吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的临床效果观察
盐酸吉西他滨结合卡培他滨在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者中的应用效果
216 China Continuing Medical Education, Vol. 7, No.7研究设计原则，统计学分析具有可比性。
1.2 给药方案所选组内所有患者均给予常规抗痛风药物治疗：别嘌醇每日使用剂量为0.35～0.5 g，苯溴马隆每日的使用剂量为0.5 g，秋水仙碱每天的使用剂量为1.0 g，吲哚美辛每日的使用剂量为 0.50～0.85 g，链霉素每日的使用剂量为0.50 g。
所有患者都要治疗一年的时间。
实验组在对照组的基础上还需要联合应用苯磺保泰松，用量为每次0.1～0.2 g，每日3次。
症状改善后改为每日1次。
所有患者有疼痛难忍者加用布洛芬颗粒进行镇痛。
1.3 对比参数对比两组患者的临床症状缓解率、用药后复发率以及不良反应和并发症发生情况。
不良反应和并发症情况主要参照患者的生化检查指标变化水平以及是否有头痛、恶心、大量呕吐等不良反应和并发症。
要求患者每个月都要做一次全面的常规生化检查，但凡有指标异常的结果均视为不良反应和并发症的产生。
1.4 统计学方法本实验所有数据均用 SPSS17.0 软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验进行统计分析。
选择P＜0.05检验水准为差异有统计学意义。
2 结果2.1 所有患者症状缓解率比较实验组2个月、6个月以后临床症状缓解率与对照组比较可以看到显著升高，常规用药联合苯磺保泰松辅助性治疗可以让痛风患者的症状缓解率得到显著的提高，该差异具有统计学意义（P ＜0.01）。
2.2 所有患者复发率和并发症以及不良反应的发生率比较以患者治疗6个月以后的检查结果来判断，观察两组患者的并发症以及不良反应的发生率。
通过之前标定好的诊断参数标准，可以看到实验组对比对照组都有很显著的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体性相关关节疾病，该病于尿酸排泄减少所致的高尿酸血症和（或）嘌呤代谢紊乱有直接关联。
该病表现主要包括：急性发作性关节炎、痛风石性慢性关节炎、痛风石形成、尿酸盐肾病和尿酸引起尿路结石，重者可出现关节残疾和痛风性肾功衰竭。
吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的疗效观察
吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的疗效观察张莹;沈玉静;赵丽丽【摘要】目的:探讨吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床疗效.方法:选取2014年3月—2017年3月营口市中心医院收治的转移性三阴乳腺癌患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为A、B及C组,每组40例.A组患者给予吉西他滨联合顺铂,B组患者给予吉西他滨联合卡铂,C组患者给予吉西他滨联合奈达铂.对比观察三组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:A、B及C组患者总有效率分别为35.00％(14/40)、30.00％(12/40)及27.50％(11/40),差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者血小板减少症发生率明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者白细胞减少症、中性粒细胞减少症、外周神经毒性、贫血及呕吐发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌可取得理想的近期疗效,且患者均能耐受不良反应,但远期疗效还有待研究.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)004【总页数】3页(P493-495)【关键词】吉西他滨;卡铂;顺铂;奈达铂;转移性三阴乳腺癌【作者】张莹;沈玉静;赵丽丽【作者单位】营口市中心医院肿瘤内科,辽宁营口 115000;营口市中心医院肿瘤内科,辽宁营口 115000;营口市中心医院肿瘤内科,辽宁营口 115000【正文语种】中文【中图分类】R979.1乳腺癌的发病率逐年升高，且发病年龄逐渐年轻化。
三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer，TNBC)是指雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2亚型(HER2)及孕激素受体(PR)均为阴性的乳腺癌。
研究结果显示，TNBC的复发率高，在3年内可达复发高峰，并伴有转移现象[1-2]。
由于TNBC缺乏DNA损伤修复机制，因此，该病对烷化剂、铂类药物的敏感性较高[3]。
吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌16例临床观察
２ 结 果
２ ． １ 患者的治 疗效 果 （ 表 １ ）
表 １患者 治疗 的效果情 况［ ， （ ％） 】
！ ： ！ ： ２ ： ： 里 ！ ！ ！ ：
１ 资料和方法
１ ． １ 临 床 资 料 此 次被 研 究 和治 疗 的 １ ６例 转移 性 三 阴乳 腺癌 患 者 ，都
后 再 继 续 滴 注。 根据 患 者 的 毒性 反 应 对剂 量 进 行 适 当 的调 整 。卡 培他滨 （ 上 海罗 氏制 药有 限公 司 ，批 准 文号 ：国药准 字 Ｈ２ ０ Ｏ ７ ３ ０ ２ ４ ） ２ ５ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ，饭 后 半 小 时 用 水 送 服 ，２次 ， ｄ ， 早 晚各一 次 。３周为一 个周 期 。 在 对 患 者 进 行化 疗 之 前 ，给患 者 使 用 地 塞 米 松 （ 天 津 天 药药 业股 份 有限 公 司 ，批 准文 号 ：国药准 字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ５ ５ ３） ０ ． ７ ５ ｍｇ ，开始 剂量 为一 次 １—４片 ，２～ ４次 ／ ｄ 。维 持量 约 １片 ／ ｄ；昂丹 司琼 （ 宁波 市 天衡 制药 有 限公 司 ，批准 文 号 ： 国 药 准字 Ｈ２ ０ ０ ５ ７ ２ ５ ９）８ ｍｇ ，化 疗 前 １ ５ ｍｉ ｎ和 化 疗后 ４ ｈ以 及 ８ ｈ分别 静 脉 注射 ８ ｍ ｇ ，停止 化 疗 以后 ，每 ８～ １ ２ ｈ口服 恩 丹西 酮 片 ８ ｍｇ ，连用 ５ ｄ 。
是我院在 ２ ０ １ １ 年 １月 至 ２ ０ １ ３年 ４月期 间所 收治 。患 者 的
年龄在 ２ ９～ ６ ６岁 之 间 ，平 均 年 龄 为 （ ５ ２ ． ３ ±３ ． ６ ）岁 ； 其
中单 一器 官 转 移 的 患 者有 １ Ｏ例 ： 淋 巴结 转 移 患 者 有 ３例 ，
吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察
Ｊ Ｉ ＡＮＧ Ｘｉ ａ ｎ ｇ — ｄ ｅ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ｏ ｕ — ｒ ｕ， Ｓ ＨＩ Ｚ ｈ ｅ ｎ — ｓ ｈ ａ ｎ
统毒性 ： Ⅲ 一Ｉ Ｖ度粒细胞减少 发生率为 ４ ２ ． ５ ％； 手足综合征 发生率 ３ ８ ． ２ ％， 胃肠 道反应 ２ ８ ． ３ ％， 无 化疗相 关死 亡病例 。结 论 吉西他滨联 合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌 近期疗 效肯定 ， 耐受 良好 ， 远期疗效有待进一 步观察。
关键词 ： 乳腺癌 ； 吉西他 滨 ； 卡培他滨 ； 化疗
安 徽 医 药
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ； １ ８ （ ２ ）
・ ３ ３ ５・
吉 西他滨 联合卡培他滨 治疗复发转移性 乳腺癌的临床观察
蒋 祥德 ， 刘 友如 ， 施朕 善 （ 安徽 省 亳州 市人 民 医院肿瘤 科 ， 安 徽 亳州 ２ ３ ６ ８ ０ ０ ）
３ ２例 蒽环类 及紫 杉类药物
摘要 ： 目的 观察吉西他滨联合卡培他滨治疗 复发转移性乳腺癌 的临床疗效 及不 良反 应 。方 法
治疗失败 的复发转移性乳腺 癌患者接受吉西他滨联合卡 培他 滨治疗 ： 吉西他滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ・ ｍ。 。 ， 静脉滴 注第 １ ， ８天 ； 卡培他滨
１ ２ ５ ０ ｍｇ・ ｍ～， Ｉ ： Ｉ 服， ２次／ １ ３， 第 １～１ ４天 ， 每２ １ ｄ为 １ 周期， 每 ２个周期 评价疗效 ， 最 终观察 目的为 Ｐ Ｆ Ｓ及药 物毒 副反应 。 结果 ３ ２例患者 中完全 缓解（ Ｃ Ｒ ） ３例 ， 部分缓解 （ Ｐ Ｒ ） １ １ 例， Ｏ Ｒ Ｒ为 ４ ３ ． ７ ５ ％； 中位 Ｐ Ｆ Ｓ 达７ ． ５个月 。主要不 良反应 为血液 系
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性【摘要】吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌是当前研究的热点之一。
本研究旨在探讨这种联合治疗方案的有效性和安全性。
通过分析吉西他滨和卡培他滨的药理作用，设计临床研究方案并进行临床试验，发现该联合治疗在治疗晚期乳腺癌中取得了显著的疗效。
安全性评估显示，联合治疗方案在临床应用中具有较高的安全性，副作用可控。
结论部分指出吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌具有明显的疗效和较好的安全性，值得临床推广应用。
展望部分展望了该联合治疗方案在未来的发展方向和应用前景。
通过本研究，为乳腺癌患者提供了一种更有效和安全的治疗选择。
【关键词】吉西他滨、卡培他滨、晚期乳腺癌、有效性、安全性、药理作用、临床研究、临床试验结果、副作用、安全性评估、展望1. 引言1.1 背景介绍目前，关于吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性的研究还比较有限，有待进一步的探讨和验证。
本文旨在系统总结吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的药理作用、临床研究设计、临床试验结果、安全性评估以及副作用分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，促进晚期乳腺癌的治疗效果和提高患者的生存质量。
1.2 研究目的研究目的是评估吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。
随着乳腺癌的发病率不断增加，晚期乳腺癌患者的治疗面临着巨大的挑战。
吉西他滨和卡培他滨作为常用的抗癌药物，在临床上已经得到广泛应用。
两者联合治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性尚未完全明确。
本研究旨在通过临床试验设计，系统评价吉西他滨联合卡培他滨对于晚期乳腺癌患者的治疗效果，并对其安全性进行全面评估。
通过本研究的结果，可以为临床医生提供更具科学依据的治疗方案，为晚期乳腺癌患者改善生存质量提供重要参考。
2. 正文2.1 吉西他滨和卡培他滨的药理作用吉西他滨和卡培他滨是常用于治疗晚期乳腺癌的化疗药物，它们通过不同的药理作用来抑制肿瘤的生长和扩散。
吉西他滨是一种抑制DNA合成的药物，它能够干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，导致肿瘤细胞死亡。
吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察
吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察摘要】目的观察吉西他滨(泽菲)联合卡培他滨(CAP)治疗蒽环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效和毒副反应。
方法对既往用过蒽环类和紫杉类的转移性乳腺癌(MBC)患者采用吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2, d1、d8,静滴;卡培他滨(CAP)2000mg/m2,分2次口服,d1～d14,每3周为1个周期。
结果34例患者中,CR 3例, PR 13例, SD 10例, PD 8例,客观有效率为47%,中位生存期13. 2个月,中位无进展生存期9个月。
最常见的毒副反应为骨髓抑制和手足综合征。
结论吉西他滨联合卡培他滨(CAP)治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受。
【关键词】乳腺肿瘤药物疗法吉西他滨卡培他滨Clinical analysis of combination chemotherapy of gemcitabine and capecitabine on metastatic breast cancer.【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and toxicity of gemcitabine (GEM) plus capecitabine in treatment of patients with metastatic breast cancer(MBC)previously treated with anthracycline and taxane-containing regimen. Methods Thirty-four patients were treated with gemcitabine(1 000 mg/m2) on days1.8 and capecitabine (2000 mg/m2)on days1－14 every 3 weeks up to amaximum of 6 cycles.Results Of the 34 patients qualified for efficacy analysis, the overall response rate was 47. 0%, including 3 case of CR, 13 cases of PR, 10 cases of SD and 8 cases of PD.The median time to progression was 9 months and median survival timewas 13.2 months.The predominant toxicitywas hematologic,with neutropenia and thrombocytopenia.Non-hematological toxicity was rarely severe.Conclusion The combination of gemcitabine and capecitabine provides a well-tolerated and active chemotherapy regimen for metastatic breast cancer.【Key words】breast neoplasms drug therapy gemcitabine capecitabine在我国,乳腺癌近年来发病率呈明显上升趋势,并已成为导致妇女死亡的主要之一。
吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床观察
入选标准如下 ： １ 病 理确诊 的 复发 或转 移性 乳 腺浸 （） 润性导管癌 或小 叶癌 ； ２ Ｅ Ｐ （ ） Ｒ、 Ｒ和 Ｈ ｒ ｅ ２均为 阴性 ； （） ３ 年龄 １ ７ ８～ ０周 岁 ；４ Ｅ Ｏ Ｓ评 分 ０— （） Ｃ ＧＰ ２分 ， 预 期生存期超过 ３个月 ；４ 无严重 的骨髓 功能或 肝肾功 （） 能异常 ；５ 既往 （ （） 辅助 化疗 或姑 息化疗 ） 杉类 和蒽 紫 环类药物失败 ；６ 化疗方案 为吉西他 滨联合 铂类 （ （） 顺 铂、 卡铂或奈达铂 ） 。在我 院乳腺 、 生殖 系肿瘤 内科共 治疗 Ｔ Ｂ Ｎ Ｃ患者 ４ 例 ， 中 １ ６ 其 例为髓样癌 ， ２例为黏液 腺癌 ； ３例接 受长青 瑞 宾注 射液 为基 础 的联 合化 疗 ， ２ 例接受卡培他滨 为基 础 的联 合化 疗 。共 有 ３ ８例 符合 人选条件 ， 均为女性 ， 中位年龄 ５ （ ８～ ７ 岁 。 ３３ ６ ） １２ 治疗方法 吉西他滨 １０ ０ｍ ／ ． ０ ｇｍ ，第 １８天静 、 脉滴注 ，０ｍ ｎ内滴 注完毕 ； ３ ｉ 顺铂 ２ ｇ （ ・ ） 第 ５ｍ ／ ｍ ｄ ， １— ３天 ， 脉滴 注 ； 卡铂 Ａ Ｃ＝６ 第 １天 ， 脉滴 静 或 Ｕ ， 静 注； 或奈达铂 ８ ｅ １ ， １天 ， 脉滴 注 。每 ２ ０ｍ，Ｔ 第 ／Ｉ 静 １ｄ为 １ 个周期 ， 至少 接受 ２个 周期 化疗 。化疗 期 间监 测 血
疗效 ； 良反应按 Ｎ Ｉ ３０抗癌药物不 良反应标 准进 不 Ｃ一． 行评定 ， 每周期评价毒性 。
１４ 随访 ．
所有患者随访至 ２ １ 年 ６月 ， 进展生存 ０１ 无
（ ｒ ｒ ｓ ｎｆ ｅｓｒｉ ，Ｆ ） ｐｏ ｅ ｉ ｅ ｖ ａ Ｐ Ｓ 为治疗之 日至肿瘤进展或 ｇ ｓｏ ｒ ｕ ｖ ｌ 任何原因导致 的死亡或 最后 随访 时间 ， 总生存 （ ｖｒ ｌ ｏｅ ｌ ａ ｓｒｉ ｌｏ ） ｕｖ ａ， ｓ 为治疗之 １至任何原因导致的死亡 。 ｖ ３
吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察
报告 ［ ］ Ｊ ．中华 现代临床医学 杂志，０４ ２ ２ ：６ １０ ２０ ， （ ） ９ — ０ ． ［ ２］ 谢 蓓， 刘之 武 ， 志川 ， 王 等．原发性 十二指 肠癌 ｌ ［ ］ ６例 Ｊ ．
收稿 日期 ：０ ７— ４—１ ； 修 回 日期 ：０ ７— ５—０ ２０ ０ ８ ２０ ０ ９
达到 可化 疗 指标 ， 计 生 存 期 ≥３月 。距 末 次 化 疗 预
时 间 ＞４周 。 １
１２ 治 疗 方法 ．
吉 西他 滨 （ 菲 ， 泽 江苏 豪 森 制 药有
疗 。此外 ， 活性较高的紫杉类药物现 已逐渐用于早
期 的辅 助治疗 ， 对 于 紫 杉类 药 物 治 疗 后 出现 复 发 但
罗达 ） 治疗 蒽环 类及 紫杉 类 或其 他 方 案 失败 的晚 期 乳腺 癌患 者共 ３ ２例 ， 总结 报告 如 下 ：
ｌ 资料 与方 法 １ １ 临床 资料 ． 选 择 经 病 理 组 织 学 或 细 胞学 证 实
１３ 疗 效评 价 ．
疗 效标 准按 ＷＨ １８ ） 体 瘤 Ｏ（９ １ 实
１． 个 月 ， 年 生存 率 ６ ．％ 。 ０１ １ ２０
类化疗失败 的 ３ ２例患者人组。有可测量瘤灶 ， Ｔ Ｃ
及 ＭＲ 检 测 的瘤灶 ≥１ｍ。年龄 ３ ７ Ｉ ｃ ０～ ５岁 ， ａｎｆ Ｋ ｒｏ － ｓｙ评 分 ＞６ ｋ １ ０分 ， 液学 、 脏 、 血 心 肝功 能 、 肾功 能 均 能
疗 效 评 价 标 准 ， 为 完 全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 分 Ｃ 、
（ Ｒ） 稳定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） Ｐ 、 Ｓ 和 Ｐ 。毒 副 反 应 按 ＷＨ Ｏ
吉西他滨联合铂类药物对转移性三阴乳腺癌患者的临床疗效研究
•102•中国实用医药2019年7月第14卷第21期China Prac Med,Jul2019,Vol.14.Ne212.2两组患者治疗后心血管事件发生率比较观察组发生2例短暂性脑缺血,1例脑卒中,1例心力衰竭，心血管事件发生率为&51%(4/47)；对照组发生4例短暂性脑缺血，3例脑卒中，3例心力衰竭,1例急性冠状动脉综合征，心血管事件发生率为23.40%(11/47)；观察组心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义『<0.05)。
3讨论T2DN与高血压为老年人较常见的疾病，也是引起终末期肾病的重要危险因素，二者之间有着非常紧密的联系，不仅会同时存在，而且还会相互作用，进一步促进糖尿病血管并发症的出现，也是引起患者病残及病死的重要原因。
当患者同时出现T2DN与高血压时，其发生肾衰竭及脑血管疾病的风险就会增加，而肾损伤又会引起血压升高，加重肾脏受到的损害，最终导致T2DN的恶化，形成恶性循环，对患者的生命安全造成严重危害⑶。
在此种形势下，临床应积极做好老年T2DN合并高血压患者的治疗工作，在对其血糖及血压水平进行有效控制的同时，积极保护肾脏功能。
近些年来，随着人们生活、饮食方式的改变，以及人口老龄化发展.T2DN合并高血压的发病率也不断升高，已得到社会的广泛关注。
现阶段，临床尚不明确该病的具体发病机制，但通常认为人体的肾素-血管紧张素系统(RAS)在T2DN与高血压的状态下会被异常激活，从而促进血管紧张素n(An g n)的大量生成。
而作为一种血管收缩物质，AngU 可在肾小球表面发挥作用.增加毛细血管的压力，进而加重肾脏受到的损害14]=由此可见，有效保护T2DN合并高血压患者的肾脏的关键在于有效抑制RAS激活。
厄贝沙坦属于AngU受体拮抗剂，能抑制AngD与受体的结合，阻断Ang n对血管的收缩，使得外周血管扩张,醛固酮的释放减少，可以显著缓解心脏负荷，对心功能与肾脏等器官具有藏好的保护作用。
吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的临床效果观察
吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的临床效果
观察
刘世光
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2016(28)24
【摘要】目的：：观察转移性三阴乳腺癌患者行吉西他滨和卡培他滨联合治疗的
临床效果。
方法：选取105例转移性三阴乳腺癌患者，按照治疗方案分为对照组(47例)和观察组(58例)。
对照组患者将行单纯多西紫杉醇治疗；观察组患者行吉
西他滨联合卡培他滨治疗。
治疗后，比较两组患者的毒副反应、生存率及生活质量。
结果：观察组患者0、Ⅰ、Ⅱ级所占比例均比对照组高；Ⅲ、Ⅳ级所占比例均比对照组低(P<0.05)；观察组患者的0.50年、1年与1.50年的生存率均比对照组高，且总体健康评分(85.05±14.63)分比对照组(65.34±13.02)分高(P<0.05)。
结论：
吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的效果优于单纯多西紫杉醇治疗。
【总页数】2页(P35-36)
【作者】刘世光
【作者单位】辽阳市中心医院肿瘤内科，辽宁辽阳 111000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9;R979.1
【相关文献】
1.吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌45例临床观察
2.吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床效果观察
3.卡培他滨联合顺铂与卡培他滨联合多西他赛治疗三阴性复发转移性乳腺癌的临床研究
4.吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌32例临床观察
5.吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌32例临床观察
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吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
对于晚期乳腺癌患者来说，有效的治疗方案尤为重要。
吉西他滨和卡培他滨是两种常用的抗癌药物，它们在治疗晚期乳腺癌方面表现出良好的疗效。
本文将探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。
吉西他滨是一种口服的抗癌药物，属于质子泵抑制剂类药物。
吉西他滨通过抑制DNA复制和细胞分裂，起到抗癌的作用。
卡培他滨则是一种化疗药物，主要通过干扰细胞核酸合成和修复DNA损伤来杀死癌细胞。
吉西他滨和卡培他滨在治疗晚期乳腺癌方面常常联合应用，以增强疗效。
一项针对吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床研究显示，该联合治疗方案在提高患者总生存期和无进展生存期方面表现出显著的优势。
研究结果显示，与单独使用单一药物相比，吉西他滨联合卡培他滨的联合治疗组患者总生存期和无进展生存期明显延长。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌还显示出较好的局部控制效果。
这意味着联合治疗可以有效抑制肿瘤的生长和扩散，减少患者症状的恶化。
这对于提高患者的生活质量和延长患者的生存期具有重要意义。
在治疗晚期乳腺癌方面，药物的安全性同样至关重要。
临床研究结果显示，吉西他滨联合卡培他滨的联合治疗方案在安全性上表现出较好的特点。
患者在接受联合治疗时主要出现的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等轻度消化道反应，以及白细胞减少、贫血等轻度血液学毒性。
这些不良反应多数是可控制和可逆的，不会对患者的生命安全造成明显威胁。
由于吉西他滨和卡培他滨都是口服药物，患者在接受治疗时可以方便地在家中进行用药，不需要频繁到医院就诊，减轻了患者和家属的心理和经济负担。
这种方便的用药方式也有助于提高患者的依从性，确保治疗效果的实现。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性得到了充分的验证。
该联合治疗方案在提高患者总生存期和无进展生存期、控制肿瘤生长和扩散方面表现出良好的疗效，同时在安全性上也得到了肯定。
晚期乳腺癌应用吉西他滨、卡培他滨联合治疗方案的临床疗效观察
３ 讨 论
乳腺癌 目前是女性发病 率较高 、 较常 见的恶性 肿瘤 ， 是严 重 影响妇女身心健康甚至危及生命的一种恶性肿瘤 ， 即使手术 已完
全切除 ， 后仍 有 相 当部 分 出现 复 发或 转 移 ， 术 复发 及 转移 率 达 ５％， ０ 因此 ， 化疗是 治疗 晚期乳腺 癌患者 术后复 发或转移 的重 要
综合治疗方法 ， 通过采用合理 的综合放 、 化疗治疗方 案 ， 长患者 延 的生存期 ， 提高患者 的生存质量 。吉西他滨是新型的 嘧啶类抗 代
谢剂 ， 为核苷酸还原 酶抑 制剂 ， 属细胞周期特异性抗肿瘤药 ， 通过
嘧啶核苷酸磷酸化酶作用 ， 自我增效杀 伤抑 制 Ｄ Ａ的细胞合成 ， Ｎ 并可在 Ｄ Ａ聚合 酶作 用下 致 Ｄ Ａ合 成停 止 。对 胰腺 癌 、 胱 Ｎ Ｎ 膀 癌、 乳腺癌 、 大肠癌 、 胃癌 、 卵巢癌 、 宫颈癌 、 癌等实 体瘤均 有一 肝 定疗效 。卡培他滨为氟尿 嘧啶类 口服药 物 ， 口服后 ， 在体 内转化
金鑫 赵 智辅 栾丽伟 张杰 鸡西 １８０ ） ５ １０ 鸡西市人 民 医院（ 黑龙 江
【 要】 目的 探 讨吉西他滨联合卡培他 滨治疗晚期乳腺 癌的临床疗效及 不 良反应 。方法 对近年 笔者所在 医院收治的 ２ 例 摘 ８
晚期乳腺癌 患者应用 吉西他滨 、 卡培他滨联合化疗 方案 ， 并观察其疗效及不 良反应 。结果 总有效率 ４ ． ％ ， Ｒ １例、 Ｒ １ 、Ｄ９ ６４ ｃ Ｐ ２例 Ｓ 例 、Ｄ ６例 ； 副反应主要 为骨髓抑制和手足综合征 ， Ｐ 毒 部分 患者 出现 胃肠道反 应 ， 均可耐 受。结 论 吉西他滨联合 卡培他 滨治疗方 案 对 晚期 乳腺 癌具有较好 的疗效 ， 对提 高患者 的生存 质量具有积极意义 。
吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌临床观察
１ ． １ 一 般 资 料 回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ １ ２年 １月 一 ２ Ｏ １ ４年 １ ２ 月收治的 ６ ０例 晚 期 乳 腺 癌 患 者 的 临 床 资 料 ， 乳 腺 癌 均 符 合
《 乳腺癌》 诊 断 标 准 ， 且 经病 理学 、 强化 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 等 检 查 确
治 疗 晚 期 吉西 他 滨 联 合 卡 培 他 滨 方 案 乳 腺 癌 临床 观 察
戚 巧玲
（ 安徽 省 宣城 市 宣城 中心 医院 ， 安徽 宣城 ２ ４ ２ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 吉西 他 滨 联 合 卡 培 他 滨 治 疗 晚 期 乳 腺 癌 的 有 效 性 和 安 全 性 ， 为 改 善 患 者 预 后 提 供 参 考 依
据 。方 法 回顾 性 分 析 ６ ０例 晚期 乳 腺 癌 患 者 的 临床 资料 ， 根 据 不 同 用 药 方案 分 为观 察 组 和 对 照 组 各 ３ Ｏ例 ， 对 照组 应
用 表 柔 比星 联 合 多 西他 赛 治 疗 ， 观 察 组 应 用 吉西 他 滨 联 合 卡 培 他 滨 治 疗 ， 比 较 ２组 患 者 近期 临床 疗 效 和 不 良反 应发 生
药业股份有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ４ １ ２ １ １ ） ２ ５ ｍ ｇ ／ ｍ 静 脉 注 射， 第 ２天 给 予 多 西 他 赛 （ 北 京 协 和 药 厂， 国 药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ９ ３ ７ ３ ４ ） ７ ５ ｍ ｍ 静 脉 注 射 。 观 察 组 接 受 吉 西 他 滨 联 合 卡 培他 滨 治 疗 ： 吉西他滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 静 脉滴 注 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 第 １ ， ８天 ； 卡培他滨 ２ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ 口服 ， ２次 ／ ｄ ， 连续 使用 １ ４ ｄ 。２ 组 均 以 治疗 ３周 为 １ 个周期 ， 均 至 少 治 疗 ２个 周 期 ， 每 ２个 周 期 对 ２组 患 者 的 临 床 疗 效 、 不 良反 应 进 行 评 价 。 化 疗 开 始 后 定 期行 肝 肾 功 能 、 血常规检查 ， 出现 异 常 对 症 处 理 。 １ ． ３ 观 察 指 标 临 床 效 果 参 考 《 中 国抗 癌 协 会 乳 腺 癌 诊 治
吉西他滨联合卡铂治疗转移性三阴乳腺癌的疗效观察
吉西他滨联合卡铂治疗转移性三阴乳腺癌的疗效观察目的：探讨吉西他滨联合卡铂治疗转移性三阴乳腺癌的临床疗效。
方法：选取58例转移性三阴乳腺癌患者，给予吉西他滨联合卡铂方案化疗，2个疗程之后评定临床疗效及不良反应。
结果：58例患者中CR 3例，PR 24例，SD 20例，PD 11例，总有效率为46.55%；不良反应以白细胞减少最为严重，其次为手足综合症、血小板减少、血红蛋白减少等，未出现过敏反应以及水钠潴留不良反应。
结论：采用吉西他滨联合卡铂治疗转移性三阴乳腺癌表现出良好的临床疗效，值得推广使用。
标签：吉西他滨；卡铂；转移性三阴乳腺癌；疗效三阴乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）指的是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及表皮生长因子受体2（HER2）均表现为阴性的一种乳腺癌，大约占全部乳腺癌患者的15%[1]。
该类型乳腺癌常发于相对年轻女性，细胞的分化较差、具有较高的侵袭性，预后差、容易发生复发和转移。
三阴乳腺癌对于分子靶向与内分泌治疗较为不敏感，临床中治疗该病通常使用化疗方法[2]。
本研究采用吉西他滨联合卡铂方案治疗58例转移性三阴乳腺癌患者，详细报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2014年8月在我院接受治疗的58例转移性三阴乳腺癌患者，均为女性患者，年龄36-60岁，平均年龄（43.7±7.2）岁。
纳入标准：经临床检查确诊为转移性三阴乳腺癌；ER、PR、Her-2表现为阴性；无心、肝、肾等脏器病变以及其他恶性肿瘤；无化疗禁忌症的患者[3]。
1.2 方法所有患者在化疗前均给予常规的地塞米松与昂丹司琼止吐，吉西他滨（湖北一半天制药有限公司，批号20051203）1g/m2，第1、8d进行静脉滴注，卡铂（Corden Pharma Latina S.P.A. ，批号H20110231）300mg/m2，1次/3～4周，连续治疗3个疗程。
吉西他滨联合卡培他滨治疗复发或转移性乳腺癌36例的疗效观察
吉西他滨联合卡培他滨治疗复发或转移性乳腺癌36例的疗效观察莫军扬;张敏敏;覃舒婷【摘要】目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗复发或转移性乳腺癌的疗效与毒副作用.方法对符合标准的36例转移性乳腺癌患者给予吉西他滨联合卡培他滨方案治疗,吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注30 min,第1,8天;卡培他滨2 500 mg/m2口服,每天2次,第1～14天,休息1周,每3周重复1次.治疗2个周期以上,对其有效率及不良反应进行评估.结果全组36例共完成148个周期的治疗,中位数4周期,均可评价疗效.有效率(RR)为58.3%,其中CR 3例,PR 18例,SD 8例,PD 7例.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及手足综合征(HFS),部分患者出现肝、肾功能损害.结论吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌患者有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受.%Objective To evaluate the efficacy and toxicities of Gemcitabine combined with Capecitabine for recurrent metastatic breast cancer. Methods 36 patients received 30^ninute intravenous injection of gemcitabine (1000 mg/m2) on Days 1 and 8;and took Capecitabine orally ,2500 mg/m2/d,twice daily for 2 weeks followed by a 1-weekrest,repeated every 3 weeks. All enrolled patients received at least 2 cycles of treatment. Results Overall 148 cycles were given to the 36 patients ( median, 4 cycles) enrolled into the study. All can be evaluated. The response rate was 58. 3% ,3 patients achieved complete response (CR) ,18 patients achieved partial remission (PR) ,8 patients achieved stable disease (SD) ,7 patients achieved progressive disease (PD). The major side effects were bone marrow suppression , gastrointestinal effects and hand -footsyndrome ( HFS). Some patients had hepar and renal functional lesion . Conclusion The combination of Gemcitabine and Capecitabine is an efective and well tolerated regimen for the patients with recurrent metastatic breast cancer .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(028)003【总页数】4页(P249-252)【关键词】乳腺癌;吉西他滨;卡培他滨;毒副作用【作者】莫军扬;张敏敏;覃舒婷【作者单位】545006,广西医科大学第五附属医院乳腺外科;545006,广西医科大学第五附属医院乳腺外科;545006,广西医科大学第五附属医院乳腺外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，远处转移是主要的死亡原因。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴乳腺癌的临床研究
・
临床 报 道 ・
吉 西 他 滨联 合 卡培 他 滨 治 疗 晚期 三 阴乳腺 癌 的 临床 研 究
郭 维新
（ 广 东省 梅 州市 人 民医 院 化 疗 一 科 ， 梅州 ５ １ ４ ０ ３ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 吉 西他 滨联 合 卡 培他 滨治 疗 晚期 三 阴乳 腺癌 （ Ｔ ＮＢ Ｃ ） 的 临床 疗 效 及 毒 性 反 应 情 况 。方 法
４ Ｏ例 Ｔ ＮＢ Ｃ患 者 给 予 吉 西 他 滨 联 合 卡 培 他 滨 治 疗 方 案 ， 吉西他滨 １ ｇ ／ ｍ 静脉滴注 ， ｄ １ 、 ８ ； 卡培他滨 １ ｇ ／ ｍ Ｅ ｌ 服， ２ 次／ ｄ ， ｄ １ ～ｄ １ ４ 。 以上 治 疗 方 案 ３ ｗ为 １ 个 周期 。化 疗 前 给予 地 塞 米 松 、 格拉司琼止吐 ， 化 疗 ４个 周 期 后 评 价 临床 疗 效 及 毒 性 反 应 。结 果 本组完全缓解（ ｃ Ｒ） ２ 例， 部分缓解 （ Ｐ Ｒ） １ ６ 例， 稳定 （ Ｓ Ｄ） １ ４例 ， 进展 （ Ｐ Ｄ） ８例 ， 总 有 。所 有 患 者 均 随访 至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 失 访 ３例 ， 中 位肿 瘤进 展 时 间 （ Ｔ ＴＰ ） 为 ６ ． １ 个 月 。主 要 毒 性 反
应包括骨髓抑制 、 手 足综 合 征 ， 次要毒性反应包括腹泻 、 恶 心、 呕吐、 口腔 炎 、 发 热 和 脱 发 。结 论 吉 西 他 滨 联 合 卡
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ＴＮ Ｂ Ｃ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｍｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ．Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ １ ｇ ／ ｍ
吉西他滨联合卡培他滨用于晚期三阴性乳腺癌的效果及安全性分析
吉西他滨联合卡培他滨用于晚期三阴性乳腺癌的效果及安全性分析祝 寅１，陈苏杰２，梁 靓１，陈小娇１（句容市人民医院１ 肿瘤内科，２ 影像科，江苏句容２１２４００）摘要：目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨在晚期三阴性乳腺癌患者中的应用效果及安全性分析。
方法 回顾性分析本院于２０１６年６月～２０１９年１２月收治的６０例晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象，根据随机原则分为研究组（ｎ＝３０）和对照组（ｎ＝３０）。
对照组予以多西紫杉醇联合卡培他滨进行化疗，研究组予以吉西他滨联合卡培他滨进行化疗。
对比两组患者的临床疗效、不良反应。
结果 两组的总有效率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
研究组的恶心呕吐、血小板减少发生率明显低于对照组，比较有统计学差异（Ｐ＜０ ０５）；但胃肠道反应、脱发发生率比较无统计学差异（Ｐ＞０ ０５）。
结论 吉西他滨联合卡培他滨可在一定程度上控制晚期三阴性乳腺癌患者的疾病进展，且恶心呕吐、血小板减少不良反应较少。
关键词：吉西他滨；卡培他滨；晚期三阴性乳腺癌；临床疗效；安全性中图分类号：Ｒ９６９ ４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２０） ０９ ０１０５ ０２基金项目：江苏大学临床医学科技发展基金（ＪＬＹ２０１８０１３８） 乳腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，女性为该病的高发人群，其中三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌亚型，发病率较高，一旦患病并进展至晚期者会产生不良预后，严重影响患者的身心健康，严重时可导致患者死亡。
因此，需对此类疾病的高发人群进行早期诊断和治疗，以提升患者的生存率，降低病死率。
目前，临床已研制出多种药物治疗三阴性乳腺癌，其中蒽环类及紫杉类为常用的一线化疗方案药物，但一些患者出现一定的耐药性，最终导致药物化疗治疗失败。
相关研究证实，卡培他滨和吉西他滨是治疗晚期乳腺癌的有效化疗药物〔１〕。
由于不同药物联合化疗的效果不同，且不同联合方案治疗的效果也不相同。
鉴于此，本研究旨在探讨吉西他滨联合卡培他滨在晚期三阴性乳腺癌患者中的应用效果及安全性分析。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的效果观察
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的效果观察【摘要】目的：探究吉西他滨联合卡培他滨应用于晚期乳腺癌治疗中的意义。
方法：2019.09-2022.05选入48例晚期乳腺癌患者，抽签法分到参照组、试验组，均24例。
分别行吉西他滨联合顺铂、吉西他滨联合卡培他滨干预。
研究用药情况。
结果：试验组临床缓解率更高、CA125水平更低，P＜0.05。
结论：吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌，利于提高临床缓解率，下调肿瘤标志物水平。
【关键词】晚期乳腺癌；吉西他滨；卡培他滨乳腺癌属于威胁女性生命安全的多见恶性肿瘤病症，当疾病进展至晚期后，为延缓病情发展，临床多以化疗方案进行干预。
针对晚期癌症病人而言，实施联合化疗形式，能够进一步增强干预效果。
吉西他滨、卡培他滨等在该病治疗中属于常用药物，前者可加快肿瘤细胞凋亡速度，后者在发挥抗肿瘤作用的同时，副作用更低[1]。
本文分析二者联合应用于晚期乳腺癌治疗中的意义，报告如下。
1资料与方法1.1临床资料2019.09-2022.05，纳入晚期乳腺癌患者。
分组以抽签法为形式，48例均分两组，各24例。
患者均为女性。
参照组：年纪：29~62（45.58±5.10）岁。
瘤体平均直径：（3.86±0.26）cm。
参照组：年纪：31~64（45.62±5.08）岁。
瘤体平均直径：（3.90±0.33）cm。
各组基线资料差异弱，P＞0.05。
所有病人均知晓此研究，排除癌症早期、中期患者。
1.2方法吉西他滨应用于参照组病人中。
吉西他滨：南京正大天晴制药有限公司；批号为国药准字H20093403；规格0.2g。
在该药物基础上，联合应用顺铂（江苏豪森药业集团有限公司；国药准字H20010743；20mg）。
二者均以静脉滴注为给药形式。
前者用药量：1000mg/(m2·d)，后者用药量20mg/m2。
使用时间：吉西他滨为化疗的第1天、第8天、第15天，1个周期为21天，用药1个周期后，暂停1周，再继续下一周期治疗，总计用药2个周期。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性吉西他滨和卡培他滨是两种常用于肿瘤治疗的化疗药物，它们分别属于topoisomeraseⅠ抑制剂和topoisomeraseⅡ抑制剂。
吉西他滨通过抑制DNA合成和阻断DNA链的合并，从而抑制癌细胞的增殖；而卡培他滨则是通过阻断DNA链的旋转来抑制癌细胞的增殖。
吉西他滨和卡培他滨的联合使用可以产生协同效应，增强肿瘤细胞的毒性作用，从而达到更好的治疗效果。
已有研究表明，吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌方面具有显著的疗效。
一项临床研究发现，与单独使用化疗药物相比，吉西他滨联合卡培他滨在晚期乳腺癌患者中具有更高的缓解率和生存率。
还有研究显示，吉西他滨联合卡培他滨可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期，减少肿瘤的复发和转移，提高患者的生存质量。
在治疗效果的吉西他滨联合卡培他滨还表现出较好的安全性。
临床研究结果显示，吉西他滨联合卡培他滨的主要不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、皮肤反应等，但大多为轻、中度不良反应，且可以通过相应的支持治疗进行有效管理，并且很少出现严重不良反应。
吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中具有较好的耐受性，患者可以较好地完成治疗方案。
除了临床研究外，还有不少专家学者对吉西他滨联合卡培他滨进行了药理学和分子生物学方面的研究。
他们发现，吉西他滨与卡培他滨的联合使用可以影响癌细胞的凋亡和增殖信号通路，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移，从而实现更好的治疗效果。
这为吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中的疗效机制提供了更深入的理论支持。
吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中具有显著的疗效和较好的安全性，为乳腺癌患者带来了新的治疗选择。
相信随着不断的研究深入和临床应用的推广，吉西他滨联合卡培他滨将在晚期乳腺癌治疗中发挥越来越重要的作用，为患者带来更好的治疗效果和生存质量。
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【临床研究】吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的临床效果观察刘世光(辽阳市中心医院肿瘤内科，辽宁辽阳111000)【摘要】目的：观察转移性三阴乳腺癌患者行吉西他滨和卡培他滨联合治疗的临床效果。
方法：选取105例转移性三阴乳腺癌患者，按照治疗方案分为对照组(47例）和观察组（58例）。
对照组患者将行单纯多西紫杉醇治疗;观察组患者行吉西他滨联合卡培他滨治疗。
治疗后，比较两组患者的毒副反应、生存率及生活质量。
结果：观察组患者0、玉、域级所占比例均比对照组高；芋、郁级所占比例均比对照组低（P< 0.05);观察组患者的0.50年、1年与1.50年的生存率均比对照组高，且总体健康评分（85. 05依14. 63)分比对照组（65. 34依13. 02)分高（P<0.05)。
结论：吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的效果优于单纯多西紫杉醇治疗。
【关键词】转移性三阴乳腺癌;卡培他滨;吉西他滨;多西紫杉醇doi:10.3969/j.issn.1672-0369.2016. 24.018中图分类号：R737.9;R979.1 文献标识码：B三阴乳腺癌指孕激素、雌激素类受体等均无表 达的一种乳腺癌，具有强侵袭性与复发率、转移率、死亡率高及预后差等特点，严重威胁患者生命安全, 临床需积极采取有效治疗措施[1-3]。
本文观察吉西 他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的效 果。
1资料及方法1.1一般性资料选取2013年05月-2014年05月辽阳市中心医院收治的转移性三阴乳腺癌105例 患者予以回顾性地分析。
所有患者均自愿签署知情 同意书，将药物过敏者排除，且均和转移性三阴乳腺 癌相关诊断标准相符合[4]。
按照临床所用不同治疗 方案分成对照组(47例）和观察组（58例）。
对照组 患者，年龄25〜68岁，平均（45. 43±1.20)岁，20例 单发转移,27例多发转移，转移部位:22例胸壁转移，25例区域性淋巴结转移;观察组患者，年龄24〜68岁，平均(45.41±1. 18)岁，25例单发转移，33例多发转移，转移部位:24例胸壁转移，34例区域性淋 巴结转移;两组患者的基线资料对比均无显著差异 (P>0.05)。
1.2单纯与联合治疗方案所有患者均于治疗前应用5-HR3受体类拮抗剂，同时对照组患者行单纯 多西紫杉醇（Rhone - Poulenc Rorer S.A，X 20010340,20 mg/支）治疗：使用剂量 75 m g/(m2-d)，米取静滴方式。
观察组患者行吉西他滨（江苏豪森药业股份有 限公司，H 20030105，1g)和卡培他滨（江苏恒瑞医 药股份有限公司，H 20133365,0. 5g/片）联合治疗：于第1、8 d静滴1 000 mg/m2吉西他滨;于第2 ~14文章编号：1672-0369(2016)24-0035-02d 口服1000m g/m2卡培他滨，2次/d，两组患者均 连续治疗21d后开始评估疗效。
1.3观察指标及评判标准观察及比较两组患者的毒副反应、生存率(0. 5y、1y与1.5y)及生活质量 情况。
毒副反应批判标准:分为5级,毒副作用对患 者生命安全造成威胁为郁级;毒副作用呈现重度，且 患者产生剧烈反应，难以正常生活与工作为芋级;毒 副作用呈现中度，对患者日常生活或工作产生影响，但可忍受为域级;毒副作用呈现轻度,对患者日常生 活与工作无影响为I级;毒副作用无为0级[5]。
依 据美波士顿健康调查表（SF-36量表)评判患者生活 质量改善状况，取生理功能、社会功能与角色限制等 指标,100分满分，得分越高提示患者生活质量越好[6]。
1.4统计学处理数据用SPSS 22.0软件分析，正 态计量资料用（X±s)形式表示,两组患者的正态计量 数据组间对比借助t检验;正态计数资料用例数[n (%)]形式表示，计数资料组间率对比借助x2检验, 两组患者的差异比较具统计学意义时P<0.05。
2结果2.1两组患者的毒副反应情况对比治疗后，观察 组患者的0、1、域级所占比例均较对照组高，芋、郁级所占比例均较对照组低(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者生存率情况对比观察组患者0. 50 年、1年及1. 50年的生存率均较对照组高（P< 0.05)，见表 2。
2.3两组患者的生活质量情况对比治疗后，观察 组患者的总体健康评分较对照组高，比较差异显著 (P<0.05)，见表 3。
35表1两组患者毒副反应情况对比[n(% )]组别（n)郁级芋级域级玉级0级对照组(47)8(17.02)27(57.45)6(12.77)6(12.77)0(0.00)观察组（58)0(0.00)2(3.45)17(29.31)17(29.31)22(37.93) x28.405137.8676 4.1541 4.154122.5530 P<0.05<0. 05<0. 05<0. 05<0. 05表2两组患者的生存率情况对比[n(%)]组别（n)0.50y1y 1.50y对照组(47)20(42.55)16(34.04)7(14.89)观察组（58)36(62.07)31(53.45)19(32.76) x2 3. 9729 3.9541 4. 4476P<0. 05<0.05<0. 053讨论近年来，乳腺癌患者的发病率不断上升,其中三 阴乳腺癌在乳腺癌患者中所占比例较高,绝经前40 岁以下女性为主要发病人群,且肿瘤侵袭强和切缘 受侵较易,增加向远处转移概率，临床实施有效治疗 方案对患者生存质量提高发挥着至关重要作用[7-9]。
吉西他滨属于阿糖胞苷似物，为一种新品 抗代谢和抗肿瘤特异性药物,进人患者机体后将被 活化，可有效抑制DNA合成,且于细胞内具有高溶 度及较长维持时间等特点，与卡培他滨联合治疗有 利于提高患者的临床疗效，促进患者毒副反应减轻[10,11]。
本研究结果显示,治疗后，观察组患者的 0、1、域级所占比例均较对照组高，芋、郁级所占比 例 3.45%、0. 00%均较对照组 57. 45%、17. 02%低，表明转移性三阴乳腺癌患者行吉西他滨和卡培他滨 联合治疗安全性较高,有利于减轻毒副反应,保障患 者生命安全。
这与文献报道吻合[12]。
表3两组患者的生活质量情况对比（X±s,分)组别（n)生理功能社会功能角色限制总体健康对照组(47)64.47±9.4261.23±10.2566.55±12.2865.34±13.02观察组（58)76.59±10.5879.42±12.7675.68±13.3085.05±14.63 t6. 12747. 9178 3.61907. 2074 P<0. 05<0.05<0. 05<0. 05卡培他滨属于新型氟尿嘧啶药物，于患者胃肠 道内以原药形式得到快速地吸收，在肿瘤与肝脏组 织中被代谢为有抗肿瘤活性氟尿嘧啶，能够有效杀 伤肿瘤细胞,且减少对机体正常组织损伤。
本研究 结果显示,治疗后,观察组患者的0.50y、1y及1.50y生存率均较对照组高，且总体健康评分（85. 05 ± 14.63)分较对照组(65.34±13.02)分高。
提示转移 性三阴乳腺癌患者行吉西他滨联合卡培他滨治疗效 果优于单纯多西紫杉醇治疗。
参考文献[1]周玉冰，殷德涛,李朵璐，等.细胞周期蛋白依赖性激酶11在乳腺癌组织中的表达及临床意义[」].中华实验外科杂志，2016,33(3) ：639-642.[2]牛文强，苏莉,黄诚刚.乳腺癌患者手术化疗后感染临床分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(8):2016-2018.[3]林志东，叶有强，唐丹，等.三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后研究[J].中华全科医学，2013,11 (4):526-527.[4]李春艳，王培，张晟等.三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后分析[J].中华肿瘤杂志，2013,35(6):463-467.[5]李俏，徐兵河，李青，等.顺铂联合卡培他滨治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌的近期疗效与安全性[J].中华肿瘤杂志，2015,37(12) ：938-941.[6]张海峰，索文军，吕品，等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果[J].中国医药导报，2015，12(29):78-80,84.[7]范海浪，吕明生.15例三阴乳腺癌临床分析研究[J].中华全科医学，2014，12(9):1427，1486.[8]孙献甫，罗素霞，刘明阁，等.三阴乳腺癌患者RAD51 135G>C多态性与预后的关系[J].中华内分泌外科杂志,2014,8(3):213-216.[9]曾育，任国胜.聚ADP核糖聚合酶（PARP)在三阴乳腺癌分子靶向治疗的研究进展[J].中华内分泌外科杂志,2013,7(2):128-130.[10]屈淑贤，郑振东，刘兆喆，等.吉西他滨联合替吉奥胶囊三线治疗转移性三阴乳腺癌的疗效和安全性[J].中华内分泌外科杂志,2015,9(1):41-44.[11]张文霞，张一卓，邹富琴.三阴和非三阴性乳腺癌吉西他滨联合顺铂治疗对照研究[J].中华肿瘤防治杂志,2013,20(22):1751-1754.[12]王明喜，郑荣生，韩正全，等.吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察[J].中华全科医学,2013,11(4):520-522.(收稿日期:2016-06-14)编辑:尹飞36。