11种病理性疼痛,必须警惕
规范化疼痛处理
评估疼痛程度的分级法(VRS)
0级： 无痛
1级(轻度)：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受 干扰
2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡 眠受到干扰
3级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需要止痛剂，睡眠受 到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位
评估疼痛程度的分级法(NRS)
• 数字分级法(NRS)
世界卫生组织的三阶梯治疗原则
按阶梯治疗 口服给药 按时给药 个体化给药 注意具体细节
三阶梯镇痛方案及原则
基本原则：
1、按阶梯给药 2、口服给药 3、按时给药
重度
疼痛消失
强阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物
4、个体化
5、注意具体细节
中度
轻度
弱阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物 非阿片类药物±辅助药物
• 用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧 烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。
无痛
最剧烈疼痛
0为不痛，1-4为轻度痛，5-6为中度痛，7-10为重度痛
评估疼痛程度的分级法（VAS)
一个长10cm无刻度的标尺，一端表示无 痛，另一端表示极度疼痛。让病人在标 尺上画叉，以表示其疼痛程度。
需要进行剂量滴定。
从未使用过吗啡的病人应从小剂量开始剂量滴定，即释吗啡 515mg口服，每4小时1次，如疼痛控制不理想，可在必要时每2小 时口服2.5-7.5mg吗啡。
将24小时内服用的吗啡总量相加，平均分成6份，于第2天每4小 时 1 次给药。必要时仍可每 2 小时加服 2.5-7.5mg 吗啡。并对疼痛 强度进行再评估。
口服吗啡日剂量（mg）×1/2
脑癌、口腔癌、鼻腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等癌症典型表现、癌症预警信号和预防癌症日常习惯
脑癌、口腔癌、鼻腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等癌症典型表现、癌症预警信号和预防癌症日常习惯脑瘤：头痛、喷射性呕吐、视盘水肿视力减退，是脑瘤颅内压增高“三联症”。
口腔癌：久治不愈的口腔溃疡，要特别警惕口腔癌。
鼻咽癌：回吸性涕血。
肺癌：阵发性刺激性干咳、血痰。
胸腺瘤：重症肌无力。
食管癌：进行性吞咽困难。
胃癌：进行性加重的上腹部疼痛、呕吐、呕血或黑便。
结直肠癌：肠刺激症状和排便习惯改变（便频、腹泻或便秘、有时便秘与腹泻交替、里急后重常有便意、肛门坠胀感）、便血。
胰腺癌：腰背酸痛、腹痛、黄疸、消瘦。
肝癌、胆囊癌和胆管癌：右上腹痛，右上腹包块、黄疸。
乳腺癌：乳房无痛性并进行性生长的包块、乳头改变、腋下肿大淋巴结。
宫颈癌、子宫癌：接触性阴道出血或不规则阴道出血，尤其是绝经后。
卵巢癌：腹胀、下腹部包块、腹水。
肾癌：血尿、腰痛、腹部肿块，是肾癌“三联征”。
膀胱癌：无痛性肉眼血尿。
前列腺癌：尿频尿急、排尿不尽、不断、费力等。
睾丸癌：睾丸逐渐增大的无痛性肿块。
淋巴瘤：无痛性淋巴结增大、酒精痛、盗汗、发热、体重下降、皮肤瘙痒。
骨肿瘤：不明原因骨痛、无外伤病理性骨折。
黑色素瘤：色素痣发生异常变化。
癌症身体求救信号1. 短时间内突然不明原因消瘦，癌症中晚期导致的消耗会让体重迅速下降。
2. 长期低烧，一般不超过38℃，普通治疗一直不见效。
3.排除食物药物等因素，总出现不明原因的黑便。
预防癌症日常习惯1.必须彻底戒烟。
吸烟是对健康危害最大的不良生活方式，必须坚决戒除。
2.不喝酒或偶尔少量适度喝酒。
3.保持正常体重，避免超重和肥胖。
体质指数（BodyMassIndex，BMI）是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，计算方法是体重公斤数除以身高米数平方，即体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m2），按世界卫生组织的标准，BMI指数18.5～24.9属正常健康体重，低于18.5为低体重，25～29.9为超重，大于和等于30为严重超重或肥胖。
医学继续教育癌症疼痛护理
第十一讲癌症疼痛护理国际疼痛学会将疼痛定义为：“疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关，包括了感觉、情感、认知和社会性的方面的痛苦体验。
”疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。
癌痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，是多因素相互作用的最终结果。
癌痛是肿瘤患者最常见的症状之一，据统计，53%癌症患者经历过疼痛，25%新诊断患者有疼痛，59%正在接受治疗的癌症患者发生疼痛，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛，33%癌症治愈患者存在与癌症或治疗相关的慢性疼痛。
如果癌症疼痛（以下简称癌痛）不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其食欲减退、焦虑、乏力、失眠、情绪消沉甚至患上抑郁症，以及等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、工作、社会交往和整体生活质量，无论病人还是家属的生活质量都无从保证。
同时,也会使患者机体免疫力下降,使肿瘤有进一步发展的机会。
2001年第二届亚太地区控制癌痛研讨会提出:消除疼痛是患者的基本权利。
2002年第10届国际疼痛大会与会专家达成共识：慢性疼痛是一种疾病，同时指出：疼痛是等同于脉搏、呼吸、血压、体温的人体第五大生命体征，也就是说，医生要像关心病人的血压、脉搏、呼吸和体温一样关注病人的疼痛问题。
不要认为只要得了癌症就一定会疼，疼痛是正常现象。
疼痛本身就是一种疾病，而不仅仅是癌症的症状，临床医生应予以重视。
因此，止疼是每个癌症病人的基本权利，必须尊重。
对癌痛患者疼痛的护理意识已被越来越多人所重视，对癌症病人癌痛的专业全面的护理是提高病人生活质量、唤起病人生活意志的重要因素。
一、癌痛的原因癌痛的原因复杂多样大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：包括原发肿瘤和继发转移瘤所致，因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。
肿瘤增大、浸润、压迫或侵及神经组织、淋巴管或血管，使有关组织器官缺血、坏死、或牵拉、推移周围有关组织器官均可产生疼痛。
2024疼痛评估量表应用的中国专家共识
2024疼痛评估量表应用的中国专家共识摘要伴随着社会老龄化的日趋严重，疼痛患者数量呈现井喷式态势。
社会对疼痛预防、治疗和控制的需求日益增长，给疼痛界广大临床和科研工作者带来了一项极富时代性的挑战。
患者、临床医生和科研工作者该如何正确判断疼痛类型、评估疼痛强度及其影响是解决疼痛问题的关键所在。
然而时至今日，中国尚无一种专家认可的中国本土的疼痛量表，中国的临床和科研工作者目前还在依赖外文疼痛量表的中文翻译版开展相关工作。
本共识对现阶段中国大陆地区常用且国际认可的14种疼痛哑表中文翻译版进行了总结，并由16名中国疼痛专家就量表在中国大陆地区使用现状进行了评估。
大部分专家认为现阶段在评估中国人群的疼痛问题时应参选上述哑表。
但是，由于中西方文化差异的存在，正确地诊疗以及精准地评估疼痛对中国患者的身心影响，亟待中国临床医生和科研工作者联手编制一套具有中国特色的本土化疼痛量表。
这套哑表的编制将有着划时代的意义。
疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉与情绪体验。
自1979年国际疼痛学会(IASP)提出上述定义以来，专家曾针对该定义反复进行讨论，也曾有专家提出将疼痛的定义更新为“与实际或潜在组织损伤相关的感觉、情绪、认知和社会多维度的痛苦体验”，以此强调认知和社会因素对疼痛感知的影响。
2018年9月，IASP经过广泛征集国际疼痛学专家意见后决定保持1979年IASP的疼痛定义不变；但增加相应的注解，首先强调疼痛与伤害性感受是两种不同的概念（后者更适用于动物），其次说明语言是表达痛苦的方式之一，但不是评估疼痛的必要条件。
目前，随着人口老龄化的加速，慢性疼痛的发病率直线上升，慢性疼痛巳经成为全世界特别是中国一项亟待解决的重大医学问题。
疼痛是一种主观体验，会受到生理、心理，个人经历和社会文化等多方面因素的影响，并且个体对疼痛的理解和认知也存在差异。
因此，正确客观地评估疼痛，对患者疾病的诊断以及后续治疗方案的制定和实施都十分关键。
2023年骨癌的早期症状是什么
2023年骨癌的早期症状是什么骨癌的早期症状1、会在骨的表面出现一个较硬的肿块，有的'疼痛，有的无疼痛感觉;2、会出现骨和临近关节的疼痛和肿胀，经常在夜间加重，疼痛严重程度与活动无关，疼痛的性质多种多样，可为钝痛、刺痛、牵拉痛等等;3、身体会有发热、体重减轻、易疲劳、乏力、精神倦怠等表现;4、部分患者会有持续性背痛，背痛原因难以解释;5、肢体远端会有麻木感，多因肿瘤压迫神经引起;6、容易发生病理性骨折或变形，患者多出现无明显诱因的一处或多处骨折，往往也是因此而就诊的。
7、自发性骨折也是常见的骨癌的早期症状。
8、中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。
骨癌的早期症状1.疼痛为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。
多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。
其疼痛可向远处放射。
2.肿胀或肿块位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。
如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障碍骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。
4.压迫症状向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
5.畸形因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显。
6.病理性骨折肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。
7.全身症状骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出现一系列全身症状，如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。
骨癌的早期症状骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍，被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状，但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状，因而早期发现有一定的困难。
青少年无原因骨痛应当心骨癌
青少年无原因骨痛应当心骨癌一、骨痛与骨癌“骨痛”是一种全身或者某一局部骨骼在各种病因的作用下导致的疼痛不适感，可以由急性损伤、慢性劳损、感染、风湿或者肿瘤等病因引起，临床表现各异，需要针对病因进行针对性治疗。
“骨癌”则是一种发生在人体骨骼或者其附属组织的肿瘤，是一种恶性的肿瘤，具有发展迅速、预后效果差等特点，具有很高的死亡率。
骨癌的临床表现也以骨骼疼痛为主，且发病初期疼痛感比较轻，存在间歇性，随着病情的不断发展，疼痛感会随之加重，并逐渐发展为持续性疼痛。
二、青少年要警惕无原因的骨痛在人们的意识中，癌症通常发生在年龄较大的人群中，与青少年的关系并不大，尤其是骨癌，作为一种并不是十分常见的恶性肿瘤，容易被人们所忽视，并且在青少年发生无原因骨痛的时候没有给予其足够的重视，从而影响了骨癌的诊断与质量。
青少年无原因骨痛与骨癌具有很大的关联性，很可能是由于早期骨癌而导致的疼痛，应该获得人们普遍的关注和警惕。
有临床研究表明，原发性骨癌的高发群体就是青少年，而且青少年正处在身体发育的时期，经常会发生正常的生长痛，使得人们忽视了骨癌，进而导致错过了最佳的治疗时机。
虽然目前骨癌的病因没有被确定，但是普遍认为其与遗传因素有关，骨肉瘤的年发病率在百万分之一到百万分之三之间，并且多数会发生在患者的膝关节位置。
骨肉瘤的临床表现是生长迅速、疼痛、功能障碍以及病理性骨折等，虽然整体的发病率不高，但是一旦发生癌变则会在短时间内开始扩散和转移，最终的结果就是死亡。
为此，我们一定要提高警惕，要注意到青少年无原因的骨痛，要掌握一定的疾病知识，不要把骨痛简单的认为是生长痛，而是应该在存在怀疑的情况下接受进一步的检查，及时发现骨肉瘤并接受治疗，以此提高青少年骨癌的治疗效果和存活率。
三、青少年如何预防骨癌？青少年作为骨癌的高发病人群，要做好日常的预防，要区别正常生长痛与骨癌引发的疼痛，以此才能做到早发现、早治疗。
青少年家长要在日常的生活中加强对青少年的观察和照顾，要经常与青少年交流、沟通，询问其生长过程中存在的问题，尤其是生长痛问题。
怀孕38天肚子隐隐作痛是怎么回事
怀孕38天肚子隐隐作痛是怎么回事怀孕的各个阶段会出现不一样的问题，不管是在怀孕的哪个阶段，首先注意的就是孕妇的安全，可能对于怀孕来说，最大加安全隐患就是自己了，没有注意到自己身体的变化，容易出现危险。
下面小编带大家去关注一下这样的一个问题，怀孕38天肚子隐隐作痛是怎么回事？怀孕38天肚子隐隐作痛是怎么回事1、宫外孕：宫外孕典型症状可归纳为三大症状，停经、腹痛、阴道出血。
所以提醒准妈妈一定要及时进行检查。
2、卵巢肿瘤：怀孕期间，因卵巢肿瘤而导致的并发症包括肿瘤扭转及肿瘤破裂等，怀孕初期大多数的卵巢肿瘤都是良性，但是也有恶性肿瘤的存在，因此若是怀孕时发现有卵巢瘤，要是有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。
这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。
4、流产：如果发现怀孕初期小腹疼痛并伴有出血一定要提高警惕，先兆流产的主要症状可出现上述症状。
孕早期肚子疼的原因1、生理性肚子疼在怀孕时，子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多准妈妈都会感觉有些肚子疼。
这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。
准妈妈不用担心，多卧床休息就可缓解。
另外，在孕中期行房事时过于用力，也会引起准妈妈肚子疼，因此房事应适度。
2、病理性肚子疼怀孕时随着宝宝逐渐长大，准妈妈腹腔内压力也随之升高。
如果准妈妈的食管裂孔(食管通过此裂孔下行与胃相连)增宽，可能会出现食管裂孔疝，因而肚子疼。
此时肚子疼多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。
食管裂孔疝在孕期约有30~50%的发生率，孕晚期有时症状更为明显。
以上就是小编对于怀孕38天肚子隐隐作痛是怎么回事这一问题的有关资料整理，相信大家现在对于孕晚期的一些知识是了解了不少。
对于孕晚期来说，是孕妇怀孕的一个关键时期，需要孕妇自己特别的注意，这一时期还是要做好安全的准备，不让问题出现在最后一刻。
盘点女性左下腹部疼痛的原因
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盘点女性左下腹部疼痛的原因
导语：有很多情况会引起女性左下腹部疼痛，尤其是怀孕期间的女性们，要警惕是下面这些情况哦。
盘点女性左下腹部疼痛的原因
一般认为，急性炎症、生殖器慢性炎症、人工流产、子宫穿孔等都是引起女性左下腹部疼痛的主要原因。
当然了引起女性左下腹部疼痛的原因是多方面的，因此建议女性不要抱着忍忍就过去的想法，而是应该积极到医院进行检查，从而寻求科学的治疗方法。
当然了如果是孕妇腹部疼痛的话，则要注意以下几种情况：
葡萄胎
一般情况下葡萄胎通过B超检查即可确诊，其主要有胀痛、常伴有阴道出血、腹部明显增大等症状。
通过葡萄胎患者的停经时间与其妊娠月份有很大出入。
宫外孕
宫外孕除了会有明显的下腹疼痛、坠胀感之外，其还会有明显的停经史。
病人还会有恶心、恶心等类似怀孕的症状。
需要通过B超检查才能排出是否宫外孕。
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疼痛的护理
肝区疼痛肝区疼痛是肝癌病人最常见、最典型的症状，一般呈慢性持续闷痛，痛，伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。
肝区疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪，影响病人的生活质量，丧失生活和治疗的信心。
（一）护理目标1、病人诉疼痛减轻或消失。
2、高病人的生活质量。
（二）护理措施1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。
2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。
3、按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。
若不能缓解，在此基础上，加弱阿片类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等；若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛剂，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。
4、观察患者生命体征的变化一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警惕肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。
5、指导病人减轻疼痛的方法（1）疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。
（2）取舒适的体位。
患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。
（3）局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。
（4）饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。
保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。
（5）保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
（6）转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。
6、保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。
患者的疼痛及护理疼痛的定义与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。
疼痛的含义痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑。
痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化，如呼吸急促、血压升高，出汗、骨骼肌收缩等。
是机体的重要保护机能。
精神科护理学知识点总结
一、名词解释1.精神障碍：又称精神疾病,是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常,是一组伴有主观痛苦体验和或社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题.2.精神健康：也叫精神卫生,WHO认为精神健康是一种完好的状态,在这种状态下,个体能够认识到自己的能力,应对日常生活中的压力,并且能够卓有成效地工作,对社会有所贡献二、简答题1.简述精神科护理工作的范围.答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育2.简述精神科护理人员的角色功能.答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者3.精神障碍患者的权利有哪些答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权4.简述精神医学的四次革新运动.答：①第一次革新：1793年,法国精神病学家比奈主张人道得对待患者,使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来.将疯人院变成了真正的医院,开辟了精神病学史上的新纪元.他的工作被认为是现代精神医学的首次革新.②第二次革新：1883年,着名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”,明确得区分了两种精神病.即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆.犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派,利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结,奠定了动力精神医学的基础.③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离,社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新.④第四次革新：生物精神医学的发展.第二章：精神障碍的病因与分类一、简答题1.精神障碍的病因有哪些答：生物因素1.遗传因素2.大脑发育因素3.性别和年龄因素4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病5.神经生物化学改变心理与社会因素1.性格因素2.应激3.环境因素：社会文化、生态环境第三章1.精神症状：是指通过人的外显行为如语言、表情、动作、书写等表现和表达出来的人的异常精神活动,是大脑功能障碍的表现.2.精神症状的特征①判断精神症状时需多方比较②恰当的检查方法是准确判断精神症状的基础③精神症状的特点症状的出现不受患者意识的控制；症状一旦出现,难以通过转移使其消失；症状的内容与周围可观环境不相称；多数情况下精神症状使患者感到痛苦；症状给患者带来不同程度的社会功能损害④判断精神症状的程序3.常见的精神症状有哪些答：11种,感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍.A感知觉障碍常见的感知觉障碍有哪些1感觉障碍：①感觉过敏②感觉减退③感觉倒错④内感性不适2知觉障碍：①错觉②幻觉3感知综合障碍：①视物变形症②空间知觉障碍③时间知觉障碍④非真实感B思维障碍思维障碍有哪些临床表现形式1思维形式障碍：①思维奔逸②思维迟缓③思维贫乏④思维散漫、破裂性思维⑤思维不连贯⑥思维中断、思维被夺⑦思维插入、强制性思维⑧思维化声⑨思维扩散、思维被广播⑩病理性赘述 11病理性象征性思维词语新作逻辑倒错性思维强迫思维病理性赘述：表现为联想粘滞,思维过程显得迂回曲折,过分详细,拘泥于细节,不必要的过分详尽的赘述,但并不离题或离题不远,最后能够到达预定的终点.临床特点为言语啰嗦、内容繁琐、无用细节过多.见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍.2 思维内容障碍①妄想被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、影响妄想、被洞悉感②超价观念妄想的特点：①妄想的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者却坚信不疑,不接受事实和理性的纠正.②幻想的内容均涉及患者本人,与个人利害有关.③妄想具有个人独特性,内容因文化背景和个人经历而有所差异,常有浓厚的时代色彩.C注意障碍1注意增强 2注意减退 3注意涣散 4注意转移 5注意狭窄D记忆障碍1记忆增强 2记忆减退 3遗忘 4错构 5虚构 6似曾相识症 7视旧如新症E智能障碍1精神发育迟滞2痴呆①全面性痴呆②部分性痴呆③假性痴呆童样痴呆、刚塞综合症F定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力.G自知力：又称领悟力或内省力,是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力,即能否认识到自己有精神疾病,能够认识自己的心理和应为中哪些部分是异常表现.不要求患者对病因有认识,更不要求有符合医师观点的认知.H情感障碍1情感性质改变①情感高涨②情感低落③焦虑④恐惧2情感波动性改变①情感不稳②情感淡漠③易激惹3情感协调性改变①情感倒错②情感幼稚I意志障碍1意志增强 2意志减退 3意志缺乏J动作与行为障碍1精神运动性兴奋2精神运动性抑制：是指整个精神活动降低,行为动作和言语活动的减少,临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症3刻板动作4强迫动作K意识障碍临床常见的意识障碍有哪些①嗜睡②意识混浊③昏睡④昏迷⑤朦胧状态⑥谵妄状态⑦梦样状态第四章治疗性护患关系：指护士在特定的治疗环境中运用专业知识和技能,有目的、有计划得与患者沟通所形成的一种治疗性人际关系.1.建立治疗性护患关系的要求：①正确认识精神疾病和精神障碍患者②准确了解精神障碍患者的情况③接触患者的基本技巧④护士的良好素养2.简述建立治疗性护患关系各期护士的主要任务.答：初期：①与患者建立相互了解、信任和开放的治疗关系②了解患者寻求医疗帮助的原因③了解患者对医院的期望④做好入院评估,制定护理计划工作期：①认识和确定患者的问题,与患者共同制订治疗目标②引导患者表达自己的感受,讨论功能失调的原因③鼓励患者学习新的行为方式,增进其独立能力和自我责任感,发展有效的应对机制.结束期：①帮助患者认识分离事实,共同讨论其感受②再次评价患者的健康状态,评价护理目标是否达到③制订出院计划,做出院指导.2.简述疾病观察的方法及要求有哪些答：观察方法：①直接观察②间接观察③护理观察量表.观察要求：①整体性②客观性③目的性、计划性④针对性⑤隐秘性3.简述精神科安全护理的要点.答：①患者的安全管理：责任护士要掌握病情,对“四防”的患者做到心中有数；严重者必须安置于重症病室内24小时重点监护；按照分级护理的要求,护士定时和不定时得巡视病房.②环境设施的安全管理：病房设施应尽量简单并且安全,如病床高度、地面平坦、干燥等；专人定期和不定期得检查门窗、水管等设备；医护人员进出应随手锁门并确认是否锁好.③危险物品的管理：禁止患者或家属带刀、绳、剪、玻璃制品、金属器械、打火机等到病房；药品、约束带要定位、定量存放；对危险物品须定期和不定期的检查.④安全知识的宣教：重视对家属和患者有关安全常识的宣传和教育.⑤护士安全的管理：护士应严格执行各项规章制度和护理常规.第五章一、名词解释1.危急状态：是指突然发生的、自身无法控制的、有可能威胁患者自己、他人生命或物体安全的一种需要立即干预的严重状态.主要包括暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等表现形式.2.精神科暴力行为：通常是指一种强烈的攻击行为,可能是身体的、言语的或象征性的攻击行为,对患者、家庭及社会造成严重危害甚至危急生命.3.噎食：指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处,甚至误入气管,导致呼吸窒息.4.出走行为：出走是指患者在住院期间,未经医生批准,擅自离开医院的行为.患者的出走会使治疗中断,令家属和院方担忧.由于精神障碍患者自我防护能力较差,出走可能造成自己受伤或伤害他人.还可能因为走失而导致各种意外.二、简答题1.精神疾病患者常见的危急状态有哪几种类型答：主要有暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等.2.暴力行为发生的征兆主要从哪几个方面评估答：①先兆行为,早期会出现一些异常兴奋行为,如踱步、不能静坐、握拳或用拳击物等. ②语言方面有一些语言的暗示,如威胁真实或想象的对象,强迫别人注意,说话声音变大,带敌意性威胁、谩骂等③情感方面与逐步升级的兴奋行为相伴随的情感表现,如愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快等,预示着患者情绪即将失去控制. ④意识水平意识状态发生改变,如思维混乱,精神状态突然改变,定向力缺乏,记忆力损害,无力改变自身现状等.3.试述精神科暴力行为的预防和处理.答：预防：①控制精神症状遵医嘱服用精神药物②加强环境管理减少环境刺激,定时定人进行安全检查③注意交流技巧保持恰当的交往距离,态度和蔼可亲,语调平静低沉,尽可能满足患者的合理要求,避免患者参与一些竞争性的工娱治疗活动,避免在患者面前或视线内与人私语④提高自控能力教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式.处理：紧急处理的原则,安全第一,劝诱为主,将危害降到最低.①言语安抚,保持与患者安全距离一米左右,成45度角,通过对话劝诱患者停止暴力行为.②约束隔离,如言语劝诱无效,可采用适当的形式制服,并约束患者.③隔离患者患者被约束后最好单独隔离,并加强监护.隔离的应用基于三项治疗原则,封闭、孤立及减少感官刺激.④药物治疗有效的药物治疗既可代替约束隔离患者也可与约束隔离同用.4.如何预防精神疾病患者的自杀行为答①高度重视对精神障碍伴有自杀意向的患者进行严密监护②环境安全患者生活的环境中杜绝可用于自杀的物品③严密监控将有严重自杀企图的患者置于医护人员的视线之内,每10～15分钟观察一次患者活动并做好记录,高度自杀危险者应有专人护理④心理护理与患者建立良好的护患关系,及时提供支持性心理护理⑤其他措施督促患者遵医嘱服药,电抽搐治疗,动员社会支持系统等5.自杀行为按程度不同如何进行分类答：分为五类：①自杀意念②自杀威胁③自杀姿态④自杀未遂⑤自杀死亡6.出走的护理措施：①加强护患沟通②动态观察病情③严格执行病区安全管理制度④积极治疗控制精神症状⑤鼓励家属探视⑥患者出走时的处理第六章一、名词解释1.精神药物：主要指作用于中枢神经系统,影响精神活动的药物.抗精神病药物、抗抑郁药物、抗狂躁药物、抗焦虑药物2.电抽搐治疗：又称电休克治疗,是以短暂适量的电流刺激大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到控制精神症状为目的的一种方法.二、简答题1.抗精神药物分为哪几类代表药有哪些答：抗精神病药物分为四类：抗精神病药物,抗抑郁药物,抗狂躁药物和抗焦虑药物.抗精神病药物代表药物：第一代抗精神病药：氯丙嗪,氟哌啶醇；第二代抗精神病药：利培酮,氯氮平,喹硫平,阿立哌唑等.抗抑郁药代表药物：三环类抗抑郁药：丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林；单胺氧化酶抑制药：吗氯贝胺；选择性5-羟色胺再摄取抑制药：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰；其他地质机制的抗抑郁药：文拉法辛、曲唑酮、安非他酮、米安色林等.2.简述锥体外系反应及处理方法.答：①急性肌张力障碍,肌注东莨菪碱0.3毫克可及时缓解,或加服抗胆碱能药如盐酸苯海索.②静坐不能,宜用苯二氮卓类药如地西泮和β受体阻滞药如普萘洛尔等处理.③帕金森症,可通过减少药物剂量,或剂量不变加服抗胆碱能药物盐酸苯海索等处理.④迟发性运动障碍,关键在于预防,使用最低有效剂量和换服椎体外系反应低的药物.3.简述抗抑郁药的分类.答：①三环类抗抑郁药②单胺氧化酶抑制药③选择性5-羟色胺再摄取抑制药④其他的地质机制的新型抗抑郁药.五朵金花：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰4.简述三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现和处理.答：①抗胆碱能不良反应,表现为口干、便秘、视力模糊等,处理原则主要是减少抗抑郁药物的剂量,必要时加抗胆碱能对抗不良反应.②中枢神经系统不良反应,主要表现为嗜睡、乏力,还可出现震颤,诱发癫痫.处理原则是,：减量和用β受体阻滞药.③心血管不良反应,其表现为直立性低血压、心动过速、头晕等.处理原则为减药或停药.④性方面的不良反应.阳痿、射精障碍、性兴趣和性快感降低.处理原则：判断是疾病的表现还是药物的不良反应.⑤过量中毒,表现为昏迷、癫痫发作,临床表现中还可出现高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停等.急救处理可用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用,每0.5～1小时重复给药1～2毫克.及时洗胃、输液,立即处理心律不齐、控制癫痫发作.⑦其他反应：体重增加、过敏性皮疹、中毒性肝损害等.5.简述锂盐常见的不良反应和中毒的处理.碳酸锂：抗狂躁药物答：锂盐中毒的早期表现有疲乏无力、嗜睡、手指震颤、厌食、上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等,后期副作用是持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大,粘液性水肿、手指细震颤,锂盐中毒的先兆表现为频繁恶心、呕吐、腹泻,粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清,共济失调等.后期出现意识障碍,甚至昏迷、肌痉挛、肌束颤动等.锂盐中毒应立即停药,给予大量生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄,严重者进行人工透析.6.简述改良电抽搐治疗中的护理.答：①协助患者仰卧于治疗床上,将小枕头,至于头颈下,使头向后仰,保持呼吸道通畅.②建立静脉通道,配合麻醉师给予麻醉药和肌肉松弛药.③以75%酒精棉球擦拭头部两侧,去除油脂后涂导电胶,安放电极并固定.④观察用药效果,检查患者睫毛反射是否消失,检查肌肉松弛情况,当肌肉松弛反射消失,自主呼吸停止时即可开始通电治疗.⑤固定牙垫儿与下颌,通电,保持呼吸道通畅,及时除去口腔内分泌物,必要时给予吸痰,并监测患者呼吸、脉搏和血压,持续给氧至患者自主呼吸恢复.第七章一、名词解释1.器质性精神障碍：是指由于脑部疾病或躯体疾病所引起的精神障碍.2.谵妄：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征,因急性疾病,病程短暂,病情发展迅速,故又称为急性脑综合征.3.痴呆：是指较严重的持续性认知障碍.临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍.4.遗忘综合征：又称柯萨可夫综合征,是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,最显着的特征是对所发生的事情,缺乏记忆.二、简答题1.器质性精神障碍常见临床综合征及主要症状有哪些答：2.比较血管性痴呆与阿尔茨海默病的不同.第八章一、名词解释1.精神活性物质：又称物质或成瘾物质,是指来自体外,能显着影响人的情绪、行为,改变人的意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质.常见的精神活性物质有：酒类、阿片类物质、镇静催眠药、抗焦虑药、烟草等等.2.耐受性：是指长期使用某种精神活性物质,其药效逐渐降低,要达到预期效应必须增加该物质的剂量,若仍使用相同剂量则药效降低.3.戒断状态：是指减少使用剂量或停止使用精神活性物质或使用拮抗药占据受体后出现的一组特殊的生理、心理及社会功能受损症状群,其表现往往与其药物本身药理作用相反.二：精神活性物质的分类：1.中枢神经系统抑制剂：酒精、巴比妥类及苯二氮卓类药物等.2.中枢神经系统兴奋剂：咖啡因、可卡因、苯丙胺病毒、麻果、含咖啡因饮料等.3.大麻:世界上最古老、最有名的致幻剂.4.致幻剂：麦角酸二乙酰胺、仙人掌毒素、氯胺酮、苯环已哌啶等.5.阿片类：阿片、吗啡、哌替啶、海洛因、美沙酮、丁丙诺啡等.6.挥发性有机溶剂：丙酮、汽油、稀料、甲苯、嗅胶等.7.烟草：尼古丁第九章第十章一、名词解释第十一章1.精神分裂症∶是一种常见的病因未明的严重精神疾病.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍,其中思维障碍是核心表现,并以精神活动不协调和脱离现实为特征.第十二章第十三章二、简答题第十四章1.简述精神分裂症前驱期症状主要体现在哪些方面第十五章答∶①类神经症症状②情绪改变③认知改变④对自我和外界感知改变⑤行为改变⑥躯体改变.第十六章第十七章2.试述精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状分别有哪些第十八章答∶阳性症状包括幻觉、妄想以及紊乱的言语和行为.阴性症状是指意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩和言语贫乏.3.简述精神分裂症常见类型及主要症状答∶常见类型∶偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型、残留型、精神分裂症后抑郁等.偏执型∶常伴有幻觉、妄想.表现敏感多疑.青春型∶思维破裂、情绪变化无常、行为幼稚.单纯型∶情感淡漠、思维贫乏、行为退缩、紧张性木僵、紧张性兴奋.未分化型∶存在各型精神症状.4.简述精神分裂症药物治疗原则答∶①一般原则药物治疗强调早期、足量、足疗程、单一用药、个体用药的原则.②选药原则综合考虑患者对药物的依从性、个体对药物的治疗反应、药物的不良作用、长期治疗计划、患者年龄性别及经济状况等第十章一、名词解释1.情感性精神障碍∶也称心境障碍,是指由各种原因引起,以显着而持久的心境和情感改变为主要特征的一组疾病.其临床特征以情感高涨或低落为主要的、基本的、或原发的症状.常伴有相应的认知和行为异常.2.躁狂三主征∶表现为三高症状∶情感高涨、思维奔逸、意志活动增多.3.抑郁三主征∶表现为三低症状∶情感低落、思维迟缓、意志活动减退.二、简答题1.情感性精神障碍的常见类型有哪些答∶躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍、持续性情感性精神障碍2.试述躁狂发作患者的安全护理措施有哪些答∶①减少和消除暴力行为的诱发因素.②避免激惹患者.③减少外出.④加强巡视、严密监护.3.试述抑郁发作患者的安全护理措施有哪些答∶①加强安全检查②做好药品保管工作和执行服药检查制度③加强巡视,防范意外④在与患者的接触中,加强沟通,建立良好的护患关系.第十三章第十四章一、名词解释第十五章1.心理因素相关生理障碍∶是指一组与心理社会因素相关的,以进食、睡眠及性功能等生理功能障碍为主的精神疾病.第十六章2.失眠症∶失眠症是最常见的睡眠障碍.是指睡眠的启动和维持障碍导致睡眠质量不能满足个体需要的一种状况,临床主要表现有多种形式,包括入睡困难,睡眠不深,易醒,多梦早醒再睡困难,醒后不适或疲乏感,或白天困倦感.3.进食障碍：是指一组由于心理、社会因素引起的摄食行为异常和心理紊乱为特征的精神障碍,常伴发显着体重改变和生理功能紊乱.临床上主要包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐.4.神经性厌食：是指个体对自身体像的歪曲,担心发胖而故意节食,导致体重显着下降为主要临床特征的一种进食障碍.5.6.二、简答题7.1.简述神经性厌食、神经性贪食、失眠症的临床表现8.答∶神经性厌食∶⑴病态恐惧肥胖,过度关注体型.其核心症状是对肥胖的恐惧和对自身形体的过分关注.⑵病理性减肥.患者未达到自己制定的体重,目标,常通过严格限制自己的饮食过度运动等方法,以避免体重增加.⑶心理障碍.约有2/3的患者,合并有一种或多种精神障碍,抑郁症最常见.⑷生理功能紊乱.患者由于长期热量摄入不足,各种生理功能发生改变机体出现一系列并发症.神经性贪食∶⑴不可控制的饮食,贪食症的主要特征是不可控制的发作性暴食.⑵清除行为,患者往往非常关注自己的体型和体重,暴食后担心体重增加,所以会出现代偿性清除行为,如自己诱吐、导泻和过度运动等.⑶心理障碍,患者常伴有情绪波动大易激惹易怒.⑷生理功能受损,暴食行为与代偿性行为,长期持续是一出现躯体并发症,代谢紊乱,脱水,疲乏无力,心律不齐,月经紊乱,皮肤干燥,发黄牙齿和牙龈损坏等.失眠症∶患者主要表现为入睡困难,睡眠浅,睡眠不能解除疲劳,睡后易惊醒,多梦早醒,白天困倦,还有表现为睡眠感缺失.即患者体验不到睡眠的感觉.患者诉说自己彻夜不能入睡,但家人却能听到患者的酣睡声,其中以入睡困难最多见.第十四章一、名词解释1.神经发育迟滞∶是一组疾病与中枢神经系统发育成熟以前有生物、心理及社会因素所导致的精神发育不全或受阻,其临床特征为智力发育低下和社会适应困难,同时可伴有其他精神障碍和躯体疾病.二、简答题1.精神发育迟滞如何分级答∶⑴轻度∶智商在50～69,心理年龄相当于9～12岁,约占精神发育迟滞总数的85%,患者躯体功能一般无异常表现.早期患儿较正常,儿童发育延迟,入学后经常不及格或留级,能进行日常的语言交流,但对语言的理解和使用能力差,社会适应能力低于正常水平,但生活可自理,通过职业训练可以从事一些简单的非技术性工作.⑵中度∶智商在35～49,心理年龄相当于6～9岁,越战精神发育迟滞总数的10%.从幼年开始患儿出现语言发育差,如发音含糊不清,词汇贫乏,对抽象概念不能建立,并且只能进行一些简单的个位数的加减,不能适应普通小学的学习,生活方面能够完成简单劳动,但效率低质量差,在指导和帮助下能完成一些简单的自理活动.⑶重度∶智商在20～34,心理年龄相当于3～6岁,约占精神发育迟滞总数的3%～4%.患者表现为明显的言语发育障碍,虽然经过训练可以学会简单语句,但不。
心理咨询的理论和技术
趋避式冲突：个体在对待同一个目标的过程中，产生两种互为矛盾的心理活动时所出现的冲突。
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心理冲突的三大类型——
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偏执型人格
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攻击型人格
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强迫型人格
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分裂型人格
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癔病型人格
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回避型人格
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自恋型人格
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依赖型人格
人格偏离的类型
非病理性精神痛苦的诊断
热情接待，讲明性质和原则，建立初步的信任关系；
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灰色区又分为“浅灰色区”和“深灰色区”。 浅灰色区的人只有心理冲突，而无人格变态； 深灰色区的人则患有种种人格异常和神经症。
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心理健康中的“灰色区”概念
心理咨询中的“灰色区”概念
各种非病理性精神痛苦之和
各种病理性精神痛苦之和
白
黑
纯白
浅灰色
深灰色
纯黑
服务人员
无需 心理咨询员 心理医师 精神病医生 社会工作者
心理咨询的理论和技术
国家人口计生委生殖健康咨询师师资培训
不可控制紧张性刺激比可控制紧张性刺激能引起更大的压力反应。
从广义上讲，心理咨询是指帮助人们解决学习、工作、生活、疾病和康复等各方面出现的心理问题，以维护和增进心理健康，促进潜能的充分开发和个性的全面发展。
从狭义上讲，心理咨询是指专业人员帮助来访者解决其心理障碍、心身疾病和精神疾病等方面的心理调节与治疗问题，以恢复和保持心身健康。
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逃避现实比直面生活中的困难和承担生活中的责任更加容易一些。
我对别人非常依赖，需要一个比我强的人做后盾，否则我的生活很难过好。
我过去的经历是引起现在情绪和行为的主要原因，这些经历将永远影响着我。
4种肩膀痛不能忽视,或是疾病发出的信号
4种肩膀痛不能忽视，或是疾病发出的信号整天坐在办公室的上班族总会出现肩膀痛的情况，适当按摩、休息片刻一般都可以缓解，不过，有一些肩膀疼痛可能预示疾病来临，一定不能掉以轻心。
4种肩膀痛是疾病前兆1、左肩痛，可能与心脏病有关因为肩痛和心脏疼痛的感觉神经很靠近，都在脊髓后方，当心脏出故障，比如心绞痛、心肌梗死时，也会反射性地诱发左肩疼痛。
如何判断肩周炎和心脏病引起的肩膀痛?心脏疾病引起的左肩痛大多和活动有关，在活动时出现，阵发性，有规律，休息或口含硝酸甘油可以缓解;肩周炎引起的疼痛多在劳累后出现，休息含化硝酸甘油不能缓解。
2、右肩痛，可能与胆囊炎有关急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。
膈神经由第三到第五颈神经组成，主要是第四颈神经，其分支在肩部皮肤上。
当右膈神经末梢的刺激通过膈神经传到第四颈神经节时，大脑皮层会出现错觉，以为是右肩部传入的疼痛。
因此，如果发现右肩疼痛一直存在，建议先做彩超，排除胆囊炎。
3、越按越痛，可能是颈椎病脖子肩膀疼了，家人按摩后马上觉得轻松不少，但不一会病情又发作，此时就要警惕其他疾病了。
比如由神经根水肿导致的神经根型颈椎病。
这种病急性发作时一定不能进行按摩和推拿，否则会加重水肿，导致病情恶化。
4、莫名疼痛，可能与肿瘤有关脊柱恶性肿瘤骨转移是比较常见的，多发于40~70岁的中老年人，由于它的症状没有特异性，很容易被误诊。
脊柱恶性肿瘤侵犯部位以胸椎最多，其次是腰椎、颈椎和骶椎。
疼痛和肢体的神经功能障碍是脊柱肿瘤的一种信号。
疼痛位置会出现在颈肩、背和腰腿，还会放射至上肢、肋间和腿部。
因此，当颈肩部出现无原因的剧烈疼痛时，不要当做肩周炎，最好到医院做CT排查。
几招缓解肩膀疼痛症状如果是非病理性肩痛，可以通过以下几个小妙招来缓解：1、重新放置电脑显示器电脑显示器应该在视线正前方，不要偏左或偏右，显示器放置的高度应该与视线平行，或略高于视线。
2、换掉你的办公椅不要贪图舒服而挑选太过柔软的椅子。
孕中期腹痛是怎么回事
孕中期腹痛是怎么回事孕中期腹痛是孕妇在妊娠期间常常出现的身体反应，有些是生理性的，无需治疗，有的就是病理性的，需要引起警惕，要及时处理。
因此我们在生活中要分析出到底哪些是生理性的，哪些是病理性的，弄清楚这到底是怎么一回事。
那么到底孕中期腹痛是怎么回事?下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。
一、生理性腹痛怀孕四五个月的时候，孕妈妈的肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉，运动后会感到腹部隐隐的牵拉痛。
有些孕妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛。
这些情况属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，注意休息，亦可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。
1、子宫增大刺激骨骼怀孕四五个月的时候你会感觉肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。
如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。
有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。
不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。
准妈妈不用担心，多卧床休息就可缓解。
2、胎动胎儿在子宫内的活动称为胎动，是妊娠诊断依据，也是判断胎儿宫内安危的重要指标。
胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。
胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下，像鱼在游泳或你的翅膀在舞动一般，轻轻的、转瞬即逝，不由得让你怀疑是不是胎动，如此两、三次后你才能确信自己的孩子确实在和你打招呼。
他动的时候力气也越来越大，如果他往上的话，你会感觉整个胃都被它顶得很难受。
自妊娠18周起，胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以感觉到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。
二、非妊娠原因的腹痛在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。
胸口中间疼是怎么回事
胸口中间疼是怎么回事胸口中间疼是怎么回事为什么胸口中间会痛的七种原因心脏病疼痛由心脏病引起的疼痛是大多数人首先联想到的，的确，患有心脏病引起胸口疼是很容易理解的，位于左胸部的心脏如果出现了问题，尤其是患有心脏病时就会导致胸口疼痛。
胸壁疼痛胸壁疼痛，又称肌肉骨骼疼痛，是由胸壁肌肉、肋骨和肋间神经的病变引起的胸口中间疼。
其疼痛的地方只集中一点，病人能明确指出来，深呼吸，咳嗽、打喷嚏等，胸口就会刺痛，甚至剧痛，这种痛感时间不长，每次一两秒。
胸膜炎疼痛胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症引发的疼痛。
炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。
焦虑疼痛焦虑疼痛指的是因焦虑引起的胸口疼痛，比例还比较大。
这是由太紧张所致的，这种人不能停下来，静下来就会感到胸口不适，需要重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关，引导他们怎样容易地应付压力，严重时需要找精神科医生或心理学家协助。
冠心病疼痛冠心病疼痛指的是由冠心病多引发的心绞痛，由于供应心脏养分的冠状动脉栓塞，从而导致疼痛。
它和焦虑引起胸口痛的病征相反,运动时才痛，停下来时痛楚亦停止。
消化病变疼痛消化系统病变了可直接、间接引发胸口疼，如食管炎、食管癌疼痛常位于胸骨后，呈持续性隐痛或钻痛，且在吞咽时加重。
这种要注意平时养成良好的生活饮食习惯，如不要吃的太饱，吃过于刺激性的食物等。
烧心疼痛烧心多由胃酸过多刺激胃粘膜引起的胸骨下部后方的烧灼感，通常与食管下端或胃贲门的痉挛有关，同时伴有反酸的症状。
最常见的原因是由于进食过快或过多，但是，有些人即使非常注意饮食也经常有烧心，还有一些人在进食某些特定的食物后，如酒、辣椒等发生烧心，这些食物使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，这些都能引起烧心胸口中间疼的原因揭秘不知怎么回事，最近总是胸口中间疼，有候总然就感觉到胸口疼痛难忍，一个转身，一个深呼吸，哪怕就是稍微动一下都会疼，很多人都有这种感觉吧。
糖尿病患者应警惕并发疼痛不止的周围神经病变
疗 现状 如何 ？
潘长 玉 ： 糖尿 病 性 周 围神 经 病目前 中国没 有神 经病 理 性疼 痛 和糖 尿
[由房事引发的种种疼痛]癌症前会出3种身体信号
![[由房事引发的种种疼痛]癌症前会出3种身体信号](https://img.taocdn.com/s3/m/c5fd338ad1d233d4b14e852458fb770bf78a3b3d.png)
[由房事引发的种种疼痛]癌症前会出3种身体信号和谐的性生活，是保持夫妻双方身心健康不可缺少的一个方面，也是幸福家庭的一个重要支柱。
但是，无论是哪个年龄段的人，恣情纵欲都是有害健康的。
例如，发生在两情缱绻时的腰痛、头痛、射精痛、腹痛等，就与房事过频、体位不当、动作粗暴或性生活不和谐等因素有关。
那么，夫妻在行房时应警惕哪些疼痛呢?1．房事性腰痛：在行房过程中，人的运动系统会处于高度紧张的状态，颈、胸、腰、骶椎、骨盆和四肢的关节，在其周围肌肉的协同下会不断地伸展、屈曲、内收和外展。
脊柱中活动范围最大的关节是腰骶关节。
如果行房时动作粗暴，使腰骶关节和腰肌活动过度，或房事过频，使腰骶部的神经、关节及肌肉得不到充分休息，日积月累则会造成腰骶关节或腰肌损伤。
中医认为，房事性腰痛与肾虚有密切关系。
久病体虚者多伴有肾精不足，在行房后容易因精血更虚而导致腰痛的发生。
另外，性交姿势不当也可使气滞阻络，形成腰痛。
肾虚型腰痛者以酸痛为主，且腰膝无力，休息后疼痛减轻，房事频多时疼痛加重。
在治疗上可选用壮腰补肾汤。
其方药组成是：熟地、山萸肉、狗脊各15克，山药、枸杞子各30克，杜仲、川断、木瓜、玄胡、甘草各10克。
用水煎服，每日1剂。
气滞型腰痛者以胀痛为主，痛处不固定，俯身或后仰时疼痛加剧。
在治疗上可将复元活血汤加减后用水煎服，每日1剂。
其方药组成是：当归、白芍各20克，柴胡、川牛膝、木瓜、玄胡各15克，桃仁，红花、甘草各10克。
2．房事性头痛：因房事引起的头痛，以女性为多见。
医学研究认为，与性交有关的头痛有心理性和病理性之别。
一般来说，心理性的头痛大多发生在夜晚。
此类头痛的患者多以自我为中心，如容易发怒，喜欢按照自己的方式和意愿处事，总想表现自己，以引起别人的关注等。
因此，当其出现性挫折，又担心伴侣不满足时，就会出现头痛。
而病理性头痛的出现则与患者患有某些疾病如高血压等有关。
此种头痛还有性交时头痛和性交后头痛之分。
性交时的头痛常发生在性高潮中，这主要是由于出现性高潮时患者的血压急剧上升所导致，属于高血压性头痛；性交后的头痛则多半是因为对性生活不满意所致。
乳头硬了疼是什么原因
乳头硬了疼是什么原因乳头比较硬而且有疼痛感，对于这种问题的发生要是生理性的疼痛还是病理性的疼痛，如果是生理性的疼痛，不需要太过的担心，比如有些女性在月经来潮之前就会出现疼痛感，而病理性的疼痛，可能要警惕一些乳腺增生，或者乳腺炎等这些疾病。
★一、生理性疼痛，不用太担心。
生理性的乳房痛多与月经有关，月经前一周左右的乳腺压痛被认为是正常的。
人工流产后乳房胀痛：有些女性流产后感觉乳房胀痛，并可触及肿块。
这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。
★二、病理性疼痛及时治疗相关疾病1、胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患等都可引起这种疼痛，约占乳房疼痛病例的26%。
这些病的疼痛常被误认为是乳房疼痛。
产生疼痛后应及时检查，但乳房疼痛最常见的病因是乳腺增生，乳腺炎也是常见因素。
2、颈椎病引起的乳房疼痛：颈椎病会引起乳房疼痛，是由于颈椎退变，颈神经根受累所致。
这种疼痛多为慢性，并且是单侧性。
疼痛的程度往往和颈部的位置有关，除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适，X线片上常有退行性病变的征象，而乳房本身无异常表现。
3、胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，压痛的部位几乎始终位于一侧。
三、精神性疼痛保持心情舒畅乳房疼痛也常常与情绪波动、工作紧张等有一定关系。
压力增大导致疼痛：精神也会影响激素分泌和月经来潮，导致乳腺增生等情况。
工作太忙，压力加大的时候，不仅会出现月经紊乱，还会出现乳房疼痛。
心里暗示产生疼痛：有些女性“预计”月经前后可能出现乳腺疼痛，往往在那时候就真的出现了疼痛，这已经形成了一种心理暗示和条件反射。
所以保持心情舒畅是减少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。
怀孕后肚子疼
怀孕后肚子疼【导读】对于绝大多数第一次怀孕的准妈妈来说，在惊喜、高兴的同时也会因为一些身体上的小症状而感到担心。
怀孕初期身体稍稍有些异常就会引起重视，怀孕后肚子疼更是让很多准妈妈惶恐。
那么，怀孕期间为什么会肚子疼？怀孕期间发生肚子疼应该怎么办呢？今天小编就来给大家介绍一下。
怀孕后肚子疼或许是每位准妈妈都会遇到的问题，有些疼痛是正常的生理性疼痛，而有些疼痛属于病理性，不可以掉以轻心。
怀孕后的肚子疼又分为三个时期，分别是：怀孕早期、怀孕中期、怀孕晚期。
1.怀孕早期肚子疼怀孕早期很多准妈妈会出现肚子疼胃疼、恶心呕吐等症状，这些都是正常的早孕反应，在饮食上注意清淡饮食，减少油腻和不易消化的食物的摄入。
随着孕早期过去，这些不适的反应也会消失。
如果是出现阵发性的小腹疼痛并伴随着阴道出血，有可能会出现先兆流产；若出现一侧小腹剧痛，且阴道出血则应及时就医，有可能是宫外孕的症状。
2.怀孕中期肚子疼在怀孕中期如果房事的时候用力过度也会出现孕妇肚子疼，这个在生活中多注意就好。
如果出现肚子牵涉痛、隐痛等，且在走路较远或者换体位的时候疼痛加剧，也属于正常现象，注意多卧床休息不宜过度疲劳。
3.怀孕晚期肚子疼在怀孕的晚期，随着胎儿不断的长大，孕妇出现肚子疼的频率可能会增高。
下腹阵痛多出现在夜间，在白天会得到缓解。
但如果出现下腹撕裂性疼痛且阴道出血，有可能会发生胎盘早剥，可能出现早产或子宫先兆性破裂，此时应及时就医。
怀孕初期症状肚子疼怀孕初期肚子疼一般分为两种情况，一种是正常的妊娠反应即生理性肚子疼，另外一种则是有可能会引起流产等后果的病理性肚子疼。
那么如何区分这两种肚子疼呢？1.生理性肚子疼在怀孕初期，很多准妈妈会出现胃痛胃不适的症状，并且伴随着恶心呕吐等，这都是正常的妊娠反应，属于早孕反应，是由于在怀孕初期孕妇的胃酸较往常分泌的过多而导致的。
这种时候只要清淡饮食，少吃或不吃油腻的、不易消化的食物，恶心呕吐等症状就会得到缓解。
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11种病理性疼痛，必须警惕
1、先兆流产。
出现腹痛，伴阴道流血。
2、宫外孕。
单侧下腹部撕裂样剧痛，肛门坠胀感，同时阴道见红(出血)，或因休克而昏厥。
3、羊水过少。
羊水过少使胎儿皮肤与羊膜紧贴，一旦胎动，孕妇会感到疼痛。
4、羊水过多。
羊水过多使子宫高度膨胀，产生压迫症状，孕妇因而感到腹部胀痛、消化不良，甚至出现呼吸急促、心悸，不能平卧，外阴及下肢水肿、静脉曲张等症状。
5、妊娠高血压综合征。
简称“妊高征”，可诱发头痛，岚岚就是典型的例子。
6、子宫肌瘤变性疼痛。
曾有子宫肌瘤史，突然感觉下腹部特别是肌瘤部位疼痛明显，可伴发烧，应疑及子宫肌瘤红色变性。
7、胎盘早剥。
多发生在孕晚期，孕妇可能存在妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤等情况。
患者下腹部呈撕裂样痛，常伴阴道流血，严重者腹痛难忍，腹部变硬，胎动消失，甚至休克。
8、子宫破裂。
有子宫手术史，或临产时子宫上段肌层强烈收缩，下段被牵拉、伸展、变薄导致破裂。
破裂瞬间出现撕裂样剧痛，破裂后疼痛减轻，孕妇极度不安、面色潮红、呼吸急促，常陷于休克状态。
9、葡萄胎。
由于葡萄胎增长迅速，子宫过度快速扩张，产生阵发性下腹痛，呈胀痛或钝痛。
确诊后应及早手术，以保存子宫，并防止远处转移。
10、卵巢静脉综合征。
刚才说过，大多数腰痛不必过虑，但有一种腰痛必须引起重视，患者常表现为右下腹部疼痛，并向右大腿放射，同时伴尿频、尿急等症状，这很可能是卵巢静脉综合征，此时，及时向医生求助方为上策。
11、子宫扭转。
子宫若存在子宫肌瘤或先天畸形，孕期可引起子宫扭转，当扭转超过90度时，可能出现急性腹痛。
轻度子宫扭转问题不大，卧床休息、服用止痛药、调整姿势即可获得改善，重度扭转者则须施手术予以矫正。
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