传染病学(医学高级)第五节细菌性痢疾章节练习(2016
传染病学试题及答案
第一章：总论部分：1、关于传染病感染过程的各种表现，下列哪项说法是正确的？DA.隐性感染极为少见B.病原体感染必引起发病C.每个传染病都存在潜伏性感染D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部E.病原体必引起炎症过程和各种病理改变2、关于病原携带者的论述，正确的是？DA.所有的传染病均有病原携带者B. 病原携带者不是重要的传染源C.发生于临床症状之前者称为健康携带者D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E.处于潜伏性感染状者就是病原携带者3、隐性感染增加时：EA.病原携带者增加B. 慢性感染病人增加C.潜伏性感染增加D.显性感染增加E.免疫人群扩大4、根据我国传染病防治法及其细则规定，属于强制管理的传染病是：BA.爱滋病B. 鼠疫C. 乙型肝炎D. 疟疾E. 麻风病5、斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌“OX<sub>19</sub>”，的抗体，是属于：DA.间接凝集反应B. 直接凝集反应C. 反向凝集试验D.交叉凝集反应E.反向间接凝集反应6、根据我国传染病防治法及其细则规定，下列疾病不属于乙类传染病是：EA.病毒性肝炎B. 登革热C. 炭疽D. 爱滋病E. 血吸虫病7、某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是？CA.传播途径的改变B.传染源的积累C.易感人群的积累D.病原体抗原性的改变E.自然因素周期性的改变8、传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义？BA.病原体被清除B.隐性感染者C. 病原携带者D.潜伏性感染E.显性感染9、表现为“显性感染”占优势的疾病是：BA.流行性乙型脑炎B.天花C.流行性脑脊髓膜炎D.百日咳E.脊髓灰质炎10、隐性感染的发现主要是通过：CA.咽拭子或血清培养等获得病原体B.生化检查C.特异性免疫检查D.病理检查E.体征的发现11、人体能对抗再感染的主要原因是：BA.非特异性免疫能力B.特异性免疫能力C.预防用药D.增强体质E.注射疫苗12、有关IgG，下列哪项是错误的？DA.是人体最重要的抗体B.是人血清中含量最高的C.是唯一能穿过胎盘的抗体D.是凝集试验中的主要反应抗体E.是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体13、抗原抗体复合物属于下列哪一型超敏反应？CA.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型14、感染性疾病和传染性疾病的主要区别是：BA.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否有毒血症症状15、人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称：CA.病原体被消灭B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.带菌者16、感染的含义是：BA.病原体侵入人体的结果B.亦称感染，是病原体对人体的一种寄生的过程C.病原体、人体及环境因素的综合D. 病原体借助于传播媒介作用于人体E.宿主与病原体发生的特异性免疫反应17、用于检测病原体核酸的方法是？AA.聚合酶（PCR）B. 血清生化检验C.特异性抗体检查D.影像学检查E.放射免疫测定（RIA）18、何种病原体感染时嗜酸性粒细胞通常增多？EA.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.原虫D. 病毒E. 蠕虫19、马鞍热时指：EA.高热持续，24小时体温相差不超过1℃B.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C.24小时内体温波动于高热和常温之间D.骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E.发热数日，退热一日，又再发热数日20、回归热是指：DA.高热持续，24小时体温相差不超过1℃B.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C.24小时内体温波动于高热和常温之间D.骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E.发热数日，退热一日，又再发热数日21、稽留热是指：AA.高热持续，24小时体温相差不超过1℃B.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C.24小时内体温波动于高热和常温之间D.骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E.发热数日，退热一日，又再发热数日22、保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是？BA.使用转移因子等免疫激活剂B.接种疫苗C.注射丙种球蛋白D.中草药预防E.注射高价免疫球蛋白23、预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主？CA.隔离治疗病人B.治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防用药24、属于严格管理的传染病是：AA.爱滋病B.鼠疫C.血吸虫病D.流行性感冒E. 麻风病25、由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，引起宿主的损伤，属于：EA.重复感染B.隐性感染C.潜在性感染D.再感染E.机会性感染26、人工自动免疫，其免疫功力：DA.立即出现，持续2～3周B.立即出现，持续2个月C.立即出现，持续3个月D.1～4周出现，持续数月到数年E.5周后出现，持续4周27、传染病流行必需的3个环节是：EA.病原体、人体和其所处的环境B.病原体、自然因素、社会因素C.病原体毒力、数量及适当的入侵门户D.病原体、传播途径、易感人群E.传染源、传播途径、人群易感性28、感染过程中，首先出现并且是近期感染的标志的免疫球蛋白是：CA.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE29、爱滋病主要传播途径是：DA.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播30、疟疾的主要传播途径是：CA.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播31、炭疽的主要传播途径是：EA.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播32、白喉的主要传播途径是：AA.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播33、下列不属于病原治疗药物的是：AA.糖皮质激素B.抗生素C.干扰素D.利巴韦林E. 血清免疫制剂34、一般来说，传染病的检疫期主要是根据什么决定的？CA.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期D.前驱期E.传染期35、人工被动免疫后，其免疫力：AA.立即出现，持续2～3周B. 立即出现，持续1个月C.立即出现，持续3个月D.2周后出现，持续4周E.3周后出现，持续4周36、影响传染病流行过程的两个重要因素是：EA.气温、雨量B.社会制度、经济状况C.地理位置、气候变化D.生活习惯、文化传统E.社会因素、自然因素37、接种下列哪种制剂无法获得主动免疫：CA.活疫苗B.灭活疫苗C.抗毒素D.类毒素E. 菌苗38、属于检测管理的传染病是：EA.爱滋病B.梅毒C.百日咳D. 流行性乙型脑炎E.流行性腮腺炎39、患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现，称为：EA.再燃B.再感染C.重复感染D.二重感染E. 复发40、下列哪一项不属于传染源？DA.患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E. 受感染的动物41、提高人群免疫力起关键作用的是：CA.加强营养B.体育锻炼C.预防接种D. 防止感染E.预防服药42、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：AA.潜伏期、前驱期、症状明显期恢复期B.前驱前、发热期、出疹期、恢复期C.体温上升期、极期、体温下降期D.初期、极期、恢复期E.早期、中期、晚期43、病原体侵入人体，不但引起机体发生免疫应答，且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于:B A.隐性感染B.显性感染C.重复感染D.潜伏性感染E. 机会性感染44、对于消化道传染病，起主导作用的预防措施是：CA.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗接种E.接触者预防用药45、病原体侵入机体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
传染病学-04.05细菌性痢疾
（bacillary dysentery）
大纲要求
掌握普通型菌痢的临床表现，中毒型痢疾分型的临床 特点； 掌握粪便检查在菌痢诊断中的价值； 掌握急性菌痢与急性阿米巴痢疾，中毒型痢疾脑型与 流行性乙脑，慢性菌痢与结肠癌的鉴别要点； 掌握菌痢的病原治疗（抗生素使用原则）
一、概 述
定义：简称菌痢（也称志贺菌病），是由志贺菌属细菌（痢疾
五、临床表现（重点）
里急后重 （tenesmus）
肛门重坠感，似为排便未尽，排便频繁，但每次 排便量甚少，且排便后未见轻松，提示为肛门、直肠疾 病，见于痢疾、直肠炎及直肠癌。
2、轻 型:（非典型）全身毒血症和肠道症状轻。
五、临床表现（重点）
3、中毒型：（毒痢）
2～7岁 起病急骤，病势凶险。 T 40℃以上，精神萎靡、四肢厥冷、烦躁、反复惊厥、昏迷。 主要表现：严重全身毒血症、休克、中毒性脑病 消化道症状多不明显，病初可无腹痛、腹泻，发病数小时后方 解痢疾样大便。
福氏志贺菌（电镜扫描x2400 ）
三、流行病学（重点）
1、传染源：急、慢性菌痢病人及带菌者
（非典型病人、慢性病人及带菌者易被忽略）
2、传播途径：粪—口途径（消化道传播）
（1）食物或水型暴发流行 （2）生活密切接触 （3）苍蝇媒介
三、流行病学（重点）
3、人群易感性：
普遍易感 病后无长久免疫力，不同群、型间无交叉免疫力 易复发、易重复感染。
白色假膜
四、发病机制 （了解）
肠壁弥漫炎症 及粘膜溃疡
四、发病机制 （了解）
慢性期肠粘膜水肿及肠壁增厚；
中毒性肠道病变轻，局部充血水肿。 主要病变为全身多脏器的微血管痉挛及/或通透性增加。
中毒型菌痢肠黏 膜仅有充血、水
细菌性痢疾(医学必看试题带详细解析答案)
细菌性痢疾(医学必看试题带详细解析答案)细菌性痢疾一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．细菌性痢疾的传播途径是A．呼吸道 B．消化道 C．虫媒传播 D．血液 E．接触传播正确答案:B2．对细菌性痢疾来说哪项是对的A．潜伏期 1～2 天 B．近年来在临床上很少见 C．粪便中有大量单核细胞 D．通常结肠与小肠均有炎症 E．治疗菌痢，首选氯霉素正确答案:A3．痢疾杆菌的致病性主要取决于A．内毒素 B．外毒素 C．能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性 Ig D．对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力 E．有对抗肠粘膜正常菌群的能力正确答案:D4．中毒型细菌痢疾的发病原理可能是A．细菌侵入量多 B．细菌毒力强 C．细菌侵入数量多且毒力强 D．特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E．特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案:D5．细菌性痢疾的病变部位主要是A．乙状结肠、直肠 B．空肠 C．回肠 D．十二指肠E．以上都不是正确答案:A6．菌痢流行间歇期间的重要传染是A．急性期病人 B．轻症病人 C．重症病人 D．急性恢复期病人 E．慢性病人和带菌者正确答案:E7．慢性菌痢的病程应该超过的时间是A．1 个月B．2 个月 C．3 个月 D．半年 E．1 年正确答案:B8．在治疗菌痢时，不宜应用A．复方磺胺甲基异唑 B．痢特灵 C．氯霉素 D．次碳酸铋 E．庆大霉素正确答案:D9．消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A．紫外线 B．煮沸 C．2%漂白粉 D．3%的来苏儿 E．3%的石炭酸正确答案:B10．某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞 10__10 的 9 次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞 6 个/HP，白细胞 10 个/HP，最可能诊断A．细菌性痢疾 B．病毒性肠炎 C．肠伤寒 D．霍乱E．食物中毒正确答案:A11．某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞 6 个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗A．先锋霉素 B．红霉素 C．氟哌酸 D．氯霉素 E．病毒唑正确答案:C12．某男，60 岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别A．结肠癌 B．伤寒 C．霍乱 D．病毒性肠炎 E．血吸虫病正确答案:A13．男性，48 岁，9 周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10 余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。
05、传染病学笔记【第五部分】
细菌性痢疾1.概述:简称菌痢，是由志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的常见的急性肠道传染病。
主要临床表现为腹痛、腹泻，里急后重，黏液脓血便。
2.病原学：志贺菌（痢疾杆菌），G-杆菌。
分为4群47个血清型：A群：痢疾志贺菌B群：福氏志贺菌C群：鲍氏志贺菌D群：宋内志贺菌我国以B群和D群为主，均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。
A群痢疾志贺菌还产生外毒素（志贺毒素）3.流行病学传染源：急、慢性菌痢患者及带菌者传播途径：粪—口传播（经消化道传播）人群易感性：普遍易感（病后可获得一定免疫力，但时间较短暂，1年后免疫消失，而且各菌群和血清型之间无交叉免疫，故菌痢可多次发病。
）4.临床表现（潜伏期一般1～4d ，短者数小时，长者可达7d）1)急性菌痢:①普通型（典型）起病急，有畏寒、高热，继之出现腹痛，腹泻、里急后重。
大便每日可十多次至数十次，初为稀便，可逐渐转变为粘液脓血便。
体检有左下腹压痛及肠鸣音亢进。
及时治疗，多于1周左右病情逐渐恢复而痊愈，少数未经治疗者可发展为慢性。
②轻型（非典型）全身毒血症状和肠道症状均较轻，不发热或低热，腹泻次数少，每日可数次，多为稀便有粘液但无脓血，腹痛轻，无明显里急后重。
病程短，3～7d可自愈，亦可转为慢性。
③重型多见于老年、体弱、营养不良者。
急性发热，腹泻每天30次以上，为稀水脓血便，偶排出片状假膜，甚至大便失禁，腹痛、里急后重明显。
后期严重腹胀及中毒性肠麻痹，常伴呕吐，严重失水致外周循环衰竭。
部分以中毒性休克为突出表现。
④中毒型（多见于2～7岁儿童）可分3型：a.休克型（周围循环衰竭型）主要临床表现：全身中毒症状：高热，意识障碍感染性休克：面色苍白，四肢厥冷，脉博细速，心音低远，血压下降，尿量减少等b.脑型（呼吸衰竭型）：中枢神经系统症状，与乙脑类似，可无消化系统症状c.混合型病死率很高2）慢性菌痢指急性菌痢病程迁延不愈超过2个月者即为慢性菌痢。
1）慢性迁延型：急性菌痢迁延不愈，长期反复出现腹痛、腹泻、大便常有粘液及脓血、伴有乏力、营养不良及贫血等症状。
中医执业医师考试《传染病学》复习讲义：细菌性痢疾(菌痢)
中医执业医师考试《传染病学》复习讲义：细菌性痢疾(菌痢)一、病原学痢疾杆菌4群为：A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D 群宋内志贺菌。
我国多数地区多年来一直是B群福氏志贺菌为主要流行菌群。
【真题库】目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌B.宋内氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺氏痢疾杆菌答案：A二、流行病学(一)传染源菌痢病人及带菌者为传染源。
(二)传播途径：通过消化道传播。
(三)人群易感性：人群普遍易感，病后可获一定的免疫力，但短暂而不稳定。
三、发病机制及主要病变部位(一)发病机制：痢疾杆菌进入人体后是否发病，取决于对肠粘膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才引起发病。
痢疾杆菌进入消化道，如机体免疫力低下，细菌侵入后在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖，引起肠粘膜炎症反应和固有层小血管循环障碍，使肠粘膜出现炎症、坏死和溃疡(溃疡表浅呈地图状)，而发生腹痛、腹泻和脓血便。
(二)主要病变部位：菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，严重者可累及整个结肠及回肠下段。
(1~2题共用题干)男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15~20个/HP，RBC 5～10个/HP【真题库】该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机理为A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层，繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应答案：B【真题库】该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症答案：C解析：急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡，是急性化脓性炎症。
急性期未有效根治时可转为慢性。
河北省2016年下半年中西医执业医师传染病学：细菌性痢疾2015-08-31试题
河北省2016年下半年中西医执业医师传染病学：细菌性痢疾2015-08-31试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、女性，24岁。
进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。
头颅CT、血液生化检查均正常。
自幼有类似发病，其诊断足A．癔症性抽搐B．低血钙性抽搐C．脑寄生虫病D．癫癎大发作E．昏厥性抽搐2、某女，22岁。
阑尾炎切除术后腹胀，无恶心、呕吐。
以下哪项处理不正确A．持续胃肠减压B．高渗液低压灌肠C．新斯的明足三里封闭D．胃管注入大承气汤E．再次手术治疗3、固冲汤的功用除固冲摄血外，还具有A．养阴补肝B．补血健脾C．益气健脾D．滋阴补肾E．养血宁心4、具有行气，杀虫作用的药物是A．乌药B．川楝子C．花椒D．虎杖E．苦楝皮5、某中医内科医师经执业医师注册后，在医疗机构执业。
以后；该医师进修放射专业知识与技能，并被原医疗机构安排至放射科工作，对其改变执业范围的行为A．医疗机构允许即可B．应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C．应到准予注册的上一级卫生行政部门办理变更注册手续D．任何组织和个人无权干涉E．只要其医术高明，就不受限制6、疑为冠心病心绞痛，最可靠的确诊手段为A．24小时动态心电图B．心肌酶学检查C．常规心电图D．选择性冠状动脉造影E．放射性核素心腔造影7、肺痨日久主要影响的脏器为A．肝脾B．脾肾C．心肾D．肝肾E．心肝8、神经衰弱的诊断要点，不正确的是A．以脑功能衰弱为主要临床表现B．精神易兴奋C．脑力易疲劳D．睡眠障碍E．病程在1个月以上，除外其他疾病9、男性，36岁。
胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。
细菌性痢疾试题(含答案)
细菌性痢疾试题一、填空题1．细菌性痢疾是由-------- 引起的肠道传染病。
病理变化主要以---------、-----------的炎症及溃疡为主。
主要临床表现为----------、----------、-------------和---------------可伴有----------及主要通过---------------传播；常流形于----------------季，好发于----------------。
--------------------二、名词解释1. 细菌性痢疾三、简答题1．细菌性痢疾主要分那几型？2. 目前将志贺菌属分为那几群？四、判断正误1. 细菌性痢疾是肠道传染病，好发于夏秋季，儿童发病率最高，其次为青年，人群普遍易感。
2. 细菌性痢疾多为散发，一年四季均可发病，主要通过体液传播。
3. 细菌性痢疾传染源主要为急性细菌性痢疾患者，一般慢性细菌性痢疾患者及带菌者不具有传染性。
五、选择题（一）、单选题1.细菌性痢疾是由何菌引起的肠道传染病：A.大肠杆菌B.沙门氏菌C.霍乱弧菌D.金黄色葡萄球菌E. 痢疾杆菌2.细菌性痢疾发病季节为：A.春季B.夏秋季C.晚冬和早春D.春冬E. 一年四季3.细菌性痢疾主要传染源为：A.鼠B.猪C.急、慢菌痢患者和带菌者D.蚊虫E.以上都不是4.细菌性痢疾大便常规检查可见：A.黄软便，镜检偶见红细胞。
B.稀便，镜检可见少量白细胞。
C.脓血便，镜检可见白细胞≥8个/高倍视野及少量红细胞。
D.脓血便，镜检可见白细胞≥15个/高倍视野及少量红细胞。
E. 以上都不对。
5.细菌性痢疾在口服抗菌素中吸收最好，可作为首选的药物为：A.复方氨基甲噁唑B.氨基糖甙类抗菌素C.头孢菌素类D.喹诺酮类E. 大环内酯类（二）多选题1. 细菌性痢疾的易感性为A．人群普遍易感B．学龄前儿童发病率最高C．容易反复感染D．青壮年很少发病E．接种疫苗可以终身免疫。
2. 对细菌性痢疾发病机制描述正确的是A．菌痢发病过程取决于细菌的数量B．菌痢发病过程取决于细菌的致病力C．菌痢发病过程取决于人体抵抗力D．菌痢进入肠道后大部分被胃酸杀死E．致病菌侵入结肠粘膜在固有层中繁殖，产生毒素。
传染病学练习题库含参考答案
传染病学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症病人B、切断传播途径C、口服痢疾活菌苗D、及时发现、治疗带菌者E、流行季节预防服药正确答案：B2、疟疾并发肾病综合征是属于A、体液免疫亢进B、Ⅱ型变态反应C、Ⅰ型变态反应D、Ⅲ型变态反应E、Ⅳ型变态反应正确答案：D3、下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症, 除外A、氧哌嗪青霉素B、头孢哌酮C、羧苄青霉素D、氨苄青霉素E、头孢他啶正确答案：D4、肠阿米巴病最常见的肠外并发症是A、心包积液B、胸腔积液C、肺脓肿D、脑脓肿E、肝脓肿正确答案：E5、疟疾的根治下列哪项错误A、宜在流行高峰前1个月进行B、治疗对象为1~2年内有疟疾史,血中找到疟原虫者C、常采用乙胺嘧啶和伯氨喹啉联合治疗D、可采用集体服药方式E、疟疾抗体检查阳性者不必进行根治正确答案：E6、男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560u/L,本病例诊断应首先考虑A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、慢性重症肝炎D、亚急性重症肝炎E、急性重症肝炎正确答案：D7、男,23岁,农民,急起畏寒、高热、全身疼痛6天,烦躁不安、气促1天,8月1日入院。
体查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC 16.0×109/L,N 0.80,L 0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。
该患者首先应考虑哪项检查:A、肝功能B、粪培养+药敏C、显微镜凝集溶解试验D、血涂片找疟原虫E、支纤镜+活检正确答案：C8、驰张热:A、高热持续,24小时体温相差不超过1℃B、24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常C、发热数日,退热一日,又再发热数日D、24小时内体温波动于高热与常温之下E、骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现正确答案：B9、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是:A、青蒿素+奎宁B、奎宁+乙胺嘧啶C、氯喹+伯氨喹啉D、奎宁+伯氨喹啉E、氯喹+乙胺嘧啶正确答案：C10、流脑的流行因素下列那项是正确的A、潜伏期病人是最重要的传染源,经呼吸道传播,5岁以上发病率最高B、带菌者是最重要的传染源,经呼吸道传播,人群易感性与抗体水平有关C、该菌隐性感染率高,感染后对本群可产生免疫,但不持久D、感染后可产生持久的交叉免疫E、病人是最重要的传染源,经呼吸道传播,6个月以内的婴儿发病率最高正确答案：B11、所谓抗HIV感染的联合用药方案是指A、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦B、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦C、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素ⅡD、核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素E、核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用正确答案：E12、流脑的临床分型叙述不正确的是A、暴发型分为休克型和脑膜脑炎型B、普通型流脑分四期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期C、普通型流脑占90%以上D、轻型流脑多无脑膜刺激征E、婴幼儿流脑和老年流脑均不典型正确答案：D13、男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT 波动在100~230u/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗核抗体和LE细胞阳性,有关节疼痛,体查:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未扪及,此病例的诊断是A、肝硬化B、慢性肝炎C、慢性重症肝炎D、系统性红斑狼疮E、慢性HBsAg携带状态正确答案：B14、对HIV感染患者,可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级,第三级的诊断标准是A、CD4+淋巴细胞数>0.5×109/L,总数>2.0×109/LB、CD4+T淋巴细胞数>(0.2~0.49)×109/L,总淋巴细胞数>1.0~1.9×109/LC、CD4+淋巴细胞>0.5×109/L,总淋巴细胞数>2.5×109/LD、CD4+T淋巴细胞数<0.2×109/L,总淋巴细胞数<1.0×109/LE、CD4+淋巴细胞<0.1×109/L总淋巴细胞数<1.5×109/L正确答案：D15、治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A、轻、中、重型补液者分别为3000~4000,4000~8000,8000~12000mL,24小时内B、轻、中型病人可予以口服补液C、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾D、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液E、先补生理盐水,血压回升后改为含糖541溶液或3:2:1溶液正确答案：C16、AIDS并发的隐孢子虫感染A、螺旋霉素B、戊烷眯C、更昔洛韦D、氟康唑E、青霉素正确答案：A17、菌痢的确诊依据是A、典型菌痢临床症状B、粪便免疫学检查抗原阳性C、粪培养阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、粪检有巨噬细胞正确答案：C18、感染过程中首先出现是近期感染的标志:A、IgMB、IgEC、IgGD、IgAE、IgD正确答案：A19、男,28岁,农民,畏寒,发热,乏力,身痛,发病后第6天出现黄疸且持续加深,同时出现尿少和黑便,烦躁。
细菌性痢疾题库
细菌性痢疾题库一、单选题1、细菌性痢疾的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播正确答案：B.消化道传播2、细菌性痢疾的病原菌是：A.志贺菌B.大肠杆菌C.沙门菌D.变形杆菌正确答案：A.志贺菌3、细菌性痢疾的典型临床表现是：A.发热、腹痛、腹泻B.腹痛、腹泻、里急后重C.恶心、呕吐、腹泻D.腹泻、恶心、呕吐正确答案：B.腹痛、腹泻、里急后重4、细菌性痢疾的预防措施主要是：A.增强免疫力B.预防接种C.控制传染源D.切断传播途径正确答案：D.切断传播途径二、多选题1、细菌性痢疾的临床表现可以有：A.发热B.腹痛C.腹泻D.里急后重E.恶心、呕吐正确答案：A. B. C. D2、细菌性痢疾的流行病学特征包括：A.全年均可发病B.夏秋季节高发C.主要通过消化道传播D.人群普遍易感E.儿童发病率高正确答案：B. C. D3、细菌性痢疾的预防措施包括：A.注意个人卫生，勤洗手，防止病从口入B.注意饮食卫生，避免食用不洁食物C.控制传染源，及时发现并隔离患者D.切断传播途径，防止病原体传播E.提高人群免疫力，进行预防接种正确答案：A. B. C. D细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，多发于儿童群体。
由于儿童的免疫系统尚未发育完全，因此患上细菌性痢疾的风险较高。
在中医儿科临床诊疗中，中医以其独特的理论和方法，为细菌性痢疾的治疗提供了新的思路和手段。
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状包括腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等。
该病在儿童中的症状往往比成人更为严重，因为儿童的免疫系统尚未发育完全，容易引发脱水、电解质紊乱和休克等严重并发症。
在中医儿科临床诊疗中，中医强调辨证施治，针对细菌性痢疾的症状和病因，采用多种方法进行综合治疗。
中医认为，细菌性痢疾的发生与脾胃功能失调、外邪入侵等因素有关，治疗时应调理脾胃、清热解毒、利湿止痢。
以下是中医儿科临床诊疗指南的主要步骤：望闻问切：医生通过观察患者的神色、询问病史和切脉等方法，了解患者的病情和体质特点。
细菌性痢疾试题库完整
细菌性痢疾章节练习题一、单选题(每题1分，共计? 分)1、典型急性菌痢的临床症状是: ( )A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括:A.细菌数量B.致病力C.胃酸作用D.肠道分泌型IgAE.结肠粘膜完整性3、菌痢的确诊依据是: ( )A.典型菌痢临床症状B.粪检有巨噬细胞C.粪培养阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.粪便免疫学检查抗原阳性4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( )A.1周B.2周C.1月D.2月E.6月5、菌痢并发症不包括：( )A.菌血症B.溶血尿毒综合症C.关节炎D.瑞特氏综合症E.成人肠套叠6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( )A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现.治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径7、菌痢病人的粪便检查特点是: ( )A.红细胞多B.白细胞少C.粘液少D.粪质多E.可见巨噬细胞及脓细胞8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( )A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D )A.家畜B.家禽C.鱼类D.野生植物E.人10、中毒型菌痢的临床表现是: ( )A.体温正常B.剧烈腹痛C.尿频尿痛D.血压下降E.里急后重11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( )A.庆大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.多西环素12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( )A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.多发生在儿童D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( )A.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便检出病原体D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，14、菌痢后遗症描述错误的是：A.主要是神经系统后遗症B.可产生耳聋C.可产生失语D.可出现肢体瘫痪E.以上都没有15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( )A.回肠末端B.乙状结肠与直肠C.升结肠D.降结肠E.累及整个肠道16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。
2016年下半年天津中西医执业医师传染病学：细菌性痢疾2015-08-31考试试题
2016年下半年天津中西医执业医师传染病学：细菌性痢疾2015-08-31考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列除哪项外，均为十五络脉的分布特点A．十二经的别络走向相表里的经脉B．十二经的别络从本经四肢肘膝关节以下的络八分出C．向心性循环D．任脉别络从鸠尾分出后散布于腹部E．督脉别络从长强分出后散布于头2、消渴的预防中，尤以什么具有基础治疗的作用A．节制饮食B．戒烟戒酒C．调整情绪D．注意保暖、避风寒E．长期卧床3、急性肾炎的中医病机主要是A．肺气不宣B．脾失健运C．肾失开合D．膀胱不利E．三焦不通4、第二产程达1小时胎头无明显下降，称为A．潜伏期延长B．活跃期停止C．第二产程延长D．第二产程停滞E．胎头下降停止5、支气管哮喘发作的临床特征是A．吸气性呼吸困难B．反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难C．活动后呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．阵发性混合性呼吸困难6、男性，4岁。
一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
最可能诊断是A．溶贫B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血7、前置胎盘的主要临床特征是____A．腹部小于妊娠月份B．无痛性反复阴道出血C．突然发生持续性腹痛或腰酸D．恶心、呕吐E．贫血8、下列各项，不属肺炎的中医病因病机的是A．风热犯肺B．痰热壅肺C．阴竭阳脱D．热闭心神E．劳倦内伤9、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是____A．神衰欲寐B．脐腹痛C．心下满痛D．泄利下重E．烦躁欲死10、下列哪种类型的气胸对机体呼吸循环影响最大，必须紧急处理A．开放性气胸B．张力性气胸C．闭合性气胸D．外伤性气胸E．月经性气胸11、某男，44岁。
传染病学习题及答案
传染病学习题及答案《传染病学》习题、病例参考答案第一章总论第一节概述一、名词解释1. 传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体或动物体后所引起的有传染性的一类疾病，在一定条件下可在人群中传播并导致流行。
2．感染性疾病：是由病原微生物(细菌、病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌等)和寄生虫(原虫、蠕虫、昆虫)感染人体所致的疾病，包括有传染性的传染病和没有传染性的感染性疾病。
二、简答题传染病学与流行病学的区别研究对象研究重点学科性质传染病学个体临床表现、诊断、治疗临床医学流行病学群体流行规律、预防措施预防医学第二节感染与免疫一、名词解释1．隐性感染：又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性的免疫应答，而不引起或引起轻微的组织损伤，临床上多无症状、体征和生化改变，只有经免疫学检查才能发现。
2．显性感染：又称临床感染。
病原体侵入人体后, 不但诱导机体产生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应导致组织损伤，引起严重的病理改变或临床表现。
3．病原携带状态：病原体进入人体后，停留、存在于机体一定的部位生长繁殖,排出体外，引起轻度的病理损害，而人体不出现疾病的临床表现。
4．潜伏性感染：又称潜在性感染。
病原体进入人体后，病原体与人体在相互作用时,保持暂时的平衡状态,不出现临床表现，待人体防御机能降低，原已潜伏在人休内的病原体乘机繁殖,引起发病。
5．感染（传染）：又称传染,是指病原体以一定的方式或途径侵入人体后在人体内的一种寄生过程,也是病原体与人体之间相互作用、相互斗争的过程。
6．非特异性免疫：人类在长期进化过程中形成的,出生时即有的较为稳定的免疫能力。
7. 特异性免疫：人类在后天生活过程中，受到病原刺激，产生针对特异病原的免疫力。
8. 侵袭力：是指病原体侵入机体并在体内扩散的能力。
二、填空题1．病原体人体环境2．病原体被消灭或排出体外病原携带状态隐性感染显性感染潜伏性感染3．侵袭力毒力数量变异性4．天然屏障吞噬作用体液因子5. 细胞免疫体液免疫6．外毒素内毒素三、选择题1．A 2．C 3．D 4．B 5．A 6．E 7．C 8．B 9．C 10．D 11．ABCDE 12．BD 13．ABC四、是非题1．×2．√3．×4．√5．√6．√7．√五、简答题1．感染过程有病原体被消灭或排出体外、病原携带状态、隐性感染、显性感染、潜伏性感染五种表现。
《传染病学》考试试题答案细菌感染细菌性痢疾
细菌感染-细菌性痢疾一、A11、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是A、兴奋呼吸循环中枢B、减少腹泻次数C、升高血压D、改善微循环障碍E、缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛2、急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的A、里急后重B、发热C、呕吐D、腹痛E、黏液便3、慢性菌痢的病程时限是A、超过1年B、超过6个月C、超过2个月D、超过2周E、时限不定，反复发作4、诊断急性菌痢必做的检查是A、血常规B、粪便常规C、直肠镜D、血培养E、悬滴检查5、急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为A、1～3日B、1～5日C、2～5日D、3～5日E、4～5日6、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是A、志贺痢疾杆菌B、鲍氏痢疾杆菌C、福氏痢疾杆菌D、郭内痢疾杆菌E、以上都不是7、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A、起病急骤B、大便检查有无白细胞C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭8、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规检查红白细胞计数D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效9、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断A、急性高热，惊厥，昏迷B、迅速出现呼吸衰竭C、肠道症状不明显D、大便常规正常E、脑脊液检查正常10、菌痢急性期的基本病变是A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11、菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状12、细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症患者B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径13、目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、呋喃唑酮E、氟喹诺酮类14、痢疾杆菌的主要致病机制是A、侵入的细菌数量B、细胞毒素C、神经毒素D、内毒素及外毒素E、肠毒素15、细菌性痢疾传播途径是A、呼吸道传播B、接触传播C、消化道传播D、虫媒传播E、血液传播16、细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属17、中毒型菌痢好发年龄是A、青壮年B、10～14岁C、2～7岁D、2岁以下E、老年二、B1、A.伤寒B.中毒型菌痢C.流行性乙型脑炎D.急性病毒性肝炎E.流行性出血热<1> 、血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于7%，多见于A B C D E<2> 、血白细胞增多，血小板明显减少，并可见异型血小板，多见于A B C D E2、A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经性休克E.失血性休克<1> 、流行性出血热的休克属于A B C D E<2> 、中毒型菌痢的休克属于A B C D E3、A.急性典型菌痢B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢隐匿型<1> 、突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少A B C D E<2> 、急起发热，腹痛，腹泻，脓血便A B C D E4、A.黏液便B.水样便C.果酱样大便D.黑便E.陶土色便<1> 、霍乱患者的大便性状为A B C D E<2> 、菌痢患者的大便性状为5、A.志贺菌属B.奈瑟菌属C.沙门菌属D.埃希菌属E.弧菌属<1> 、脑膜炎球菌属A B C D E<2> 、痢疾杆菌属A B C D E6、A.痢疾志贺菌B.福氏痢疾杆菌C.郝氏痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌<1> 、目前我国流行的优势痢疾杆菌是<2> 、产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是A B C D E7、A.青霉素B.氧氟沙星C.黄连素D.头孢曲松E.糖皮质激素<1> 、儿童中毒型菌痢首选药物是A B C D E<2> 、具有减少肠道分泌作用的药物是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】中毒型菌痢休克型属低排高阻型休克，可予抗胆碱类药物改善微循环障碍，如山莨菪碱。
传染病学(第9版)第四章 细菌性传染病 第五节 细菌性痢疾
传染病学（第9版）
三、流行病学
（四）流行特征
➢ 菌痢主要集中发生在发展中国家，尤其是医疗条件差且水源不安全的地区。全球每年 志贺氏菌感染人次估计为1.63亿，其中发展中国家占99%。在志贺菌感染者中，约 70%的患者和60%的死亡患者均为5岁以下儿童。
➢ 我国目前菌痢的发病率仍显著高于发达国家，但总体看发病率有逐年下降的趋势。各 地菌痢发生率差异不大，终年散发，有明显的季节性。本病夏秋季发病率高可能和降 雨量多、苍蝇密度高以及进食生冷瓜果食品的机会多有关。
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五、临床表现
（一）急性菌痢
1．普通型（典型） 2．轻型（非典型） 3．重型 4．中毒性菌痢 ：休克型（周围循环衰竭型）、脑型（呼吸衰竭型）、混合型
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五、临床表现
（一）急性菌痢
1．普通型（典型） 起病急，有畏寒、发热，体温可达39℃以上，伴头痛、乏力、食欲减退，伴腹痛、腹泻，多先为稀水
样便，1～2天后转为黏液脓血便，每天排便10余次至数十次，便量少，有时为脓血便，里急后重明显。常 伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。自然病程为1～2周，多数可自行恢复，少数转为慢性。 2．轻型（非典型）
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（三）毒素
二、病 原 学
➢ 志贺菌侵入上皮细胞后，可在细胞内繁殖并播散到临近细胞，由毒素作用引起细胞死亡。 ➢ 志贺菌所有菌株都能产生内毒素，内毒素是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。 ➢ 外毒素又称为志贺毒素（Shiga toxin），有肠毒性、神经毒性和细胞毒性，分别导致相应的临床症状。
传染病学笔记 总结6：细菌性痢疾、细菌性食物中毒
06 细菌性痢疾细菌性食物中毒（一）细菌性痢疾【定义】细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。
病理变化主要以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为主。
主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和排粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病在我国属乙类法定传染病【病原学】痢疾杆菌：志贺菌属G-1 结构：无鞭毛及荚膜，不形成芽孢，有菌毛2 分型：·根据生化反应和O抗原，分为ABCD 4群-痢疾志贺：最强-福氏：常见，易转慢性-鲍氏-宋内3 特点·污染瓜果长期存（1-2周），在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生长数周·抵抗力弱易杀死（日照30min；60℃ 10min/100℃ 1min；酸和消毒剂）·内外毒素均致病·内毒入血是主因【流行病学】1 传染源：患者和带菌者2 传播途径：主要经消化道（粪-口途径）3 易感人群：普遍易感，学龄前儿童和青壮年居多；病后免疫力不持久，易反复感染4 流行特征：常年散发，夏秋多见；医疗条件差且水源不安全；影响因素：降雨量多、苍蝇、饮食【临床表现】里急后重：指肛门坠胀、疼痛、便意频繁、排便不尽的感觉，常伴不随意、无效的排便动作。
常提示：结肠直肠病变，及盆腔妇科疾病1 休克型（周围循环衰竭型）·面色苍白，口唇紫绀，上肢湿冷，皮肤呈花纹状·血压下降，脉压差变小·脉搏细数·尿少·意识障碍2 脑型·早期：剧烈头痛、频繁呕吐，面色苍白、口唇发灰；血压可略升高，呼吸与脉搏可略减慢；不同程度意识障碍·晚期：反复惊厥、血压下降、脉细速、中枢性呼吸衰竭；瞳孔不等大、不等圆，对光反应迟钝或消失；肌张力增高，腱反射亢进，可出现病理反射；意识障碍明显加深，直至昏迷3 混合型以上两型同时或先后存在，包括循环系统、呼吸系统及中枢神经系统等多脏器功能损害与衰竭，是最为严重的一种临床类型，病死率极高【诊断】1 流行病学资料：夏秋季，一周内有不洁饮食或接触史2 临床表现：典型菌痢：发热伴腹痛、腹泻、粘脓血便、里急后重·血常规：白细胞增高，中性粒细胞增高·粪便检查：外观为黏液脓血便，镜检见红细胞、白细胞和巨噬细胞·粪便培养：痢疾杆菌阳性4 结肠镜检查【治疗】（一）急性菌痢1 隔离：至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性2 一般治疗：休息、清淡饮食3 对症治疗：补液、解痉、物理降温4 抗菌治疗：轻型可不用抗菌药物·选择敏感抗菌药物，首选喹诺酮类药物，3-5天·盐酸小糵碱（黄连素，减少肠道分泌，与抗生素同用，7天）（二）中毒型菌痢治疗1 抗菌治疗首选静脉2 降温止痉3 循环衰竭的治疗：扩充血容量；纠正酸中毒；强心；解除血管痉挛；应用糖皮质激素4 防治脑水肿与呼吸衰竭（三）慢性菌痢治疗1 有效抗菌药物延长疗程2 保留灌肠（部位在乙状结肠和直肠）【预防】1 管理传染源：早期发现患者和带菌者；早期隔离，彻底治疗2 切断传播途径3 保护易感人群【暴发】• 暴发疫情定义：同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位在3 天内发生10例及以上细菌性痢疾病例或出现2 例及以上死亡。
【推荐】传染病学病例分析题5
传染病护理学病例分析及练习 (1)传染病学病例分析题 (10)执业医师技能考试病例分析试题及评分标准 (13)传染病护理学病例分析及练习供护理专业使用佛山科技学院医学院预防医学教研室授课教师：伍德娥总论练习题1、解释有关概念：传染- 传染病-隐性感染- 病原携带状态-传染源- 传播途径- 易感人群-传染期- 暴发-潜伏期- 再燃-预防接种- 人工自动免疫-人工被动免疫- 计划免疫-2、传染过程的五种表现是；最易识别的是，最常见的是3、传染病流行过程的三个环节为，两个因素是4、传染病的基本特征有哪些，这些特征有何临床意义？、、、、5、确定传染病检疫期的依据是；确定传染病隔离期的依据是6、传染病治疗中的关键措施是，常用的有7、传染病预防措施包括8、我国规定管理的传染病分为，甲类传染病有；报告时间为9、我国儿童计划免疫中基础免疫程序如何规定10、传染病常见护理诊断有11、传染病护理措施可归纳为哪些方面病例讨论 1（住院号：92445）姓名：蔡少鹏性别：男年龄：37岁民族：汉族婚姻: 已婚籍贯：揭西职业：干部住址：深圳蛇口动检局入院日期：1999.10.23 记录日期：1999.10.23病史叙述者：患者本人可靠程度：基本可靠主诉：乏力、纳差、尿黄1 个月，恶心、呕吐、身目黄染1 周。
现病史：患者9 月24日因劳累后出现乏力、纳差，当时无恶心、呕吐，有少许尿黄，无身目黄染，9月29日在南山区人民医院ALT 598.6U/L，AST 335.9U/L， TB 26.13umol/L。
予甘力欣、丹参、肝安静滴，乏力、纳差无改善，1/10入深圳市中医院治疗，予中药及丹参、HGF、肝安、施尔康等治疗，患者病情仍无改善，16/10 开始出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射状，乏力、纳差加重，并发现眼、皮肤黄，17/10 肝功示：ALT 2424U/L，AST 1644U/L，TB 90.7umol/L，予白蛋白、茵枝黄等治疗，并予菌必治抗感染，患者黄染进行性加深，为进一步诊治转入中山三院。
细菌性菌痢考核试题及答案
细菌性痢疾知识培训试题A1型题1.细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2.细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染3。
痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素4。
细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道5.目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮6.细菌性痢疾的主要预防措施是A、隔离及治疗现症病人B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7。
菌痢的确诊依据是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8. 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？A。
为革兰阴性杆菌，有鞭毛B。
可在普通培养基上生长，为需氧菌C. 在外界生存时间甚短D。
对理化因素抵抗力强E. 产生外毒素和内毒素9。
痢疾杆菌致病作用的决定因素是：A。
内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用10。
菌痢急性期的基本病变是:A。
全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C。
肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11。
慢性菌痢是指菌痢的病程超过:A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月12。
鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：A. 潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C。
大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效13.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是:A、起病急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭A2型题14。