内科品管圈守护圈
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内科护理品管圈
关注国内外内科护理领域的科研成果，及时引进并 推广新技术、新方法。
鼓励圈员自主学习，提高专业素养，以适应不断变 化的医疗环境。
加强培训提高圈员能力素质
02
01
03
定期组织内部培训，包括理论知识、操作技能和沟通 技巧等，提高圈员综合素质。
邀请专家进行授课或现场指导，帮助圈员解决实际问 题，提升专业水平。
目的
提高内科护理质量，提升患者满意度，促进医院内科护理工作的 持续改进与发展。
内科护理特点与挑战
特点
内科护理涉及病种多、病情复杂 ，要求护理人员具备病情变化快，护理风险 高，需要护理人员具备敏锐的观 察力和应急处理能力。
品管圈在内科护理中应用
提高护理质量
通过品管圈活动，可以发现并解决内科护理中存在 的问题，提高护理质量。
通过定期调查、患者反馈、护理记录等途径，收集内科护理质量 相关数据。
数据整理与分析
对收集到的数据进行整理、分类和分析，以便更好地识别存在的 质量问题。
分析质量问题原因
针对问题深入调查
对收集到的质量问题进行深入调查，了解问题产生的具体原因和背 景。
剖析根本原因
运用质量管理工具，如因果分析图、系统图等，剖析问题产生的根 本原因，为制定改进措施提供依据。
活动策划与准备
品管圈活动需要充分策划和准备，明确目标、制 定计划、分配任务，确保活动的顺利进行。
团队协作与沟通
团队协作和沟通是品管圈活动的关键，要建立良 好的团队氛围，鼓励成员积极参与、充分表达意 见。
数据收集与分析
在品管圈活动中，要重视数据的收集和分析，运 用统计学方法对数据进行处理，为问题解决提供 科学依据。
鼓励圈员参加外部培训和学术交流活动，拓宽视野， 增长见识。
鼓励圈员自主学习，提高专业素养，以适应不断变 化的医疗环境。
加强培训提高圈员能力素质
02
01
03
定期组织内部培训，包括理论知识、操作技能和沟通 技巧等，提高圈员综合素质。
邀请专家进行授课或现场指导，帮助圈员解决实际问 题，提升专业水平。
目的
提高内科护理质量，提升患者满意度，促进医院内科护理工作的 持续改进与发展。
内科护理特点与挑战
特点
内科护理涉及病种多、病情复杂 ，要求护理人员具备病情变化快，护理风险 高，需要护理人员具备敏锐的观 察力和应急处理能力。
品管圈在内科护理中应用
提高护理质量
通过品管圈活动，可以发现并解决内科护理中存在 的问题，提高护理质量。
通过定期调查、患者反馈、护理记录等途径，收集内科护理质量 相关数据。
数据整理与分析
对收集到的数据进行整理、分类和分析，以便更好地识别存在的 质量问题。
分析质量问题原因
针对问题深入调查
对收集到的质量问题进行深入调查，了解问题产生的具体原因和背 景。
剖析根本原因
运用质量管理工具，如因果分析图、系统图等，剖析问题产生的根 本原因，为制定改进措施提供依据。
活动策划与准备
品管圈活动需要充分策划和准备，明确目标、制 定计划、分配任务，确保活动的顺利进行。
团队协作与沟通
团队协作和沟通是品管圈活动的关键，要建立良 好的团队氛围，鼓励成员积极参与、充分表达意 见。
数据收集与分析
在品管圈活动中，要重视数据的收集和分析，运 用统计学方法对数据进行处理，为问题解决提供 科学依据。
鼓励圈员参加外部培训和学术交流活动，拓宽视野， 增长见识。
提高患者满意度品管圈
C
A
对策处置： 对策效果确认： 经效果确认后，得知该对策为有效对策，所以该对策为有效 入院接待不满由改善前14人降至改善后 对策。 的10人
15 10 5 0 改善前 改善后
三维柱状图2
对策三
对策名称
主要因
1.制作健康宣教卡2.护士长利用一日五查房检查护士 专科知识掌握和落实
健康宣教不到位 对策实施： 1、每天根据患者掌握情况进行宣教 2、每周组织业务学习 3、落实口服药的知识指导 负责人：况霞 何素英 实施日期：4月23日-4月26日 实施地点：神经内科病房 D A 对策效果确认： 患者对护士健康宣教不满意由改善前44人降至 改善后的18人
患者 缺少评价
学习不主动
未感知健康宣教
专科知识不强
常规护理 措施落实 不到位
静脉输液 疼痛
术后宣教 效果差 手术 不重视 术前宣教
心理疏导 口服药
药物知识
健 康 宣 教 不 到 位
健康宣教卡 未发放
医嘱未开
疾病知识 未制作 饮食 活动 物
管道
特殊检查
配合事项
地点时间
卫生
事
六 对策拟定
对策 对策一 需改善的方面 协调、协作 1.办公班做好协调安排 对策方案 问题点（要因）
对策效果确认： 对策处置： 患者对护士态度不满由改善前39降至改善后 经效果确认后，得知使用“护士加强协调、协作对照表”后，的14人 患者对护士不满意大幅度降低，所以此对策继续实施，并列 入标准化操作。
对策二
对策名称
主要因
医护人员加强沟通，尽早落实沟通
员工之间未做好沟通协作
改善前： 对策实施： 因护理人员工作量大，对新入院的病人未及时处理带到床边，1、办公班做好协调安排，员工之间 加强协作 造成护理工作的不满意。 2、医护人员加强沟通 3、落实首护负责制 对策内容： 负责人：欧巧明 1、办公班做好协调安排，员工之间 加强协作 实施日期：4月23日-4月29日 2、医护人员加强沟通 实施地点：神经内科病房 3、落实首护负责制 p D
内科护理品管圈
02
根据主题和目标，制定详细的活动计划，包括活动时间、地点
、参与人员、资源需求等。
组建品管圈小组
03
选择具备相关经验和专业知识的护理人员组成品管圈小组，并
明确各自职责。
数据收集与分析
收集数据
通过问卷调查、访谈、观察等方 式收集内科护理工作的相关数据 ，包括患者满意度、护理质量、
护士工作负荷等。
整理数据
定期对患者进行满意度调查，收集患 者对护理服务的意见和建议。
分析调查结果
对收集到的数据进行统计分析，找出 患者不满意的主要问题。
制定改进措施
针对问题制定具体的改进措施，如提 升护理技能、改善服务态度等。
实施并跟踪效果
将改进措施落实到具体工作中，并定 期跟踪评估效果，确保患者满意度得 到持续提升。
案例二：降低医疗差错率
促进医院管理水平的提升
品管圈作为一种科学的管理方法，可 以促进医院管理水平的提升，提高医 院整体运营效率。
02 内科护理品管圈组建
CHAPTER
组建原则与流程
自愿参与
鼓励护理人员自愿加入 品管圈，提高团队凝聚
力和积极性。
目标导向
明确品管圈的目标和任 务，确保团队成员对目 标和任务有清晰的认识
。
多样性
组员
参与品管圈的各项活动，积极 提出改进意见和建议，共同推
动品管圈的发展。
记录员
负责记录品管圈的活动和讨论 内容，整理相关资料和文件。
团队协作与沟通
建立有效的沟通机制
定期召开会议，分享信息和经 验，讨论问题和解决方案。
促进团队协作
鼓励团队成员之间的合作和互 助，共同实现品管圈的目标。
提高团队凝聚力
医疗医院品管圈呵护圈大家手拉手携手呵护健康达成PPT授课课件
对医院而言
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
改善工作效率和品质 提高病区护理质量
提高患者满意度
活动计划表
月份 2016年4月 2016年5月
圈员简介
名单
XX XXX XXX XXX XX XX XXX XXX
职称
护师 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师 护士 护师
学历
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
职务
圈长 辅导员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
年龄
25 40 44 40 30 26 26 31
分工
计划，领导，组织，培训
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
（改善前）柏拉图
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
改善重点
根据80/20法则，结合查检 结果和科室的实际情况，我们将
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
改善工作效率和品质 提高病区护理质量
提高患者满意度
活动计划表
月份 2016年4月 2016年5月
圈员简介
名单
XX XXX XXX XXX XX XX XXX XXX
职称
护师 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师 护士 护师
学历
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
职务
圈长 辅导员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
年龄
25 40 44 40 30 26 26 31
分工
计划，领导，组织，培训
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
（改善前）柏拉图
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。 忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
改善重点
根据80/20法则，结合查检 结果和科室的实际情况，我们将
忙碌的一天的人们以各自的方式奔向 那个让 人休憩 被人们 赋予了 太多温 情的地 方—— 家。而 我却朝 着与家 相反的 方向， 也因此 看到了 在两点 一线的 惯常中 不一样 的'画面 ，至今 不肯忘 怀。
ICU品管圈(1)
• 工作是人生的一部分，让自己的工作变的 愉悦，需大家团体思考与进行。
• 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临 床人员，QCC提供一个训练管理的思维平 台，机会是给准备好的人的。
............ ______
10月 1周 2周
负责人
陈凤朱
曲慧 蔡鸿燕 张亚光 张新航 曾景蓉
效果确 认
评价总 结
............................... ________________
............ ______
黄小钒 王健红
图例：……..计划线
____实施线
经效果确认，对策的实施具有一定的效果
对策实施效果不明显，继续加大成绩 ，使部门工作不断提升
提高圈员间的沟通、协调与组织能力
充分调动圈员积极性，发挥全体圈员 的聪明才智
如何扩大成果，更好的为患者提供优质服务，是我们下一步需努力的方向
心得体会
• 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的 达成，有形成果的维持也是有限。
ICU品管圈
圈员组成
圈名
救生圈
成立日期
2014年5月
成员人数
9人
圈长
圈成员
第一次圈 会
2014年5月24日
圈 QQ 群
374457091
圈名：救生圈
圈名定义：救死扶伤，捍卫生 命，就像汪洋大海中的救生圈 ，给人以生的希望。
圈徽
圈徽寓意
• 1、护士的双手托举患者生的希望。
• 2、红色的救生圈象征着生命的热烈和护士 对生命的尊重、热爱。
动作不到位
监督力度不够
情绪
激励机制 缺乏执行力
重视不够 计划不全
态度
• 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临 床人员，QCC提供一个训练管理的思维平 台，机会是给准备好的人的。
............ ______
10月 1周 2周
负责人
陈凤朱
曲慧 蔡鸿燕 张亚光 张新航 曾景蓉
效果确 认
评价总 结
............................... ________________
............ ______
黄小钒 王健红
图例：……..计划线
____实施线
经效果确认，对策的实施具有一定的效果
对策实施效果不明显，继续加大成绩 ，使部门工作不断提升
提高圈员间的沟通、协调与组织能力
充分调动圈员积极性，发挥全体圈员 的聪明才智
如何扩大成果，更好的为患者提供优质服务，是我们下一步需努力的方向
心得体会
• 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的 达成，有形成果的维持也是有限。
ICU品管圈
圈员组成
圈名
救生圈
成立日期
2014年5月
成员人数
9人
圈长
圈成员
第一次圈 会
2014年5月24日
圈 QQ 群
374457091
圈名：救生圈
圈名定义：救死扶伤，捍卫生 命，就像汪洋大海中的救生圈 ，给人以生的希望。
圈徽
圈徽寓意
• 1、护士的双手托举患者生的希望。
• 2、红色的救生圈象征着生命的热烈和护士 对生命的尊重、热爱。
动作不到位
监督力度不够
情绪
激励机制 缺乏执行力
重视不够 计划不全
态度
内科护理品管圈
训练等
评估护理效果： 定期评估护理 效果，根据评 估结果调整护 理计划和流程
实施护理措施和监督
制定护理计划： 根据患者病情制 定个性化的护理 计划
实施护理措施： 按照护理计划执 行护理操作，确 保护理质量
监督护理效果：定 期评估护理效果， 及时发现问题并调 整护理计划
培训和指导：对 护理人员进行培 训和指导，提高 护理技能和素质
作用：通过品管圈活动，可以及时发现和解决护理过程中的问题，提高护理质量，保障患者安 全。
特点：品管圈活动强调团队合作，注重问题解决，注重持续改进。
应用：品管圈活动在内科护理领域得到了广泛应用，取得了显著的成效。
历史和发展
品管圈起源 于20世纪50 年代的日本
1962年，日 本学者石川 馨提出品管 圈概念
20世纪80年 代，品管圈 开始在全球 范围内推广
20世纪90年 代，品管圈 在医疗领域 得到广泛应 用
21世纪初， 品管圈在内 科护理领域 得到推广和 应用
组织结构和运作方式
品管圈由护士长、护理组长、护士组成 品管圈分为多个小组，每个小组负责一个项目 品管圈定期召开会议，讨论项目进展和问题 品管圈通过PDCA循环进行质量改进，包括计划、执行、检查、行动四个阶段
降低护理成本，提高护理质 量
提高护理资源的利用率
提高患者满意度，改善患者 体验
内科护理品管圈 的具体实施方法
制定护理计划和流程
确定护理目标： 根据患者病情 和需求，制定 具体的护理目
标
制定护理计划： 根据护理目标， 制定详细的护 理计划，包括 护理措施、护 理时间、护理
人员等
实施护理措施： 按照护理计划， 实施相应的护 理措施，如药 物治疗、康复
评估护理效果： 定期评估护理 效果，根据评 估结果调整护 理计划和流程
实施护理措施和监督
制定护理计划： 根据患者病情制 定个性化的护理 计划
实施护理措施： 按照护理计划执 行护理操作，确 保护理质量
监督护理效果：定 期评估护理效果， 及时发现问题并调 整护理计划
培训和指导：对 护理人员进行培 训和指导，提高 护理技能和素质
作用：通过品管圈活动，可以及时发现和解决护理过程中的问题，提高护理质量，保障患者安 全。
特点：品管圈活动强调团队合作，注重问题解决，注重持续改进。
应用：品管圈活动在内科护理领域得到了广泛应用，取得了显著的成效。
历史和发展
品管圈起源 于20世纪50 年代的日本
1962年，日 本学者石川 馨提出品管 圈概念
20世纪80年 代，品管圈 开始在全球 范围内推广
20世纪90年 代，品管圈 在医疗领域 得到广泛应 用
21世纪初， 品管圈在内 科护理领域 得到推广和 应用
组织结构和运作方式
品管圈由护士长、护理组长、护士组成 品管圈分为多个小组，每个小组负责一个项目 品管圈定期召开会议，讨论项目进展和问题 品管圈通过PDCA循环进行质量改进，包括计划、执行、检查、行动四个阶段
降低护理成本，提高护理质 量
提高护理资源的利用率
提高患者满意度，改善患者 体验
内科护理品管圈 的具体实施方法
制定护理计划和流程
确定护理目标： 根据患者病情 和需求，制定 具体的护理目
标
制定护理计划： 根据护理目标， 制定详细的护 理计划，包括 护理措施、护 理时间、护理
人员等
实施护理措施： 按照护理计划， 实施相应的护 理措施，如药 物治疗、康复
手术室品管圈
无效果
月份 项目 周期
手术室第一期QCC活动计划表
2014年7月
8月 9月
12 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1
10月 234
11月 123 4
制表人：侯紫燕
责
任 方法
人
确定圈名和圈徽
圈 员 头脑风暴
主题设定
圈 员 头脑风暴
计划拟定
现状把握 P
目标设定
原因分析
侯紫燕 甘 特 图
张爱琴 史卫平
9月 祝您早日康复！
引起术前访视不满意项目分部情况
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
11..主主题题选选定定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无实物
设备及环境
心理压力大
没有宣传工具
病人状态
没有固定最佳 的方式时间
其它
术 前 病 人 访 视 不 满 意 分 析 图
术前访视不满意因果关联分析图
病人心理压力大
+7、0
03
使患者更满意、使我们工作更轻松、使科室树立 更好的形象
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
11..主主题题选选定定 2.拟定计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
2 访试过程中是否微笑服务
（非常满意
不满意）
心内科口服药品管圈
边框：同心圆，代表我们和病人心连心，心 心相印。 绿色的树叶：代表我们是一支为科室发展而团 结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。 水滴：寓意点滴关爱如细细春雨轻轻滋润病人 的心田。
QCC成员
圈长：罗士梅 辅导员：魏立平 圈成员：王素花、尹俊、沈洁、郭丹丹
选题依据
中国医院协会已将病 人用药安全列入了病人安全管 理十大目标之一[1] 。 建立口服药安全管理制度保证病人口服药安全发放 和服药到口是病人在住院期间接受治疗和护理过程 的重要组成部分[2] 。
魏立 平 魏立 平 罗士 梅
决策 可行 性 25 21 效果 性 20 25 自主 性 14 21 总 分
when 判 实施 定 日期 是 2015 -03 是 2015 -03 是 2015 -03 是 2015 -03 是 2015 -03
where
地点 心内 九楼 心内 九楼 心内 九楼 心内 九楼 心内 九楼
1.提高规范化测量血压执行率 2.降低输液病人自行调节滴速发生 率 3.提高长期监护病人的依从性 4.提高规范化口服给药执行率 5.提高老年患者陪护依从性
★
6.提高出入量记录准确性
7.提高健康教育执行率
月份 周次 步骤
主题选定 活动计划 拟定 现状把握 目标设定
2015 年 1月
QCC小组计划进度表
郭丹丹
王素花 沈洁 魏立平 尹俊
解析
对策拟定
罗士梅
郭丹丹
罗士梅 魏立平
对策实施 与检讨
效果确认 标准化 检讨与改 进 成果发表
王素花 尹俊
王素花 沈洁 罗士梅 魏立平 王素花 尹俊 罗士梅 沈洁
现状调查
应用一周时间调查了心血管内科服用口服药 病人2050例次，不规范发放共1618例次。
QCC成员
圈长：罗士梅 辅导员：魏立平 圈成员：王素花、尹俊、沈洁、郭丹丹
选题依据
中国医院协会已将病 人用药安全列入了病人安全管 理十大目标之一[1] 。 建立口服药安全管理制度保证病人口服药安全发放 和服药到口是病人在住院期间接受治疗和护理过程 的重要组成部分[2] 。
魏立 平 魏立 平 罗士 梅
决策 可行 性 25 21 效果 性 20 25 自主 性 14 21 总 分
when 判 实施 定 日期 是 2015 -03 是 2015 -03 是 2015 -03 是 2015 -03 是 2015 -03
where
地点 心内 九楼 心内 九楼 心内 九楼 心内 九楼 心内 九楼
1.提高规范化测量血压执行率 2.降低输液病人自行调节滴速发生 率 3.提高长期监护病人的依从性 4.提高规范化口服给药执行率 5.提高老年患者陪护依从性
★
6.提高出入量记录准确性
7.提高健康教育执行率
月份 周次 步骤
主题选定 活动计划 拟定 现状把握 目标设定
2015 年 1月
QCC小组计划进度表
郭丹丹
王素花 沈洁 魏立平 尹俊
解析
对策拟定
罗士梅
郭丹丹
罗士梅 魏立平
对策实施 与检讨
效果确认 标准化 检讨与改 进 成果发表
王素花 尹俊
王素花 沈洁 罗士梅 魏立平 王素花 尹俊 罗士梅 沈洁
现状调查
应用一周时间调查了心血管内科服用口服药 病人2050例次，不规范发放共1618例次。
心内科品管圈 PPT
心内科品管圈
爱心圈
圈名：爱心圈 寓意：爱护、呵护我们的心脏
绿色的树叶：代表我们是一支为了科室发展而
团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。
红色的心：代表了我们科的优势病种，也代表
我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提 供最优质的护理服务。
红色的十字架：代表我们医疗行业医者仁心。
绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托
的成就感
第二部分
爱心圈活动计划表
项目
30℅
40℅
20℅ 10℅
起病人的生命与希望。
圈员合影
第一部分
亲和图 评价法
头脑风暴法 QC手法
团体投票 法
优先次序 矩阵
流程图
查检表
记名式团体技巧法
选定主题的方法
围绕科室经常出现的问题，结合科室工作特点， 小组成员共提出5个需要解决的质量问题
1
加强患者的健康教育
2
提高血气穿刺的成功率
3
完善交班报告的连续性、完整性
圈员合影第一部分亲和图评价法流程图查检表记名式团体技巧法头脑风暴法qc手法团体投票优先次序矩阵选定主题的方法围绕科室经常出现的问题结合科室工作特点小组成员共提出5个需要解决的质量问题加强患者的健康教育大家学习辛苦了还是要坚持大家学习辛苦了还是要坚持继续保持安静继续保持安静本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用评价计分法选定主题
4
降低留置针非计划性拔管率
5
提高连续心电监护病人的依从性
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
本圈圈员使用头脑风暴法，充分发挥大家的 主观能动性和丰富的想象力，采用评价计分 法选定主题。
评价说明
备注：（评价计分方式：优5分，良3分，差1分，品管圈7人参与选题过程）
爱心圈
圈名：爱心圈 寓意：爱护、呵护我们的心脏
绿色的树叶：代表我们是一支为了科室发展而
团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。
红色的心：代表了我们科的优势病种，也代表
我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提 供最优质的护理服务。
红色的十字架：代表我们医疗行业医者仁心。
绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托
的成就感
第二部分
爱心圈活动计划表
项目
30℅
40℅
20℅ 10℅
起病人的生命与希望。
圈员合影
第一部分
亲和图 评价法
头脑风暴法 QC手法
团体投票 法
优先次序 矩阵
流程图
查检表
记名式团体技巧法
选定主题的方法
围绕科室经常出现的问题，结合科室工作特点， 小组成员共提出5个需要解决的质量问题
1
加强患者的健康教育
2
提高血气穿刺的成功率
3
完善交班报告的连续性、完整性
圈员合影第一部分亲和图评价法流程图查检表记名式团体技巧法头脑风暴法qc手法团体投票优先次序矩阵选定主题的方法围绕科室经常出现的问题结合科室工作特点小组成员共提出5个需要解决的质量问题加强患者的健康教育大家学习辛苦了还是要坚持大家学习辛苦了还是要坚持继续保持安静继续保持安静本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用评价计分法选定主题
4
降低留置针非计划性拔管率
5
提高连续心电监护病人的依从性
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
本圈圈员使用头脑风暴法，充分发挥大家的 主观能动性和丰富的想象力，采用评价计分 法选定主题。
评价说明
备注：（评价计分方式：优5分，良3分，差1分，品管圈7人参与选题过程）
品管圈成果汇报--守护圈
李丹丹
刘志菊 彭楠楠
副主任护师
主管护师 护 师
本 科
大 专 本 科
39
40 32
女
女 女
监督管理活动
计划 、 领导、组织 、 培训、监督 记录 、整理、交流、 宣传 数据收集、统计、分 析 数据收集、配合其他 成员 文字输入、绘制表格
张 扣
侯晓晓 田小艳
护 师
护 士 护 师
本 科
大 专 本 科
29
23 27
4
12 10 8 6 4 2 0 改善前 目标值
改善前 目标值
11
7
武汉大学人民医院钟祥医院
目标设定
分 目 标 设 定 臀部潮湿目标设定：
目标值=现况值-改善值 目标值=8-(8×73.08%×87%) =8-5 =3
5
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 改善前 目标值
改善前
8
3
武汉大学人民医院钟祥医院
精品课件
“守护圈”成果汇报
降低新生儿红臀的发生率
新生儿病房
武汉大学人民医院钟祥医院
圈的组成
圈长：段丽仙
圈员：刘志菊
圈员：彭楠楠
辅导员：李丹丹
圈员：田小艳
圈员：张扣
圈员：侯晓晓
武汉大学人民医院钟祥医院
圈员简介
成员名单 段丽仙 职 称 护 师 学 历 本 科 年 龄 31 性 别 女 分 工 监督、 指导、培训
武汉大学人民医院钟祥医院
主题选定
头脑风暴法
四月十二号选定 主题
本圈圈员使用脑力激 荡法 充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象 力 采用5、3、1打分标 准选定主题。 武汉大学人民医院钟祥医院
内科护理品管圈
无菌意识 敷料的应用 正确消毒方法 正确的固定方法 消毒剂的特性 冲管、封管技术 局部麻醉的应用 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估
脾胃病科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：于香 辅导员：王冬梅
WHAT 月 活动项目 周 主 题 选 定 活动计划拟订 课题明确化 2013.4 1 2013.4 2013.5
目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检 讨 效 果 确 认 标 准 化
于香
全体圈员 头脑风暴法 于香 小组讨论
全体圈员 头脑风暴法、小组 脾胃病区 讨论 王冬梅 柏拉图、雷达图 脾胃病区
全体圈员 小组讨论、头脑风 脾胃病区 暴法
检讨与改进
全体圈员 小组讨论
脾胃病区
输液医嘱
评估药物性质 现 状 把 握 流 程 图
发生数 累计百分比
发生数 累计百分比
效果确认
14 12 10 8 60.00% 6 4 2 0 穿刺部 应用刺 未能掌 穿刺技 选择输 穿刺部 位固定 激性药 握解剖 术有待 液器材 位不当 方法不 物 位置 提高 不当 当 13 13 10 4 4 3 40.00% 20.00% 0.00% 120.00% 100.00% 80.00%
活动项目 主题选定 现状把握 目标设定 对策实施与检讨 效果确认 优点 预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性 是护理安全最基本要求 制作查检表，全员行动，认真查检 设定目标与工作目标相一致 每人由各个角度观点去拟定对策 以最有效简单的方法达成效果 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获 得实际的改善效果 简易可行，使之成为常态化工作 今后努力方向 日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量 的主题 应将影响的因素再深入广泛些 应相信自己的改善能力 今后将更严格确实保持各项政策的实施，让 改善更能落实 着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订 定管理办法，并更深入确认效果是否真正维 持 部分对策将可推行至全院 水平展开以加强改善效果
ICU品管圈
提高手卫生依从性
编辑版ppt
1
圈的组成
圈 名：守护圈 圈 长：徐凤芹 辅导员：周秀秀、冯静亚 圈 员：霍璟、刘东红、王飞飞、王丽、申敏
王琪、王文华、王红艳、高翔 成立时间：2014年7月8日 圈会地点：重症医学科医生办公室 圈会频率：每两周一次 圈会时间：20～30分钟
编辑版ppt
2
姓名 徐凤芹 霍璟 刘东红 王飞飞 申敏 王丽 冯静亚 周秀秀 王红艳 王文华 王琪 高翔
得票 20 12 10 6 4 3
选定
编辑版ppt
4
圈名说明
圈 名 守护：有我在，你不会离去，使病痛中的 意 义 患者感到安全，并给予希望。
我们 口号
齐心协力，守护健康。
编辑版ppt
5
守护圈圈徽
• 蓝色的翅膀：代表ICU蓝衣天使的翅膀，蕴含不断提升的护理品质。
• 红色的烛光：代表患者的希望，是生命的曙光。
对策拟定
对策实施 与讨论
效果确认 标准化
检讨改进
成果发表
负责人 徐凤芹 周秀秀 冯静亚 刘东红 王文华 王丽、申敏 冯静亚 王飞飞 霍璟、高翔 王琪 王红艳 周秀秀
备注：——表示实施线；----表示计划线
编辑版ppt
10
现况调查
对象 方法 时间
ICU科室全体医护人员以及查房医 生
采用随机抽取的方法对在ICU科室进 行操作的临床医护人员进行调查、记 录，对数据进行统计分析
编辑版ppt
12
手卫生依从率
100
120
90 100
80
70 80
60
50
60
洗手依从率（%）
40
累及百分比（%）
40 30
编辑版ppt
1
圈的组成
圈 名：守护圈 圈 长：徐凤芹 辅导员：周秀秀、冯静亚 圈 员：霍璟、刘东红、王飞飞、王丽、申敏
王琪、王文华、王红艳、高翔 成立时间：2014年7月8日 圈会地点：重症医学科医生办公室 圈会频率：每两周一次 圈会时间：20～30分钟
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2
姓名 徐凤芹 霍璟 刘东红 王飞飞 申敏 王丽 冯静亚 周秀秀 王红艳 王文华 王琪 高翔
得票 20 12 10 6 4 3
选定
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4
圈名说明
圈 名 守护：有我在，你不会离去，使病痛中的 意 义 患者感到安全，并给予希望。
我们 口号
齐心协力，守护健康。
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5
守护圈圈徽
• 蓝色的翅膀：代表ICU蓝衣天使的翅膀，蕴含不断提升的护理品质。
• 红色的烛光：代表患者的希望，是生命的曙光。
对策拟定
对策实施 与讨论
效果确认 标准化
检讨改进
成果发表
负责人 徐凤芹 周秀秀 冯静亚 刘东红 王文华 王丽、申敏 冯静亚 王飞飞 霍璟、高翔 王琪 王红艳 周秀秀
备注：——表示实施线；----表示计划线
编辑版ppt
10
现况调查
对象 方法 时间
ICU科室全体医护人员以及查房医 生
采用随机抽取的方法对在ICU科室进 行操作的临床医护人员进行调查、记 录，对数据进行统计分析
编辑版ppt
12
手卫生依从率
100
120
90 100
80
70 80
60
50
60
洗手依从率（%）
40
累及百分比（%）
40 30
品管圈之守护圈 提高急诊科急危重患者院内转运安全率(付,45)
百分比 20.8% 18.5% 14.6% 12.3% 10% 8.4% 7.7% 7.7%
6
PART SIX
目标设定
圈能力计算 目标设定
圈能力
姓名 李婷婷 李婷婷 李婷婷 李婷婷 李婷婷 李婷婷 李婷婷 李婷婷 李婷婷 李婷婷
年资 3 10 3 4 3 3 3 2 1 1
年资能力值 64 80 64 76 64 64 64 60 54 54
安全转运对提高抢对救个危人重而病言人生命 的成功率减少危重疾病发生的病死 率发挥十分有效的作用
4
PART FOUR
活动计划书
活动计划表
活动计划表
月份 2019年12月 2020年1月
2020年2月
2020年3月
2020年4月
2020年5月
步骤
周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 周 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
主题选定
活动计划拟定
负责人
李婷婷 李婷婷
现状把握
李婷婷
目标设定 解析 对策拟定 实施与检讨
李婷婷 李婷婷 李婷婷 李婷婷
效果确认
李婷婷
标准化 检讨与改进 成果发表 备注
计划线
实施线
李婷婷 李婷婷 李婷婷
5
PART FIVE
现状把握
改善前流程图 改善前的数据调查
现状流程
透析过程中 巡视、观察
由护士双人核对患者 信息后开始透析
01
科室简介
02
关于守护圈
02
主题选定
03
活动计划拟定
04
现状把握
护理品管圈圈名和主题汇总
各医院品管圈圈名及主题荟萃守护圈降低巡回护士离开手术间次数春暖花开圈降低留置静脉针72小时内意外拔针率花蕊圈提高妇科医护人员手卫生执行率和正确洗手率馨兰圈降低住院患者血糖漏测率救生圈降低门诊采血出错率雨伞圈降低静脉化疗药物外渗率清畅圈降低人工气道护理缺陷例数百脑汇圈降低输液不良事件发生率众益圈降低病区噪音分贝数行者圈降低器械返洗数量神翼圈降低住院病人留置胃管脱管率给力圈降低住院患者跌倒、坠床发生率畅乐圈降低服用镇痛药物患者便秘的发生率知了圈提高责任护士对诊疗信息知晓率无痛圈降低癌痛患者爆发痛次数自由呼吸圈提高COPD患者康复知识的知晓率爱神圈提高静脉用药安全亲泌圈如何降低膀胱冲洗堵管率Smile 圈提高患者入院宣教知晓率同心圈针对器械清洗质量存在的缺陷，利用品管圈解决问题神马圈降低住院患者口服药服用差错率肾透圈提高患者出院流程知晓率明眸皓齿圈降低眼药漏低率向日葵圈提高低年资护士小儿静脉留置针穿刺成功率消毒供应圈提高器械包装准确率无影有爱圈降低手术安全核查未执行率橡圈降低病房护士静脉用药核查缺陷率温心圈提高住院患者护理宣教知晓率护管圈降低外周血管疾病介入手术后置管溶栓管道相关并发症妙手仁心圈提高手术人员外科手消毒操作规范率透透圈降低血透治疗区陪人进出频次TO圈提高手术Time-out执行率乾坤圈降低呼吸机相关性肺炎（V AP）的发生率Flying 圈降低静脉输液外渗率关怀圈减少病区红灯使用频次携手圈降低第一台手术延迟开台率溜溜圈降低病房红灯使用次数通畅圈降低经前列腺微创手术后堵管率DD圈提高病区分贝合格率夕阳红圈探索护理绩效考核二次分配方案，提高护士及患者满意度。
内科护理品管圈2014年
2
0 改善前
改善幅度 53.62%
25
目标值
7
改善前 目标值
（二）设定理由
1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员
能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。 4. 改善幅度：累计百分比 76.6%×圈员能力 70%=53.62% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度）
2013.7 2013.8
2013.8-2013.9
1 21 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4 1
2
担当
品管工具
地点
主题选定
全体圈员 头脑风暴法
脾胃病区
活动计划拟订
全体圈员 小组讨论、甘特图 脾胃病区
课题明确化
目标设定 方策拟定 最适策追究 对策实施与检 讨 效果确认
穿刺 送套管的方法 无菌术
特
性
要
因
分
析
病人情况的评估 穿刺工具的选择 穿刺部位的准备 护理、维持及管理
病程
年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育
合理选择工具类 型
穿刺导管材料的 选择
穿刺导管型号的 选择
风险管理
无菌意识
正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉的应用
王冬梅 流程图、查检表、 脾胃病区
于香
柏拉图、鱼骨图
于香
小组讨论、柱状图 脾胃病区
全体圈员 头脑风暴法
脾胃病区
于香
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厚德精医 诚信为民
我
圈长
们
的
圈
成
员
厚德精医 诚信为民
圈长的职责
➢ 领导品管圈的活动 ➢ 决定品管圈活动的进行方向 ➢ 建立圈员协助,全员参加,全员发言,
全员分担的体制 ➢ 建立全体圈员的良好人群关系 ➢ 指导圈员有关QCC方法等
5
厚德精医 诚信为民
圈员的职责
➢ 热心参加圈会,积极的参与活动 ➢ 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 ➢ 扎实落实所分配的项目 ➢ 将发现的问题积极向小组汇报 ➢ 开展品管时与患者保持良好的护患关系 ➢ 确实遵守作业标准、实施作业
6
6
厚德精医 诚信为民
辅导员的职责
➢ 实施圈长与圈员的品管教育训练 ➢ 培养圈员自动自发参与圈会的风气 ➢ 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 ➢ 正确地指导其应用品管手法，以提高活动能力 ➢ 选定活动改善的问题 ➢ 对于品管圈本身无法处理问题给予帮助 ➢ 辅导品管圈活动的持续性和永久性 ➢ 协助圈会顺利进行
0.00%
注：由于费用问题并不是科室管理上的问题，所以确定的改善重点为62.78%
厚德精医 诚信为民
改善前无形成果
编号
评价项目
1
责任心
2团队精神3沟通能力4责任荣誉
5
解决问题的能力
6
品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
20
厚德精医 诚信为民
因国庆放
假，延后 一周
表示计划线
表示实际线
厚德精医 诚信为民
阶段三
现状把握 （07.11-08.05）
22
厚德精医 诚信为民
现状调查
4-6月病人总数477人次，其中使用留置针 168人次，未使用留置针309人次，留置针 使用率仅为35.2%。根据这一情况，圈员们 于7月11日开始对病人进行了相关的调查及 数据收集。
为患者提供全 面、全程、优 质的护理服务，
减轻工作压力， 提升自我成就 感。
力，改善工作 效率和品质， 提高病区整体 形象。
减轻患者痛苦，
促进患者早日
康复。
对医院 而言
• 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。
厚德精医 诚信为民
阶段二
拟定活动计划书 （07.06-07.10）
红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。 白色的“文”字：其实它还是一个“人”-----代表了病人，寓意我们护理以病
人为中心，尽可能的体现人文关怀。 · 底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海着辽阔的景色都呈蓝色；蓝
色是永恒的象征，表现除一种美丽、文静、理智、安详与洁净； 蓝色代表宽容，代表爱。
QCC 活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 检查 Check 处理 Action
厚德精医 诚信为民
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定
5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
无效
厚德精医 诚信为民
阶段一
主题拟定 （2016.07.5）
厚德精医 诚信为民
2016.07.1-2016.11.28
厚德精医 诚信为民
成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽
厚德精医 诚信为民
为了更好地落实优 质服务，内一科召 开品管圈第一次会
议
2016年7月1日成立品管圈 小组，一起学习品管相关 知识，投票选举辅导员、 圈长及圈员，制定各级人 员职责，并提议一周内选 定圈名及圈徽
厚德精医 诚信为民 固定不规范
静脉炎
堵管
厚德精医 诚信为民
现状调查 留 置 针 调 查 表 汇 总
进行抽样调查
厚德精医 诚信为民
数据调查分析
2016年7/11至8/5对留置针使用率低汇总原因分析
要因 专业技术能力欠佳 宣教指导不到位
费用问题 督导考核力度不足
例数 31 37 30 12
百分比 28.8% 33.98% 27.5% 9.72%
15
厚德精医 诚信为民
2016年7月8日召开品管圈会议，拟定主题
评价项目
主题
主题选定
厚德精医 诚信为民
重
迫
圈
提
上级
要
切
能
案
政策
性
性
力
人
得
选
分
定
提高留置针的使用率
40
40
38
40
黄雪妃
158
降低体温计的遗失率
40
40
38
38
李淑荣
156
提高病人痰标本正确留取 38
26
26 20
黄芳
110
备注：以评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 第二顺位为下次活动主题
7
7
厚德精医 诚信为民
工作分工
厚德精医 诚信为民
2、通过圈长和圈员们的共同讨论，大家集思广益 ，初步制订出了圈徽、圈名、圈义、口号。
圈名：守护圈
圈 徽：
厚德精医 诚信为民
白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心，关怀与 呵护。
· 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系，也代 表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
注：抽样调查了科室110位病人
厚德精医 诚信为民
100
90
80
改善重点
70
62.78%
60
62.78%
50
40
37
31
30
28.80%
20
10
0 专业技术能力欠佳
宣教指导不到位
120.00%
90.28%
100% 100.00%
80.00%
30
12
60.00% 40.00% 20.00%
费用问题
督导考核力度不足
11
厚德精医 诚信为民
候选圈名及圈徽 1翱翔圈 2向日葵圈 3温馨圈 4守护圈 5给力圈 6和谐圈 7快乐天使圈
投票数 0 0 0 4 2 1 1
排名
1 2 3 3
结果
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只 允许投一票），守护圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为 守护圈。
厚德精医 诚信为民
厚德精医 诚信为民
主题说明
随着社会的进步，人民生活水平的提高，医 疗卫生保健事业的不断完善，静脉留置针是发展起 来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统 的钢针。如何提高静脉留置针的使用，是我们这次 主要提升的目的。
厚德精医 诚信为民
对病区
对护士
而言
对患者
而言
而言
• 增强团队凝聚
• 提高综合素质，
我们的 口号;
厚德精医 诚信为民
朝阳唤醒年轻 年轻爆发活力 活力创造梦想 梦想铸造成功
圈徽的 意义
护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正 的放入到我们每一位护理人员的心里，用 我们的天使之翼托起病患的希望，用我们 的爱心、细心、耐心、责任心感动病患， 取得配合，促进康复，体现人文关怀 而实现护理品质的提升。