犬猫输液公式(特选借鉴)
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犬猫输液公式
一、低血钾:
1.口服补钾:2mEq/kg, BID
血浆钾(mEq/L)补液的mEq
KCI/L
最大输入比率
[ ml/(㎏•h)]
〈2.0806
2.1-2.5608
2.6-
3.04012
3.1-3.52816
【4.5(m mol/L)—血钾检测值(m mol/L)】×体重×0.3
补钾输液总量ml=【4.5(m mol/L)—血钾检测值(m mol/L)】×体重×400÷(血气测定的钾离子对应的补液的mEq见上表)
补钾速度ml/h=输入比率ml/(㎏•h)×体重kg
输液的时间h=补钾输液总量ml÷【输入比率ml/(㎏•h)×体重kg】
二、高钾血症治疗方案见下表:
犬猫高钾血症的治疗方案
溶液剂量给药途径药物作用时间
生理盐水≥60-100ml/kg/天IV数小时
葡萄糖5%—10% 静脉输
注或
1-2mL/kg 50%葡
萄糖
IV,连续输注
IV,缓慢输注
数小时
数小时
常规胰岛素和葡萄糖0.5-1.0U/kg,以2g
葡萄糖/U胰岛素静
脉输注
静脉输注
监测血糖浓度
数小时
碳酸氢钠1-2mEq/kg缓慢静脉输注数小时
10%葡萄糖酸钙2—10mL
缓慢静脉输注
监测心脏
30—60分钟
三、高血钠:
水分缺乏量=0.6×体重(kg)×[1-(期望的血清钠离子浓度145/目前的血清钠离子浓度)]。
氯离子:校正氯=(钠145/测出钠)×测出氯
四、低蛋白血症引起的血清钙减少(与蛋白结合的非离子钙)
计算调整后的血清钙= 检查出的血清钙(mg/dl)-0.4×血清蛋白(g/dl)+3.3
五、酸碱平衡
HCO3- 的补充量
犬:mlHCO3-= 体重(kg)×0.5×(21-[HCO3-])仅限5%NaHCO3:1ml=0.6mmol
猫:ml HCO3-= 体重(kg)×0.5×(19-[HCO3-])
补充量(mEq)=0.3×体重×BE(mEq/L)0.5g NaHCO3=5.95mmol
12h给予一半的补充量,后12小时补充1/4,测定血液pH值及血气分析后再决定是否继续碱化,原发病因去除后,即可停止。危急时1-2mEq/kg iv
六、每日输液量:
1)、维持量:大型犬(40ml/KG)小型犬(60ml/KG)
2)、脱水量:体重(KG)×脱水百分比×1000 单位:毫升
3)、当日流失量:呕吐腹泻等量
输液量=体重(kg) ×(40~60ml/kg)+体重(kg) ×脱水%+当日流失量
七、输液时间:滴/分= 总输液量(ml)×滴/ml ÷总输液时间(分)
八、白蛋白的缺乏量( g ) :
ALB的缺乏量(g)=10×(想达到的ALB浓度g/dL–患畜目前的ALB浓度g/dL )×体重(kg)×0.3
九、输血量:
受血者的体重(KG)×80(犬)或60(猫)×【(预期PCV-受血犬CPV)÷供血犬PCV 】十、渗透压=2Na离子+K离子+2.8/BUN+葡萄糖/9
或者渗透压=(Na离子+10)×2
十一、犬静脉营养(TPN)配置:
每天需要总能量(kcal)=(体重×30+70)×1.2
总能量÷1.78=总营养液的量(ml)
常用8.5%氨基酸(18AA)、20%脂肪乳、50%高糖
计算出总营养液的量后,氨基酸占总比例50%、20%脂肪乳占总比例25%、50%高糖占总比例25%。例如:10KG的狗,每天需要总能量=(10×30+70)×1.2=444(kcal),总营养液的量(ml)=444÷1.78=249ml,按照氨基酸、脂肪乳、50%高糖的比例计算,氨基酸量(ml)=249×50%=125ml,20%脂肪乳和高糖分别是62ml.
属于高渗液需缓慢滴注,脂肪乳KG/d不得超过2G,20%脂肪乳每公斤每天不得超过10ml,可添加水溶性的维生素,电解质平衡液,钾离子等。
十二、中央静脉压=(左侧卧脊椎到地面的距离+胸骨到地面的距离)/2-
外侧隐静脉到地面的距离。