垂体瘤诊疗心得

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垂体瘤的治疗方法是什么

垂体瘤的治疗方法是什么

垂体瘤的治疗方法是什么
垂体瘤的治疗方法可以根据瘤体的大小、类型和症状的严重程度来进行选择。

以下是常见的治疗方法:
1. 药物治疗:药物治疗通常用于控制垂体瘤引起的激素分泌过多的症状,如泌乳素瘤引起的高泌乳素血症。

常用的药物有溴隐亭、卡莫司汀和奎奈酮等。

2. 放疗:放疗可以通过杀死瘤细胞来控制垂体瘤的生长和减轻症状。

放疗常用于手术无法完全切除或瘤体位置特殊的情况下,或者作为术后辅助治疗。

放疗主要有传统放疗和伽马刀放疗两种方式。

3. 手术切除:手术切除是垂体瘤治疗的主要方法。

手术可以通过开颅或经鼻内窥镜等方式来切除瘤体。

手术的选择取决于瘤体大小、部位和症状的严重程度。

4. 衰减疗法:对于一些体积较小且没有出现明显症状的垂体瘤,可以通过定期随访观察和监测瘤体的生长情况,不进行主动治疗,而是等待其自然减小或稳定。

治疗方法的选择应由医生根据具体情况综合考虑,制定个性化的治疗方案。

肿瘤治疗的心得体会和感悟

肿瘤治疗的心得体会和感悟

肿瘤治疗的心得体会和感悟肿瘤是一种可怕的疾病,它能够破坏身体的正常组织,并在不知不觉中迅速生长和扩散。

肿瘤治疗是一个长期而复杂的过程,需要全面的医疗保健团队合作来确保每个患者获得最优化的疗效和质量。

在我过去的职业经历中,我参与了许多肿瘤患者的治疗,也通过自己的亲身经历更深刻地认识到肿瘤治疗背后的困难和挑战。

在这篇文章中,我将分享我的心得体会和感悟,以便帮助那些进入这一领域的人更好地了解该领域的特点和挑战,同时也为那些正在为肿瘤患者而努力的医护人员提供一些见解和建议。

第一,团队较量。

肿瘤治疗需要各个领域的专业人员协力,包括外科医生、内科医生、放射治疗师、乳腺病专家、护士、营养师、心理医生等等,因此,一个有效的团队一定是治疗方案制定的必须条件之一。

不同的专业技能和个性特点在此时发挥出最好的效果,成员之间要做到沟通畅通、协调互助,以确保每个移植领域的患者都能得到最好的治疗方案。

此外,还有时效性较强且需要高效执行合理的紧急抢救方案,各领域专家的相互信任和配合相当重要。

这也是团队配体合适性的高要求,从科学的角度提升成功率是很关键的。

其次,在治疗过程中,面临诸多困难和挑战,肿瘤治疗中,患者感受和心理疾病的处理尤其重要。

在这个过程中,医护人员的角色就变得非常关键,必须悉心照顾每一个患者,关心他们的身体状况和心理状况。

要善于沟通,尽可能地去理解患者的情况和心态,同时采取相应的支持和帮助措施,去缓解他们的痛苦和烦恼。

治愈病情只是治疗的一部分,平衡心理,处理患者的念想及家庭等因素一样非常重要。

三是治疗本身不是绝对的。

“治疗本身不是绝对的”是我一直以来的经验总结,任何疾病都有可能出现复发和转移,这使得肿瘤治疗变得异常复杂。

肿瘤治疗的不确定性是一个非常大的挑战,任何预测或决策都需要根据严谨的证据和方法。

同时,治疗期间有时会出现副作用,副作用的控制是培训肿瘤治疗团队必须的课程之一。

副作用包括身体疲劳、肿胀、恶心、呕吐、脱落等等,治疗团队必须尽力减轻这些副作用,以便患者能够更好地承受治疗过程。

脑垂体腺瘤严重吗?

脑垂体腺瘤严重吗?

脑垂体腺瘤严重吗?脑垂体瘤是一种发生在垂体部位的良性肿瘤,它也被称作垂体腺瘤,但是往往会给病人带来很大的负担,进而影响他们的生活,下面我们就来介绍一下脑垂体腺瘤.在临床上,垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤,同时又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的10%~15%。

绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

1.肿瘤(1)颅咽管瘤多发生在幼儿及年轻人,病理变化缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停止,性器官不发育,肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的临床表现,体积大的肿瘤呈现颅内压增高症状。

临床影像学多数病例肿瘤有囊变,钙化。

肿瘤多位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。

(2)鞍结节脑膜瘤多发生在中年人,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规矩的视野缺损,头痛,内分泌症状不太明显。

临床影像学表现为肿瘤形态规矩,加强综合治疗疗效明显,肿瘤位于鞍上,垂体组织在鞍内底。

(3)拉氏囊肿发病者年轻,病理变化多无明显表现,少部分呈现内分泌混乱和视力减退。

临床影像学可见,体积小的囊肿位于垂体前后叶之间,类似"三明治"。

大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。

该病最易误诊为垂体瘤。

(4)生殖细胞瘤又称异位松果体瘤,多发生在幼儿,病情发展快,多饮多尿,性早熟,消瘦,临床症状明显。

临床影像学病理变化多位于鞍上,加强综合治疗疗效明显。

(5)视交叉胶质瘤多发生在幼儿及年轻人,以头痛,视力减退为主要临床表现,临床影像学病理变化多位于鞍上,病理变化边界不清,为混杂危险信号,加强综合治疗疗效不太明显。

(6)上皮样囊肿青年人多见,病理变化缓慢,临床表现为视力障碍,临床影像学表现为低危险信号病理变化。

垂体瘤术后并症的观察及护理 2

垂体瘤术后并症的观察及护理 2

垂体瘤术后并症的观察及护理【摘要】目的:总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。

方法:对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。

总结其中的心得和体会。

结果:经过护理的患者的病情的好转比较的快,比一般的正常的恢复的要好的多。

结论:垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。

【关键词】重体瘤术后并症观察护理一、垂体瘤术后并症的观察垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。

这种的症状多发生在手术之后的两天之内。

医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。

如果在一天之内尿量超过了250毫升。

或者是连续的两小时尿量超过500毫升。

并且尿密度在0.01一下。

病人有口渴,多饮,诊断为术后尿崩就应及时处理。

可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。

并且保持患者体内的电解质的平衡。

输液的时候严格的按照相关的规定进行。

1.1 意识障碍手术之后病人的意识出现一定的障碍。

这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。

低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。

相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。

观察患者的姿势和表情变化。

通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。

1.2 消化道出血术后护士应密切观察病情,经常了解病人有无腹痛,腹胀,排黑便,呕血;注意有无面色苍白,血压下降降或不稳定,脉搏细速等情况。

发现出血后让病人绝对卧床,安慰病人,保持情绪稳定,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

大量出血时禁食,少量出血无呕吐时予温凉流质饮食,出血停止后改为半流质,饮食应营养,易消化,少渣,无刺激性;治疗遵医嘱静脉使用,洛赛克,立止血。

同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服,可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。

如需要留置胃管,随时了解出血进展情况,从口腔插人而不宜从鼻腔插人。

1.3切口感染多发生在术后3-5天,切口再次疼痛,局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物,体温再次升高。

主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。

垂体瘤有什么症状

垂体瘤有什么症状

垂体瘤有什么症状*导读:垂体瘤要与原发性垂体瘤相鉴别,是一种发生于垂体前叶的肿瘤,也可发生于垂体后叶或者颅内,颅内转移癌可累及垂体。

垂体瘤有什么症状,下面我们来探讨一下。

……垂体瘤要与原发性垂体瘤相鉴别,是一种发生于垂体前叶的肿瘤,也可发生于垂体后叶或者颅内,颅内转移癌可累及垂体。

垂体瘤有什么症状,下面我们来探讨一下。

1.体征:垂体瘤又叫垂体微腺瘤,常见体征为肢体肥大,无功能肿瘤增大,前者多由激素分泌过多引起,后者多由激素分泌过少引起。

除此之外,闭经、男性不育、阳痿也是垂体瘤的常见症状,主要原因是垂体组织破坏,激素分泌过少。

2.症状:垂体瘤的常见症状为头痛、视力下降、眼底改变、视野不全,此类症状为神经纤维刺激症和视神经束压迫症。

3.检查:垂体瘤的检查方法有气脑和脑血管造影、CT检查、磁共振成像、颅平片检查。

4.治疗:垂体瘤治疗有三大方法,第一是药物治疗法,第二是放射治疗法,第三是手术治疗法。

手术治疗要根据患者诊断劫夺及肿瘤的带下,受压范围和侵蚀情况而定。

治疗不当会引起视力障碍加重、脑膜炎、尿崩症、水、电解质紊乱等并发症。

5.保健:治疗时,患者要注意保健,不要吃辛辣油腻的食物,不要吃煎炸刺激性强的食物,不要吃鲇鱼,要多吃新鲜的蔬菜水果,多吃营养丰富的食物,多吃清淡易消化的食物。

若便秘,可服用通便润肠药;若腹泻,可服用止泻药;若复发,可到医院复查;若体质弱,可经常锻炼提高自身免疫力;若营养不良,可多吃新鲜的蔬菜水果。

垂体瘤有什么症状,相信大家已经知道。

如果大家还有相关疑问,欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生。

由于垂体瘤对身体危害极大,不仅会生长发育,日常生活质量,而且会影响工作,因此患者发病后要及早治疗,有疑问就多询问医生,这样才能及早恢复健康,免除疾病的困扰,减轻治疗的经济负担,享受美好愉快的生活。

脑垂体瘤的常见症状主要有以下五种

脑垂体瘤的常见症状主要有以下五种

脑垂体瘤的常见症状主要有以下五种:1.视神经受压。

由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变,90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。

2.内分泌及代谢障碍。

是典型的垂体瘤症状。

垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌控制人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。

肿瘤向上可使丘脑下部,向后可使垂体后叶受累。

垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等,故垂体后叶受累可出现尿崩症。

3.垂体功能低下。

垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。

由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍:①性功能低下及第二性征的改变;②甲状腺功能减退;③肾上腺皮质功能减退。

4.垂体功能亢进。

嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。

嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。

因此,这类肿瘤可造成垂体功能亢进,尤其是在早期。

嗜酸性腺瘤虽可有生长激素分泌过多,但又可挤压嗜碱性细胞,造成其功能低下。

5.垂体后叶及丘脑下部受累。

肿瘤影响垂体后叶或丘脑下部则可产生嗜唾、多饮、多尿、体温低下以及水、电解质及脂肪代谢障碍等。

1)激素分泌增多引起的临床表现。

2)垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的临床表现:如肾上腺皮质功能低减可以表现为食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、容易感冒等;甲状腺功能低减可以表现为怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便秘等,在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等;性腺功能低减可以表现为男性女性不育、性欲下降、女性月经紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现;生长激素分泌减少临床表现,在儿童可以表现为身材矮小,在成人可以表现为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减等。

3)周围结构受压症状:肿瘤向鞍上生长压迫视交叉,会表现为视力下降、视野缺损等,临床上患者通常会主诉经常被撞伤等;若是肿瘤侵犯了垂体周围的神经血管丛海绵窦,会出现神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大等临床表现。

脑垂体瘤怎么治疗最好的方法是

脑垂体瘤怎么治疗最好的方法是

脑垂体瘤怎么治疗最好的方法是脑垂体瘤是指生长在脑垂体内的肿瘤,它会影响脑垂体的功能,导致体内激素水平失衡,引起一系列的症状和并发症。

治疗脑垂体瘤的方法有很多种,但是要选择最合适的治疗方法,需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。

首先,对于一些较小的、无症状的脑垂体瘤,可以选择定期观察和随访。

这种情况下,医生会建议患者每隔一段时间进行MRI检查,以监测肿瘤的生长情况。

如果肿瘤没有明显增大并且没有出现症状,可以暂时不进行治疗,而是通过定期检查来监测病情的变化。

其次,对于一些症状较轻的脑垂体瘤,可以选择药物治疗。

药物治疗主要是通过药物来抑制脑垂体瘤分泌的激素,从而缓解症状。

常用的药物包括溴隐亭、卡马西平等,它们可以有效地抑制垂体瘤的生长和激素分泌,对一些轻度患者来说,是一个相对较好的治疗选择。

另外,对于一些较大的、症状严重的脑垂体瘤,可能需要进行手术治疗。

手术可以通过经鼻内镜手术或者颅脑手术来切除肿瘤,从而恢复脑垂体的功能。

经鼻内镜手术是一种微创手术,通过鼻腔进行手术,对患者的创伤较小,恢复较快。

而颅脑手术则是通过开颅来切除肿瘤,适用于一些较大、较复杂的脑垂体瘤。

除了手术治疗外,放射治疗也是治疗脑垂体瘤的一种选择。

放射治疗主要是通过高能射线来杀死肿瘤细胞,从而达到控制肿瘤生长的目的。

对于一些手术不适合的患者或者手术后残留的肿瘤组织,放射治疗可以是一个有效的补充治疗方法。

总的来说,治疗脑垂体瘤的方法有很多种,选择最合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。

在治疗过程中,患者应该积极配合医生的治疗方案,定期复诊,保持良好的生活习惯,从而提高治疗的效果,减少并发症的发生。

希望每一位患者都能找到最适合自己的治疗方法,早日康复。

脑垂体瘤最佳治疗方法

脑垂体瘤最佳治疗方法

脑垂体瘤最佳治疗方法脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,它通常生长在脑垂体附近,可能会对患者的生活和健康造成严重影响。

因此,选择合适的治疗方法对于脑垂体瘤患者来说至关重要。

本文将就脑垂体瘤的最佳治疗方法进行探讨,希望能为患者及其家属提供一些参考和帮助。

手术治疗是目前治疗脑垂体瘤的主要方法之一。

通过手术可以直接切除肿瘤,从而减轻对脑垂体的压迫,恢复患者的视力和内分泌功能。

对于一些较大的脑垂体瘤,手术可能是唯一的治疗选择。

然而,手术治疗也存在一定的风险,比如手术后可能会出现感染、出血等并发症,因此手术前需要仔细评估患者的手术适应性。

放射治疗是另一种常用的治疗脑垂体瘤的方法。

放射治疗通过高能射线照射肿瘤,抑制肿瘤的生长,达到控制肿瘤的目的。

对于一些手术难度较大或手术无法完全切除的脑垂体瘤,放射治疗可以作为一种有效的补充治疗手段。

此外,放射治疗还可以用于术后残留肿瘤的控制,或是对于不能接受手术的患者来说,放射治疗是一种重要的治疗选择。

药物治疗在脑垂体瘤的治疗中也扮演着重要的角色。

对于一些无法手术或放射治疗的患者,药物治疗可以通过药物抑制脑垂体瘤的生长,控制肿瘤的进展。

目前,一些新型的靶向药物和激素类药物已经在临床上得到应用,对于一些难治性的脑垂体瘤具有一定的疗效。

除了传统的治疗方法外,近年来一些新的治疗手段也在脑垂体瘤的治疗中得到了应用,比如微创介入治疗、免疫治疗等。

这些新的治疗手段为一些难治性脑垂体瘤的患者带来了新的希望,同时也为脑垂体瘤的治疗提供了更多的选择。

综上所述,针对脑垂体瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗、药物治疗以及一些新的治疗手段。

选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、肿瘤的性质、肿瘤的大小和位置等因素。

在治疗选择上,患者应该积极与医生沟通,共同制定最佳的治疗方案。

希望本文对于脑垂体瘤患者及其家属有所帮助,祝愿患者早日康复。

脑垂体瘤最佳治疗方法

脑垂体瘤最佳治疗方法

脑垂体瘤最佳治疗方法
脑垂体瘤的治疗方法会根据瘤体的类型、大小、位置以及患者的症状和健康状况来确定。

以下是一些常见的脑垂体瘤治疗方法:
1. 外科手术:对于大部分脑垂体瘤,外科手术是首选治疗方法。

手术的目标是完全切除瘤体,但有时候无法完全清除瘤体,可能会造成一些副作用,如失明、垂体功能不全等。

2. 放射治疗:放射治疗可用于手术后残留的瘤体,或者对于那些手术无法治疗的脑垂体瘤。

放射治疗可以通过定向辐射破坏瘤体的细胞,但需要一段时间才能看到效果。

3. 药物治疗:药物治疗主要用于控制脑垂体瘤引起的激素分泌异常。

例如,对于泌乳素瘤,可以使用药物调节泌乳素水平。

4. 观察与随访监测:对于一些小型、无症状或慢性增长的脑垂体瘤,医生可能会建议定期观察和随访监测,而不进行立即治疗。

对于每个个体来说,最佳的治疗方法会根据多种因素来确定,患者应与医生进行详细讨论,共同制定最适合自己的治疗方案。

垂体瘤的治疗方法有哪些

垂体瘤的治疗方法有哪些

垂体瘤的治疗方法有哪些垂体瘤的治疗方法主要有:手术治疗,放射治疗,药物治疗。

手术治疗分为经颅入路和经蝶入路2种,其中经颅入路也就是我们常说的开颅手术,在我院结合自身特点以及伽玛刀治疗的优势,手术治疗垂体瘤主要开展经颅入路。

其手术适应症为:1.肿瘤压迫至视力下降、视野缺失明显者2.肿瘤巨大至高颅压及脑积水者。

其手术目的为1.解除肿瘤对视神经、视交叉的压迫,保护并改善患者视力2.切除大部分瘤体,缩小肿瘤体积,并进一步明确病理分型,为下一步的伽玛刀治疗做准备。

自1992年开诊以来,我院利用手术与伽玛刀结合的方法治疗各型巨大垂体腺瘤已达2000余例,几无复发病例,取得良好的社会认可。

放射治疗垂体瘤是我院的一大特色,可用于治疗的设备有伽玛刀、诺力刀、调强适形治疗、质子治疗等,其中以伽玛刀治疗最为突出。

伽玛刀因其无创性、照射部位精准、对周围脑组织辐射小、住院周期短等众多优势,以及良好的治疗效果(控制率可达98%以上)在治疗垂体瘤方面已经在世界范围内得到认可。

质子治疗是我院放射治疗的又一亮点,凭借质子射线自身的高能量、低散射优势在治疗无法手术的巨大垂体瘤方面显示出其他设备无可比拟的优势,治疗病例取得良好的疗效。

药物治疗为上述治疗的辅助治疗措施,主要是控制内分泌症状,单独用于治疗肿瘤疗效差。

垂体瘤放射治疗的优势近年来针对垂体瘤病人实施放射治疗的意义已被广泛的认同及肯定,其中以伽玛刀治疗的优势最为突出。

由于垂体瘤发生于鞍区腺垂体,其周围分布着大量颅神经及大血管,并临近重要的脑组织结构(下丘脑),伽玛刀以其无创伤、高精准度、低损伤、低副反应等特点在垂体瘤治疗方面有着其他放射治疗设备无法比拟的优势,具体听现在如下几方面:1.在治疗3cm以下垂体瘤,可避免开颅手术的痛苦及损伤,真正做到不开刀、无创伤治疗,治疗有效率可达98%以上,并且复发概率极低。

2.在治疗有功能型垂体瘤方面不但可以有效的控制肿瘤,并且可以有效缓解其内分泌症状。

有关垂体腺瘤的几个问题

有关垂体腺瘤的几个问题

有关垂体腺瘤的几个问题出率垂体腺瘤的发生率约10~%(均匀 %)。

~15/10 万人,尸检发现率约~84%(均匀%)。

正常人群随机MRI检一、初期诊疗垂体腺瘤的临床特色是内分泌改变和视力阻碍。

微腺瘤(<1cm)限制于鞍内,初期会出现相应的内分泌征象,应用放射免疫测定法,能正确查明血液激素,有益于垂体腺瘤的初期诊疗,待肿瘤增大向鞍上扩展,压迫视神经、视交错,才出现双颞侧偏盲和视力减退。

1.内分泌改变:垂体腺瘤按内分泌功能分为无功能腺瘤和有功能腺瘤,后者包含泌乳素( prolactin ,PRL)腺瘤、生长激素(growth hormone , GH)腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤(adrenocorticotropic hornome , ACTH)腺瘤、促甲状腺(thyroid stimulating hormone , TSH)腺瘤、促性腺激素( gonadotripic hormone , GnH)腺瘤, GnH 腺瘤又包含卵泡刺激素(follicular stimulating hormone ,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone ,LH)腺瘤。

PRL腺瘤( 50%~60%)、GH腺瘤( 20%~30%)及 ACIH腺瘤( 5%~15%)最常有,临床各具不同的内分泌改变。

PRL腺瘤表现为泌乳、闭经、不孕三连症(发育后); GH 腺瘤表现为巨人症(发育前)、肢端肥大症(发育后),巨人伴肢端肥大症(发育前后);ACTH腺瘤变现为向心性肥胖(Cushing’s disease)。

2.视力视线阻碍:增大的垂体腺瘤直接压迫视交错惹起双颞侧偏盲。

微腺瘤未直接压迫视交错,但视交错也可有功能阻碍,表现为典型的双颞侧偏盲,其原由在于高灌输状态下的垂体增殖性病变,经过它对与视交错共同供给血管分支的“盗血” 或扰乱其正常血供,使视交错中部存在的微循环单薄环节发生血供阻碍,而致使颞侧视线缺损。

垂体瘤多久复发

垂体瘤多久复发

/垂体瘤多久复发垂体瘤是良性肿瘤,但也有一定的复发率,大约百分之十几左右。

主要还是和肿瘤本身特性有关。

一般的垂体瘤,只需手术切得干净,复发率非常小;可是一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。

至于哪些是侵袭性垂体瘤,根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。

所以,一般让患者术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。

垂体瘤多久复发?脑垂体瘤是种常见病,不容忽视,因为脑垂体瘤长的位置特殊,所以手术是难免会有顾及和顾虑,最常见的就是术后复发,脑垂体瘤继续生长,那么脑垂体瘤复发了怎么办呢,下面就分析一下病情复发了怎么办,还能不能从新做手术。

1、脑垂体瘤复发后可以做二次手术,也可以放射治疗。

因为手术不一定能把脑垂体瘤完全切除掉,所以垂体瘤手术是需要进行放射治疗来控制术后残留的肿瘤,这是一种很安全的治疗方法。

2、脑垂体瘤复发后的治疗要根据患者的身体情况和自身条件来决定的,因为脑垂体瘤的首次治疗大多数为手术治疗,因为手术治疗是切除脑垂体瘤。

而复发后很有可能比以前的脑垂体瘤大后或者不在原来的位置上。

说以要慎重。

垂体瘤多久复发?3、脑垂体瘤复发后的治疗建议采用伽玛刀治疗,伽玛刀的治疗也是一种放射治疗,放射治疗是把所有的放射性光线聚集到一个点上对脑垂体瘤进行照射,没有什么副作用,所以脑垂体瘤复发后的治疗用伽玛刀治疗是相对比较安全的治疗方。

温馨提示:在做完脑垂体瘤手术之后最好要1年之内检查两到三次,一切正常后可以适当的减少复查次数,手术之后要随时的检查血糖,血压,并且和手术前对比,观察患者的身体情况是否正常。

垂体瘤多久复发?原文链接:/ctl/2015/0717/225698.html?pc_hash=tcQEwP。

除瘤心得体会

除瘤心得体会

除瘤心得体会最近,我经历了一段艰难的瘤病之旅,这让我经历了很多痛苦和挫折,但是也给了我很多宝贵的体会和教训。

我想通过这篇文章分享一下我在这个过程中学到的东西,希望能对其他人有所启发和帮助。

首先,我学到了坚持的重要性。

在治疗期间,我经历了很多痛苦和不适,有时候甚至想要放弃,但我相信只要坚持下去,最终会有好的结果。

这种坚持不仅仅是指治疗过程中的各种医学手段,还包括调整自己的心态和乐观积极的生活态度。

只有坚持下去,才能战胜疾病。

其次,我学到了珍惜生命和家庭的重要性。

在瘤病的折磨下,我深刻地感受到了生命的脆弱和宝贵。

我意识到我们应该珍惜每一天,好好对待自己和身边的人,尤其是家人。

他们是我们的依靠和支持,没有他们,我无法度过这段困难的时光。

他们的陪伴和关怀给了我无尽的力量和勇气。

第三,我学到了调整心态和积极面对的重要性。

在疾病的折磨下,我时常感到绝望和沮丧,但我意识到这样的心态只会让病情更加恶化。

所以我开始积极面对,寻找力量和希望。

我学会了放松自己,调整心态,通过读书、听音乐、与家人朋友聊天等方式来缓解压力和焦虑。

我相信一颗积极的心态能对治疗有着巨大的帮助,也能给自己带来更多的快乐和幸福。

第四,我学到了要有勇气和坚强。

治疗瘤病是一段充满挑战和困难的过程,会经历各种各样的艰辛和痛苦。

但只有勇敢和坚强,才能战胜疾病。

对我而言,勇敢意味着面对痛苦和困难,积极配合医生的治疗,不怕痛苦。

坚强意味着在困境中保持乐观和积极的态度,并相信自己能够战胜疾病。

勇气和坚强是我在瘤病之旅中最宝贵的品质。

最后,我学到了要感恩和帮助他人的重要性。

在瘤病期间,我得到了很多人的关心和帮助,包括医生、护士、家人和朋友。

他们的悉心照料和鼓励给了我巨大的支持和力量。

所以我深深地感恩,并决心将这份仁爱的情感传递下去。

我愿意尽我所能去帮助那些需要帮助的人,给予他们力量和关爱。

通过这段瘤病之旅,我学到了很多宝贵的东西,从中汲取了很多力量和智慧。

我相信这些经历将让我变得更加坚强、乐观和感恩。

中医医治垂体瘤案例

中医医治垂体瘤案例

中医医治垂体瘤案例垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,其中很大一部分需要手术治疗。

然而,中医药在垂体瘤的治疗中也发挥着重要的作用。

以下是一些以中医药治疗垂体瘤的案例。

1. 案例一:王女士,38岁,垂体瘤患者。

王女士患有垂体瘤多年,经过多次手术治疗后,肿瘤仍然复发。

她开始尝试中医药治疗。

中医师给予她中药汤剂,并结合针灸疗法。

经过几个月的治疗,她的症状明显减轻,头痛和视力问题得到了改善。

2. 案例二:李先生,45岁,垂体瘤患者。

李先生被诊断出患有垂体瘤,但他不愿意接受手术治疗。

他选择了中医药治疗作为替代方案。

中医师通过中药调理和针灸治疗,帮助他减轻了头痛和视力模糊的症状,并且肿瘤的大小也有所缩小。

3. 案例三:张先生,55岁,垂体瘤患者。

张先生的垂体瘤较大,并且导致了许多严重的症状,如头痛、视力下降和性功能障碍。

他接受了中医药治疗几个月,包括中药汤剂和针灸疗法。

他的症状得到了明显的改善,肿瘤的生长也得到了控制。

4. 案例四:刘女士,50岁,垂体瘤患者。

刘女士的垂体瘤已经复发多次,手术治疗的效果不佳。

她转向中医药治疗,通过中药调理和针灸疗法,她的症状明显减轻,肿瘤的生长也得到了抑制。

5. 案例五:陈先生,42岁,垂体瘤患者。

陈先生的垂体瘤引起了严重的头痛和视力下降。

他试过手术治疗,但肿瘤仍然复发。

他选择了中医药治疗,包括中药汤剂和针灸疗法。

经过一段时间的治疗,他的头痛减轻了,视力也有所恢复。

6. 案例六:罗女士,48岁,垂体瘤患者。

罗女士的垂体瘤已经长时间存在,她试过手术和放疗治疗,但效果不佳。

她开始接受中医药治疗,中医师给予她中药汤剂和针灸疗法。

经过一段时间的治疗,她的症状有所改善,肿瘤的大小也有所减小。

7. 案例七:黄先生,60岁,垂体瘤患者。

黄先生的垂体瘤导致了他的视力严重下降。

他尝试过手术治疗,但效果不明显。

他开始接受中医药治疗,包括中药调理和针灸疗法。

经过几个月的治疗,他的视力有所恢复,头痛和其他症状也有所减轻。

垂体腺瘤的治疗与护理

垂体腺瘤的治疗与护理

相关解剖-2
脑垂体的解剖
远侧部(前叶) 腺垂体 中间部 结节部 脑垂体 漏斗 漏斗柄 神经垂体 神经部(后叶)
正中隆起 垂体柄
腺垂体的正常解剖生理
占脑垂体的75%。腺细胞排列成索或团,网眼内有血窦。 细胞
○ 生长激素细胞:GH ● 泌乳素细胞:PRL ● 促肾上腺皮质激素细胞:ACTH ● 促甲状腺激素细胞:TSH ● 促性腺激素细胞:LH(黄体生成素)
尿崩的诊断与处理
尿崩是经蝶窦垂体腺瘤切除术后比较常见的并发症,几乎均见 于垂体微腺瘤。
尿崩多见于术后3 h以后,表现为尿量持续在300ml/h以上, 脉搏逐渐加快、血压逐渐降低、脉压逐渐缩小,皮肤粘膜弹性 较差,患者自觉烦渴难忍。
术后尿崩多为一过性,弥凝口服或皮下应用垂体后叶素后,多 在1~3天内稳定、1~2周内好转
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垂体腺 瘤的治 疗与护
理 202X
山东大学齐鲁医院神经外科
概述
1
垂体腺瘤是起源于垂体前叶细胞的
良性肿瘤,是最常见的垂体肿瘤。
2
垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,约占颅
内原发肿瘤的15%(第三位)。
3
尸检垂体腺瘤的发现率为
20%~57%。
4
高分辨MRI:正常人群中15% 存
在与垂体腺瘤有关的结构改变。
淡漠,全身无力。
另外,可让病人 进食含钾、钠较 高的橙子、猕猴 桃、咸菜等食物。
脑脊液鼻漏的诊断及处理
经蝶窦垂体腺瘤切 除术后常见的并发
1 症,垂体微腺瘤术 后多见,可能由此 造成颅内感染。
漏液较轻时无需特 殊处理。漏液较重
3 应行腰穿蛛网膜下 腔置管援续体外引 流,必要时经蝶手 术修补鞍底。
表现为由鼻孔连续

得了垂体瘤怎么办

得了垂体瘤怎么办

得了垂体瘤怎么办人体大脑中的垂体组织主要负责控制人体神经、内分泌系统,垂体瘤即垂体组织出现瘤体,一般这种肿瘤基本都是良性,但也有少数得了垂体瘤的患者会被诊断出恶性病变。

通常情况下,得了垂体瘤,患者需要调整心态,不要惊慌,保持情绪稳定的去主动了解该病病理特征,认识该病并非不治之症,然后第一时间与医生沟通交流,掌握自身垂体瘤性质、类型、病情程度等信息,积极配合医生,采取最佳治疗方案,谨遵医嘱行事,都可取得良好的治疗预后效果。

本文将对垂体瘤相关医学知识进行全面科普分析,以期让更多人能够了解该疾病,从而养成良好的防治意识。

1、垂体瘤类型特征1.1分泌激素垂体瘤临床对垂体瘤分类,大致可分为分泌激素的垂体瘤和不分泌激素的垂体瘤,也称之为垂体有功能腺瘤和垂体无功能腺瘤。

其中分泌激素的垂体瘤,通俗来讲,就是其会分泌大量激素,导致人体内分泌系统受损,从而对患者生命健康产生较大威胁。

比如泌乳素瘤便是一种常见的分泌激素垂体瘤,乳素过量分泌,致使女性月经周期失调,甚至闭经,尤其像青年女性群体,一旦患上泌乳素瘤,无法受孕的风险也会因此而大幅升高;而像老年女性患者群体,骨质疏松风险发生率也会全面增加,对于男性患者群体而言,则多有性欲减退、性功能障碍等表现。

1.2不分泌激素垂体瘤不分泌激素垂体瘤即垂体无功能腺瘤,通俗来讲该类垂体瘤即不会对人体产生任何有作用的激素,反而会压迫正常垂体组织,导致正常垂体组织受压出现功能障碍等现象,最终便会引发人体激素分泌大幅减低的状况发生,所以不分泌激素垂体瘤可看作是分泌激素垂体瘤的“反面”,一个是过量分泌激素、一个是过少甚至不分泌激素。

大部分情况下,不分泌激素垂体瘤基本都处于低功能状态,随时间推移,肿瘤持续增加,压迫垂体周围正常结构,患者便会有明显的头痛、视野缺失等临床征象,即使不分泌激素垂体瘤较小,占位有限,同样也会对人体健康,甚至生命安全产生较大威胁,一经确诊必须尽快予以临床干预治疗,谨防患者病情持续加重的状况发生。

内分泌科实习内分泌疾病的治疗经验总结与心得体会

内分泌科实习内分泌疾病的治疗经验总结与心得体会

内分泌科实习内分泌疾病的治疗经验总结与心得体会在内分泌科的实习中,我有幸接触到了许多内分泌疾病的治疗案例。

通过亲身实践,我深刻认识到内分泌疾病的复杂性和治疗的挑战性。

本文将总结我在内分泌科实习中所获得的治疗经验,并分享我对内分泌疾病治疗的心得体会。

一、内分泌疾病的治疗原则内分泌疾病的治疗需要遵循一系列原则,包括准确诊断、个体化治疗、综合调控等。

首先,准确的诊断是治疗的基石。

内分泌疾病的症状多样,因此医生必须通过仔细的病史询问和全面的检查来进行确诊。

其次,内分泌疾病的治疗需要个体化的方案。

不同的患者可能对相同的药物或治疗方案有不同的反应,因此医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。

最后,内分泌疾病的治疗是一个综合调控的过程。

除了药物治疗外,还需要合理的饮食控制、适量的运动和心理支持等。

二、甲状腺疾病的治疗经验甲状腺疾病是内分泌科中常见的疾病之一。

在实习中,我遇到了多个甲状腺功能亢进和功能减退的患者。

针对这些病例,我们通常会采用抗甲状腺药物、放射碘治疗和手术等综合治疗手段。

在治疗中,我发现个体化的用药和监测非常重要。

有些患者对药物治疗反应良好,但也有一部分患者对药物不敏感,需要采取其他治疗方法。

此外,定期的甲状腺功能监测也是必不可少的,以便及时调整治疗方案。

三、糖尿病的治疗经验糖尿病是一种常见的内分泌疾病,也是内分泌科的重点研究领域之一。

在实习中,我与多位糖尿病患者接触,对糖尿病的治疗方案有了更深入的了解。

糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动、药物治疗和胰岛素注射等。

我观察到,饮食控制和运动对于糖尿病的控制非常重要,这可以帮助患者控制血糖水平并减少并发症的发生。

药物治疗和胰岛素注射则可以在饮食控制和运动无法满足需求时起到补充作用。

治疗期间,我们也会密切关注患者的血糖变化情况,及时调整治疗方案以达到良好的血糖控制效果。

四、垂体疾病的治疗经验垂体疾病是内分泌科中的一类重要疾病,常见的有垂体腺瘤、功能性腺瘤等。

神经外科实习医生对脑肿瘤手术的总结与心得体会

神经外科实习医生对脑肿瘤手术的总结与心得体会

神经外科实习医生对脑肿瘤手术的总结与心得体会脑肿瘤是一种常见的神经外科疾病,对患者的身心健康造成了严重威胁。

作为神经外科实习医生,在参与脑肿瘤手术过程中,我深刻体会到了手术的复杂性和挑战性,也深入思考了手术中的一些关键问题。

在此,我将对这些问题进行总结与分析,并分享我的心得体会。

首先,脑肿瘤手术需要高度专业化的团队协作。

脑肿瘤手术涉及到多个学科的参与,包括神经外科、影像学、病理学等。

实习期间,我与各个学科的专家进行了有效的沟通与合作,深刻理解了团队协作的重要性。

我们应该密切配合,共同制定手术方案,并确保术前准备工作的充分与细致。

每个环节都要做到准确、顺利,为患者提供全方位的医疗保障。

其次,手术中的细节决定着手术的成败。

在手术过程中,我注意到了一些关键细节。

手术时,我们需保持高度的专注力,细致入微地操作,尽可能减小手术的创伤。

在切口的选择上,我学到了不同位置的脑肿瘤需要采取的不同手术方式,如透明质酸基质下的显微神经外科手术(EES),以及传统的开颅手术。

这些手术方式各有优劣,我们需要根据具体情况来选择。

手术时,我学会了基于蓝绿荧光素的病变灭活术(FGRP),它可以辅助实施高质量的肿瘤切除。

这些技术和方法的应用,大大提高了手术的安全性和有效性。

此外,术后的康复护理同样至关重要。

手术仅仅是脑肿瘤治疗的一部分,患者的康复护理决定了手术的效果和患者的生活质量。

在术后,我积极参与了患者的护理工作。

通过密切关注患者的生命体征、行为和意识状态的变化,我们可以及时发现并处理潜在的并发症。

在恢复期间,我还积极引导患者进行康复训练,帮助他们重新适应日常生活。

这些工作不仅需要医护人员的技能,更需要耐心和关怀,以帮助患者尽快康复。

总结起来,脑肿瘤手术对神经外科实习医生来说是一项巨大的挑战。

通过实习期间的实践与学习,我不仅对脑肿瘤的治疗有了更深入的了解,也提高了自己的手术技能和团队协作能力。

在未来的临床实践中,我将继续努力学习和提高,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

内分泌科实习心得总结

内分泌科实习心得总结

内分泌科实习心得总结前言作为一名医学生,内科实习是学习医学知识、了解医学工作的重要机会。

在实习中,我有幸进入了内分泌科,得以亲身体验和学习内分泌科医学的实践操作和临床诊疗。

在此,我将对我的内分泌科实习心得进行总结和分享。

实习内容基本医学知识学习在进入内分泌科实习之前,我先通过书本学习了更加深入的内分泌科医学知识,包括内分泌系统的解剖学、生理学和病理生理学等方面。

这样做有利于更好地理解实习过程中所见到的疾病,同时对于内分泌科医学诊疗过程有更精细和全面的了解。

实际诊疗操作体验在内分泌科实习过程中,我有幸亲身参与了多项实际诊疗操作体验。

在患者的支持下,我和我的导师一起进行了甲状腺超声检查、糖尿病足的预防、治疗和康复,以及血糖、甲状腺、垂体、肾上腺、卵巢、睾丸等多方面的实验室检查。

这些实践操作的体验不仅让我亲身学习了实验操作的技巧和流程,还让我更深刻地理解了内分泌科的临床意义。

通过实践,我学习到了如何与患者建立良好的医患沟通,如何解释检查结果并制定合理的诊疗方案等实际操作技巧。

患者管理和治疗在内分泌科实习期间,我跟随我的导师进行了多起患者管理和治疗工作。

其中包括糖尿病、甲亢、垂体瘤、降钙素瘤、鹿角瘤和内分泌失调等多种疾病的治疗。

在治疗过程中,我学习到了如何根据患者的具体情况,精细化地制定个性化的治疗方案,如何检测和跟踪疾病进展,以及如何与患者建立互信、理解和支持等方面。

科研与学术交流在实习期间,我也有机会观摩和参与了多项内分泌科方面的科研和学术交流活动。

这些交流活动包括科研会议、学术报告、杂志文献研读等。

通过这些活动,我了解到了最新的内分泌科研成果和学术进展,拓展了自己的医学视野,增强了自己对内分泌科医学的兴趣。

收获与感悟在内分泌科实习期间,我不仅学习到了具体的实践诊疗技巧、医患沟通等实际操作技能,也深刻理解了内分泌科医学的实践痛点和难点。

同时,我也谨记着当医务人员对待患者的敬重、温情、耐心与聆听,始终牢记职业道德。

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垂体瘤诊疗心得
垂体瘤(pituitary tumors)是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。


床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%,无症状的小瘤在解剖时发现者更多。

以良性者占大
多数。

包括功能细胞及非功能细胞的肿瘤,以引起闭经一溢乳综合征(prolactorrhea一amenorrhea syndrome)的泌乳素瘤最常见,其次是生长激素腺瘤及无功能性垂体瘤。

本病患者男性略多于女性,发病年龄大多在31~40岁之间。

【诊断要点】
(一)临床表现
垂体瘤(尤其是微小腺瘤)早期很少临床表现,发现症状明显时主要有下列三大症候群。

1.腺垂体本身受压症候群由于腺瘤体积增大,瘤以外的垂体组织受压而萎缩,造成其他垂体
促激素的减少和相应周围靶腺体的萎缩。

临床表现大多系复合性,有时以性腺功能低下为主;有时以继发性甲状腺功能减退为主;有时肿瘤压迫垂体后叶或下丘脑而产生尿崩症。

2.垂体周围组织压迫症候群肿瘤较大压迫垂体周围组织时发生,除头痛外多属晚期表现。

(1)大多患者诉头痛,以前额及双颞侧隐痛或胀痛伴阵发性剧痛为特征。

头痛大致由于硬脑膜受压紧张所致,或因颅底部脑膜及血管外膜均有痛觉纤维存在,而引起头痛。

(2)下丘脑症候群:肿瘤向上生长可影响下丘脑功能和结构,发生下丘脑综合征。

(3)视力减退、视野缺损和眼底改变:肿瘤向前上方生长,往往压迫视神经、视交叉,有70%~80%患者可产生不同程度的视力减退、视野缺损(偏盲)和眼底改变。

视力减退可为
单侧或双侧,甚至双目失明;视野改变可有单或双颞侧的偏盲。

眼底可见进行性视神经色泽
变淡,视神经乳头呈原发性程度不等的萎缩,少数有视神经乳头水肿。

(4)海绵窦综合征:压迫骨槽中的海绵窦,损害眼球运动神经,出现复视。

(5)脑脊液鼻漏:少数患者向下发展破坏鞍底,发生脑脊液鼻漏。

3.垂体前叶功能亢进症候群
(1)溢乳一闭经症:系垂体分泌过多的泌乳素所致,居垂体瘤首位或仅次于无功能瘤。

(2)巨人症与肢端肥大症:由于垂体腺瘤分泌过多的生长激素所致。

(3)皮质醇增多症:系垂体腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素引起。

(4)垂体性甲状腺功能亢进症:极少数垂体腺瘤分泌过多的促甲状腺激素而发生甲状腺功能亢进症,其特点为TSH增高不受TRH兴奋。

(二)实验室检查
(1)激素测定:测定血中垂体激素水平。

分泌性垂体腺瘤均有激素分泌过多,应用放射免疫
测定技术和其他测定方法,有助于早期诊断。

同时生长激素、泌乳素及促肾上腺皮质激素的
分泌均有明显的昼夜节律,垂体瘤时不仅激素的基础值升高,分泌节律也发生异常。

垂体肿
瘤向鞍上扩展时,脑脊液中垂体激素浓度可能升高。

(2)测定血中靶腺激素浓度及其在尿中代谢产物排出量,间接了解垂体功能。

(3)一般脑脊液中垂体激素水平低于外周血,但肿瘤有鞍上扩展时,脑脊液中水平超过外周血。

泌乳素瘤例外,其未向鞍上扩展时,脑脊液中水平已增高,然脑脊液中激素测定并不用于诊断。

(4)无功能性垂体瘤诊断时瘤体常已较大,压迫垂体,使垂体激素及相应靶腺激素减少引起功
能减退。

(5)特殊检查:X线检查是诊断垂体瘤的重要方法之一,包括头颅平片、蝶鞍分层、脑血管造影、CT扫描检查、磁共振成像检查等。

①头颅平片及分层摄片:可显示蝶鞍扩大,蝶鞍的各个
直径皆增大,鞍壁变薄,鞍底变阔,前后床突变细而使鞍口扩大。

侧位片呈现双鞍底。

②CT
扫描检查:CT检查可以测微腺瘤,如配合静脉注射含碘造影剂后进行对比检查可提高肿瘤检
出率,并可显示肿瘤向鞍上、鞍旁扩展及与空泡蝶鞍鉴别,新一代CT已能发现直径3mm以
上的微腺瘤。

薄分层及矢状重建的鞍区CT技术可提高诊断率。

MRP检查更有助于诊断。


脑血管造影:目前较少应用。

④视力、视野检查:以确定视交叉是否受压迫。

【诊断思维程序】
详细询问病史和仔细的体格检查,包括视力、视野、神经系统、眼底,为垂体瘤的诊断提供
重要依据,垂体瘤的诊断目前主要采用影像技术如CT、MRI,其优点已超越多方向多体层X
线摄片。

MRI不仅可发现直径3mm的微腺瘤,而且可显示下丘脑结构,对于临床判断某些
病变有肯定价值。

各种垂体激素及其动态功能试验对诊断可提供一定的参考。

最终诊断决定
于病理检查。

具体鉴别如下。

1.颅咽管瘤大部分在鞍上压迫垂体柄而有垂体功能低下或部分在鞍内使蝶鞍变大直接挤压垂体,常并发下丘脑功能紊乱及尿崩症。

也有完全在鞍内者,后者病因诊断经手术病理才能证实。

2.脑膜瘤鞍结节脑膜瘤多见于女性成人,蝶鞍扩大,鞍结节或蝶骨平面部可有骨质增生,内
分泌症状不明显,主要为头痛及视神经受压症状,如视力减退及视野改变。

3.鞍内动脉瘤头痛、呕吐,常见眼外神经受累症状,发生突然,常呈周期性。

4.空泡蝶鞍也可引起垂体功能减退及蝶鞍扩大,蛛网膜下腔扩展进入鞍内,脑脊液也随之进入,可将垂体压扁,多数垂体功能正常或有轻度垂体功能受损,可有肥胖和良性颅内压升高。

Cr检查易分辨。

5.颅压增高所致蝶鞍改变蝶鞍可呈球形扩大,可伴鞍背破坏吸收,但交叉沟多平坦低下,前
床突无变形,鞍背多不向后竖起。

此外,常伴有颅内压增高的其他征象。

6.原发性甲状腺功能减退症可伴蝶鞍增大,由于长时间靶腺功能低下,促激素TSH分泌增加,促激素细胞增生,但其他垂体功能多正常,PRL可增加。

外源性T4可抑制TSH和PRL的升高,偶有报道并发性早熟。

7.原发性性腺功能减退症病程长久,伴蝶鞍扩大时须与本病鉴别。

促性腺激素水平升高可被
性激素抑制。

【治疗】
治疗应根据患者的具体病情而定,方法有:①放射治疗。

②手术治疗。

③药物等。

(一)放射治疗
可分为外照射和内照射。

适用于无视野改变、手术治疗无效或不宜手术、没有或很少的鞍上
扩展者。

GH瘤60%~70%可获得良好疗效。

无功能性垂体瘤发现时瘤体多较大,常须进行手
术加放射治疗以防复发。

治疗生效前可有肿瘤急性水肿,使压迫加重及偶发垂体卒中的可能。

手术或放射治疗引起的垂体功能减退须应用相应的激素进行替代治疗。

(二)手术治疗
(1)手术目的:通过切除肿瘤以解除腺瘤对视神经交叉及鞍区周围组织的压迫及破坏,减少或制止有功能性腺瘤分泌垂体促激素过多所产生的症状,并解除无功能性腺瘤压迫垂体所造成
的垂体促激素不足,及相应周围腺体功能低下或萎缩所引起的临床症状。

(2)手术方法:目前应用者有经额及蝶窦两种途径。

经蝶窦手术可选择性切除瘤体,对周围垂体损伤轻微,操作简便安全,老年重病亦可耐受,已被广泛应用,使手术适应证明显扩大。

经额窦手术只用于肿瘤鞍上扩展,影响视力者。

不论有无垂体功能不足者,手术期间均应给予糖皮质激素治疗。

手术日清晨开始应用氢化可
的松50mg q6h,已有功能不足者应提前24h即开始治疗,术后逐渐减量,并监测垂体功能状况。

术后必须观察液体出入量,特别是渴感不明显的患者须注意有无尿崩症的发生,可用加
压素1~2μg肌注,或水剂加压素5U肌注。

(三)药物治疗
按腺垂体功能情况治疗上可分为两组。

1.腺垂体功能减退者根据靶腺受损的情况,给予适当的替代补充治疗。

2.腺垂体功能充进者
(1)溴隐亭:为多巴胺促效剂,治疗泌乳素瘤效果可达80%~90%,常为首选。

瘤体愈小效果愈好,但停药后易复发。

一般用药2个月左右月经来潮、泌乳停止,并能受孕。

对较大泌乳
素瘤也可使瘤体缩小、视野改善。

其作用是通过刺激下丘脑泌乳素抑制激素的分泌。

对GH
瘤及ACTH瘤也有一定疗效,可减少GH及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的分泌。

开始
用量每日2.5mg,逐渐增加,以减少胃肠道反应、头晕和体位性低血压等副作用。

(2)赛庚啶:为血清素抑制剂,抑制ACTH及GH分泌。

可用以治疗ACTH瘤及GH瘤。

一般每日24~32mg,有嗜睡、多食等副作用。

(3)垂体性甲状腺功能亢进症:一般可用抗甲状腺药物治疗。

如甲状腺明显肿大,有压迫症候群者则可切除甲状腺组织。

参考文献
[1]朱百年,李忠亮.垂体瘤卒中17例临床分析[J].青岛大学医学院学报,2000,36(4):51.
[2]高宇飞,赵丛海,翟振宏;鞍区肿瘤术后水钠失衡的诊断及临床分析[J].中国实验诊断学;2005
年05期.。

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