消化内科品管圈QCC
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提高肠镜前肠道准备清洁率 消化内科品管圈成品
制定改进措施，并实施。
品管圈活动的实施步骤
效果确认
对实施效果进行评估，确认改进 成果。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流程 ，形成标准化操作。
品管圈活动在提高肠镜前肠道准备清洁率中的应用
提高肠镜前肠道准备清洁率是消化内 科品管圈的重要主题之一。
通过团队合作和自主管理，可以提高 医护人员的意识和参与度，促进持续 改进。
提高肠镜前肠道准备清洁
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
率 消化内科品管圈成品
• 引言 • 肠镜前肠道准备现状 • 品管圈活动介绍 • 提高肠镜前肠道准备清洁率的措施 • 活动成果和总结
目录
CONTENTS
01
引言
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
识。
针对不同患者群体，制定更加个 性化的肠道准备方案，以满足患
者的需求。
加强与其他科室的沟通和协作， 共同提升医疗质量和服务水平。
THANKS
感谢观看
品管圈活动的实施步骤
主题选定
现状把握
确定品管圈活动的主题，通常由小组 讨论确定。
收集数据，了解现状，找出问题点。
计划制定
制定详细的计划，包括活动时间、目 标、实施方法等。
品管圈活动的实施步骤
目标设定
根据现状把握的结果，设定具体的、可衡量的目 标。
原因分析
分析问题产生的原因，找出关键因素。
策定与实施
ERA
背景介绍
随着消化道疾病的发病率逐年上 升，肠镜检查成为重要的诊断和
治疗方法。
肠道准备是肠镜检查前的重要步 骤，其清洁程度直接影响到检查
效果。
品管圈活动的实施步骤
效果确认
对实施效果进行评估，确认改进 成果。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流程 ，形成标准化操作。
品管圈活动在提高肠镜前肠道准备清洁率中的应用
提高肠镜前肠道准备清洁率是消化内 科品管圈的重要主题之一。
通过团队合作和自主管理，可以提高 医护人员的意识和参与度，促进持续 改进。
提高肠镜前肠道准备清洁
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
率 消化内科品管圈成品
• 引言 • 肠镜前肠道准备现状 • 品管圈活动介绍 • 提高肠镜前肠道准备清洁率的措施 • 活动成果和总结
目录
CONTENTS
01
引言
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
识。
针对不同患者群体，制定更加个 性化的肠道准备方案，以满足患
者的需求。
加强与其他科室的沟通和协作， 共同提升医疗质量和服务水平。
THANKS
感谢观看
品管圈活动的实施步骤
主题选定
现状把握
确定品管圈活动的主题，通常由小组 讨论确定。
收集数据，了解现状，找出问题点。
计划制定
制定详细的计划，包括活动时间、目 标、实施方法等。
品管圈活动的实施步骤
目标设定
根据现状把握的结果，设定具体的、可衡量的目 标。
原因分析
分析问题产生的原因，找出关键因素。
策定与实施
ERA
背景介绍
随着消化道疾病的发病率逐年上 升，肠镜检查成为重要的诊断和
治疗方法。
肠道准备是肠镜检查前的重要步 骤，其清洁程度直接影响到检查
效果。
消化内科品管圈成果汇报 提高护士对病人病情掌握知晓率护理课件
谢谢
对策拟定
总结词：制定对策
详细描述：针对分析出的原因，制定具体的对策和措施， 明确责任人和实施时间，确保对策的有效性和可行性。
对策实施与检讨
总结词：实施对策
VS
详细描述：按照制定的对策和措施， 逐步实施并跟踪执行情况，及时调整 和完善对策，以确保达到预期目标。 同时，定期对实施情况进行检讨和评 估，总结经验教训，为后续的品管圈 活动提供参考和借鉴。
品管圈的特点包括：自下而上、全员参与、注重团队合作、 运用科学方法解决问题、持续改进等。通过品管圈活动，可 以激发员工的积极性和创造性，提高护理工作的规范化和专 业化水平。
提高护士对病人病情掌握知晓率的意义
01
提高护理质量
护士对病人病情的掌握程度直接关系到护理的质量。了解病人的病情、
治疗和护理需求，能够为病人提供更加精准、个性化的护理服务，降低
护理风险，提高病人的满意度。
02
促进团队合作
提高护士对病人病情的掌握知晓率，有助于促进医护之间的沟通和协作
。护士能够及时向医生反馈病人的情况，医生能够根据护士提供的信息
调整治疗方案，形成良好的医护合作关系。
03
提升护士专业水平
提高护士对病人病情的掌握知晓率，需要护士不断学习和掌握新的知识
和技能。这有助于提升护士的专业水平和综合素质，增强护士的责任感
详细描述：通过调查和数据分析，了解当前护士对病人病情掌握的实际情况，找出存在的问题和不足。
目标设定
01
总结词：设定目标
02
详细描述：根据现状把握的结果 ，设定具体的、可衡量的、可实 现的目标，明确提高护士对病人 病情掌握知晓率的目标值。
解析
总结词：分析原因
详细描述：对存在的问题和不足进行 深入分析，找出影响护士对病人病情 掌握知晓率的主要原因和次要原因。
对策拟定
总结词：制定对策
详细描述：针对分析出的原因，制定具体的对策和措施， 明确责任人和实施时间，确保对策的有效性和可行性。
对策实施与检讨
总结词：实施对策
VS
详细描述：按照制定的对策和措施， 逐步实施并跟踪执行情况，及时调整 和完善对策，以确保达到预期目标。 同时，定期对实施情况进行检讨和评 估，总结经验教训，为后续的品管圈 活动提供参考和借鉴。
品管圈的特点包括：自下而上、全员参与、注重团队合作、 运用科学方法解决问题、持续改进等。通过品管圈活动，可 以激发员工的积极性和创造性，提高护理工作的规范化和专 业化水平。
提高护士对病人病情掌握知晓率的意义
01
提高护理质量
护士对病人病情的掌握程度直接关系到护理的质量。了解病人的病情、
治疗和护理需求，能够为病人提供更加精准、个性化的护理服务，降低
护理风险，提高病人的满意度。
02
促进团队合作
提高护士对病人病情的掌握知晓率，有助于促进医护之间的沟通和协作
。护士能够及时向医生反馈病人的情况，医生能够根据护士提供的信息
调整治疗方案，形成良好的医护合作关系。
03
提升护士专业水平
提高护士对病人病情的掌握知晓率，需要护士不断学习和掌握新的知识
和技能。这有助于提升护士的专业水平和综合素质，增强护士的责任感
详细描述：通过调查和数据分析，了解当前护士对病人病情掌握的实际情况，找出存在的问题和不足。
目标设定
01
总结词：设定目标
02
详细描述：根据现状把握的结果 ，设定具体的、可衡量的、可实 现的目标，明确提高护士对病人 病情掌握知晓率的目标值。
解析
总结词：分析原因
详细描述：对存在的问题和不足进行 深入分析，找出影响护士对病人病情 掌握知晓率的主要原因和次要原因。
消化内科品管圈成果汇报
特点
自主性、群众性、民主性和科学 性。
目的
提高工作质量，改进管理方法， 促进员工参与，增强团队凝聚力。
品管圈在消化内科的应用意义
01
02
03
提高医疗质量
通过品管圈活动，可以发 现并解决消化内科医疗工 作中存在的问题，提高医 疗质量。
提升服务水平
品管圈活动有助于改善患 者就医体验，提升服务水 平。
促进团队协作
患者满意度提升
患者参与
通过与患者沟通交流，了 解患者的需求和期望，鼓 励患者参与到医疗服务的 改进中来。
服务质量改善
针对患者反馈的问题，我 们优化了医疗服务流程， 提高了服务质量，从而提 升了患者的满意度。
满意度调查
定期开展患者满意度调查， 收集患者的意见和建议， 以便进一步改进医疗服务。
医疗质量改进
活动计划制定
总结词
时间安排、任务分工、目标设定、预期成果
详细描述
在活动计划制定阶段，消化内科品管圈成员制定了详细的时间安排，明确了各 项任务的分工，设定了具体的目标，并预测了预期的成果。通过这样的计划， 确保了活动的有序进行和目标的顺利达成。
现状把握
总结词
数据收集、问题识别、原因分析
详细描述
在现状把握阶段，消化内科品管圈成员通过收集数据和识别问题，全面了解了当 前患者就医体验的状况。他们运用多种品管工具，如查检表、柏拉图等，对收集 到的数据进行分析，找出了影响患者就医体验的关键问题。
消化内科品管圈成果汇报
• 品管圈介绍 • 消化内科品管圈活动过程 • 品管圈实施成果 • 问题与改进建议 • 结论
01
品管圈介绍
品管圈的定义与特点
定义
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场或工作 性质相关联的人员，自动自发地 进行品质管理活动所组成的小组。
消化科品管圈
原因剖析
运用鱼骨图、因果分析等方法，对识别出的问题进行深入分 析，找出根本原因。
针对性改进措施制定及实施计划
措施制定
根据问题原因，制定针对性的改进措 施，如优化诊疗流程、提高医护人员 技能、加强患者健康教育等。
实施计划
明确各项措施的责任人、实施时间、 所需资源等，确保措施的有效执行。
效果评估、经验总结及分享
ER消化科患者数量众多，而医疗资 源有限，导致医患比例失衡，医
生工作负担重。
诊疗流程不规范
由于缺乏统一的诊疗规范，不同 医生对相同病症的诊疗方案存在
差异，影响治疗效果。
患者满意度不高
由于医患沟通不足、服务质量不 高等原因，患者对消化科医疗服
务的满意度普遍偏低。
创新思路、方法应对挑战
消化科品管圈
汇报人：XX
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 品管圈概述 • 消化科品管圈组建与运作 • 消化科品管圈活动实施 • 数据收集、分析与利用 • 持续改进策略部署 • 挑战与对策探讨
目录
CONTENTS
01
品管圈概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
推行分级诊疗制度
通过建立科学合理的分级诊疗制度，将不同病情的患者分 流至不同级别的医疗机构，减轻大型医院压力，优化医疗 资源配置。
制定规范化诊疗流程
制定并实施统一的消化科诊疗规范，确保医生在诊疗过程 中遵循科学、合理的原则，提高治疗效果和患者满意度。
加强医患沟通与培训
加强医生与患者之间的沟通，提高患者对疾病的认知和治 疗依从性；同时加强对医生的培训，提高其专业技能和服 务水平。
效果评估
运用鱼骨图、因果分析等方法，对识别出的问题进行深入分 析，找出根本原因。
针对性改进措施制定及实施计划
措施制定
根据问题原因，制定针对性的改进措 施，如优化诊疗流程、提高医护人员 技能、加强患者健康教育等。
实施计划
明确各项措施的责任人、实施时间、 所需资源等，确保措施的有效执行。
效果评估、经验总结及分享
ER消化科患者数量众多，而医疗资 源有限，导致医患比例失衡，医
生工作负担重。
诊疗流程不规范
由于缺乏统一的诊疗规范，不同 医生对相同病症的诊疗方案存在
差异，影响治疗效果。
患者满意度不高
由于医患沟通不足、服务质量不 高等原因，患者对消化科医疗服
务的满意度普遍偏低。
创新思路、方法应对挑战
消化科品管圈
汇报人：XX
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 品管圈概述 • 消化科品管圈组建与运作 • 消化科品管圈活动实施 • 数据收集、分析与利用 • 持续改进策略部署 • 挑战与对策探讨
目录
CONTENTS
01
品管圈概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
推行分级诊疗制度
通过建立科学合理的分级诊疗制度，将不同病情的患者分 流至不同级别的医疗机构，减轻大型医院压力，优化医疗 资源配置。
制定规范化诊疗流程
制定并实施统一的消化科诊疗规范，确保医生在诊疗过程 中遵循科学、合理的原则，提高治疗效果和患者满意度。
加强医患沟通与培训
加强医生与患者之间的沟通，提高患者对疾病的认知和治 疗依从性；同时加强对医生的培训，提高其专业技能和服 务水平。
效果评估
消化科品管圈(完)
品管圈活动的基本步骤
1、主题选定
2、拟定活动计划书 √
计划(Plan)
3、现状把握 4、目标设定
5、解析
无
实施(Do)
6、对策拟定
效 7、对策实施与检讨
确认(Check)
8、效果确认
果
有效果
9、标准化
处置(Action)
10、检讨与改进
拟定活动计划书（甘特图）
活动步骤
月 3月
4月
5月
6月
7月
周 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 工作分担
2 自信心 20 2.2 41 4.5
3 积极性 32 3.5 45 5.0
4 解决问题 16 1.8 40 4.4 能力
5 团队精神 15 1.7 43 4.8
6 沟通协调 29 3.2 42 4.7 7 说低明1幸分：福，圈感取员平自均我分1评1，分比1，.较2每活项4动0最前高4后5.4效分果，。最
评
分数 院方政策 重要性 可行性 圈能力
分
5
非常符合 很重要 很可行 能胜任
办
3
符合
重要
可行 尚能胜任
法
1
无相关
不重要 不可行 无法胜任
主题评价项目 主题
选定主题
院方政 策
重要性
可行性
圈能力
总分
顺序
选定
基础护理执行问题
30
36
36
40
142 3
患者健康知识知晓率问题 50
44
44
26
164 1
病房环境欠缺问题
主题选定
瞿龙娟
活动计划拟定
消化内科品管圈70720
√谢
责任 虎、欠认真， 护士上班时应加强责任心，
文
心不 巡视不够
多巡视病房
37 40 42 119
艳
强
护士 宣教 不到
位
使用便盆尿 壶方法不当
指导病人正确使用尿壶和便 盆
35
37
√袁
38 110
艳
红
担当 者
付仁娟 谢文艳 廖忠梅
袁艳红 邹赖英
评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1 分，圈员人数：10 人，总分90 分以
2013-9-20 12 10 8 6 4 2 0
2013-9-26
.
雷达图
2013-9-22 改善前 改善后
2013-9-24
巩固措施
1、强调健康宣教的重要性 2、强调预防措施的重要性
标准化
1、将降低更换床单位的管理流程定 为标准化，纳入铺备用床与卧床病 人更换床单的管理标准。
.
改善后保持病人床单位整洁操作流程
.
上 视为可执行的对策措施
对策实施与拟定
改善前
➢对特殊疾病未做好防范准备工作 ➢护理人员责任心不强 ➢护士宣教不到位
对策内容
✓设计能让患者及家属更好的了解消化道出血及大小便 失禁患者的护理预防措施 ✓利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任 心 ✓全科护士做好宣教工作指导病人正确使用尿壶和便盆
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
对讲机问题
5 3 3 3 14 2
非计划性更换床单 5
4
4
4
17 1
★
位问题
责任护士知晓问题 4
3
3
3
13 3
消化内科品管圈
2
*
现状把握
原因分析
对策方案
提案人
责任人
协助者
介绍内容不统一，随意性强。
陪护变换快，影响效果
老年人记忆力减退，忘记内容。
护士专科知识掌握不足，宣教不到位
患者知识水平不同，理解困难
宣教的时间不对
*
病人原因
家属原因
宣教时间
宣教的方式
病人年龄大 耳聋 痴呆 没文化，理解 力差
陪护更换频繁 家属不耐烦 家属不配合
巩固措施
总结资料
成果发布
*
计划表
成立品管圈
圈长：陈远
辅导员： 科护士长 陈兰姣
圈员： 盛菊仙
圈员： 闫飞 靳凤娥
圈员： 严倩 汪福舜
圈员： 张倩 韩亚妮
圈员： 兰丹丹 袁丹丽
圈员：员： 周玉婷 龙晓清
*
选 定 圈 名
编号
圈名
得票
名次
选定
1
克拉圈
10
单击添加标题
Add a title
月份 项目
7月
8月
9月
10月
11月
12月
责任人
组 圈
组圈
☆
选出圈名圈徽
☆
确立课题
☆
运 行
现状调查
☆
设立目标
☆
原因分析
☆
制定对策
☆
组织实施
评 价
效果检查
影响因子－特性要因分析
*
*
融资项目商业计划书
单击此处添加副标题
*
添加标题
单击此处添加副标题
*
演讲完毕，感谢观看
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
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现况把握
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目标设定
张堃
解析
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对策拟订
对策实施 与检讨
效果确认
王冉冉 吴岩 朱婷
标准化
李琪
检讨改进
王艳丽
成果发表
赵艳敏
7
现状把握—改善前首次护理评估书写流程
在护士站询问基本情况
主班通知接受新病人
测量生命体征 填写首次评估单
签字 带病人到病房
口头介绍住院环境及注意事项
8
现状把握——改善前文书查检表
总分
顺 序
选定
62 5
59 6
74 4
138 1
100 3
110 2
58 7
上级政策
不相关
相关
极相关
注：以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位 为本次活动主题。 本次品管圈主要原先分析为： 1、护士对疼痛评分标准不熟悉 2、护士书写有涂改项
13
上级 政策 34 22 40
22
重要 性 22 18 38
20
迫切 性 30 12 36
22
圈能 力 130 16 36
20
总顺选 分序定
11 6
2
68 4
15 0
1
84 3
16
18
14
8 56 5
16
22
8
8 54 6
分数
评
价
1
说
3
明
5
重要性 不重要 重要 极重要
迫切性 普通 迫切 极迫切
圈能力 00-50% 51-75% 76-100%
11
消化内科品管圈QCC
消化内科品管圈QCC的活动
03
开展
数据收集与分析
收集消化内科的诊疗数据，包括患者数量、病情 01 种类、治疗方法等。
对收集到的数据进行整理、分类和初步分析，找 02 出诊疗过程中的问题点。
利用统计工具对数据进行分析，找出影响诊疗质 03 量的因素，为后续改进提供依据。
目标设定与计划制定
01 根据数据分析结果，设定品管圈QCC的活动目标 ，明确改进方向。
全球发展
随着日本经济的崛起，品管圈逐渐成 为全球范围内广泛应用的品质管理工 具，被引入到许多国家和地区，包括
中国。
引入日本
20世纪60年代，日本引进并推广了 品管圈的概念，将其应用于各个行业 和领域。
在消化内科的应用
在消化内科中，品管圈的应用有助于 提高医疗质量、减少医疗差错、优化 患者就医体验等。
消化内科品管圈 QCC
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 品管圈QCC概述 • 消化内科品管圈QCC的建立 • 消化内科品管圈QCC的活动开展 • 消化内科品管圈QCC的成果展示 • 消化内科品管圈QCC的未来展望
01
品管圈QCC概述
品管圈QCC的定义
品管圈QCC（Quality Control Circle）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动 所组成的小组。这些小组作为全面质量管理（TQM）的一环，通过持续改进和团队协作，以提 高工作质量、降低成本、提高效率。
持续改进工作流程和产品质量
培养员工解决问题的能力
品管圈通过定期分析、讨论和改进工作中 遇到的问题，能够持续优化工作流程、提 高产品质量和客户满意度。
品管圈活动鼓励员工自主发现问题、提出 解决方案并实施改进，有助于培养员工的 创新思维和解决问题的能力。
消化科品管圈ppt
经验总结与展望
经验总结
在消化科品管圈的实施过程中，我们总 结出以下几点经验：领导重视与全员参 与、科学的方法与工具、持续改进与创 新、激励机制与培训。这些经验对于其 他科室开展品管圈管理具有一定的借鉴 意义。
VS
展望未来
未来，我们将继续深化品管圈管理在消化 科的应用，不断优化诊疗流程和服务质量 ，提高医疗质量与安全水平。同时，我们 将积极探索与其他科室的合作与交流，共 同推动医院整体水平的提升，为患者提供 更加优质、高效的医疗服务。
消化科品管圈
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 品管圈介绍 • 消化科品管圈的建立 • 消化科品管圈的实施 • 消化科品管圈的成果展示 • 消化科品管圈的推广与应用
目录
PART 01
Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场、工作性 质相似的基层人员，自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组。
有效执行。
对改进措施的实施情况进行监督 和跟踪，及时调整和优化改进方
案。
效果评估与持续改进
对改进措施的实施效果进行评估，通过对比改进前后的数据指标，分析 改进成果。
将评估结果反馈给医护人员，共同总结经验教训，进一步优化诊疗流程 和服务质量。
持续关注消化科诊疗领域的新进展和新技术，不断引入创新理念和方法 ，推动品管圈活动的持续改进和发展。
品管圈是质量管理的重要手段之一， 通过小组内成员的协作互助，共同提 高工作质量和效率。
品管圈的起源与发展
品管圈起源于日本，最初是为了解决生产现场的问题而成立的小组。
随着质量管理理念的发展，品管圈逐渐被引入医疗领域，成为提高医疗质量的重要 工具。
消化内科品管圈
1护士未做好预防工作 2家属照顾不到位 3尿壶或便盆使用不当
1老年患者括约肌松弛 2排便习惯改变 3腹泻患者 4灌肠或使用利尿剂
1尿壶或便盆使用指导 不当 2未及时做好准备工作 3监督力度不够
冰山图
患者 床单 位更 换频 繁
出血患 者呕血 或黑便
患者大 小便失 禁
护士宣 教不到 位
护士未针对患者病 情不同提前做好预 防工作
雷达图
2013-9-22
改善前 改善后
2013-9-29
2013-9-24
2013-9-26
巩固措施
1、强调健康宣教的重要性 2、强调预防措施的重要性
标准化
1、将降低更换床单位的管理流程定 为标准化，纳入铺备用床与卧床病 人更换床单的管理标准。
改善后保持病人床单位整洁操作流程
出血的病人 1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。 2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫（呕血的病人在病人头 背部再垫上一次性尿布垫），以保证床单位清洁整洁。 3.对于呕血呕吐者应将垃圾篓置于病人一侧头部易取处，以防呕吐物污 染床单位。 4.出血绝对卧床期间，指导病人正确使用尿壶和便盆。 大小便失禁的病人 1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。 2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫，以保证床单位清洁整 洁。 3.告知病人家属备好尿布湿或纸尿裤，并指导家属如何使用及时更换。 4.指导患者正确使用尿壶和便盆。 5.必要时遵医嘱予导尿处理。
现状把握—作业流程简介
患者呕吐或解大小便
护士或家属协助患者 护士对家属和患者进行宣教 处理问题
问题处理结束
鱼骨图
个人因素
使用便盆尿 壶方法不当 排便习 惯改变 拔针后按 压不及时
提高消化内科饮食规范率护理品管圈QCC成果汇报PPT(完整内容可编辑修改)
太阳象征温暖和生命，用我们的爱心、 细心、责任心，使患者早日康复
黄色卡通人物代表我们的医护 人员、患者
绿色双手代表携手共进，创造美好明天
圈徽的含义
坚持“以患者为中心”的护理理念，用我们的五心（真心、 爱心、耐心、细心、责任心）感动每一位患者，共同搭建良 好的护患关系，促进患者康复，提高患者满意率
主题选定
提高消化内科饮食规范率
汇报人：XX科
活动时间：2020.08-2020.12
品管圈的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置Action
品管圈由10个步骤组成，它与PDCA管理相吻合
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进
制表人：AAA 时间：2020.08.22
WHAT
WHAT
WHO
HOW
WHERE
月
2020.08
2020.09
2020.10
2020.11
2020.12
项目/周 1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
负责人 品管工具 活动地点
3.欲挑战魅力性品质、魅力性水平
4.欲提前应对可预见的课题
5.通过方案，IDEA的追究与实施可达成目标
判定结果
×
注：1. 关系程度三段评价：大=5;中=3；小=1 2. 圈员7人，实到7人，各自评价给分合计后确定 3. 关系程度的合计分数差应大于高分者的1/3 Nhomakorabea关系程度
消化内科品管圈汇报
铃
49 √ 王强
患者 声
孙颖
呼叫 仪使 用频 次
， 3.每月统计每个护士分管病房呼叫仪使用频次 主 动 服 4.将病人呼叫次数列入每月绩效考核
赵利荣 43 宋凯军
44
√ √
务
意
识 5.完善奖惩机制 差
46 √
注：10名圈员根据可行性、经济性、效益性评分，优5分，可3分，差1分，总分共50分，根据80/20原则， 40分以上的对策采纳。
50 √
注：10名圈员根据可行性、经济性、效益性评分，优5分，可3分，差1分，总分共50分，根据80/20原则， 40分以上的对策采纳。
1、3W1H表②
What
Wh y
How
问题 真 点因
对策
Who 负责人
总分 采纳
护 1.树立并倡导主动服务患者的意识 士
47 √
被
动
降低 住院
依 赖
2.全面落实护理岗位责任制
呼叫器是病房护理工作中 十分重要的辅助设施，对 其进行管理不仅占用了大 量的护理人员时间，而且 患者的频繁使用也严重影 响了病区的护理工作。护 理人员是否可以及时、主 动的为患者服务，满足患 者的需求，对护理满意度 有着重要的影响
5.名词定义
呼叫仪的使用频次：住院患者呼叫仪的使用 次数
衡量指标:住院患者一上午（4h） 使用呼叫仪的次数
6解 析
4现状把握
5目标 设定
五、目标设定
1、目标设定
目标值=现况值-改善值 =现况值－(现况值 × 改善重点×圈能力) =90-（90×88%×85%） =22.68
2、改善幅度较
90
降幅 40%
50
11检讨与 改进 10标准化
消化科品管圈
你我同心 健康同行
职务 姓名
圈长 李茂 圈员
圈能力改善值
工作年资 （占30%）
工作 能力 年限 值
15 22.5
学历改善能力 主题改善能 （占30%） 力（占40%）
学历
能力 值
改善 能力
能力 值
改善 能力
本科 80 4 32 78.5
14 21 本科 80 4 32 77
8 12 专科 60 4 32 62
4月
5月
6月
7月
8月
9月
责任
张 张
张
李张 楚潘 任张 王蓉 楚潘 朱张 李毛
祁桃 张
现状把握﹙查检表﹚
12 10 8 6 4 2 0
啊
是是
你好
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 的飞个个
次数 累积百分比
项目评价 问题选项
护士重 视程度
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
液体外渗问题
基础护理执行问题
检查延迟问题
★
患者安全问题
护理记录问题
评价计分方式：强烈：5分 较强：4分 一般：3分 较弱：2分 弱：1分
选题理由
•对患 者而言
• 为患 者提供 全面、 全程、 优质的
•对护 士而言
•对病 区而言
•增强团 •提高综 队凝聚 合素质， 力，改 减轻工 善工作 作压力， 效率和 提升自 品质， 我成就 提高病
8 12 本科 80 5 7.5 专科 60 4 6 专科 60 3 4.5 本科 80
4 32 68 4 32 57.5 4 32
平均
65.2
职务 姓名
圈长 李茂 圈员
圈能力改善值
工作年资 （占30%）
工作 能力 年限 值
15 22.5
学历改善能力 主题改善能 （占30%） 力（占40%）
学历
能力 值
改善 能力
能力 值
改善 能力
本科 80 4 32 78.5
14 21 本科 80 4 32 77
8 12 专科 60 4 32 62
4月
5月
6月
7月
8月
9月
责任
张 张
张
李张 楚潘 任张 王蓉 楚潘 朱张 李毛
祁桃 张
现状把握﹙查检表﹚
12 10 8 6 4 2 0
啊
是是
你好
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 的飞个个
次数 累积百分比
项目评价 问题选项
护士重 视程度
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
液体外渗问题
基础护理执行问题
检查延迟问题
★
患者安全问题
护理记录问题
评价计分方式：强烈：5分 较强：4分 一般：3分 较弱：2分 弱：1分
选题理由
•对患 者而言
• 为患 者提供 全面、 全程、 优质的
•对护 士而言
•对病 区而言
•增强团 •提高综 队凝聚 合素质， 力，改 减轻工 善工作 作压力， 效率和 提升自 品质， 我成就 提高病
8 12 本科 80 5 7.5 专科 60 4 6 专科 60 3 4.5 本科 80
4 32 68 4 32 57.5 4 32
平均
65.2
相关主题
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40
35
30
25
20
15
10
5
0
1
改进后, 非计划更换床单位问题由46件降为12件 目标值 =现况值-改善值=现况值-（现况值x改善重点x圈圆能力)
= 46-(46x75.8%x60%) =46-20.9208 =25.01
改善前 目标值 改善后
2013-10-2 2013-9-29
2013-9-20 12 10 8 6 4 2 0
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
对讲机问题
5 3 3 3 14 2
非计划性更换床单 5
4
4
4
17 1
★
位问题
责任护士知晓问题 4
3
3
3
13 3
医嘱漏签名问题 4
3
3
3
13 3
优质护理示范病房 3
2
3
3
11 4
知晓问题
评价计分方式：强烈：5分 较强:4分 一般:3分 较弱：2分 弱：1分
我们的主题： 降低患者非计划床单位更
背部再垫上一次性尿布垫），以保证床单位清洁整洁。 3.对于呕血呕吐者应将垃圾篓置于病人一侧头部易取处，以防呕吐物污
染床单位。 4.出血绝对卧床期间，指导病人正确使用尿壶和便盆。 大小便失禁的病人 1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。 2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫，以保证床单位清洁整
收集人：谢文艳
现状把握—作业流程简介
患者呕吐或解大小便 护士或家属协助患者 护士对家属和患者进行宣教
处理问题 问题处理结束
鱼骨图
个人因素
使用便盆尿 排便习 壶方法不当 惯改变
老年患者 拔针后按 括约肌松弛 压不及时
疾病因素
昏迷
肿瘤
消化道出血 急性胰腺炎
呕吐待查
急性胃肠炎
发热待查
督查力度不够
输液器针 头衔接不紧
1老年患者括约肌松弛 2排便习惯改变 3腹泻患者 4灌肠或使用利尿剂
1尿壶或便盆使用指导 不当
2未及时做好准备工作 3监督力度不够
冰山图
患者 床单 位更 换频 繁
出血患 者呕血 或黑便
患者大 小便失 禁
护士宣 教不到 位
护士未针对患者病 情不同提前做好预 防工作
老年患者括约肌松 弛或排便习惯改变
尿壶或便盆使用 指导不当
消融圈QCC
消化内科
Quality Control Circle
（QCC）-----品管圈
消化内科品管圈之
“消融圈”
品管圈小组人员
辅导员： 圈 长： 副圈长： 成 员：
圈构成
N3 护 师
N2 护 士
N1
选定圈名
编号 圈名 得票 名次
选定
1 消融圈
5
1
★
2 能量圈
2
2
3 救生圈
2
2
4 天使圈
1
28
6
2、大小便失禁
5
3
53
3
3 33 3 3
34
3
★
3、护士宣教不到位
5
5
35
5
5 55 5 5
48
1
★
4、灌肠或肠镜准备
3
5
35
3
1 33 3 1
30
5
5、输液或输血针头衔接处外渗 3
3
33
3
3 33 3 3
30
5
6、发热患者大量出汗
5
3
33
3
3 33 1 5
32
4
★
7、出血患者呕血或黑便
3
5
35
9月5日至10月9日护士实施根据不同疾病提 前做好准备
10月10日至10月14日每日利用晨会5分钟, 护士长强调护士工作责任心
10月15日至10月20日指导病人正确使用尿壶 和便盆
* 实施地点： 消化内科病房及示教室
对策效果确认
护士能及时根据不同疾病提前做好准 备工作
护士责任心增强 护士对病人正确使用尿壶和便盆宣教
小组精神：包容、尚德、慎独、严谨。
品管圈圈会介绍
• 品管圈圈会召开10次 • 每次护士的出席率95-100% • 地点：消化内科示教室、湿地公园和餐馆
我们希望、、、
√提高患者满意度 √提升患者舒适度 √减少护士工作量 √节约科内成本 √使护患关系更加融洽
主题的确定
问题选项
护士重 项目评价 视程度
洁。 3.告知病人家属备好尿布湿或纸尿裤，并指导家属如何使用及时更换。 4.指导患者正确使用尿壶和便盆。 5.必要时遵医嘱予导尿处理。
检讨与改进
在压力与动力之下学习和探索开展品 管圈工作，圈员们由原来的不敢说变得大 胆说，不敢想变得随便想，不想做变得主 动做。在这个圈子里每个人都得到了自信 、轻松、愉悦与成就，提高了团队的协作 与互助精神、提高了我们发现与解决问题 的能力，虽然我们第一次开展品管圈存在 很多不足之处，但我们相信通过学习与努 力会使我们的消融圈日益成熟。
注:
表示：计划线
胡
柏拉图
十八病区示教室
全体成员 头脑风暴 户外
谢
鱼骨图
十八病区示教室
全体成员 头脑风暴 十八病区示教室
袁
PDCA
十八病区示教室
谢 全体成员 全体成员
柏拉图 雷达图
标准作业 流程
头脑风暴
十八病区示教室 户外 户外
表示：实施线
数据收集
为了解本科非计划床单位更换存在的护理管理 问题，经圈员共同努力，自2013年09月20日至2 013年10月04日，共收集事件46起，2013年10月 05日召开会议讨论所存在的问题进行投票,并制 定标准化措施。措施实施后自2013年10月06日 至2013年10月20日，共收集事件12起，于2013 年10月21日再针对后12起事件开会讨论分析原 因并进行投票。
√谢
责任 虎、欠认真， 护士上班时应加强责任心，
文
心不 巡视不够
多巡视病房
37
40
42 119
艳
强
护士 宣教
使用便盆尿 壶方法不当
指导病人正确使用尿壶和便 盆
35
37
38
√袁
110
艳
不到
红
位
廖忠梅
袁艳红 邹赖英
评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1 分，圈员人数：10 人，总分90 分以
上
视为可执行的对策措施
方法 药 不当
2 11
4.3 2.1 2.1
因果关系图
患者床单位更换频繁
输血输液外渗 出血患者呕血或黑便 患者大小便失禁
护士宣教不到位
1拔针后按压不及时 2输液器衔接不紧 3拔针后未关输液器致药 物外渗
4翻身时不注意致针头脱 出
5护士操作不当
1护士未做好预防工作 2家属照顾不到位 3尿壶或便盆使用不当
到位
12 10
8 6 4 2 0
护士宣教不到位
出血患者呕血或黑便
大小便失禁
改善前 改善后
效果确认
（一） 有效成果 改善后的数据收集
要因 大小便失禁 护士宣教不到位 出血患者呕血或黑便 合计
发生次数 3 3 6 12
百分比 6.5% 6.5% 10.8% 23.8%
投票数 3 2 5 10
50
45
换率
选题理由
减少护士工作量
提
提
升
高
患 者 舒
降低非计划性
患 者
床单位更换率
满
意
适
度
度
节约科内成本
活动计划进度表
月/周 活动项目 主题选定
活动计划拟定
8月
09月
10月
担
方
地
1 2 3 4 12 34 1 2 3 4 当
法
点
全体成员 头脑风暴 十八病区示教室
甘特图
十八病区示教室
现状把握 目标设定 解析 对策制定 对策实施指导 效果确认 标准化 检讨与改进
3
圈徽
圈名圈徽
圈
名
消融：寓指融化、消失。
的
消除病痛，将爱融入你我心中，成为共同进步的力量。
寓
意
圈 1、红色的心形代表护理人员的爱心、耐心、细心、责任心及严谨的工作态度。 徽 的 2、红色丝带蝴蝶结代表护理人员用仁爱、关爱、精细的服务理念护理患者。 寓 意 3、中心部分的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者的健康“胃士”。
对策制定
问题 主 要 因 素 点
对策方案
评 价 总 实提
实施计划
案
可 行
经 济
效 应
分
行
人
10 月
05
性性性
∣
10 月
09
10 10 月月 10 15
∣∣
10 10 月月 14 20
担当 者
疾病 消化道出血、 根据不同疾病提前做好准备
因素 大小便失禁
工作
40
30
42
112
√
付 仁
娟
付仁娟 谢文艳
护士 护理工作马 利用晨会交班5分钟时间强调
圈员图
Thank you !
2013-9-26
雷达图
2013-9-22 改善前 改善后
2013-9-24巩固措施1、强调健康宣教重要性 2、强调预防措施的重要性
标准化
1、将降低更换床单位的管理流程定 为标准化，纳入铺备用床与卧床病 人更换床单的管理标准。
改善后保持病人床单位整洁操作流程
35
30
25
20
15
10
5
0
1
改进后, 非计划更换床单位问题由46件降为12件 目标值 =现况值-改善值=现况值-（现况值x改善重点x圈圆能力)
= 46-(46x75.8%x60%) =46-20.9208 =25.01
改善前 目标值 改善后
2013-10-2 2013-9-29
2013-9-20 12 10 8 6 4 2 0
急迫性
可行性
圈能力
总分
排名
选定
对讲机问题
5 3 3 3 14 2
非计划性更换床单 5
4
4
4
17 1
★
位问题
责任护士知晓问题 4
3
3
3
13 3
医嘱漏签名问题 4
3
3
3
13 3
优质护理示范病房 3
2
3
3
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知晓问题
评价计分方式：强烈：5分 较强:4分 一般:3分 较弱：2分 弱：1分
我们的主题： 降低患者非计划床单位更
背部再垫上一次性尿布垫），以保证床单位清洁整洁。 3.对于呕血呕吐者应将垃圾篓置于病人一侧头部易取处，以防呕吐物污
染床单位。 4.出血绝对卧床期间，指导病人正确使用尿壶和便盆。 大小便失禁的病人 1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。 2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫，以保证床单位清洁整
收集人：谢文艳
现状把握—作业流程简介
患者呕吐或解大小便 护士或家属协助患者 护士对家属和患者进行宣教
处理问题 问题处理结束
鱼骨图
个人因素
使用便盆尿 排便习 壶方法不当 惯改变
老年患者 拔针后按 括约肌松弛 压不及时
疾病因素
昏迷
肿瘤
消化道出血 急性胰腺炎
呕吐待查
急性胃肠炎
发热待查
督查力度不够
输液器针 头衔接不紧
1老年患者括约肌松弛 2排便习惯改变 3腹泻患者 4灌肠或使用利尿剂
1尿壶或便盆使用指导 不当
2未及时做好准备工作 3监督力度不够
冰山图
患者 床单 位更 换频 繁
出血患 者呕血 或黑便
患者大 小便失 禁
护士宣 教不到 位
护士未针对患者病 情不同提前做好预 防工作
老年患者括约肌松 弛或排便习惯改变
尿壶或便盆使用 指导不当
消融圈QCC
消化内科
Quality Control Circle
（QCC）-----品管圈
消化内科品管圈之
“消融圈”
品管圈小组人员
辅导员： 圈 长： 副圈长： 成 员：
圈构成
N3 护 师
N2 护 士
N1
选定圈名
编号 圈名 得票 名次
选定
1 消融圈
5
1
★
2 能量圈
2
2
3 救生圈
2
2
4 天使圈
1
28
6
2、大小便失禁
5
3
53
3
3 33 3 3
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★
3、护士宣教不到位
5
5
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★
4、灌肠或肠镜准备
3
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3
1 33 3 1
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5
5、输液或输血针头衔接处外渗 3
3
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3
3 33 3 3
30
5
6、发热患者大量出汗
5
3
33
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4
★
7、出血患者呕血或黑便
3
5
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9月5日至10月9日护士实施根据不同疾病提 前做好准备
10月10日至10月14日每日利用晨会5分钟, 护士长强调护士工作责任心
10月15日至10月20日指导病人正确使用尿壶 和便盆
* 实施地点： 消化内科病房及示教室
对策效果确认
护士能及时根据不同疾病提前做好准 备工作
护士责任心增强 护士对病人正确使用尿壶和便盆宣教
小组精神：包容、尚德、慎独、严谨。
品管圈圈会介绍
• 品管圈圈会召开10次 • 每次护士的出席率95-100% • 地点：消化内科示教室、湿地公园和餐馆
我们希望、、、
√提高患者满意度 √提升患者舒适度 √减少护士工作量 √节约科内成本 √使护患关系更加融洽
主题的确定
问题选项
护士重 项目评价 视程度
洁。 3.告知病人家属备好尿布湿或纸尿裤，并指导家属如何使用及时更换。 4.指导患者正确使用尿壶和便盆。 5.必要时遵医嘱予导尿处理。
检讨与改进
在压力与动力之下学习和探索开展品 管圈工作，圈员们由原来的不敢说变得大 胆说，不敢想变得随便想，不想做变得主 动做。在这个圈子里每个人都得到了自信 、轻松、愉悦与成就，提高了团队的协作 与互助精神、提高了我们发现与解决问题 的能力，虽然我们第一次开展品管圈存在 很多不足之处，但我们相信通过学习与努 力会使我们的消融圈日益成熟。
注:
表示：计划线
胡
柏拉图
十八病区示教室
全体成员 头脑风暴 户外
谢
鱼骨图
十八病区示教室
全体成员 头脑风暴 十八病区示教室
袁
PDCA
十八病区示教室
谢 全体成员 全体成员
柏拉图 雷达图
标准作业 流程
头脑风暴
十八病区示教室 户外 户外
表示：实施线
数据收集
为了解本科非计划床单位更换存在的护理管理 问题，经圈员共同努力，自2013年09月20日至2 013年10月04日，共收集事件46起，2013年10月 05日召开会议讨论所存在的问题进行投票,并制 定标准化措施。措施实施后自2013年10月06日 至2013年10月20日，共收集事件12起，于2013 年10月21日再针对后12起事件开会讨论分析原 因并进行投票。
√谢
责任 虎、欠认真， 护士上班时应加强责任心，
文
心不 巡视不够
多巡视病房
37
40
42 119
艳
强
护士 宣教
使用便盆尿 壶方法不当
指导病人正确使用尿壶和便 盆
35
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√袁
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艳
不到
红
位
廖忠梅
袁艳红 邹赖英
评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1 分，圈员人数：10 人，总分90 分以
上
视为可执行的对策措施
方法 药 不当
2 11
4.3 2.1 2.1
因果关系图
患者床单位更换频繁
输血输液外渗 出血患者呕血或黑便 患者大小便失禁
护士宣教不到位
1拔针后按压不及时 2输液器衔接不紧 3拔针后未关输液器致药 物外渗
4翻身时不注意致针头脱 出
5护士操作不当
1护士未做好预防工作 2家属照顾不到位 3尿壶或便盆使用不当
到位
12 10
8 6 4 2 0
护士宣教不到位
出血患者呕血或黑便
大小便失禁
改善前 改善后
效果确认
（一） 有效成果 改善后的数据收集
要因 大小便失禁 护士宣教不到位 出血患者呕血或黑便 合计
发生次数 3 3 6 12
百分比 6.5% 6.5% 10.8% 23.8%
投票数 3 2 5 10
50
45
换率
选题理由
减少护士工作量
提
提
升
高
患 者 舒
降低非计划性
患 者
床单位更换率
满
意
适
度
度
节约科内成本
活动计划进度表
月/周 活动项目 主题选定
活动计划拟定
8月
09月
10月
担
方
地
1 2 3 4 12 34 1 2 3 4 当
法
点
全体成员 头脑风暴 十八病区示教室
甘特图
十八病区示教室
现状把握 目标设定 解析 对策制定 对策实施指导 效果确认 标准化 检讨与改进
3
圈徽
圈名圈徽
圈
名
消融：寓指融化、消失。
的
消除病痛，将爱融入你我心中，成为共同进步的力量。
寓
意
圈 1、红色的心形代表护理人员的爱心、耐心、细心、责任心及严谨的工作态度。 徽 的 2、红色丝带蝴蝶结代表护理人员用仁爱、关爱、精细的服务理念护理患者。 寓 意 3、中心部分的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者的健康“胃士”。
对策制定
问题 主 要 因 素 点
对策方案
评 价 总 实提
实施计划
案
可 行
经 济
效 应
分
行
人
10 月
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性性性
∣
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09
10 10 月月 10 15
∣∣
10 10 月月 14 20
担当 者
疾病 消化道出血、 根据不同疾病提前做好准备
因素 大小便失禁
工作
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付 仁
娟
付仁娟 谢文艳
护士 护理工作马 利用晨会交班5分钟时间强调
圈员图
Thank you !
2013-9-26
雷达图
2013-9-22 改善前 改善后
2013-9-24巩固措施1、强调健康宣教重要性 2、强调预防措施的重要性
标准化
1、将降低更换床单位的管理流程定 为标准化，纳入铺备用床与卧床病 人更换床单的管理标准。
改善后保持病人床单位整洁操作流程