工伤保险处理记录表
工伤保险登记表
生育保险
四、本月应缴金额（元）
工伤保险
生育保险
五、本期（补、减）收金额（元）
工伤保险费（包括利息、滞纳金）
生育保险费（包括利息、滞纳金）
六、本期实际应缴金额（元）
工伤保险费
生育保险费
参保单位经办人：工伤保险机构审核人：复核人：
本表一式两份，企业、工伤保险经办机构各存一份。
表7
工伤保险变更登记表
登记编码
参保单位：
（章）
年月日
工伤保险经办机构：
（章）
年月日
本表一式两份，企业、工伤保险经办机构各存一份。
表8
重庆市工伤保险注销登记表
单位编号：工伤保险登记证编号：
单位名称（章）：年月日
批准注销、解散
等文件名称
批准日期
注销营业执照（）
吊销营业执照（）
破产（关闭）（）
兼（合）并（）
分立（）
批准或宣布终止（）
表1
工伤保险登记表
申请日期
年月日
登记证编号
单位名称
单位类型
主管地方税务机关
地方税务登记代码
单位地址
邮政编码
主管部门或总机构
隶属关系
行业类别
组织机构统一代码
工商登记执照信息
执照种类
执照号码
发照日期
有效期限
法定代表人或负责人姓名
身份证号
电话
缴费单位专管员姓名
所在部门
电话
开户银行
户名
银行基本
主管地方税务机关
地方税务登记代码
组织机构统一代码
单位开户银行
户名
银行基本帐号
单位电子信箱
备注
工伤保险登记表
工伤保险登记表工伤保险登记表
一、被保险人信息
姓名：
性别：
证件类型：
证件号码：
职业：
所在企事业单位：
联系电话：
二、受伤情况
1.受伤时间：
2.受伤地点：
3.受伤原因：
4.伤情描述：
三、医疗信息
1.就医时间：
2.就医地点：
3.就医医院名称：
4.接受的治疗方式和项目：
(1)药物治疗：
(2)手术治疗：
(3)康复治疗：
(4)其他：
四、费用信息
1.医疗费用总额：
2.自费金额：
3.已报销金额：
4.代报销金额：
5.需报销金额：
五、其他申请事项
1.是否已办理工伤认定：
2.可补充说明的其他事项：
六、申请人信息
姓名：
联系电话：
与被保险人的关系：
七、其他附件材料
1.身份证复印件：
2.工伤认定材料：
3.医疗费用发票：
4.就医病历：
八、申请人声明
我保证以上填写内容真实有效，若有虚假，愿意承担一切法律责任。
申请人签名：
日期：
以上是工伤保险登记表，需要被保险人填写相关信息，并附上必要的证件、医疗材料等附件，提交给工伤保险机构进行申请和理赔。
在填写登记表时，请务必如实填写，不要隐瞒或伪造相关信息，以免影响保险理赔的顺利进行。
工伤保险登记表
工伤保险登记表单位名称（章）：年月日
参保单位负责人：社保机构复核人：
工伤保险登记表填表说明
1、单位名称和住所（地址）栏，需与工商登记（机关、团体、事业单位法人证书）或有关机关批准文件上的单位名称和住所（地址）一致。
2、需进行工商登记（事业单位法人登记）、领取工商执照（事业单位法人证书）的单位填写“工商登记执照（事业单位法人证书）信息”栏，不经工商登记（事业单位法人登记）的单位（如机关、社会团体等）填写“批准成立信息”栏。
3、具有法人资格的单位，填写“法定代表人”栏；不具有法人资格的分支机构，不填写“法定代表人”栏，需填写“所属分支机构信息”栏。
4、“单位类型”栏按四大类填写，即：企业、机关、事业单位和社会团体。
企业还需填写详细的企业类型，并与工商营业执照上的填写内容一致；事业单位还需填写事业单位类别（如企业化管理事业单位、非企业化管理事业单位）。
5、“经费来源”栏企业不填，由机关事业单位按全额、差额或自收自支类型填写；
6、“隶属关系”栏指单位的所属关系，如中央单位、省属单位等。
7、有上级主管部门或是分支机构的单位，应填写“主管部门或总机构”栏。
工伤保险登记表
WORD 格式专业资料整理表1工伤保险登记表申请日期年月日登记证编号 单位名称单位类型主管地方税务机关地方税务登记代码单位地址邮政编码 主管部门或总机构隶属关系行业类别组织机构统一代码工商登记执照信息执照种类执照号码 发照日期有效期限法定代表人或负责人姓名身份证号电话 缴费单位专管员姓名所在部门电话 开户银行户名银行基本帐号职工总数（人） 单位：工伤保险经办机构：（章）（章） 年月日年月日本表一式两份，用人单位、工伤保险经办机构各存一份。
WORD 格式专业资料整理表2参加工伤保险职工（增、减）花名册申报单位：（章）申报日期：年月日单 位 编 号单位 名称姓 名身份证号码性 别出生 日期参加工作 日期现居住地址职务 （工 种工作部门 （车间）月缴费 工资 （元）首次参工伤保险序人员状参保状停保备注号态态日期 保日期经办机构用人单位负责人签字（盖章）：经办人签字：工伤保险经办机构经办人签字：受理日期：年月日说明：1.本表纸质一式两份，用人单位、工伤保险经办机构各存一份；且本表采用Excel 电子表格填报并报盘（如下表）。
2.日期格式为：年—月—日；人员状态为：在职，离职；参保状态为：正常参保，终止参保；工伤保险经办机构为：巴南区；月缴费工资为：职工本人上年度月平均工资；填报单位：填报日 期： 填报人：个人编 号 单位编 号 单位名称姓名身份证号性别出生日期 参加工作 日期 家庭住址户口性质工种工作部门缴费工资人员状态参保状态 首次参保 日期 工伤保险 经办机构 停保日期唯一标 识一个 人，用 于链接 其他业 务信息 唯一标 识一个 单位， 用于链 接其他 业务信 该单位编 号必须存 在于单位 信息表中 。
不能超 过100个 不能超过 20个字符 （1个汉 字算2个 字符） 运用通用 的规则进 行校验 运用下拉 列表填写 格式为： yyyy-mm- dd 格式为： yyyy-mm- dd 不能超过 50个字符 （1个汉 字算2个 字符） 运用下拉 列表填写 不能超过 30个字符 （1个汉 字算两个 字符） 不能超过 50个字符 （1个汉 字算2个 字符） 数字型。
员工工伤事故处理记录
工伤事故处理登记表
年
发生日期
部门
姓名
工伤原因
处理结果
提示：工伤事件每周五相关负责人统计一次，对已发生的工伤事件相关工作人负责人应快速回应和处理。如无此类事件发生，每月最后一个工作日，记录一次当月情况。
记录人：复核人：
工伤/事故调查与处理报告
调查日期：
事故发生时间
事故发生地点
项目
口化学品泄漏口盗窃口受伤口火灾
口打斗口食物中毒口中暑口触电
口台风洪水或地震自然灾害口其它(_____________)
事故性质：
□未遂事故□一般事故□重大事故□特大事故
□伤亡事故□职过：
事故原因及性质：
事故责任认定及处理意见：
建议采取的防范措施：
效果确认：
调查人
部门
职位
调查人
部门
职位
公司领导指示：
签名/日期：
工伤保险人员明细表
工伤保险人员明细表
工伤保险人员明细表是用来记录参加工伤保险的人员信息的表格，通常包括以下内容：
1. 人员编号：为每个参保人员分配的唯一编号，便于管理和查询。
2. 姓名：参保人员的姓名，便于核对身份和信息确认。
3. 身份证号码：参保人员的身份证号码，用于核对身份和办理相关手续。
4. 参保日期：参保人员开始参加工伤保险的日期，用于计算缴费年限和权益。
5. 单位名称：参保人员所在的工作单位的名称，用于确定责任单位。
6. 单位性质：参保人员所在的工作单位的性质，如国有企业、民营企业等。
7. 职业类别：参保人员的职业类别，用于确定工伤保险费率。
8. 联系电话：参保人员的联系电话，便于与其沟通和通知。
9. 缴费基数：参保人员的工资收入，用于计算工伤保险缴费金额。
10. 缴费比例：参保人员的工伤保险缴费比例，一般由单位和
个人共同缴纳。
11. 缴费金额：参保人员应缴纳的工伤保险费金额，根据缴费
基数和缴费比例计算得出。
12. 缴费状态：参保人员的工伤保险缴费状态，包括正常缴费、暂停缴费、停缴等。
13. 累计缴费：参保人员累计缴纳的工伤保险费金额，用于计
算工伤保险待遇。
14. 个人状况：参保人员的个人情况，如婚姻状况、是否有子
女等，用于确定相关待遇。
15. 备注：对参保人员的其他相关信息的备注，如是否享受其
他保险待遇、是否有特殊情况等。
工伤保险人员明细表主要用于管理和统计参保人员的信息，便于单位和保险机构对参保人员的工伤保险缴纳情况进行监管和控制。
同时，这也是参保人员自身了解工伤保险缴纳和权益情况的重要依据。
(完整)工伤保险登记表
(完整)工伤保险登记表
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)工伤保险登记表）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)工伤保险登记表的全部内容。
宁乡县建筑施工企业工伤保险参保登记表
:受理人：审核人：受理日期：。
机关事业单位工伤保险经办业务用表
37 工伤职工医疗（康复）待遇核定表（表8-5）
38 基金不予承付医疗（康复）费用明细表（表8-6）
39 工伤（亡）职工伤残待遇核定表（表9-1）
40 工伤职工配置(更换)辅助器具申请表（表9-2）
41 工伤职工配置(更换)辅助器具核定表(表9-3)
42 工伤保险待遇调整申领表（表9-4）
43 工伤保险待遇调整核定表（表9-5）
工伤保险经办业务用表样表目录
序号
名称
1 社会保险登记表（表2-1）
2 参加工伤保险人员增减名册（表2-2）
3 参加工伤保险人员登记核定名册（表2-3）
4 社会保险变更登记表（表2-4）
5 参保人员信息变更申请表（表2-5）
6 社会保险注销登记表（表2-6）
7 施工项目工伤保险参保证明（表2-7）
8 项目参保工期变更参保证明（表2-8）
23 工伤保险费实缴清单（表5-1）
24 工伤保险费催缴通知书（表5-2）
25 工伤保险费还欠通知单（表5-3）
26 工伤保险协议服务机构申请表（表6-1）
27 工伤保险医疗、康复机构主要科室设置一览表（表6-2）
28 工伤保险协议服务机更通知书（表6-4）
9 工伤保险初次费率核定表（表3-1）
10 工伤保险费率浮动（重核）告知书（表3-2）
11 工伤保险费率重新核定申请表(表3-3)
12 工伤保险费率浮动（重核）明细表（表3-4）
13 工伤保险费率浮动汇总表（表3-5）
14 工伤保险参保单位____年度工资申报表（表4-1）
15 工伤保险参保职工____年度工资申报明细表（表4-2）
51 ____年度协议机构费用结算单（表9-13）
工伤事故简易处理表
年月日
用人单位申请意见：
法定代表人签字：
（单位法人印章）
年月日
受理意见：
（受理机构盖章）
受理日期：年月日
事实调查审核意见：
（审核机构盖章）
经办人签名：年月日
工伤认定结论：
依据《工伤保险条例》第条第款第项地规定，认定视同该起事故为工伤事故，（职工）（伤害部位）为工伤.
如对本决定不服，可在本决定书送达之日起日内，向本级人民政府或上级劳动保障行政部门申请行政复议.
（认定机构盖章）
年月日
备注：.本表适用于工伤参保职工事故医疗费用总额在一定额度以下且达不到伤残等级地工伤事故处理；
.填写要求详见填表说明；
.本表一式四份.
宁波市劳动和社会保障局印制
申请日期：编号：
申请人（单位）
社会保险编工姓名
性别
出生年月
受伤害职工住址
身份证号码
受伤害职工学历
事故地点
街道
职业、工种或
工作岗位
建立劳动关系时间
事故时间
年月日时
伤害部位或疾病
名称
初诊时间
医疗费用总额
（初算）
受伤害经过简述（事故时间、地点、受伤原因、受伤过程、治疗经过）：