汇总护理不良事件-针刺伤.ppt
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护理不良事件-针刺伤PPT参考幻灯片40页PPT
护理不良事件-针刺伤PPT参考幻灯片
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•Leabharlann 8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
•Leabharlann 8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
实习生针刺伤ppt课件
LOGO
针刺伤事件分析学习
神经内科
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
整理课件
1
目录
针刺伤事件的经过 原因分析 整改措施 发生后正确做法 相关知识学习
2
事件经过
实习护士，陈××，女，21岁，责任护士罗晓丽于2013年8月14日 为10床患者李ⅹ采血，患者92岁，配合较差，当时的卧位不便于操作，
所以请实习生1陈. 璀In璘t协ro助d稳u定c采ti血on管与采血针的连接，罗晓丽稳定采血针，
7
医务人员职业暴露报告制度
❖ 根据卫生部2006年6月15日颁布的《医院感染管理办法》之第十三条规定：医疗机构 应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生 防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。特制定本制度。 1、职业暴露是指在履行职业的过程中，意外被患者的血液、体液污染了破损的皮肤 或黏膜，或被病人的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤或黏膜，而具有被感 染的可能性的情况。
8
医务人员标准预防制度
根据卫生部2009年4月1日 发布的《医院隔离技术规范》，2009年3月2日 发布 的《血源性病原体职业接触防护导则》，特制定本制度。
1、医务人员在执业过程中必须遵照标准预防原则，针对不同情况实施标准预 防措施。
2、应把病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离， 凡接触上述物质者均必须采取防护措施，不论是否有明显的血迹污染或是否接触 非完整的皮肤与黏膜。
4、临床工作中，严格执行操作流程，采血时应用胶布固定针栓， 预防针头滑出。
6
发生后正确做法
发生 针刺伤
挤压 伤口
流动水 冲洗
消毒
2. Strategy
针刺伤事件分析学习
神经内科
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
整理课件
1
目录
针刺伤事件的经过 原因分析 整改措施 发生后正确做法 相关知识学习
2
事件经过
实习护士，陈××，女，21岁，责任护士罗晓丽于2013年8月14日 为10床患者李ⅹ采血，患者92岁，配合较差，当时的卧位不便于操作，
所以请实习生1陈. 璀In璘t协ro助d稳u定c采ti血on管与采血针的连接，罗晓丽稳定采血针，
7
医务人员职业暴露报告制度
❖ 根据卫生部2006年6月15日颁布的《医院感染管理办法》之第十三条规定：医疗机构 应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生 防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。特制定本制度。 1、职业暴露是指在履行职业的过程中，意外被患者的血液、体液污染了破损的皮肤 或黏膜，或被病人的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤或黏膜，而具有被感 染的可能性的情况。
8
医务人员标准预防制度
根据卫生部2009年4月1日 发布的《医院隔离技术规范》，2009年3月2日 发布 的《血源性病原体职业接触防护导则》，特制定本制度。
1、医务人员在执业过程中必须遵照标准预防原则，针对不同情况实施标准预 防措施。
2、应把病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离， 凡接触上述物质者均必须采取防护措施，不论是否有明显的血迹污染或是否接触 非完整的皮肤与黏膜。
4、临床工作中，严格执行操作流程，采血时应用胶布固定针栓， 预防针头滑出。
6
发生后正确做法
发生 针刺伤
挤压 伤口
流动水 冲洗
消毒
2. Strategy
针刺伤pdca循环案例汇报ppt(共18张PPT)
（一）治疗班护士需保证治疗室清洁新护整士洁上、岗布前由局科合护理士，长或对高医年疗资垃护圾师利及用锐一器周盒时间应对及新时护清士进理行、科规内整常。见操作及职业防护和职业安全培训，尤其 不良工作习惯：有的医务人员违反操让其作了规解程针，刺伤采的用危危害险性。性每的月工利作用行学习为时，间如对用全科双护手理将人使员进用行过职的业针暴头露学重习新，套提上高对针针帽刺；伤事件的重视性，并
粗心大意
自我防护意识欠佳
针刺伤知识 欠缺
护理时针 刺伤
针头底部不稳定
胰岛素针头 锋利
分类标示不清
治疗用物位 置不恰当
处理用物 流程欠佳
权责划 分不清处理用物不及时 针Fra bibliotek伤培训力度不够
料
环
法
制表目的：要因分析；制表时间：2018-11-13；制表人：许丽娟
第二部分
✓ 对策实施
O
对策实施
主题/原因 人
度）
（三）护士长应弹性排班，在抢救病人时给与增派人
手，同时现场指挥及监督。
（四）鼓励针刺伤主动上报行为。
CTION
第四部分
✓ 效果评价
效果评价
计划及改进措施：分析针刺伤的易发环节，并利用 鱼骨图对针刺伤要因展示，从而找出问题所在。
具体实施：加强对护士针刺伤方面的学习，提高自我保护意识， 并对工作环境、流程进行规范化。严格建立不良事故上报制度。
伤口不作任何处理，极易
不良工作习惯：有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；
由科内两名骨干护士每天对在班护理人员的操作进行检查及规范，将所存在的问题及时反馈并进行改正，每周进行总结。
原因分析
原因分析
护理不良事件分析ppt医学课件
四、预防护理不良事件发生措施
1、认真学习护理核心制度，严格执行医嘱执行制度。医 生下达医嘱后，护士先对医嘱进行认真查对，发药后让家 属签字，以利核对。
2、严格执行遵守“三查八对”制度，确保各项治疗及护 理的准确无误。科室应组织全体护理人员学习细化查对制 度执行流程。因为只有人人掌握了流程、标准，才可能正 确的执行。 3、严格执行分级护理制度，密切观察患者病情变化，对 老、昏迷病人按需要加防护栏，对躁动病人科室应酌情应 用安全约束带或床档防止坠床，悬挂安全警示卡，对身体 虚弱病人活动有人搀扶，对输液病人加强巡视等，防止发 生意外。
总结：
造成临床护理不良事件的主要原因是由于护士在护理 工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或 技术水平低而发生的。
护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士 面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安 全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行 为，护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总 结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士 整体素质，促进人类健康事业的发展。
6、护士责任心不强极易引起护理不良事件发生：护士工 作表现思想不集中，工作缺乏责任而造成不良事件发生。 如：标本漏送，漏发口服药等。
急查检验条码共4张，护士只给化验室3张，经核对后，化 验室提出质疑，护士查看，发现的床旁桌上遗漏一张。
7、护士长现场督导力度不大，对一些经常犯的错误重视 程度不够，如：输液病人巡视，各种安全告知后，安全防 范措施的落实的监管等。
谢谢观赏
内科护理不良事件原因分析
什么是护理不良事件
护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到 或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。 为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事 故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理 对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。
针刺伤ppt课件
降低医疗过程中的意外伤 害，保障患者和医护人员 的安全。
减少纠纷
预防针刺伤有助于减少因 意外伤害引起的医疗纠纷 。
02
针刺伤的危害
感染疾病的风险
血液传播疾病
针刺伤可能导致血液传播疾病， 如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病
等。
病原体污染
针刺伤可能直接接触病原体，导致 针头污染，进而传播疾病。
感染途径
针刺伤的感染途径主要是通过血液 传播，但也可能导致其他感染途径 ，如破伤风等。
结果
护士未感染传染病，及时采取的措施有效避免了潜在风险。
经验教训
发生针刺伤后应迅速采取正确的应急措施，及时上报并接受专业 指导。
案例三：某医生因针刺伤感染疾病的案例分析
1 2
事件概述
某医生在手术过程中被针头刺伤手指，导致感染 乙肝病毒。
原因分析
手术过程中操作不慎，缺乏有效的防护措施。
3
教训总结
加强手术室安全管理，完善防护措施，提高医生 安全意识。
针刺伤PPT课件
contents
目录
• 针刺伤概述 • 针刺伤的危害 • 针刺伤的预防措施 • 针刺伤发生后的处理 • 针刺伤案例分析 • 总结与展望
01
针刺伤概述
定义与类型
定义
针刺伤是指在医疗、护理、实验 室等工作中，因针头、玻璃、锐 器等造成的意外伤害。
类型
根据伤害来源，针刺伤可分为医 疗针刺伤、注射针刺伤、采血针 刺伤等。
案例一：某医院发生的针刺伤事件
事件概述
某医院护士在处理医疗废弃物时不慎被针头刺伤 ，导致感染丙肝病毒。
原因分析
针头未及时处理，护士操作不规范，缺乏安全防 护措施。
教训总结
加强医疗废弃物管理，提高护士安全意识，规范 操作流程。
减少纠纷
预防针刺伤有助于减少因 意外伤害引起的医疗纠纷 。
02
针刺伤的危害
感染疾病的风险
血液传播疾病
针刺伤可能导致血液传播疾病， 如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病
等。
病原体污染
针刺伤可能直接接触病原体，导致 针头污染，进而传播疾病。
感染途径
针刺伤的感染途径主要是通过血液 传播，但也可能导致其他感染途径 ，如破伤风等。
结果
护士未感染传染病，及时采取的措施有效避免了潜在风险。
经验教训
发生针刺伤后应迅速采取正确的应急措施，及时上报并接受专业 指导。
案例三：某医生因针刺伤感染疾病的案例分析
1 2
事件概述
某医生在手术过程中被针头刺伤手指，导致感染 乙肝病毒。
原因分析
手术过程中操作不慎，缺乏有效的防护措施。
3
教训总结
加强手术室安全管理，完善防护措施，提高医生 安全意识。
针刺伤PPT课件
contents
目录
• 针刺伤概述 • 针刺伤的危害 • 针刺伤的预防措施 • 针刺伤发生后的处理 • 针刺伤案例分析 • 总结与展望
01
针刺伤概述
定义与类型
定义
针刺伤是指在医疗、护理、实验 室等工作中，因针头、玻璃、锐 器等造成的意外伤害。
类型
根据伤害来源，针刺伤可分为医 疗针刺伤、注射针刺伤、采血针 刺伤等。
案例一：某医院发生的针刺伤事件
事件概述
某医院护士在处理医疗废弃物时不慎被针头刺伤 ，导致感染丙肝病毒。
原因分析
针头未及时处理，护士操作不规范，缺乏安全防 护措施。
教训总结
加强医疗废弃物管理，提高护士安全意识，规范 操作流程。
护理不良事件-针刺伤ppt课件
丢弃过程中损伤
• 构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 • 预防
– 在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱， 以确定未装满或无针头突出。
– 更换新的一次性锐器收集盒。
不合适丢弃导致的损伤
预防不恰当丢弃导致的损伤
•将针尖和其它尖锐物品丢弃在一 次性锐器收集盒内。 •操作后，及时料理场地，不要留 给他人料理。 •确保医疗废弃物被丢弃在一般人 无法接触接触到的地方。
–例如：抽完药物重新盖
帽的针尖。
• 预防
–单手重新盖帽技术。
–应用重新盖帽装置。
使用中损伤原因
• 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
• 静脉注射后，拔除带翼针头 • 穿刺中，拔除导管芯 • 转移血样到试管 • 断开与针尖连接的辅导静脉 管路 • 手术中传递刀片 • 缝合中
• 经常发生在患者或其他人员突然移动时
理破碎的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作不
随时乱放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持 无针套注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面 对自己或他人等。
预 防
三、改变危险的工作行为 1.禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽； 2.避免用手分离针头； 3.采集血标本后避免带针头传递； 4.不能将针尖指向身体任何部位； 5.不将用过的器具传递给别人； 6.在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光线； 7.用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐 物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近 这些物品使用的区域；
社会危害
血源性传播疾病存在着从患者到工作人 员和工作人员到患者的双向传播途径。
原 因
一、人为因素
医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏 忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如 针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混
针刺伤不良事件ppt课件
护理警示教育培训-针 刺伤不良事件警示Байду номын сангаас
中西医肝病 荣娇燕
1
事件经过
2015-1-13 10：54 护士去为10床 患者拔针，拔完后拿到缓冲间进 行分离，在把针头放在锐器盒的 时候，被针扎伤。（注明，该缓 冲间护士未开灯。）
2
病人情况 10床 男 47岁 病毒性肝炎乙型慢性
3
事件发生后立即采取的措施 立即进行局部处理。 上报院感科，同时查看患者为乙肝病
科室规定，在为病人拔针时，一定要 将头皮针上的胶布完全去除，防止胶 布粘连导致头皮针进入锐器盒受阻。
13
治疗车
大家希望有小治疗车可以推入病房， 车上备剪刀（钝头）和镊子，剪刀 分离针头，镊子备用，拔针后可以 及时处理，减少伤害。
14
带教
带教老师要加强责任心，亲自示范， 严格监督，将针刺伤的危险性告诉该 护士，引起其足够的重视并增强其自 我保护意识。
15
质控
护士长及质控护士对将头皮针放 入锐器盒的手法进行跟踪，及时 发现不当做法，及时纠正。
16
质量就是生命 责任重于泰山
17
第四种方法：优点是头皮针及胶管固定。缺点是与头皮针并时，易发 生针刺。
综合以上几种方法，我们在操作时，要关注每种手法优缺点，扬长避 短。
11
讨论后护士长指出： 必须把住头皮针放入锐器盒，不能单独 拿住胶皮管。 每次放完头皮针后，用手颠一下锐器盒， 让里面的头皮针规整，便于下一次放入。
12
清理胶布
9
操作手法分享
方法一
方法二
方法三
方法四
10
各手法优缺点的对比
第一种方法：优点是固定了头皮针，缺点是如果锐器盒内头皮针过多 ，会导致胶皮放入不畅。
中西医肝病 荣娇燕
1
事件经过
2015-1-13 10：54 护士去为10床 患者拔针，拔完后拿到缓冲间进 行分离，在把针头放在锐器盒的 时候，被针扎伤。（注明，该缓 冲间护士未开灯。）
2
病人情况 10床 男 47岁 病毒性肝炎乙型慢性
3
事件发生后立即采取的措施 立即进行局部处理。 上报院感科，同时查看患者为乙肝病
科室规定，在为病人拔针时，一定要 将头皮针上的胶布完全去除，防止胶 布粘连导致头皮针进入锐器盒受阻。
13
治疗车
大家希望有小治疗车可以推入病房， 车上备剪刀（钝头）和镊子，剪刀 分离针头，镊子备用，拔针后可以 及时处理，减少伤害。
14
带教
带教老师要加强责任心，亲自示范， 严格监督，将针刺伤的危险性告诉该 护士，引起其足够的重视并增强其自 我保护意识。
15
质控
护士长及质控护士对将头皮针放 入锐器盒的手法进行跟踪，及时 发现不当做法，及时纠正。
16
质量就是生命 责任重于泰山
17
第四种方法：优点是头皮针及胶管固定。缺点是与头皮针并时，易发 生针刺。
综合以上几种方法，我们在操作时，要关注每种手法优缺点，扬长避 短。
11
讨论后护士长指出： 必须把住头皮针放入锐器盒，不能单独 拿住胶皮管。 每次放完头皮针后，用手颠一下锐器盒， 让里面的头皮针规整，便于下一次放入。
12
清理胶布
9
操作手法分享
方法一
方法二
方法三
方法四
10
各手法优缺点的对比
第一种方法：优点是固定了头皮针，缺点是如果锐器盒内头皮针过多 ，会导致胶皮放入不畅。
护理不良事件针刺伤PPT讲稿
五、针刺伤后不能采取正确的处理措施
护士在被刺伤后大多数能ห้องสมุดไป่ตู้时 进行伤口消
毒，但对伤口处理的挤血、冲洗、 包扎等环节往
往较为忽视，受伤后进行血液检测 率低，受伤后
原因
六、其他因素
如操作时光线不足或受环境影响，抢救 或处置患者时患者或其他人员的突然移动， 过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
预防
一、加强职业防护教育和宣传
预防
三、改变危险的工作行为 1.禁止用双手将使用过的针头重新套上 针帽； 2.避免用手分离针头； 3.采集血标本后避免带针头传递； 4.不能将针尖指向身体任何部位； 5.不将用过的器具传递给别人； 6.在进行侵袭性操作时，一定要保障足 够的光线；
预防
四、建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和 制度，制订针 刺伤的应急预案，以便医护人员在发 生针刺意外 时，得到及时的咨询和处理，同时制 定使用锐器时
丙肝HCV 艾滋病HIV
感染率 6% ～3O % 1.2% ～10% 0.2% ～0.5%
心理危害
医务人员在受到针刺伤后承受着不同 程度的恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带 来工作行为的改变, 尤其是在被带HIV的针 头刺伤。
经济危害
根据美国医院管理机构报道, 1例医 务人员感染血源性传播疾病后终身约需100 万美元用于检查、治疗、弥补因病不能工作 的损失和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没 有感染,每例针刺伤后相关检查及治疗花费 也需51～3766美元。
原因
二、操作不规范
有的医务人员违反操作规程，采 用危险性的工作行为，如用双手将 使用过的针头重新套上针帽；掰安 瓿时不用纱布包裹；将经常使用的 刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等， 造成伤害。
护士在被刺伤后大多数能ห้องสมุดไป่ตู้时 进行伤口消
毒，但对伤口处理的挤血、冲洗、 包扎等环节往
往较为忽视，受伤后进行血液检测 率低，受伤后
原因
六、其他因素
如操作时光线不足或受环境影响，抢救 或处置患者时患者或其他人员的突然移动， 过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
预防
一、加强职业防护教育和宣传
预防
三、改变危险的工作行为 1.禁止用双手将使用过的针头重新套上 针帽； 2.避免用手分离针头； 3.采集血标本后避免带针头传递； 4.不能将针尖指向身体任何部位； 5.不将用过的器具传递给别人； 6.在进行侵袭性操作时，一定要保障足 够的光线；
预防
四、建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和 制度，制订针 刺伤的应急预案，以便医护人员在发 生针刺意外 时，得到及时的咨询和处理，同时制 定使用锐器时
丙肝HCV 艾滋病HIV
感染率 6% ～3O % 1.2% ～10% 0.2% ～0.5%
心理危害
医务人员在受到针刺伤后承受着不同 程度的恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带 来工作行为的改变, 尤其是在被带HIV的针 头刺伤。
经济危害
根据美国医院管理机构报道, 1例医 务人员感染血源性传播疾病后终身约需100 万美元用于检查、治疗、弥补因病不能工作 的损失和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没 有感染,每例针刺伤后相关检查及治疗花费 也需51～3766美元。
原因
二、操作不规范
有的医务人员违反操作规程，采 用危险性的工作行为，如用双手将 使用过的针头重新套上针帽；掰安 瓿时不用纱布包裹；将经常使用的 刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等， 造成伤害。
针刺伤护理的不良事件PPT分析课件
PART 01
什么是针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
什么是针刺伤
针刺伤是指有较细的异物刺入体内，比如铁钉刺
入或者是注射器刺入等。如果是较干净的物体刺入 体内，这时不用过于担心，局部可以用较干净的纱 布进行按压止血，然后再涂抹碘伏或者百多邦进行 消炎，等待创面愈合即可。
PART 02
要，无需上报。
05
缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知
04
识，是导致护理人员受伤受感染的重
要原因。
其他因素
06
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或
处置患者时患者或其他人员的突然移动，
过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
PART 05
如何预防针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
夫每日1片。
填写锐器伤登记表
护士心理干预
相关管理层领导应积极关心伤者，及时有效地采取预防补救措施。 做好伤者的心理疏导，以增强护士战胜恐惧、战胜疾病的信心。
完善职业安全卫生标准化评估体系，尽早制定相关的法律法规，确保 护理人员在安全的工作环境下工作。
重视护理人员的健康干预，还包括接受安全教育、接受免疫疗法， 提供必须的。 安全防护装置设备，以及因职业安全因素病后得到赔偿的权益等措施。
紧急局部处理的方法
第一步
尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。健侧手立即 从近心端向远心端挤压受伤部位，相对减少受污染的程度
第二步
伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。
第三步
包扎伤口。应使用防水敷贴。
针刺伤的处理与上报
二、发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医 生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及 辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
医护人员针刺伤ppt课件ppt课件
17
一、基本资料 二、锐器伤事件描述
医务人员锐器伤登记表
编号 201
姓名 工作年限
医务人员资料
性 别
年龄
职称
科室名称 电话
姓名 住院号
病人资料 性别 电话
年龄
锐器伤后首次检验日期
年月日
病人如无结果请立即检验
项目
锐器伤前
锐器伤当天
项目
结果
Anit-HIV
Anit-HIV
HBsAg
HBsAg
Anit-HBs
接触后紧急处理：
清水冲洗 是□ 否□ 使用肥皂 是□ 否□
挤出损伤处血液 是□ 否□
冲洗时间 min 消毒药物
锐器伤发生日期 年 月 日
调查日期
年月日
科室负责人 医院感染管理科
三、接触后的预防性措施及追踪检测
（一）接触HIV
是否需要预防性用药
是□ 否□
药物及用量
（1）
（2）
（3）
开始用药时间 年 月 日
13
结医束护： 人员针刺伤的应急预案
护士在医院中面临各种职业危害, 其中针刺伤是各种锐器刺伤中最常见 的一种职业性伤害,多种病原体能经针 刺伤传播,由针刺伤所造成的职业暴露 而引发血源性感染的潜在危险日趋严 重。
14
医护人员针刺伤的应急预案
结束：
发生血源性针刺伤的相关因素： 1护士自我防护意识淡漠,是针刺伤
2、如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触4周～6周后检测丙型肝炎病毒RNA。
接触后未感染HIV
□
接触后感染HIV
□
接触后未感染HBV
□
接触后未感染HCV
□
接触后感染HBV
针刺伤ppt课件
案例三：培训不足导致的针刺伤
总结词
详细描述
培训不足，缺乏安全知识和技能
某实习护士在练习注射时，由于缺乏 正确的操作技巧和安全知识，导致自 己被针头刺伤。
案例分析
该案例中，实习护士的培训不足是导 致针刺伤的原因之一。医疗机构应该 加强对医护人员的培训和教育，确保 他们掌握正确的操作技巧和安全知识 ，提高对风险的认知和防范能力。同 时，医护人员自身也应该不断学习和 提高自己的技能水平，以保障自己的 职业安全。
详细记录针刺伤发生的时间、地点、原因、处理措施等信息，为 后续分析提供依据。
保存相关证据
保留使用过的针头、敷料等物品，以便后续追踪和调查。
跟踪与随访
定期检查
01
在针刺伤发生后的一段时间内，应定期进行身体检查，监测是
否有感染迹象。
医学观察
02
对于某些高风险的针刺伤，需要进行医学观察，以便及时发现
和处理潜在的健康问题。
，护士应该严格按照操作规程进行，确保针头在使用后及时、正确地处
理，避免意外发生。
案例二：防护措施不足导致的针刺伤
总结词
缺乏防护措施，安全意识薄弱
详细描述
某医生在手术过程中，未佩戴手套等防护措施，导致被使用过的针头刺伤。
案例分析
该案例中，医生未采取足够的防护措施，使得自己暴露在危险之中。在进行可能接触到血 液的操作时，医护人员必须佩戴合适的防护用品，如手套、口罩等，以降低感染和受伤的 风险。
受害者可能会因为针刺伤而感到自卑 和羞耻。
抑郁和压力
受害者可能因担心健康问题而产生抑 郁和压力。
03
针刺伤的预防措施
安全操作规范
操作前检查
在进行针刺操作前，应仔细检查 使用的针具是否完好无损，确保
针刺伤不良事件ppt课件
质量就是生命 责任重于泰山
综合以上几种方法，我们在操作时，要关注每种手法优缺点，扬长避 短。
讨论后护士长指出：
必须把住头皮针放入锐器盒，不能单独 拿住胶皮管。 每次放完头皮针后，用手颠一下锐器盒， 让里面的头皮针规整，便于下一次放入。
清理胶布
科室规定，在为病人拔针时，一定要 将头皮针上的胶布完全去除，防止胶 布粘连导致头皮针进入锐器盒受阻。
治疗车
大家希望有小治疗车可以推入病房， 车上备剪刀（钝头）和镊子，剪刀 分离针头，镊子备用，拔针后可以 及时处理，减少伤害。
带教
带教老师要加强责任心，亲自示范， 严格监督，将针刺伤的危险性告诉该 护士，引起其足够的重视并增强其自 我保护意识。
质控
护士长及质控护士对将头皮针放 入锐器盒的手法进行跟踪，及时 发现不当做法，及时纠正。
针刺伤不良事 件
事件经过
2015-1-13 10：54 护士去为10床 患者拔针，拔完后拿到缓冲间进 行分离，在把针头放在锐器盒的 时候，被针扎伤。（注明，该缓 冲间护士未开灯。）
病人情况 10床 男行局部处理。
上报院感科，同时查看患者为乙肝病 毒感染，查看护士当年的查体结果， 为乙肝抗体阳性。
光线 操作手法 清理胶布 治疗车 带教 质控
光线
☼护士在操作时，必须保证充足的光线。 ☼隔离间的灯在有操作时，必须开灯。 ☼ 操作时尽量避免逆光。
操作手法
事件发生时护士的操作演示
该手法的缺点是：未用手固 定头皮针，导致头皮针不受 控制，翻折刺伤护士。
操作手法分享
方法一 方法二
方法三
方法四
各手法优缺点的对比
第一种方法：优点是固定了头皮针，缺点是如果锐器盒内头皮针过多 ，会导致胶皮放入不畅。 第二种方法：头皮针进入锐器盒前是固定的。缺点是头皮针放入后， 单手拿胶皮，头皮针也有翻折发生刺伤的可能。 第三种方法：优点是头皮针及胶管固定。缺点是缠绕的过程中可能发 生刺伤。
针刺伤不良事件ppt课件
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施科 室 讨 论 整 改 措
➢光线 ➢操作手法 ➢清理胶布 ➢治疗车 ➢带教 ➢质控
.
光线
☼护士在操作时，必须保证充足的光线。 ☼隔离间的灯在有操作时，必须开灯。 ☼ 操作时尽量避免逆光。
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操作手法
事件发生时护士的操作演示
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该手法的缺点是：未用手固定 头皮针，导致头皮针不受控制 ，翻折刺伤护士。
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操作手法分享
方法一
方法二
方法三
方法四
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各手法优缺点的对比
第一种方法：优点是固定了头皮针，缺点是如果锐器盒内头皮针过多 ，会导致胶皮放入不畅。
第二种方法：头皮针进入锐器盒前是固定的。缺点是头皮针放入后， 单手拿胶皮，头皮针也有翻折发生刺伤的可能。
第三种方法：优点是头皮针及胶管固定。缺点是缠绕的过程中可能发 生刺伤。
护理警示教育培训-针 刺伤不良事件警示
中西医肝病
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荣娇燕
事件经过
2015-1-13 10：54 护士去为10床 患者拔针，拔完后拿到缓冲间进 行分离，在把针头放在锐器盒的 时候，被针扎伤。（注明，该缓 冲间护士未开灯。）
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病人情况 10床 男 47岁 病毒性肝炎乙型慢性
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事件发生后立即采取的措施 立即进行局部处理。 上报院感科，同时查看患者为乙肝病
科室规定，在为病人拔针时，一定要 将头皮针上的胶布完全去除，防止胶 布粘连导致头皮针进入锐器盒受阻。
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治疗车
大家希望有小治疗车可以推入病房， 车上备剪刀（钝头）和镊子，剪刀 分离针头，镊子备用，拔针后可以 及时处理，减少伤害。
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带教
带教老师要加强责任心，亲自示范， 严格监督，将针刺伤的危险性告诉该 护士，引起其足够的重视并增强其自 我保护意识。
针刺伤不良事件课件
综合以上几种方法，我们在操作时，要关注每种手法优缺点，扬长避 短。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
讨论后护士长指出： 必须把住头皮针放入锐器盒，不能单独 拿住胶皮管。 每次放完头皮针后，用手颠一下锐器盒， 让里面的头皮针规整，便于下一次放入。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
病人情况
10床 男 47岁 病毒性肝炎乙型慢性
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
事件发生后立即采取的措施 立即进行局部处理。 上报院感科，同时查看患者为乙肝病
毒感染，查看护士当年的查体结果， 为乙肝抗体阳性。 上报护理部。 安慰护士。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
科
➢光线
室 ➢操作手法
讨 论
➢清理胶布
整 改
➢治疗车
措 ➢带教
施
➢质控
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
光线
☼护士在操作时，必须保证充足的光线。 ☼隔离间的灯在有操作时，必须开灯。 ☼ 操作时尽量避免逆光。
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第一种方法：优点是固定了头皮针，缺点是如果锐器盒内头皮针过多 ，会导致胶皮放入不畅。
第二种方法：头皮针进入锐器盒前是固定的。缺点是头皮针放入后， 单手拿胶皮，头皮针也有翻折发生刺伤的可能。
第三种方法：优点是头皮针及胶管固定。缺点是缠绕的过程中可能发 生刺伤。
第四种方法：优点是头皮针及胶管固定。缺点是与头皮针并时，易发 生针刺。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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讨论后护士长指出： 必须把住头皮针放入锐器盒，不能单独 拿住胶皮管。 每次放完头皮针后，用手颠一下锐器盒， 让里面的头皮针规整，便于下一次放入。
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病人情况
10床 男 47岁 病毒性肝炎乙型慢性
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事件发生后立即采取的措施 立即进行局部处理。 上报院感科，同时查看患者为乙肝病
毒感染，查看护士当年的查体结果， 为乙肝抗体阳性。 上报护理部。 安慰护士。
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科
➢光线
室 ➢操作手法
讨 论
➢清理胶布
整 改
➢治疗车
措 ➢带教
施
➢质控
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光线
☼护士在操作时，必须保证充足的光线。 ☼隔离间的灯在有操作时，必须开灯。 ☼ 操作时尽量避免逆光。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
第一种方法：优点是固定了头皮针，缺点是如果锐器盒内头皮针过多 ，会导致胶皮放入不畅。
第二种方法：头皮针进入锐器盒前是固定的。缺点是头皮针放入后， 单手拿胶皮，头皮针也有翻折发生刺伤的可能。
第三种方法：优点是头皮针及胶管固定。缺点是缠绕的过程中可能发 生刺伤。
第四种方法：优点是头皮针及胶管固定。缺点是与头皮针并时，易发 生针刺。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
针刺伤不良事件课件
追踪评价与持续改进
追踪评价
医院应建立针刺伤不良事件追踪评价制度，定期对事件的处理情况进行追踪评价，包括当事人的健康 状况、科室的改进措施落实情况、医院感染管理部门和医疗安全管理部门的督查情况等。
持续改进
医院应针对针刺伤不良事件的原因和影响因素，制定针对性的改进措施，并督促相关科室落实。同时 ，医院应加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的安全意识和操作技能水平，减少针刺伤不良 事件的发生。
建立心理支持小组
组建由专业心理医生、护士和社工等 组成的心理支持小组，为受害者提供 全面的心理支持服务。
家属参与与支持
社会资源链接
积极链接社会资源，如心理咨询机构 、志愿者组织等，为受害者提供更多 的心理支持和帮助。
鼓励家属积极参与受害者的心理支持 工作，提供情感支持和实质性帮助。
THANKS
感谢观看
报告流程
向上级主管部门报告，填写不 良事件报告表，记录详细经过
和处理情况
调查分析
组织专家对事件进行调查分析 ，查找原因，提出改进措施
处理结果
对涉事医疗器械进行封存、送 检，对相关人员进行处理和教
育
经验教训与启示
01
加强医疗器械安全使用 培训，提高医护人员操 作技能和安全意识
02
严格执行医疗器械使用 操作规程，确保操作规 范、安全
视频教学
观看针刺伤预防和 处理相关视频；
培训方式
线上培训、线下培 训、实践操作培训 等。
案例分析
分析针刺伤典型案 例，总结经验教训 ；
实践操作
进行针刺操作实践 ，掌握正确操作方 法。
培训效果评估与反馈
• 评估方式：考试、问卷调查、实践操作考核等。
针刺伤pdca循环案例汇报ppt(共18张PPT)
P DCA
护理针刺伤PDCA案例汇报
内一科
目录
Contents
01
PLAN阶段
02
DO阶段
03 CHECK阶段
04 ACTION阶段
LAN
第一部分
✓ 现状把握 ✓ 原因分析
现状把握
针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使 受伤者出血的皮肤损伤。针刺伤是临床较常见的一种职业损伤。
第三部分 每月利用学习时间对全科护理人员进行职业暴露学习，提高对针刺伤事件的重视性，并鼓励发生针刺伤的护士上报、交流、沟通，避免针
刺伤事件发生。
HECK 每月利用学习时间对全科护理人员进行职业暴露学习，提高对针刺伤事件的重视性，并鼓励发生针刺伤的护士上报、交流、沟通，避免针
刺伤事件发生。 • 运输用过的针头时。 缺乏专业培训：缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护理人员受伤受感染的重要原因
（一）治疗班护士需保证治疗室清洁整洁、布局合理，对医疗垃圾及锐器盒应及时清理、规整。
以给其他护士提供整洁明了的工作环境。
对策检查：质控小组每日检查反馈，未能及时清理医疗垃圾及锐器盒者，给相应处罚。
（二）治疗盘及用物分组管理，由责任护士保证自己的治疗盘清洁，用后及时处理污物及针头等锐器。防止他
人使用时被未处理的锐器刺伤。
规范护理操作，加强人员沟通协作
规范护士操作。（操作中针刺伤由操作者自己造成的占80%，针刺伤发生的原因与与工作粗心及技术不熟练、不严格执行操作规程有关）对烦躁病人实施注射时应有另一名护士协助， 加强自我防护意识，规范行为操作。
对策实施
对策三
规范治疗用物布局
正确处理医疗用物。严格执行院内感染科医疗垃圾处理的流程及分类，使用处理的工具，规范
护理针刺伤PDCA案例汇报
内一科
目录
Contents
01
PLAN阶段
02
DO阶段
03 CHECK阶段
04 ACTION阶段
LAN
第一部分
✓ 现状把握 ✓ 原因分析
现状把握
针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使 受伤者出血的皮肤损伤。针刺伤是临床较常见的一种职业损伤。
第三部分 每月利用学习时间对全科护理人员进行职业暴露学习，提高对针刺伤事件的重视性，并鼓励发生针刺伤的护士上报、交流、沟通，避免针
刺伤事件发生。
HECK 每月利用学习时间对全科护理人员进行职业暴露学习，提高对针刺伤事件的重视性，并鼓励发生针刺伤的护士上报、交流、沟通，避免针
刺伤事件发生。 • 运输用过的针头时。 缺乏专业培训：缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护理人员受伤受感染的重要原因
（一）治疗班护士需保证治疗室清洁整洁、布局合理，对医疗垃圾及锐器盒应及时清理、规整。
以给其他护士提供整洁明了的工作环境。
对策检查：质控小组每日检查反馈，未能及时清理医疗垃圾及锐器盒者，给相应处罚。
（二）治疗盘及用物分组管理，由责任护士保证自己的治疗盘清洁，用后及时处理污物及针头等锐器。防止他
人使用时被未处理的锐器刺伤。
规范护理操作，加强人员沟通协作
规范护士操作。（操作中针刺伤由操作者自己造成的占80%，针刺伤发生的原因与与工作粗心及技术不熟练、不严格执行操作规程有关）对烦躁病人实施注射时应有另一名护士协助， 加强自我防护意识，规范行为操作。
对策实施
对策三
规范治疗用物布局
正确处理医疗用物。严格执行院内感染科医疗垃圾处理的流程及分类，使用处理的工具，规范
护士针刺伤ppt课件免费
正确处理医疗废物
锐器应与其他医疗废物分开存放， 避免混杂。
安全工作流程
严格执行洗手制度
在接触患者前后，应严格 执行洗手制度，减少交叉 感染的风险。
正确穿戴防护用品
在操作前应穿戴好手套、 口罩、防护服等个人防护 用品，确保操作安全。
操பைடு நூலகம்规范培训
对新入职护士和进修护士 进行操作规范培训，确保 掌握正确的操作技巧和安 全意识。
03 针刺伤发生后的处理
现场处理
立即挤压伤口
在针刺伤发生后，应立即挤压伤 口，以尽可能减少污染血液进入
体内的量。
清洁伤口
使用肥皂水和流动水清洗伤口， 并轻轻挤压出伤口内的血液。
消毒
使用碘伏或酒精消毒伤口，并覆 盖无菌敷料。
报告与记录
立即报告
护士应立即向相关部门报告针刺伤情况，包括发 生时间、地点、原因和涉及人员等信息。
未来针刺伤研究将更加注重跨学科合 作，深入探讨针刺伤发生机制和影响 因素，加强国际交流与合作，推动针 刺伤防控技术的创新和应用。
挑战
针刺伤防控仍面临诸多挑战，如医护 人员安全意识薄弱、防护措施落实不 到位、相关法律法规不健全等，需要 加强宣传教育、完善制度建设、加强 监管力度等多方面努力。
THANKS 感谢观看
研究成果与新方法
研究成果
国内外针刺伤研究成果丰富，包括流行病学调查、危险因素 分析、预防措施效果评价等，为针刺伤的防控提供了科学依 据。
新方法
随着研究的深入，一些新的方法和技术被应用于针刺伤的防 控中，如智能化监测预警系统、新型防护器具等，提高了针 刺伤防控的有效性和安全性。
未来研究方向与挑战
未来研究方向
个人防护用品的使用
手套的使用
锐器应与其他医疗废物分开存放， 避免混杂。
安全工作流程
严格执行洗手制度
在接触患者前后，应严格 执行洗手制度，减少交叉 感染的风险。
正确穿戴防护用品
在操作前应穿戴好手套、 口罩、防护服等个人防护 用品，确保操作安全。
操பைடு நூலகம்规范培训
对新入职护士和进修护士 进行操作规范培训，确保 掌握正确的操作技巧和安 全意识。
03 针刺伤发生后的处理
现场处理
立即挤压伤口
在针刺伤发生后，应立即挤压伤 口，以尽可能减少污染血液进入
体内的量。
清洁伤口
使用肥皂水和流动水清洗伤口， 并轻轻挤压出伤口内的血液。
消毒
使用碘伏或酒精消毒伤口，并覆 盖无菌敷料。
报告与记录
立即报告
护士应立即向相关部门报告针刺伤情况，包括发 生时间、地点、原因和涉及人员等信息。
未来针刺伤研究将更加注重跨学科合 作，深入探讨针刺伤发生机制和影响 因素，加强国际交流与合作，推动针 刺伤防控技术的创新和应用。
挑战
针刺伤防控仍面临诸多挑战，如医护 人员安全意识薄弱、防护措施落实不 到位、相关法律法规不健全等，需要 加强宣传教育、完善制度建设、加强 监管力度等多方面努力。
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研究成果与新方法
研究成果
国内外针刺伤研究成果丰富，包括流行病学调查、危险因素 分析、预防措施效果评价等，为针刺伤的防控提供了科学依 据。
新方法
随着研究的深入，一些新的方法和技术被应用于针刺伤的防 控中，如智能化监测预警系统、新型防护器具等，提高了针 刺伤防控的有效性和安全性。
未来研究方向与挑战
未来研究方向
个人防护用品的使用
手套的使用
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精选
预防
四 建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针刺伤 的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外时，得 到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操 作的守则。
精选
预防
五 提供安全的工作环境和工作条件
医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护性设 备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、便于 丢弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤的发 生。
精选
社会危害
血源性传播疾病存在着从患者到工作人员和 工作人员到患者的双向传播途径。
精选
原因
一 人为因素
医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医 疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、 刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物， 医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍 有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。
精选
预防
二 培养良好的工作习惯
作中还要养成良好的工作习惯，如不徒手处理破碎 的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作不随时乱 放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持无针套 注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面对自己 或他人等
精选
预防
三 改变危险的工作行为
禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽；避免用 手分离针头；采集血标本后避免带针头传递；不能 将针尖指向身体任何部位；不将用过的器具传递给 别人；在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光 线；用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它 尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可 能接近这些物品使用的区域；
24小时内通知相关 科室（护理部、院 内感染办公室）
填写锐器伤登记表
谢谢观赏
精选
精选
原因
四 缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护 理人员受伤受感染的重要原因。
精选
原因
五 针刺伤后不能采取正确的处理措施
护士在被刺伤后大多数能及时进行伤口消毒，但 对伤口处理的挤血、冲洗、包扎等环节往往较为 忽视，受伤后进行血液检测率低，受伤后报告率 低，也有一部分人甚至认为小伤无关紧要，无需 上报。
处理与上报
三 针刺伤处理流程
发生针刺伤
立即挤出伤口内的血液
反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗5分钟 碘酒和酒精消毒
精选
处理与上报
伤口处理
抽血化验检查
被HBV、HCV阳性 病人血液、体液 污染锐器刺伤后， 按1个月、3个月、 6个月接种乙肝疫 苗
被HIV阳性病人血 液、体液污染锐器 刺伤后，按1、3、 6月个月复查，同 时口服拉米夫每日 1片。 精选
精选
处理与上报
二 发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、
丙肝、HIV检测结果，公共卫生科应立即给发生针 刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通 经患者同2意后，主管医生应立即给患者进行乙肝、 丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生 科应立即向分管院长及辖区疾控中心报告，由疾病 控制中心进行调查与治精疗选指导。
护理不良事件
针刺伤
精选
概述
护理不良事件是指在护理工作中，
不在计划中、未预计到或通常不希望 发生的事件。 包括压疮、坠床、跌倒、 针刺伤、医嘱错误、给药差错、管道 脱落、药物外渗、输液反应等
精选
什么是针刺伤？
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、
缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造 成的意外伤害，造成皮肤深层破损和 出血。
精选
处理与上报
一 伤局部处理措施
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲 洗粘膜。
2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液， 用肥皂水和流动水进行冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒 精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露的粘 膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
疾病 感染率
乙肝HBV 6% ～3O %
丙肝HCV
艾滋病HIV
1．2% ～10% 0．2% ～0．5%
精选
心理危害
医务人员在受到针刺伤后承受着不同程度的 恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带来工作 行为的改变, 尤其是在被带HIV的针头刺伤。
精选
经济危害
根据美国医院管理机构报道, 1例医务人员 感染血源性传播疾病后终身约需100万美元 用于检查、治疗、弥补因病不能工作的损失 和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没有感染, 每例针刺伤后相关检查及治疗花费也需51～ 3766美元。
精选
原因
二 操作不规范
有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工 作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针 帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀 片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。
精选
原因
三 防范意识薄弱
由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，在护理 操作过程中粗心大意，极易发生锐器损伤，发生锐 器损伤后又不报告，甚至对伤口不作任何处理，极 易发生血源性医院感染。
精选
原因
六 其他因素
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或处置患者 时患者或其他人员的突然移动，过于紧张的抢救气 氛使得操作失误等
精选
预防
一 加强职业防护教育和宣传
主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤的危 险行为。加强对医务人员的职业防护知识的培训， 包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、 医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知 识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等
精选
危害
1. 身体危害 2. 心理危害 3. 经济危害 4. 社会危害
精选
身体危害
1981年国际首次报道针刺伤对医护人员的危害以来， 国际上展开了大量相关研究并证实：护士是医院中发 生针刺伤的高危人群。 据报道 ，有2O多种血源性传播疾病可通过针刺传染， 8O %以上的临床护士都有被针刺伤的经历。
预防
四 建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针刺伤 的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外时，得 到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操 作的守则。
精选
预防
五 提供安全的工作环境和工作条件
医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护性设 备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、便于 丢弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤的发 生。
精选
社会危害
血源性传播疾病存在着从患者到工作人员和 工作人员到患者的双向传播途径。
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原因
一 人为因素
医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医 疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、 刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物， 医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍 有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。
精选
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二 培养良好的工作习惯
作中还要养成良好的工作习惯，如不徒手处理破碎 的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作不随时乱 放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持无针套 注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面对自己 或他人等
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三 改变危险的工作行为
禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽；避免用 手分离针头；采集血标本后避免带针头传递；不能 将针尖指向身体任何部位；不将用过的器具传递给 别人；在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光 线；用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它 尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可 能接近这些物品使用的区域；
24小时内通知相关 科室（护理部、院 内感染办公室）
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原因
四 缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护 理人员受伤受感染的重要原因。
精选
原因
五 针刺伤后不能采取正确的处理措施
护士在被刺伤后大多数能及时进行伤口消毒，但 对伤口处理的挤血、冲洗、包扎等环节往往较为 忽视，受伤后进行血液检测率低，受伤后报告率 低，也有一部分人甚至认为小伤无关紧要，无需 上报。
处理与上报
三 针刺伤处理流程
发生针刺伤
立即挤出伤口内的血液
反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗5分钟 碘酒和酒精消毒
精选
处理与上报
伤口处理
抽血化验检查
被HBV、HCV阳性 病人血液、体液 污染锐器刺伤后， 按1个月、3个月、 6个月接种乙肝疫 苗
被HIV阳性病人血 液、体液污染锐器 刺伤后，按1、3、 6月个月复查，同 时口服拉米夫每日 1片。 精选
精选
处理与上报
二 发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、
丙肝、HIV检测结果，公共卫生科应立即给发生针 刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通 经患者同2意后，主管医生应立即给患者进行乙肝、 丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生 科应立即向分管院长及辖区疾控中心报告，由疾病 控制中心进行调查与治精疗选指导。
护理不良事件
针刺伤
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概述
护理不良事件是指在护理工作中，
不在计划中、未预计到或通常不希望 发生的事件。 包括压疮、坠床、跌倒、 针刺伤、医嘱错误、给药差错、管道 脱落、药物外渗、输液反应等
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什么是针刺伤？
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、
缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造 成的意外伤害，造成皮肤深层破损和 出血。
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处理与上报
一 伤局部处理措施
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲 洗粘膜。
2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液， 用肥皂水和流动水进行冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒 精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露的粘 膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
疾病 感染率
乙肝HBV 6% ～3O %
丙肝HCV
艾滋病HIV
1．2% ～10% 0．2% ～0．5%
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心理危害
医务人员在受到针刺伤后承受着不同程度的 恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带来工作 行为的改变, 尤其是在被带HIV的针头刺伤。
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经济危害
根据美国医院管理机构报道, 1例医务人员 感染血源性传播疾病后终身约需100万美元 用于检查、治疗、弥补因病不能工作的损失 和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没有感染, 每例针刺伤后相关检查及治疗花费也需51～ 3766美元。
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原因
二 操作不规范
有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工 作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针 帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀 片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。
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原因
三 防范意识薄弱
由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，在护理 操作过程中粗心大意，极易发生锐器损伤，发生锐 器损伤后又不报告，甚至对伤口不作任何处理，极 易发生血源性医院感染。
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原因
六 其他因素
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或处置患者 时患者或其他人员的突然移动，过于紧张的抢救气 氛使得操作失误等
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预防
一 加强职业防护教育和宣传
主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤的危 险行为。加强对医务人员的职业防护知识的培训， 包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、 医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知 识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等
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危害
1. 身体危害 2. 心理危害 3. 经济危害 4. 社会危害
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身体危害
1981年国际首次报道针刺伤对医护人员的危害以来， 国际上展开了大量相关研究并证实：护士是医院中发 生针刺伤的高危人群。 据报道 ，有2O多种血源性传播疾病可通过针刺传染， 8O %以上的临床护士都有被针刺伤的经历。