胸背部检查

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胸部体格检查操作方法

胸部体格检查操作方法
胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于对胸部进行全面的评估。

以下是一般的胸部体格检查操作方法：
1. 让患者脱掉上衣，保持上身暴露。

2. 观察胸廓形态和对称性：首先观察胸廓形态，注意胸廓是否正常对称，是否有异常凸起、凹陷或畸形。

注意观察患者的体态和姿势，是否有呼吸困难或异常。

3. 观察呼吸运动：观察患者的呼吸运动，是否有异常，如是否有一侧胸廓活动度明显减少，或某一侧胸廓凹陷等。

可以用手放在胸侧触诊来感受患者的呼吸运动情况。

4. 看诊棉球测试：将两块湿润的棉球放在胸廓两侧，观察患者的呼吸运动是否均衡，是否有一侧的棉球上下移动幅度较小。

5. 叩诊：用手指轻轻敲击胸廓，观察叩诊音响是否正常。

正常情况下，胸廓上部应该听到清脆的长音，胸廓下部应该听到低沉的短音。

如果听到不一样的叩诊音响，可能提示存在胸廓异常。

6. 听诊：用听诊器（或直接用耳朵）将听诊头放在胸廓上，依次听取不同部位的呼吸音、心音等。

正常情况下，应该听到双侧肺呼吸音均匀清晰，心脏音响正常。

如果听到异常的呼吸音、心脏杂音等，可能提示存在呼吸系统或心脏疾病。

7. 触诊：用手掌轻轻触摸胸部，可以触摸患者的皮肤温度、湿度和感觉异常，也可以触摸患者的胸部是否有异常肿块、深部结节等。

以上是一般胸部体格检查的操作方法，但需要根据检查目的和患者特点进行具体
操作。

在具体操作中，医生还可以根据患者病史和临床症状，选择其他特殊检查方法，如X射线检查、CT扫描、超声检查等，以获得更准确的诊断结果。

背部体格检查操作步骤

背部体格检查操作步骤
体格检查：脊柱检查
操作前戴帽子、口罩，洗手
脊柱弯曲度：正常人直立时，脊柱从侧面观察有4个生理弯曲，即颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰椎明显向前凸，骶椎明显向后凸。

检查时，被检查者取站立位或坐位，充分暴露躯体，从侧位和后位观察脊柱的4个生理弯曲是否存在；检查者以右手示指、中指用适当压力分别沿脊柱两侧从上向下滑行，以此判断脊柱是否有侧弯、前凸或后凸畸形。

阳性：脊柱病理性变形的常见病因有佝偻病、脊柱结核、脊椎压缩性骨折、退行性变、慢性胸膜增厚、肩部或胸廓畸形等。

脊柱活动度：1）颈椎活动度检查检查者双手固定被检者双肩，嘱被检者做颈部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动，观察被检者颈椎活动度
2）腰椎活动度检查检查者双手固定被检者骨盆，嘱被检者做腰部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动，观察被检者腰椎活动度。

体格检查胸部检查

胸部检查名称：胸部视诊操作前准备：胸部视诊前，被检者可取坐位或仰卧位，检查者应站立在被检者的前面或右侧，主要观察被检者的胸壁、胸廓以及呼吸运动。

操作步骤：1.胸壁：主要观察胸部静脉有无充盈、曲张等异常情况；若前胸壁静脉曲张，血流方向向下常见于上腔静脉阻塞。

若侧胸壁和腹壁静脉曲张，血流方向向上见于下腔静脉阻塞。

2.胸廓：主要观察胸廓的形态，应注意有无桶状胸、扁平胸，漏斗胸、鸡胸等；同时注意肋间隙是否增宽、两侧胸廓是否对称等。

正常胸廓形状两侧对称，呈椭圆形，前后径与左右径的比例约为1:1.5。

3.呼吸运动：视诊时应注意呼吸频率、节律以及两侧呼吸运动是否对称。

4.正常呼吸运动：胸式呼吸多见于成年女性；腹式呼吸多见于成年男性及儿童。

报告考官：被检者以…呼吸为主，胸壁静脉无充盈、曲张，无皮疹、瘢痕、蜘蛛痣，属于正常（异常）。

名称：胸部的触诊操作前准备：胸部触诊主要包括胸部扩张度、语音震颤和胸膜摩擦感三项检查。

操作步骤：1.胸廓扩张度检查检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，将拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，使拇指对称放置在正中线的两侧，其余手指及手掌置于前侧胸壁。

嘱患者做深呼吸运动，利用手掌感觉并观察双侧呼吸运动的强度和一致性。

注意事项：检查前需要协助被检者取坐位或者仰卧位，检查者站立在被检者前面或右侧。

检查时，双手指尖要指向剑突，拇指尖要对称放置在正中线两侧。

其余四指及手掌置于前侧胸壁；嘱被检者深呼吸后，观察两手的动度是否一致；以此，来判断双侧胸廓呼吸运动、扩张强度是否一致。

做后胸廓扩张度的检查，同样是以两手平置于被检者背部，相当于第10肋骨水平，拇指与中线平行，嘱被检者做深呼吸，观察比较两手的动度是否一致即可。

2.语音震颤检查语音震颤时，检查者用手的尺侧缘放于被检者的两侧胸壁，嘱被检者发长音“yi”，双手自上而下,由内向外，左右对比感受震颤的强度。

注意事项：检查前，应注意协助被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，检查者应站立在被检者右侧。

体格检查头、颈、胸、背部

需要进一步检查的提示
01
若出现头痛、头晕、恶心等症状，建议进行头部CT或MRI检查。
02
03
04
若颈部出现疼痛、僵硬等症状，建议进行颈椎X 线或MRI检查。
若胸部出现胸闷、胸痛、咳嗽等症状，建议进行心电图、胸议进行脊柱X 线或MRI检查。
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感谢您的观看
触诊背部肌肉，评估其紧张度和对称性，检查有无肌肉萎缩或肥大等异常。
脊柱与棘突
01
02
03
脊柱曲度
观察患者站立和弯腰时脊柱的曲度，评估是否有脊柱侧弯、后凸等异常表现。
棘突排列与压痛
触诊脊柱棘突，检查其排列是否整齐，有无压痛或叩击痛等异常表现。
活动度
评估脊柱各节段的活动度，检查有无活动受限或僵硬等情况。
触诊
检查心尖搏动及心前区震颤情况，评估心脏大小、位置和搏动情况。同时检查有无心包摩擦感。
04 背部检查
背部皮肤与肌肉
皮肤颜色与质地
观察背部皮肤颜色是否均匀，有无红斑、瘀点等异常表现；检查皮肤质地，是否有干燥、脱屑或水肿等情况。
肌肉紧张度与对称性
压痛与结节
询问患者是否有背部压痛感，触诊寻找可能的结节或肿块。
检查乳头位置、大小是否正常，有无内陷或分泌物。
触诊乳房有无肿块、压痛或异常分泌物。
肺脏视诊与触诊
视诊
观察呼吸运动是否平稳、对称，有无呼吸频率和节律的异常，以及有无胸壁静脉曲张等。
触诊
检查语音震颤是否正常，有无增强或减弱。同时检查有无胸膜摩擦感。
心脏视诊与触诊
视诊
观察心尖搏动位置、范围及强度是否正常，有无异常搏动。

肺和胸膜检查触诊内容

肺和胸膜检查触诊内容介绍肺和胸膜检查是临床医生评估病人呼吸系统健康状况的重要工具。

触诊是其中一个常用的检查方法，通过触摸病人的胸廓和背部，医生可以获取许多有关肺和胸膜的关键信息。

肺触诊正常肺触诊正常情况下，肺部触诊得到的信息有助于评估肺的健康状态。

以下是通过触诊可以感知到的几个方面：1.呼吸运动：触诊时，医生会感受到病人呼吸运动的幅度和节奏是否正常。

正常情况下，呼吸运动应该是均匀、自由且无受限的。

2.呼吸音：通过触诊胸廓，医生还可以听到呼吸音。

正常情况下，呼吸音应该是清晰、柔和且对称的。

不同部位可能会有些微差异，但需要注意是否存在异常音，如狭窄音、湿罗音等。

3.肺尖脉冲：肺尖脉冲位于锁骨上方胸廓最高的区域，通过触诊可以判断肺尖的脉冲是否正常。

异常的肺尖脉冲可能与肺动脉高压等疾病相关。

异常肺触诊在某些情况下，触诊可帮助医生检测和识别肺部疾病或异常。

以下是一些可能的触诊异常：1.叩诊异常：叩诊是触诊的一个重要部分，通过敲击胸廓医生可以听到不同区域的声音。

触诊时，发现不正常的叩诊音，如浊音或鼓音，可能提示肺部积液、气胸或肺实质受损等情况。

2.异常呼吸音：触诊时，医生可能听到异常的呼吸音，如哮鸣音、摩擦音或高频呼吸音。

这些异常呼吸音可能与气道狭窄、肺部感染或肺纤维化等疾病相关。

3.肿块或包块：在触诊胸部时，医生可能会注意到肿块或包块的存在。

这些异常的触诊结果可能提示肺部肿瘤、结节或其他异常的组织增生。

胸膜触诊正常胸膜触诊胸膜触诊是评估胸膜健康的重要手段。

以下是通过胸膜触诊可以获取的一些正常触诊结果：1.弹性：正常胸膜触诊应该感觉到弹性，说明胸腔内没有异常积液或气胸。

如果触诊呈现硬度或固定感，可能与胸腔积液或肺脓肿等情况有关。

2.摩擦感：在某些情况下，胸膜摩擦感可能是正常的结果。

正常摩擦感通常是持续的、规律的，并与呼吸运动同步。

然而，如果触诊呈现不规则、杂音或异常的胸膜摩擦感，可能与胸膜炎或其他疾病有关。

(完整版)胸部体格检查步骤

［胸部］6、胸部视诊（7分）(1)能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3分）；能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分。

(2)在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等（2分）；能提到4～5项者满分。

2项者得1分，少于于3～4项者1分。

(3)视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）。

能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。

7、胸（肺）部触诊（7分）(1)胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）；①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。

（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。

）③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。

(2)语音震颤触诊方法正确（2分）；①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"yi"长音（1分）。

②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1分）。

(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法（2分）。

操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及（2分）。

8、胸（肺）部叩诊（7分）(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分）①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节（1分）。

②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。

胸背部体格检查

69
周围血管检查
桡动脉：
脉率，节律，强弱，双侧是否对称脉压差增大所致血管体征：水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征脉压差缩小、血流减少所致血管体征：交替脉、奇脉、脉搏消失（无脉症）枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征
70
动脉血压测定
注意事项：
测定前安静休息至少5分钟，排空膀胱
54
二尖瓣区
肺动脉瓣区
主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区
三尖瓣区
听诊顺序
55
心率
心律
心音额外心音杂音心包摩擦音
听诊内容
56

心率：正常成人 60—100次/分
＞＜
100次/分窦性心动过速窦性心动过缓
60次/分

儿童：心率偏快
57
心律：指心脏跳动的节律正常：心律规整
10
心脏视诊及内容
心前区：有无隆起
心尖搏动：强弱、部位、范围
有无异常搏动
注意切线方向观察心尖搏动
11
肺脏触诊
胸廓扩张度
语音震颤胸膜摩擦感
12
胸廓扩张度
一侧胸廓扩展度减弱：胸腔积液、气胸、肺不张
13
语音震颤
机制：声带震动产生声波-气管-支气管-肺泡-胸壁正常：成人、男性、消瘦者＞女性、肥胖者前胸上部、右胸上部＞前胸下部、左胸上部语音震颤减弱：肺泡内含气过多支气管阻塞大量胸腔积液和气胸胸膜显著增厚粘连胸壁皮下气肿语音震颤增强：肺实变大叶性肺炎肺梗死肺内潜在空洞肺结核肺脓肿
临床意义：
双侧性—支气管哮喘、慢支、COPD、心源性哮喘局限性—支气管结核、肿瘤

医学专题胸部体格检查方法细则

第二十四页，共四十一页。
2.说出叩诊音的分布范围：（4分）（每错一项扣1分）（1）.清音：正常肺泡部位。（2）.浊音：肺肝、肺心交界(jiāojiè)之重叠部位。（3）.实音：心脏、肝脏无肺泡遮盖区。（4）.鼓音：胃泡区。
第二十五页，共四十一页。
3.说出病理性叩诊音的临床意义：（6分）（应见疾病每错一个扣1分）（1）浊音及实音：肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、胸腔积液、胸膜
估计病人胸廓前后径与左右径之比（正常为1：1.5）。注意胸廓外形的变化。
附：如前后径短，少于左右径的一半，则是扁平胸。胸骨明显下陷限制肺的活动，称为漏斗胸。鸡胸是胸骨前突的一种常见畸形，但一般不影响肺通气。
2.观察计数呼吸频率
触诊脉搏后，继续将手指置于病人腕上，而将视线移至病人胸部，观察和计数呼吸频率。计数30秒钟的呼吸次数，乘2可得每分钟呼吸次数。
肥厚粘连、肺肿瘤(zhǒngliú)、肺梗塞。（2）过清音：肺气肿。（3）鼓音：气胸、肺内大空洞。
第二十六页，共四十一页。
三、终末质量标准：（10分） 1.操作规范(guīfàn)。（4分） 2. 所需时间5分钟。（2分，每超1分钟扣1分） 3. 言语流利。（2分） 4. 工作态度认真。（2分）
6.检查触觉语颤（语音震颤）
检查上胸部时，令受检者取坐位，检查者立于患者背后，两手从其肩部按在上胸部触诊。检查前胸部时，以仰卧位比较合适，也可取坐位。检查背部时，令受检者取坐位，检查者位于患者背后触诊较方便。检查者以两手掌或两手掌尺侧缘轻轻平放于受检者胸壁两侧的对称部位，令患者反复说“1、2、3”，或发长声“衣”，小儿应趁其啼哭时触诊。此时检查者手掌可有震动感。若此种震动感较对侧相应部位或正常人增强则为语音震颤增强。检查时应反复比较两侧对称部位，并根据需要，嘱受检者提高声音或降低声调。

胸部体格检查

胸部体格检查胸部体格检查在进行胸部体格检查之前，需要准备好必要的器具，如听诊器、手表、记号笔和直尺。

同时，评估环境是否适宜，包括房间温度、湿度和光线等，还要注意保护患者隐私。

在和患者沟通时，要向其介绍自己的身份和检查目的，并请求其配合检查。

在检查前必须进行手卫生。

在体位方面，病人可以采取坐位或仰卧位，两臂垂放，呼吸均匀。

为了方便检查，需要充分暴露腰以上的胸部。

在检查顺序上，应按照视、触、叩、听的顺序，自前胸、侧胸和背部进行检查。

在视诊方面，需要口述胸部主要体表标记、自然陷窝及人为划线、分区（四角、四窝、三区、九线），并观察胸壁的营养状况、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况，注意有无异常。

还要观察胸廓的外形，注意胸廓是否对称，有无畸形，有无局部隆起或凹陷，并观察肋间隙，注意两侧是否对称，有无增宽、缩窄。

同时，还要观察脊柱，注意有无畸形。

对于乳房，需要观察其位置、大小、对称性，皮肤是否有异常，的大小、位置、对称性，有无回缩、倒置、内陷，有无分泌物。

最后，还要观察腋窝及锁骨上窝，注意有无包块、红肿、溃疡、瘘管及瘢痕。

在视诊呼吸方面，需要观察呼吸运动是否对称，有无增强或减弱，有无呼吸困难。

综上所述，胸部体格检查需要细致仔细，按照顺序进行检查，以确保检查的准确性和全面性。

以双手中指为主，沿着肋骨间隙逐一叩诊，直至肺下界被确定。

叩诊时应注意叩击力度、频率和部位，同时进行左右、上下、内外对比。

汇报：肺上界叩诊正常，肺下界叩诊无异常。

4、听诊1)听取呼吸音：分别在左右两侧背部和前胸部听取呼吸音，注意呼吸音的强度、音调和时限，有无干湿性啰音、哮鸣音等异常。

2)听取心音：分别在心前区和心后区听取心音，注意心音的强度、音调和节律，有无心脏杂音等异常。

汇报：听诊结果显示呼吸音正常，心音强度、音调和节律正常，无心脏杂音。

2) 呼吸频率：计数呼吸频率（至少30秒），注意呼吸是否过快或过缓，以及呼吸深度是否有变化。

3) 呼吸节律：检查是否有潮式呼吸、间歇呼吸、抑制性呼吸、叹息样呼吸等异常。

胸部检查newes

4．叹息样呼吸
在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，多为功能性改变。
二、触诊 (一) 胸廓扩张度即呼吸时的胸廓动度增厚、肺不张 (二) 语音震颤通畅，胸壁传导是否良好而定。最强区：肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙；最弱区：肺底
一侧胸廓扩张受限：大量胸腔积液、气胸、胸膜
语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否
端形成的夹角，相当于横膈的穹窿部。其后为肝脏左叶、胃胰腺所在区域。肋骨 :12对于背部与相应的胸椎相连，第1～7肋骨在前胸部与各自的肋软骨连接，
第8～10肋联合一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连,构胸廓的骨性支架。第11～12肋骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋。肋间隙
肩胛骨：位于后胸壁第2～8肋骨之间。
四、听诊
肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。听诊
的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸
部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的
部位进行对比，每个部位听1－2个呼吸周期。被
肺尖突出于锁骨之上，其最高点近锁骨的胸骨端，
达第1胸椎的水平，距锁骨约3cm。
肺上界前胸壁的投影呈一向上凸起的弧线。始于胸锁
关节向上至第1胸椎水平。然后转折向下至锁骨中1/3与
内1/3交界处。
Байду номын сангаас
肺外侧界由肺上界向下延伸而成，几乎与侧胸壁的内
部表面相接触。
肺内侧界
自胸锁关节处下行，于胸骨角水平处左右两肺的前内界几乎相遇。分别沿前正中线两旁下行，至第4肋软骨水平处分开，右侧几乎呈直线继续下降，至第6肋软骨水平处转折向右，下行与右肺下
3．呼吸深度的变化呼吸浅快：呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水和肥胖等肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸呼吸深快：剧烈运动、过度紧张、情绪激动。深而慢的呼吸（Kussmaul 呼吸）：代谢性酸中毒

胸部体格检查

胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查，用于评估胸部的健康状况。

通过对胸部的触诊、听诊、观察等方法，医生可以了解到胸部内部器官的功能和结构是否正常，从而判断是否存在疾病或者异常情况。

以下是胸部体格检查的标准格式文本：一、胸部外观检查：1. 观察胸廓形状：正常胸廓应呈圆柱状，两侧对称。

如发现胸廓畸形，如漏斗胸、鸡胸等，应记录下来。

2. 观察胸部皮肤：检查胸部皮肤是否有异常，如红肿、瘀斑、皮疹等。

3. 观察呼吸运动：观察呼吸时胸廓的运动情况，正常情况下，两侧胸廓应对称一致。

二、胸部触诊检查：1. 检查胸骨：用手指轻轻触诊胸骨，检查是否有异常，如压痛等。

2. 检查肋骨：用手指轻轻触诊肋骨，检查是否有异常，如压痛、肋间隙增宽等。

3. 检查乳房：触诊乳房，检查是否有肿块、乳头溢液等异常情况。

4. 检查胸腔：触诊胸腔，检查是否有胸膜磨擦感、胸腔积液等异常情况。

三、胸部听诊检查：1. 听诊肺部：用听诊器听诊肺部呼吸音，检查是否有异常音，如干湿啰音、哮鸣音等。

2. 听诊心脏：用听诊器听诊心脏音，检查心脏是否有异常音，如心脏杂音等。

四、辅助检查：1. 胸部X线检查：通过胸部X线片检查，可以进一步了解胸部内部结构是否正常，如肺部是否有阴影、肋骨是否有骨折等。

2. 胸部CT扫描：对于需要更加详细的胸部结构检查，可以进行胸部CT扫描，以获取更精确的图象。

以上是胸部体格检查的标准格式文本，通过观察、触诊和听诊等方法，可以对胸部的外观、结构和功能进行评估，早期发现和诊断胸部相关疾病，有助于及时治疗和干预。

在进行胸部体格检查时，医生应严格按照标准程序进行操作，确保检查结果的准确性和可靠性。

如果发现异常情况，应及时进行进一步的检查和诊断。

胸部体格检查

胸部体格检查胸部体格检查是一项常见的医学检查，用于评估胸部的健康状况和检测潜在的疾病。

该检查通常由医生或专业医疗技术人员进行，以确保准确和可靠的结果。

下面将详细介绍胸部体格检查的标准格式文本。

一、检查目的：胸部体格检查的主要目的是评估胸部的结构、功能和异常情况，以便早期发现疾病、制定治疗方案和监测疾病的进展情况。

二、检查步骤：1. 病史询问：医生或医疗技术人员会询问患者的病史，包括过去的疾病、手术史、家族病史等。

这有助于了解患者的胸部健康状况和潜在风险因素。

2. 观察外观：医生会仔细观察患者的胸部外观，包括胸廓的形态、胸肌的对称性、皮肤的颜色和纹理等。

异常表现可能提示潜在的疾病存在。

3. 触诊检查：医生会用手轻轻触摸患者的胸部，以检查肌肉、骨骼和软组织的异常情况。

触诊可以帮助发现肿块、肌肉紧张、骨折等问题。

4. 听诊检查：医生会使用听诊器仔细听取患者的胸部和心脏的声音。

通过听诊，医生可以判断肺部是否有异常呼吸音、心脏是否有杂音等。

5. 敲诊检查：医生会用手指轻轻敲击患者的胸部，以检查胸腔内的声音。

敲诊可以帮助发现胸腔积液、肺气肿等疾病。

6. X射线检查：在一些情况下，医生可能会建议进行胸部X射线检查，以获取更详细的影像信息。

X射线可以显示肺部、胸腔和心脏的结构，帮助医生判断是否存在异常情况。

7. 血液检查：医生还可能建议进行血液检查，以评估患者的血液参数和检测相关疾病的标志物。

血液检查可以提供更全面的健康评估。

三、检查结果解读：医生会根据患者的病史、体格检查和其他辅助检查结果，综合判断胸部的健康状况。

如果发现异常情况，医生可能会进一步进行其他检查或建议治疗措施。

四、注意事项：1. 在进行胸部体格检查前，患者应该尽量保持身体放松，以便医生能够更准确地观察和检查。

2. 患者应按照医生的指示配合检查，如需要脱掉上衣或穿上医院提供的检查服。

3. 对于女性患者，医生会尽量安排女性医生或医疗技术人员进行检查，以确保患者的隐私和舒适度。

胸部体格检查

bronchi.
胸骨角意义
④平左主支气
管与食管交叉处，即食管的第2狭窄处；
胸骨角意义
⑤平主动脉弓的起、止处；
胸骨角意义
⑥⑥T奇he静az脉yg汇os入ve上in 腔 ev静nent脉earsc处atvh；ae superior
胸骨角意义
⑦⑦ T上he、bou下nd纵ar隔y li分ne bi界nefte的wreioe标rnmt志heed；siauspteinraior and
佝偻病胸：多见于患佝偻病的儿童。鸡胸：前后径长于左右径，胸骨前凸，前侧
肋骨凹陷。漏斗胸：剑突处向内凹陷显著形成漏斗状。佝偻病串珠：沿肋软骨走行的球形突起。肋膈沟：沿膈肌附着的部位向内凹陷，形成
沟。
.
39
漏斗胸
.
40
漏斗胸
.
41
桶状胸
.
42
扁平. 胸
43
胸廓前后径略大于左右径上下径较短胸骨下端前突胸廓前侧壁凹陷
腹上角由7-10肋软骨与胸骨下端构成
70-1100
1. 成人为直角 70-110° 2. 矮胖-钝角 3. 瘦高-锐角 4. 横膈的穹隆部
.
12
肩胛下角
1. 平第七肋骨水平 2. 第八肋间隙水平
或相当于第八胸椎水平 3. 作为后肋骨计算标志
.
13
第七颈椎棘突
计算胸椎的标志
.
14
.
70
变深
（1）生理：剧烈运动，情绪紧张（2）病理：严重代酸，如尿毒症、
糖尿病酮症酸中毒——Kussmaul呼吸
.
71
（三）呼吸节律(rhythm)
正常成人静息状态下，呼吸的节律基本上是均匀而整齐的。呼>吸，呼/吸 2：1

胸部体格检查

胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部的健康状况和发现潜在的疾病。

本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查目的、检查步骤、检查结果分析等内容。

一、检查目的胸部体格检查旨在评估胸部的生理结构和功能，发现并诊断胸部相关疾病，如肺部疾病、心脏疾病、胸腔积液等。

通过胸部体格检查，医生可以了解患者的呼吸状况、心脏功能、肺部状况等，匡助制定进一步的治疗计划。

二、检查步骤1. 患者准备：患者应穿着宽松的衣物，将上身裸露，取下胸部上的所有饰品。

2. 体格检查：医生首先会观察胸部的外形，注意是否有凹陷、隆起、畸形等异常。

然后，医生会敲击胸部，以评估胸部内部的声音和振动，这被称为叩诊。

接下来，医生会用手指轻轻按压胸部不同部位，以观察有无疼痛或者压痛，这被称为触诊。

最后，医生会倾听患者的呼吸音和心音，以了解呼吸和心脏功能是否正常。

3. 辅助检查：根据需要，医生可能会要求患者进行进一步的辅助检查，如X光检查、CT扫描、超声检查等，以获取更详细的胸部结构信息。

三、检查结果分析根据胸部体格检查的结果，医生可以得出以下结论：1. 外形异常：若胸部外形有凹陷、隆起或者畸形，可能提示胸部畸形或者骨骼异常，需要进一步评估。

2. 叩诊结果：正常情况下，叩诊声音应清晰、有回声，无异常振动。

若听到不正常的声音或者振动，可能提示胸腔积液、肺部病变等疾病。

3. 触诊结果：正常情况下，胸部不应有明显的疼痛或者压痛。

若患者有疼痛或者压痛，可能提示肋骨骨折、肌肉损伤等情况。

4. 呼吸音和心音：正常情况下，呼吸音应清晰、无异常杂音，心音应规律、有力。

若听到异常的呼吸音或者心音，可能提示肺部疾病、心脏病变等问题。

四、注意事项在进行胸部体格检查时，医生和患者需要注意以下事项：1. 患者应配合医生的指示，保持放松和舒适的状态。

2. 若患者有心脏病、呼吸难点等情况，请提前告知医生。

3. 检查过程中，医生会接触患者的胸部，但会尽量保持隐私和尊重。

简述胸部检查的注意事项及检查要点

简述胸部检查的注意事项及检查要点胸部检查是一种常见的体检项目，用于检查胸部的健康状况，及时发现和诊断可能存在的问题。

下面将以简述的方式介绍胸部检查的注意事项及检查要点。

一、胸部检查的注意事项：1. 检查前准备：在进行胸部检查前，需要告知医生自己的症状、病史和过敏史等相关信息，以便医生对检查进行更加全面和准确的评估。

2. 保持放松：在进行胸部检查时，应保持身体放松，避免紧张和不适，以便医生能够更好地操作。

3. 遵守医生指示：在进行胸部检查时，应听从医生的指示，配合医生的操作，以保证检查的准确性和有效性。

4. 避免穿着过多衣物：在进行胸部检查时，应尽量穿着宽松、轻便的衣物，以方便医生进行检查。

5. 注意保护隐私：胸部检查属于个人隐私，医生应提供私密的检查空间，并与患者进行充分沟通和解释。

二、胸部检查的要点：1. 视觉检查：医生首先会进行视觉检查，观察胸部的外形、对称性和皮肤颜色等。

异常表现可能包括胸廓畸形、肿块、皮肤变化等。

2. 触诊检查：医生在检查中会进行触诊检查，用手轻柔地触摸胸部，以寻找任何可疑的肿块、包块或其他异常。

3. 肺部听诊：医生会使用听诊器检查患者的肺部，以检查呼吸音是否正常。

异常可能包括呼吸音减弱或消失、啰音等。

4. 心脏听诊：医生会用听诊器检查患者的心脏，以检查心脏的声音是否正常。

异常可能包括心脏杂音、心律不齐等。

5. X射线检查：在一些情况下，医生可能会要求患者进行X射线检查，以更全面地评估胸部的状况。

X射线可以显示肺部、心脏和其他相关结构的图像。

6. CT扫描：在需要进一步评估胸部病变时，医生可能会要求患者进行CT扫描。

CT扫描可以提供更详细的图像信息，帮助医生做出准确的诊断。

7. 针吸活检：在发现可疑的肿块或病变时，医生可能会进行针吸活检，通过将一根细针插入到肿块或病变中，抽取样本进行病理学检查，以确定病变的性质。

8. 乳腺检查：对于女性患者，医生会进行乳腺检查，以排除乳腺疾病的可能性。

胸部查体操作流程

胸部查体操作流程报告评委，铜川市参赛队员XXX准备完毕,请指示1、准备物品：帽子、口罩、听诊器、叩诊锤，直尺。

2、自我介绍：您好，我是您的主管医师XXX，我的职称是住院医师,因病情需要，现在给你进行胸部查体，请你配合好吗？如果在查体过程中有什么不适请告诉我。

3、戴口罩帽子，洗手（六部洗手法）4、体位：暴露胸部。

5、视诊：胸廓外形正常，左右对称,无异常隆起、凹陷及肿块，皮肤无淤点淤斑、无静脉曲张，呼吸运动两侧对称,无三凹征。

乳房视诊；双侧乳房左右对称，未见局部隆起或凹陷，无红肿、溃疡。

乳头大小对称，无倒置内翻。

6、触诊：乳房触诊：双侧乳房无压痛及包块，腋窝淋巴结触诊:腋尖群--—中央群———胸肌群-——肩胛下群---外侧群。

腋窝淋巴结未触及肿大。

胸廓触诊:胸廓富有弹性，胸壁无压痛，无异常运动，无骨擦感及捻发感,双侧呼吸动度一致，对称,双侧触觉语颤无增强及减弱，胸膜摩擦感未触及.7、叩诊：肺尖叩诊：（先左后右）沿斜方肌前缘中点分别向内外侧叩诊,清音变为浊音时做标记，肺尖宽度5cm,正常.肺脏叩诊:先左后右,由上至下，由外向内，逐一肋间叩诊，前胸叩至锁骨中线第六肋、腋中线第八肋，双肺叩诊呈清音。

8、听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音，未闻及异常呼吸音及胸膜摩擦音.双侧语音共振无增强与减弱.9、心脏检查：视诊：心前区无隆起及异常搏动,心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧1cm,搏动范围大约2cm.触诊:心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二区、三尖瓣区无异常搏动及震颤，无心包摩擦感。

叩诊:先左后右,左侧在心尖搏动外2-3cm处开始,由外向内逐肋向上直至第二肋。

右侧先叩出肝上界，然后在其上一肋间,由外向内逐肋向上直至第二肋。

心左界:标记点距前正中线距离，第二肋2cm，第三肋3.5cm，第四肋5，第五肋7cm，心右界：第二肋2cm,第三肋2cm，第四肋3 cm。

听诊：主要听诊心率、心律、心音、杂音及心包摩擦音.心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二区、三尖瓣区，心率每分钟75次，律齐，心音有力，未闻及额外心音、病理性杂音及心包摩擦音。