新患者十大安全目标2019版课件
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2019年患者安全十大目标
落实督查
• 一、正确识别患者身份
• 第一季度检查存在问题
• 1例.有，备占血总者调手查腕人带薮未而填5.写75血% 型5
• 2.手腕带项目不完整有漏项2例,
占总调查人数的2.30% • 第二季度检查存在问题
• 1.有备血者手腕带: 例，占总数调查人
• 2.床头卡信息与病人不符1例, 占总调查人数的1.15%
患者安全十大目标
（2019版）护理安全警示教育
背景
• 患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效 的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。我国 积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工作， 中国医院协会从2006年连续发布《患者安全目 标》。2019版是在历年患者安全目标的基础上， 结合当前我国医院质量与安全管理工作实际，使 之普适性、简明化、标识化、更具操作性。
• 对传染病人、药物过敏、精神病人等特殊患者应 有明显识别标志（腕带、床头卡、指纹等）。 职能部门应落实其督导职能，并有记录。
对制度
• （一）定义： • 指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对
医疗行为和机械、设施、药品等进行复核查对的 制度。
（二）基本要求：
1.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识
看似：葡萄糖注射液、氯像注射液、10％葡萄糖注射
液（250ml）、甘露醇注射液
肾血速瞽用血 听
凝酶、蛇毒凝酶、注射用血塞通、注射
多规：注射用血塞通（冻干）（0.2g、0.4g） 注射用头抱吠辛（0.75g、1.5g） 注射用头抱曲松钠钠（LOg、2.0g） 注射用青毒素（80万、160万）
确保用药与用血安全
别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗 安全等相关方面。 2.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当
患者十大安全目标 PPTX 演示文稿
• 刚要注射时这时患者家属拉住护士说，刚刚有护士来刚给 患者在肚子上打了针。
• 该护士立即跑到护士站询问发现该患者已经打过低分子肝 素钙了。
• 分析：本案例中护士未携带注射卡差点给患者再次注射低 分子肝素钙，幸亏家属发出疑问才避免这一用药错误的发生。
• 九、加强医学装备安全与警报管理
• （一）建立医学装备安全使用与管理制度。确保急救和生命支 持类设备的及时性、可用性和安全性。
• 案例： 某日，护士为某患者停止留置导尿，当日患者主诉尿频， 尿急，尿痛等尿路刺激症状，医生怀疑发生导尿管相关尿路感 染，经尿培养证实患者存在尿路感染。
• 可是患者留置导尿时护士一直为患者采取预防感染的措施。 经过询问家属，每次护士发碘伏棉球给患者消毒时，家属都没 有认真为患者充分消毒尿道口，甚至不消毒。
• 案例： 某日，某医院骨科病房晨间交班，护士汇报某病人昨日在全麻 下行左腓骨切开复位内固定术 + 左股骨闭合复位内固定术。
• 结果管床医生在晨会上说该病人没有进行股骨闭合复位内固定术， 护士是不是搞错了。
• 查看护理记录单以及手术安全核查表，发现昨日责任护士在写护理 记录单时写错了手术方式，可能复制哪一床患者的护理记录单，结果忘 记删减。
• 分析：导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类 型，预防患者住院期间感染也是患者安全的体现。
• 五、加强医务人员之间的有效沟通
• （一）建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医 疗照护措施落实到位。
• （二）加强跨专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟 通方式和渠道，提升团队合作能力。
• 分析：外科手术病人常见的便是切口引流管接引流袋（负 压球），在引流管管道护理过程中护士自身不仅要具备管道安 全知识，更要鼓励和教育患者及其家属主动参与管路安全管理。
• 该护士立即跑到护士站询问发现该患者已经打过低分子肝 素钙了。
• 分析：本案例中护士未携带注射卡差点给患者再次注射低 分子肝素钙，幸亏家属发出疑问才避免这一用药错误的发生。
• 九、加强医学装备安全与警报管理
• （一）建立医学装备安全使用与管理制度。确保急救和生命支 持类设备的及时性、可用性和安全性。
• 案例： 某日，护士为某患者停止留置导尿，当日患者主诉尿频， 尿急，尿痛等尿路刺激症状，医生怀疑发生导尿管相关尿路感 染，经尿培养证实患者存在尿路感染。
• 可是患者留置导尿时护士一直为患者采取预防感染的措施。 经过询问家属，每次护士发碘伏棉球给患者消毒时，家属都没 有认真为患者充分消毒尿道口，甚至不消毒。
• 案例： 某日，某医院骨科病房晨间交班，护士汇报某病人昨日在全麻 下行左腓骨切开复位内固定术 + 左股骨闭合复位内固定术。
• 结果管床医生在晨会上说该病人没有进行股骨闭合复位内固定术， 护士是不是搞错了。
• 查看护理记录单以及手术安全核查表，发现昨日责任护士在写护理 记录单时写错了手术方式，可能复制哪一床患者的护理记录单，结果忘 记删减。
• 分析：导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类 型，预防患者住院期间感染也是患者安全的体现。
• 五、加强医务人员之间的有效沟通
• （一）建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医 疗照护措施落实到位。
• （二）加强跨专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟 通方式和渠道，提升团队合作能力。
• 分析：外科手术病人常见的便是切口引流管接引流袋（负 压球），在引流管管道护理过程中护士自身不仅要具备管道安 全知识，更要鼓励和教育患者及其家属主动参与管路安全管理。
患者十大安全目标培训课件
患者安全目标培训
以往可能医院管理重知识，重技术；轻人文，忽视关键部门、 关键环节的管理，出现不必要的伤害（身体伤害和精神伤害）
➢ 根据开展医院管理评价与评估工作的实践
➢ 参考美国等国际上开展患者安全目标经验
➢ 2006年中国医院协会，首次推出《2007年 患者安全目标》
中国医院协会《2007 年度患者安全目标》
规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药 物重整制度及流程。 建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。 建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输 血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
【目标四】 预防和减少健康保健相关感染
建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改进。
提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。 使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。确保安全注射。安全处理医疗废 物。 建立抗菌药物管理和监测机制，制定多重耐药管理制度。 落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染 的防控措施，加强相应感染监测与反馈。 开展手术部位感染目标性监控，落实相应预防措施。
【目标八】 鼓励患者及其家属参与患者安全
提高医务人员对患者参与医疗照护过程重要性的认识，及时有效地与患者及其家属进行信息沟通。
为患者提供多种方式与途径参与医疗照护过程，协助其正确理解与选择诊疗方案。
鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部位确认、输液输血、药物使用、患者转运等诊 疗过程。
引导患者就诊时提供真实病情和相关信息，注重保护患者隐私。
以往可能医院管理重知识，重技术；轻人文，忽视关键部门、 关键环节的管理，出现不必要的伤害（身体伤害和精神伤害）
➢ 根据开展医院管理评价与评估工作的实践
➢ 参考美国等国际上开展患者安全目标经验
➢ 2006年中国医院协会，首次推出《2007年 患者安全目标》
中国医院协会《2007 年度患者安全目标》
规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药 物重整制度及流程。 建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。 建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输 血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
【目标四】 预防和减少健康保健相关感染
建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改进。
提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。 使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。确保安全注射。安全处理医疗废 物。 建立抗菌药物管理和监测机制，制定多重耐药管理制度。 落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染 的防控措施，加强相应感染监测与反馈。 开展手术部位感染目标性监控，落实相应预防措施。
【目标八】 鼓励患者及其家属参与患者安全
提高医务人员对患者参与医疗照护过程重要性的认识，及时有效地与患者及其家属进行信息沟通。
为患者提供多种方式与途径参与医疗照护过程，协助其正确理解与选择诊疗方案。
鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部位确认、输液输血、药物使用、患者转运等诊 疗过程。
引导患者就诊时提供真实病情和相关信息，注重保护患者隐私。
新患者十大安全目标2019版58页PPT
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
新患者十大安全目标2019 版
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
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【目标一】正确识别患者身份
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【目标一】正确识别患者身份 • （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实 施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确 认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包 括患者的床号或病房号。
• （二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人独 立核对识别患者身份。
在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，确保对
正确的患者实施正确的操作和治疗。
至少使用两种方式： 姓名+住院号
采用反问式 姓名﹢腕带核对 【请问您叫什么名字？ 这是您的第几瓶药品。 这瓶药的作用是×××】
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在输血时采用双人核对来识别患者的身份
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对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意 识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别 标识
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麻醉、精神类药品管理
•1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 •2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册 登记、专帐管理。 •3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处 理登记。 •4.空安瓿的保存符合要求。
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安全用药“5R”原则
正确的药品
正确的剂量
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看似、听似（易混淆）药品 远离放置，有警示标示。
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▪注射用血凝酶、蛇毒血凝酶 ▪注射用血塞通、注射用血栓通
▪注射用血塞通（冻干）（0.2g、0.4g） ▪注射用头孢呋辛钠（0.75g、1.5g） ▪注射用头孢曲松钠（1.0g、2.0g） ▪注射用青霉素钠（160万U、80万U）
背景
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不不和之发损因而技 管外发 生害发管 致操的生 其。生术 理作理 的患诊 它损误者安安安规不意全害疗 医诊的程全 全内，规源误背涵当 外规： ：不范性治景 定、
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背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★医院感染。据世界卫生组织统计，有5%-15%的患者在医 院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到 40%。欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左 右。
★用药错误。美国每年有150万人遭遇用药错误。
★手术差错。国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨 刀。
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背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报 告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误 率可能高达70％。
★不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由 不良注射引起。
• （三）建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实 世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的 监管措施。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……
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中国医院协会患者安全目标(2019版)
• 目标一 正确识别患者身份 • 目标二 确保用药与用血安全 • 目标三 强化围手术期安全管理 • 目标四 预防和减少健康保健相关感染 • 目标五 加强医务人员之间的有效沟通 • 目标六 防范与减少意外伤害 • 目标七 提升管路安全 • 目标八 鼓励患者及其家属参与患者安全 • 目标九 加强医学装备安全与警报管理 • 目标十 加强电子病历系统安全管理
• （三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言 障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹 等）。
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【目标一】正确识别患者身份
• （四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息 识别技术，但仍需口头查对。 • （五）加强新生儿身份识别管理。
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主要措施
严格执行标准化查对流程
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3
背景
目的是进一步推动我国医院医疗质量的持续改 进，切实保障患者安全，提高医院管理水平。
2019版是在历年患者安全目标的基础上，结合 当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之 简明化、标识化，更具操作性。
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患者安全的定 义
患者安全是指患者在接受诊疗 的过程中,不发生法律法规允 许范围之外的心理、机体损 害障碍、缺陷或死亡，不发 生医务人员在执业允许范围 之外的不良执业行为的损害 和影响。
患者安全十大目标
(2019版)
2019年6月27日
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背景
中国医院协会副会长李路发布了《中国医院习交流PPT
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背景
患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效 的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。
我国积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工 作，中国医院协会从2006年起连续发布《患者安 全目标》。
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【目标二】确保用药与用血安全
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【目标二】确保用药与用 血安全
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规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求
▪葡萄糖注射液、氯化钠注射液 ▪10%葡萄糖注射液（250ml）、 ▪甘露醇注射液
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输血时查对流程
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【目标三】强化围手术期安全管理
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【目标三】强化围手术期安全管理
• （一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检 查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病 情评估及术后访视等制度的规范落实。
• （二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程， 由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知 晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
5R
正确的时间 正确的途径
正确的患者
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•案例一 危险的药物过敏反应
• 一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗，3小 时后患者口唇部刺痒发红，但患者认为是感冒将愈，口唇出 现的复行性疱疹，经治医生也没有认真的观察和思考，未意 识到时过敏反应，继续治疗。24小时后，粘膜水泡面积扩大， 全身皮肤出现红斑，这时方意识到是过敏反应。由于患者年 老体弱，加上用药时间较长，迅速出现全身广泛性皮肤水泡， 后演变成表皮坏死松解症，抢救近一个月，方转危为安。实 际上，患者是由于青霉素迟发性过敏，未及时采取措施而造 成的。所以对药物的不良反应，持续、严密不断的观察是降 低风险的重要步骤和有效方法。