云南2014年卫生厅直属事业单位考试医学知识

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2014年云南省卫生厅直属事业单位医学基础知识

1．突触传递过程：当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜对Ca2+通透性增强，Ca2+进入末梢，引起突触前膜以出胞方式释放神经递质。

如果前膜释放的是兴奋性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对Na+的通透性最大，Na+内流，使突触后膜发生去极化，产生兴奋性突触后电位（EPSP)，EPSP大，可使突触后神经元兴奋，EPSP小，可使突触后神经元兴奋性增高。

如果前膜释放的是抑制性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对Cl-的通透性最大，Cl-内流，使突触后膜发生超极化，产生抑制性突触后电位(IPSP)，IPSP使突触后神经元抑制。

2．突触传递的特征:单向传布;突触延搁;总和;兴奋节律的改变;对内环境变化敏感和易疲劳性。

3．末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。

胆碱能纤维主要包括：①全部交感和副交感节前纤维；②大多数副交感节后纤维（除去少数肽能纤维）；③少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；④躯体运动神经纤维。

胆碱能受体包括两种：M受体和N受体，M 受体阻断剂为阿托品；N受体阻断剂为筒箭毒。

4．肾上腺素能受体包括：α受体、β受体。

α受体阻断剂是酚妥拉明;β受体阻断剂是普萘洛尔。

5．神经调节的基本方式是反射,反射是指在中枢神经系统参与下,机体对内外环境刺激的规律性应答。

反射的结构基础为反射弧。

反射弧包括感受器、传人神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分。

6．反馈调节分为负反馈和正反馈。

负反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程减弱的调节方式，如内环境稳态的维持，降压反射等。

正反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程加强的调节方式。

7．特异投射系统的功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。

特点是点对点投射。

非特异投射系统不具有点对点的投射。

其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋状态。

8．内脏病的特征：①发生缓慢、疼痛持久、定位不精确；②对切割、烧灼不敏感，对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；③常伴有不愉快或不安等精神感觉和出汗、恶心、血压降低等自主神经反应。

云南卫生厅2014年直属事业单位医学基础知识

1．患者，女性，75岁。

高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是A．干咳、胸痛
B．轻度发绀
C．显著发绀
D．三凹征明显
E．动脉血二氧化碳分压大于12．0kPa
2．中药的“四气”指的是
A．元气、宗气、营气、卫气
B．酸、苦、甘、辛
C．寒、热、温、凉
D．升、降、浮、沉
E．温、清、消、补
3．患者男，29岁。

初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。

护士应为患者准备的标本容器是
A．无菌容器
B．清洁容器
C．干燥容器
D．装有培养基的容器
E．加温的清洁容器
4．采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是
A．早7：O0至次晨7：00
B．早9：00至次晨9：00
C．早11：00至次日9：00
D．晚7：00至次日晚7：00
E．晚11：O0至次日晚11：00 5．类风湿因子(RF)的主要类型是A．IgA型
B．IgD型
C．IgE型
D．IgM型
E．IgG型
6．出生后24小时内应接种的疫苗是A．卡介苗
B．乙肝疫苗
C．百白破混合制剂
D．麻疹减毒活疫苗
E．脊髓灰质炎减毒活疫苗
7．正常分娩胎膜破裂的时间一般是A．临产期
B．潜伏期
C．活跃期
D．第二产程
E．第三产程
8．正常宫颈阴道部上皮为
A．单层立方上皮
B．单层柱状上皮
C．复层柱状上皮
D．复层鳞状上皮
E．单层鳞状上皮
9．风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是A．二尖瓣
B．三尖瓣
C．主动脉瓣
D．肺动脉瓣
E．心室壁内膜。

云南省2014卫生厅直属事业单位医学基础知识

1在合伙经营过程中增加合伙人，书面协议有约定的按照协议办理；书面协议未约定的，须经（）。

A．2/3以上多数合伙人同意B．出资比例80%以上的合伙人同意C．全体合伙人同意D．执行合伙企业事务的合伙人同意2法律规范与法律条文的关系是（）。

A．法律条文由法律规范体现出来B．一个法律规范就等于一个法律条文C．一个法律规范不能包括在几个法律条文中D．一个法律条文可以包括几个法律规范在内3在公示催告程序中，可以向人民法院申报权利的利害关系人有（）。

A．善意持票人B．丢失票据人C．出票人D．付款人4朱熹《观书有感》：“昨夜江边春水生，蒙冲巨舰一毛轻。

向来枉费推移力，此日中流自在行。

”作者从自然界和社会生活中捕捉形象，说明观书的体会。

此诗中蕴含的哲理是（）。

①主观能动性的发挥受客观因素的制约②规律是客观的，人在客观规律面前无能为力③抓住主要矛盾，次要矛盾就迎刃而解了④要正确发挥主观能动性必须按客观规律办事A．①④B．②③C．①③D．②④5近年来，我国沿海地区经常出现大面积的赤潮。

受赤潮影响，这些海洋中的鱼虾、贝类大量死亡，经济损失十分惨重。

下列关于赤潮的说法，不正确的是（）。

A．生活在海洋中的某些生物，遇到合适的环境条件而出现急剧繁殖或大量地聚集在一起，使大面积的海水颜色发生改变的一种现象B．赤潮是一些浮游生物急剧繁殖，消耗了海水中的氧气，使海水变成“死水”C．全球气温上升，也会对赤潮的形成产生影响D．赤潮是由于一些化工厂排放的废水使海水形成褐红色6（）不发生财产所有权的转移。

A．行政征收B．行政征用C．行政没收D．行政收购7下面属于公文必备的基本组成部分有（）。

A．发文机关B．主送机关C．标题D．成文日期8拉萨市A区张某外出旅游，被海天市B区卫生防疫部门检测出患有恶性传染病，送去强制治疗。

张某对卫生防疫部门采取的强制措施不服提起诉讼，有管辖权的法院是（）。

A．拉萨市中级人民法院B．海天市中级人民法院C．A区人民法院D．B区人民法院。

2014年云南省卫生厅直属事业单位考试医学知识

1．支配胃肠的交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用；副交感神经主要有迷走神经和盆神经，一般对消化活动起兴奋性调节作角，少数是肽能纤维，起抑制作用。

2．由胃肠粘膜层的内分泌细胞分泌的激素统称为胃肠激素。

对消化器官影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素和缩胆囊素等。

这些胃肠激素对消化器官的作用主要有：①调节消化腺的分泌和消化道的运动；②调节其他激素的释放；③刺激消化道组织的代谢和促进生长，即营养作用。

3．唾液分泌的调节全为神经反射活动，包括条件反射、非条件反射，传出神经以副交感神经为主。

4．胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氢盐和内因子。

盐酸的作用是：①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作角提供酸性环境；③使蛋白质变性，易于消化；④有助于小肠对钙、铁的吸收；⑤引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。

胃蛋白酶水解食物中的蛋白质。

粘液和碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用。

内因子可保护维生素B12并促进其吸收。

5．刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。

消化期的胃液分泌分头期、胃期和肠期。

头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。

胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期为弱。

肠期的胃液分泌量较小。

胃液分泌的抑制性调节主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。

6．胃的运动形式有：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。

食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。

在三种营养物质中，排空速度依次为糖、蛋白质、脂肪，混合食物一般需4～6小时。

7．小肠内的消化液包括胰液、胆汁和小肠液，均为碱性液体。

胰液是消化能力最强的一种消化液。

8．小肠的运动形式有紧张性收缩、分节运动和蠕动等，分节运动是小肠特有的运动形式。

回盲括约肌平时保持轻度收缩状态，此处腔内压力高于结肠内庄力。

主要功能是：①防止回肠内容物过快进入大肠，有利于消化和吸收的完全进行；②阻止大肠内容物向回肠倒流。

9．消化后的小分子营养物质、水和无机盐通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。

2014年云南卫生厅直属事业单位考试医学知识

1该患者遵医嘱服用药物治疗，下列哪项药物指导是错误的A．氢氧化铝凝胶应在饭后1h和睡前服用B．抗酸药可与牛奶同时服用，以促进吸收C．H2受体拮抗剂静脉给药时应注意控制滴速D．硫糖铝宜在进餐前1h服用E．西咪替丁用药期间应监测肾功能2护士向患者进行疾病知识指导错误的是A．保持稳定情绪，规律生活B．疼痛减轻可立即停药C．保证充足的睡眠D．少食多餐，每天4～5次E．戒烟酒，忌食辛辣刺激性食物3对于甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者，护理措施不妥当的是A．抬高头部B．鼓励多饮水C．外出时用眼罩D．生理盐水纱布局部湿敷E．抗生素眼膏涂眼4以下哪种方法是我国育龄妇女的主要避孕措施A．药物避孕B．女性输卵管结扎术C．放置宫内节育器D．安全期避孕法E．免疫避孕法5羊水量过多是指羊水量超过A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．1500mIE．3000ml6卫生部规定，我国三级医院医院感染的发生率为A．7%以下B．8%以下C．10%以下D．6%以下E．15%以下7患者女性，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。

根据资料回答第48-50题。

为患者插入鼻饲管至会厌部时，托起头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是A．使鼻道通畅B．避免咽后壁刺激C．加大咽喉部通道的弧度D．使喉肌放松便于胃管通过E．使食管第一狭窄消失8鼻饲管留置期间的护理错误的是A．每日做口腔护理B．每次喂食间隔时间不少于2h C．灌流质前后注入少量温开水D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入E．鼻饲用物每日消毒1次。

云南卫生厅直属事业单位2014年医学基础知识

1．患者26岁，入院前1h右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2Cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

根据资料回答第41-43题。

该患者的治疗方案应选择A．清创术，右肱骨内固定术B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D．断肢再植术E．清创后，残端缝合2．该患者术后20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0．5℃。

其原因可能是A．静脉栓塞或痉挛B．动脉栓塞或痉挛C．动、静脉同栓塞或痉挛D．属正常现象E．创口部有活动性出血3．该患者应如何处理A．解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B．选用有效的抗生素C．理疗，抬高患肢D．拆除缝线止血E．手术切开，取动静脉血栓4．患者女性，44岁，因乳腺癌做根治术。

术后行化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要A．加强营养B．参加体育活动增强体质C．5年内避免妊娠D．经常自查乳房E．定期来院复查5．前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施是A．做好气囊导尿管护理B．不做肛管排气C．使用止血剂D．便秘时不灌肠E．常规应用抗生素6．患者男性，30岁，突然反复发作四肢强直及阵发性痉挛，伴意识障碍，口唇青紫约1h，来急诊时尚未终止，护理不妥的是A．酒精湿化吸氧B．保持呼吸道畅通C．观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象D．注意观察生命体征E．增设床栏避免附床7．患者保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应．口涎外流，尿潴留，表情呆滞，该患者属于A．缄默症B．违拗症C．木僵D．蜡样屈曲E．抑郁症8．患者男性，25岁，咳嗽、咳痰，诊断为支气管扩张症，该患者痰的特点是A．果酱样B．大量浓痰久置分3层C．铁锈色D．咖啡样E．1粉红色。

云南省2014年卫生厅直属事业单位考试医学知识

1断流术是阻断何处血流（）。

A．门静脉主干B．肝静脉主干C．门-奇静脉交通支D．脾与胃间交通支E．肛管及直肠下段交通支2某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（）。

A．放置热水袋B．放置冰囊C．用乙醇纱布湿敷D．进行红外线照射E．用50%硫酸镁进行湿热敷3给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（）。

A．颈静脉充盈情况B．面色和肢端温度C．血压和脉搏D．尿量和中心静脉压E．根据已丧失量4类风湿关节炎缓解期护理最重要的是（）A．预防感染B．避免疲劳C．避免精神刺激D．避免寒冷、潮湿E．指导患者进行功能锻炼5在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要（）。

A．生理需要B．安全需要C．尊重的需要D．归属与爱E．自我实现6应用烤灯照射褥疮创面，一般灯距和照射时间为：（）A．15～25cm，20～25minB．25～30cm，20～30minC．30～50cm，20～30minD．30～50cm，30～45minE．50～60cm，45～60min7孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是（）。

A．避免棉球过湿B．先取下活动义齿C．每次夹紧一个棉球擦拭D．擦洗动作轻E．用棉球轻轻擦去瘀点8尸斑一般出现在尸体的哪个部位：（）A．头部B．腹部C．胸部D．足部E．最低部9晨间护理的内容包括（）A．术前准备B．肌肉注射C．发放口服药物D．测量体温、血压E．开展健康教育10不属于护理程序的评价内容是（）A．护理目标实现与否B．护理目标未实现的原因C．有无新的健康问题D．修订诊断目标和措施E．护理诊断是否正确。

2014云南省卫生厅直属事业单位考试医学知识

1病区的环境管理中社会环境的内容是（）
A．安全
B．安静
C．整洁
D．良好的护患关系
E．舒适
2无盐低钠饮食要求患者每天摄人的食物中自然存在的含钠量低于（）。

A．0.5g
B．1.0g
C．1.5g
D．2.0g
E．2.5g
3不需要记人排出量的内容是（）。

A．呕吐液
B．胃肠减压液
C．胆汁引流液
D．胸腹腔吸出液
E．汗液
4两人协助患者翻身侧卧法，正确的是（）
A．适用于体重较轻的患者
B．适用于病情较重的患者
C．两位护士分别站在床的两侧
D．一人托头及腰部，另一人托臀及足部
E．两人同时抬起患者移向远侧
5白天病区较理想的声音强度为（）。

A．55～60dB
B．50～55dB
C．45～50dB
D．40～45dB
E．35～40dB
6青霉素过敏试验后，如发生过敏性休克，最早出现的症状通常是（）。

A．循环衰竭症状
B．中枢神经系统症状
C．呼吸系统症状
D．泌尿系统症状
E．消化系统症状
7WH0规定的白天病区较理想的噪声强度应控制在（）
A．15～20dB
B．25～30dB
C．35～40dB
D．45～50dB
E．55～60dB
8采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（）
A．减少污染
B．保持原虫活力C．降低假阳性率D．降低假阴性率E．使患者舒适。

云南省2014年卫生厅直属事业单位医学基础知识

1患者，从上午9点30分开始输液共1000ml，开始50滴/min，1.5h后改为60滴/min，其输完时间是（滴系数为15）（）A．下午1时55分B．下午2时5分C．下午2时55分D．下午2时30分E．下午3时10分2短时记忆保持的时间（）。

A．1分钟以内B．10秒钟以内C．2秒钟以内D．0.5秒之内E．10分钟之内3下列有关脉搏测量的描述错误的是（）。

A．护士用食指．中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测1-2次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应行销则心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉动易与病人脉搏相混淆4符合患者要求的休养环境是（）。

A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右C．产休室，应保暖不宜开窗D．破伤风患者，室内光线应明亮E．气管切开患者，室内相对湿度为40%5我国的传染病防治法规定管理的甲类传染病是（）。

A．鼠疫、霍乱B．鼠疫、麻疹C．鼠疫、艾滋病D．霍乱、艾滋病E．鼠疫、霍乱、麻疹、艾滋病6患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）A．清水B．生理盐水C．碘伏D．热水E．75％乙醇7帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的患者翻身时，以下哪种做法是正确的（）A．翻身后更换伤口敷料B．翻身前必须夹紧引流管C．两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D．翻身后上腿伸直，下腿弯曲E．患者只能侧卧于健侧8面部“危险三角区”疖的危险性在于（）A．抗生素治疗无效B．引起眼球后感染C．可并发上颌窦炎D．容易形成痈E．引起海绵状静脉窦炎9导致压疮发生的最主要的原因是（）A．局部组织受压过久B．皮肤水肿C．皮肤受潮湿摩擦刺激D．皮肤营养不良E．皮肤破损10正常产褥期的时间一般为（）A．4周B．5周C．6周D．10周E．12周。

2014年云南省卫生厅直属事业单位专业知识要点

1.弥漫性结缔组织病主要包括（）。

A.系统性红斑狼疮
B．系统性硬化病
C．类风湿性关节炎
D．痛风
2.重度肝大见于（）。

A.肝癌
B．早期肝硬化
C．多囊肝
D．血吸虫病
3.腹泻的病理生理类型包括（）。

A.渗透性腹泻
B．渗出性腹泻
C．分泌性腹泻
D．医源性腹泻
4.水肿这一术语包括下列哪些情况（）。

A.腹腔积水
B．胸腔积水
C．肺水肿
D．脑水肿
5.大叶性肺炎突变期应出现的体征包括（）。

A.胸膜摩擦音
B．器官向健侧移位
C．肺部叩诊浊音
D．可听到湿罗音
6.新生儿胆红素代谢特点包括（）。

A.胆红素生成较多
B．转运胆红素的能力不足
C．肠肝循环特殊
D．肝功能发育不完全
7.肺脓肿的手术指征包括（）。

A.急性肺脓肿
B．支气管胸膜瘘
C．合并支气管扩张
D．内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
8.含内分泌组织的器官包括（）。

A.胃肠
B．脑
C．骨
D．心
9.甲亢性心脏病的临床表现包括（）。

A.心脏增大
B．严重心律失常
C．心绞痛
D．呼吸急促、大汗淋漓
10.低血糖的症状或临床表现包括（）。

A.饥饿感
B．手抖
C．便频
D．心悸。

云南省卫生厅直属事业单位2014考试医学知识

1该患者首优的护理诊断是
A．组织完整性受损
B．排尿异常
C．组织灌注量改变
D．有窒息的危险
E．营养失调：低于机体需要量
2该患者须立即使用的药物是
A．肝素
B．维生素K
C．糖皮质激素
D．氨甲苯酸(止血芳酸)
E．肝素加氨基己酸
3腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无A．休克
B．内脏损伤
C．腹壁损伤
D．腹膜后血肿
E．颅脑损伤
4腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤是A．肝
B．肾
C．脾
D．肾上腺
E．胰
5某女性，27岁，初孕妇，停经56天，晨起恶心，自觉乏力，8超示：宫内早孕。

在孕28周之前，其产前检查问隔的时问应该是
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．5周
6患者女性，31岁，工人，因腕及掌指关节肿痛，半双膝关节疼痛，行走困难而人院。

入院检查示：血沉70mm/L，免疫学检查：C3、C4增高，RF(+)，伴有晨僵。

根据资料回答第101-103题。

患者可能的诊断为
A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．干燥综合征
E．骨性关节炎
7对该患者的护理措施，不妥的是
A．卧床休息，保持正确的体位
B．遵医嘱给予消炎止痛剂
C．嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药
D．注意观察药物不良反应
E．加强小关节功能锻炼
8治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括A．胃肠道不适
B．皮肤黏膜出血
C．骨髓抑制
D．骨髓活跃
E．肝功异常。

2014云南省卫生厅直属事业单位专业知识重点复习

1不属于隔离范围内是（）。

A．易感人群
B．严重烧伤患者
C．老年体弱的患者
D．器官移植患者
E．传染病患者
2人际交往中的语言和非语言沟通技巧，各占比例为（）A．35%和65%
B．40%和60%
C．45%和55%
D．50%和50%
E．55%和45%
3上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）A．200ml
B．400ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml
4法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最可能的原因是（）A．长期脑缺氧
B．肺动脉漏斗部肌肉痉挛
C．合并脑血栓
D．合并脑脓肿
E．合并脑膜炎
5不属于治疗类饮食的是（）
A．低蛋白饮食
B．低脂肪饮食
C．低盐饮食
D．流食
E．高蛋白饮食
6左心衰竭的重要体征是（）
A．交替脉
B．奇脉
C．脉搏短绌
D．水冲脉
E．缓脉
7乳癌病变发展过程中最易受染的是（）
A．肺
B．肝
C．腋窝淋巴结
D．锁骨下淋巴结
E．胸骨旁淋巴结
8病人长期仰卧，最易发生压疮的是哪个部位？（）A．耳廓
B．肩峰C．肋骨D．骶尾部。

2014云南省卫生厅直属事业单位专业知识热点

1急性胸膜炎病人常取（）
A．被动体位
B．患侧卧位
C．仰卧位
D．端坐位
E．前倾坐位
2频发的间歇脉见于（）
A．房室传导阻滞
B．窦性心律不齐
C．洋地黄中毒
D．心动过缓
E．心动过速
3炭疽病人传染的途径是（）。

A．昆虫叮咬
B．病人排泄物
C．呼吸道分泌物
D．伤口分泌物本题答案:ABCDE
4“有……危险”的护理诊断的陈述方式是（）A．PES公式
B．PE公式
C．ES公式
D．SPS公式
E．P公式
55岁男孩，头面颈烧伤，其面积为（）
A．9%
B．16%
C．12%
D．13.5%
E．15%
6急性脓胸具有确诊意义的是（）
A．胸痛、气促
B．肋间饱满
C．呼吸音减弱
D．X线片示大片浓密阴影
E．胸穿抽出脓液
7哪段时期可作阴道灌洗（）
A．月经期
B．妊娠期
C．产褥期
D．排卵期
E．阴道流血期
8男性，35岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是（）A．窒息
B．腹部损伤
C．股骨干开放性骨折D．休克
E．胸部损伤。

云南2014年卫生厅直属事业单位医学基础知识

1患者男性，30岁，近2月来腰部有隐痛、钝痛。

今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，面色苍白，镜下血尿，应考虑为
A．肾结石、肾绞痛
B．阑尾炎
C．肠扭转
D．胆囊炎
E．肾肿瘤
2某患者需注射破伤风抗毒素，皮试为阳性反应，脱敏注射的第一次剂量为多少国际单位
A．15
B．50
C．100
D．200
E．150
3患者男性，32岁，工作时突然出现剧烈头痛6h，伴喷射状呕吐。

检查四肢活动自如，脑膜刺激征阳性，该患者最可能的诊断是
A．脑膜炎
B．脑出血
C．脑血栓
D．高血压危象
E．蛛网膜下腔出血
4肺炎并发脓胸最常见的病原体是
A．肺炎双球菌
B．溶血性链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．大肠杆菌
E．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
5患者男性，37岁，被诊断为溃疡病2个月。

近日服用阿司匹林治疗类风湿关节炎后，感觉腹痛、反酸、暖气等溃疡病症状加重，昨天早上出现黑色粪便并有头昏、心慌、冷汗、眩晕，可能是
A．应激性溃疡出血
B．食管静脉曲张破裂出血
C．胃、十二指肠溃疡出血
D．反流性食管炎出血
E．急性胆道出血
6急性白血病患者需长期接受化疗，护士选择血管时应从远端开始原因是A．避免败血症
B．避免出血
C．防止血管充盈不佳
D．利于长期静脉注射
E．避免静脉炎
7患者女性，49岁，乏力、盗汗、咳嗽2个月入院。

痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者出现视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物
A．利福平
B．异烟肼C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺。

云南卫生厅直属事业单位2014年考试医学知识

1．患者男性，22岁，护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗。

血压65/45mmHg。

首先应采取的急救措施是A．继续给药，并严密观察病情变化B．立即吸氧，静脉注射硝普钠C．立即停药，并遵医嘱皮下注射0．1%盐酸肾上腺素D．立即吸氧，行胸外心脏按压E．即该注射强心齐剂2．患者男性，36岁，发热2天。

发热，微恶寒无汗，伴有头痛，咳嗽，口微渴．苔薄白，舌边尖红，脉浮数。

辨证属A．风温B．风热C．湿温D．中暑E．暑瘟3．一男婴，3个月，体重6kg，出生后即接种卡介苗和乙肝疫苗，母乳喂养，现在俯卧位能抬头，听到声音会转头寻找，婴儿看到人脸时会笑。

根据资料回答第33-35题。

该婴儿应添加的食品是A．鱼肝油B．豆浆C．蛋黄D．菜泥E．米糊4．该婴儿水浴锻炼的方式应选择A．擦浴B．淋浴C．游泳D．温水浴E．冷水浴5．该婴儿还应接种的疫苗是A．乙肝疫苗第二针B．卡介苗复种C．百白破疫苗D．乙脑疫苗E．麻疹疫苗6．肝癌非手术疗法首选A．全身化疗B．肝动脉栓塞疗法C．放射治疗D．免疫治疗E．中医中药7．患儿男性，足月儿，因生后12h即出现黄疸住院。

第一胎，出生时一般情况好，无青紫窒息，进水少许。

其母孕期体健。

根据资料回答第37-38题。

该患儿黄疸的原因最可能为A．生理性黄疸B．新生儿溶血病C．新生儿败血症D．新生儿肝炎E．以上都不对8．如检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素38g/L,mol/L。

母亲血型为“O”型、Rh阳性，患儿为“A”型、Rh阳性。

该患儿的病因为A．宫内感染B．母婴血型不合C．饥饿D．酸中毒E．胎粪排泄延迟。

云南省卫生厅直属事业单位2014年考试医学知识

1患者男性，48岁，肺癌术后第四次行EP方案化疗，化疗第3天复查血常规示：白细胞3．0×109/L，首先要A．用生血药B．停用抗癌药C．加强营养D．少量输血E．减少抗癌药量2医嘱处理时，应最先处理的是A．prnB．SOSC．stD．qdE．tid3患者男性，67岁，口中常喃喃自语“我该死、我该死”，每晚席地而卧，上盖一破被。

该患者属于A．被害妄想B．妒忌妄想C．罪恶妄想D．夸大妄想E．物理影响妄想4患者女性，56岁，卵巢恶性肿瘤术后人院行化疗，有关患者化疗的护理，不恰当的是A．治疗前向患者说明化疗可能产生的不良反应B．用药前可酌情给镇静剂或镇吐剂C．用药过程中适当补充水分D．治疗后1h内进食E．治疗后出现口干，应做好口腔护理5观察心律失常时，最危险的情况是A．频发室性期前收缩B．三度房室传导阻滞C．心房颤动D．阵发性室上性心动过速E．多源性期前收缩6肝性脑病合并碱中毒时应选用A．谷氨酸B．精氨酸C．鸟氨酸D．半胱氨酸E．色氨酸7患者男性，57岁，因水肿、无尿人院。

入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嚼唑(新诺明)治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。

查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。

根据资料回答第17-18题。

该患者最可能的诊断是A．急性肾功能衰竭B．急性呼吸衰竭C．急性心力衰竭D．多器官功能不全综合征(MODs)E．脑水肿8针对该患者的护理措施，下列不正确的是A．控制水的摄入量B．高蛋白、高热量、高维生素饮食C．禁止含钾食物和药物的摄入D．控制感染E．严重时可选择透析疗法9某女性，28岁，临产前静脉滴注缩宫素，破膜后突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。

该女性最可能的诊断是A．重度妊高征B．低纤维蛋白原血症C．羊水栓塞D．重型胎盘早剥E．子痫10患者女性，55岁，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，查血常规示WBC12×109/L，PLT430×109/L，Hb89g/L。

2014云南省卫生厅直属事业单位专业知识

1洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见是（）A．室上性心动过速伴房室传导
B．房室传导阻滞
C．室性期前收缩呈二联律
D．长期房颤者心律变的规则
E．窦性心动过缓
2当病人下消化道出血时，其粪便是呈：（）
A．鲜红色
B．暗红色
C．柏油样便
D．陶土色
E．果酱样便
3发作性呼气性呼吸困难见于考试大（）
A．肺不张
B．胸膜粘连
C．支气管扩张
D．支气管异物
E．支气管哮喘
4白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X 线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）
A．急性阑尾炎穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．急性胰腺炎
D．溃疡病穿孔
E．急性肠梗阻
5婴儿对某些传染病有一定的抵抗能力，主要是通过胎盘从母体中获得（）A．IgA
B．SIgA
C．IgE
D．IgG
E．IgM
6穿脱隔离衣的操作步骤正确的是（）
A．双手伸入袖内后扣袖扣
B．扣好领扣后系腰带
C．将腰带交叉在背后打结
D．消毒手后先解开领扣
E．将隔离衣内面向外，挂传染病室内
7短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是（）。

A．可出现偏身感觉障碍
B．可出现偏瘫
C．可有恶心呕吐
D．起病突然
E．症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常
8应首先换药的伤口是（）A．乳腺癌手术伤口
B．切割伤伤口
C．疝手术伤口
D．急性阑尾炎伤口
E．疏松结缔组织炎。

2014云南省卫生厅直属事业单位医学基础知识

1门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗的主要目的是（）A．减少腹水
B．提高抵抗力
C．防止肝癌发生
D．防止肝功能衰竭
E．预防上消化道出血
2全麻术前常规禁食时间是（）
A．禁食4小时，禁饮2小时
B．禁食6小时，禁饮2小时
C．禁食10小时，禁饮3小时
D．禁食10小时，禁饮3小时
E．禁食12小时，禁饮4小时
3冠心病病人舌下给药时最宜采取（）
A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．仰卧位
D．半坐位
E．端坐位
4极度虚弱的病人咳痰困难是因为（）
A．会厌功能不全
B．吞咽反射迟钝
C．无力咳嗽排痰
D．咳嗽反射消失
E．呼吸中枢抑制
5与原发性肾病综合征病因有关的因素是（）
A．营养缺乏
B．感染
C．受凉
D．缺血
E．钠盐摄入过多
6肌内注射两种药物时，首先需注意的是（）
A．安瓿有无裂痕
B．药物的配伍禁忌
C．药物有无刺激性
D．药物的有效期
E．药液有无变质
7有关导尿注意事项的叙述，错误的是（）
A．操作中要严格遵守无菌原则
B．选择光滑、粗细适宜的导尿管
C．插管动作应轻柔
D．尽量少暴露病人
E．尿潴留的病人一次放尿不少于1000ml
8患者男性，70岁。

现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。

查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。

目前其主要护理问题是（）。

A．下腹疼痛
B．潜在呼吸道感染
C．体液过多
D．尿潴留
E．有皮肤完整性受损的危险。

2014年云南卫生厅直属事业单位医学基础知识

1为该昏迷患者进行口腔护理时须特别注意
A．用压舌板轻轻撑开颊部
B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C．用血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿
D．操作时动作要轻
E．观察口腔黏膜
2抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是
A．痛苦
B．焦虑
C．恐惧
D．紧张性
E．冲动性
3根据医院人事安排，护理部王副主任升任主任一职，作为高层护理管理者，应侧重培养哪种能力
A．技术能力
B．交往协调能力
C．科学决策能力
D．组织能力
E．用人能力
4护士在与患者交谈过程中，希望能给自己提供思考和观察的时间，此时可采用的交谈技巧是
A．倾听
B．核实
C．鼓励
D．沉默
E．重述
5患者男性，54岁，吸烟史30年，近来出现刺激性咳嗽，偶咳少量白色痰液，带有少量鲜血丝，自感疲乏无力，消瘦。

该患者最可能的诊断是
A．支气管黏膜结核
B．渗出性胸膜炎
C．肺癌
D．自发性气胸
E．心功能不全
6诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A．阴道检查
B．肛门检查
C．放射线检查
D．B型超声检查
E．三合诊检查
7患者男性，30岁，因脑外伤后昏迷人院。

护士准备通过鼻饲为其提供营养。

护士插胃管时，当插至14～16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是A．避免恶心、呕吐
B．减少患者的痛苦
C．以免损伤食管黏膜
D．增大咽喉部通道的弧度E．使咽部肌肉放松
8作为肿瘤定性诊断的是A．CT
B．B超
C．MRI
D．X线造影
E．细胞学检查。