心血管内科规培医师出科试卷二
心内科规培试题及答案
心内科规培试题及答案一、选择题1. 下列哪种情况是心绞痛的特点之一？A. 静息时疼痛减轻B. 运动时疼痛加重C. 憋闷感加重时疼痛缓解D. 体力活动后疼痛减轻2. 根据患者临床表现和心电图，可以明确诊断为急性心肌梗死的指标是：A. 血清心肌酶谱的动态变化B. 心电图出现 Q 波C. 复方丹参片服用后疼痛减轻D. 胸痛无明确诱因3. 心力衰竭的最早症状是：A. 气急B. 浮肿C. 心悸D. 胸闷4. 慢性心房颤动患者最常选用的抗凝药物是：A. 阿司匹林B. 肝素C. 达比加群酯D. 比伐卢定二、判断题请判断以下说法是否正确。
1. 不稳定型心绞痛疼痛时间较稳定型心绞痛短暂而强烈。
2. 经皮冠状动脉介入术（PCI）是急性心肌梗死患者的首选治疗方法。
3. 根据心功能的不同，心力衰竭分为4级，其中4级心力衰竭为最严重。
4. 心房颤动是一种心律失常，可导致血栓栓塞。
三、问答题请简要回答以下问题。
1. 请列举两种引起心绞痛的病因。
2. 急性心肌梗死的药物治疗方案包括哪些药物？请简要说明每种药物的作用。
3. 心力衰竭的常见病因有哪些？4. 请简要说明房颤引起的潜在风险。
四、解答题请分别解答以下问题。
1. 急诊科接收了一位症状为胸痛不适的患者，请简要叙述可能的处理措施和需要进行的相关检查。
2. 心房颤动患者需要进行长期抗凝治疗，如果患者服用华法林，应如何进行剂量调整和监测？答案：一、选择题1. B2. A3. A4. D二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 正确三、问答题1. 病因包括动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛。
2. 药物治疗方案包括抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
抗血小板药物可抑制血小板聚集，防止血栓形成；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌血流；β受体阻滞剂可减轻心肌耗氧，改善心功能。
3. 常见病因包括冠心病、高血压病、心肌病和心脏瓣膜病等。
4. 心房颤动增加了患者发生心脏栓塞和脑栓塞的风险，因为房颤时心脏泵血不全，易形成血栓，血栓可以脱落并引起栓塞性脑卒中或栓塞性心脏病。
心内科出科考试试题(有答案)
心内科出科考试试题科室：姓名：分数：一、选择（共60分）1. 所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄7. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染8. 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为（）A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律12. 洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A .急、慢性充血性心力衰竭B .阵发性室上性心动过速C .房室传导阻滞D .心房扑动E .快速性心房颤动13. 心包填塞时不出现( )A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是( )A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况15.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
心血管内科规培医师出科考试题
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。
2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。
3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。
4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。
5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。
6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。
9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。
10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。
11、特发性心肌病可分为：________________________。
12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________。
13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。
14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。
心内科医师规培试题及答案
心内科医师规培试题及答案一、选择题1. 心房颤动的最常见临床特征是：A. 心率不齐B. 心率过快C. 心率过慢D. 心率不规则答案：D2. 心尖搏动常见于以下哪种病理情况？A. 心脏扩大B. 心脏增厚C. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉狭窄答案：C3. 以下哪种心电图表现与缺血性心脏病最相关？A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. Q波增深答案：A4. 下列哪一项血管疾病最与高血压有关？A. 腹主动脉瘤B. 冠状动脉狭窄C. 脑卒中D. 下肢动脉闭塞答案：B5. 心绞痛发作时，一般应给予患者哪种药物进行急救？A. 阿司匹林B. β受体阻滞剂C. 乙酰胆碱酯酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂答案：A二、简答题1. 介绍一下心衰的临床表现和治疗原则。
心衰的临床表现包括呼吸困难、疲乏无力、心悸等，同时可能伴有水肿、心律不齐和心音增强等症状。
治疗原则主要包括利尿剂的应用，以减少体内容量负荷；ACEI/ARB的使用，以促进心功能改善；β受体阻滞剂的应用，以减少心肌耗氧和改善心功能；醛固酮受体拮抗剂的使用，以减轻水肿症状等。
2. 什么是心源性休克？请简要讲解其病因和治疗方法。
心源性休克是一种危机情况，指心脏泵血功能严重受损导致组织器官灌注不足。
常见病因包括心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜疾病等。
治疗方法主要包括立即建立静脉通道并给予液体复苏，同时应用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等，以维持血流动力学稳定；必要时考虑机械辅助循环支持如体外膜肺氧合（ECMO）等。
3. 什么是二尖瓣脱垂综合征？请简要介绍其发病机制和临床表现。
二尖瓣脱垂综合征是一种由于二尖瓣叶片结构异常而引起的瓣膜功能失常。
其发病机制主要与二尖瓣叶片结构异常或乳头肌功能异常有关。
临床表现包括心悸、胸痛、晕厥等症状，并可在听诊时听到中晚期收缩期杂音。
需通过超声心动图来明确诊断。
三、案例分析某患者，女性，45岁，反复发作胸痛、胸闷、心悸等症状，疼痛发作时可放射至左臂，持续10分钟左右，均能自行缓解。
心内科试题及答案
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。
2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。
3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。
4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。
5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。
6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。
9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。
10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。
11、特发性心肌病可分为：________________________。
12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________。
13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。
14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。
心血管内科规培医师出科考试题
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、ATP m 对LDLC 目标治疗建议：冠心病或同等危险者，病，危险因素 <2 个，2、 法洛四联征包括室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交 通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：。
4 、 房间隔缺损根据发生的部位，分为5、 先心病可根据与分为两类，根据分为三类即6、 核素心肌显像检查以药物显像剂为最常用。
7、 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄， 表现为：9、 原发性心脏肿瘤中 75％为良性，最常见的是11 、 特发性心肌病可分为：；无冠心病，危险因素 >2 个，；无冠心3、 标记的放射性10、 急性病毒性心肌炎病人， 肾上腺皮质激素仅适用于：12、 心 包 穿 刺的 适 应 证包 括 ：13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：14、房颤的治疗包括三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：① 16、快速性心律失常的发生机制:。
17、心律失常是指心脏冲动的的异常。
18、列举4 种较常见的继发性高血压：。
19、目前降压药可归纳为以下六类,。
20、正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷，在上午时及下午肘各有一高峰。
21、影响血压的因素很多，主要决定于。
22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的，主动脉瓣关闭不全的和室间隔缺损的间隔。
23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为:_ 24、冠心病主要分为：①。
25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量,机体通过下列机制进行代偿：。
26、心脏性猝死大致可分为4个时期:。
27、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下 样硬化时，相继出现 三类变化。
29、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功 能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括：。
30、心壁由+ f, h' h0 G! T9 c! F8 ~. k瓣狭窄三联征13、高血压急症14、Eisenmenger 综合征15、文氏现 象16、SSS17 Kussmaul 征 18、Adms — Strokes 综合征 19、急性冠脉 综合征20、心房颤动的治疗原则 3 x2 L# N ） l: L% e$ H三、单项选择题0 x# X7 {' }! ~: W$ K# R 下列先心病X 线表现中属于肺血流增多的是 A 、艾森门格综合征B 、法洛三联征C 原发性肺动脉高压D 动脉导管未闭E 法洛四联征2、?肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（ LVOT压差应：（）A 、在正常范围B 大于等于 50 mmHgC 小于等于 50 mmHg D。
心内规培医师出科试题002(4600字)
主动脉夹层：胸痛剧烈，成持续性，两侧上肢血压可又明显差别，多有高血压病史，多无心肌酶升高，主动脉强化CT可鉴别。
急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症、反流性食管炎等，可有上腹部甚至胸部疼痛，查心电图、心肌酶、生化及腹部B超或CT可鉴别
15. 男，68岁，2周来反复胸痛，发作
与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是
A．风心病二尖瓣关闭不全 B．扩张型心肌病 C．支气管哮喘 D．支气管肺炎
1. 典型心绞痛的临床表现
姓名： 规培日期： 科室：工作单位：
2. 胸痛的鉴别诊断
3. 急性非ST抬高型心肌梗死的危险分层
4. 最新的急性心肌梗死的定义及临床分型
姓名： 规培日期： 科室：工作单位：
答案
一、 单项选择题
1-5 E C C E C6-10 A E D B C11-15 E D B A E
A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心力衰竭 D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎
3. 有关急性冠脉综合征错误的是
A. 血小板在局部激活聚集 B. 斑块内出血 C. 红色血栓 D. 血管破裂 E. 血管痉挛
4. 下述哪项不是心梗的全身症状
A. 心动过速 B. 发热 C. 血沉加快 D. 白细胞增高 E. 呼吸困难
5. 除下述哪项均可见ST段抬高
A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心包积液 D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎
心血管内科规培医师出科考试题
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、 ATP皿对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，___________ ;无冠心病，危险因素 >2 个， ____________ ；无冠心病，危险因素 <2 个，___________ 。
2、法洛四联征包括_____________ 、 __________ 、____________ 和3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类： _____________ 、___ 、______________ 。
4、房间隔缺损根据发生的部位，分为__________ 和____________ 。
5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即___________________ ，6、核素心肌显像检查以_____________ 和____________ 标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：______________ 。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________ 。
9、原发性心脏肿瘤中 75％为良性，最常见的是 ____________ 。
10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________ 、____________ 、___________ 、__________ 。
11 、特发性心肌病可分为： _________________________ 。
12、心包穿刺的适应证包括：________ 、_____________ 、13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：___________________ 、____________ 、____________ 。
14、房颤的治疗包括____________ 、 ____________ 和 ____________ 三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：① ____________ ;②______________ 。
心内科规培生考试试卷
《心内科规培生考试试卷》一、单项选择题（每题2 分，共40 分）1.以下哪种心律失常最严重？A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房颤动D. 心室颤动2.急性心肌梗死的典型临床表现不包括：A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心律失常C. 心力衰竭D. 腹泻3.高血压的诊断标准是收缩压≥（）mmHg 和/或舒张压≥（）mmHg。
A. 140，90B. 130，80C. 120，80D. 150，904.心绞痛发作时首选的药物是：A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 美托洛尔D. 阿司匹林5.心脏听诊时，听到的第一心音主要是由（）产生的。
A. 二尖瓣和三尖瓣关闭B. 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭C. 二尖瓣和三尖瓣开放D. 主动脉瓣和肺动脉瓣开放6.心力衰竭最常见的诱因是：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 情绪激动7.以下哪种心脏病不会出现心脏杂音？A. 先天性心脏病B. 风湿性心脏病C. 冠心病D. 心肌病8.急性左心衰竭时患者应采取的体位是：A. 平卧位B. 端坐位C. 侧卧位D. 俯卧位9.心脏起搏器植入术后患者应避免：A. 剧烈运动B. 咳嗽C. 深呼吸D. 进食10.以下哪种检查对冠心病的诊断最有价值？A. 心电图B. 心脏超声C. 冠状动脉造影D. 心肌酶谱11.心房颤动患者最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 脑栓塞C. 肺栓塞D. 心肌梗死12.高血压患者的饮食应注意：A. 低盐、低脂、低糖B. 高盐、高脂、低糖C. 低盐、高脂、高糖D. 高盐、低脂、低糖13.扩张型心肌病的主要临床表现是：A. 呼吸困难、乏力、水肿B. 胸痛、心悸、呼吸困难C. 头晕、乏力、心悸D. 咳嗽、咳痰、呼吸困难14.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是：A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 主动脉瓣D. 肺动脉瓣15.心肌梗死患者在发病后（）小时内进行溶栓治疗效果最佳。
A. 3B. 6C. 12D. 2416.以下哪种药物不属于降压药？A. 地高辛B. 硝苯地平C. 卡托普利D. 氢氯噻嗪17.心脏电复律的适应证不包括：A. 心房颤动B. 心房扑动C. 室性心动过速D. 窦性心动过速18.心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是：A. 减轻心脏负担B. 增强心肌收缩力C. 扩张血管D. 控制心律失常19.冠心病的主要危险因素不包括：A. 高血压B. 高血脂C. 高血糖D. 低体重20.以下哪种心电图表现提示心肌缺血？A. ST 段抬高B. ST 段压低C. T 波倒置D. 以上都是二、多项选择题（每题3 分，共30 分）1.以下哪些是急性心肌梗死的并发症？A. 心律失常B. 心力衰竭C. 心源性休克D. 乳头肌功能失调或断裂E. 心脏破裂2.高血压的治疗原则包括：A. 改善生活方式B. 控制血压C. 减少并发症D. 个体化治疗E. 长期治疗3.心力衰竭的临床表现有哪些？A. 呼吸困难B. 乏力C. 水肿D. 咳嗽、咳痰E. 咯血4.心脏听诊的内容包括哪些？A. 心率B. 心律C. 心音D. 额外心音E. 杂音5.冠心病的治疗方法有哪些？A. 药物治疗B. 介入治疗C. 手术治疗D. 康复治疗E. 中医治疗6.心房颤动的心电图特点有哪些？A. P 波消失B. 代之以小而不规则的f 波C. R-R 间期绝对不规则D. QRS 波形态通常正常E. 心室率通常在100-160 次/分7.心肌病的分类有哪些？A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 致心律失常性右室心肌病E. 未分类的心肌病8.心脏起搏器植入术后的注意事项有哪些？A. 避免剧烈运动B. 避免接触强磁场C. 定期复查D. 遵医嘱服药E. 注意伤口护理9.急性左心衰竭的急救措施有哪些？A. 端坐位，双腿下垂B. 吸氧C. 应用利尿剂D. 应用血管扩张剂E. 应用强心剂10.高血压患者的生活方式干预包括哪些？A. 减少钠盐摄入B. 控制体重C. 适量运动D. 戒烟限酒E. 心理平衡三、简答题（每题10 分，共30 分）1.简述急性心肌梗死的诊断要点。
心内科住培出科考试2
心内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共40.0分）1.老年人伴有心力衰竭的治疗A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化答案：（D）2.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉使用维拉帕米答案：（B）3.按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅰ级D.NYHA分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅰ级答案：（A）4.下列属于心力衰竭常见病因的是A.心肌梗死B.肺部感染C.感染D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.洋地黄用量不当答案：（D）5.慢性心力衰竭加重最常见的诱因为A.感染B.各种快速心律失常C.过劳、情绪激动D.输液过多过快E.甲亢答案：（A）6.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A.做血液超滤B.使用非洋地黄类强心药C.联合应用利尿剂D.静脉应用血管扩张剂E.寻找病因答案：（E）7.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A.室间隔缺损B.病毒性心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进症E.慢性贫血答案：（B）8.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前，后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率答案：（C）9.对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确A.心衰时，缓激肽生成减少B.缓激肽有很强的利尿作用C.心衰早期，心房钠尿肽分泌减少D.NO有强大的扩张血管作用E.由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少答案：（D）10.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是A.情绪激动B.肺血栓栓塞C.药物治疗不当D.体力活动E.感染答案：（E）11.慢性充血性心力衰竭的特征性表现为A.劳力性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难答案：（C）12.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是A.0.3μg/（kg·min）B.1.5μg/（kg·min）C.5μg/（kg·min）D.10μg/（kg·min）E.50μg/（kg·min）答案：（C）13.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A.腺苷B.美托洛尔C.伊布利特D.毛花苷丙E.维拉帕米答案：（D）14.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位E.上肢答案：（D）15.下列关于心力衰竭的叙述错误的是A.心排量可维持正常B.心室充盈和（或）射血能力受损C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭答案：（C）16.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A.心肌缺血B.摄入液体过多C.过度劳累D.心律失常E.呼吸道感染答案：（E）17.患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是A.C期B.不能分期C.A期D.B期E.D期答案：（D）18.不是容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能减退症C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.动脉导管未闭答案：（B）19.心力衰竭最常见的诱因是A.运动量过大B.碘摄入过多C.食盐摄入过多D.肺部感染E.饮水过多答案：（D）20.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A.根据病情适当安排生活、劳动和休息B.凡是心力衰竭的患者均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂答案：（B）二、多选题：X型题（每题2.0分，共44.0分）21.在下列选项中不是妊娠期高血压疾病扩容的指征的有A.心力衰竭B.严重低蛋白血症C.脑水肿D.严重贫血E.全身水肿答案：（B。
心内科出科试题库及答案
心内科出科试题库及答案考试是每个医学生走向医生生涯必须经历的一项重要挑战。
对于专业领域的考试，如心内科出科考试，准备工作格外重要。
本文将为大家提供一份心内科出科试题库及答案，帮助医学生更好地备战这一考试。
题目一：冠心病是一种什么类型的心血管疾病？它的主要病因是什么？请列出其常见的临床表现。
答案一：冠心病属于动脉粥样硬化性心脑血管疾病，主要病因是血管壁内膜发生斑块形成，导致冠状动脉供血不足或阻断。
其常见的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸、气短等。
题目二：心肌梗死是一种什么情况下发生的急性疾病？它的临床特征是什么？请列举常见的心肌梗死的并发症。
答案二：心肌梗死通常是由于冠状动脉血管狭窄或闭塞导致心肌缺血、坏死而引起的急性疾病。
其临床特征包括剧烈胸痛、出冷汗、恶心呕吐等。
常见的并发症有心力衰竭、心律失常、心肌破裂、心包填塞等。
题目三：心房颤动是一种常见的心律失常，它的发生机制是什么？请列出心房颤动的临床表现及处理方法。
答案三：心房颤动是由于心房内电传导紊乱导致心房肌电活动不协调而引起的。
其临床表现包括心率不齐、心悸、疲乏、胸闷等。
治疗心房颤动的方法包括控制心室率、恢复窦性节律和抗凝治疗等。
题目四：心力衰竭是一种以什么为特征的疾病？常见的心力衰竭的病因有哪些？请列举其临床表现。
答案四：心力衰竭以心脏泵血功能受损为特征的疾病。
常见的病因包括冠心病、高血压、心肌炎等。
其临床表现有呼吸困难、乏力、水肿等。
题目五：瓣膜性心脏病是指哪些心脏疾病？常见的瓣膜性心脏病的病因是什么？请列出其临床特征。
答案五：瓣膜性心脏病是指瓣膜发生病理改变导致心脏功能异常的疾病，常见的病因包括风湿热、先天性缺陷等。
其临床特征包括心脏杂音、疲倦、心悸等。
题目六：高血压是一种什么类型的心血管疾病？其危害有哪些？请列出常见的高血压的并发症。
答案六：高血压是一种动脉血压持续升高的心血管疾病。
其危害包括增加冠心病、脑卒中等心脑血管事件的风险。
常见的并发症有心力衰竭、心肌梗死、脑出血等。
心血管内科规培医师出科试卷二
景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷二姓名：规培日期：工作单位：分数：A1 型题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案;请从中选择一个最佳答案;共10题;每题2分1. 有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI;应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似;随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者;如果梗死时间小于12小时;应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时;可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通2.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A. ACEI类B. 抗血小板药物C. 他汀类药物D. 硝酸脂类药物E. β受体阻滞剂3. 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院;首选治疗A. 阿替普酶B. 替罗非斑C. 硝酸甘油D. 利伐沙班E. 比伐卢定4. 稳定型心绞痛A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重;对硝酸甘油的需求增加B．心绞痛发作与体力活动无关;可出现短暂ST段抬高C．心绞痛的发作与劳累有关;其性质在1～3个月内无改变D．既往无心绞痛或心肌梗死病史;近1～2个月内劳累时出现心绞痛E．劳累和休息时均可出现的心绞痛5. 下列哪项是前降支的供血范围A．前间隔B．高侧壁C．右室D．下壁E．窦房结、房室结6. 下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性A．CK-MBB．cTnIC．CKD．肌红蛋白E．LDH7. 下列哪项不是溶栓的禁忌症A．主动脉夹层B．近期的活动性出血C．1年内发生过缺血性卒中D．1年前的头部外伤史E．小于3周的外科大手术8. 下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者A．48小时内反复发作心绞痛;发作时ST段下移大于1mm;持续时间大于20分钟B．新发或恶化型心绞痛C．心绞痛发作时ST段下移小于1mm;持续时间小于20分钟D．就诊前1个月发作1次或数次;但48小时内未发作E．肌钙蛋白正常9. 诊断心律失常最主要的检查方法是A．心音图B．心电图C．超声心动图D．心电图运动试验E．心电图信号平均技术10. 临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄E．梅毒性心肌树胶肿A2 型题答题说明：每一道考题是以一个小案例出现;其下面有A、B、C、D、E 五个备选答案;请从中选择一个最佳答案;共10题;每题2分11. 男;74岁;突发剧烈心前区疼痛;胸闷;气憋;心界向左扩大;心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音;心率96次/分;律不齐..双肺底湿性啰音..心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高;I、aVL导联有异常Q波;室性期前收缩..血清CK-MB 200 U/L..其可能的诊断是A．急性心包炎;肺部感染B．急性前侧壁心肌梗死C．扩张型心肌病、心力衰竭D．风心病二尖瓣关闭不全E．风心病二尖瓣狭窄12. 男性;16岁;查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音;心率72次/分;律齐;肺无异常..肝脾未触及;下肢不肿..超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2;平时活动无受限..应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动;定期随诊13. 某高血压患者;同时发现血糖为8.6mmol/L;血胆固醇7.5mmol/L;不宜应用以下何种药物A．阿替洛尔B．卡托普利C．哌唑嗪D．甲基多巴E．尼群地平14. 女性;64岁..因急性下壁、右室梗死急诊入院..心电监测示三度房室传导阻滞;心室率34次/分;BP 80/50mmHg..处理的最佳方案是A．地塞米松B．植入临时人工心脏起搏器C．多巴胺D．肾上腺素E．阿托品15．男性;68岁;因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院;下列哪项药物作为首选A．毛花苷CB．吗啡C．呋塞米D．硝酸甘油E．硝普钠16. 女;76岁;反复晕厥伴抽搐2天;过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史..查体：血压23.9/10.6kPa180/80mmHg;脉搏40次/分;律齐;心尖部第一心音强弱有变化;心底部有二级喷射性杂音..此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞E．完全性房室传导阻滞17. 女性;26岁;感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分;心尖区第一心音减弱;有奔马律;有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级..对确诊最有意义的检查是A.心电图B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图18. 男;28岁;心悸;气促3个月..心脏扩大;室性奔马律;心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音;双肺少许湿性啰音;肝大;下肢肿..B超：左房、左室扩大明显..诊断为扩张型心肌病..该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C. 心力衰竭和严重心律失常D. 心脏性猝死E. 心源性休克19. 男性;40岁;头晕、头痛5个月;水肿、少尿1月余;血压190/135mmHg;全身水肿;尿蛋白++++;尿红细胞+++;尿素氮20mmol/L;诊断为A.急进型高血压B.原发性高血压Ⅲ期C.原发性高血压Ⅱ期D.高血压脑病E.高血压危象20. 女性;45岁;发现高血压病3年;近日血压24．0/14．6kPa180/110mmHg;心率115次/分;血浆肾素增高..首选哪种药物治疗A.硝苯吡啶B.依那普利C.普萘洛尔D.利血平E.哌唑嗪A3/A4 型题答题说明：以下提供若干个案例;每个案例下设若干道考题..请根据案例所提供的信息;在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案;共10题;每题2分21-22. 患者女性;30岁;上肢血压165/105mmHg;下肢血压130/85mmHg;搏动减弱;下肢出现乏力、麻木等症状;上腹部可闻及血管杂音..21. 初步诊断为A.B.C.D.E.22. 为明确诊断;宜选下列哪项检查A. 腹主动脉造影B. 静脉肾盂造影C. 双肾CT检查D. 尿17-羟皮质类固醇检测E. 尿VMA检测23-24. 患者男性;32岁;风心病史5年;4周前“”后一直低热、咽痛;1周来心悸、胸闷较前加重;乏力、多汗..查体；面色苍白;心尖部闻及乐音样收缩期杂音..23. 此病人低热原因最可能为A、金黄色球菌感染B、真菌感染C、立克次体感染D、草绿色链球菌感染E、24. 首先应考虑下列哪一诊断A. 风心病合并甲亢B. 风心病合并贫血C. 风心病合并急性D. 风心病合并亚E. 风心病合并二尖瓣脱垂25-26. 急性心肌梗死患者;住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降;心电图示25. 对患者目前的诊断;不考虑A. 心脏游离壁破裂B. 室间隔穿孔C. 再梗死或梗死延展D. Dressler综合征E. 乳头肌断裂2. 紧急处置中;不应包括A. 应该迅速建立静脉通路B. 立即进行冠状动脉造影C. 升压药维持血压D. 床旁超声检查明确诊断E. 备好除颤器27-28. 患者男性;45岁;头晕6个月;既往有史..门诊化验血胆固醇、三酰甘油甘油三酯高于正常..27. 哪项生活方式似不妥A. 控制体重B. 高脂饮食C. 平衡膳食D. 有氧运动E. 定期体检28. 如果体检;哪个项目没有必要A. 量血压;包括下肢血压B. 心脏听诊C. 心脏核素检查D. 必要时行颈动脉超声检查E. 生化检查;包括血脂、血糖等29-32. 男性;25岁;近3年来常有胸痛、发作性晕厥;心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音;心脏轻度增大;心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波..29．本病例初步拟诊为A. 风心病二尖瓣狭窄B. 肥厚型梗阻性心肌病C. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D. 风心病主动脉狭窄E. 缩窄性心包炎30．下列病史中哪项最重要A. 有无风湿活动史B. 有无慢性支气管炎史C. 有无感冒、长期低热病史D. 有无家族史E. 有无高血压病史31．下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征A. 心尖部第一心音减弱B. 主动脉瓣第二心音逆分裂C. 用硝酸甘油可使原有的杂音加重D. 用β受体阻滞剂可使杂音加重E. 用钙拮抗剂可使杂音加重32．对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的A. 心肌核素扫描B. X线胸片C. 超声心动图D. 心电图E. 静脉压测定33-36. 女;65岁;间歇性胸闷胸痛8年;心悸、气短2个月;加重伴双下肢水肿10天;测血压20.0/12.0kPa150/90mmHg..给予口服地高辛0.25mg;每天1次；速尿20mg;每天1次..5天后到医院复查;心电图检查如图所示..33. 该心电图诊断正确的为A. 房性早搏B. 室早二联律C. 频发室早D. 室早连发E. 以上均不正确34. 病人最可能的病因诊断是A. 肺心病B. 风心病C. 扩张型心肌病D. 冠心病E. 高心病35. 导致该心律失常最可能的原因是A. 心肌缺血B. 心力衰竭C. 高血压D. 酸中毒E. 洋地黄中毒36. 针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物A. 普萘洛尔心得安B. 巯甲丙脯酸C. 硝苯吡啶D. 毒毛旋花子苷KE. 多巴酚丁胺37-40. 女;65岁;突起胸骨后剧烈疼痛;持续8小时急诊入院..有糖尿病病史和高血压病史..心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV;病人突然意识丧失;抽搐..心电图示房室分离;心房率72次/分;心室率46次/分;QRS宽度>0.12s..37. 该病人心电图诊断为A. 窦性心动过缓B. 窦性静止C. 一度房室阻滞D. 窦房传导阻滞E. 三度房室阻滞38. 病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音;其原因是A. 房室分离;房室收缩不协调B. 心室收缩有力C. 房室瓣低位D. 房室结传导时间延长E. 心室率过慢39. 病人突然意识丧失的原因为A. 脑出血B. 心源性脑缺血综合征C. 低血糖昏迷D. 高血压脑病E. 酮症酸中毒40. 病人除急救药外;有效的进一步治疗应选择A. 电复律B. 安装临时起搏器C. 经食管心房起搏D. 安装临时心房起搏器E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素B1 型题答题说明：以下提供若干组考题;每组考题共用前烈出的每个案例A、B、C、D、E五个备选答案..请从中选择一个与问题关系最密切的答案;某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择;共5题;每题1分问题41-42A. 感染性心内膜炎B. 房颤C. 血栓栓塞D. 右心衰竭E. 急性肺水肿41. 患者男性;31岁;患重度二尖瓣狭窄;此患者有可能出现的最严重并发症是42. 患者女性;50岁;风心病史30余年;房颤6年;目前口服治疗;是为了预防问题43-45A．胸骨左缘第2肋间处B．心尖区C．胸骨右缘第2肋间处D．胸骨左缘第3—4肋间处E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处43．主动脉瓣区听诊区位于44．三尖瓣区听诊区位于45．二尖瓣区听诊区位于X 型题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案;至少有两项是符合题目要求的..请选出所有符合题目要求的答案;多选或少选均不得分;共10题;每题3分46. 治疗的目的是A. 降低死亡率B. 短期血流动力学稳定C. 阻止或延缓心室重塑D. 提高运动耐量改变生活质量E. 缓解症状47. β受体阻滞剂是一线降压药;适用于各种不同严重程度的高血压;尤其是A. 老年高血压患者B. 有支气管哮喘病史者C. 合并外周血管病D. 合并心绞痛E. 心率较快的年青患者48. 在动脉血栓形成的一级预防中;正确的是A. 预防剂量100～300mmg/日B. 高血压病人必须常规口服阿司匹林C. 病人应考虑口服阿司匹林预防D. 正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险E. 已经存在的心. 脑或者外周血管疾病的患者;应口服阿司匹林预防49. 按病情的发展过程;心包疾病可能为A. 粘连性心包炎B.C. 亚急性渗出性缩窄性心包炎D.E.50. 急性感染性心内膜炎的病理机制A. 赘生物碎片脱落致栓塞B. 心腔扩张C. 心内感染和局部扩散D. 血源性播散E. 免疫系统激活试卷二参考答案1-5 E D A C A 6-10 B D A B E 11-15 B E A B B16-20 E D C A C 21-25 C A D D D 26-30 B B C B D31-35 C C D D E 36-40 B E A B B 41-45 E C C E B46-50 ACDE DE CDE ABCDE ACDE。
心内科出科考试(题)
心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个，每个1分）1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧E. 心包穿刺减压2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.心电图P-R间期延长5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）A.静脉滴注硝酸甘油B.肌肉注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A.硫氮酮B.心得安C.异搏停D.地戈辛E.地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E. 201Ti-心肌显像11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏12、男性，70岁。
心内科规培出科理论试卷(带答案)
心内科规培出科理论试卷(带答案)内科门诊出科考试试题一、选择（共60分）1.有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选口服美西律。
3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是同步电复律。
4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动。
5.心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。
6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑原发性醛固酮增多症。
7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染。
8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为心功能2级。
9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是心力衰竭。
10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。
11.阵发性房颤的治疗原则是预防复发，发作时控制室率。
12.洋地黄的主要适应证不包括哪项？阵发性室上性心动过速。
13.心包填塞时不出现肝颈静脉返流征阳性。
14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是摸股动脉搏动。
15.这是一个关于女性心脏疾病的听诊结果的问题。
32岁的女性有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
根据这些听诊结果，最可能的诊断是D.心房颤动。
16.这是一个关于16岁女性心脏病的问题。
这位女性活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。
查体发现心率120次／分，频发早搏。
第一心音减弱。
心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。
心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。
根据这些结果，最有可能的诊断是A.急性病毒性心肌炎。
17.这是一个关于32岁男性心脏病的问题。
这位男性劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。
查体发现心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
根据这些结果，该患者应诊断为B.扩张型心肌病。
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景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷二姓名：规培日期：工作单位：分数：A1 型题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）1. 有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的（）A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通2.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物（）A. ACEI类B. 抗血小板药物C. 他汀类药物D. 硝酸脂类药物E. β受体阻滞剂3. 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）A. 阿替普酶B. 替罗非斑C. 硝酸甘油D. 利伐沙班E. 比伐卢定4. 稳定型心绞痛（）A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E．劳累和休息时均可出现的心绞痛5. 下列哪项是前降支的供血范围（）A．前间隔B．高侧壁C．右室D．下壁E．窦房结、房室结6. 下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（）A．CK-MBB．cTnIC．CKD．肌红蛋白E．LDH7. 下列哪项不是溶栓的禁忌症（）A．主动脉夹层B．近期的活动性出血C．1年内发生过缺血性卒中D．1年前的头部外伤史E．小于3周的外科大手术8. 下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者（）A．48小时内反复发作心绞痛，发作时ST段下移大于1mm，持续时间大于20分钟B．新发或恶化型心绞痛C．心绞痛发作时ST段下移小于1mm，持续时间小于20分钟D．就诊前1个月发作1次或数次，但48小时内未发作E．肌钙蛋白正常9. 诊断心律失常最主要的检查方法是（）A．心音图B．心电图C．超声心动图D．心电图运动试验E．心电图信号平均技术10. 临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见（）A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄E．梅毒性心肌树胶肿A2 型题（答题说明：每一道考题是以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）11. 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。
双肺底湿性啰音。
心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。
血清CK-MB 200 U/L。
其可能的诊断是（）A．急性心包炎，肺部感染B．急性前侧壁心肌梗死C．扩张型心肌病、心力衰竭D．风心病二尖瓣关闭不全E．风心病二尖瓣狭窄12. 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理（）A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊13. 某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物（）A．阿替洛尔B．卡托普利C．哌唑嗪D．甲基多巴E．尼群地平14. 女性，64岁。
因急性下壁、右室梗死急诊入院。
心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP 80/50mmHg。
处理的最佳方案是（）A．地塞米松B．植入临时人工心脏起搏器C．多巴胺D．肾上腺素E．阿托品15．男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（）A．毛花苷CB．吗啡C．呋塞米D．硝酸甘油E．硝普钠16. 女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。
查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。
此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞E．完全性房室传导阻滞17. 女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
对确诊最有意义的检查是（）A.心电图B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图18. 男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为（）A. 心力衰竭B. 严重心律失常C. 心力衰竭和严重心律失常D. 心脏性猝死E. 心源性休克19. 男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为（）A.急进型高血压B.原发性高血压Ⅲ期C.原发性高血压Ⅱ期D.高血压脑病E.高血压危象20. 女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24．0/14．6kPa（180/110mmHg），心率115次/分，血浆肾素增高。
首选哪种药物治疗（）A.硝苯吡啶B.依那普利C.普萘洛尔D.利血平E.哌唑嗪A3/A4 型题（答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）21-22. 患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。
21. 初步诊断为（）A. 高血压危象B. 原发性高血压C. 多发性大动脉炎D. 原发性醛固酮增多症E. 皮质醇增多症22. 为明确诊断，宜选下列哪项检查A. 腹主动脉造影B. 静脉肾盂造影C. 双肾CT检查D. 尿17-羟皮质类固醇检测E. 尿VMA检测23-24. 患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。
查体；面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。
23. 此病人低热原因最可能为（）A、金黄色葡萄球菌感染B、真菌感染C、立克次体感染D、草绿色链球菌感染E、衣原体感染24. 首先应考虑下列哪一诊断（）A. 风心病合并甲亢B. 风心病合并贫血C. 风心病合并急性感染性心内膜炎D. 风心病合并亚急性感染性心内膜炎E. 风心病合并二尖瓣脱垂25-26. 急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速25. 对患者目前的诊断，不考虑（）A. 心脏游离壁破裂B. 室间隔穿孔C. 再梗死或梗死延展D. Dressler综合征E. 乳头肌断裂2. 紧急处置中，不应包括A. 应该迅速建立静脉通路B. 立即进行冠状动脉造影C. 升压药维持血压D. 床旁超声检查明确诊断E. 备好除颤器27-28. 患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。
门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯)高于正常。
27. 哪项生活方式似不妥（）A. 控制体重B. 高脂饮食C. 平衡膳食D. 有氧运动E. 定期体检28. 如果体检，哪个项目没有必要（）A. 量血压，包括下肢血压B. 心脏听诊C. 心脏核素检查D. 必要时行颈动脉超声检查E. 生化检查，包括血脂、血糖等29-32. 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
29．本病例初步拟诊为（）A. 风心病二尖瓣狭窄B. 肥厚型梗阻性心肌病C. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D. 风心病主动脉狭窄E. 缩窄性心包炎30．下列病史中哪项最重要（）A. 有无风湿活动史B. 有无慢性支气管炎史C. 有无感冒、长期低热病史D. 有无家族史E. 有无高血压病史31．下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征（）A. 心尖部第一心音减弱B. 主动脉瓣第二心音逆分裂C. 用硝酸甘油可使原有的杂音加重D. 用β受体阻滞剂可使杂音加重E. 用钙拮抗剂可使杂音加重32．对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的（）A. 心肌核素扫描B. X线胸片C. 超声心动图D. 心电图E. 静脉压测定33-36. 女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。
给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。
5天后到医院复查，心电图检查如图所示。
33. 该心电图诊断正确的为（）A. 房性早搏B. 室早二联律C. 频发室早D. 室早连发E. 以上均不正确34. 病人最可能的病因诊断是（）A. 肺心病B. 风心病C. 扩张型心肌病D. 冠心病E. 高心病35. 导致该心律失常最可能的原因是（）A. 心肌缺血B. 心力衰竭C. 高血压D. 酸中毒E. 洋地黄中毒36. 针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物（）A. 普萘洛尔(心得安)B. 巯甲丙脯酸C. 硝苯吡啶D. 毒毛旋花子苷KE. 多巴酚丁胺37-40. 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。
有糖尿病病史和高血压病史。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。
心电图示房室分离，心房率72次/分，心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。
37. 该病人心电图诊断为（）A. 窦性心动过缓B. 窦性静止C. 一度房室阻滞D. 窦房传导阻滞E. 三度房室阻滞38. 病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（）A. 房室分离，房室收缩不协调B. 心室收缩有力C. 房室瓣低位D. 房室结传导时间延长E. 心室率过慢39. 病人突然意识丧失的原因为（）A. 脑出血B. 心源性脑缺血综合征C. 低血糖昏迷D. 高血压脑病E. 酮症酸中毒40. 病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（）A. 电复律B. 安装临时起搏器C. 经食管心房起搏D. 安装临时心房起搏器E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素B1 型题（答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用前烈出的每个案例A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择,共5题，每题1分）问题41-42A. 感染性心内膜炎B. 房颤C. 血栓栓塞D. 右心衰竭E. 急性肺水肿41. 患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是（）42. 患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）问题43-45A．胸骨左缘第2肋间处B．心尖区C．胸骨右缘第2肋间处D．胸骨左缘第3—4肋间处E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处43．主动脉瓣区听诊区位于（）44．三尖瓣区听诊区位于（）45．二尖瓣区听诊区位于（）X 型题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两项是符合题目要求的。