基层医疗机构感染知识培训ppt课件

❖ 与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标 准一致；
❖ 结构进行适当调整：如将原来的手术器械 灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度 和低度危险性物品的灭菌；
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《消规》的特点
❖ 删减了按照科室归类进行消毒的有关内容， 充实了消毒技术的内容，突出重点；
❖ 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求；
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制定“消规”的背景
❖ 医院感染防控工作的需要：外源性感染、 医院感染暴发等；
❖ CSSD标准的需要； ❖ 消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工
作中的常见和主要问题； ❖ 消毒工作进展的需要。
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《消规》的特点
❖ 体现了消毒领域的新进展：理念：先清洗、 后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方 法；方法：低温灭菌方法、新的化学消毒 剂如邻苯二甲醛等；
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消毒、灭菌方法的选择原则
❖ 选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用 的范围、方法和注意事项。
❖ 根据物品污染后导致感染的风险高低选择消 毒或灭菌方法。
❖ 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消 毒或灭菌方法。
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❖ 根据消毒物品的性质选择消毒方法
耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭 菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采 用干热灭菌。
❖ 清洗： 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程， 流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
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❖ 高度危险性物品：进入人体无菌组织、 器官，脉管系统，或有无菌体液从中流 过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的 物品，一旦被微生物污染，具有极高感 染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、 活检钳、心脏导管、植入物等。
基层医疗机构医院感染知识培训
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❖ 《医疗机构消毒技术规范》主要内容介绍
❖ 医务人员手卫生规范
❖ 医院感染暴发典型案例分析
❖ 医疗废物管理
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一、《医疗机构消毒技术规范》 主要内容介绍
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主要内容
❖ 制定“消规”的背景 ❖ 《消规》的特点 ❖ 《消规》主要内容介绍
不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧 乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体 灭菌等。
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❖ 中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不 进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、 气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、 麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导 管等。
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❖ 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏 膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等； 病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面； 痰盂（杯）和便器等 。
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4 管理要求
新增加内容 ❖ 应制定消毒与灭菌制度，并具体落实。 ❖ 应开展对医务人员及消毒、灭菌工作人员的
培训。
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4 管理要求
❖ 使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要 求。
进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破 损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物 品应进行灭菌。
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5 消毒、灭菌基本原则
❖ 基本要求（新增加的内容）
重复使用的诊疗器械等先清洗，再消毒或灭菌。
被朊病毒等污染的诊疗器械等，应遵循本规范11 的要求。
耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸 泡灭菌。
环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒； 当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染 物，再清洁与消毒。
❖ 13 地面和物体表面的清洁与消毒
❖ 14 清洁用品的消毒
❖ 附录A（规范性附录） 清洁、消毒与灭菌的效果 监测
❖ 附录B（资料性附录） 消毒试验用试剂和培养基 配方
❖ 附录C（规范性附录） 常用消毒与灭菌方法
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《消规》主要内容介绍
3 术语和定义
❖ 清洁 ：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物 的过程。
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《消规》的特点
❖ 增加了以下内容：
✓ 4 、管理要求； ✓ 6 、清洗与清洁方法 ✓ 8、 高度危险性物品的灭菌； ✓ 9 、中度危险性物品的消毒； ✓ 10 、低度危险性物品的消毒； ✓ 11、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的
病原体污染物品和环境的消毒方法
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《消规》的特点
接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品 应进行消毒。
被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规 范11的规定。
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4 管理要求
❖ 使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责 对消毒产品的相关证明进行审核。
❖ 应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进 行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应定 期进行消毒。
❖ 应根据本机构消毒与灭菌工作的需要，提供相 应的防护用品，保障医务人员的职业安全。
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4 管理要求
❖ 对消毒工作进行定期的监督、检查与监测， 及时总结分析，发现问题，及时纠正。
❖ 医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自 我防护技能。
❖ 从事清洗、消毒灭菌效果监测的人员应经过 专业培训。
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《消规》的特点
❖ 删除了以下内容：
➢ 二溴海因； ➢ 内镜的消毒灭菌； ➢ 医务人员手消毒； ➢ 医院室内空气的消毒； ➢ 检验相关物品的消毒；
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《消规》的特点
❖ 删除了以下内容：
➢ 口腔诊疗器具的消毒； ➢ 织物的消毒； ➢ 污水的处理； ➢ 污物的消毒； ➢ 尸体及相关环境的消毒。
❖增加了以下内容：
✓ C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌；
✓ C.8.2 邻苯二甲醛；
✓ C.12.2 碘酊；
✓ C.16 煮沸消毒；
✓ C.17 流动蒸汽消毒；
✓ C.18.1 过滤除菌；
✓ C.18.2 微波消毒；
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《消规》主要内容
❖
前言
❖ 1 范围
❖ 2 规范性引用文件
❖ 3 术语和定义
❖ 4 管理要求
❖ 5 消毒、灭菌基本原则
❖ 6 清洗与清洁方法
❖ 7 常用消毒与灭菌方法
❖ 8 高度危险性物品的灭菌
❖ 9 中度危险性物品的消毒
❖ 10 低度危险性物品的消毒
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《消规》主要内容
❖ 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病 原体污染物品和环境的消毒
❖ 12 皮肤与黏膜的消毒