2020ESMO小细胞肺癌领域新进展(强烈推荐)
2020ESMO晚期非小细胞肺癌靶向治疗新进展护理课件
护理在靶向治疗中的作用
心理护理
心理护理在靶向治疗中起到至关重要的作用。由于晚期非小 细胞肺癌患者面临着巨大的心理压力，因此心理护理可以帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高治疗依从性和生活质量。
心理护理的方法包括倾听、安慰、鼓励、提供信息和支持等， 以及使用认知行为疗法、放松训练和音乐疗法等心理干预手段。
分类
根据病理类型，晚期非小细胞肺癌可 分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等。
流行病学概况
发病率
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌占比较大。晚期非小细 胞肺癌的发病率相对较高，对患者生命健康构成严重威胁。
危险因素
吸烟、空气污染、职业暴露等是导致肺癌的主要危险因素，其中吸烟是最大的 风险因素。
用药护理
用药护理是靶向治疗中不可或缺的一 部分，它涉及到药物的正确使用、剂 量调整、不良反应的监测和处理等方 面。
用药护理的目标是确保患者正确使用 药物，避免不良反应的发生，以及在 出现不良反应时及时处理，保证治疗 的顺利进行。
病情监测与评估
病情监测与评估是靶向治疗中非常重要的一环，它可以帮 助医护人员及时了解患者的病情变化和治疗效果，以便及 时调整治疗方案。
02
细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（ CTLA-4）抑制剂：如伊匹木单抗， 增强免疫系统对肿瘤的识别和杀 伤能力。
新型靶向治疗药物
针对BRAF基因突变的抑 制剂
如达拉非尼、曲美替尼等，用于治疗携带 BRAF基因突变的黑色素瘤等肿瘤。
针对MET基因突变的抑 制剂
如卡博替尼、克唑替尼等，用于治疗携带 MET基因突变的非小细胞肺癌等肿瘤。
展望未来非小细胞肺癌的 护理与治疗
未来研究方向
深入研究肺癌的发病机制
2020年非小细胞肺癌放疗进展总结(全文)
2020年非小细胞肺癌放疗进展总结（全文）肺癌是中国发病率和死亡率最高的癌种之一[1]，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占85%。
科技创新和不同学科领域之间的交叉，加速了肺癌靶向药物和免疫药物的出现，为肺癌的精准治疗带来了新的思路。
随着放疗应用的日益普遍和技术的不断发展，其与新兴治疗的联合取得了显著的成绩。
现将2020年肺癌领域放疗的进展综述如下。
01可手术NSCLC放疗pN2 PORT能否带来生存获益？2020年ESMO年会公布的Lung ART研究结果挑战了之前对于pN2患者推荐术后放疗的治疗方式。
研究结果显示，术后适形放疗（post-operative conformal radiotherapy，POCRT）对IIIA N2期NSCLC术后患者的复发和生存率没有明显改善，POCRT组和对照组患者的3年DFS率分别为47.1%和43.8%，中位DFS分别为30.5个月和22.8个月（HR=0.85，P=0.16），3年生存率分别为66.5%和68.5%。
然而，采用直线加速器或3DCRT/IMRT技术进行PORT的多项研究结果显示，与对照组相比，PORT可改善II-III期NSCLC患者的5年OS（27%∶20%，P=0.0036）[2]。
一项基于NCDB数据的研究显示，N2患者术后行PORT可延长总生存（HR=0.77）[3]。
Corso等[4]的研究也得出了同样的结论。
对于II-III期NSCLC患者，PORT组和对照组患者的5年OS时间分别为34.1%和27.8%（P<0.001）。
ANITA随机对照临床试验结果显示，无论辅助性化疗组还是无化疗组，N2患者术后进行放疗都能提高总生存[5]。
分析Lung ART结果发现，PORT组患者的叶切后V20限量≤31%，全肺切V20限量≤22%，分别高于北京大学肿瘤医院的<20%和<10%；放疗技术方面，89%的患者使用了3DCRT，不同于目前常用的IMRT和VMAT。
ESMOAsia2020关键研究汇总！
ESMOAsia2020关键研究汇总！2020年欧洲肿瘤内科学会亚洲峰会（E S M O A s i a2020）虚拟⼤会于11⽉20-22⽇隆重召开，作为年度最后⼀场国际肿瘤盛会，众多经典研究的最新进展再次亮相，并带来了⼏项全新临床研究结果，彰显了亚洲肿瘤的发展盛况！肺癌1. GEMSTONE-302研究：PFS/OS均获益，⾸个国产PDL1单抗舒格利单抗联合铂类化疗⼀线治疗晚期NSCLC III期研究数据公布G E M S T O N E-302研究旨在评估舒格利单抗联合化疗对⽐安慰剂联合化疗，在未经⼀线治疗的、I V期N S C L C患者中的有效性和安全性。
研究纳⼊480例初治I V期N S C L C（包含鳞状和⾮鳞状），2:1随机分为舒格利单抗+化疗（n=320）和安慰剂联合化疗组（n=160）。
两组基线特征平衡。
主要终点为研究者评估的P F S。
结果显⽰：（1）截⾄2020年6⽉8⽇，479例患者（对照组⼀例患者）进⼊期中分析，数据显⽰，舒格利单抗联合化疗对⽐安慰剂联合化疗，研究者评估的中位P F S为7.8⽉v s4.9⽉，风险⽐H R=0.5(95% C I:0.39,0.64)，p<0.0001；B I C R评估的中位P F S为8.9⽉v s4.9⽉，风险⽐H R=0.54（95%C I:0.41,0.70）,p<0.0001。
显著延长患者的P F S，达到了研究的主要终点。
（2）亚组分析舒格利单抗联合化疗在鳞癌和⾮鳞癌患者、P D-L1表达≥1%和P D-L1表达<1%患者中均有获益：鳞癌患者中，中位P F S分别为7.16⽉v s 4.70⽉，H R=0.33；⾮鳞癌患者中，中位P F S分别为8.57⽉v s 5.16⽉，H R=0.66。
P D-L1表达≥1%患者，中位P F S为8.90⽉v s4.90⽉，H R=0.42；P D-L1表达<1%患者，中位P F S为6.97⽉v s4.93⽉，H R=0.66。
ESMO2020年会重磅研究抢先看，难治突变新数据！
ESMO2020年会重磅研究抢先看，难治突变新数据！2020年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于9月19~21日以线上形式召开，今年年会将有多项重磅研究发表，涵盖靶向治疗、免疫治疗，尤其是大家非常关心的KRAS突变新药。
这些重磅研究，是每一届年会的“主菜”，”主菜”具体内容非常保密，只会在大会当天发表，这里肺腾助手先行奉上ESMO 2020肺癌领域的“主菜”菜单，让大家先睹为快。
新辅助治疗新辅助治疗是指根治性外科手术前的辅助治疗，有效的新辅助治疗可以缩小病灶，提高手术成功率，降低复发率。
近年来免疫治疗用于新辅助治疗的研究非常火热，今年ESMO就有两项相关重磅研究。
1214O -度伐利尤单抗（I药）用于可切除的非小细胞肺癌的新辅助治疗：多中心研究的初步结果（IFCT-1601 IONESCO）1215O-阿替利珠单抗（T药）用于可切除的非小细胞肺癌的新辅助治疗：II期临床研究PRINCEPS的结果EGFR突变辅助治疗辅助治疗是指根治性外科手术后的治疗，目的在于降低复发率。
今年ASCO虚拟大会发表的奥希替尼辅助治疗的ADAURA研究引人注目，今年ESMO大会继续有ADAURA研究数据发表，这次将聚焦于奥希替尼辅助治疗的脑转复发率，我们知道EGFR突变非小细胞肺癌很常发生脑转移，奥希替尼辅助治疗能否降低脑转复发率意义重大。
LBA1 -奥希替尼用于可切除的EGFR突变非小细胞肺癌的辅助治疗（ADAURA）：中枢神经系统疾病复发情况靶向治疗KRASKRAS一直都是靶向治疗的老大难，今年ESMO将会发表KRAS G12C突变靶向药AMG 510 (sotorasib)的新数据。
1257O - AMG 510 (sotorasib) 治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床获益持久性和生物标记物EGFREGFR突变是非小细胞肺癌中最常见的驱动基因突变，其研究进展牵动最广泛的患者。
近年来EGFR靶向药联合治疗方案研究逐渐兴起，今年ESMO大会将报道三个重要联合治疗研究。
2020年ESMO年会肺癌治疗最新进展，靶向药物最新进展
2020年ESMO年会肺癌治疗最新进展，靶向药物最新进展受新冠疫情影响，2020年ESMO年会采用线上虚拟会议的形式召开。
不出所料，肺癌领域又迎来一波新进展，今天特整理了肺癌领域的部分重要研究进展，以飨大家。
1. FLAURA2研究早期安全性数据公布，奥希替尼联合化疗用于一线安全性良好基于FLAURA研究结果，奥希替尼已经成为EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗优选，FLAURA2 (NCT04035486)研究旨在探索奥希替尼联合或不联合化疗用于一线治疗的疗效和安全性。
本次ESMO年会上，FLAURA2研究的早期安全性数据公布。
数据截止2020年2月，共纳入奥希替尼联合化疗组的30例患者：奥希替尼联合培美曲塞和卡铂（n=15），奥希替尼联合培美曲塞和顺铂（n=15）。
27例（90%）患者出现任何不良事件，2例（7%）患者因为不良事件中断治疗，包括1例2级的剂量限制性毒性和1例与治疗无关，归因于疾病的致命性毒性（咯血）。
整体人群≥3级不良事件的发生率为37%（11/30）。
FLAURA2研究的早期安全性数据显示，奥希替尼联合培美曲塞和卡铂/顺铂耐受性良好，支持进一步在研究中进一步评估该方案的疗效和安全性。
2. ASCEND-8亚洲人群研究数据，赛瑞替尼450mg随餐服药疗效和安全性再获肯定ASCEND-8研究既往基于意向治疗人群的数据已经显示塞瑞替尼450mg随餐给药治疗方案耐受性有效性。
本次ESMO年会上，ASCE ND-8研究亚洲人群数据公布。
数据截止2020年3月6日，在总共纳入的74例亚洲患者中，经BIRC评估，相比750mg空腹给药，塞瑞替尼450mg 随餐给药组具有更高的ORR、中位DOR、中位PFS。
两组3年的OS率分别为93.1%和70.9%。
450mg随餐给药组、600m g随餐给药组和750mg空腹给药组三组任何级别的胃肠道毒性发生率分别为82.8%、78.9%和96.2%，3-4级胃肠道毒性的发生率分别为3. 4%、5.3%和7.7%。
小细胞肺癌的靶向治疗与免疫治疗的研究进展(2020完整版)
小细胞肺癌的靶向治疗与免疫治疗的研究进展（2020完整版）肺癌作为全球最常见的一种恶性肿瘤，小细胞肺癌是其常见类型，有生长快、容易转移等特点，约占肺癌发病总数的15%。
近年来，小细胞肺癌发生率有升高趋势，广受国内外医学工作者关注，但具体发病机制尚未能彻底阐明，关于其治疗方案临床也统一规范。
目前，临床主要采取放射治疗、化学治疗联合方案治疗小细胞肺癌，治疗初期往往效果良好，但患者可能会很快会复发，并产生耐药性，以至于放化疗效果均有限。
在这一背景下，靶向治疗和免疫治疗广受关注，但早期研发的靶向治疗药物测试效果不甚理想，迫切需要新治疗手段和新兴靶向治疗药物，以改善小细胞肺癌患者的靶向治疗效果。
近年来，小细胞肺癌的免疫治疗、靶向治疗均取得了突破性进展，开展了诸多临床试验，虽多数结果显示为阴性，但依然为小细胞肺癌的未来治疗带来了希望。
本文将小细胞肺癌免疫治疗和靶向治疗药物进展情况综述如下，为小细胞肺癌未来治疗提供借鉴。
01小细胞肺癌的治疗现状肺癌是中国最常见的恶性肿瘤，居所有恶性肿瘤发生率、病死率首位，依据组织学特征为标准，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌虽然仅占全部肺癌类型的15%，但病死率较高，成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。
关于非小细胞肺癌的临床诊断可分为局限性小细胞肺癌、广泛性小细胞肺癌，前者指肿瘤未超过半个胸腔，平均五年生存率约为10%；后者指肿瘤转移超过单侧胸腔，约小细胞肺癌的70%，平均五年生存率仅为2%。
手术虽然是治疗恶性肿瘤的主要手段，但却较少应用于小细胞肺癌的治疗，局限性小细胞肺癌患者主要采取四疗程化疗，并辅助以2个周期的胸腔化疗。
国外主要选用卡铂、顺铂等铂类药物联合依托泊苷的化疗方案治疗广泛性小细胞肺癌。
小细胞肺癌患者的初期化疗效果良好，但耐药、复发率较高，拓扑替康为一种作用机制独特的抗癌药物，是目前国家认可的非小细胞肺癌、卵巢癌等实体肿瘤治疗的二线化疗药物，成为多个国家的标准治疗药物，但近期关于小细胞肺癌临床治疗方案基本无明显进展。
2020ESMO丨肺癌，免疫治疗最新进展汇总
2020ESMO丨肺癌，免疫治疗最新进展汇总国际会议2020ASCO丨非小细胞肺癌，靶向治疗最新进展汇总2020ASCO丨非小细胞肺癌，MET阳性靶向治疗最新进展汇总2020ASCO丨非小细胞肺癌，免疫治疗最新进展汇总2020ASCO丨小细胞肺癌，免疫靶向治疗最新进展汇总2020ESMO丨肺癌，靶向治疗最新进展汇总2020ESMO丨肺癌，免疫治疗最新进展汇总全文概要III期不可切除1. PACIFC研究：4年OS率高达49.6%，实现生存突破2. SAKK 16/14研究：度伐利尤单抗加入N2 NSCLC围手术期治疗，疗效优免疫单药一线3. KEYNOTE-024研究：K药VS化疗，5年OS率提升近一倍二线4. KEYNOTE-033中国研究：K药VS多西他赛，显著改善了OS5. POPLAR、OAK研究：T药VS多西他赛，4年OS率提升近一倍免疫联合化疗一线（国产免疫药物表现优异）6. RATIONALE 304研究：非鳞NSCLC，替雷利珠单抗+化疗PFS 获益7. RATIONALE 307研究：鳞状NSCLC，不论PD-L1表达和bTMB状态如何，PFS均明显获益。
8.ORIENT-11研究：非鳞NSCLC，信迪利单抗+化疗，MHC-II 抗原呈递通路相关基因与疗效相关9. ORIENT-12研究：鳞状NSCLC，信迪利单抗+GP，PFS获益免疫联合免疫10. Checkmate-227亚洲数据：O+Y一线治疗不论PD-L1表达情况，PFS均获益11. Checkmate-9LA亚洲数据：O+Y+2周期化疗一线治疗(设计优化)，PFS获益其他12. TIGIT靶点增敏免疫+K药：疗效翻倍，但需依赖PD-L1表达13.JASPER研究：尼拉帕利+K药，在PD-L1 TPS≥50％患者中的ORR达56.3%二线14. 卡瑞利珠单抗+阿帕替尼：鳞状NSCLC，初显疗效读书笔记丨历史回顾肺癌免疫治疗研究进展里程碑研究III期不可切除PACIFC模式所谓的PACIFIC模式，简而言之就是：无法手术的局部晚期患者接受标准含铂方案同步放化疗后未发生疾病进展的、使用免疫作为巩固治疗的一种方案模式。
2020小细胞肺癌放射治疗进展
2020小细胞肺癌放射治疗进展01、局限期小细胞肺癌胸部放疗最佳剂量和分割模式NCCN指南建议，对于局限期SCLC的标准治疗模式是同步放化疗。
局限期SCLC 的胸部放疗的分割剂量和模式为:45Gy／30次，超分割放疗；或60~70Gy／30~35次，常规分割放疗。
Han等在一项回顾性研究中分析了局限期SCLC常规分割放疗（QD）和超分割放疗（BID）的差异，QD和BID的２年局部控制率分别为45％和63.4％，中位生存时间分别为29.5和31.4个月。
一项英国国家癌症研究所Ⅲ期随机对照临床试验，目的是对比超分割放疗（45Gy,1.5Gy/f,BID）和常规分割放疗（66Gy,2Gy/f６,QD）两种不同剂量和分割模式之间的差异，结果显示BID和QD的２年OS分别为56％和51％，中位生存时间分别为30和25个月。
立体定向放射治疗的应用目前，SBRT可作为非手术NSCLC患者的标准治疗方法,表现出了良好的局部控制和最小的毒副作用。
SBRT有别于常规分割的特点：较高的单次剂量（≥8Gy／次），放疗分割次数少（≤５次），正常组织周围剂量迅速跌落，照射范围小（一般＜5cm)。
对于早期的SCLC患者能否应用SBRT取代手术治疗？Videtic等进行的相关性研究显示，早期非手术的SCLC应用SBRT同步化疗和PCI，也表现出良好的有效性和安全性，１年的局部控制率达100％，并且没有出现区域淋巴结转移。
来自日本的一项研究结果显示，８例SCLC患者在化疗前后给予胸部SBRT放疗，未进行PCI治疗，３年的OS达72％。
我国的一项Ⅱ期前瞻性研究招募29例早期SCLC患者入组，SBRT开始于第１个周期化疗的第１天，考虑到肿瘤的大小和肿瘤与危及器官的距离，总的放疗剂量为40～45Ｇｙ，4～4.5Gy／次，10次／2周。
研究结果显示，中位生存时间为27个月，３级放射性食管炎发生率为４％。
总之，SBRT在SCLC中的作用显著，但需要更多的研究证实。
2020年肺癌靶向治疗进展年终盘点(完整版)
2020年肺癌靶向治疗进展年终盘点（完整版）尽管受新冠肺炎疫情影响，2020年ASCO、ESMO及WCLC等肺癌领域重大线下会议均被取消，但是，本年度仍有众多重磅研究对外公布研究结果。
笔者就今年肺癌领域靶向治疗进展进行盘点，与同行一起分享。
01EGFR通路1 开疆拓土，关口前移靶向治疗率先在晚期肺癌的治疗中拉开序幕，经过10余年的发展，靶向治疗已经成为不可手术的晚期肺癌的一线优先治疗策略。
近年来，靶向治疗逐渐向中、晚期肺癌迈进，因此，术后辅助治疗的相关研究出现了第二个高峰，包括EVAN、ADJUVANT及ADAURA等均是代表性研究。
今年，几项研究均有最新数据披露，其结果喜忧参半。
ADJUVANT研究首次公布数据时，靶向治疗和化疗组的中位DFS分别为28.7个月和18.0个月，接受靶向治疗可以将疾病进展风险降低40%，由此靶向治疗成为术后辅助治疗的选择之一。
但是，今年ASCO 年会上，ADJUVANT研究公布了最终OS数据，经过中位76.9个月的随访后，靶向治疗组和化疗组的中位OS分别为75.5个月和79.2个月，差异无统计学意义，这意味着患者术后即刻接受2年的靶向治疗和先接受标准治疗、疾病复发后再进行靶向治疗，这两种治疗模式的疗效并不存在本质差异。
因此，一代EGFR-TKI在这部分患者中的合理介入时机目前还存在争议。
一代药物治疗虽然失败了，但三代药物的术后辅助治疗却是“柳暗花明又一村”。
ADAURA研究探索了三代药物在术后辅助治疗中的地位。
与ADJUVANT研究不同的是，该研究允许患者接受化疗后入组，同时治疗持续时间为3年，并且该研究纳入了Ib期患者。
结果显示，奥希替尼将疾病进展风险降低了83%，即使在Ib期人群中，HR也接近0.4。
数据公布时，两组分别有1%和10%的患者出现中枢神经系统疾病复发。
奥希替尼可降低颅内转移风险或复发风险达82%。
凭借这一出色的研究成果，研究顺利登顶《新英格兰医学杂志》。
2020年肺癌靶向治疗进展年终盘点
2020年肺癌靶向治疗进展年终盘点尽管受新冠肺炎疫情影响，2020年ASCO、ESMO及WCLC等肺癌领域重大线下会议均被取消，但是，本年度仍有众多重磅研究对外公布研究结果。
笔者就今年肺癌领域靶向治疗进展进行盘点，与同行一起分享。
01EGFR通路1 开疆拓土，关口前移靶向治疗率先在晚期肺癌的治疗中拉开序幕，经过10余年的发展，靶向治疗已经成为不可手术的晚期肺癌的一线优先治疗策略。
近年来，靶向治疗逐渐向中、晚期肺癌迈进，因此，术后辅助治疗的相关研究出现了第二个高峰，包括EVAN、ADJUVANT及ADAURA等均是代表性研究。
今年，几项研究均有最新数据披露，其结果喜忧参半。
ADJUVANT研究首次公布数据时，靶向治疗和化疗组的中位DFS分别为28.7个月和18.0个月，接受靶向治疗可以将疾病进展风险降低40%，由此靶向治疗成为术后辅助治疗的选择之一。
但是，今年ASCO 年会上，ADJUVANT研究公布了最终OS数据，经过中位76.9个月的随访后，靶向治疗组和化疗组的中位OS分别为75.5个月和79.2个月，差异无统计学意义，这意味着患者术后即刻接受2年的靶向治疗和先接受标准治疗、疾病复发后再进行靶向治疗，这两种治疗模式的疗效并不存在本质差异。
因此，一代EGFR-TKI在这部分患者中的合理介入时机目前还存在争议。
一代药物治疗虽然失败了，但三代药物的术后辅助治疗却是“柳暗花明又一村”。
ADAURA研究探索了三代药物在术后辅助治疗中的地位。
与ADJUVANT研究不同的是，该研究允许患者接受化疗后入组，同时治疗持续时间为3年，并且该研究纳入了Ib期患者。
结果显示，奥希替尼将疾病进展风险降低了83%，即使在Ib期人群中，HR也接近0.4。
数据公布时，两组分别有1%和10%的患者出现中枢神经系统疾病复发。
奥希替尼可降低颅内转移风险或复发风险达82%。
凭借这一出色的研究成果，研究顺利登顶《新英格兰医学杂志》。
而患者的最终OS令人期待。
2020年NCCN指南小细胞肺癌治疗现况
前几天，小细胞肺癌（SCLC）最新的2020年第2版NCCN临床诊疗指南在官网发布。
今后广泛期SCLC的治疗用药究竟如何？我们一起来看看最新格局。
（点击文末“阅读原文”下载指南）一线治疗：免疫治疗地位再次提高2019/10/24新版指南最大的更新内容就是在一线首选方案（Preferred Regimen）增添了PDL1单抗“I”药（德瓦鲁单抗，IMFINZI）+化疗的两个治疗方案。
①卡铂（AUC 5-6，第1天）+依托泊苷（80-100mg/m3，第1-3天）+“I”药（1500mg，第1天），21天1次，共治疗4个周期。
接着用“I”药（1500mg，第1天）维持治疗，28天1次。
②顺铂（75-80mg/m2，第1天）+依托泊苷（80-100mg/m3，第1-3天）+“I”药（1500mg，第1天），21天1次，共治疗4个周期。
接着用“I”药（1500mg，第1天）维持治疗，28天1次。
这项更新也是基于在今年WCLC大会上公布的CASPIAN研究结果。
相比传统化疗（依托泊苷+铂类），“I”药+化疗延长了中位生存时间（13 vs 10.3个月，P=0.0047），成为了SCLC史上最长OS（总生存期）的方案。
除了“I”药+化疗，一线治疗还有PDL1单抗阿特珠单抗+依托泊苷+顺铂的方案。
这三大免疫治疗已经成功占据了SCLC一线地位，都被列为首选，其他备选方案包括传统化疗EP（依托泊苷+铂类）和IP（伊立替康+铂类）。
二线及后续治疗布局2019/10/24SCLC指南按照患者疾病复发时间进行治疗方案的区分。
1.复发时间≤6个月（体能评分PS 0-2）首选拓扑替康或者参加新药临床试验。
其他可选方案中，两项免疫治疗排在前位：PD1单抗O药（Opdivo，纳武利尤单抗）±伊匹木单抗（ipilimumab）；PD1单抗K药（Keytruda，帕博丽珠单抗）。
另外还有单药化疗：紫杉醇、多西他赛、伊立替康、替莫唑胺、阿霉素、口服依托泊苷、长春瑞滨、吉西他滨、苯达莫司汀。
2020ESMO精彩集锦！四大癌症重磅进展汇总
2020ESMO精彩集锦！四大癌症重磅进展汇总ESMO大会是欧洲最具影响力的肿瘤学平台，也是全球最大的肿瘤盛会之一，致力于让癌症患者获得最佳结果。
2020年ESMO大会于9月18日至22日在西班牙马德里的IFEMA举行。
此次盛会上，除了各大癌症的前沿药物更新了临床数据，对于KRAS突变非小细胞肺癌，三阴乳腺癌，胰腺癌等这些难治性肿瘤，也涌现出了众多令人振奋的新药，璀璨夺目，给病友们带来全新的治疗选择和希望。
全球肿瘤医生网医学部为大家整理了四大癌种的重磅研究进展，在抗癌的道路上为您点亮希望之光！肺癌篇一，客观缓解率100%！肺癌迎来重磅新药-JNJ6372EGFR常见的突变位点是外显子19和21，占90%，称为经典型突变，其余10%为外显子18和20的突变。
EGFR 外显子20突变，除去经典耐药突变T790M可以使用奥西替尼治疗，还有外显子20插入突变，这在传统上认为是一种耐药突变，目前还没有获批的靶向药，预后很差。
这一切，终于有望被打破。
2020年ESMO大会上公布了一期CHRYSALIS研究数据，结果显示amivantamab（JNJ-61186372， JNJ-6372）联合lazertinib（拉泽替尼）对未经治疗和对奥美替尼（Tagrisso）耐药的晚期EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者产生高响应率，并且耐受性良好。
初治患者，可评估的20名患者达到缓解，中位随访7个月时，客观缓解率（ORR）和临床获益率（CBR）为100％。
经治患者，在对奥西替尼耐药，客观缓解率（ORR）为36％，临床获益率（CBR）为60％，包括一例完全缓解，15例部分缓解。
值得一提的是，无论是什么EGFR基因型，患者都有深层。
无论患者是在一线或二线接受奥西替尼治疗，还是之前曾接受过Lazertinib 治疗，均观察到了反应。
JNJ-6372是一种新型的EGFR-MET双特异性抗体，靶向激活和耐药的EGFR和MET突变和扩增。
2020年ESMO肝癌指南更新要点解读
2020年ESMO肝癌指南更新要点解读2020年1月14日欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology，ESMO）公布了肝细胞癌（HCC）指南的又一次更新，相比上一版，本次更新有什么改变呢？本文将为大家进行简析和解读。
本次指南更新在概况、诊断、分期和随访部分基本没有改变，主要变化在治疗方面，其中包括选择性内放射治疗（selective internal radiation therapy，SIRT）、雷莫芦单抗，以及免疫靶点药物治疗等在中晚期肝癌治疗当中的地位。
01 选择性内放射治疗SIRT是将含有放射性元素钇90的微粒通过介入方式输入肝动脉，随血流到达肿瘤而进行内放射治疗。
ESMO指出，SIRT适合局限于肝内、肝功能好而不再适宜进行TACE或者系统性治疗的肝癌患者，本次更新为此治疗增加了IIIC等级的证据。
而在替代治疗中，上一版中SIRT用于TACE 治疗失败或者耐受的BCLC B期患者更改为SIRT可用于局限于肝内的肝癌，肝功能好而不再适宜进行系统性治疗的BCLC B期患者。
SIRT在国外广泛用于中晚期肝癌患者的治疗，有研究证实其疗效与索拉非尼相近，但因为治疗毒性相对较低，患者的生活质量更好，故可作为某些肝癌患者的替代治疗。
由于该治疗的药物放射性元素钇90微粒尚未在中国大陆上市，因此目前我国的临床经验相对匮乏。
02雷莫芦单抗雷莫芦单抗（Ramucirumab）是一种VEGFR2单克隆抗体，主要机理是抑制肿瘤血管生成。
指南更新是因为雷莫芦单抗在此期间获欧洲FDA （EMA）批准用于AFP ≥400 ng/ml、肝储备功能好以及ECOG PS 0～1的肝癌二线治疗，依据是2019年1月发表在the Lancet Oncology的REACH-2试验结果。
REACH-2是一项随机、双盲、安慰剂对照的III期试验，主要评估雷莫芦单抗在之前接受过索拉非尼治疗的AFP ≥400 ng/ml晚期肝癌患者中的效果。