外科感染68793ppt课件
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外科感染ppt课件

预防性抗菌药物使用
使用时机
01 在手术前、手术中和手术后合理使用抗菌药物,以预防外科感染的发生。
药物选择
02 根据手术种类、患者情况选择适宜的抗菌药物,避免滥用。
注意事项
03 在使用预防性抗菌药物时,需注意药物过敏史、肝肾功能等因素,避免不良反应。
03 外科感染治疗
抗生素使用原则
明确感染类型
在使用抗生素前,需通过检查 和诊断明确感染类型,以便选 择合适的抗生素。
无菌技术与操作规范
术前准备
在手术前,医生和护士 必须洗手并穿戴无菌手 术服、手套和口罩,确 保手术区域无菌。
术中操作
在手术过程中,医生和 护士需要保持手术区域 干燥、清洁,并避免触 摸非手术区域,以减少 感染的风险。
术后处理
手术后,医生需要清洗 和缝合手术切口,并使 用抗菌药物和敷料来保 护手术部位,减少感染 的可能性。
脓毒症
由感染引发的全身性炎症反应,可能导致多器官功能 障碍。
感染性休克
脓毒症严重时的表现,血压下降,组织灌注不足,危 及生命。
多器官功能障碍综合征
定义
多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重损害后, 发生两个或两个以上器官系统同时或序贯发生的功 能障碍以至衰竭的临床综合征。
病因
多器官功能障碍综合征的病因包括严重创伤、感染、 休克、大型手术等。
医院感染控制与监测
01 医院感染的来源
医院环境中存在的微生物,手术过程中的创伤,医疗器 械等都可能成为医院感染的来源。
02 感染控制措施
包括手卫生、环境清洁、器械消毒、隔离措施等,以减 少医院感染的发生。
03 感染监测方法
通过定期采集临床样本、环境监测等方式,及时发现并 控制医院感染的发生。
外科感染ppt完整版

临床表现与诊断依据
临床表现
局部症状包括红、肿、热、痛和功能障碍,全身症状包括发热、寒战、头痛、恶 心、呕吐等。严重感染者可出现败血症、脓毒血症等。
诊断依据
根据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。其中,实验室 检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等;影像学检查包括X线、CT、MRI等 。
教授患者应对压力和困难的方法,如深呼吸、冥想、放松训练等,提高患者的自我 调节能力。
家属参与在心理支持中作用
鼓励家属积极参与患者的心理 支持工作,提供情感支持和陪 伴。
指导家属学习如何与患者沟通 ,了解患者的需求和感受,协 助患者应对负面情绪。
培训家属掌握一些简单的心理 干预技巧,如倾听、安慰、鼓 励等,以便更好地帮助患者度 过难关。
分类
根据病程可分为急性、亚急性与慢性感染;根据病原体的种类可分为非特异性 感染和特异性感染。
发病原因及危险因素
发病原因
包括病原菌数量多、毒力强,局 部组织抵抗力下降,以及存在有 利于细菌生长繁殖和扩散的条件 等。
危险因素
年龄(如老年人、新生儿等)、 营养不良、糖尿病、免疫抑制剂 使用、手术、创伤、烧伤、血管 内置管、长期卧床等。
蜂窝织炎和丹毒
蜂窝织炎
常表现为境界不清的红肿,伴有剧烈 疼痛,可能出现水疱、大疱或坏死, 伴有发热、寒战等全身症状。
丹毒
由乙型溶血性链球菌感染所致的皮肤 、皮下组织内淋巴管及其周围组织的 急性炎症,表现为局部红、肿、热、 痛,伴有头痛、发热等全身症状。
脓肿和化脓性肉芽肿
脓肿
器官或组织内的局限性化脓性炎症,主要由金黄色葡萄球菌 引起,表现为局部红肿热痛和波动感。
03
外科感染的预防措施
《外科感染》ppt课件 PPT资料共80页

类
间,由急性感染迁延而来,亦可由于 病毒毒力弱但耐药或抵抗力差所致
按发生条件分
按
1、原发性感染(primary infection)
发
伤口直接污染造成的感染
生
2、继发性感染(Secondary infection) 在愈合过程中造成的感染
条
3、外源性感染: 病原体由体表或外环境
件
侵入造成的感染
的
呈细胞传递激活T细胞
抗
T细胞免疫:细胞毒性T细胞、TH1 TH2
感
B细胞免疫:B细胞-浆细胞-抗体
染
免疫记忆:再次感染-T B细胞-抗
免
感染
疫
人体易感因素
局
1.皮肤或粘膜缺损
部
2.管道阻塞 3.局部组织血流障碍或缺血,吞噬细胞
情
不能到达病变部位
况
4.异物或坏死组织的存留,吞噬细胞不 能发挥作用
的
3、胞外酶、外毒素、内毒素
致
①胞外酶: 蛋白酶类、磷脂酶、胶原酶, 玻璃质酸酶
病
②外毒素: 溶血素,肠毒素、痉挛毒素
因
③内毒素: 细菌细胞壁的脂多糖(激活补 体、凝血系统。发热、白细胞↑↓、休
素
克)
1、天然免疫
宿
宿主屏障:皮肤、粘膜、抑菌物质,正
主
常菌群阻止在上皮表面的粘附
的
吞噬细胞与自然杀伤细胞NK: 单核-巨噬细胞和中性粒细胞。前者
菌
变形杆菌、绿脓杆菌等。可共同致病
种
2、特异性感染 指一般性感染以外 的细菌或真菌等:结核杆菌、破伤风、
类
产气荚膜梭菌、白念珠菌、新型隐球
分
菌等
外科感染病PPT课件

介绍了外科感染病的定义、分类以及 常见病原体,如细菌、病毒、真菌等。
外科感染病的临床表现
详细描述了外科感染病的常见症状和 体征,如发热、疼痛、肿胀等,以及 不同部位感染的特殊表现。
外科感染病的诊断与治疗
概述了诊断方法和治疗原则,包括实 验室检查、影像学检查和抗感染治疗 等。
外科感染病的预防
强调了预防的重要性,包括保持个人 卫生、加强免疫力、及时处理伤口等 措施。
诊断
根据患者病史、临床表现和实验室检查,可以对外科感染病进行诊断。实验室 检查包括血常规、血培养、病原学检查等,可帮助确定病原体类型和感染程度。
02
外科感染病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素
根据感染病菌类型,选择合适 的抗生素进行治疗,如头孢菌 素、青霉素等。
抗炎药
用于减轻感染引起的炎症反应 ,如布洛芬、阿司匹林等。
案例二:烧伤后感染
总结词
烧伤后感染是烧伤患者最常见的并发症之一,可引起全身性感染和器官功能衰竭 。
详细描述
烧伤后感染通常发生在烧伤后的2-3周内,表现为伤口红肿、疼痛、渗出等症状 ,同时可伴有发热、寒战等全身症状。预防烧伤后感染的关键在于及时清创、使 用抗菌药物和加强免疫治疗。
案例三:骨折后感染
重建手术
在感染控制后,可能需 要进行重建手术以恢复
功能和外观。
其他治疗方法
支持治疗
包括营养支持、水电解质平衡等,以维持患者生命 体征。
物理治疗
如红外线照射、紫外线照射等,有助于促进血液循 环和伤口愈合。
心理治疗
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题,进行心理疏导 和支持。
03
外科感染病的预防
外科感染病的临床表现
详细描述了外科感染病的常见症状和 体征,如发热、疼痛、肿胀等,以及 不同部位感染的特殊表现。
外科感染病的诊断与治疗
概述了诊断方法和治疗原则,包括实 验室检查、影像学检查和抗感染治疗 等。
外科感染病的预防
强调了预防的重要性,包括保持个人 卫生、加强免疫力、及时处理伤口等 措施。
诊断
根据患者病史、临床表现和实验室检查,可以对外科感染病进行诊断。实验室 检查包括血常规、血培养、病原学检查等,可帮助确定病原体类型和感染程度。
02
外科感染病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素
根据感染病菌类型,选择合适 的抗生素进行治疗,如头孢菌 素、青霉素等。
抗炎药
用于减轻感染引起的炎症反应 ,如布洛芬、阿司匹林等。
案例二:烧伤后感染
总结词
烧伤后感染是烧伤患者最常见的并发症之一,可引起全身性感染和器官功能衰竭 。
详细描述
烧伤后感染通常发生在烧伤后的2-3周内,表现为伤口红肿、疼痛、渗出等症状 ,同时可伴有发热、寒战等全身症状。预防烧伤后感染的关键在于及时清创、使 用抗菌药物和加强免疫治疗。
案例三:骨折后感染
重建手术
在感染控制后,可能需 要进行重建手术以恢复
功能和外观。
其他治疗方法
支持治疗
包括营养支持、水电解质平衡等,以维持患者生命 体征。
物理治疗
如红外线照射、紫外线照射等,有助于促进血液循 环和伤口愈合。
心理治疗
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题,进行心理疏导 和支持。
03
外科感染病的预防
外科感染PPT课件

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外科感染
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
概论
感染的定义
什么是感染?
感染的定义
什么是外科感染? 是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤 等并发的感染。
外科感染的范围
一般感染 特异性感染 创伤所引起的感染 器械检查或插管后感染 并发于手术或手术引起的感染
脓毒症 菌血症
全身性外科感染的病因
致病菌数量多 致病菌毒力强 机体抗感染能力低下
全身性感染的常见致病菌
革兰染色阴性杆菌为最常见 革兰染色阳性球菌 无芽胞厌氧菌 真菌属于条件性感染
特异性感染 Specific infection
破伤风(tetanus)
破伤风梭菌
为专性厌氧,以芽胞 状态分布于自然界,尤 以土壤中为常见。此菌 对环境有很强的抗力。
张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、“苦笑”面容
颈部强直、头后仰;形成“角弓反张”或“侧弓张”
破伤风的诊断
凡有外伤史。不论伤口大小、深浅,如果 伤后出现肌紧张、扯痛,张口困难、颈部发硬、 反射亢进等,均应考虑此病的可能性。
破伤风的鉴别诊断
化脓性脑膜炎 狂犬病 其他:如颞下颌关节炎、子痫、癔病等。
外科应用抗菌药的3项原则
预防性使用 推测性使用 针对性使用
非特异性感染 Nonspecific infection
疖 ( furunele )
是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
疖病
不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内 反复发生疖,称为疖病。
痈(carbuncle)
指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
外科感染
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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概论
感染的定义
什么是感染?
感染的定义
什么是外科感染? 是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤 等并发的感染。
外科感染的范围
一般感染 特异性感染 创伤所引起的感染 器械检查或插管后感染 并发于手术或手术引起的感染
脓毒症 菌血症
全身性外科感染的病因
致病菌数量多 致病菌毒力强 机体抗感染能力低下
全身性感染的常见致病菌
革兰染色阴性杆菌为最常见 革兰染色阳性球菌 无芽胞厌氧菌 真菌属于条件性感染
特异性感染 Specific infection
破伤风(tetanus)
破伤风梭菌
为专性厌氧,以芽胞 状态分布于自然界,尤 以土壤中为常见。此菌 对环境有很强的抗力。
张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、“苦笑”面容
颈部强直、头后仰;形成“角弓反张”或“侧弓张”
破伤风的诊断
凡有外伤史。不论伤口大小、深浅,如果 伤后出现肌紧张、扯痛,张口困难、颈部发硬、 反射亢进等,均应考虑此病的可能性。
破伤风的鉴别诊断
化脓性脑膜炎 狂犬病 其他:如颞下颌关节炎、子痫、癔病等。
外科应用抗菌药的3项原则
预防性使用 推测性使用 针对性使用
非特异性感染 Nonspecific infection
疖 ( furunele )
是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
疖病
不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内 反复发生疖,称为疖病。
痈(carbuncle)
指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
《外科感染》课件

辅助性治疗和预后管理
综合管理
1
外科感染的并发症
常见并发症和预防策略
2
围手术期管理
手术前、中、后的全面管理
3
对抗多重耐药菌感染的策略
抗菌药物的合理使用和控制措施
结语
1 外科感染的重要性
对患者健康和手术结果的影响
3 未来的研究方向
探索新的治疗方法和预防策略
2 执业医师的责任
提高对外科感染的认识和预防工作
《外科感染》PPT课件
# 外科感染PPT课件大纲 ## 简介 - 什么是外科感染? - 外科感染的发病机制 - 外科感染的临床表现
分类
切口感染
手术切口周围产生的感染,预防和处理方法
输尿Байду номын сангаас感染
术中或术后发生的尿路感染,常见症状和预防 方法
腔道感染
手术中腹腔或其他腔体内的感染,风险因素和 治疗措施
前列腺炎
前列腺炎的原因、症状和治疗
预防
预防措施
手术前的预防 手术中的预防 手术后的预防
消毒操作
正确使用消毒剂和设备的方法
有关手术操作的注意 事项
手术中应遵守的规范和操作要点
治疗
抗生素的使用
选择合适的抗生素,剂量和疗程
疼痛管理
针对手术后疼痛的控制措施和药物
外科感染的手术治疗
手术干预和处理感染的方法
其他治疗措施
综合管理
1
外科感染的并发症
常见并发症和预防策略
2
围手术期管理
手术前、中、后的全面管理
3
对抗多重耐药菌感染的策略
抗菌药物的合理使用和控制措施
结语
1 外科感染的重要性
对患者健康和手术结果的影响
3 未来的研究方向
探索新的治疗方法和预防策略
2 执业医师的责任
提高对外科感染的认识和预防工作
《外科感染》PPT课件
# 外科感染PPT课件大纲 ## 简介 - 什么是外科感染? - 外科感染的发病机制 - 外科感染的临床表现
分类
切口感染
手术切口周围产生的感染,预防和处理方法
输尿Байду номын сангаас感染
术中或术后发生的尿路感染,常见症状和预防 方法
腔道感染
手术中腹腔或其他腔体内的感染,风险因素和 治疗措施
前列腺炎
前列腺炎的原因、症状和治疗
预防
预防措施
手术前的预防 手术中的预防 手术后的预防
消毒操作
正确使用消毒剂和设备的方法
有关手术操作的注意 事项
手术中应遵守的规范和操作要点
治疗
抗生素的使用
选择合适的抗生素,剂量和疗程
疼痛管理
针对手术后疼痛的控制措施和药物
外科感染的手术治疗
手术干预和处理感染的方法
其他治疗措施
外科感染ppt课件

急性蜂窝组织炎
二.诊断: 症状 体征 检验:炎性指标
三.鉴别诊断
1.硬皮病:
相似:皮肤硬,肿 不同点:不红,不烧 2.小儿急性咽炎: 相似:呼吸急促,不能进食 区别:颌下肿胀稍轻,口咽红肿明显 3.气性坏疽: 特点:伤及肌肉,运动障碍,细菌培养确诊
急性蜂窝组织炎防治
• 防治:注意卫生,选择有效药物,局部切开引流。对证 支持治疗。
淺部急性淋巴结炎和淋巴管炎
• 定义:链球菌、金萄菌侵入淋巴流,导致淋巴管与淋巴 结的急性炎症。发于各部位。
• 临床表现: 急性淋巴结炎:淋巴结肿大、疼痛、触痛形成肿
块、疼痛加重、皮肤红热脓肿形成、全身感染 急性淋巴管炎:淺层—红丝疔;深层—条形触痛区
• 诊治:诊断不难,但需同时诊治原发病
淺部急性淋巴结炎和淋巴管炎
• 菌血症 是脓毒症的一种,多指临床有明显感染症状的 菌血症,血中检出病原菌,但不指一过性的如拨牙
• 病因 致病菌多、毒力强、抵抗力低 • 途径 静脉导管感染、肠源性感染、局部感染扩散
常见致病菌
• 1、革兰氏阴性菌 大肠杆菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变 形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等 。多见于腹腔、肠道、 泌尿系
第十一章外科感染( surgical infection)
第一节 概论
• 一·定义:外科感染是指需要外科治疗的感染,包括创 伤、手术、烧伤等并发症的感染。
• 感染 • 病原体
炎症反应(局部 全身) 人体 外科感染:需要(可能需要)外科治疗手段
感染灶
第一节 概论
• 二·分类
• 1.病原体:非特异性
第三节 手部急性化脓性细菌感染
甲沟炎
• 定义: 皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的化脓性细菌
外科学外科感染PPT精品医学课件

二重感染(菌群交替症):
在感染应用某种广谱或联合的抗菌 药物治疗过程中,原来的病菌被制止, 但耐药的金黄葡萄球菌、难辨梭菌或白 色念珠菌等大量繁殖,致使病情加重
(一)、病原体致病因素 ①
外科感染的发生与致病微生物的数量 和毒力有关
毒力:(内毒素或外毒素)
病原体形成的毒素或胞外酶的强度 以及入侵、穿透和繁殖的能力
病理 :
掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将 软组织分为许多密闭小腔,在发生感染时,脓液不易 向四周扩散,故肿胀并不显著,但形成的压力很高。
脓性指头炎
第四节 全身性外科感染
一、概念
脓毒症(sepsis): 因感染引起的全身性炎症反应,如体温、
循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。 菌血症(bacteremia):
3、切断病原菌的传播途径:预防院内感染
九、外科感染的治疗
治疗原则:
消除感染病因和毒性物质, 制止病菌生长,
增强机体抗感染能力以及促进组织修复
第二节 浅部化脓性感染
一、疖(furuncle)
1、定义:俗称疗疮
单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
2、病因:
以金黄葡萄球菌为主,偶可由表皮葡萄球 菌或其他病菌致病。
丹毒
4、临床表现 :
开始即有恶寒发热 皮肤发红、灼热、疼痛、微隆起,境界清楚 严重者可有水泡 近侧淋巴结常肿大、压痛。 全身性脓毒症重 皮肤和淋巴结的病变却少见化脓破渍。
丹毒
5、治疗
以应用抗菌药物为主,如青霉素等注射或 选用普济消毒饮、黄连解毒汤等口服
局部可涂敷金黄散或玉露散等 与丹毒相关的足癣、口腔溃疡或鼻窦炎等
痛、食欲不振等症状。
一、甲沟炎
指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连, 皮肤沿指甲两侧向远端伸延,形成甲沟
(医学课件)外科感染PPT幻灯片

外科感染
1
内容
1.概念 2.分类 3.特点 4.临床表现 5.浅表软组织的急性化脓性感染 6.脓肿 7.全身外科感染 8.特异性感染
2
外科感染
感染:是由病原体(病毒、细菌、 真菌及寄生虫)入侵、滞留与繁殖引
起的炎症反应。 外科感染:是指需要外科治疗的感染, 包括创伤、手术、烧伤等并发症的感 染。这类感染临床多见,需注意防治。
1.局部症状: 红、肿、热、痛、机能障碍
轻者:发热、心跳↑、呼吸↑ 、精神沉郁、食欲↓ 2.全身症状:
重者:感染性休克、器官衰竭、败血症↓
3.实验室检查:
白细胞检查:计数↑、核左移,G阴性杆菌感染 或免 疫功能低下时,白细胞计数稍↑甚至↓
B超、X线、CT检查: 诊断深部脓肿 细菌培养及药敏试验:正确选用抗生素。
二月
7
三、按发生条件分
原发性感染:伤口直接污染造成的感染 继发行感染:伤口愈合中出现的病菌感
染 外源性感染:病原体由体表或外环境侵
入体内造成的感染 内原性感染:体内的病原体经空腔造成
的感染
8
人体易感染的因素
1.局部皮肤黏膜的病变或缺损 2.留置血管或体腔内的导管处理不当为病
5
2.特异性感染:特异的致病菌引起的特定 的感染,如:结核、破伤风、炭疽等
6
二、病程分类(Progress classification)
1、急性感染(Acute infection):病程小于三周 2、慢性感染(Chronic infection ):病程大于二月 3、亚急性感染(Subacute infection):病程三周~
痈
24
痈
25
痈
定义:指邻近多个毛囊及周围组织的急 性化脓性感染,以金萄菌多见。
1
内容
1.概念 2.分类 3.特点 4.临床表现 5.浅表软组织的急性化脓性感染 6.脓肿 7.全身外科感染 8.特异性感染
2
外科感染
感染:是由病原体(病毒、细菌、 真菌及寄生虫)入侵、滞留与繁殖引
起的炎症反应。 外科感染:是指需要外科治疗的感染, 包括创伤、手术、烧伤等并发症的感 染。这类感染临床多见,需注意防治。
1.局部症状: 红、肿、热、痛、机能障碍
轻者:发热、心跳↑、呼吸↑ 、精神沉郁、食欲↓ 2.全身症状:
重者:感染性休克、器官衰竭、败血症↓
3.实验室检查:
白细胞检查:计数↑、核左移,G阴性杆菌感染 或免 疫功能低下时,白细胞计数稍↑甚至↓
B超、X线、CT检查: 诊断深部脓肿 细菌培养及药敏试验:正确选用抗生素。
二月
7
三、按发生条件分
原发性感染:伤口直接污染造成的感染 继发行感染:伤口愈合中出现的病菌感
染 外源性感染:病原体由体表或外环境侵
入体内造成的感染 内原性感染:体内的病原体经空腔造成
的感染
8
人体易感染的因素
1.局部皮肤黏膜的病变或缺损 2.留置血管或体腔内的导管处理不当为病
5
2.特异性感染:特异的致病菌引起的特定 的感染,如:结核、破伤风、炭疽等
6
二、病程分类(Progress classification)
1、急性感染(Acute infection):病程小于三周 2、慢性感染(Chronic infection ):病程大于二月 3、亚急性感染(Subacute infection):病程三周~
痈
24
痈
25
痈
定义:指邻近多个毛囊及周围组织的急 性化脓性感染,以金萄菌多见。
《外科感染》PPT课件

2021/5/9
3
特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它 们的致病菌、病程演变和防治方法,都与非特异 性感染不同。
2021/5/9
4
急性、亚急性和慢性三种。病程在3周以内者称为 急性感染,超过2个月者为慢性感染,介于两者之 间者称为亚急性感染。
条件性感染又称机会感染,指平常为非致病或致 病力低的病原菌,由于数量多和毒性增大,或人 体抵抗力下降,乘机侵入而引起的感染。
临床特点:
浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线”, 硬而有压痛。
深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛
全身不适、畏寒、发热、头痛、食欲不振等症状
2021/5/9
23
急性淋巴结炎
轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自 愈。
较重者,局部有红、肿、痛、热,并伴有全身症 状。通过及时治疗,红肿即能消退,但有时由于 瘢痕和组织增生,可遗留一小硬结;
脓液的特点是有恶臭,涂片可见到革兰氏染色阴性的 杆菌,但普通培养无细菌生长。
2021/5/9
10
病因
致病菌的毒力:因致病菌的种类、菌株、数量、 繁殖速度和毒素的性质而定
局部抵抗力:与局部组织结构、血液循环和局部 受伤情况有关。
全身抵抗力:与年龄、营养、一般情况有关。患 有慢性消耗性疾病、贫血、血浆蛋白减少、维生 素C严重缺乏等,都能消弱全身抵抗力
2021/5/9
2
分类
非特特异性和特异性感染
非特异性感染又称化脓性感染或一般感染,如疖、 痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。常见致 病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。其特点 是:同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感 染,如金黄色葡萄球菌能引起疖、痈、脓肿、伤 口感染等;而不同的致病菌又可引起同一种疾病, 如金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌都能引起 急性蜂窝织炎、软组织脓肿、伤口感染等。有化 脓性炎症的共同牲特征,即红、肿、热、痛和功 能障碍。防治上也有共同性。
《外科感染》PPT课件

全身炎性反应综合症:(SIRS)
是机体失去控制的过度பைடு நூலகம்大且造成自身损害的炎症反 应。表现为播散性炎症细胞激活,炎性介质释放。
2021/8/17
35
病因: 细菌毒力太强;机体抵抗感染能力低下; ◆静脉导管感染 ◆肠源性感染
2021/8/17
36
临床表现
(一)脓毒症的共同表现
– 起病急、发展快、高烧40-41℃。 – 头痛、头晕、胃肠道反应(恶心呕吐、腹胀纳差), – 腹泻、大汗、贫血。 – 呼吸困难,脉搏细速。 – 肝脾肿大,黄疸,皮下淤血。 – 代谢失调,肾损害,蛋白尿,管型尿,酮体尿。 – 白细胞计数↑,大于2万-3万,核左移,出现中毒颗粒,
2021/8/17
28
(三)治疗
1、休息、抬高患肢。 2、50%硫酸镁湿热敷。 3、静脉应用抗菌素,青霉素、红霉素、先锋类。 4、下肢丹毒有足癣者应同时治疗。
2021/8/17
29
五、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎
(一)病理和临床表现 急性淋巴结炎(acute lymphadenitis) 早期:淋巴结肿大,疼痛和触痛,可活动,皮肤正常。 晚期:淋巴结融合成块,疼痛和触痛加重,皮肤红肿, 可形成脓肿。 急性淋巴管炎(acute lymphangitis) 表浅淋巴管炎:沿淋巴管走行有红线征,局部触痛。 深部淋巴管炎:沿淋巴管走行有条形触痛区。
2021/8/17
6
二、病因(Etiological factor)
(一)致病性微生物(细菌、真菌、原虫等) ◆ 粘附因子、荚膜或微荚 ◆ 胞外酶、外毒素、内毒素等病菌毒素 ◆ 其它因素(磷脂、糖脂、蛋白、脂质) ◆ 病菌数量 ◆ 条件致病菌
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是机体失去控制的过度பைடு நூலகம்大且造成自身损害的炎症反 应。表现为播散性炎症细胞激活,炎性介质释放。
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病因: 细菌毒力太强;机体抵抗感染能力低下; ◆静脉导管感染 ◆肠源性感染
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临床表现
(一)脓毒症的共同表现
– 起病急、发展快、高烧40-41℃。 – 头痛、头晕、胃肠道反应(恶心呕吐、腹胀纳差), – 腹泻、大汗、贫血。 – 呼吸困难,脉搏细速。 – 肝脾肿大,黄疸,皮下淤血。 – 代谢失调,肾损害,蛋白尿,管型尿,酮体尿。 – 白细胞计数↑,大于2万-3万,核左移,出现中毒颗粒,
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(三)治疗
1、休息、抬高患肢。 2、50%硫酸镁湿热敷。 3、静脉应用抗菌素,青霉素、红霉素、先锋类。 4、下肢丹毒有足癣者应同时治疗。
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五、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎
(一)病理和临床表现 急性淋巴结炎(acute lymphadenitis) 早期:淋巴结肿大,疼痛和触痛,可活动,皮肤正常。 晚期:淋巴结融合成块,疼痛和触痛加重,皮肤红肿, 可形成脓肿。 急性淋巴管炎(acute lymphangitis) 表浅淋巴管炎:沿淋巴管走行有红线征,局部触痛。 深部淋巴管炎:沿淋巴管走行有条形触痛区。
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二、病因(Etiological factor)
(一)致病性微生物(细菌、真菌、原虫等) ◆ 粘附因子、荚膜或微荚 ◆ 胞外酶、外毒素、内毒素等病菌毒素 ◆ 其它因素(磷脂、糖脂、蛋白、脂质) ◆ 病菌数量 ◆ 条件致病菌
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外科感染PPT演示课件

止血与引流
在手术过程中妥善止血, 并放置引流管,以减少术 后血肿和感染的风险。
术后护理
定期换药
按照医生指示定期更换敷料,保 持手术部位的清洁和干燥。
观察感染征象
密切观察手术部位是否有红肿、疼 痛、渗出等感染征象,及时发现并 处理。
抗生素使用
根据医生建议,在手术后适当使用 源自生素,以预防和控制感染。外科感染的常见原因
手术操作
患者自身因素
手术过程中,皮肤、黏膜破损,细菌容 易进入人体。手术时间长、创伤大、止 血不彻底等因素都可能导致感染。
患者自身免疫力低下、营养不良、糖 尿病等因素都可能增加感染的风险。
术后护理不当
术后护理不当,如伤口清洁不彻底、 换药不及时、引流不畅等,也可能导 致感染。
外科感染的危害
准和有效。
新型抗菌材料和技术的研发和 应用将为外科感染的预防和控
制提供更多选择和手段。
医护人员的专业素养和技能水 平将进一步提高,为外科感染 的预防和控制提供更好的保障 。
未来,我们需要进一步加强对 外科感染的监测和研究,不断 完善预防和治疗方法,提高患 者的生存率和生存质量。
感谢您的观看
THANKS
加重病情
并发症
增加治疗难度
影响预后
感染可能导致病情加重, 如伤口愈合延迟、组织
坏死等。
感染可能引发其他并发 症,如败血症、脓毒血
症等。
感染可能增加治疗难度, 如手术难度、药物治疗
效果等。
感染可能影响患者的预 后,如导致功能障碍、
影响生活质量等。
02
外科感染的预防
术前准备
01
02
03
评估患者情况
对患者的身体状况、免疫 功能、是否存在感染等进 行全面评估,以便制定合 适的手术计划。
(推荐课件)外科感染PPT幻灯片

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疖(furuncle)
是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
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病因:
大多数为金黄色葡萄球菌,偶有表皮葡萄 球菌感染
• 皮肤不洁 • 损伤 • 机体抵抗力下降
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临床表现:
掌握哦
小硬结:红、肿、热、痛→锥性隆 起→黄白色小脓栓、脓栓脱落→ 愈合。
常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位, 如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟 部及会阴部和小腿.
局部化脓、 坏死、组织 破坏,局部 功能障碍。
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分类
非特异性:化脓性/ 一般性,致病
菌种致
菌可单、可多种 (称多菌 感染)症状相同,防治相同。
病 性 特异性 破伤风
病程
1.急性 < 3周 2.慢性 > 2个月 3.亚急性 3周---2个月
其他
外源性和内源性 (病源来源)
原发性和继发性性 感染(入侵时间)
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急性淋巴管炎和淋巴结炎
网状淋巴管炎(丹毒)
急性淋巴管炎
管状淋巴管炎
急性淋巴结炎:淋巴结肿大、疼痛和触痛。
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丹毒(erysipelas)
丹毒为皮肤粘膜及其网状淋巴管 的急性弥漫性炎症。好发于面部和下 肢.
病因:致病菌为乙型 溶血性链球菌.
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临床特点:
局部水肿性鲜红斑
或玫瑰色斑块,指压褪 色,去压很快恢复,边 界清晰
处理原则
全身治疗:使用足量抗生素,休息、加 强营养等治疗
局部处理: 早期热敷,鱼石脂软膏外敷 及时切开排脓,用“+、++”等切口, 切口大而深,切除坏死组织
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(三) 其他分类:
1.按发生条件
▪二重感染:又称叠加感染,由于长期应用抗生素,使敏
感的细菌受到抑制或消失,对药物不敏感或耐药的菌群乘 机大量繁殖,在原感染灶或身体其他部位造成新的感染。
▪条件性感染:又称机会性感染,是机体抵抗力因某种原
因下降时,原为非致病菌或致病力很低的病原菌乘机侵入 体内引起感染。
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(一)病理生理过程
血管反应:早期充血,后期淤血。
炎症介质:组胺和5羟色胺、白细胞三烯、前 列腺素、氧自由基、补体成分裂解 物、激肽系统
炎性渗出:炎性细胞和血浆渗出增多
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(二)结 局
1.非特异性感染
1) 炎症好转:局限、吸收、治愈 2) 局部化脓:形成脓肿 3) 炎症扩展:感染扩散为全身性感染, 4) 转为慢性感染
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第二节 软组织急性化脓性感染
一、疖(furuncle)和疖病:
单个毛囊及其周围组织的急性化 脓性感染,称为疖。 多个疖同时发生或反复出现,此 起彼伏, 经久不愈者,称为疖病
二、痈(carbuncle):
两个以上相邻的毛囊及其周围组 织的急性化脓性感染,或为多个 疖融合,称为痈。多发生在皮肤 较厚的颈后部、背部。
一般感染或化脓性感染。如:疖、痈、阑尾炎等。常 见的致病菌有:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓 杆菌、变形杆菌等。
特异性感染(specific infection):是指某种感
染性疾病只能由某种致病菌引起。如:破伤风、结核 病、气性坏疽等。
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(二)按病程长短分类:
急性感染(病程3周以内) 慢性感染(病程超过2个月) 亚急性感染(病程介于前二者之间)
五、诊断
初步诊断:局部+全身症状+白细胞计数增高
定 位:深部组织间及脏器内的脓肿,常需超声波
检查及CT等影像学检查;骨、关节的感染 常需进行X线检查;必要时作诊断性穿刺。
病原诊断:细菌培养+药敏
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六、预防
(一)防止病原微生物侵入
①认真实施卫生管理;②认真实施消毒灭菌技术; ③坚持无菌术原则;④及时正确处理伤口。
▪医院内感染:指病人在医院治疗过程中所发生的一切感
染(呼吸、泌尿系感染,创伤、手术后感染等)。
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2.按病原体来源及入侵时间
❖原发性感染:伤口直接污染造成的感染。
❖继发性感染:在伤口愈合过程中出现的病原
菌感染。
❖内源性感染:由原存体内病原体,经空腔脏
器如肠道、胆道、肺或阑尾造成的感染。
❖外源性感染:病原体由体表或外环境侵入体
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临床特点
疖:局部圆锥形隆起小结节,红、肿、痛,顶部黄白色脓 头。上唇、鼻及其周围危险三角区,如挤压,感染可沿静
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痈:炎性浸润块,疼痛剧烈,多个脓头,破溃塌陷 ,状如火山口,淋巴结肿大、疼痛。全身症状重 ,白细胞计数增高。唇痈容易引起海绵窦栓塞, 危险更大。
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治疗
全身:应用抗生素,适当休息,加强营养,如有糖尿 病应予以控制
内造成的感染。
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二、病原体致病因素与宿主防疫机制
(一)病菌的致病因素
病菌有粘附因子、荚膜或微荚膜 侵入组织病菌的数量与增值速率(1g组织
>105个) 病菌毒素:胞外酶、外毒素、内毒素,致病
菌的作用与其有关。
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(二)宿主的抗感染免疫
1.天然免疫
宿主屏障 吞噬细胞与自然杀伤(NK)细胞 补体 细胞因子:TNF、IFN、IL-1、IL-6
2.特异性感染 1) 结核感染 2) 破伤风、气性坏疽感染 3) 真菌感染
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四、临床表现
全身
发热、乏力、头痛 消化道症状 白细胞计数增高 感染性休克 多脏器功能衰竭
局部
红(充血-鲜红;淤血-暗红) 肿(渗出,脓肿) 热(充血、淤血) 痛(压迫、介质刺激) 功能障碍(痛、肿限制;组织
破坏)
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外科感染:是指需要外科治疗的感染,包 括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
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外科感染的特点
多为几种细菌和混合感染。 多数有明显而突出的局部症状。 病变常比较集中在某个局部,并影响功能
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一、外科感染的分类(classification)
(一)按病菌种类和病变性质分类:
非特异性感染(nonspecific infection):又称
严重营养不良、贫血、低蛋白血症等; ③特殊治疗(激素、化疗、放疗); ④高龄老人与婴幼儿; ⑤爱滋病病人。
3、条件性感染
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三、感染发生的病理
年龄 营养不良 创伤或手术 免疫抑制剂
疾病
致病菌 侵入机体
6~8h
病原菌繁殖 并产生毒素
炎症反应
发热 白细胞 升高等
红、肿、热 痛、功能障碍
血管反应 炎症介质 炎症渗出
局部:早期理疗、热敷或中药金黄散外敷,促其局限 化。不要挤压以免扩散,
手术: 疖:有波动可切开。 痈:“十字”切开,超出病变范围少许,深达筋膜,切 断皮下纤维小梁,清除坏死组织,充分引流,必要时植 皮。
外科感染
(Surgical Infection)
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第一节 概论(conspectus)
外科感染在外科领域中最常见, 占所有外科疾 病(Injury tumor infection malformation …)的 1/3----1/2 。
.ห้องสมุดไป่ตู้
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外科感染----概念
感染:微生物入侵机体,滞留与繁殖,并 引起局部和/或全身炎症反应的过程。
(二)增强机体的抗感染能力
①特异性免疫疗法;②积极治疗降低抗感染能力的 原发病;③努力改善病人的营养状态;④有明确指 征时合理使用抗菌药物预防感染。
(三)切断病原菌传播环节
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七、治疗
原则:①去除感染病因和毒性物质
②增强人体的抗感染和修复能力
(一)局部治疗
1.局部制动:减轻疼痛 2.促进局部炎症吸收:外敷中药金黄散
2.获得性免疫
T细胞免疫应答 B细胞免疫应答 免疫记忆
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(三)人体易感染的因素
1、局部情况:
①皮肤粘膜病变或缺损; ②留置血管或体腔内的导管处理不当; ③管腔阻塞; ④异物或坏死组织存在; ⑤局部组织缺血。
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2、全身抗感染能力降低:
①严重损伤、大面积烧伤或休克; ②严重慢性病变(糖尿病、尿毒症、肝衰),
局部热敷、理疗
3.手术治疗 :切除(阑尾炎,胆囊炎,等)
切开引流(脓肿、痈、乳腺炎等)
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(二)全身疗法
1、支持疗法:
①休息 ②加强营养高热量、高维生素C.B. ③降温 ④输血、输液、输蛋白 ⑤糖皮质激素治疗 ⑥治疗原有病症(如糖尿病、肾功能不全等)
2、抗菌素治疗 3、多系统器官功能衰竭的防治 4、中药治疗