关节镜手术治疗前交叉韧带并半月板损伤
关节镜下缝合修复半月板损伤
女9 6例。年龄 1 3— 5 7岁 , 中位数 3 l岁。左膝 1 4 2例 , 右膝 1 7 3例。 内侧半 月板损伤 1 2 4例 , 外侧半月板损伤 1 1 2例 , 内外侧 半月 板 同时损伤 7 9例。半 月板体部损伤 5 1 例, 后 角损伤 1 0 0例 , 体部及后 角同时损伤 7 8例 , 体部及前 角同时损 伤 5 8例 , 前 角至后 角 全层撕 裂 2 8 例 。红 区损伤 1 0 9例 , 红 白区损伤 2 0 6例 。纵裂 2 3 7例 , 水平层 裂 4 7例 , 混合裂 3 1例 。合并前 交叉韧带损伤 1 1 8例 ,
韧带和半月板情况。陈旧性半月板损伤 , 先用刨刀刨
削创 面 , 使创 面 新 鲜化 后 进 行 缝 合 ; 新 鲜 半 月 板 损 伤
1 临床 资料
本组 3 1 5例 , 男2 1 9例 , 女9 6例 。年龄 1 3~5 7
岁, 中位 数 3 1 岁 。左 膝 1 4 2例 , 右膝 1 7 3例 。 内侧 半
则直接缝合。半月板后角及后体部损伤者 , 使用 F a s t
—
F i x 缝合器( 施乐辉公司) 采用全内缝合法进行垂直
褥 式缝合 , 针 距 4~ 6 m m, 探 针确 认缝 合 牢 固后 , 用 推
月板损伤 1 2 4例 , 外侧半 月板损伤 1 1 2例 , 内外侧半 月板同时损伤 7 9 例。半月板体部损伤 5 1 例, 后角损 伤1 0 0例, 体部及后角同时损伤 7 8 例, 体部及前角 同
前 体部 损伤 者 , 采 用外 内缝 合 法 进 行 垂 直 褥 式缝 合 , 在 1 支 1 0 mL注射 器针 头 内置入 2— 0单 股可 吸收 缝
线, 从关 节外 向关 节 内穿 刺 , 将 缝 线 分 别 穿 过 破 裂ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的 半 月板 上下 表 面后 , 在 关 节 囊 浅 层 拉 紧 打 结 固定 , 剪
关节镜的分类 -回复
关节镜的分类-回复关节镜是一种常见的医疗技术,用于诊断和治疗关节问题。
它通过插入一根细长的光纤仪器(称为关节镜)来检视关节内部,并进行必要的治疗。
关节镜广泛应用于膝关节、肩关节、髋关节和踝关节等关节的手术。
关节镜根据其用途和设计特点的不同,可以分为几个不同的分类。
下面将一步一步回答你关于关节镜的分类的问题,详细介绍每个分类的特点和应用领域。
第一部分:根据用途分类1. 诊断性关节镜(Diagnostic Arthroscopy)诊断性关节镜是最常见的关节镜类型,用于通过检查关节内部结构来确定关节问题的原因。
通过关节镜,医生可以观察到关节软骨、韧带、滑膜等结构的状态,以确定损伤的程度和位置。
诊断性关节镜通常用于发现和评估膝关节韧带损伤、半月板损伤和滑膜组织炎症等问题。
2. 治疗性关节镜(Therapeutic Arthroscopy)治疗性关节镜是用于直接修复和治疗关节内部损伤的关节镜类型。
通过关节镜,医生可以进行各种治疗步骤,如修复韧带、缝合半月板损伤、去除松散碎片等等。
治疗性关节镜通常用于修复膝关节的前交叉韧带和半月板损伤,以及治疗肩关节的肩袖撕裂和关节软骨畸形等问题。
第二部分:根据设计特点分类1. 刚性关节镜(Rigid Arthroscope)刚性关节镜是最常见的关节镜设计,由一根细长的金属管组成,具有优良的视野和图像质量。
刚性关节镜可以通过关节镜导入通道进行插入,以观察关节内部结构。
由于其刚性设计,刚性关节镜适用于踝关节和膝关节等较大的关节。
2. 柔性关节镜(Flexible Arthroscope)柔性关节镜是一种较新的关节镜设计,由一根细长的光纤束组成,具有较大的灵活性和机动性。
柔性关节镜可以通过较小的切口插入关节,并沿着关节弯曲处于观察位置。
柔性关节镜适用于较小的关节,如肩关节和髋关节。
第三部分:根据使用技术分类1. 单孔关节镜(Single-Port Arthroscopy)单孔关节镜是一种使用单个切口进行关节镜手术的技术。
一例关节镜下前交叉韧带重建术合并半月板成形术的护理
科学护理143一例关节镜下前交叉韧带重建术合并半月板成形术的护理张雪葳 (濮阳医学高等专科学校护理系,河南濮阳 457000)摘要:目的 探讨围手术期行优质护理服务干预对前交叉韧带重建术后患者功能恢复及预后的影响。
方法 通过对一例膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者进行关节镜下前交叉韧带重建术合并半月板成形术的围手术期个体化护理服务,探讨系统化康复训练对患者预后影响。
结果 围手术期个体化护理服务可有效减少患者并发症,改善关节功能。
结论 围手术期优质护理服务干预对患者术后功能恢复及预后有积极影响。
关键词: 交叉韧带重建术;半月板成形术;个案护理;围手术期(ACL )损伤作为常见的膝关节运动伤,是机体在承受非生理性暴力活动时,韧带被牵拉的力度大于可耐受阈值,进而引发的创伤所致。
损伤后常导致明显的膝关节不稳定,继发膝关节半月板、软骨损伤,严重影响膝关节的功能[1]。
早期正确诊断和治疗非常重要。
目前,关节镜下ACL 重建术已成为治疗该疾病的有效治疗手段,且近年来发展迅速[2],但术后康复训练复杂而漫长。
研究显示,围手术期对患者进行优质护理服务干预,对保障预后意义显著[3]。
因此,本文以一位关节镜下前交叉韧带重建术合并半月板成形术的患者为例,就此展开探讨。
现将护理体会报告如下。
1病历资料1.1 一般资料患者李某,女,47岁,以“外伤致左膝关节疼痛,活动受限4月”为主诉入院。
患者4个月前,骑电动车时发生车祸,当时即感到左膝关节肿胀、疼痛、活动受限,经休息后稍有缓解,遂于当地医院就诊,行左膝关节MRI :1.左膝关节半月板受损。
2.左膝关节前交叉韧带信号增高,考虑损伤。
给予药物治疗(具体不详),效果欠佳。
为进一步治疗,前来我院就诊,门诊以“膝关节前交叉韧带损伤(左),半月板损伤(左),膝关节侧副韧带损伤(左内侧)”收入我科。
患病以来,患者神志清楚,精神尚可,生命体征平稳,饮食、睡眠、大小便正常。
检查见:脊柱生理弯曲存在,无压痛及纵向叩击痛;双上肢及右下肢无异常;左膝关节轻度肿胀,皮肤颜色无异常;左膝关节内侧关节间隙轻度压痛,髌骨周围无明显压痛;左膝关节屈曲活动无明显异常,前抽屉试验阳性,Lachman 试验阳性,McMurray 试验及Apley 试验阳性,侧方应力试验阳性;左踝关节活动无明显异常;左侧足背动脉搏动有力;左足足趾末端血循及感觉无异常,生理反射存在,病理反射未引出。
关节镜工作原理-概述说明以及解释
关节镜工作原理-概述说明以及解释1.引言概述部分应该对关节镜的工作原理进行简要介绍和概括。
可以如下所写:引言1.1 概述关节镜是一种在医疗领域广泛应用的工具,用于诊断和治疗关节相关疾病和损伤。
它通过将一个小型的光学仪器插入患者的关节内部,可以观察关节的内部结构,并进行相关的操作。
关节镜手术已经成为一种常见的微创手术,得到了很多医生和患者的青睐。
与传统的开放手术相比,关节镜手术具有创伤小、康复期短、减少出血和感染等优势。
关节镜的工作原理是基于光学和显微技术的应用。
它由一个细长的镜筒和一系列的光学组件组成。
光学组件可以将图像传输到一个显示屏上,医生可以通过显示屏观察到关节的内部结构。
关节镜的镜筒通过一个小的切口插入患者的关节内部,然后,通过操纵镜筒的方向和角度,医生可以观察到关节的各个角落和隐蔽区域。
一些先进的关节镜还配备了显微摄像头,可以实时传输高清图像,帮助医生更好地进行诊断和手术操作。
关节镜在医疗领域有着广泛的应用,特别是在关节手术、关节病变的诊断和治疗等方面。
它可以用于膝关节、肩关节、髋关节等多个部位的检查和手术,为医生提供了更直观、准确的信息,有助于提高手术的成功率和患者的康复效果。
本文将对关节镜的定义、组成和工作原理以及在医疗领域的应用进行详细介绍和分析。
通过对关节镜的深入了解,我们可以更好地理解它的工作原理和优势,进一步推动其在医疗技术领域的发展和应用。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构进行论述关节镜的工作原理:第一部分:引言- 1.1 概述:简要介绍关节镜的概念和作用,以及其在医学领域的重要性。
- 1.2 文章结构:概述本文将分为哪些部分来讨论关节镜的工作原理。
- 1.3 目的:明确本文的目标和意义,解释为什么要深入研究关节镜的工作原理。
第二部分:正文- 2.1 关节镜的定义:详细介绍关节镜的定义及其起源,以及关节镜技术的发展历程。
- 2.2 关节镜的组成和工作原理:分析关节镜的基本组成部分,包括光源、摄像头、镜片等,以及它们在工作中的作用和原理。
关节镜治疗半月板损伤的手术技巧及疗效研究
c o m p a n i e d b y A C L i n j u r y o r P C L i n 5 c a s e s .Re s l l l t s T h e s e 3 5 p a t i e n t s w i h t m e n i s c l a i n j u r y i n 4 5 k n e e s w e r e c o n i f r me d b y a r h t r o s c o p y .I mp l e 。 me n t a t i o n o f s i mp l e a n d me n i s c a l r e s e c t i o n w a s p e r f o me r d i n 5 p a t i e n t s , a n d me n i s c u s es r e c t i o n( o r s u t u r e )a n d AC L r e c o n s t r u c t i o n h a d b e e n p e r -
失3 6膝 , 比术前好转 5膝 , 没改 变4膝 。优 良率为 9 1 . 1 1 %。术后 3个月关节的活动度均达到正常范 围。结论 关节镜
下对半月板损 伤的治疗创伤 小 , 恢复快 , 操作 简单 。
【 关键词 】 半月板损伤 关节镜
膝 不稳定
萎缩
手术技巧
S t u d y o n s u r g i c a l s k i l l a n d c u r a t i v e e f e c t o f a r t h r o s c o p i c t h e r a p y f o r me n i s c a l i n j u r y .Y A NG L e i .De p a r t en m t o f O t r h o p a e d c i s ,T h e S e c o n d P e o p l e s ' H o s p i t a l fZ o h a n j i a n g ,Z h a n j i a n g G u a n g d o n g 5 2 4 0 0 3, C h i n a .
手术记录关节镜右内侧副韧带,半月板,前交叉
Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis:右膝内侧副韧带断裂,内侧半月板损伤,前交叉韧带部分损伤Post-op diagnosis: Same as above.Operation done:右膝关节镜检、前交叉韧带探查,镜下关节腔内清理术、右膝内侧破裂半月板修整成形术,内侧副韧带取半腱肌、股薄肌重建术Surgeons:Anesthesia done: 硬麻Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取仰卧位,右下肢处于可屈膝90°位,常规消毒、铺巾。
右下肢充气止血带充至0.070mp a。
2.自右膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口,直达关节腔。
自外侧入口处置入关节镜,依一定次序检查右膝关节腔,见关节腔内滑膜、皱襞明显增生、松弛;内侧半月板后角有放射状撕裂小口;外侧半月板仍基本存在;前交叉韧带连续性基本存在,但局部滑膜组织增生明显,有部分纤维撕裂,其髁间止点有小部分断裂,膝内其余结构尚完整。
3.清除部分增生滑膜,将破裂半月板作修整成形。
撤除关节镜器械,缝合。
4.再取右膝内侧纵型切口长约8-10cm依次切开皮肤、皮下、筋膜、肌层,发现内侧副韧带断裂挛缩,找到并分离出半腱肌、股薄肌在两肌止点远端取足够长度约8-10cm处切断,然后反折跨过关节,在股骨内侧髁开一骨槽,将两肌腱离断的近端缝扎在一起,埋入骨槽,盖上骨槽上取下来的骨片,用一枚松植骨螺钉固定。
5.满意后冲洗止血,清点器械无误后逐层关闭切口。
6.右下肢膝关节石膏固定包扎后松止血带。
7.术程顺利,经PACU复苏后安返病房。
关节镜同意书
浏阳年轮骨科医院关节镜手术知情同意书患者姓名: 性别:男、女年龄: 岁病历号:治疗建议:医生已告知我患有膝关节炎、交叉韧带损伤、半月板损伤,需要在选择麻醉下进行膝关节镜膝关节探查术+(前交叉)韧带重建、松解手术。
术式需要根据术中具体情况最后确定。
常见手术方式包括两大步骤:其一、膝关节探查术。
其二、前交叉韧带。
手术潜在风险和对策医生告知我如下关节镜术式可发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
一.我理解任何手术麻醉都存在风险。
麻醉意外影响呼吸、心跳,及并发症带来的危险;术中或术后有创伤性心衰、肾衰、呼衰及应急性胃溃疡出血的可能性;二.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
三.我理解此手术存在且不限于以下风险和局限性:1.手术中、手术后可能发生隐形疾患突发、如心脑血管意外等。
高血压患者将会加大心脑血管等意外发生的几率。
糖尿病患者可能会导致血糖调节功能紊乱,因血糖过高或过低而导致相应的意外等。
2.手术中及手术后可能发生大出血、局部或者全身感染,吻合口瘘等;3.因解剖结构变异、严重粘连,可能无法避免地损伤周围及附近组织器官; 病变可能无法手术切除或切除后复发,需进一步治疗; 因以上的原因导致需要再次手术。
4. 术中根据具体情况决定手术方式,可能改为开放手术或者辅助切口;根据术中具体情况,延长手术切口或改变手术入路;5. 术中可能使用特殊治疗,如射频治疗、冷冻治疗等; 术中需要使用等离子刀、刨刀等器材;6. 行交叉韧带重建手术,如使用自体肌腱,需要切取自身其他部位肌腱,导致取材部位术后疼痛及相应运动功能受到影响;如使用异体肌腱有可能发生排斥反应,费用较贵等;术中使用的其他内固定物可能松动、断裂及出现排斥反应等;重建的韧带发生松弛,断裂等,因各种原因导致重建术后,患肢功能恢复无法达到术前预期可能;7. 术中可能发生止血带损伤,导致皮肤水泡形成,淤血、皮肤坏死可能;8.手术中可能根据病情使用特殊医疗用品,如术中出血较多可能使用相应止血材料;为减轻术后组织粘连,使用防粘连材料;(以上项目属于自费项目)9. 术中对骨性关节炎、创伤性关节炎行关节镜下清理术及相应处理,能缓解症状,延缓病程,不能治愈,术后骨性关节炎、创伤性关节炎症状复发甚至随着病情发展而加重可能;10. 部分影像学提示的关节病变可能不是关节腔内病变;术中不能解决或完全解决可能。
膝关节镜下前交叉韧带重建术手术
评估患者术后疼痛程度,了解手术对于疼痛 的缓解效果。
疼痛缓解
观察患者术后关节活动度,包括屈伸、内旋 外旋等动作,评估手术对关节功能的影响。
并发症发生情况
记录患者术后并发症的发生情况,如感染、 血栓形成等,以评估手术的安全性。
患者满意度调查
疼痛缓解满意度
调查患者对术后疼痛缓解的满意程度,了解手术对患者生活质量 的影响。
肌力训练
术后2-3周开始,进行渐进性抗阻肌力训练,如 使用弹力带进行膝关节屈伸运动,以增强肌肉力 量和关节稳定性。
随访及效果评估
定期随访
术后1个月、3个月、6个月和1年进行定期随访, 评估手术效果和患者恢复情况。
影像学检查
根据需要,进行X线、MRI等影像学检查,以了解 韧带愈合情况和关节稳定性。
功能评估
2 个性化治疗方案
针对不同患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以 提高手术效果和患者满意度。
3 并发症预防与处理
加强对术后并发症的预防和处理措施,降低并发症的发 生率,提高手术的安全性。
4 康复训练与指导
加强对患者的康复训练和指导,帮助患者更好地恢复关 节功能和生活质量。
感谢您的观看
THANKS
。
缝合技巧
使用可吸收缝线对关节囊、皮下 组织进行缝合,注意保持适当的
张力,避免过紧或过松。
术后引流
根据术中出血情况,可放置引流 管进行术后引流,以减少术后血
肿形成的风险。
并发症预防与处理
ห้องสมุดไป่ตู้
深静脉血栓预防
鼓励患者术后早期进行下肢肌肉 收缩锻炼,必要时使用抗凝药物 预防深静脉血栓形成。
术后疼痛处理
给予患者适当的镇痛药物,结合 物理治疗等方法缓解术后疼痛。
关节镜手术治疗58例急性膝关节损伤
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( e a t n fO to a d c , f l t s i l f Y n in U ie s y, a j 3 0 0 J l ,C ia Dpr me t o rh p e i Af i a e Hop t a ba nv ri g n i1 3 0 , i n h n ) s i d ao t i
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
AB TR S ACT: BACK GROU ~D n e t ae t eciia au fa t r s o y f ra u e k e on nu y To iv si t h l c lv l e o rh o c p o c t n e ji tij r . g n C E AS REPO S 8 a e o a u e n e on ij r wi h mat r ss RT 5 c s s f c t k e j it n u y t e rh o i h wee p rtv l te td y r o ea iey ra e b
c l tr l ia n s a d 2 fs n va nu y n h x eln n o d r t f k e on u cin l ol ea g me t n 5 o y o ilij r ,a d t e e c l t a d g o a e o n e j itf n to a a l e
( 边 大学 附属 医院 骨科 , 延 吉林 延 吉 1 3 0 ) 3 0 0
[ 摘要] [ 背景]探讨关节镜在急性膝关节损伤中的临床应用价值.[ 病例报告]给 5 8例膝关节急性损
伤 关 节 积 血 患 者行 膝 关 节镜 手 术 治 疗 , 程 为 3 1 , 中 3例 为 髌 骨 软 骨 骨 折 , 病 ~ 0 其 d 6例 为胫 骨 平 台骨折 ,
关节镜治疗前后交叉韧带损伤围手术期护理
关节镜治疗前后交叉韧带损伤围手术期护理摘要:总结32例膝关节前后交叉韧带损伤患者关节镜下行前后交叉韧带重建围手术期护理。
通过完善术前检查,术后控制疼痛、出血和水肿;术后通过使用可调式支具外固定,分阶段进行被动及主动功能锻炼等康复护理。
结果:本组患者术后恢复良好,所有患者膝关节稳定性较术前明显改善,治疗和康复效果满意。
关键词:关节镜交叉韧带护理【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801(2013)06-0022-01膝关节交叉韧带损伤是较为常见而又严重的运动性损伤。
膝关节前后交又韧带同时损伤断裂多见于严重的高能量损伤,常伴有膝关节其他结构的损伤,导致严重膝关节不稳和功能障碍[1]。
随着科技的发展,最近几年关节镜技术得到很大的发挥,尤其对于膝关节前后交叉韧带损伤的病人更加受益,关节镜下前后交叉韧带重建可以准确地恢复膝关节的稳定性,减少因手术而引起的术后并发症,对于恢复膝关节的功能起到重要的作用。
我院2010年2月~2013年4月对32例该病患者在关节镜下一期同时重建膝关节前后交叉韧带,术后采用可调式支具外固定保护、分阶段进行被活动、主动运动等综合康复训练,取得了较为满意的效果。
1 临床资料本组32例中,男26例,女6例;年龄18~58岁,平均为34岁。
车祸致伤11例,运动伤21例。
13例合并半月板撕裂,5例合并内侧副韧带损伤,1例合并腓总神经损伤。
临床表现:膝关节前后交叉韧带损伤后,患者有明显的撕裂感,常可闻及撕裂音,关节明显肿胀、疼痛,患膝不稳且不能负重,膝关节活动受限,均采用异体肌腱植入术在关节镜下行前后交叉韧带重建。
2 护理2.1 术前护理。
2.1.1 心理护理。
本组患者多为青壮年,病因突发。
突然受伤,下肢运动功能障碍影响工作和生活,表现为焦虑、烦躁、怕残废等心理。
因此,护理人员应详细向患者讲解关节镜手术属微创手术,对机体损伤小,并向患者介绍手术成功病例。
让患者了解手术必要性、注意事项及术后康复过程,以取得其信任,让患者知道功能锻炼能有效防止股四头肌萎缩,使他们解除顾虑,保证患者处于治疗最佳状态。
膝关节镜手术
膝关节镜手术膝关节镜手术(Arthroscopy of the Knee)是一种常见的外科手术,用于治疗膝关节的各种疾病和损伤。
它是通过使用一种袖珍式的镜头和其他微创工具来检查和修复膝关节的问题。
本文将详细介绍膝关节镜手术的过程、适应症、术后恢复等方面。
膝关节镜手术的过程膝关节镜手术通常在全麻或局部麻醉下进行。
在手术开始之前,医生会在患者的膝盖周围清洁和消毒,并在需要的地方做一个小切口。
然后,医生会插入一根细长的针来注入一种特殊的液体,以充实和扩大膝关节的空间。
接下来,医生会插入一根膝关节镜,这是一个细长的管状设备,其中配备了一个小型的摄像头。
通过这个镜头,医生可以清晰地看到膝关节的内部结构。
在观察到膝关节的状况后,医生可以进行各种手术操作。
一些常见的膝关节镜手术包括关节内清理,修复软骨和韧带,缝合关节囊等。
这些操作通过在膝关节中插入细长的工具来完成,医生可以通过膝关节镜的摄像头精确地操作这些工具。
术后恢复膝关节镜手术通常是一种微创手术,恢复期相对较短。
根据手术的具体操作和患者的个体差异,恢复期长度可能会有所不同。
不过,大多数患者通常会在手术后几天到几周内感到好转。
术后的前几天,患者可能会感到膝盖周围的疼痛和不适,需要冷敷和局部止痛药来缓解不适。
此外,医生可能会建议患者使用支架或拐杖来帮助行走,并推荐特定的康复运动。
康复运动对于恢复膝关节功能非常重要。
医生通常会为患者制定个性化的康复计划,包括一系列的强度逐渐增加的运动。
这些运动可以帮助恢复膝关节的稳定性和活动范围,并促进肌肉的强化和康复。
适应症膝关节镜手术可以用于治疗各种膝关节相关的疾病和损伤,包括但不限于以下情况:1.韧带损伤:如前交叉韧带(ACL)断裂、半月板损伤等。
2.关节炎:如骨关节炎等。
3.软骨损伤:如软骨磨损、软骨碎片等。
4.关节囊损伤:如滑膜炎等。
5.半月板撕裂:如半月板撕裂等。
总结膝关节镜手术是一种常见的微创手术,广泛应用于膝关节的各种损伤和疾病的治疗。
膝关节前交叉韧带和半月板损伤临床诊断中MRI技术的作用
膝关节前交叉韧带和半月板损伤临床诊断中MRI技术的作用发布时间:2023-01-31T06:16:12.856Z 来源:《医师在线》2022年30期作者:陈思维[导读] 目的:研究MRI技术对膝关节前交叉韧带和半月板损伤的诊断价值。
方法:搜集2021.01-12期间陈思维珙县人民医院放射科四川珙县 644500【摘要】目的:研究MRI技术对膝关节前交叉韧带和半月板损伤的诊断价值。
方法:搜集2021.01-12期间收治的82例膝关节损伤患者的临床资料,均行膝关节MRI检查及关节镜检查。
以关节镜检查为金标准,评估MRI检查技术的诊断效能。
结果:82例患者经关节镜检查,发现前交叉韧带损伤61例、正常21例;半月板损伤60例、正常22例。
MRI诊断前交叉韧带损伤及半月板损伤的敏感性90.16%、96.67%,特异性80.95%、86.36%,准确性87.80%、93.90%,且MRI与关节镜诊断具有较高的一致性。
结论:MRI技术在膝关节前交叉韧带和半月板损伤诊断中,具有较高的诊断价值。
【关键词】膝关节;前交叉韧带;半月板损伤;诊断;MRI技术膝关节损伤是临床上的常见疾病,以前交叉韧带损伤、半月板损伤为主,主要表现为膝关节处剧烈疼痛、活动功能受限等,影响正常的生活及工作。
膝关节损伤类型不同,治疗方案也有所不同,故而需早期评估损伤部位、类型及程度,以便于临床医师制定治疗方案,提高治疗效果。
关节镜检查是诊断膝关节损伤的金标准,但操作步骤繁杂,对医师的熟练度要求比较高,且属于有创检查,限制了临床应用[1]。
近年来,随着影像学诊断技术的发展,MRI属于无创检查技术,具有分辨率高、无放射性、多方位及参数的优势,可用于膝关节损伤的鉴别。
因此本文就MRI技术在膝关节前交叉韧带和半月板损伤临床诊断中的作用进行分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究经相关伦理委员会批准。
于2021年1月-12月,选择82例膝关节损伤患者的临床资料进行研究,均符合如下标准:(1)纳入标准:①均为单侧膝关节损伤者;②无膝关节手术史;③存在膝关节肿胀、功能障碍等症状;④检查前未接受其他治疗者;⑤临床资料、影像学资料完整。
关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带急性损伤
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关节镜治疗膝前交叉韧带损伤康复护理
齐鲁 护
节表 面压力 ;膝关节应注 意保暖 、防寒 、防潮 ;定期 复查 ,
防止 跌 倒 。
4 讨 论
[ ]张丽霞 ,汪 亚兵.膝关节镜下重建前交叉韧带术后 的康复护 理 [ ] 安 5 J
徽卫 生 I 技术学 院学报 ,20 , ( ) 6 6 0 9 8 2 : 4— 5 [] 6 李红 ,张素萍 ,李晓东等.关节镜下治疗 交叉韧带胫 骨撕脱骨折病 人的
前交叉韧带是 膝关 节重要 的静力 稳定 结构 ,一 黾断 裂
护理 [ ] 护 } J : 进修杂志 , 03 8 ( 1 :9 8 9 9 2 0 ,1 1 ) 9 — 9 [] 7 袁梅梅 关 节镜下重建膝前交叉韧带术早期护理 及功能锻炼 [ ] 护士 J
进修杂志 ,20 , 2( 4 : 24— 2 5 07 2 2 ) 26 26.
患者女性 ,4 2岁 ,因扭 伤致 左膝部 肿痛 7年 ,加 重伴 活动受 限 6周 ,于 2 0 0 9年 2月 1 1日入 院 ,入 院 体 查 :
T 6 5 ,P 8次/ ,R 0次/ ,B I2 8 mm g 3.℃ 8 分 2 分 P 3/ 1 H ,对 答 切题 ,自动体位 ,左膝部 轻 度肿 胀 ,无 内 、外 翻畸 形 ,表 面皮温稍 高 ,局部 压痛 ,以髌 骨 内侧压痛 为 主 ,无 下肢 轴 向叩击痛 ,左 膝关节 活动 明显 受 限 ,活动 度 :1 至 10 5度 5
冯枫华 何 丽 英
5 0 5 1 10 广东省广州医学院第三附属 医院老年 医学科 ,广东 广州
【 关键词 】 关节镜治疗 ; 伤护理 损
【 中图分类号 】R7. 436
【 文献标识码 】A
【 文章编号 】10 — 57 I01 2 02 0 07 81 21)2 — 19— 2
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Ar r so i tet n f neircu it g me t nu i o l ae t nsu j- t ocpc rame t tr r c el a n jre c mp ctdwi me i si u h oa o a i i s i h c n
s o y w r e ome 3 a e n o rh s i 1 Re u t A lp t n s w r olwe p fr 3~ 1 n h . N c p e e p r r d i 1 5 c s s i u o p t . f n a sl s l a i t e e f l e o d u o 2 mo t s o
摘要 : 目的
斌
关节镜下 对 15 3
探讨关节镜手术治疗前交叉韧带 ( C ) A L 合并半 月板损伤 的方 法及疗效 。方 法
例 A L合并半月板损伤患者行 A L重建 , C C 同时行半月板修复或半月板修整。结果
患者均 获随访 , 时间 3~
1 2个月 , 术后未 出现关节粘连 、 血管神 经损伤等 并发症 , 半月板 修整患者 均无交锁且 回旋挤 压试验 阴性。半
sntr hs , acl n e ei uew r o sre.N rs— c n tt rse s psi ai t ya o yi vsua adnr n r ee be d ocos oka dr a r u hdt t oiv i pt ns hp s r v j v l o oc e te n e
AbtatO jci T vsgt tet h iusadc nc hr et f c f r rsoi t a e t f C s c: bet e oi et a e n e n l ia tea u ce et o at ocpc r t n I r v n i eh c q i l p i f s h e m oA ijr scm l a dwt ei u jr s nui o pi t i m ns snui .Meh d A Lrcnt c o n ei u p io tm u dr r r— e ce h c i e to s C os ut nadm ns s e a i n e t o e r i c r rrr ah
82 分 , . ) 术前与术后 比较差异有 统计 学意 义 ( P<0 0 ) . 1 。结论
关键词 : 前交叉韧带损伤 ; 半月板损伤 ; 关节镜检查
A L与半 月板 常 同时损 伤 , C 手术 前应 作好
A L重建及半 月板修复或修整准备 , C 关节镜同期治疗 A L并半月板损伤可取得较好疗 效。 C
月板修复患者 3个月 时随访 , 回旋挤压试验阳性 1 ;2个月时随访 , 例 1 回旋 挤压试验 阳性 3例 , 交锁 1例 , 两者
都有 1 例。Lso yhl m评分 : 手术前 为( 6 3±6 2 分 , 4. . ) 术后 6个 月 为 ( 34± . ) , 后 1 7. 76 分 术 2个 月为 ( 7 8± 8.
wi ns u r t me ic sti h mme .Roao r s e s o i v n o e c s h t t n s u e ar d t re mo t satro e — d ttrc h d t tp st e i n a e ta h me ic s rp ie e n h f p r u e i wi h e a in t .Roao r s e s p s ie i h e a ea d co slc n o e c s n oh R tt rc s e e t o i v n o ttrc h d t t o i v t r e c s n rs —o k i n a e a d b t o ao r h d t s p s ie a d u e t n u t co slc n o e c s h t t ns u e ar d t e v n h f ro e ai n L s l m n e s o e ro ea in r s —o k i n a e t a h me ic s r p i w le mo t s at p r t . y h o k e c r :p e p r t wi e e o o
re Y N u , I Grn , U y 一i , H N Bn ( r oadcR s r ntui ,K n i s A G Jn D N g X l q g C E i i 0 n O t p ei e ac Istt n u — h e h i o
mi eea o i lfC eg uMitr o a d K n i n G nrl s t h n d layC mm n , u m n g H pa o i g,Y n a 6 0 3 , hn ) u n n 5 0 2 C ia
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3 4・ 9
临床 骨科 杂 志
JunlfCicl r oad s 2 1 u ;5 4 ora l i t p ei 0 2A g1 ( ) o naO h c
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临床 论 著 ・
关 节 镜 手 术 治 疗 前 交叉 韧 带并 半 月板 损 伤
杨 军 , 丁 晶 , 永清 , 徐 陈