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护理不良事件-针刺伤ppt课件
丢弃过程中损伤
• 构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 • 预防
– 在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱， 以确定未装满或无针头突出。
– 更换新的一次性锐器收集盒。
不合适丢弃导致的损伤
预防不恰当丢弃导致的损伤
•将针尖和其它尖锐物品丢弃在一 次性锐器收集盒内。 •操作后，及时料理场地，不要留 给他人料理。 •确保医疗废弃物被丢弃在一般人 无法接触接触到的地方。
–例如：抽完药物重新盖
帽的针尖。
• 预防
–单手重新盖帽技术。
–应用重新盖帽装置。
使用中损伤原因
• 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
• 静脉注射后，拔除带翼针头 • 穿刺中，拔除导管芯 • 转移血样到试管 • 断开与针尖连接的辅导静脉 管路 • 手术中传递刀片 • 缝合中
• 经常发生在患者或其他人员突然移动时
理破碎的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作不
随时乱放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持 无针套注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面 对自己或他人等。
预 防
三、改变危险的工作行为 1.禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽； 2.避免用手分离针头； 3.采集血标本后避免带针头传递； 4.不能将针尖指向身体任何部位； 5.不将用过的器具传递给别人； 6.在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光线； 7.用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐 物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近 这些物品使用的区域；
社会危害
血源性传播疾病存在着从患者到工作人 员和工作人员到患者的双向传播途径。
原 因
一、人为因素
医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏 忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如 针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混
护理不良事件针刺伤PPT讲稿
五、针刺伤后不能采取正确的处理措施
护士在被刺伤后大多数能ห้องสมุดไป่ตู้时 进行伤口消
毒，但对伤口处理的挤血、冲洗、 包扎等环节往
往较为忽视，受伤后进行血液检测 率低，受伤后
原因
六、其他因素
如操作时光线不足或受环境影响，抢救 或处置患者时患者或其他人员的突然移动， 过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
预防
一、加强职业防护教育和宣传
预防
三、改变危险的工作行为 1.禁止用双手将使用过的针头重新套上 针帽； 2.避免用手分离针头； 3.采集血标本后避免带针头传递； 4.不能将针尖指向身体任何部位； 5.不将用过的器具传递给别人； 6.在进行侵袭性操作时，一定要保障足 够的光线；
预防
四、建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和 制度，制订针 刺伤的应急预案，以便医护人员在发 生针刺意外 时，得到及时的咨询和处理，同时制 定使用锐器时
丙肝HCV 艾滋病HIV
感染率 6% ～3O % 1.2% ～10% 0.2% ～0.5%
心理危害
医务人员在受到针刺伤后承受着不同 程度的恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带 来工作行为的改变, 尤其是在被带HIV的针 头刺伤。
经济危害
根据美国医院管理机构报道, 1例医 务人员感染血源性传播疾病后终身约需100 万美元用于检查、治疗、弥补因病不能工作 的损失和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没 有感染,每例针刺伤后相关检查及治疗花费 也需51～3766美元。
原因
二、操作不规范
有的医务人员违反操作规程，采 用危险性的工作行为，如用双手将 使用过的针头重新套上针帽；掰安 瓿时不用纱布包裹；将经常使用的 刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等， 造成伤害。
护士在被刺伤后大多数能ห้องสมุดไป่ตู้时 进行伤口消
毒，但对伤口处理的挤血、冲洗、 包扎等环节往
往较为忽视，受伤后进行血液检测 率低，受伤后
原因
六、其他因素
如操作时光线不足或受环境影响，抢救 或处置患者时患者或其他人员的突然移动， 过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
预防
一、加强职业防护教育和宣传
预防
三、改变危险的工作行为 1.禁止用双手将使用过的针头重新套上 针帽； 2.避免用手分离针头； 3.采集血标本后避免带针头传递； 4.不能将针尖指向身体任何部位； 5.不将用过的器具传递给别人； 6.在进行侵袭性操作时，一定要保障足 够的光线；
预防
四、建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和 制度，制订针 刺伤的应急预案，以便医护人员在发 生针刺意外 时，得到及时的咨询和处理，同时制 定使用锐器时
丙肝HCV 艾滋病HIV
感染率 6% ～3O % 1.2% ～10% 0.2% ～0.5%
心理危害
医务人员在受到针刺伤后承受着不同 程度的恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带 来工作行为的改变, 尤其是在被带HIV的针 头刺伤。
经济危害
根据美国医院管理机构报道, 1例医 务人员感染血源性传播疾病后终身约需100 万美元用于检查、治疗、弥补因病不能工作 的损失和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没 有感染,每例针刺伤后相关检查及治疗花费 也需51～3766美元。
原因
二、操作不规范
有的医务人员违反操作规程，采 用危险性的工作行为，如用双手将 使用过的针头重新套上针帽；掰安 瓿时不用纱布包裹；将经常使用的 刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等， 造成伤害。
针刺伤不良事件分析
操作不 规范
为 情绪不高 实习护士 什
重视安全
么
实
习
工作繁忙
生
工作繁忙
会
安全知识 欠缺
发 生
未做到钢针
零容忍
环
思想不重视
针
刺
伤
O
N
E
针刺伤预防
2、制订严格的操作制度，规范操作行为： 做到钢针零容忍。 操作时必须推治疗车。 医院提供安全环保的锐器盒，治疗时随时携带锐
器盒，以便及时回收针头，针头处理一次到位， 避免第二次接触针头，做各种操作时尽量采取 标准预防。
十月实习生不良事件回顾讲解 ——针刺伤
汇报内容
CONTENTS
1 目录 2 概述 3 事情经过 4 采取措施 5 原因分析 6 针刺伤预防
O
N
E
1
概述
护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、 未预计到或通常不希望发生的事件。包括压疮、 坠床、跌倒、针刺伤、医嘱错误、给药差错、管 道滑脱、药物外渗、输液反应等。
事情经过
2022年10月31日15时30分，实习生赵某在 为出院患者输完液体拔出钢针后，没有按操作流 程正确毁形，不慎被输液针头刺伤左手食指皮肤。
采取措施
原因分析
重视程度 不够
自身操 作未按 流程
带教老师
入科宣教
带教因素
风险管理 培训落实 不到位
法
人
防护意识
经验不足
放手
安全意识差
不放
眼
பைடு நூலகம்、规范带教老师的行为:
临床带教老师对实习生做到放手不放眼，多关 心、爱护，正确给予监督、指导，不允许学生单 独操作等，以减少护生被针刺伤的几率。带教老 师要以身作则，每项操作必须按操作流程规范执 行。
针刺伤不良事件ppt课件
质量就是生命 责任重于泰山
综合以上几种方法，我们在操作时，要关注每种手法优缺点，扬长避 短。
讨论后护士长指出：
必须把住头皮针放入锐器盒，不能单独 拿住胶皮管。 每次放完头皮针后，用手颠一下锐器盒， 让里面的头皮针规整，便于下一次放入。
清理胶布
科室规定，在为病人拔针时，一定要 将头皮针上的胶布完全去除，防止胶 布粘连导致头皮针进入锐器盒受阻。
治疗车
大家希望有小治疗车可以推入病房， 车上备剪刀（钝头）和镊子，剪刀 分离针头，镊子备用，拔针后可以 及时处理，减少伤害。
带教
带教老师要加强责任心，亲自示范， 严格监督，将针刺伤的危险性告诉该 护士，引起其足够的重视并增强其自 我保护意识。
质控
护士长及质控护士对将头皮针放 入锐器盒的手法进行跟踪，及时 发现不当做法，及时纠正。
针刺伤不良事 件
事件经过
2015-1-13 10：54 护士去为10床 患者拔针，拔完后拿到缓冲间进 行分离，在把针头放在锐器盒的 时候，被针扎伤。（注明，该缓 冲间护士未开灯。）
病人情况 10床 男行局部处理。
上报院感科，同时查看患者为乙肝病 毒感染，查看护士当年的查体结果， 为乙肝抗体阳性。
光线 操作手法 清理胶布 治疗车 带教 质控
光线
☼护士在操作时，必须保证充足的光线。 ☼隔离间的灯在有操作时，必须开灯。 ☼ 操作时尽量避免逆光。
操作手法
事件发生时护士的操作演示
该手法的缺点是：未用手固 定头皮针，导致头皮针不受 控制，翻折刺伤护士。
操作手法分享
方法一 方法二
方法三
方法四
各手法优缺点的对比
第一种方法：优点是固定了头皮针，缺点是如果锐器盒内头皮针过多 ，会导致胶皮放入不畅。 第二种方法：头皮针进入锐器盒前是固定的。缺点是头皮针放入后， 单手拿胶皮，头皮针也有翻折发生刺伤的可能。 第三种方法：优点是头皮针及胶管固定。缺点是缠绕的过程中可能发 生刺伤。
针刺伤不良事件ppt课件
.
施科 室 讨 论 整 改 措
➢光线 ➢操作手法 ➢清理胶布 ➢治疗车 ➢带教 ➢质控
.
光线
☼护士在操作时，必须保证充足的光线。 ☼隔离间的灯在有操作时，必须开灯。 ☼ 操作时尽量避免逆光。
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操作手法
事件发生时护士的操作演示
.
该手法的缺点是：未用手固定 头皮针，导致头皮针不受控制 ，翻折刺伤护士。
.
操作手法分享
方法一
方法二
方法三
方法四
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各手法优缺点的对比
第一种方法：优点是固定了头皮针，缺点是如果锐器盒内头皮针过多 ，会导致胶皮放入不畅。
第二种方法：头皮针进入锐器盒前是固定的。缺点是头皮针放入后， 单手拿胶皮，头皮针也有翻折发生刺伤的可能。
第三种方法：优点是头皮针及胶管固定。缺点是缠绕的过程中可能发 生刺伤。
护理警示教育培训-针 刺伤不良事件警示
中西医肝病
.
荣娇燕
事件经过
2015-1-13 10：54 护士去为10床 患者拔针，拔完后拿到缓冲间进 行分离，在把针头放在锐器盒的 时候，被针扎伤。（注明，该缓 冲间护士未开灯。）
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病人情况 10床 男 47岁 病毒性肝炎乙型慢性
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事件发生后立即采取的措施 立即进行局部处理。 上报院感科，同时查看患者为乙肝病
科室规定，在为病人拔针时，一定要 将头皮针上的胶布完全去除，防止胶 布粘连导致头皮针进入锐器盒受阻。
.
治疗车
大家希望有小治疗车可以推入病房， 车上备剪刀（钝头）和镊子，剪刀 分离针头，镊子备用，拔针后可以 及时处理，减少伤害。
.
带教
带教老师要加强责任心，亲自示范， 严格监督，将针刺伤的危险性告诉该 护士，引起其足够的重视并增强其自 我保护意识。
针刺伤不良事件课件
追踪评价与持续改进
追踪评价
医院应建立针刺伤不良事件追踪评价制度，定期对事件的处理情况进行追踪评价，包括当事人的健康 状况、科室的改进措施落实情况、医院感染管理部门和医疗安全管理部门的督查情况等。
持续改进
医院应针对针刺伤不良事件的原因和影响因素，制定针对性的改进措施，并督促相关科室落实。同时 ，医院应加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的安全意识和操作技能水平，减少针刺伤不良 事件的发生。
建立心理支持小组
组建由专业心理医生、护士和社工等 组成的心理支持小组，为受害者提供 全面的心理支持服务。
家属参与与支持
社会资源链接
积极链接社会资源，如心理咨询机构 、志愿者组织等，为受害者提供更多 的心理支持和帮助。
鼓励家属积极参与受害者的心理支持 工作，提供情感支持和实质性帮助。
THANKS
感谢观看
报告流程
向上级主管部门报告，填写不 良事件报告表，记录详细经过
和处理情况
调查分析
组织专家对事件进行调查分析 ，查找原因，提出改进措施
处理结果
对涉事医疗器械进行封存、送 检，对相关人员进行处理和教
育
经验教训与启示
01
加强医疗器械安全使用 培训，提高医护人员操 作技能和安全意识
02
严格执行医疗器械使用 操作规程，确保操作规 范、安全
视频教学
观看针刺伤预防和 处理相关视频；
培训方式
线上培训、线下培 训、实践操作培训 等。
案例分析
分析针刺伤典型案 例，总结经验教训 ；
实践操作
进行针刺操作实践 ，掌握正确操作方 法。
培训效果评估与反馈
• 评估方式：考试、问卷调查、实践操作考核等。
针刺伤护理的不良事件PPT分析课件
PART 01
什么是针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
什么是针刺伤
针刺伤是指有较细的异物刺入体内，比如铁钉刺
入或者是注射器刺入等。如果是较干净的物体刺入 体内，这时不用过于担心，局部可以用较干净的纱 布进行按压止血，然后再涂抹碘伏或者百多邦进行 消炎，等待创面愈合即可。
PART 02
要，无需上报。
05
缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知
04
识，是导致护理人员受伤受感染的重
要原因。
其他因素
06
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或
处置患者时患者或其他人员的突然移动，
过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
PART 05
如何预防针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
夫每日1片。
填写锐器伤登记表
护士心理干预
相关管理层领导应积极关心伤者，及时有效地采取预防补救措施。 做好伤者的心理疏导，以增强护士战胜恐惧、战胜疾病的信心。
完善职业安全卫生标准化评估体系，尽早制定相关的法律法规，确保 护理人员在安全的工作环境下工作。
重视护理人员的健康干预，还包括接受安全教育、接受免疫疗法， 提供必须的。 安全防护装置设备，以及因职业安全因素病后得到赔偿的权益等措施。
紧急局部处理的方法
第一步
尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。健侧手立即 从近心端向远心端挤压受伤部位，相对减少受污染的程度
第二步
伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。
第三步
包扎伤口。应使用防水敷贴。
针刺伤的处理与上报
二、发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医 生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及 辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
针刺伤pdca循环案例汇报ppt(共18张PPT)
P DCA
护理针刺伤PDCA案例汇报
内一科
目录
Contents
01
PLAN阶段
02
DO阶段
03 CHECK阶段
04 ACTION阶段
LAN
第一部分
✓ 现状把握 ✓ 原因分析
现状把握
针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使 受伤者出血的皮肤损伤。针刺伤是临床较常见的一种职业损伤。
第三部分 每月利用学习时间对全科护理人员进行职业暴露学习，提高对针刺伤事件的重视性，并鼓励发生针刺伤的护士上报、交流、沟通，避免针
刺伤事件发生。
HECK 每月利用学习时间对全科护理人员进行职业暴露学习，提高对针刺伤事件的重视性，并鼓励发生针刺伤的护士上报、交流、沟通，避免针
刺伤事件发生。 • 运输用过的针头时。 缺乏专业培训：缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护理人员受伤受感染的重要原因
（一）治疗班护士需保证治疗室清洁整洁、布局合理，对医疗垃圾及锐器盒应及时清理、规整。
以给其他护士提供整洁明了的工作环境。
对策检查：质控小组每日检查反馈，未能及时清理医疗垃圾及锐器盒者，给相应处罚。
（二）治疗盘及用物分组管理，由责任护士保证自己的治疗盘清洁，用后及时处理污物及针头等锐器。防止他
人使用时被未处理的锐器刺伤。
规范护理操作，加强人员沟通协作
规范护士操作。（操作中针刺伤由操作者自己造成的占80%，针刺伤发生的原因与与工作粗心及技术不熟练、不严格执行操作规程有关）对烦躁病人实施注射时应有另一名护士协助， 加强自我防护意识，规范行为操作。
对策实施
对策三
规范治疗用物布局
正确处理医疗用物。严格执行院内感染科医疗垃圾处理的流程及分类，使用处理的工具，规范
护理针刺伤PDCA案例汇报
内一科
目录
Contents
01
PLAN阶段
02
DO阶段
03 CHECK阶段
04 ACTION阶段
LAN
第一部分
✓ 现状把握 ✓ 原因分析
现状把握
针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使 受伤者出血的皮肤损伤。针刺伤是临床较常见的一种职业损伤。
第三部分 每月利用学习时间对全科护理人员进行职业暴露学习，提高对针刺伤事件的重视性，并鼓励发生针刺伤的护士上报、交流、沟通，避免针
刺伤事件发生。
HECK 每月利用学习时间对全科护理人员进行职业暴露学习，提高对针刺伤事件的重视性，并鼓励发生针刺伤的护士上报、交流、沟通，避免针
刺伤事件发生。 • 运输用过的针头时。 缺乏专业培训：缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护理人员受伤受感染的重要原因
（一）治疗班护士需保证治疗室清洁整洁、布局合理，对医疗垃圾及锐器盒应及时清理、规整。
以给其他护士提供整洁明了的工作环境。
对策检查：质控小组每日检查反馈，未能及时清理医疗垃圾及锐器盒者，给相应处罚。
（二）治疗盘及用物分组管理，由责任护士保证自己的治疗盘清洁，用后及时处理污物及针头等锐器。防止他
人使用时被未处理的锐器刺伤。
规范护理操作，加强人员沟通协作
规范护士操作。（操作中针刺伤由操作者自己造成的占80%，针刺伤发生的原因与与工作粗心及技术不熟练、不严格执行操作规程有关）对烦躁病人实施注射时应有另一名护士协助， 加强自我防护意识，规范行为操作。
对策实施
对策三
规范治疗用物布局
正确处理医疗用物。严格执行院内感染科医疗垃圾处理的流程及分类，使用处理的工具，规范
发生针刺伤应急预案--ppt课件
– 更换新的一次性锐器收集盒。
PPT课件
16
预防不恰当丢弃导致的损伤
• 将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集 盒内。
• 操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。 • 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触到的
地方。
PPT课件
17
三、针刺伤的处理
当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报 告，由医院专门组织（如院感染管理科） 对受伤者进行指导处理。
1. 护理人员防范意识薄弱。 2. 操作行为不规范。 3. 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。 4. 医疗操作环境的影响。 5. 护士针刺伤的管理制度不健全。
PPT课件
8
针刺伤的预防
1. 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 2. 规范操作行为。 3. 规范医疗废品的处理。 4. 提供防护物质上的充分保障。 5. 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 6. 建立健全损伤后登记上报制度。
PPT课件
12
使用后、丢弃前损伤
构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
PPT课件
13
使用后、丢弃前损伤
原因： 拆卸一次性注射器再利用
预防： 使用一次性注射器。 不徒手分离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。
PPT课件
20
乙肝、丙肝、HIV污染的 尖锐物体划伤刺破
应在24 h内上报院内感染管理科，核 实后开据化验单，去检验科抽血查乙 肝、丙肝抗体，必要时与患者血对比。
PPT课件
21
乙肝、丙肝、HIV污染的 尖锐物体划伤刺破
注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、 3个月、6个月接种乙肝疫苗。
相关主题
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疾病 感染率
乙肝HBV 6% ～3O %
丙肝HCV
艾滋病HIV
1．2% ～10% 0．2% ～0．5%
课件
心理危害
医务人员在受到针刺伤后承ห้องสมุดไป่ตู้着不同程度的 恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带来工作 行为的改变, 尤其是在被带HIV的针头刺伤。
课件
经济危害
根据美国医院管理机构报道, 1例医务人员 感染血源性传播疾病后终身约需100万美元 用于检查、治疗、弥补因病不能工作的损失 和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没有感染, 每例针刺伤后相关检查及治疗花费也需51～ 3766美元。
课件
处理与上报
一 伤局部处理措施
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲 洗粘膜。
2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液， 用肥皂水和流动水进行冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒 精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露的粘 膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
课件
原因
六 其他因素
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或处置患者 时患者或其他人员的突然移动，过于紧张的抢救气 氛使得操作失误等
课件
预防
一 加强职业防护教育和宣传
主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤的危 险行为。加强对医务人员的职业防护知识的培训， 包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、 医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知 识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等
课件
原因
四 缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护 理人员受伤受感染的重要原因。
课件
原因
五 针刺伤后不能采取正确的处理措施
护士在被刺伤后大多数能及时进行伤口消毒，但 对伤口处理的挤血、冲洗、包扎等环节往往较为 忽视，受伤后进行血液检测率低，受伤后报告率 低，也有一部分人甚至认为小伤无关紧要，无需 上报。
课件
预防
四 建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针刺伤 的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外时，得 到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操 作的守则。
课件
预防
五 提供安全的工作环境和工作条件
医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护性设 备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、便于 丢弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤的发 生。
课件
原因
二 操作不规范
有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工 作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针 帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀 片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。
课件
原因
三 防范意识薄弱
由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，在护理 操作过程中粗心大意，极易发生锐器损伤，发生锐 器损伤后又不报告，甚至对伤口不作任何处理，极 易发生血源性医院感染。
课件
处理与上报
二 发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、
丙肝、HIV检测结果，公共卫生科应立即给发生针 刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通 经患者同2意后，主管医生应立即给患者进行乙肝、 丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生 科应立即向分管院长及辖区疾控中心报告，由疾病 控制中心进行调查与治课疗件指导。
护理不良事件
针刺伤
课件
概述
护理不良事件是指在护理工作中，
不在计划中、未预计到或通常不希望 发生的事件。 包括压疮、坠床、跌倒、 针刺伤、医嘱错误、给药差错、管道 脱落、药物外渗、输液反应等
课件
什么是针刺伤？
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、
缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造 成的意外伤害，造成皮肤深层破损和 出血。
课件
预防
二 培养良好的工作习惯
作中还要养成良好的工作习惯，如不徒手处理破碎 的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作不随时乱 放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持无针套 注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面对自己 或他人等
课件
预防
三 改变危险的工作行为
禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽；避免用 手分离针头；采集血标本后避免带针头传递；不能 将针尖指向身体任何部位；不将用过的器具传递给 别人；在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光 线；用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它 尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可 能接近这些物品使用的区域；
24小时内通知相关 科室（护理部、院 内感染办公室）
填写锐器伤登记表
谢谢观赏
课件
课件
危害
1. 身体危害 2. 心理危害 3. 经济危害 4. 社会危害
课件
身体危害
1981年国际首次报道针刺伤对医护人员的危害以来， 国际上展开了大量相关研究并证实：护士是医院中发 生针刺伤的高危人群。 据报道 ，有2O多种血源性传播疾病可通过针刺传染， 8O %以上的临床护士都有被针刺伤的经历。
课件
社会危害
血源性传播疾病存在着从患者到工作人员和 工作人员到患者的双向传播途径。
课件
原因
一 人为因素
医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医 疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、 刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物， 医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍 有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。
处理与上报
三 针刺伤处理流程
发生针刺伤
立即挤出伤口内的血液
反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗5分钟 碘酒和酒精消毒
课件
处理与上报
伤口处理
抽血化验检查
被HBV、HCV阳性 病人血液、体液 污染锐器刺伤后， 按1个月、3个月、 6个月接种乙肝疫 苗
被HIV阳性病人血 液、体液污染锐器 刺伤后，按1、3、 6月个月复查，同 时口服拉米夫每日 1片。 课件