宠物输液及用量
犬猫输液公式(特选借鉴)

犬猫输液公式一、低血钾:1.口服补钾:2mEq/kg, BID血浆钾(mEq/L)补液的mEqKCI/L最大输入比率[ ml/(㎏•h)]〈2.08062.1-2.56082.6-3.040123.1-3.52816【4.5(m mol/L)—血钾检测值(m mol/L)】×体重×0.3补钾输液总量ml=【4.5(m mol/L)—血钾检测值(m mol/L)】×体重×400÷(血气测定的钾离子对应的补液的mEq见上表)补钾速度ml/h=输入比率ml/(㎏•h)×体重kg输液的时间h=补钾输液总量ml÷【输入比率ml/(㎏•h)×体重kg】二、高钾血症治疗方案见下表:犬猫高钾血症的治疗方案溶液剂量给药途径药物作用时间生理盐水≥60-100ml/kg/天IV数小时葡萄糖5%—10% 静脉输注或1-2mL/kg 50%葡萄糖IV,连续输注IV,缓慢输注数小时数小时常规胰岛素和葡萄糖0.5-1.0U/kg,以2g葡萄糖/U胰岛素静脉输注静脉输注监测血糖浓度数小时碳酸氢钠1-2mEq/kg缓慢静脉输注数小时10%葡萄糖酸钙2—10mL缓慢静脉输注监测心脏30—60分钟三、高血钠:水分缺乏量=0.6×体重(kg)×[1-(期望的血清钠离子浓度145/目前的血清钠离子浓度)]。
氯离子:校正氯=(钠145/测出钠)×测出氯四、低蛋白血症引起的血清钙减少(与蛋白结合的非离子钙)计算调整后的血清钙= 检查出的血清钙(mg/dl)-0.4×血清蛋白(g/dl)+3.3五、酸碱平衡HCO3- 的补充量犬:mlHCO3-= 体重(kg)×0.5×(21-[HCO3-])仅限5%NaHCO3:1ml=0.6mmol猫:ml HCO3-= 体重(kg)×0.5×(19-[HCO3-])补充量(mEq)=0.3×体重×BE(mEq/L)0.5g NaHCO3=5.95mmol12h给予一半的补充量,后12小时补充1/4,测定血液pH值及血气分析后再决定是否继续碱化,原发病因去除后,即可停止。
盘点宠物药品适应症及用法用量

盘点宠物药品适应症及用法用量宠物药品针剂类1.止血宁注射液【适应症】止血宁注射液主要用于防治各种手术前后的出血和肠道出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血,对细小病毒肠道出血效果显著.【用法用量】止血宁注射液主要用于肌肉或静脉注射一次0.125-0.25g,一日0.25-0.5g.静脉滴注:一次0.25-0.5g,一日2-3次,稀释后滴注.预防手术后出血术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5g,必要时2小时后再注射0.25g.2.炎菌克注射液【适应症】1.适用于治疗敏感革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等;治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用,临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用; 与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染.2.用于敏感细菌所致中枢神经系统感染,如脑膜炎、脑室炎时,可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗.【用法用量】用于肌肉注射,每公斤0.5ml-1ml,一日1次,10公斤以上每日10ml(2支),5-7日为一疗程.期间应尽可能监测血药浓度,幼宠用量酌减.3.骨愈肽注射液【适应症】骨愈肽注射液适用于1.骨筋同治,促进骨细胞生长和骨新生,用于骨折和骨科手术后骨愈合;2.具有抗炎镇痛作用、用于治疗风湿、类风湿性关节炎;3.增加成骨细胞的衍化和增殖,抑制破骨细胞的吸收,治疗和预防骨质疏松;4.治疗骨关节退行性病变.【用法用量】骨愈肽注射液用于肌肉注射,每公斤0.5ml-1ml,一日1次,10公斤以上每日10ml(2支),5-7日为一疗程.4.感康注射液【适应症】感康注射液主要用于治疗感冒、流行性感冒、病毒性感冒等具有发热症状的疾病.【规格】感康注射液每支装5ml.【用法用量】感康注射液用于肌肉注射,每公斤0.5ml-1ml,一日1次,10公斤以上每日10ml(2支),5-7日为一疗程.5.免疫白蛋白注射液【适应症】免疫白蛋白注射液适用于犬瘟、细小、产后、术后、恢复体能、抗病毒、提高免疫力.【用法用量】免疫白蛋白注射液用于肌肉注射,每公斤0.5ml-1ml,一日1次,10公斤以上每日10ml(2支),5-7日为一疗程.6.宠咳停注射液【适应症】宠咳停注射液主要适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘.【用法用量】宠咳停注射液用于肌肉注射,每公斤0.5ml-1ml,一日1次,10公斤以上每日10ml(2支),5-7日为一疗程.宠物药品粉剂类1.细小病毒清【功能主治】1、增强免疫,诱导机体产生干扰素,调节机体免疫功能,促进抗体形成,增强机体抗病力.2、清热解毒,抗菌消炎,特别适用于宠物四季病毒、细菌混合感染的治疗,疗效显著;3、主要预防治疗细小病毒,冠状病毒、狂犬病毒等引起的体温升高、精神沉郁,消瘦衰竭,免疫抑制等临床症状;4、母宠高烧高热、嗜睡、呼吸困难,发生早产、流产、死胎、木乃伊胎等症;5、传染性胃肠炎、流行性腹泻、流行热及流行性感冒等病毒感染性疾病;6、各种原因引起的高烧不退,无名高热,伏地不起,呼吸困难,耳根发紫,全身红斑,结膜发绀,局部溃烂等症状;7、各种细菌和病毒性疾病感染所致的宠物皮肤发紫、红斑、皮肤痘疹、丘疹、乳房红斑疹、等疾病.【用法用量】1.口服,拌于食物或饮水中饲喂;2.疾病期及康复期:每天1次,每次1包;首次加倍.1周为一个疗程(在早期和康复期细小病毒的防治,效果奇佳);3.日常预防保健量:每3天1包;4.备注:10公斤体重以上加倍或遵医嘱.2.犬瘟病毒清【适应症】主治:宠物流行性感冒、传染性法氏囊炎、新城疫、传染性喉气管炎、传染性支气管炎、传染性脑脊髓炎;病毒性腹泻及不明原因的顽固性水泻、肠毒综合症;各种细菌及原虫感染等引起的宠物各种疑难杂症.适用于:1、宠物高热怕冷、张口呼吸、食欲不振,精神沉郁,眼鼻流出水样分泌物,打喷嚏,有腹泻,同时伴有胃肠道疾病,呕吐、拉稀,食欲废绝.精神高度沉郁,嗜睡等临床症状.2、长期饲喂能有效防止各种细菌、病毒病的发生,而且能促进宠物生长及提高机体抗病力.3、对宠物流行性感冒、气喘病、犬瘟病毒的预防治疗效果极佳.【用法用量】1.口服,拌于食物或饮水中饲喂.2.疾病期及康复期:每天1次,每次1包;首次加倍.1周为一个疗程(在早期和康复期细小病毒的防治,效果奇佳).3.日常预防保健量:每3天1包.4.备注:10公斤体重以上加倍或遵医嘱3.能量合剂【主要功效】1、消食下气,开胃宽肠,专业治疗缓解宠物食欲不振,生长迟缓,精神不振等症状;2、富含白蛋白和免疫球蛋白,提高免疫力,缩短犬瘟热、细小病毒治疗周期;3、促进新生细胞生成,缩短爱宠术后、伤后伤口的愈合周期;4、补充爱宠各个生长阶段所需营养物质和生命元素;5、赛前、赛后增强体能,母宠产前营养补充,产后催乳,恢复体能等.【用法用量】1.口服,拌于食物或饮水中饲喂;2.疾病期及康复期:每天1次,每次1包;首次加倍.1周为一个疗程;3.日常预防保健量:每3天1包;4.备注:10公斤体重以上加倍或遵医嘱4.益生菌合剂【适应症】1.主要用于防治肠道功能紊乱引起的腹泻、便秘、急慢性肠炎等肠道疾病;2.对宠物消化不良、食欲不振有良好疗效,可消除因肠胃紊乱导致的口臭;3.用于宠物术后恢复期和抗生素治疗后的调整期,可迅速改善肠道功能,促进提高免疫力;4.对宠物幼崽可提高抗应激能力,提高存活率;5.对老年宠物可提高消化吸收能力,增强健康水平;6.可大大降低宠物排泄的臭气,使排泄物成型,改善喂养环境.【用法用量】1.口服,拌于食物或饮水中饲喂;2.疾病期及康复期:每天1次,每次1包;首次加倍.1周为一个疗程;3.日常预防保健量:每3天1包;4.备注:10公斤体重以上加倍或遵医嘱.备注:此次盘点宠物药品适应症及用法用量资料,由宠物药品厂家西安宏贝提供.。
犬猫用药量

剂量
a
a-干扰素
猫眼科:每只眼1滴(50ul)稀释液,q6~8h。推荐的稀释度差异很。一般情况下,商品化的原液在使用前应该至少稀释10倍以上方可使。最终的稀释液中应含有羟丙甲纤维素。若发现对眼有刺激性,建议使更低浓度
ω干扰素
犬2.5×10°IU/kgi.v.q24h,连用3d
猫汤外给药:1~2.5×10°IU/kgi.V.或s.C.,q24~48h,最多5次;随眼据临床疗效减量至每周两次,;最后减至每周1次。已有使用这种特殊剂量调整方案治疗FeLV、FIP、FCV感染和慢性牙龈口腔炎的报道用前应咨询产商寻求详细建议。
猫初期治疗时1.5~3mg/kgp.o.q12h。紧急治疗时剂量同犬。
丙泊酚
犬:未使用麻前药物,6~7mg/kgi.v.;已使用麻前药物,1~4mg/kgiv.持续静脉输注用于镇静或麻醉维持,每分钟0.1~0.4mg/kg。麻醉P维持时若与其他药物合用,则丙泊酚的需要量更低
猫:未使用麻前药物,8mg/kgi.v.;已使用麻前药物,2~5mg/kgi.v.。持续静脉输注用于麻醉维持可能会导致猫苏醒延迟。
颉颃神经肌肉阻滞:0.04mg/kg,i.v.,同时使用依酚氯铵(0.5~1.0mg/kg)
氨茶碱
犬:9~11mg/kgim2,p.o.,q6~8h,或.V.(缓慢稀释),用于紧急支气管扩张。
猫:6.6mg/kgp.O.q12h,或2~5mg/kgi.v.(缓慢稀释),用于紧急气管扩张。
氨基酸
犬:每418KJ4-6g蛋白质能量需求
肾脏继发性甲状旁腺机能亢进:骨化三醇:1.5~3.5ng/kgp.o.q24h;在难治的甲状旁腺机能减退和血清离子钙被监测的情况下,一些作者推荐更高的剂量,每日达6ng/kg。连续评估血清钙和磷的水平,维持总磷低于4.2(钙和磷的单位为mmol/1)。如果这样做不可能,就不要采用
犬猫输液公式

犬猫输液公式一、低血钾:1.口服补钾:2mEq/kg, BID【4.5(m mol/L)—血钾检测值(m mol/L)】×体重×0.3补钾输液总量ml=【4.5(m mol/L)—血钾检测值(m mol/L)】×体重×400÷(血气测定的钾离子对应的补液的mEq见上表)补钾速度ml/h=输入比率ml/(㎏•h)×体重kg输液的时间h=补钾输液总量ml÷【输入比率ml/(㎏•h)×体重kg】二、高钾血症治疗方案见下表:三、高血钠:水分缺乏量=0.6×体重(kg)×[1-(期望的血清钠离子浓度145/目前的血清钠离子浓度)]。
氯离子:校正氯=(钠145/测出钠)×测出氯四、低蛋白血症引起的血清钙减少(与蛋白结合的非离子钙)计算调整后的血清钙= 检查出的血清钙(mg/dl)-0.4×血清蛋白(g/dl)+3.3五、酸碱平衡HCO3- 的补充量犬:mlHCO3-= 体重(kg)×0.5×(21-[HCO3-])仅限5%NaHCO3:1ml=0.6mmol猫:ml HCO3-= 体重(kg)×0.5×(19-[HCO3-])补充量(mEq)=0.3×体重×BE(mEq/L)0.5g NaHCO3=5.95mmol12h给予一半的补充量,后12小时补充1/4,测定血液pH值及血气分析后再决定是否继续碱化,原发病因去除后,即可停止。
危急时1-2mEq/kg iv六、每日输液量:1)、维持量:大型犬(40ml/KG)小型犬(60ml/KG)2)、脱水量:体重(KG)×脱水百分比×1000 单位:毫升3)、当日流失量:呕吐腹泻等量输液量=体重(kg) ×(40~60ml/kg)+体重(kg) ×脱水%+当日流失量七、输液时间:滴/分= 总输液量(ml)×滴/ml ÷总输液时间(分)八、白蛋白的缺乏量( g ) :ALB的缺乏量(g)=10×(想达到的ALB浓度g/dL–患畜目前的ALB浓度g/dL )×体重(kg)×0.3九、输血量:受血者的体重(KG)×80(犬)或60(猫)×【(预期PCV-受血犬CPV)÷供血犬PCV 】十、渗透压=2Na离子+K离子+2.8/BUN+葡萄糖/9或者渗透压=(Na离子+10)×2十一、犬静脉营养(TPN)配置:每天需要总能量(kcal)=(体重×30+70)×1.2总能量÷1.78=总营养液的量(ml)常用8.5%氨基酸(18AA)、20%脂肪乳、50%高糖计算出总营养液的量后,氨基酸占总比例50%、20%脂肪乳占总比例25%、50%高糖占总比例25%。
动物用药剂量及使用方法

动物用药剂量及使用方法动物用药剂量及使用方法是指在按照兽医指导进行动物药物治疗时,给予动物药物的剂量以及使用的方法。
正确的用药剂量和使用方法可以确保药物能够发挥最佳的疗效,避免不必要的副作用和损伤。
以下将介绍一些常见动物的用药剂量和使用方法。
1.猫的药剂量及使用方法:- 口服药物:一般来说,猫的口服药物剂量是按照体重来计算的,通常为每公斤体重0.2-0.4毫升(ml)。
为了方便给猫服药,可以将药物混合在湿猫粮或者水中,或者用药物注射器直接给予猫口服。
- 注射药物:注射药物的剂量也是根据猫的体重来计算的。
一般情况下,注射剂量为每公斤体重0.1-0.2毫升(ml)。
注射药物一般通过皮下注射或者肌肉注射给予猫。
2.狗的药剂量及使用方法:- 口服药物:对于狗的口服药物,剂量一般也是根据体重来计算的。
一般来说,狗的口服药物剂量为每公斤体重0.2-0.4毫升(ml)。
药物可以混合在狗食中,或者用药物注射器直接给予狗口服。
- 注射药物:狗的注射药物剂量也是根据体重来计算的。
一般情况下,注射剂量为每公斤体重0.1-0.2毫升(ml)。
注射药物可以通过皮下注射或者肌肉注射给予狗。
3.鸟类的药剂量及使用方法:- 口服药物:鸟类的口服药物剂量一般来说是根据体重来计算的。
一般来说,鸟类的口服药物剂量为每1公斤体重0.1毫升(ml)。
为了方便给鸟类服药,可以将药物混合在鸟粮中,或者用药物注射器直接给予鸟类口服。
- 注射药物:鸟类的注射药物剂量也是根据体重来计算的。
一般情况下,注射剂量为每1公斤体重0.05-0.1毫升(ml)。
注射药物可以通过皮下注射或者肌肉注射给予鸟类。
在给动物使用药物时,还需要注意以下几点:1.计算剂量:根据动物的体重来计算药物的剂量,尽量准确地称量药物,并遵循兽医的指导。
2.频率与持续时间:根据兽医指导,确定药物的使用频率,以及使用药物的持续时间,不要随意增减药量和使用时间。
3.适当的给药途径:根据药物的性质和动物的情况,选择适当的给药途径,如口服、注射、外用等。
给小动物输液需要注意的常识

贫血一.贫血是小动物临床常见现象。
二.避免过度使用晶体型的液体输液三.最好使用胶体型的液体右旋糖酐白蛋白血浆全血——PCV小于10%的严重情况首选急性肾脏衰竭一.急性肾衰竭常出现高血钾和酸中毒二.液体选择:0.9%氯化钠5%碳酸氢钠(轻度2-3ml/kg,中度3-4ml/kg,重度4-5ml/kg)慢性肾脏衰竭一.慢性肾脏衰竭常出现低血钾和酸中毒二.液体选择:乳酸林格氏液氯化钾5%碳酸氢钠糖尿病一.糖尿病时机体表现:酸中毒、低血钾和高血糖二.液体选择:乳酸林格氏液氯化钾5%碳酸氢钠或者(严重时)0.45%氯化钠氯化钾5%碳酸氢钠心脏病一.心脏病时机体对钠的耐受性下降。
二.液体选择:5%葡萄糖或者5%葡萄糖+0.45%氯化钠或者5%葡萄糖+1/2乳酸林格氏液胃肠疾病一.如果只呕吐胃液(少数情况)液体选择:林格氏液±氯化钾二.如果呕吐含有胃液和小肠液(多数情况)液体选择:乳酸林格氏液±氯化钾±5%碳酸氢钠三.腹泻液体选择:乳酸林格氏液±氯化钾±5%碳酸氢钠低血钾一.低血钾常见于多种疾病和不正确的治疗二.主要表现为骨骼肌和平滑肌无力,严重可引起心律失常。
三.液体选择:氯化钾注意输液速度高血钾一.在小动物临床上,高血钾比低血钾少见。
二.临床上,可见于:无尿或少尿肾衰竭艾迪森氏症尿路阻塞酸中毒中暑保钾排钠利尿剂青霉素钾三.当血钾超过10-11mEq/L时(一般8-10),就可以导致死亡。
四.治疗高血钾主要方法:使用无钾溶液稀释高血钾。
五.生理盐水是最佳的选择六.有三种治疗方法可以促使钾进入细胞内液,或者拮抗钾离子对心肌的作用钙制剂:葡萄糖酸钙、氯化钙(效果是葡萄糖酸钙的10倍)碳酸氢钠:静脉注射碳酸氢钠,可以促使钾离子从细胞外液进入细胞内液,降低血钾的水平,重建细胞内液与细胞外液钾离子的平衡。
静脉注射碳酸氢钠数分钟即可起效,效果可以持续30-60分钟。
葡萄糖+胰岛素:在胰岛素的作用下,葡萄糖进入细胞内,钾离子尾随葡萄糖进入细胞内当动物患有高血钾时,可以给予静脉葡萄糖或葡萄糖+胰岛素,促使钾离子进入细胞内静脉注射葡萄糖或葡萄糖+胰岛素数分钟后即可起效,效果持续30-60分钟低血钙一.低血钙可以见于下列情况:怀孕后期或哺乳的小型母犬防冻液(乙二醇)中毒甲状旁腺功能减退慢性肾衰竭(可能降低)二.治疗方法:钙制剂+维生素D高血钙一.在小动物临床上,高血钙比低血钙常见假性甲状旁腺机能亢进淋巴瘤顶质分泌腺瘤其他肿瘤原发性甲状旁腺机能亢进第三位甲状旁腺机能亢进慢性肾衰维生素D中毒二.治疗高血钙主要使用无钙高钠的液体:0.9%氯化钠是不错的选择皮质类固醇可以降低淋巴瘤患者的血钙速尿可以促进钙的排出二磷酸酶和降钙素液可以有效地降低血钙低血钠一.低血钠见于下列情况:艾迪森氏症长期使用无钠的液体输液二.其他原因引起的低血钠比较少见三.低血钠的治疗:0.9%氯化钠3%氯化钠四.正常的血钠水平需要24-48小时逐渐达到。
犬猫输液公式

仅限 5%NaHCO:3
补充量( mEq)=0.3 ×体重× BE(mEq/L) 0.5g NaHCO3=5.95mmol 12h 给予一半的补充量,后 12 小时补充 1/4 ,测定血液 pH 值及血气分析后再决 定是否继续碱化,原发病因去除后,即可停止。危急时 1-2mEq/kg iv
六、每日输液量 :
脉输注
碳酸氢钠 1-2mEq/kg
缓慢静脉输注
10%葡萄糖酸 钙
2— 10mL
缓慢静脉输注 监测心脏
药物作用时 间 数小时
数小时 数小时
数小时
数小时 30—60 分钟
三、高血钠:
水分缺乏量 =0.6 ×体重( kg)× [1- (期望的血清钠离子浓度 145/ 目前的血清钠 离子浓度) ] 。
犬猫输液公式
或者渗透压 =(Na离子 +10)× 2
十一、犬静脉营养( TPN)配置:
每天需要总能量( kcal )=(体重× 30+70)×营养液的量( ml) 常用 8.5%氨基酸( 18AA)、20%脂肪乳、 50%高糖 计算出总营养液的量后,氨基酸占总比例 50%、20%脂肪乳占总
属于高渗液需缓慢滴注,脂肪乳 KG/d 不得超过 2G, 20%脂肪乳 每公斤每天不得超过 10ml,可添加水溶性的维生素,电解质平衡液,钾离子等。
十二、中央静脉压 =(左侧卧脊椎到地面的距离 +胸骨到地面的距离) /2-
外侧隐静脉到地面的距离。
比例 25%、50%高糖占总比例 25%。例如:10KG的狗,每天需要总能量 =(10× 30+70) × 1.2=444( kcal ),总营养液的量( ml) =444÷ 1.78=249ml,按照氨基酸、脂 肪乳、 50%高糖的比例计算,氨基酸量( ml)=249×50%=125m,l 20%脂肪乳和高 糖分别是 62ml.
犬猫输液公式范文

犬猫输液公式范文犬的输液公式根据犬的体重和临床情况来计算输液的总量和速度。
通常,根据体重可以采用两种方法来计算输液总量。
第一种方法是每公斤体重计算总量,第二种方法是根据体重的百分比计算总量。
常见的体重百分比方法是根据犬的体重预定3-4%的比例来完成液体的输注。
实际输液总量=体重(kg)×3%-4%例如,一只10公斤的犬的实际输液总量= 10kg × 3% - 4% =300ml - 400ml从输液总量中,可以计算出流速。
根据输液总量和输液的时间来计算总流速。
总流速=输液总量(ml)÷输液时间(小时)例如,如果该10公斤犬需要输液300ml,输液时间为6小时,那么总流速=300ml ÷ 6小时 = 50ml/hr而如果需要根据体重每公斤来计算总量,可以使用下面的公式:实际输液总量=体重(kg)×20-30ml/kg/24h例如,一只10公斤的犬的实际输液总量= 10kg × 20-30ml/kg/24h = 200-300ml根据这个实际输液总量和输液时间,可以计算出总流速,公式如下:总流速=输液总量(ml)÷(输液时间(小时)×24小时)例如,如果该10公斤的犬需要输液200ml,输液时间为6小时,那么总流速=200ml ÷(6小时×24小时)= 1.39ml/hr猫的输液公式和犬一样,猫的输液总量和速度也可以根据体重和情况来计算。
一般来说,猫的体重通常较小,因此计算时,常使用每公斤体重计算总体积的方法。
根据猫的体重预定的输液总量比例为3-4%。
实际输液总量=体重(kg)×3%-4%例如,一只5公斤猫的实际输液总量= 5kg × 3% - 4% =150ml - 200ml通过输液总量和输液时间来计算总流速。
总流速=输液总量(ml)÷输液时间(小时)例如,如果该5公斤猫需要输液150ml,输液时间为8小时,那么总流速=150ml ÷ 8小时 = 18.75ml/hr总结犬猫输液公式的计算方法主要是根据体重来确定总量,然后根据输液时间来计算总流速。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
宠物输液及用量小动物临床上输液应用的十分广泛,但真正意义上的输液却缺乏科学的指导,致使输液问题百出。
作为一名小动物临床医师和教师,笔者觉得有必要将一些科学的输液方法介绍给广大的同行们,已资参考。
本文介绍的方法是笔者临床的经验总结和一些国内外小动物临床上的先进方法,仅供参考。
1.输液的现状小动物临床输液的病例占临床总病例量的70﹪以上,甚至在一些地方会更多。
然而,现阶段大多数小动物临床的输液都或多或少的存在一些问题,甚至问题十分严重。
笔者在某宠物医院听到它的主治大夫说“在我们医院,只要是来病例我们几本都让他输液”问及原因,说“一是好的快,再是多赚钱”。
简直是一点医学常识也没有。
也有些地方输液就是生理盐水,大狗小狗就一瓶,不论何病不论病情一概如此。
这种情况令人担忧,这种情况不解决,小动物临床的发展何从谈起!2.输液疗法的意义及适应症2.1输液的意义输液对于纠正电解质紊乱,酸碱平衡,体液平衡有重要意义。
输液本身可延缓病情,延长生命为赢得治疗时间有重要意义。
2.2输液的适应症输液的适应症很广泛,有以下方面:①纠正体液平衡;②纠正电解质平衡;③纠正酸碱平衡;④维持正常渗透压;⑤出血调整血容量;⑥腹泻;⑦呕吐;⑧多尿;⑨休克;⑩提供能量、药物。
但化验要在输液前进行,以免影响化验结果。
3体液的组成机体的水分三分之二在细胞内。
各种组织的含水量以肌组织最多,疏松结缔组织次之,脂肪组织最少。
因此肥胖的动物更易遭脱水损害。
4.机体水份流失与补充4.1机体水份流失机体水份的正常流失分为两种情况,即不可见途径流失和可见途径流失,前一种主要是以呼吸,体表蒸发为主。
此种主要是高渗性丢水,丢水量20—30毫升/千克/天,与环境温度有关。
第二种主要是以尿,粪为主。
次种是等渗性丢水,丢水量20—30毫升/千克/天。
这两种途径总的水流失量为40—60毫升/千克/天,平均50毫升/千克/天。
也就是说正常的动物每天需水量是40—60毫升/千克/天,平均50毫升/千克/天。
4.2机体水份补充机体水份补充的来源主要是饮水,食物中的水,代谢水。
其中代谢水指的是机体物质代谢是产生的水。
比如葡萄糖完全氧化产生水、二氧化碳和ATP,其中就有水。
这部分水占机体需水量的20%,即50毫升/千克/天×20%=10毫升/千克/天。
也就是说机体从外界需水40毫升/千克/天。
5.常见病理性脱水病因,脱水程度与类型5.1病理性脱水病因病理性脱水病因很多,主要有:体温升高,不饮水,呼吸换气过快,呕吐,腹泻,出血,多尿等。
5.2怎样判断脱水判断脱水主要靠以下几个方面:①病史,如呕吐,腹泻的次数;②临床症状,如皮肤的弹性,黏膜湿润度,眼睛下陷的程度;③实验室检查,红细胞比容,尿素氮,总蛋白,尿比重等。
5.3脱水程度的判断根据临床症状判断脱水程度。
①脱水在﹤5%时(即水份的损失,在小于体重5%时),与脱水的症状不明显(即临床上不见异常)。
②脱水在5—6%时,皮肤与黏膜的脱水变化轻微。
③脱水在7—9%时,皮肤轻度失去弹性,微血管再充盈时间延长(2—3″),眼球稍微陷入。
④脱水在10—12%时皮肤重度失去弹性,微血管再充盈时间延长(﹥3″),眼球明显陷入,并有不随意的肌颤动。
⑤脱水程度严重到13—15%时,即有血管萎陷及休克现象,动物也就逼近死亡。
5.4脱水的类型脱水的类型可分为:①等渗性脱水,临床最常见,其损失的离子及水的量渗透压与机体相同。
②低渗性脱水,细胞外液渗透压降低,以损失盐为主,主要是等渗性脱水后大量补5%葡萄糖所至,可使红细胞胀裂。
③高渗性脱水,细胞外液渗透压升高,呼吸加快,肾脏疾病可至此症。
6.输液的量综上所述,临床上输液量的计算应该是:维持量40毫升/千克/天+脱水的百分数×体重+临床可见损失量(如呕吐量、腹泻量等)。
如一只10千克的犬一天不吃不喝,呕吐两次,每次约60毫升,脱水8%,那输液量就是40×10+60×2+8%×10=1300毫升。
7.输液的速度上面所说的输液的量是每天的量,即24小时的量,原则上就应该用24小时输液,就需要自动输液泵和24小时专人护理,而大多数的医院难以达到这个要求,这样的话笔者建议分两次输液,每次4—8小时。
当然这是在一般情况下,在特殊情况下输液速度需要改变,如在休克时,输液越快越好。
下面是按动物体重建立的输液速度表(表7—1)表7—1泌尿作用良好时无泌尿作用时动物体重第一小时第2小时后第2小时第3小时第4小时(kg)(ml/h) (ml/h)(ml/h)(ml/h) (ml/h) 1 14 12-10 9 5 25 70 60-50 45 2510 140 120-100 90 50 2015 210 180-150 135 75 3020 280 240-200 180 100 4025 350 300-250 225 125 5030 420 360-300 270 150 6035 490 420-350 315 175 7040 560 480-400 360 200 8045 630 540-450 405 225 9050 700 600-500 450 25060 840 720-600 540 300 12070 980 840-700 630 350 14080 1120 960-800 720 400 16090 1260 1080-900 810 450 180100 1400 1200-1000 900 500 2008.输液途径输液的途径很多,临床上用的主要是静脉输液,腹腔输液,皮下输液,骨髓腔输液等方法。
①静脉输液是最常用的方法,在犬猫主要是选择在前肢的桡侧皮静脉和后肢的外侧隐静脉上,。
吸收迅速,需无菌操作。
②腹腔输液,这是一个在不好找静脉时的一个替代方法,可快速输液,但最好将液体加温,不至于动物体温降低。
原则上不许输糖,杜绝输刺激性药品。
疗效和静脉输液相当。
③皮下输液,选在皮肤比较松弛,皮下组织发达的颈背部,每点最多不超过20毫升,不可输糖和刺激性药品,吸收慢,疗效差。
④骨髓腔输液,这是个比较麻烦的方法,需要特殊的仪器,选择长骨,严格无菌操作,输液速度快,起效快。
9.输入液体的种类输液时要根据不同的疾病和脱水情况及电解质、渗透压、酸碱性等选择不同的液体,这是一项复杂的工作,需要对疾病的病理生理学情况,液体的组成及物理化学性质,药物之间的互相作用与配伍禁忌相当的清楚。
现在先将临床上常用的液体组成及性质介绍一下(表9—1)表9—1液体种类渗透压卡洛里PH 离子(毫当量/升)/千克钠钾钙氯碳酸氢根林格氏液等渗0 6.8 147 4 4.5 155 0乳酸林格氏液等渗9 7 131 4 3 110 28生理盐水等渗0 6.7 155 0 0 155 05%葡萄糖等渗170 6.7 0 0 0 0 05%糖生理盐水高渗170 6.7 155 0 0 155 010%葡萄糖高渗340 6.7 0 0 0 0 050%葡萄糖高渗1700 6.7 0 0 0 0 05%碳酸氢钠高渗0 11.2 137 0 0 0 7210%葡萄糖酸钙高渗327 6.8 0 0 49 0 015%氯化钾高渗0 6.8 0 1770 0 1770 0复合氨基酸高渗400 6.5 0 0 0 0再将临床上常用的液体在治疗中的应用做一个介绍。
①林格氏液又名复方盐水。
含氯量高,在高血氯症时不能用。
临床上主要于呕吐脱水时使用。
另外也可用在其他疾病引起的的脱水,有酸中毒时需配合碳酸氢钠。
②乳酸林格氏液最常用的离子液体,钠,钾,氯离子基本与细胞外液相似。
用于各种脱水,轻度酸中毒不必补碱液。
含乳酸盐,要在肝脏转化,加重肝脏负担,肝脏疾病不用本品。
此外,淋巴瘤对碳水化合物耐受降低,不用本品。
其中含的能量不足以满足动物需要。
③生理盐水只含Nacl,在肾上腺皮质机能低下时须用本品,高血钾,高血钙时也可用本品。
④5%葡萄糖虽是等渗液但由于含糖量少,糖代谢后只有水,故将本品做低渗液用。
等渗性脱水后大量使用本品会至低渗性脱水。
但在心脏病时,由于对离子不耐受故用本品。
在高血氯,高血钠使用本品或与林格氏液、乳酸林格氏液同用。
红霉素稀释时为防盐析,只用本品。
其中所含的能量不足以满足动物需要。
⑤糖生理盐水虽是高渗液却起不到高渗作用。
用法同生理盐水。
⑥10%葡萄糖、25%葡萄糖和50%葡萄糖都是高渗液。
10%葡萄糖可作能量补充剂用,但补的能量较少。
25%葡萄糖主要是能量补充剂。
50%葡萄糖除作能量补充剂外还用组织脱水,利尿和解毒作用。
⑦5%碳酸氢钠这是一个碱液,临床上用做治疗酸中毒。
它与其它药物配伍时尽量不要混合,单用本品,以免影响药效。
一般用量每千克体重0.5—2mEq。
⑧10%葡萄糖酸钙补钙剂,用于低血钙,如产后低血钙。
一般用量每千克体重0.5—1毫升。
⑨15%氯化钾补钾剂,用于低血钾症,如严重呕吐。
一般用量每千克体重0.1—0.25毫克。
⑩复合氨基酸氨基酸补充剂,用于低蛋白血症,也可用于血浆胶体渗透压下降。
此外,还有一些药物在输液时使用如右旋糖酐、白蛋白、中性脂肪乳、甘露醇和高渗盐等。
这些药物有的是能量补充剂,如中性脂肪乳。
有的是胶体渗透压维持剂,如右旋糖酐、白蛋白。
有的是离子渗透压维持剂,如高渗盐。
有的是组织脱水剂,如甘露醇。
10.不同疾病时的输液10.1低血钾症低血钾症在厌食,呕吐,多尿,腹泻时发生。
特点为肌无力,心律不齐,猫可疼痛,可至肌酸激酶升高。
输液首选林格氏液和乳酸林格氏液,可往里面加氯化钾。
输液速度宜慢。
氯化钾可口服,50毫克/千克。
10.2高血钾症高血钾症见于急性肾衰,尿道膀胱阻塞,酸中毒,组织受伤,使用利尿剂,大剂量使用青霉素钾等。
特点为肌无力,心肌紊乱。
输液首选生理盐水,可配合使用钙剂,葡萄糖,碳酸氢钠。
钙剂可拮抗钾,葡萄糖可使细胞外的钾入细胞内,碳酸氢钠可中和酸中毒。
10.3低血钙症主要见于小型犬产后,多发于妊娠后期和哺乳期。
与产仔数有关,3只以下不发病,2-3胎多发,用药停止后可复发,应停止哺乳或重复用药。
误食汽车防冻剂或大剂量使用四环素也可引起本病。
特征全身抽搐。
输液用葡萄糖酸钙加高渗糖。
10.4高血钙症原因大剂量给与维生素D,肿瘤,甲状旁腺机能亢进。
输液首选生理盐水。
10.5低血钠症见于阿金森综合症,等渗性脱水后大量试用5%葡萄糖。
输液选用生理盐水或10%氯化纳。
10.6高血钠症见于等渗脱水后大量使用生理盐水输液,此大量含盐食物。
特点振颤,原因脑水肿。
治疗用5%葡萄糖。
降脑水肿要慢,太快病情恶化。
10.7肾衰本病引起代谢性酸中毒,急性肾衰用生理盐水输到尿正常。
慢性肾衰用乳酸林格氏液加氯化钾输液,伴肝功能异常的用林格氏液加氯化钾加碳酸氢钠输液,无肝功能异常的也可用本法。