体育锻炼,保持良好的生活 习惯。对于肥胖者,要积极减轻 体重,加强运动。 鼾症病人多有血氧含量下降,故常 伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠 度增高,心脏负担加重,容易导致 心脑血管疾病的发生,所以要重视 血压的监测,按时服用降压药物。
避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症 状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及 低氧血症。尤其是睡前饮酒。只有保持鼻、 咽部的通畅,才能减轻鼾声。睡前禁止服 用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢 调节的抑制。
A B C D E
鼾症病人还应预防感冒并及时治 疗鼻腔堵塞性疾病。
采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜, 避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠, 加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个 小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
治疗
现在医学研究证实,鼾症发生的主要原 因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处 发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软 组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自 由通过咽部的气道。目前国内外能治疗 鼾症的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺 素片促进新陈代谢,具有一定功效,服 药期间可以缓解,但不能治愈。
2024年度鼾症科普课件ppt课件

2024/2/3
5
诊断标准与鉴别诊断
01
02
03
04
05
诊断标准
鉴别诊断
上气道阻力综合 征(UA…
发作性睡病
癫痫
根据患者的症状、体征和 多导睡眠监测(PSG)结 果,可诊断鼾症。PSG是 诊断OSAHS的金标准。
在诊断鼾症时,需与以下 疾病进行鉴别
患者虽无明显的呼吸暂停 和低通气,但存在上气道 阻力增加,表现为打鼾、 憋气等症状。
2024/2/3
25
适应症选择和手术时机把握
01
经非手术治疗无效或效果不佳
2024/2/3
02
手术时机把握
患者身体状况良好,无严重并发症
03
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适应症选择和手术时机把握
经过充分术前评估和准备 选择合适的手术方式和时机进行干预
2024/2/3
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06 鼾症预防与康复 建议
2024/2/3
28
加强锻炼,提高身体素质
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睡眠呼吸监测技术应用
2024/2/3
多导睡眠图监测
01
通过记录脑电图、眼电图、肌电图、心电图等多项生理指标,
全面评估患者睡眠结构和呼吸状况。
便携式睡眠监测仪
02
适用于家庭及基层医疗机构,可连续监测患者的血氧饱和度、
呼吸频率等指标,为诊断提供依据。
睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)计算
03
根据监测数据,计算患者每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次
旅行不便
外出旅行时,打鼾可能影 响同屋人的休息,给自己 和他人带来不便。
9
对心理健康的影响
焦虑与抑郁
长期受鼾症困扰可能导致患者产生焦 虑和抑郁情绪。
2024版《鼾症的诊断与治疗》ppt课件

保守治疗方法及效果评估
药物治疗
使用鼻喷激素、口服抗组胺药等。
口腔矫治器
适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者。
保守治疗方法及效果评估
• 生活方式改变:减重、侧卧睡眠、避免睡前饮酒等。
保守治疗方法及效果评估
01
02
03
症状改善
打鼾、憋气等症状减轻或 消失。
呼吸道结构异常
02
01
03
鼻腔狭窄
如鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致鼻腔通气不畅。
咽腔狭窄
如扁桃体肥大、软腭松弛等引起咽腔通气受阻。
喉腔狭窄
如会厌过长、声带麻痹等造成喉腔通气障碍。
神经肌肉调控失调
中枢性调控失调
大脑对呼吸肌的调控出现异常,导 致呼吸运动不协调。
周围性调控失调
呼吸肌本身或神经传导通路出现问 题,影响呼吸肌的正常收缩和舒张。
对个体的危害
鼾症可导致患者白天嗜睡、疲 劳、注意力不集中,影响工作 和学习效率;长期缺氧可引起 高血压、冠心病、糖尿病等全 身性疾病。
对家庭的影响
患者的鼾声可影响家人的睡眠 质量,导致家庭关系紧张。
对社会的影响
鼾症患者因白天疲劳驾驶而引 发的交通事故风险增加,对社 会公共安全造成威胁。
02
鼾症发病机制与病理生理
进行适当的有氧运动,如 散步、游泳等,以增强呼 吸肌力量和心肺功能。
处理方法和注意事项
01
02
03
04
及时就医
对于出现严重并发症的患者, 应立即就医,接受专业治疗。
药物治疗
根据医生建议,可选用相应药 物以缓解症状或控制病情发展。
手术治疗
2024版睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)课件

治疗依从性
患者是否能够积极配合治疗, 如佩戴呼吸机、进行口腔锻炼
等,对预后有重要影响。
并发症情况
如患者伴有高血压、冠心病等 并发症,可能会增加治疗难度
和影响预后。
年龄和健康状况
年轻且健康状况良好的患者预 后通常较好。
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提高预后的建议
定期随访
加强自我管理
患者应定期到医院进行随访,及时了解病情 变化和治疗效果,调整治疗方案。
认知行为疗法
帮助患者认识到自己的不良睡眠 习惯,并学会如何改变这些习惯。
2024/1/27
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放 松技巧,以减轻患者的紧张和焦虑 情绪。
心理教育
提供关于打鼾和睡眠呼吸暂停综合 症的心理教育资料,帮助患者了解 疾病对心理健康的影响,并提供应 对策略。
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家庭参与和社会支持
睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)课件
2024/1/27
1
目录
2024/1/27
• 引言 • 睡眠呼吸暂停综合症概述 • 诊断与评估 • 治疗与管理 • 患者教育与心理支持 • 预防与预后 • 总结与展望
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01
引言
Chapter
2024/1/27
3
目的和背景
提高对睡眠呼吸暂停综合症的认识和理解 探讨打鼾与睡眠呼吸暂停综合症的关系 提供有效的预防和治疗建议,改善患者生活质量
积极配合治疗
根据医生的建议,选择合适的治 疗方法并积极配合,以期获得最
佳的治疗效果。
2024/1/27
30
THANKS
感谢观看
2024/1/27
31
呼吸暂停。
双水平正压通气(BiPAP)
02
2024年度鼾症课件

根据呼吸暂停的性质和严重程度,鼾症可分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、中 枢性睡眠呼吸暂停(CSA)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA)。其中,OSA最为常 见,占所有鼾症患者的80%以上。
5
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
鼾症的诊断主要依据夜间多导睡眠监测(PSG)结果。PSG可记录患者睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图、 呼吸气流、血氧饱和度等指标,为诊断提供客观依据。一般来说,成人每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30 次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时,即可诊断为鼾症。
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鼾症课件
2024/3/24
1
2024/3/24
• 鼾症概述 • 鼾症生理病理基础 • 检查方法与评估指标 • 治疗原则与方法选择 • 患者教育与心理支持 • 预防策略及生活调整建议
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01
鼾症概述
2024/3/24
3
定义与发病原因
2024/3/24
定义
鼾症,又称打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症,是指在睡眠过程 中反复出现上呼吸道塌陷导致呼吸暂停和/或低通气,进而引 起低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,使机体发生一系 列病理生理改变的临床综合征。
发病原因
鼾症的发病原因多种多样,主要包括肥胖、鼻腔阻塞、咽腔 狭窄、舌体肥大、下颌后缩、肌张力异常等。此外,不良生 活习惯(如吸烟、饮酒)和遗传因素也可能增加患病风险。
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临床表现及分类
2024/3/24
临床表现
鼾症患者的主要症状包括夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、注意力不集中等 。长期患病可能导致高血压、糖尿病、冠心病等全身并发症。
对于存在严重心理问题的患者, 可推荐其接受专业的心理辅导或 咨询,以帮助其调整心态、缓解
2024版年度鼾症ppt课件

呼吸困难
术后应密切观察患者呼吸情况,如发现呼吸困难、喉头水肿 等异常情况,应立即通知医生处理。必要时行气管切开术以 解除呼吸困难。
2024/2/3
咽干、咽异物感
术后部分患者可能出现咽干、咽异物感等不适症状。可给予 患者雾化吸入、口含润喉片等措施缓解症状。
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06
总结与展望
2024/2/3
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鼾症治疗现状回顾
2024/2/3
包括饮食指导、口腔清洁指导、活动指导等, 以促进患者康复并减少并发症的发生。
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并发症预防与处理措施
出血
术后应密切观察患者口咽部渗血情况,及时清理口腔分泌物, 保持呼吸道通畅。如发现大量出血,应立即通知医生处理。
感染
术后应遵医嘱给予患者抗生素治疗,以预防感染。同时,应 做好口腔清洁工作,减少口腔内细菌滋生。
长期的低氧血症和高碳酸血症还 可影响脂肪代谢,导致血脂异常
和肥胖等问题。
鼾症还可引起性激素分泌紊乱, 影响男女性功能和生育能力。
2024/2/3
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03
鼾症的检查与评估
2024/2/3
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问诊及体格检查
问诊
详细询问患者打鼾的病史,包括打鼾的频率、强度、是否有呼吸暂停等。
体格检查
观察患者的体型、鼻腔、口腔和咽喉等部位的解剖结构,检查是否有上气道狭窄等 异常体征。
侧卧可以减少喉部和舌 根的后坠,有助于保持
呼吸道通畅。
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保持规律的作息时间有 助于调节身体机能,改
善鼾症症状。
口腔矫治器使用指导
选用合适的口腔矫治器
根据个体情况选用合适的口腔矫治器,如舌 保持器、下颌前移器等。
定期调整
随着治疗进展,口腔矫治器可能需要进行调 整,以达到最佳治疗效果。
小儿鼾症共14张精选PPT(2024)

26
THANKS
2024/1/29
27
。
通过各种渠道宣传和教育,提高 公众对小儿鼾症的认识和重视程
度。
医疗机构加强小儿鼾症的筛查和 诊断,及时发现和治疗患儿。
2024/1/29
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治疗方法不断完善和创新
随着医学技术的不断进步,小 儿鼾症的治疗方法也在不断完 善和创新。
2024/1/29
药物治疗、手术治疗、无创通 气治疗等多种治疗手段相结合 ,为患儿提供更加个性化的治 疗方案。
诊断标准
根据国际睡眠障碍分类(ICSD)和相关指南,小儿鼾症的诊断标准主要包括夜间打鼾、呼吸暂停、夜 间憋醒等症状的出现频率和持续时间,以及多导睡眠图监测结果。同时,还需排除其他可能引起类似 症状的疾病,如上呼吸道感染、过敏性鼻炎等。
2024/1/29
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02
小儿鼾症生理影响
2024/1/29
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呼吸系统影响
。
2024/1/29
照顾者负担增加
照顾小儿鼾症患者需要付出更多的 时间和精力,可能导致照济负担
治疗小儿鼾症需要一定的经济支出 ,包括医疗费用、药品费用等,可 能对家庭经济造成一定负担。
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04
小儿鼾症治疗方法及效果评 估
2024/1/29
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保守治疗措施
注意力不集中
小儿鼾症可能导致大脑缺氧,影响神经系统的正常发育,表现为注意力不集中、多动等症状。
学习能力下降
长期的小儿鼾症可能影响孩子的学习能力,导致记忆力、思维能力等下降。
情绪异常
由于睡眠质量差,小儿鼾症患者可能出现情绪异常,如焦虑、抑郁等。
9
生长发育影响
生长迟缓
小儿鼾症可能影响生长激素的分泌, 导致生长迟缓,身高、体重等发育指 标低于同龄儿童。
鼾症ppt课件

手术治疗原理
01
通过手术矫正呼吸道结构异常,降低呼吸道阻力,从而改善鼾
症症状。
常用手术类型
02
包括悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术、舌骨悬吊术等。
治疗效果评估
03
手术治疗对于中重度鼾症患者效果较好,可以显著改善患者的
生活质量。但手术存在一定风险,需要谨慎选择。
04 鼾症预防措施与 生活习惯改善建 议
保持良好睡眠姿势和枕头选择
长期打鼾可能增加患冠心 病的风险,因为缺氧和炎 症反应可能对心血管系统 造成损害。
神经系统影响
睡眠质量下降
打鼾会影响睡眠质量,导 致白天疲劳、注意力不集 中等问题。
认知功能减退
长期打鼾可能导致认知功 能减退,表现为记忆力下 降、反应迟钝等。
情绪问题
鼾症可能导致情绪问题, 如焦虑、抑郁等,影响生 活质量。
慢性缺氧
长期打鼾可能导致慢性缺氧,影响肺 部功能。
睡眠呼吸暂停综合症
鼾症可能导致睡眠呼吸暂停综合症, 表现为夜间反复出现的呼吸暂停和缺 氧。
心血管系统影响
01
02
03
高血压
鼾症与高血压有密切关系 ,长期打鼾可能增加患高 血压的风险。
心律失常
鼾症可能导致心律失常, 表现为心跳不规律、过快 或过慢。
冠心病
利用人工智能、大数据等技术开发智能化辅 助诊疗系统,提高鼾症的诊疗效率和准确性 。
THANKS
感谢观看
个性化治疗方案的制定
新型治疗技术的研发
随着精准医学的发展,未来将为鼾症患者 制定更加个性化的治疗方案,提高治疗效 果。
随着科技的进步,新型治疗技术如无创通 气、激光治疗等有望应用于鼾症的治疗, 为患者提供更多选择。
睡眠呼吸暂停综合症打鼾ppt课件

适应症
中重度患者,特别是存在 明确的呼吸道阻塞因素的 患者
手术方式
包括悬雍垂腭咽成形术、 鼻腔手术、舌骨悬吊术等
13
非手术治疗方法展示
持续正压通气治疗
通过佩戴鼻面罩,提供持续的气道正压,保 持气道通畅
药物治疗
如使用呼吸兴奋剂、鼻喷剂等,但效果有限 ,需谨慎使用
2024/1/28
口腔呼吸器治疗
控制高血压
积极降压治疗,保持血压在正常水平,减少心脏后负荷。
改善血脂代谢
调整饮食结构,降低血脂水平,减少动脉粥样硬化的风险。
抗凝治疗
根据病情需要,使用抗凝药物,预防血栓形成。
2024/1/28
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呼吸系统并发症应对措施
保持呼吸道通畅
采取侧卧位睡眠,避免仰卧位时舌后坠导致呼吸 道梗阻。
氧疗
对于严重缺氧的患者,应及时给予氧疗,改善缺 氧症状。
发病原因
包括上呼吸道狭窄或阻塞、肥胖 、内分泌因素、遗传因素等。
危险因素
高龄、男性、肥胖、吸烟、饮酒 、服用某些药物等。
5
临床表现与诊断依据
2024/1/28
临床表现
夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安等,白天可表现为嗜睡、疲倦乏力、 注意力不集中、记忆力减退等。
诊断依据
多导睡眠图(PSG)是诊断SAS的金标准,通过监测睡眠过程中的脑电图、眼电 图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动等指标,可以准确判断呼吸暂停的类型和 严重程度。此外,还需要结合患者的临床表现和病史进行综合诊断。
抗感染治疗
合并呼吸道感染时,应积极抗感染治疗,控制感 染源。
2024/1/28
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神经系统并发症关注要点
小儿鼾症(共14张精选PPT)

鉴别诊断
鼻炎
鼻炎患者也可能出现鼻塞、流涕 等症状,需与小儿鼾症进行鉴别 。可通过鼻腔检查、过敏原检测
等方法进行鉴别。
腺样体肥大
腺样体肥大可能导致患儿出现鼻 塞、张口呼吸等症状,与小儿鼾 症相似。可通过鼻咽镜检查、X
线检查等方法进行鉴别。
扁桃体肥大
扁桃体肥大可能导致患儿出现咽 部不适、呼吸困难等症状,需与 小儿鼾症进行鉴别。可通过咽部 检查、扁桃体大小评估等方法进
家庭护理要点
保持室内空气清新
定期开窗通风,避免室内空气污染,有助于 减少小儿鼾症的发生。
睡姿调整
侧卧可减少舌根后坠,改善通气,建议小儿 睡觉时尽量侧卧。
控制体重
合理安排饮食,避免过度肥胖,以减轻呼吸 道负担。
避免过度劳累
适当安排小儿的作息时间,避免过度劳累导 致鼾症加重。
康复训练方法介绍
口唇操
通过口唇的开合、收缩等动作,锻炼 口周肌肉,改善呼吸道通畅度。
行鉴别。
04
治疗原则与方案选择
治疗原则
明确病因
01
针对小儿鼾症的病因进行治疗,如腺样体肥大、扁桃体肥大等
。
个体化治疗
02
根据患儿的年龄、病情严重程度等因素,制定个体化的治疗方
案。
综合治疗
03
采用药物治疗、非药物治疗等多种手段,综合治疗小儿鼾症。
药物治疗方案
局部用药
使用鼻喷激素、抗过敏药物等,缓解鼻腔炎症和过敏反应。
舌体运动
进行舌体的伸缩、上抬等动作,增强 舌肌力量,减少舌根后坠。
呼吸训练
通过深呼吸、缓慢呼吸等训练,提高 呼吸肌的协调性和力量。
鼻腔清洁
定期清洁鼻腔,保持鼻腔通畅,减少 鼾症的发生。
(医学课件)鼾症的危害及治疗方法ppt课件

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鼾症与冠心病
一项调查发现SAS患者患缺血性心脏病(IHD)的相对危险为普通人群
的1.2-6.9倍 重度SAS患者中50%患有冠心病 近30%的SAS患者在夜间睡眠过程中出现心肌缺血
鼾症患者大多有程度不等的红细胞增多,血红素 增多,血液粘稠度增加。他们的红细胞数目多,但红 细胞携氧的能力下降,因此,会形成恶习性循环,使 血液黏度更高,容易引发血栓。缺氧使冠状动脉内皮 受损,脂质沉积于心内膜下。定期查体可以及早发现 病征,早期治疗。
胸腹肌尽力作呼吸动作胸腹肌尽力作呼吸动作混合型混合型msasmsas混合阻塞性睡眠混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停胸腹肌开始无呼吸动作以后出现并胸腹肌开始无呼吸动作以后出现并逐渐加强逐渐加强在此期间均无自主呼吸在此期间均无自主呼吸鼾症与高血压冠心病鼾症与高血压冠心病美国斯坦福大学睡眠研究中心曾回顾分析了美国斯坦福大学睡眠研究中心曾回顾分析了398398osahsosahs患者发现有患者发现有566566合并有高血压合并有高血压167167合并有冠心病合并有冠心病8181有心肌梗死病史有心肌梗死病史7171现中风
1 注:ESS是指嗜睡量表。
. 5
鼾症的分类
1、中枢型(CSAS)呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤 等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡 眠呼吸机能失调。(胸腹肌无呼吸动作) 2、阻塞型(OSAS)喉咙附近的软组织松弛而造成上 呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。(胸腹 肌尽力作呼吸动作) 3、混合型(MSAS)混合阻塞性睡眠呼吸 暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停(胸腹肌开 始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强) 在 此期间均无自主呼吸。
. 12
SAS对妊娠期的损害
小儿鼾症ppt课件

小儿鼾症ppt课件•引言•小儿鼾症的原因•小儿鼾症的症状和表现•小儿鼾症的诊断和治疗目•小儿鼾症的并发症和危害•小儿鼾症的护理和注意事项录01引言提高医护人员和家长对小儿鼾症的认识和重视程度,促进早期发现和治疗。
探讨小儿鼾症的预防措施和健康教育方法,降低发病率和危害程度。
介绍小儿鼾症的定义、分类、病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
目的和背景鼾症的定义和分类定义分类根据病因和临床表现,小儿鼾症可分为阻塞性、中枢性和混合性三类。
其中阻塞性鼾症最为常见,主要由鼻咽部狭窄或阻塞引起。
02小儿鼾症的原因婴幼儿喉部较窄婴幼儿的喉部相对狭窄,气道容易受到压迫,导致呼吸不畅和鼾声。
扁桃体和腺样体肥大儿童期扁桃体和腺样体发育较快,容易造成气道狭窄,引发鼾症。
睡姿不当部分儿童睡眠时姿势不正确,如仰卧时舌根后坠,导致呼吸道不畅,进而产生鼾声。
1 2 3鼻炎鼻窦炎腺样体肥大和扁桃体肥大其他因素遗传因素肥胖部分小儿鼾症可能与家族遗传有关,如家族中有成员存在呼吸道狭窄等问题,儿童也可能出现类似症状。
环境因素03小儿鼾症的症状和表现小儿在睡眠中发出响亮的呼吸声,可能伴随着呼吸暂停。
小儿在睡眠中出现短暂的呼吸停止现象。
小儿在睡眠中频繁翻身、扭动,睡眠质量下降。
小儿可能因呼吸困难或窒息感而在夜间惊醒。
打鼾夜间呼吸暂停睡眠不安夜间惊醒01020304晨起头痛白天疲劳注意力不集中情绪问题生长发育迟缓学习能力下降心血管问题行为问题长期影响04小儿鼾症的诊断和治疗详细询问家长关于孩子的睡眠情况、打鼾频率、持续时间等。
病史采集体格检查实验室检查睡眠监测检查孩子的口、鼻、咽腔结构,观察是否有狭窄、阻塞等问题。
可能包括血液检查、影像学检查(如X 光、CT 等)以排除其他潜在疾病。
通过多导睡眠图(PSG )等监测手段,评估孩子的睡眠质量和呼吸情况。
诊断方法治疗方案一般治疗药物治疗手术治疗其他治疗预防措施增强免疫力保持良好生活习惯注意睡姿和枕头选择定期体检05小儿鼾症的并发症和危害呼吸暂停夜间惊醒白天疲劳030201并发症类型对身体健康的危害缺氧高血压生长发育迟缓学习成绩下降由于白天疲劳、注意力不集中,患儿的学习成绩可能受到影响。
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发病率高,占总人群的4% 睡眠结构的破坏和严重的睡眠低氧血症 造成患者身体多个系统的损害 并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾 病等,合并冠心病的患者还可能发生猝死 ,具有 明显的跨学科性。
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中心2
基本概 念
睡眠打鼾是SAHS的主要症状,而打鼾同时 反复发作呼吸暂停及低通气而导致低氧, 高碳酸血症及多系统器官功能损害才是真 正意义的SAHS!
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4
基 本概 念
• 打鼾:俗称打呼噜,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼 吸道狭窄部位时,振动气道周围的软组织发出声音而引起, 鼾声的大小及节律变化很大。有时声音高达80分贝,并伴 有不同程度的缺氧症状
• 鼾症:鼾声超过60分贝以上或者严重影响别人睡眠休息时 即可称做鼾症
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中5心
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中15心
混合性睡眠呼吸暂停 (MSA)
既有阻塞性又有中枢性的睡眠呼吸暂停,一般表现为先 出现中枢性睡眠呼吸暂停,此时没有胸腹呼吸运动, 随着体内缺氧加重和二氧化碳潴留,呼吸中枢兴奋性 增高,呼吸指令增加,呼吸肌开始活动,此时出现胸 腹呼吸活动,但气道仍处于堵塞状态
耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中6心
流行病学
睡眠呼吸暂停是一个相当常见的疾病,这已经在 美国、欧洲、和澳大利亚得到证实; 4%的中年男性和2%的中年女性符合睡眠呼吸暂 停综合征,因此,阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的 临床疾病; 流行病学研究显示,男性居多,男性是女性的2倍
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中7心
syndrome, SAS)
60年代中期,欧洲医学硏究人员发现睡眠时的呼吸道阻塞是一切的病理 生理基础
美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究,有了医 学上的“睡眠呼吸暂停综合征”
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中9心
历史
1969年德国学者(Kuhlo)应用气管切开术,治疗SAS,取得 了良好的治疗效果。70年代多导睡眠监测(PSG)成为SAS 诊断的重要手段
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中3心
基本概 念
• 呼吸暂停:指睡眠过程中口鼻气流均消失 ,持续时间≥10秒。
• 低通气:也称通气不足,指睡眠过程中口 鼻气流强度较基线水平降低。
• 睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI):指睡眠 过程中平均每小时呼吸暂停和低通气的总 次数。 AHI=(呼吸暂停次数+低通气次数 )/睡眠时间。
流行病学
• 睡眠呼吸疾病包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAHS) 、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS) 等。其中以OSAS 的发病率最高,并发症多,危害性 最大。
• 约30 %原发性高血压患者合并OSAHS ,45 %~ 48 %OSAHS患者存在高血压
• 目前我国至少有30%的人患有不同程度的失眠, 中老年人的失眠率则高达70%,睡眠不良人群超 过3亿
1981 年 Fujita 创 用 腭 咽 成 形 术 (Uvulopharyngopalatoplasty,UPPP)。同年澳大利亚医师开始经鼻面罩 将压缩空气输入的方法治疗此病(持续气道内正压,CPAP)
1990 年 Kakami 报 告 了 激 光 悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术 (Laser assisted vualopala plasty, LAVP)
基 本概 念
• 睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrom, SAHS):指成人于7小时夜 间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸 暂停时间至少10秒以上;或睡眠过程中呼吸气流 强度较基础水平降低50%以上,并动脉血氧饱和
度(SaO2)下降≥4%。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征(OSAHS)
湘潭市中心医院耳鼻咽喉头颈外科
彭正加 2020/4/11
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中1心
背景
• 睡眠疾病
近年来才被医学界发现和认识的一种严重影响人们 生活和生命质量的疾病 ,是咽科学研究的“热 点”,3月21日是“世界睡眠日”
• 睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea
1993年Teriss应用舌骨前移术扩大下咽气道
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中10心
历史
我国是于80年代初,协和医院黄席珍教授首先 开展了这方面的工作,并于1987年成立了我国 第一个睡眠医学实验室。1989年成立了专门的 学术机构——中国睡眠医学会
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中11心
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中16心
SAHS诊断标准
• 呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI):指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气 的次数。
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中8心
历史
1836年英国作家狄更斯的小说“匹克威克外传”中描述了一个胖男孩面 色紫红、全身浮肿,一天中大部分时间都在吃与睡,且睡眠时鼾声如 雷
195an)综合征,其特征为 上呼吸道阻塞,也就是现在所称的睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中12心
正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中13心
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)
气道完全阻塞,气体不能进出肺部,鼻和口腔 无气流,但胸腹式呼吸仍然存在
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耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中14心
中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)
由于呼吸中枢病变或周围神经传导受阻,造成气道虽 然可能无堵塞,但呼吸肌不能正常工作,导致鼻和 口腔气流和胸腹式呼吸同时消失
分型
阻塞型(obstructive sleep apnea, OSA):指鼻和口腔无气 流,但胸腹式呼吸存在
中枢型(control sleep apnea, CAS):指鼻和口腔气流与胸 腹式呼吸同时暂停
混合型(mixed sleep apnea, MSA):指一次呼吸暂停过程 中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之同时出现阻塞型呼 吸暂停