黄芪桂枝五物汤也可疗骨伤

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张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验

张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验

张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验张怀亮教授是一位杰出的中医药学家,他的诊治经验得到了广泛的认可和赞誉。

他在临床上善于运用黄芪桂枝五物汤,取得了良好的治疗效果。

本文将介绍张怀亮教授运用黄芪桂枝五物汤治疗疾病的经验及其临床应用。

黄芪桂枝五物汤是我国古代名医张仲景所创立的一种经典方剂,主治气血两虚、四肢乏力、心悸、面色萎黄等症状。

该方剂主要成分包括黄芪、桂枝、白术、甘草和生姜,具有滋阴补气、益阳固表、健脾养胃、调和脾胃、平肝安神等功效。

张怀亮教授在临床上广泛应用黄芪桂枝五物汤,对疑难杂症和慢性疾病有良好的疗效。

他总结的经验是:黄芪桂枝五物汤主要适用于气血两虚型疾病。

气血两虚是指气血不足,机体失去了充足的能量供给。

其病理表现为面色萎黄、四肢乏力、心悸、气短、嗜睡等。

黄芪桂枝五物汤可以滋阴补气、益阳固表,增强机体抵抗力,使气血得到充足的供给,从而达到调和营卫、平补益阴的治疗目的。

临床上,张怀亮教授将黄芪桂枝五物汤用于治疗多种疾病,如内分泌失调、肝肾阴虚、心血不足、腹泻等。

其中,内分泌失调是现代女性常见的疾病,主要表现为月经不调、乳房胀痛、情绪波动等症状。

张怀亮教授认为,内分泌失调主要是由于机体阴阳失衡所致,而黄芪桂枝五物汤主要功效为滋阴补气、益阳固表,有调和阴阳、平补益阴的作用,能够有效地缓解内分泌失调的症状。

此外,肝肾阴虚与心血不足也是张怀亮教授常见的治疗对象。

肝肾阴虚主要表现为口干口渴、耳鸣目眩、腰膝酸软等症状,而心血不足则表现为心悸气短、乏力倦怠等症状。

对于这两种疾病,黄芪桂枝五物汤具有补益肝肾、滋养心血的功效,能够有效地改善肝肾阴虚和心血不足的症状。

此外,张怀亮教授还将黄芪桂枝五物汤应用于腹泻的治疗。

腹泻是一种常见的症状,主要表现为腹痛、腹泻、大便次数增多等。

黄芪桂枝五物汤具有健脾养胃、固肠止泻的功效,能够有效地治疗腹泻。

此外,黄芪桂枝五物汤还能够提高机体免疫力,增强抵抗力,对于预防感冒和其他疾病也有一定的预防作用。

黄芪桂枝五物汤在骨科的新用

黄芪桂枝五物汤在骨科的新用

热胀 痛 , 泪畏光 , 流 生眼粪 , 口苦 , 黄腻 , 数 。辨证 : 胆湿 舌苔 脉濡 肝 热上 攻所致 的红 眼病 。龙 胆泻 肝汤加 味 。处方 : 龙胆草 、 车前 子各 2g栀子 、 0, 黄芩 、 胡 、 地黄 、 泻 、 柴 生 泽 当归 、 木通 各 1g木 贼 、 枯 2, 夏 草各 1g黄连 、 退 、 牛膝各 lg甘 草 6。2 , 5, 蝉 川 O, g 剂 1日 1 , 煎 剂 水 服 。复诊 : 服药后 畏光 流 泪消失 , 血 灼热 疼 胀大 减 , 充 但仍 感两 目 干 涩不适 , 上方 再服 1 , 继 剂 随访 痊愈 。 按 : 列之 证 属肝 胆湿 热 , 肝经 经 脉上 炎 于 目所 致 的红 眼 本 循 病 , 用龙胆 泻肝 汤 清热 泻火 ; 加 木贼 草 、 故 酌 夏枯 草 、 连 、 黄 蝉退 , 疏 风清热解 毒 , 热下行 的作 用 ; 引 配方 中肯 , 效神 速 。笔者 多年 疗 运 用本方加 味治疗 急性 眼结膜 炎 , 收到 了很好 的 防治效果 。
液, 伴有 瘙痒 感 , 口苦 , 舌苔 黄 腻 , 脉濡 数 。辨证 : 肝 胆湿热 所 此乃 致 的带 状疱 疹 ( 腰火 丹 ) 缠 。治 法 : 肝胆 湿 热为 主 , 以解毒 。 清利 佐 龙 胆泻 肝汤 加 味 。处方 : 胆 草 、 龙 金钱 草 、 板蓝 根各 2g栀子 、 0, 柴 胡、 生地 、 泽泻 、 木通 、 黄芩 、 蒲公 英 、 紫花 地 丁各 1g甘 草 、 5, 当归 各 例 简介如下 。 9 。 剂 , 煎服 , g2 水 1日 1 。 剂 复诊 : 见两胁 肋疹 点干燥 已无浆液 和 证 1 结膜 炎 灼 热干痛 之症 已减 , 经用上 方调 治 2 而愈 。 剂 苏某 , 、4 , 生 ,06 4月 1 男 l岁 学 20 年 5日诊 。该生学 校 因流行 按: 本证 属肝 胆 湿热 亢 盛 , 毒瘀 滞 于肝 经经 脉所 致 的缠腰 热 眼结 膜炎而 发本病 , 医用 抗病 毒 的药 和抗 生素类 药物 及 眼药 火 丹 , 龙胆 草 泻肝 胆 的湿 热 ; 子 , 芩 , 泻火 , 通 , 经西 故用 栀 黄 清热 木 泽 水 等治疗 , 明显好 转 , 中 医科就诊 。 无 来 主证 : 眼结 膜红赤 、 双侧 灼 泻 , 前子 , 钱 草 , 热 利湿 ; 蓝根 , 公英 , 车 金 清 板 蒲 紫花地 丁 清解 热

黄芪桂枝五物汤的临床研究进展

黄芪桂枝五物汤的临床研究进展

黄芪桂枝五物汤的临床研究进展作者:苏也滔徐京育来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第24期【摘要】黄芪桂枝五物汤是由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣等药物组成,具有益气温经,和血通痹的作用。

已经广泛应用于糖尿病周围神经病变、冠心病、骨伤科疾病等疾病,本文将对黄芪桂枝五物汤的有效成分研究、临床研究、实验研究等方面进行阐述。

【关键词】黄芪桂枝五物汤;综述;临床研究【中图分类号】R289 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,是温经通痹的良方,其疗效在中医学几千年的发展与临床研究中不断被证实与肯定。

已经广泛应用于糖临床,本文将予以总结。

1 有效成分研究随着中药学的不断发展,黄芪桂枝五物汤的各主要单味中药疗效得到了广泛的研究和关注。

黄芪可预防血栓,具有促进血管生成、抗炎、降血压及抑制内皮细胞凋亡等作用,并通过保护血管内皮细胞起到防治糖尿病的作用[1],其主要成分是多糖、三萜、黄酮,在免疫调节、抗动脉粥样硬化、降血糖、抗病毒等治疗方面有显著疗效[2]。

桂枝的主要化学成分为挥发油类和有机酸类,其中挥发油类以桂皮醛为主,有机酸类以桂皮酸为主,具有抑菌、抗炎、利尿等作用[3]。

芍药包含苷类、萜类、黄酮类等多种活性物质,其中芍药总苷为芍药根的提取物,其最主要的活性物质为芍药苷,芍药苷可以通过抑制促炎介质的产生缓解炎症,并在镇痛、抗菌、抗氧化、抗自身免疫系统、抗心脑血管疾病中发挥治疗作用[4]。

2 临床研究2.1 糖尿病周围神经病变糖尿病周圍神经病变是一种糖尿病的慢性并发症,属于中医学“消渴病痹症”范畴。

刘雪辉等[5]治疗本病患者90例均予糖尿病基础治疗和口服甲钴胺片,治疗组45例加服加味黄芪桂枝五物汤,治疗8周,结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%(P2.2 冠心病冠心病属于中医学“胸痹”范畴。

于宁等[6]治疗本病属气虚血瘀证患者66例,予阿托伐他汤钙片配合黄芪桂枝五物汤加减,对照组66例仅口服阿托伐他丁钙片,1个月为1个疗程。

张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验

张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验

张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验【摘要】张怀亮教授是中医领域的权威专家,他对黄芪桂枝五物汤进行了深入研究,积累了丰富的临床经验。

本文从张怀亮教授对该汤剂的研究成果、配方与药理作用、临床经验与案例分析、注意事项以及现代研究进展等方面进行了详细阐述。

文章指出,张怀亮教授的研究为黄芪桂枝五物汤的应用提供了重要指导,该汤剂有望在临床上得到更广泛的应用。

张怀亮教授的经验也为今后的中医药研究提供了借鉴。

通过对这些内容的系统总结和分析,可以更好地了解黄芪桂枝五物汤的特点和作用,为其在临床上的应用提供指导。

【关键词】关键词:张怀亮教授、黄芪桂枝五物汤、经验、药理作用、临床经验、案例分析、注意事项、现代研究进展、研究成果、应用、指导、中医药研究、借鉴。

1. 引言1.1 张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验的重要性黄芪桂枝五物汤是中国传统的经典方剂之一,由张怀亮教授对其进行深入研究,并总结出了丰富的临床经验。

张怀亮教授是我国著名的中医学专家,他在黄芪桂枝五物汤的研究领域取得了多项重要成果,为该方剂的临床应用提供了重要的指导和参考。

黄芪桂枝五物汤是一种温和而有效的药方,主要用于调节人体的气血运行,增强免疫力,改善机体的整体健康状况。

张怀亮教授通过对该方剂的药理作用进行深入研究,揭示了其在调理气血、温通经络方面的显著效果。

他的临床经验和案例分析也证明了黄芪桂枝五物汤在治疗多种疾病中的疗效,例如慢性疲劳、体虚乏力、失眠等。

张怀亮教授的研究成果为黄芪桂枝五物汤的进一步应用提供了重要的理论基础,也为中医药领域的发展提供了借鉴。

通过对他丰富的临床经验和研究成果的总结和传承,黄芪桂枝五物汤有望在未来的临床应用中得到更广泛的推广和应用,为更多患者带来健康和福祉。

张怀亮教授的经验和研究为中医药领域的发展指明了方向,也为今后的研究提供了有益的参考和启示。

2. 正文2.1 张怀亮教授对黄芪桂枝五物汤的研究成果张怀亮教授是中医药领域的权威专家,对黄芪桂枝五物汤进行了深入的研究。

黄芪桂枝五物汤加味治疗慢性心力衰竭肢体酸痛45例

黄芪桂枝五物汤加味治疗慢性心力衰竭肢体酸痛45例
成脓, 邪毒 伤筋腐 骨 。 其病机 是寒 、 、 、 热 虚 实交杂 , 整体
以 虚 为 主 , 血 两 虚 , 毒 内 留 , 治 不 愈 , 见 肢 体 肿 气 邪 久 证
病 灶 稳 定 , 质 密 度 均 匀 , 部 骨 质 硬 化 , 访 6个 月 骨 局 随 无 复 发 。 效 : 身 症 状 减 轻 , 体 轻 度 畸 形 , 能 部 分 有 全 肢 功
黄芪桂 枝 五物 汤加 昧治 疗慢 性心 力 衰竭 肢体 酸痛 4 5例
朱 创洲 马 媛 陕西省 兴平 市人 民医院( 兴平 7 3 0 ) 1 1 0
摘 要 目的 : 讨 益 气 活血 、 阳 通 络 类 中 药 配 合 常规 西 药 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 肢 体 酸 痛 的 疗 效 。 探 温
骨死腔 。
治 疗 结 果 本 组 治 疗 最 短 1个 疗 程 , 长 5个 疗 最 程 。1 5 中 , 愈 6 例 , 效 2 2例 治 1 显 6例 , 效 2 有 3例 , 效 无 1 例 。总 有 效 率 8 。 5 8 讨 论 慢 性 骨 髓 炎 是 由 各 种 原 因 导 致 病 原 菌 对 骨膜 、 骨质 、 腔 及 周 围 软 组 织 侵 袭 和 破 坏 而 成 。 其 髓
胀疼 痛 , 口窦道 排脓 不畅 , 伤 淋漓不 尽 , 脓水 清稀不 断 , 骨质 萎缩 缺 损 , 骨折 久不 愈 合或 延 迟愈 合 , 体赢瘦 , 形 四肢 倦怠 乏力 , 面色 苍 白或 萎黄 , 淡 苔薄 白, 细 弱 舌 脉 或沉迟 。 显气血 不足 , 尽 邪毒 留滞之象 , 治宜 扶正祛邪 , 标本兼 治 。 以补 益气血 , 故 清热 利湿 , 托毒消 肿为原则 , 组成 骨髓 炎康 丸 。方 中黄 芪 甘 温补 中益 气 , 熟地 滋 肾 阴, 益精 髓 , 者相 配益气 养血 , 为君药 。 二 共 党参 协黄芪

黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤方药组成:黄芪30g,桂枝10g,芍药10g,生姜3片,大枣7枚。

百科名片本方主治血痹亦可治疗风痹。

适当加减可治疗肩周炎、末梢神经炎、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、中风后遗症等疾患。

有报道以本方加牛膝、红花、木瓜和天麻等治疗末梢神经炎;加当归、白芷、细辛、威灵仙等治疗面神经麻痹;加羊肉250克煎汤并加鸡血藤、当归等治疗产后身痛;加党参、白术、赤芍、川芎等治疗肢端麻木;加全虫、地龙、蜈蚣、细辛等治疗桡神经损伤;加炙乳香、没药、牛膝、红花、当归、水蛭等治疗脱疽;加骨碎补、当归、续断、杜仲等治疗痛痹;合乌头汤化裁治疗坐骨神经痛均证明有满意疗效。

方剂〖别名〗黄耆桂枝五物汤、黄耆汤、黄耆五物汤、桂枝五物汤、五物汤〖方源〗《金匮要略》卷上。

《金匮要略》“血痹阴阳俱微,寸口关上微,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药”。

〖组成〗黄芪三两[9g]芍药三两[9g]桂枝三两[9g]生姜六两[18g]大枣十二枚[4枚](一方有人参)。

〖用法〗上药,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。

〖主治〗血痹。

阴阳俱微,外证肌肤麻木不仁,如风痹状。

寸口关上微,尺中小紧,脉微涩而紧。

〖功效〗调养荣卫,祛风散邪;益气温经,和血通痹。

[本方立法:以益气通经,和血通痹为立法。

]〖附注〗黄耆汤(《圣济总录》卷十九)、黄耆五物汤(《三因》卷三)、桂枝五物汤(《赤水玄珠》卷十二)、五物汤(《东医宝鉴·杂病篇》卷二)。

编辑本段病机营卫气血不足──阴阳俱微。

阳气不足,阴血涩滞──肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。

编辑本段方解君黄芪──甘温补气,补在表之卫气。

. .... ┌桂枝──散风寒而温经通痹。

臣┤. .... └芍药──养血和营而通血痹。

佐生姜──辛温,疏散风邪。

使大枣──甘温、养血益气。

编辑本段运用1.本方为治疗血痹之常用方剂。

以四肢麻木,或身体不仁,微恶风寒,舌淡,脉无力为证治要点。

黄芪桂枝五物汤的功效与作用

黄芪桂枝五物汤的功效与作用

黄芪桂枝五物汤的功效与作用黄芪桂枝五物汤是一种传统中药方剂,由黄芪、桂枝、白芍、川芎和炙甘草组成。

它是一种治疗气血两虚、气滞血瘀的常见中药方。

黄芪桂枝五物汤具有调理气血、活血化瘀、增强体力等多种功效。

下面将详细介绍黄芪桂枝五物汤的功效与作用。

黄芪桂枝五物汤的主要功效有以下几个方面:1. 调理气血:黄芪桂枝五物汤中的黄芪和川芎有助于调理气血。

黄芪有益气固表的作用,可以提高机体抵抗力,增强体力和免疫力;川芎具有活血行气的功效,可以促进血液循环,改善气血循环不畅的状况。

2. 活血化瘀:桂枝和川芎是黄芪桂枝五物汤中的两种重要成分,它们具有活血化瘀的作用。

桂枝可以活血祛瘀、舒筋活络,对瘀血引起的各种疼痛有很好的缓解作用;川芎具有活血行气的功效,可以疏通经络、促进血液循环。

3. 增强体力:黄芪具有益气固表的作用,可以提高机体的抵抗力,增强体力和免疫力。

在日常生活中,经常感到疲劳、虚弱、精力不集中的人适合服用黄芪桂枝五物汤,可以增强体力,提高工作效率。

4. 调理月经:黄芪桂枝五物汤对于女性来说,有调理月经的作用。

桂枝具有舒经活血的功效,可以缓解经血不畅、经期痛经等问题;白芍具有养血安神的作用,可以调节月经的正常周期;川芎可以疏通经络,改善经血不畅、经期腹痛等症状。

除了以上几个主要功效之外,黄芪桂枝五物汤还具有以下一些次要的作用:1. 改善食欲:黄芪桂枝五物汤中的黄芪和炙甘草具有提高食欲的效果。

黄芪可以增加胃液分泌,改善消化功能,促进食欲的增加;炙甘草具有健胃的作用,可以舒缓胃肠道的不适感,增加食欲。

2. 舒缓压力:黄芪桂枝五物汤中的炙甘草具有抗压力的作用,可以舒缓紧张的情绪和压力。

在日常生活中经常感到焦虑、烦躁、紧张的人适合服用黄芪桂枝五物汤,可以改善心情,增强抗压能力。

黄芪桂枝五物汤除了上述的功效与作用之外,还具有一些其他的辅助疗效。

比如,黄芪桂枝五物汤可以改善皮肤问题,如面黄色斑、痤疮等,因为它具有调理气血、活血化瘀的作用;黄芪桂枝五物汤还可以改善心绞痛、胸闷等症状,因为它可以促进血液循环,改善心脏供血情况。

加味黄芪桂枝五物汤治疗膝骨性关节炎80例临床观察

加味黄芪桂枝五物汤治疗膝骨性关节炎80例临床观察

关 键词 : 加味黄芪桂枝 五物 汤; 膝 骨性关节炎; 西药治疗
中图分 类号 :R 2 8 5 . 5 文 献标 志 码 : A 文 章 编号 : 2 0 9 6 — 1
Cl i n i c a l o b s e r v a t i o n o f mo d i ie f d Hu a n g q i Gu i z h i Wu wu d e c o c t i o n
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P E NG Q u a n — l i
( T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e Ho s p i t a l o f F e n g x i a n g C o u n t y , B a o j i 7 2 1 4 0 0 , C h i n a ) AB S TRA CT:O b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f m o d i f i e d Hu a n g q i G u i z h i Wu w u d e c o c t i o n i n t h e t r e a t me n t o f
I 中医中药I
2 0 1 7 生 …
加味黄芪桂枝五物汤治疗膝骨性关节 炎 8 0例 临床观察
彭 全 利 ( 凤翔 县中医院, 陕 西 宝鸡 , 7 2 1 4 0 0 )
摘要 : 目的 分析加味黄 芪桂枝五物汤在膝 骨性 关节 炎治疗中的临床效果。方 泼 选取 2 0 1 4 年 1月至 2 0 1 5 年1 2月我 院门诊

黄芪桂枝五物汤治疗膝关节炎的临床疗效

黄芪桂枝五物汤治疗膝关节炎的临床疗效

黄芪桂枝五物汤治疗膝关节炎的临床疗效【摘要】目的分析黄芪桂枝五物汤在膝关节炎治疗中的应用效果。

方法选取2022年1月-2022年12月本院50例膝关节炎患者,随机分为对照组(常规西药治疗)与观察组(黄芪桂枝五物汤治疗),对比治疗效果。

结果观察组(92.00%)比对照组(68.00%)治疗总有效率高(P<0.05)。

两组治疗前hs-CRP、TNF-α及IL-6未见显著差异(P>0.05);治疗后,观察组较对照组低(P<0.05)。

结论黄芪桂枝五物汤在膝关节炎治疗中应用价值较高,不仅可以有效减轻患者关节疼痛及活动障碍等症状,且能够减轻炎性反应,值得临床采纳、推广。

【关键词】膝关节炎;黄芪桂枝五物汤;炎性反应膝关节炎指的是由于炎性反应、外伤及关节退行性变等多因素相互作用导致的关节炎症性疾病,具有活动障碍、关节肿胀及关节疼痛等症状。

据有关资料显示[1],我国年龄高于60岁的老年人膝关节炎发生率已经达到50%左右,对老年人群生活质量及身心健康造成了严重影响。

现阶段,临床上,西医尚不具备治疗膝关节炎特效方法,而中医对于膝关节炎的治疗主要采取“标本兼治”原则[2],基于此,本文针对黄芪桂枝五物汤在膝关节炎治疗中的应用效果进行分析,详情如下。

1 资料与方法1.1 资料选取2022年1月-2022年12月本院50例膝关节炎患者,随机分为两组,每组各25例;对照组:14例男,11例女;年龄:45-72岁,均值(59.62±4.87)岁;观察组:13例男,12例女;年龄:43-70岁,均值(59.51±5.12)岁;两组一般资料未见明显差异(P>0.05)。

1.2 方法1.2.1 对照组常规西药治疗:盐酸氨基葡萄糖片:每次口服1-2片,日用3次;玻璃酸钠:每次2ml,每周1次,采取为期5周治疗。

注射前,抽取关节积液,然后注射药物,在此期间,患者需适量运动,以便药物渗透到膝盖内部。

谢心军运用黄芪桂枝五物汤治疗骨科常见病验案3则

谢心军运用黄芪桂枝五物汤治疗骨科常见病验案3则

·34·山 西 中 医 2021年2月第37卷第2期 SHANXI J OF TCM Feb.2021 Vol .37 No .2谢心军运用黄芪桂枝五物汤治疗骨科常见病验案3则东智卓玛 谢心军关键词:谢心军;黄芪桂枝五物汤;验案中图分类号:R274 文献标识码:B 文章编号:1000-7156 (2021) 02-0034-02基金项目:湖南省教育厅科学研究项目 (编号:17C1227) ;湖南中医药大学校级科研基金 (编号:2019CX60) 。

作者简介:东智卓玛,女,在读硕士研究生,湖南中医药大学 (长沙 410007) ;谢心军,湖南中医药大学第一附属医院。

通讯作者:谢心军,E-mail:****************黄芪桂枝五物汤出自 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》 篇,是由解肌发表、调和营卫之桂枝汤去甘草重生姜,加黄芪化裁而来,主治血痹。

该篇谓:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状”。

其症多见肢麻不仁、疼痛、乏力、易汗出。

其病机为形盛体弱、气血不足、正虚邪侵,继而阴邪痹阻血络,致气血不通、瘀血阻络、筋肉失养。

黄芪桂枝五物汤中黄芪为君,益气固表、扶正祛邪;桂枝既可祛风散寒、温经通痹,与黄芪相配又可益气和营;桂枝配芍药益阴养血敛营、调和气血阴阳;桂枝配生姜温通经脉、祛邪不伤正;生姜、大枣相配,补脾和胃、益营助卫;诸药合用,以达益气养血温经、和营通痹止痛之效。

谢心军教授临床经验丰富,在治疗骨科疾病时,常用黄芪桂枝五物汤,临床疗效颇佳,现举验案如下。

1 病例介绍1.1 周围神经卡压性疾病唐某,女,48岁,2019年4月13日初诊。

右手麻木4年。

患者4年前无明显诱因出现右手麻木,伴右手腕部及右手各指活动不利,休息后可稍缓解,劳累、提重物等活动后症状加重,近期偶有夜间痛醒,未予系统治疗。

刻诊见:右手麻木,偶伴夜间疼痛,活动不利,尤以桡侧三指为甚,双上肢酸重乏力感,平素精神倦怠,多汗,恶风,夜寐差,二便调,舌淡、苔薄白、舌底络脉迂紫,脉弦紧。

黄芪桂枝五物汤在骨科的新用

黄芪桂枝五物汤在骨科的新用
内蒙古中医药
2.1.2饮食习惯的适应:鼓励患者晨起多饮水、菜汁、水果汁或蜂 蜜汁,进食富含纤维的食物如麦胶、水果、蔬菜、玉米等,适当增加 活动量。 2.1.3排便习惯的形成:养成定时排便的习惯,可防止粪便堆积。 鼓励患者晨起先排便,如不能排出可在晚餐后再次排便,使患者 逐渐恢复正常的排便习惯。 2.1.4心理治疗:便秘患者常伴有抑郁和焦虑症,可加重便秘,因 而需接受心理治疗。或者给予柴胡疏肝散加减治疗。 2.2对照组:便秘者果导l一2片,每晚睡前口服;焦虑者谷维素 50mg口服,每日3次;失眠者安定5mg口服,每晚睡前1次。两组 患者服药期间禁食烟酒及辛辣刺激性食物,保持心情舒畅,5周1 疗程。
3.1疗效标准:治愈:1日排便1次,停药后不复发;好转者,服药期
龙胆泻肝汤的临床运用
黄崇伦’ 摘要:临床上龙胆泻肝汤是治疗肝胆湿热的首选方剂,无论是内科杂病还是妇科等杂证,只要因肝胆湿熟的病因病机所至的病证皆 可用本方灵活的加减运用。 关键词:肝胆湿热;异病同治;龙胆泻肝汤 中图分类号:R289.5 文献标识码:B 文章编号:1006-09r79(20lO)08一0018-0l 液,伴有瘙痒感,口苦,舌苔黄腻,脉濡数。辨证:此乃肝胆湿热所 致的带状疱疹(缠腰火丹)。治法:清利肝胆湿热为主,佐以解毒。 龙胆泻肝汤加味。处方:龙胆草、金钱草、板蓝根各209,栀子、柴 胡、生地、泽泻、木通、黄芩、蒲公英、紫花地丁各159,甘草、当归各 99。2剂,水煎服,1日1剂。复诊:证见两胁肋疹点干燥已无浆液和 灼热干痛之症已减,经用上方调治2剂而愈。 按:本证属肝胆湿热亢盛,热毒瘀滞于肝经经脉所致的缠腰 火丹,故用龙胆草泻肝胆的湿热;栀子,黄芩,清热泻火,木通,泽 泻,车前子,金钱草,清热利湿;板蓝根,蒲公英,紫花地丁清解热 毒;全方共奏清肝胆湿火、泻下焦湿热、解毒之功。 3外阴瘙痒证 汪某,女,39岁,务农,2006年5月18日就诊。主诉:外阴瘙痒 已两月余。阴部瘙痒,伴有阴股潮湿,苦不能眠,舌苔黄腻,脉濡滑 而数。辨证:肝经湿热下注所致的外阴瘙痒证。龙胆泻肝汤加味。处 方:龙胆草、苦参、黄柏各209,黄芩、山栀、生地、泽泻、柴胡、苍术、 木通、当归各129,甘草99。2剂,1日l剂,水煎服。复诊:服药后阴 部瘙痒大减,阴股潮湿有明显好转,入夜已能入睡,故效不更方, 原方再服2剂,随访已痊愈。 按:本证为肝经经脉的湿热不得宣泄,而随经脉下注之外阴 瘙痒、阴股潮湿之症,方用龙胆草、山栀、黄芩,苦寒清泻肝经湿 热;泽泻、木通、生地、合二妙散清利下焦的湿热;苦参止外阴瘙 痒;诸药相配药中病机,故收佳效。 综上述3例,其病虽异,但其病机同属肝胆湿热为患,故用龙 胆泻肝汤灵活加减运用治之而收奇效,实属异病同治之妙用。 龙胆泻肝汤出自于《兰室秘藏》,方药组成:龙胆草、泽泻、木 通、车前子、当归、柴胡、丹草、生地黄。《医方集解》在上方加栀子、 黄芩,具有泻肝胆实火,清下焦湿热功用,主治肝胆湿热为患所致 的多种疾病。笔者在临床上运用此方治疗多种病证,现将典型病 例简介如下。 1结膜炎 苏某,男、14岁,学生,2006年4月15日诊。该生学校因流行 眼结膜炎而发本病,经西医用抗病毒的药和抗生素类药物及眼药 水等治疗,无明显好转,来中医科就诊。主证:双侧眼结膜红赤、灼 热胀痛,流泪畏光,生眼粪,口苦,舌苔黄腻,脉濡数。辨证:肝胆湿 热上攻所致的红眼病。龙胆泻肝汤加味。处方:龙胆草、车前子各 209,栀子、黄芩、柴胡、生地黄、泽泻、当归、木通各129,木贼、夏枯 草各159,黄连、蝉退、川牛膝各109,甘草69。2剂,1日1剂,水煎 服。复诊:服药后畏光流泪消失,充血灼热疼胀大减,但仍感两目 干涩不适,继上方再服1剂,随访痊愈。 按:本列之证属肝胆湿热,循肝经经脉上炎于目所致的红眼 病,故用龙胆泻肝汤清热泻火;酌加木贼草、夏枯草、黄连、蝉退, 疏风清热解毒,引热下行的作用;配方中肯,疗效神速。笔者多年 运用本方加味治疗急性眼结膜炎。收到了很好的防治效果。 2带状疱疹 代某,男42岁。教师。2007年5月1诊。主诉:两胁肋出现疹 点,干涩灼热疼痛两天。两胁肋疹点灼热干痛,疹点中含少量浆

后印玉应用经方治疗骨伤科疾病验案举隅

后印玉应用经方治疗骨伤科疾病验案举隅

星豁痰散结、通络利湿.丹参、红花、桃仁、延胡索、丹
皮等散瘀活血,再配合《金匮》己椒苈黄丸增强化痰 利水之功.而终使气血流通,水饮得除而获效。 己椒苈黄丸出自《金匮要略・痰饮咳嗽病脉证并 治第十二》,方由防己、椒目、葶苈子、大黄组成。原 文:“腹满,VI舌干燥,此肠问有水气,己椒苈黄丸主 之。”方中防己长于清湿热;椒目消除腹中水气;葶苈
用该方。在临床实际应用中,此方还常须配合化痰
平肝之药,以期达到更好的临床效果。 5麻木倚仗黄芪方。调和营卫益气血 徐某,男,47岁。2012年6月20时作。X
线摄片显示:颈椎生理弧度变直,C“间隙略窄。C” 棘突两侧压痛,无明显放射痛,霍夫曼氏征(一),右 手环、小指感觉稍迟钝,颈部活动基本正常,苔薄 腻,脉细。证属气血不足,痰湿入络,督脉气血失畅。 治拟益气活血,调和营卫,豁痰通络。方用黄芪桂枝 五物汤加减。处方: 生黄芪409,鹿角99,当归99,川芎99,白术99, 白芍99,桂枝69,制南星99,防风99,炙僵蚕99,白 蒺藜99,炙地龙99,徐长卿129,大枣lOg。14剂。常 法煎服。 7月3日二诊:患者服药2周后,手指麻木症状 改善明显,颈部还略有不适,苔脉如前,上方去徐长 卿,加葛根159,续服14剂以巩固疗效。 按:石师选方以黄芪为君药;佐以当归、大枣益
突旁压痛明显,并向下肢放射,双膝、踝反射存在,
右L¨神经分布区皮肤感觉较左侧减退。CT示:右 L“间隙椎间盘向右后方突出。舌质暗红、苔白腻, 脉滑数。证属痰阻经络、气血瘀滞。治拟祛瘀通络, 逐痰利水。方用己椒苈黄丸合牛蒡子汤加减。处方: 黄芪409,牛蒡子99,僵蚕99,白芥子99,泽漆159, 胆南星99,土茯苓159,全蝎39,当归lOg,丹参159, 防己lOg,川椒目69,葶苈子lOg,制大黄69,地鳖虫 lOg.丹皮109,牛膝159。14剂。常法煎服。 8月4 Et二诊:转方续服1月后,患者腰腿痛缓 解大半。麻木感也明显好转,只是偶有腰酸和下肢牵 掣感,苔脉如前。上方去泽漆、川椒目、葶苈子、大黄, 加鹿角99、龟版99、白术lOg,续服14剂以巩固疗效。 按:患者为中年女性,饮食肥甘,运动不足,形体 壮而筋肉弱.属气虚血瘀、湿停痰阻之证。石师以黄 芪、当归补益气血,牛蒡子、僵蚕、白芥子、泽漆、胆南

手脚发冷 喝黄芪桂枝五物汤

手脚发冷 喝黄芪桂枝五物汤

农百亊蠹丨2020/11下丨百病妙治手脚发冷喝黄芪桂枝五物汤秋冬季节来临,气温逐渐下降,有些人会出现手脚发凉、发白、发麻,甚至疼痛的现象。

中医认为,手足发冷(厥冷)多与人体虚弱、肾阳 不足,导致寒邪阻遏阳气、气 血失畅有关。

这种现象以女性和老年人居多。

下面推荐一个缓解手脚发冷的方子:取黄芪40克,桂 枝、干姜各10克,白芍30克,当归12克,王不留行15克,附 片6克(先煎30分钟),炙甘草 6克,大枣10枚,用水煎服。

每 曰1剂,7天为1个疗程。

可连服 2 ~ 3个疗程。

有温阳祛寒、活 血养血的功效,可缓解手脚发冷症状。

上方是《金匮要略》中“黄芪桂枝五物汤”(黄芪、d苟、桂枝、生姜、大枣)的 加味方。

其中,黄芪味甘性温,能补脾、肺之气,重用本品可补气行血、促进全身的血液循环;桂枝味辛性温,可散 寒解表、温通经脉;白芍、当归有养血和营而调理阴血的功效;王不留行活血、利水、通 络;干姜温阳祛寒,附片温补肾阳,二味合用强盛阳气而消除阴寒,寒消则周身及四肢得温。

炙甘草、大枣可补气益脾、调和诸药。

诸味相伍,可 益气温阳、祛寒通络、活血养血。

一般服用5 ~ 8剂,能使人阳气复而气血通,从而使手脚发冷的症状得以缓解;连服 2 ~ 3个疗程,余症有望消除。

服药期间,如配合热水浸泡手脚,或用花椒、陈皮煎水浸洗,则效果更佳。

另外,患者 如能结合太极拳、跳绳、快步 走等运动,也有助改善症状。

需要注意的是,手脚发冷常与糖尿病、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、甲状腺功能低下、风湿性关节炎等疾病有关。

有上述疾病者,还需重视治疗原发病。

(成都中医药大学蒲昭和邮编:610075 )56。

妙用黄芪桂枝五物汤

妙用黄芪桂枝五物汤

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妙用黄芪桂枝五物汤
作者:戴廷荣
来源:《祝您健康》1999年第04期
中医名著《金匮要略》。

像一个宝贝匣子,里面装许多治病的妙方。

黄芪桂枝五物汤便是其中之一。

黄芪桂枝五物汤是由黄芪12克、芍药9克、桂枝9克、生姜12克、大枣4枚组成。

加水煎煮,每日1剂,分3次温服。

本方主要是治疗血痹,相当于现代的风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及关节酸痛症等病证。

医生根据寒热虚实进行加减应用,一般都能取得满意的疗效。

黄芪桂枝五物汤还可以治疗其它许多疾病。

治疗颈椎病:颈椎病由颈部长期劳损等原因引起,病情缠绵,时轻时重,颈部和肩背部的肌肉酸麻木、疼痛,四肢伸举无力,甚至可产生头痛、视物模糊、瞳孔散大、心前区疼痛等现象。

治疗时可用本方加当归、川芎、桃仁、红花、姜黄等,疗效较好。

治疗肩周炎:肩周炎是肩关节软组织的一种慢性退行性病变,患者肩关节周围持续酸痛。

可影响上臂活动,抬举、外旋、后伸受限,穿衣梳头都感困难。

治疗时可用本方加羌活、秦艽、防风、灵仙、姜黄等。

验诸临床,屡用屡效。

治疗坐骨神经痛:疼痛常始于腰椎或臀部,沿股后侧、膝后侧、小腿后外侧而辐射至足背。

对于原发性者,可用本方加丹参、当归、川鸟、草鸟、川牛膝、蜂蜜、炙甘草等,疗效较可靠。

治疗脑血栓形成:其临床特点是在夜间或休息时出现半身瘫痪。

治疗时。

可用本方加当归、川芎、桃仁、红花、地龙等,疗效较满意。

黄芪桂枝五物汤《金匮要略》

黄芪桂枝五物汤《金匮要略》

黄芪桂枝五物汤《金匮要略》
黄芪桂枝五物汤《金匮要略》
问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。

但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚
上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。

一方有人参。

功效:益气温经,和营通痹
主治:营卫虚弱之血痹
现代运用:中风后遗症、末梢神经炎、原发性低血压、产后身痛等病,还可用于雷诺氏病、风湿性关节炎、肩周炎、慢性滑膜炎等证属营卫不足,寒客血脉者。

魏念庭:“黄芪桂枝五物汤,在风痹可治,在血痹亦可治也。

以黄芪为主固表补中,佐以大枣;以桂枝治卫升阳,佐以生姜;以芍药入营理学血,共成厥美。

五物而营卫兼理,且表营卫、里胃阳亦兼理矣,推之中风于皮肤肌肉者,亦兼理矣。

固不必多求他法也。

汤头:黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜;营卫俱虚风气袭,血痹服之功效良。

黄芪桂枝五物汤功效与作用

黄芪桂枝五物汤功效与作用

黄芪桂枝五物汤功效与作用中国人是很委婉的一个民族,中医继承了中华文化的这种优良传统,所以中医给自己的药方取名的时候大多比较含蓄,很少有将配方全部暴露出来的,所谓犹抱琵琶半遮面,在中国人看来更有韵味。

黄芪桂枝五物汤功效与作用1、本方为治疗血痹之常用方剂。

以四肢麻木,或身体不仁,微恶风寒,舌淡,脉无力为证治要点。

2、若风邪偏重者,加防风、防己以祛风通络;兼血瘀者,可加桃仁、红花以活血通络;用于产后或月经之后,可加当归、川芎、鸡血藤以养血通络,肝肾不足而筋骨痿软者,可加杜仲、牛膝;兼阳虚畏寒者,可加附子。

3、对于皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛,属气虚血滞,微感风邪者,均可加味用之。

4、不仅适用于血痹,亦可用于中风之后,半身不遂,或肢体不用,或半身汗出,肌肉消瘦,气短乏力,以及产后、经后身痛等。

黄芪桂枝五物汤的做法材料:黄芪9克,芍药9克,桂枝9克,生姜18克,大枣12枚。

做法:1、将上面说到的药材用清水洗一遍,如果是体热者可以先将大枣去核。

2、然后把药材都放到药锅里,放大概是6升的清水。

3、先用旺火把水煮开,再转用文火煮,等药锅里的水大概剩余2升,隔渣取水便可。

用法:要温服,将2升的汤水分3次,一日服完。

黄芪的其他做法1、黄芪乳鸽汤材料:黄芪、枸杞各30克,乳鸽1只,料酒、精盐、味精、姜片、鸡清汤、鸡油各适量。

做法:乳鸽宰杀放入沸水中氽一会,捞出洗净斩块放炖盅内。

黄芪、枸杞分别洗净放入炖盅内。

料酒、盐、味精、姜片、鸡清汤同放炖盅内上笼蒸到肉熟烂,拣出姜、黄芪,淋上鸡油即成。

功效:补气壮阳、固表止汗、解毒祛风,适于中气虚弱、体倦乏力、表虚自汗及痈疽疮溃久不愈合之人食用。

2、黄芪陈皮粥材料:黄芪50克,陈皮3克,粳米100克,红糖少许。

做法:陈皮碾粉待用,将黄芪加水适量煎取浓汁,去渣后加入粳米、红糖煎煮成粥,再加入陈皮粉煮沸片刻即可。

功效:健脾养胃、补益元气,常服可令人延年益寿并能治疗食少便溏、气短乏力、胃下垂、脱肛、子宫下垂等症。

黄芪桂枝五物汤在骨伤科的运用

黄芪桂枝五物汤在骨伤科的运用

黄芪桂枝五物汤在骨伤科的运用
周章武
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】1992(005)003
【总页数】2页(P23-24)
【作者】周章武
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R274.05
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5.黄芪桂枝五物汤在骨伤科的临床应用 [J], 杨青峰;蒋宜伟;于继凯;马晨光;秦大平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验

张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验

张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验
张怀亮教授是中国传统医药领域的知名专家,他在黄芪桂枝五物汤方面有着丰富的经验。

黄芪桂枝五物汤是一种常用的方剂,用于治疗气虚血瘀的病症。

下面将详细介绍张怀
亮教授对黄芪桂枝五物汤的经验。

黄芪桂枝五物汤是一种复方方剂,主要由黄芪、桂枝、生姜、大枣、肉桂组成。

这是
一种补气、活血化瘀的方剂,在临床中广泛应用于治疗气虚血瘀引起的各种病症,如面色
苍白、气短懒言、气虚瘀滞等。

黄芪是强壮人体正气的中药材,具有补气、益肺脾、提高身体免疫力的作用。

桂枝是
一种温经散寒的中药材,具有温阳散寒、活血调经的功效。

生姜则是一种温中理气的中药材,可以舒适脾胃、化痰止咳。

大枣是一种补中益气的中药材,能够补充体内气血不足的
情况。

肉桂则具有温阳散寒、活血化瘀的作用。

张怀亮教授在临床应用中发现,黄芪桂枝五物汤对于治疗气虚血瘀引起的一些常见疾
病有较好的疗效。

对于气虚瘀滞引起的月经不调、痛经等妇科疾病,黄芪桂枝五物汤可以
调节气血运行,缓解疼痛症状,恢复月经的正常周期。

对于气虚血瘀导致的产后虚弱、气
短懒言等症状,该方剂可以补充体内气血不足,增加身体的能量,改善症状。

黄芪桂枝五物汤是一种非常常用的中药方剂,对于气虚血瘀引起的疾病有良好的疗效。

在应用时,应根据患者的具体情况进行调配,个体化的治疗方案才能取得最佳的疗效。


使用过程中要注意药物的剂量和用法,避免药物滥用和药物相互作用。

张怀亮教授也提醒
患者,药物治疗只是治疗疾病的一种手段,还需要配合良好的生活习惯和饮食调养,才能
达到更好的效果。

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西医诊断:类风湿性关节炎。中医辨证:风寒湿证。
李彦民治以祛风除湿、活血止痛。应用黄芪桂枝五物汤加减:黄芪20g,桂枝6g,白芍6g,怀牛膝10g,威灵仙12g,秦艽12g,穿山龙15g,全当归10g。用药6服,晨僵消失,服18服后,症状基本消失。
按:黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中治疗营卫气血俱虚、邪入血分之血痹症方,全方奏益气通阳、甘温除热、祛风逐湿、通络行痹之功效。临床观察表明,本方对类风湿性关节炎活动期确具疗效,能有效地改善和消除症状,控制病情,减少本病的反复发作,预防感冒;并能降低血液黏稠度,改善循环,故有人认为药物治疗类风湿性关节炎可能与改善血液流变性有关。笔者认为黄芪桂枝五物汤治疗类风湿性关节炎,是以治本为主,标本兼治,通过益气温阳提高人体免疫功能,而改善血液流变性,促进循环,有利于祛邪生新,通络行痹。该方通过多途径、多环节发挥调节作用而达到治疗效果。
李彦民是第四批全国老中医药专家学术经验指导老师,从事中医骨伤科临床工作30多年,临床经验丰富。黄芪桂枝五物汤是仲景治疗血痹虚劳方,李彦民灵活化栽,加味用于骨伤科临床,收效显著,现将其临证经验介绍如下。
益气调营 祛颈肩痛
骨伤科能引起颈肩痛的疾病颇多,如颈椎病、肩关节周围炎、胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎、肘管综合征、桡管综合征及腕管综合征等。这些常见的骨伤科病症,除了各自所特有的临床表现以外,其疼痛大多以麻木为主。麻木乃气血不足的表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ,正气不足,营卫不和,风邪乘机而入则痹于肌肤。李彦民抓住这一病机,应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,大多能收到较好疗效。
按:多数腰腿痛患者是由于气血虚弱、营卫俱虚、卫阳不固、腠理空疏、风寒之邪乘虚而侵引起。方中重用黄芪益气固卫为主药,辅以桂枝温经、通阳,佐以芍药养血和营,怀牛膝壮腰,姜枣同用调和营卫,合而为剂,可使气行血畅,痹痛自除,故使用该方治疗气血虚弱、风寒痹阻之腰腿痛能获良效。
治历节风 通络行痹
病案举例:患者王某,男,42岁,农民。2007年10月12日初诊。诉左腿疼痛半年余,初觉左臀部疼痛,后每因劳累时疼痛加剧,且疼痛沿左侧大腿后侧、小腿外侧向足部放射,并有麻木感。诊舌质淡红、苔白,脉沉涩。西医诊断为左梨状肌损伤综合征。
李彦民治以益气温经、和营通痹。应用黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30g,桂枝6g,白芍6g,怀牛膝10g,全当归10g,生姜3片,大枣15g。外用热敷散,用药18服,病愈。
按:本例颈椎病属中医之“痹证”范畴。病因素体虚弱、过度劳损造成正气虚损,风寒湿邪乘虚而入所致,邪气留滞于筋脉,则筋脉闭塞,气血瘀滞。运用本方益气养血、活血通络止痛,故可取效。
治腰腿痛 意在补虚
骨伤科能引起腰腿痛的主要疾病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合征、梨状肌损伤综合征等。李彦民治疗腰腿痛病30年,积累了丰富经验,辨证用药所选主方则是黄芪桂枝五物汤。李彦民指出:“腰腿痛这一临床症候群,有的属于痹症所致,有的属于外伤引起,有的属于肾虚、血瘀等等。对于痹症的治疗,若脉证表现为虚象,即选用黄芪桂枝五物汤加减治之。”
历节风,中医学称之为“顽痹”,当现代医学之类风湿性关节炎,是一种慢性全身性自身免疫性疾病,病情顽固,久延难愈。气虚、痰瘀互结于关节是其基本病机。李彦民运用黄芪桂枝五物汤加减治疗,取得了较好疗效。
病案举例:顾某,女,26岁,农民。2005年5月11日初诊。主诉:双手指近端指间关节肿痛、僵硬,双膝关节肿痛4年余。患者4年前因受风寒,引起感冒、发烧,全身疼痛无力,双手指近端指间关节肿痛、晨僵,膝关节发凉僵硬,伸屈不利,自汗。证见表情忧郁,营养中等,体型消瘦,膝关节肿、变形,舌质淡红,苔薄白腻,脉沉紧。
链接
黄芪桂枝五物汤
出处:《金匮要略·血痹虚劳病》:“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”
组成:黄芪三两(9g),芍药三两(9g),桂枝三两(9g),生姜六两(18g),大枣十二枚(4枚)。
用法:上药以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。
病案举例:患者张某,女,53岁,农民。于2002年3月就诊。自诉颈项及右侧肩臂疼痛、麻木、怕冷两个月,加重10天。患者颈项僵硬,转侧不利,肩关节活动受限,疼甚时彻夜不眠。查牵拉试验阳性,压头叩击试验阳性,颈椎摄片示颈椎骨质增生。
诊断为颈椎病(虚寒型),以黄芪桂枝五物汤加减治疗。处方:黄芪30g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣7枚,丹参15g,葛根15g,当归15g,羌活10g,水煎服日1服,连服20余服,而痊愈。
功用:益气温经,和血通痹。
主治:血痹。肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。
加减灵活 运用自如
李彦民临床应用黄芪桂枝五物汤的范围很广,主要是由于他能依据临证表现,对本方灵活加减。若治疗上肢痹痛时常加防风、桑枝、羌活,下肢痹痛时常加杜仲、牛膝、木瓜;血虚重者加当归、鸡血藤,气虚重者倍用黄芪,加党参;阳虚肢冷者加附子;阴虚潮热者加龟版、知母、生地;筋挛麻痹者加地龙、乌蛇,血痹痛甚者加桃仁、红花、丹参。李彦民对于本方无论怎样加减变通但总不失其立方旨意,他说:“若不守病机,随意加减,失去原方的旨意,临床很难奏效。”
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