最新第八版外科学问答题(普通外科部分)

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外科学问答题

外科学问答题1、甲亢的手术主要并发症：①术后呼吸困难和窒息。

原因：切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷;双侧喉返神经损伤。

②喉返神经损伤。

一侧喉返神经损伤大都引起声嘶，双侧可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。

③喉上神经损伤。

若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。

内支损伤，则喉部粘膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。

④手足抽搐。

⑤甲状腺危象。

主要表现：高热(>39℃)、脉快(>120次/分)，同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱，如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。

●单纯性甲状腺肿施行甲状腺大部切除术（填空，选择）：1.因气管，食管或喉返神经受压引起临床症状者2.胸骨后甲状腺肿.3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.结节性甲状腺肿疑有恶变者●甲亢常用的特殊检查方法（掌握）●甲亢大部切除术（重点）手术治疗指征：（1）继发性甲亢或高功能腺瘤；（2）中度以上的原发性甲亢；（3）腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；（4）抗甲状腺药物或I治疗后复发或长期坚持用药有困难者；（5）妊娠早，中期的甲亢病人。

手术禁忌证：a.青少年患者b.症状较轻者c老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者术前准备（常考）：●甲状腺危象（诊断及治疗）主要表现：高热(>39℃)、脉快(>120次/分)，同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱，如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。

治疗：（1）肾上腺素能阻滞剂：利血平或胍乙啶（2）碘剂：口服复方碘化钾溶液（3）氢化可的松：静脉滴注（4）镇静剂：苯巴比妥钠（5）降温：退热剂，冬眠药物，物理降温等（6）静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量，吸氧，以减轻组织的缺氧（7）有心力衰竭者，加用洋地黄制剂。

●甲状腺癌的病理分型：乳头状癌：滤泡状腺癌；未分化癌；髓样癌。

2、淋巴液输出的四个途径：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。

普通外科学八

普通外科学八（医师）单选题（75题，77分）1、肾损伤最常见的症状是A.疼痛B.休克C.血尿D.尿外渗E.尿中断正确答案：A答案解析：肾损伤最常见的症状是疼痛。

2、肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为A.急性黄疸性普通型肝炎B.重度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.门脉性肝硬化正确答案：D答案解析：急性重型肝炎起病急骤，病情发展迅猛、剧烈，肝实质细胞坏死严重而广泛，再生现象不明显；亚急性重型肝炎病变特点为，既有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞的结节状再生，小叶内外可见明显的炎性细胞浸润。

根据题中所述病变符合亚急性重型肝炎的诊断。

3、关于高血压的发病机制，不正确的是A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B.肾素一血管紧张素系统激活C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩D.胰岛素抵抗E.迷走神经兴奋性增加正确答案：E答案解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。

4、上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是A.肾小管B.肾间质C.肾盂黏膜D.肾乳头E.肾小球正确答案：E答案解析：肾盂肾炎的上行性感染是引起肾盂肾炎的主要感染途径。

上行性感染首先累及肾盂，病变逐渐向肾实质蔓延。

早期化脓性改变局限于肾间质，之后累及肾小管，通常很少累及肾小球。

5、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡B.易并发出血C.多出现夜间痛和背部放射痛D.对药物治疗反应好E.常规检查过程中容易漏诊正确答案：D答案解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

6、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是A.大肠杆菌感染B.厌氧菌感染C.链球菌感染D.变形杆菌感染E.混合性感染正确答案：E答案解析：引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染，故毒性较强。

外科学(普通外科)考试重点超级详细

外科考试必备外科学（普通外科）复习题1•结节性甲状腺肿的手术指征：答：1、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；2、胸骨后甲状腺肿；3、巨大甲状腺肿影响生活和工作者；4、结节性甲状腺肿继发功能亢进者；5、结节性甲状腺肿疑有恶变者。

2 •亚急性甲状腺炎的临床表现特征：答：多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颈处放射。

常始于甲状腺的一侧，很快向腺体其他部位扩展。

病人可有发热，血沉增快。

病程约为 3 个月，愈后甲状腺功能多不减退。

3 .何谓BMR及其计算方法：答：基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算常用计算公式为：基础代谢率= （脉率十脉压）4.甲状腺功能亢进手术治疗指征为：答：1、继发性甲亢或高功能腺瘤；2、中度以上的原发性甲；3、腺体较大，伴有压迫症或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；5、抗甲状腺药物或131I 治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

5 .甲状腺功能亢进的药物术前准备方法：答：有两种方法：①硫脲类药物，如甲基或丙基硫氧嘧啶，或甲琉咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平），待甲亢症状得到基本控制后，即改服I—2周的碘剂，再行手术。

②也可开始即用碘剂，2 —3周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率V 90 次/分以下，基础代谢率V十20%，便可进行手术。

6.甲亢常用的特殊检查方法如下：答：I.、基础代谢率测定；2•、甲状腺摄131碘率的测定；3、血清中T3和T4含量的测定。

7.手术的主要并发症：答：1、术后呼吸困难和窒息；2、喉返神经损伤；3、喉上神经损伤；4、手足抽搐；5、甲状腺危象。

8.甲状腺危象的病因、临床表现及其治疗方法：答：危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

危象时病人主要表现为：高热（＞39C ）、脉快（＞120次/分）、同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等反映，若不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡，死亡率约20%—30%。

外科学期末普外部分必考简答题重点

1胃癌的PTNM分期：以T代表原发肿瘤浸润胃壁的深度。

T1：肿瘤侵及粘膜或粘膜下层；T2：肿瘤浸润至肌层或浆膜下；T3：肿瘤穿透浆膜层；T4：肿瘤直接侵及邻近结构或器官，如侵及食管、胰腺等。

N表示局部淋巴结的转移情况。

N0：无淋巴结转移；N1：距原发灶边缘3CM以内的淋巴结转移；N2：距原发灶边缘3CM以外的淋巴结转移；M则代表肿瘤远近转移的情况。

M0：无远处转移；M1：由远处转移。

2.腹股沟管的解剖：腹股沟管成人长4—5cm，内口即深环，外口即浅环，前壁是皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，在外侧1/3腹内斜肌，后壁是腹横筋膜及腹膜，上壁为腹内斜肌与腹肌弓状下缘，下壁为腹膜沟韧带和腔隙韧带，腹股沟管内男性有精索，女性有子宫圆韧带通过，还有髂腹沟神经和生殖股神经的生殖支。

3.腹股沟分型：Ⅰ型：疝块缺损直径≤1.5cm，疝块周围腹横筋膜有张力，腹股沟管后壁完整，Ⅱ型：疝块缺损直径1.5~3.0cm，疝块周围腹横筋膜存在、胆薄且张力低，腹股沟管后壁已不完整，Ⅲ型：疝块缺损直径≥3.0cm，疝块周围腹横筋膜薄而无张力或已萎缩，腹股沟管后壁缺损，Ⅳ型：复发疝。

4.腹股沟斜疝与直疝的鉴别：斜疝、直疝，发病年龄：多见于儿童及青壮年/多见于老年。

突出途径：经腹股沟管突出，可进阴囊/由直疝三角突出，不进阴囊。

疝块外形：椭圆或梨形，上部呈蒂柄状/半球形，基底较宽。

回纳疝块后压住深环：疝块不再突进/疝块仍可突进。

精索与疝囊的关系：精索在疝囊后方/精索在疝囊前外方。

疝囊颈与腹壁下动脉的关系：疝囊颈在腹壁下动脉外侧/内侧。

嵌顿机会：较多/极少。

5.腹外疝临床类型：易发性、难复性、嵌顿性、绞窄性。

6.肠梗阻的临床表现：腹痛、呕吐、腹胀，停止自肛门排气排便征象，查体可见肠型和蠕动波，可见包块，肠鸣音亢进，有气过水声，并发坏死、穿孔时出现腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，X线平片检查有多个液气平面出现，化验检查，有痰水、代谢性酸中毒、低钾等。

第八版外科学填空题(总论+普通外科)

外科病人按病因分类：损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌失调、寄生虫病、其他体液平衡失调的3种表现：容量失调、浓度失调、成分失调。

输血适应症：大量失血、贫血、重症感染、凝血异常输血的并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应大量输血的影响：低体温、碱中毒、暂时性低钙血症、高钾血症及凝血异常自体输血常用方法：回收式、预存式、稀释式自体输血血液成分制品分为：血细胞、血浆、血浆蛋白手术根据时限分类：择期手术、限期手术、急症手术术后并发症：术后出血、术后发热和低体温、术后感染、切口并发症、泌尿系统并发症切口并发症：血肿、积血、血凝块，血清肿，伤口裂开，切口感染特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌感染根据病程分类：急性﹤3周、亚急性、慢性﹥2个月创伤分类方法：按致病因素、受伤部位、伤后皮肤完整性、伤情轻重分类肿瘤的转移方式：直接蔓延、血道转移、淋巴转移、种植转移甲状腺癌病理类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌乳腺癌病理类型：非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌腹外疝病因：腹壁强度降低、腹内压力增高腹外疝的临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、儿童疝腹部损伤分类：开放性、闭合性原发性腹膜炎致病菌：溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌原发性腹膜炎感染途径：血源播散、上行性、直接扩散、透壁性感染胃癌的扩散与转移：直接浸润、淋巴转移、血行转移、腹膜种植转移：肠梗阻分类（按梗阻病因分）：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻原发性肝癌分类：肝癌按病理形态分为：结节型、巨块型、弥漫型；按肿瘤大小分为：微小肝癌（≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）门静脉与腔静脉系之间的四个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支贲门周围血管离断术：离断胃冠状静脉、胃后静脉、胃短静脉、左膈下静脉。

第八版外科学考试题库(供参考)

［A型题」1．下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A．食管管腔狭窄、梗阻B．小龛影C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A．心包囊肿B．皮样囊肿C．淋巴源性肿瘤D．支气管囊肿E．神经源性肿瘤3．胃溃疡最好发于A．胃底部B．胃近贲门处C．胃近幽门处D．胃大弯E．胃小弯4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移A．血行移植B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻6．直肠肛管手术时的常用体位是A．左侧卧位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．以上都不是7．肛裂“三联症”是指A．疼痛、便秘和出血B．肛裂、出血、前哨痔C．疼痛、出血、前哨痔D．便秘、出血、前哨痔E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大8．下列关于肛瘘的描述中正确的是A．肛瘘主要侵犯直肠B．肛瘘不与肛周皮肤相通C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D．肛瘘多为结核菌感染所致E．肛瘘只能自愈9．引起上消化道大出血的最常见病因是A．出血性胃炎B．胃癌C．门静脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝癌10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A．吸烟B．寒冷的工作环境C．前列腺素失调D．遗传基因异常E．自身免疫功能紊乱11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A．神经系统B．内分泌系统C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D．肾E．肾素——醛固硐系统12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A．不足1％B．不足2％C．不足3％D．不足5％E．5％以上13．低钾血症最初表现是A．口苦B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心电图出现T 波降低、变宽、倒置等14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．酸碱平衡失调15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A．利多卡因B．碳酸氢钠C．肾上腺素D．氯化钙E．阿托品16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A．颅内压增高B．急性胃扩张C．麻醉反应D．肠梗阻E．糖尿病酸中毒17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B．核糖核酸（RNA）含量增多C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强18．氮芥属于A．细胞毒素类药物B．激素类药物C．生物碱类药物D．抗生素类药物E．抗代谢类药物19．颅内压增高的“三主征”是指A．头晕、猝倒、呕吐B．头晕、头痛、呕吐C．头痛、呕吐、意识障碍D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿E．头痛呕吐、视神经乳头水肿20．甲状腺术后最危急的并发症是A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤D．喉上神经损伤E．术后呼吸困难和窒息21．前列腺增生病人最早出现的症状是A．排尿困难B．尿潴留C．尿频D．无痛性血尿E．腹股沟疝22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A．股圆韧带内小四动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股外侧动脉的损伤D．旋股内侧动脉的损伤E．以上都不对24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌25．骨与关节结核中，发病率最高的是A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是A．骨质缺损B．层状骨膜反应C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E．有层状骨膜反应29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是A．1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后30．肾母细胞瘤的主要临床特点是A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．血中肾素活性升高D．常早期转移至颅骨和肝E．血中促红细胞生成素升高31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A．患肢趾端发黑、干瘪B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C．患肢发生坏疽、溃疡D．患肢皮肤出现紫斑、潮红E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤E．长期服用雌激素33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管34．妊娠期急性阑尾炎多发生于A．前6个月内B．6-7个月间C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查36．如长期应用速尿易导致A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒38．非胃肠道手术病人，术前应禁食A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时39．丹毒的致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．Β-溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌40．下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000mlE．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输人所需血量E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml 为宜42．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．出血倾向43．下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A．早期胸部X线一般无明显异常B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8．OKPa D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A．宜先行烧伤清创术B．小面积的°Ⅱ烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D．头部、颈部创面宜用暴露法E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A．形成胶肿前，给广谱抗菌药B．如感染不重，可允许婴儿吸乳C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml 注射在炎块周围50．下列哪项不可能是斜迹的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．精索在疝囊前外方D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson 法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52．下列选项中哪个不属于早期胃癌A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需6个月55．高钾血症的心电图改变最不可能是A．T 波高而尖B．QT 间期延长C．QRS增宽D．U波E．RP 间期延长56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A．H+-Na+ 的交换B．HCO3-的重吸收C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+57．下列哪项不是气管插管的并发症A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CTD．头部MRIE．头部ECT59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼E．从耳朵流出大量血60．急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D．放置三腔管时间不宜超过3－5天E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C．可引起Oddi 括约肌痉挛、水肿D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片D．多普勒超声检查E．肢体血流图67．对患隐睾小儿的处理中错误的是A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C．合并斜疝者，同时作疲修补术D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症A．肾积水B．排尿困难C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱结石69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A．腹部巨大包块是本病的主要特点B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A．休克B．损伤性骨化C．感染D．内脏损伤E．周围神经损伤71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫72．下列哪一种骨折不属于完全骨折A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂缝骨折D．骨髓分离E．粉碎骨折73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是A．年龄B．固定情况C．血液供应D．感染E．软组织损伤的程度74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E. 直立78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A．插管时无菌操作不严格B．经常往导管系统加人药物C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D．插管后局部伤处理不妥E．营养液配制过程在普通治疗室进行79．下列哪项不属于开放性伤口A．清洁伤口B．沾染伤口C．感染伤口D．刀刃切割伤E．高处坠落肝破裂80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．血pH值、CO2CP，红细胞压积B．中心静脉压C．尿量D．口渴E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带D．停止输血+口服阿斯匹林E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物82．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A．Ⅰ类切口／丙级愈合B．Ⅱ类切口／乙级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合83．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。

普通外科考试题目及答案

普通外科考试题目及答案
1. 甲状腺癌的常见类型有哪些？
答案：甲状腺癌的常见类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分
化癌。

2. 请简述急性阑尾炎的临床表现。

答案：急性阑尾炎的临床表现主要包括转移性右下腹痛、发热、恶心
呕吐、食欲不振、右下腹固定性压痛等。

3. 胃癌的分期标准是什么？
答案：胃癌的分期标准依据TNM分期系统，其中T代表肿瘤大小及侵
犯深度，N代表淋巴结转移情况，M代表有无远处转移。

4. 胆囊结石的发病机制是什么？
答案：胆囊结石的发病机制主要与胆汁成分异常、胆囊功能异常、胆
固醇过饱和等因素有关。

5. 乳腺癌的常见症状有哪些？
答案：乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房
皮肤改变（如橘皮样改变）、乳房疼痛等。

6. 直肠癌的诊断方法有哪些？
答案：直肠癌的诊断方法包括直肠指诊、大便潜血试验、内镜检查、
影像学检查（如CT、MRI）和病理活检等。

7. 胰腺炎的常见并发症有哪些？
答案：胰腺炎的常见并发症包括胰腺假性囊肿、胰腺坏死、胰腺脓肿、消化道出血、感染、多器官功能衰竭等。

8. 腹股沟疝的分类有哪些？
答案：腹股沟疝的分类包括直接型和间接型，其中间接型又分为斜疝
和直疝。

9. 食管癌的高危因素有哪些？
答案：食管癌的高危因素包括吸烟、饮酒、长期食用过热食物、食管
慢性炎症、遗传因素等。

10. 肝细胞癌的临床表现有哪些？
答案：肝细胞癌的临床表现包括肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦、发热、食欲不振、乏力等。

普外科常见问答题

外科学(普通外科)问答题1.结节性甲状腺肿的手术指征:答:1,因气管,食管或喉返神经受压引起临床症状者;2,胸骨后甲状腺肿;3,巨大甲状腺肿影响生活和工作者;4,结节性甲状腺肿继发功能亢进者;5,结节性甲状腺肿疑有恶变者.2.亚急性甲状腺炎的临床表现特征:答:多数表现为甲状腺突然肿胀,发硬,吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颈处放射.常始于甲状腺的一侧,很快向腺体其他部位扩展.病人可有发热,血沉增快.病程约为3个月,愈后甲状腺功能多不减退.3.何谓BMR及其计算方法:答:基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算常用计算公式为:基础代谢率=(脉率十脉压)-lll.4.甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)手术治疗指征:答:1,继发性甲亢或高功能腺瘤;2,中度以上的原发性甲亢;3,腺体较大,伴有压迫症或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;5,抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者.手术禁忌症：青少年患者；症状较轻者；老年病人或有眼中器质性疾病不能耐受手术者。

5.甲状腺功能亢进的药物术前准备方法:答:有两种方法:①硫脲类药物,如甲基或丙基硫氧嘧啶,或甲巯咪唑(他巴唑),卡比马唑(甲亢平),待甲亢症状得到基本控制后,即改服l-2周的碘剂,再行手术.②也可开始即用碘剂,2—3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/分以下,基础代谢率<+20%即可进行手术.少数病人，服用碘剂2周后症状减轻不明显，可在继续服用碘剂的同时，加用硫氧嘧啶类药物，直至症状基本控制，停用硫氧嘧啶类药物后，继续单独服用碘剂1-2周，再进行手术。

6.甲亢常用特特殊检查方法如下:答:1)基础代谢率测定：(脉率十脉压)-lll；2)甲状腺摄131碘率的测定：2小时内甲状腺摄取I131超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，企鹅吸收高峰提前出现，均可诊断甲亢。

3)血清中T3和T4含量的测定.7.甲状腺手术的主要并发症:答:1)术后呼吸困难和窒息:切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤。

外科学简答题及答案

6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？
答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。
7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？
答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?
答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。③局麻前应给予适量镇静药。一次用药不要超限量。局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器。④立即停用局麻药。支持呼吸和循环功能，如人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏。抗掠厥静注安定或2.5％硫喷妥钠，亦可用速效肌松药。
答:全身炎症反应综合征①体温＞38℃或＜36℃，②心率＞90，③呼吸＞20，④白细胞＞12×109或＜4×109或未成熟白细胞＞10%。
25、伤口的分类，创伤愈合的类型？
答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型：一期愈合二期愈合。
26、简述创伤的修复过程？
答:①纤维蛋白充填：创伤后局部血管扩张，纤维蛋白渗出，起到止血和封闭创面的作用。②细胞增生：伤后不久，即有新生的细胞在局部出现，成纤维细胞，血管内皮细胞增生成毛细血管，三者共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维，肉芽组织内的胶原纤维增多，其硬度与张力强度随之增加。上皮细胞从创缘向内增生，覆盖创面，伤口趋于愈合。③组织塑形：经过细胞增生和基质沉积，伤后组织经初步修复。但纤维组织，骨痂，在数量和质量上不适应生理功能需要，瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸收，使瘢痕软化又能保持张力强度，一部分是组织吸收，而新骨的坚强性并不减或更增强。

外科学问答题(含答案)

外科学作业问答题1.低钾血症补钾的注意事项是什么？答：①口服安全，口服钾是安全有效地方法，富含钾的食物有蛋、肉、牛奶和新鲜水果；（4分）②对无尿和少尿的患者不输钾盐，应先恢复血容量，待尿量超过40ml/h后，才能经静脉补钾；（4分）③静脉滴注钾盐，每500ml液体中含钾宜不超过1.5g、速度每分钟不宜超过60滴，严禁将10%氯化钾作静脉推注；（4分）④限制总量，一般禁食禁饮患者每日补充氯化钾3g；严重腹泻、幽门梗阻引起的呕吐、急性肾衰多尿期等严重缺钾患者，每日补充氯化钾也不宜超过6-8g。

（4分）⑤经静脉补钾过程中应监测血清钾和心电图的变化，以防造成高钾血症。

（4分）2.输血的适应证有哪些？答：①大量失血。

严重创伤、手术等引起的大量失血是输血的主要适应证。

一般认为失血量超过血液总量20%(1000ml)，应及时输血补充血容量。

（4分）②贫血或低蛋白血症。

常因慢性失血、红细胞破坏增加或白蛋白合成不足所致。

为提高贫血患者对手术创伤的耐受力，术前应结合检验结果输注浓缩红细胞纠正贫血；补充血浆或白蛋白治疗低蛋白血症。

（4分）③重症感染。

全身严重感染或脓毒症等患者，如中性粒细胞低下或抗生素治疗效果不佳时，可考虑输注浓缩粒细胞配合控制感染，但应注意输粒细胞可能引起巨细胞病毒感染、肺部合并症等副作用。

（4分）④凝血异常。

少量多次输新鲜血液，或根据患者凝血异常的原发疾病输注相关的血液成分，可补充各种凝血因子，有助于改善凝血功能，防止术中、术后出血，有助于止血。

（4分）国家卫生部2000年输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输人浓缩红细胞；Hb为70-100/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。

对于可输可不输的患者应尽量不输。

（4分）3.感染性休克的治疗原则有哪些？答：1.补充血容量。

感染性休克患者除广泛微循环开放和血液淤滞必须超过正常量补液外，还要考虑感染炎性渗出、呕吐、肠麻痹肠内液体增多，以及高热出汗、不能进食等因素导致体液的额外丢失，也包括电解质的丧失。

外科总论普外科习题问答

第三章外科病人的体液失调1、等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：2、低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。

3、代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。

4、代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。

5、有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。

1、答：（1）病因：1) 消化液的急性丧失，2) 体液丧失在感染区或软组织内。

（2）临床表现：1) 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3) 脉搏细速、血压不稳、休克（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。

（4）治疗：1) 原发病治疗；2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3) 尿量达40ml/h后补钾2、答：（1）病因：1) 长期进食不足；2) 应用呋噻米等利尿剂；3) 补液中钾盐不足4) 呕吐、胃肠减压；5) 钾向组织内转移（2）临床表现：1) 肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2) 软瘫、腱反身减退或消失；3) 腹胀、肠麻痹；4) 心律紊乱；（3）诊断：血清钾>5、5mmol/L；心电图有辅助意义（4）治疗：1) 停用一切含钾药物或溶液。

2) 降低血清钾浓度，促使K＋进入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法。

3) 对抗心律紊乱。

3、答：（1）病因：1) 碱性物质丢失过多；2) 酸性物质过多；3) 肾功能不全（2）临床表现：1) 疲乏、眩晕、迟钝；2) 呼吸深、快；3) 呼气带有酮味；4) 面颊潮红；5) 腱反射减弱或消失、昏迷；6) 心律不齐；（3）诊断：1) 病史、临床表现；2) 血气分析、血pH、HCO3－明显下降；3) CO2结合力下降（4）治疗：1) 病因治疗；2) 抗休克治疗；3) 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；4) 酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症4、答：（1）病因：1) 胃液丧失过多；2) 碱性物质摄入过多；3) 缺钾；4) 应用呋塞米等利尿剂（2）临床表现和诊断：1) 嗜睡、精神错乱；2) 有低钾血症和缺水的表现；3) 昏迷4) 血气分析，pH和HCO3－明显增高（3）治疗：1) 原发病治疗；2) 输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3) 补给氯化钾（尿量>40ml/h 时）；4) 严重碱中毒时可应用稀盐酸5、答：呼吸性酸中毒。

八版外科考试题及答案

八版外科考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 局部红肿热痛B. 伴有脓性分泌物C. 伴有全身感染症状D. 无明显局部症状答案：D2. 外科手术中，以下哪项是预防感染的重要措施？A. 术前禁食B. 术中无菌操作C. 术后使用抗生素D. 术中使用电刀答案：B3. 以下哪项不是创伤的急救处理原则？A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行手术C. 快速止血D. 保护伤口答案：B4. 以下哪项不是烧伤的分期？A. 一度烧伤B. 二度烧伤C. 三度烧伤D. 四度烧伤答案：D5. 以下哪项不是骨折的临床表现？A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 皮肤完整答案：D6. 以下哪项不是骨折的急救处理？A. 固定B. 抬高C. 按摩D. 冷敷答案：C7. 以下哪项不是颅脑损伤的临床表现？A. 头痛B. 呕吐C. 昏迷D. 皮肤瘀斑答案：D8. 以下哪项不是腹部外伤的急救处理？A. 快速输液B. 立即手术C. 观察病情D. 镇痛答案：B9. 以下哪项不是胸部外伤的临床表现？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 腹痛D. 咯血答案：C10. 以下哪项不是四肢创伤的急救处理？A. 固定B. 抬高C. 按摩D. 冷敷答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是外科感染的常见病原体？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 真菌答案：A、B、D2. 以下哪些是烧伤的急救处理？A. 立即用冷水冲洗B. 立即使用抗生素C. 保护创面D. 快速输液答案：A、C、D3. 以下哪些是骨折的急救处理？A. 固定B. 抬高C. 按摩D. 冷敷答案：A、B、D4. 以下哪些是颅脑损伤的临床表现？A. 头痛B. 呕吐C. 昏迷D. 皮肤瘀斑答案：A、B、C5. 以下哪些是腹部外伤的急救处理？A. 快速输液B. 立即手术C. 观察病情D. 镇痛答案：A、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科感染的常见症状。

2O8普通外科学考试试题及答案

2O8普通外科学考试试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 麻醉反应D. 低血糖答案：D2. 外科手术中，以下哪项不是无菌操作的要求？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用过期的消毒液D. 保持手术室内的空气流通答案：C3. 以下哪种情况不是手术适应症？A. 急性阑尾炎B. 胆囊结石C. 慢性胃炎D. 腹股沟疝答案：C4. 以下哪项不是术后常规护理措施？A. 观察生命体征B. 伤口护理C. 鼓励早期下床活动D. 限制饮食答案：D5. 以下哪种情况是紧急手术的指征？A. 慢性阑尾炎B. 胆囊息肉C. 急性肠梗阻D. 腹壁疝答案：C...（此处省略其余15题）二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述外科手术前常规准备包括哪些内容？答案：外科手术前常规准备包括：患者病史收集、体格检查、实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）、心电图、X光胸片、术前禁食禁水、术前教育、签署知情同意书等。

2. 描述术后并发症的预防措施。

答案：术后并发症的预防措施包括：严格的无菌操作、合理使用抗生素预防感染、术中注意保护组织、术后及时处理伤口、观察患者生命体征、鼓励患者早期活动、合理饮食等。

...（此处省略其余4题）三、论述题（每题25分，共50分）1. 论述阑尾炎的临床表现、诊断和治疗方法。

答案：阑尾炎的临床表现通常包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。

诊断依据病史、体格检查、实验室检查（白细胞计数升高）、影像学检查（如超声或CT）。

治疗方法主要是手术切除阑尾，术前给予抗生素治疗，术后注意伤口护理和抗生素的合理使用。

2. 论述肠梗阻的病因、分类及处理原则。

答案：肠梗阻的病因包括肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤等。

肠梗阻可分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。

处理原则是首先进行非手术治疗，如胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗生素治疗等。

若病情无改善或为绞窄性肠梗阻，则需手术治疗。

外科学第八版试题及答案

外科学第八版试题及答案外科学是一门研究外科疾病诊断、治疗和预防的医学科目。

以下是根据外科学第八版教材内容制定的一套试题及答案，供学习者参考。

一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科感染的主要来源是：A. 空气B. 食物C. 皮肤D. 血液答案：C2. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 个体化原则答案：C3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克答案：D4. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 低热D. 以上都是答案：A5. 以下哪个不是骨折的分类？A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 简单骨折D. 复杂骨折答案：D二、填空题（每空1分，共10分）6. 外科手术的三大基本操作是______、______和______。

答案：切开、缝合、结扎7. 外科手术的无菌原则包括______、______和______。

答案：无菌操作、无菌环境、无菌器械8. 外科感染的预防措施包括______、______和______。

答案：无菌操作、合理使用抗生素、加强术后护理9. 急性阑尾炎的诊断要点包括______、______和______。

答案：转移性腹痛、右下腹压痛、发热10. 骨折的治疗原则包括______、______和______。

答案：复位、固定、功能锻炼三、简答题（每题10分，共30分）11. 简述外科手术前的常规准备包括哪些内容？答案：外科手术前的常规准备包括：患者的心理辅导、病史和体格检查、必要的辅助检查（如血常规、心电图等）、术前禁食和禁水、术前皮肤准备和麻醉前准备等。

12. 描述急性阑尾炎的临床表现和诊断要点。

答案：急性阑尾炎的临床表现通常包括突发性腹痛，特别是右下腹疼痛，可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

诊断要点包括：病史采集、体格检查发现右下腹压痛、反跳痛，以及可能的实验室检查如白细胞计数升高等。

普通外科学基础知识习题及答案(1)

普通外科学基础知识习题及答案（1）1.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的-］减少引起的A.是由体内［HCO3B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味D.血清pH降低E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗2.高钾血症的心电图表现不应出现A. QRS 波变宽B.出现U波C.Q-T间期延长D. P-R间期延长E.高而尖的T波3.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.大量输血4.导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘E.急性肾功能衰竭5.容易并发代谢性碱中毒的是A.便秘B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠套叠E.幽门梗阻6.幽门梗阻所致反复呕吐可引起A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钠性酸中毒C.低氯高钠性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低钠低氯性酸中毒7.下列关于休克的叙述，哪项是正确的A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B.失血性休克时，应首先快速输入10% -50%葡萄糖溶液，继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染8.出现全脊髓麻醉时的处理要点是A.静脉注射呼吸兴奋剂B.经鼻管给氧吸入C.静脉注射镇痛镇静剂D.快速输液补充血容量E.立即人工呼吸与支持循环9.术前准备，不恰当的是A.练习床上排便、排尿B.医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案C.练习正确的咳嗽、咳痰方式D.提前 2 周戒烟E.提前3周预防性应用抗生素10.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是A.病人血做直接涂片B.抗菌药物治疗性诊断C.所输血做细菌培养D.病人血做细菌培养E.所输血做直接涂片11.休克时快速5-10分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.以上都不对12.决定休克病人补液量较可靠的依据是A.神经状态B.尿量C.血压D.中心静脉压E.脉率13.休克代偿期的典型临床表现为A.脉细速，收缩压低，脉压显著缩小B.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小C.脉细速，血压正常，脉压无变化D.脉细速，血压低，脉压轻度缩小E.脉细速，脉压无变化14.影响中心静脉压最主要的因素是A.有效循环血量B.动脉压C.回心血量和右心室排血量之间的动态关系D.胸内压E.静脉血管阻力15.判断患者休克微循环效能较可靠的依据是A.尿量B.神智C.脉搏D.血压E.呼吸16.关于气管内插管，下列哪项是错误的A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B.昏迷病人经气管内插管，一般以维持24-48小时为限，超过此限应行气管切开C.婴幼儿一般不用带套囊的导管D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便17.对芬太尼描述不正确的是A.镇痛强度为吗啡的75～125 倍B.作用持续时间半小时C.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬D.不抑制心肌收缩力E.抑制呼吸18.可以导致多器官功能障碍综合征(MODS)的疾病中，不包括A.急性出血坏死型胰腺炎B.慢性胆囊炎C.烧伤D.休克E.绞窄性肠梗阻19.下述哪项，不作为透析疗法的指征A.水中毒CP为 15mmol/LB.CO2C.BUN每日升高>30mmol/LD.血肌酐>442μmol/LE.血钾>6.5mmol/L20.手术后的预防性抗生素应用，一般原则是A.术前不用，术后应用至伤口拆线B.术前应用 1 天，术后继续用 2 周C.术前和术中各用一次，术后继续用 1～2 天D.术前不用，术后应用 2 天E.术前应用 4 天，术后继续用 4 天21.下列各项与发生伤口裂开有关的因素中不应包括A.老年患者合并重度营养不良B.糖尿病患者术前血糖未能控制C.长期应用糖皮质激素D.长期应用细胞毒性化疗药E.手术未选择粗缝线22.中心静脉插管后感染的最多见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.厌氧革兰染色阳性梭状芽胞杆菌C.链球菌D.需氧革兰阴性杆菌E.白色念珠菌23.关于肠外营养并发症，下列正确的是A.易导致胆囊结石B.感染性并发症主要是菌血症C.胸导管损伤是技术性损伤中最严重的并发症D.常造成患者发生低血糖E.不影响肝功能24.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水分25.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A.局部热敷，理疗B.抬高患肢，给止痛剂C.应用磺胺类药或抗生素D.必须在局部出现波动时方可切开引流E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压26.痈的好发部位是A.颈项部B.头面部C.胸腹部D.双下肢E.臀部参考答案1.答案：B解析：代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。

普通外科学基础知识习题及答案(2)

普通外科学基础知识习题及答案（2）1.破伤风较早出现的症状是A.颈项强直B.四肢强烈痉挛C.苦笑面容D.怕听水声E.张口困难2.以下创伤修复的影响因素为A.缝合过紧B.异物残留或坏死组织多C.血液循环不良D.局部细菌感染E.以上都是3.重度创伤病人中，最常见的死亡原因是A.感染B.ARDSC.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.休克4.下列选项中，不符合ARDS初期临床表现的是A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X 线胸片一般无明显异常E.PaO降至 60mmHg25.止血带止血法正确的是A.用橡胶管或绷带可不用垫纱布B.紧急情况可用绳索.电线充当止血带C.前臂用三角巾缚扎D.上臂止血带缚在中 1/3 处E.连续阻断血流时间一般不超过 1 小时6.良、恶性肿瘤鉴别最可靠的检查是A.免疫学检查B.影像学检查C.B 超检查D.胃肠镜检查E.细胞学检查7.下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是A.提高营养状况B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口C.必要时加用全层腹壁减张缝合D.患者咳嗽时最好是半卧位E.适当腹部加压包扎8.恶性肿瘤的主要生长方式为A.浸润性生长B.破坏性生长C.染色体异位D.膨胀性生长E.外生性生长9.诊断恶性肿瘤的主要依据是A.肿瘤迅速增大B.肿瘤局部疼痛C.瘤细胞出现明显异型性D.所属淋巴结肿大E.机体明显消瘦10.呼气末正压通气（PEEP）的特点不包括A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.功能余气量增加C.减少心排血量D.可减少肺内分流E.可降低肺顺应性11.关于心脏复苏，以下哪项是正确的A. 房颤是心搏骤停的一种类型B. 心脏复苏时，首选心内注射给药C. 心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D. 胸外心外按压的正确部位是胸骨中部（成人）E. 电除颤是治疗室颤最有效的方法12.胸外心脏按压的按压部位正确的是A.胸骨上 1/2B.胸骨下 1/2C.胸骨上中 1/3 交界处D.胸骨中下 1/3 交界处E.心尖搏动处13.胸外除颤时，电极板的放置位置正确的是A.心尖区和肩胛间区B.胸骨左缘第 2 肋间和心尖区C.胸骨右缘第 2 肋间和心尖区D.胸骨右缘第 3 肋间和心尖区E.胸骨右缘第 4 肋间和心尖区14.将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.患者不愿接受E.手术技术尚不成熟15.下列关于器官移植的说法中，不正确的是A.器官移植与细胞移植和组织移植不同B.器官移植可分为自体移植.同种移植和异种移植C.骨髓移植属于器官移植D.异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反应，只能用于动物实验E.同基因移植不存在排斥反应16.下列不属于细胞移植的是A.血管移植B.骨髓移植C.胰岛细胞移植D.睾丸细胞移植E.造血干细胞移植17.关于表皮囊肿的表述不正确的是A.多因外伤所致表皮进入皮下生长而产生B.囊内充满角质物及毛发C.多见于易受外伤或磨损的部位D.手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层18.二尖瓣狭窄时心脏在B超上的变化是A.左心房、右心室扩大B.右心房、左心室扩大C.右心房、右心室扩大D.单纯左心房肿大E.各心房心室大小正常19.不属于血管造影并发症的选项是A.穿刺部位血肿B.空气栓塞C.感染D.原发病加重E.血管破裂20.关于移植器官保存方法的描述，不正确的是A.常温下不超过30分钟B.快速低温灌注C.无菌保存D.灌注液 10℃E.塑料袋密封保存21.进行肠外营养时，下列哪项是不恰当的A.定期检测肝、肾功能B.每1-2天检测电解质C.记录24小时出入量D.控制好输入速度E.用此输液管抽血化验22.关于破伤风的叙述，正确的是A.最早出现颈部肌肉收缩B.只有上肢肌肉抽搐C.可出现尿潴留D.意识模糊.神志不清E.不会发生骨折23.急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛。