肝脏血管瘤的CT、B超鉴别诊断及其意义

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肝血管瘤实例分析报告

肝血管瘤实例分析报告
肝血管瘤是一种常见的肝脏肿瘤，常见于肝脏血管组织中。

它是一种良性肿瘤，通常不会引起明显的症状。

然而，在少数情况下，肝血管瘤可能会引发严重的并发症，如破裂出血或肿瘤增大压迫周围组织。

以下是一个肝血管瘤实例的分析报告：
患者信息：
- 年龄：45岁
- 性别：女性
- 主诉：右上腹疼痛，乏力
临床症状：
患者出现右上腹疼痛和乏力症状，这些症状已经持续了一个月。

没有其他明显的症状或体征。

辅助检查：
- B超：发现肝脏内一个3 cm的低回声肿块，呈圆形。

- CT扫描：进一步确认肝脏内存在一个3 cm的肿块，密度均匀，边界清晰，显示典型的血管瘤样特征。

- MRI：显示肿块具有高信号强度，在动脉期增强后呈快速均
匀强化。

诊断：
根据临床症状和辅助检查结果，患者被诊断为肝血管瘤。

治疗建议：
- 由于肝血管瘤是一个良性肿瘤，且患者没有明显的症状或并发症，因此可以选择观察治疗。

定期的影像学检查可以用于监测肿瘤的大小和形态，以便及时发现任何变化。

- 如果肿瘤增大或引发严重症状，可能需要进一步治疗。

可以考虑选择性动脉栓塞术或肝切除手术来治疗肿瘤。

- 患者应注意饮食和生活方式的改善，如减少饮酒和吸烟，并避免使用具有潜在肝毒性的药物。

预后：
- 大多数肝血管瘤的预后良好，特别是对于小型瘤块和无临床症状的患者。

- 尽管如此，肝血管瘤破裂出血或肿瘤增大压迫周围结构的罕见并发症可能会威胁生命。

- 患者应密切监测肿瘤的变化，并遵循医生的建议进行治疗和随访。

肝血管瘤CT及MR诊断

血管瘤的主要途径。
x线平片检查无多大的意义，只有巨型肝血管瘤才会显示右膈肌抬高，消化道气体受压改变，而且无特异性，当肿瘤出现钙化时才会考虑到肝血管瘤的可能。
1.B超显示为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回声增强效应。简单易行而无刨伤性，属首选影像学方法。B型超声可检出直径>2cm的肝血管瘤。典型表现为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回
种类由肝脏合成脂蛋白输出，胆固醇的合成含量反映肝功能的
强弱。

三是蛋白代谢，成人每天合成的蛋白约98克，其中40%在
肝脏合成，并完成蛋白质分解任务。

四是维生素和激素代谢，肝脏是储存多种维生素的场所和
灭活激素器官，如性激素等。肝血管瘤瘤体的不断增大压迫周
围的毛细血管扩张和静脉血管瘤畸形，使肝脏增大或增厚挤压
性变、血栓形成或坏死所致。有时肝癌也可有类似图像，因此需做其他影像学检查加以鉴别。
2.CT
CT平扫下肝血管瘤表现为圆形或卵圆形低密度灶，可多发或单发。绝大多数密度均匀，边界清楚，脂肪肝内血管瘤密度较高。瘤内机化较多时呈星状或裂隙状低密度，有时瘤内可显示不定形钙化。瘤体直径>5cm时，肝叶有明显的变形，表现膨胀性局限性突出，边缘光滑。CT增强造影对肝血管瘤的定性有很大的帮助。
压迫胆管：梗阻性黄疸
巨大肿瘤：不同程度的贫血，血小板减少，低纤维蛋白原血症
部分处于生育期妇女肿瘤呈缓慢增长
肝血管瘤的危害之一
肝脏血管瘤遏制了肝脏的健康功能，弱化了健康肝脏生成的先天基础，由于肝血管瘤附着于肝脏，随着它的逐渐生长，面积扩张，血湖增大。淤血增硬，血液增浓，使肝功能逐渐出现异常。巨大血管瘤时可不同程度的贫血，血小板减少，低纤维蛋白原血症

超声对肝血管瘤的诊断和准确率判断

超声对肝血管瘤的诊断和准确率判断【摘要】目的：探究B超在肝脏血管瘤诊断中的应用效果、准确性。

方法：选择2017年1月到2018年2月在来院疑似为肝脏血管瘤患者作为研究对象，对其中100例患者的临床资料进行回顾性分析，这100例肝脏血管瘤患者均接受CT 和B超检查，对比两种影像学诊断准确率、特异性、敏感度以及影像学特点。

结果：B超诊断准确率为90.00%，高于CT平扫诊断准确率，组间数据对比差异性具有统计学意义：P值＜0.05。

对比B超与CT诊断特异性，差异性并无统计学意义:P值＞0.05。

结论：B超和CT在肝脏血管瘤诊断中均具有良好的诊断效果，能够有效判断出患者是否存在肝脏血管瘤。

临床应考虑患者的实际情况为其选择合适的诊断方式，建议对于疑似存在肝脏血管瘤患者首选B超诊断，不仅费用较少而且诊断率较高，值得广泛应用。

【关键词】B超；肝脏血管瘤；应用效果；准确率肝脏血管瘤指的是肝脏部位血管性肿瘤，该疾病属于临床上较为常见的海绵状血管瘤，是良性肿瘤的一种。

该疾病常见于成年女性人群中，目前主要通过手术治疗，但是该疾病早期并无明显的临床表现，部分患者在常规体检中确诊还有部分患者由于血管瘤体积过大引起肝脏不适入院就诊[1]。

一般情况下，肝脏血管瘤直径低于4cm，少部分患者可能过大或过小，存在个体差异性。

目前临床上主要通过CT、MRI、B超等方式进行诊断，为了了解B超和CT在肝脏血管瘤中的诊断效果，在本次研究中，对本院100例疑似肝脏血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析，具体内容详见下文。

1资料、方法1.1资料从2017年1月-2018年2月间来院收治的疑似肝脏血管瘤患者中，抽选出100例患者的临床资料进行回顾性分析，按照不同的诊断方式分为CT组、B组。

100例肝脏血管瘤患者中，男性患者病例数为44例，女性患者病例数为56例，患者的年龄范围32-70岁，平均年龄值为：43.5±3.4岁；腹部不适就诊者40例、常规体检者38例、其他22例[2]。

CT与B超结合诊断肝血管瘤的价值

册，９５１１２）７１９，６（７：４～７．６
．
作用于Ｈ，受体，睡眠有一定的改善，对尤其适于失眠患者，米且氮平可激活去甲肾上腺素系统，具有唤醒作用，并不会引起持久
ｐｔｎｓｗｔｏｅａｏｓｖｒｊｒｄｐｅｓｅｄｏｄｒＪａｅｔｉｍｄｒｔｔｅｅｅｍａｅｒｉｉｒｅ．ｉｈｅｏｓｖｓ
ＣｎＰｙｈａｒ，９８５（）３６ｌ．ｈｓｃｉｙ１９，９６：０～３２ｔ
的镇静作用。国外大量的临床试验已证实米氮平能有效改善抑［］Ｓｔ４ｍｉｗＴ，ｌｄＰｎｇｅ，ｔａ．ＭｉａａｉＳｈＧａｉＶ，ａａｉｓＪｅ１ｕｎｄｒｚｐｎＶｔｅ郁症状，同时具有早期缓解焦虑症状的作用。国内外多个临床研ａｔｐｙｎＳｐａｅｏｉｈｒｔｎｆｊｒｅｒｓｅｍｉｉｔｈｅＶｌｂｔｅｔａｍｅｔｏｐｅｉｒｃｎｅｏｍａｄｓｖ究认为，米氮平治疗抑郁症具有良好的疗效和安全性。而老年患ｄｓｒｅ．ｓｃｏｈｒｃｌｙＢｌ１９，６２：９～１６ｉｄｒＰｙｈｐａｍａｏｇｕｌ９０２（）１１９．ｏｏ，者的体质较差，大部分都伴有一些慢性疾病，对药物的耐受性较［］ＢｎｅｔＯ，ｚｇｄＡ，ｏｎｎＲ．ｒｚｐｎｏａｅｉ５ｅｋｒＳｅｅｉＫｈｅＭｉａａｉｅｃｍｐｒｗｔｔｄｈ差，故使用疗效肯定、副反应较小的米氮平治疗，是较为适宜的。ｐｒｘｔｅｉｊｒｄｐｅｓｎＪＣｎＰｙｈａｒ，００５ａｏｅｎｎｍａｅｒｉ．ｈｓｃｉｙ２０，ｉｏｓｏｔ１通过结合认知心理治疗，医生针对性地从使每个患者检测自（）６６～６３９：５６．己的负性自动理念开始，运用建议、示及模仿等技术，演对这些观［］陈广阳，国萍，建文，．６古谢等米氮平与文拉法新治疗抑郁症的对照研究．临床精神医学杂志，０３１：７～７．２０，３７９念加以检验和纠正，并通过语义分析技术进一步提示求助者深层的错误观念，逐步使他们提高对自己错误的认知过程和观念的认［］杨铭哲，７对德清，梁景省，．等米氮平与阿米替林治疗抑郁症的疗效及社会性比较．经疾病与精神卫生杂志，０４４神２０，：识，继而进一步帮助病人，矫正错误认知，建正确的认知模式，重以消除病人的负性情绪，还可提高病人的治疗依从性和疗效，从

肝脏血管瘤怎么确诊

肝脏血管瘤怎么确诊
一、肝脏血管瘤怎么确诊1. t肝脏血管瘤怎么确诊2. 肝上长血管瘤怎么办呢 3. 为什么肝上长血管瘤二、肝血管瘤需不需要治疗呢三、肝血管瘤吃什么好
肝脏血管瘤怎么确诊
1、肝脏血管瘤怎么确诊肝血管瘤的诊断主要依据影像学检查。

黑白B超就可以诊断肝血管瘤。

在黑白B超上肝血管瘤常表现为实质性增强光团,有时其内可见管道结构。

尽管肝血管瘤内充满血液,但多为低速静脉血流,因此,彩色超声很少显示动脉频谱。

此特征正好与原发性肝癌相反。

一般情况下,对肝血管瘤患者,并不常规行彩色超声检查。

但在不典型病例,可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。

在特殊情况下或对需要手术者应行肝脏CT扫描。

单纯平扫(不注射造影剂的扫描)是不够的,应申请注射造影剂的增强CT扫描。

肝血管瘤在增强CT扫描上有特征性表现:在静脉相可见造影剂成团成块地集中在肝血管瘤的周边,并从肿瘤外周向中心集中。

2、肝上长血管瘤怎么办呢2.1、肝段切除术随着外科技术的发展和肝脏外科手术技巧的提高,肝切除术的死亡率和并发症大大减少,应用范围已经扩大到肝脏的良性疾病变异,其中肝血管瘤是最常应用肝切除术的肝脏良性疾病变异。

肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。

对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%.2.2、肝血管瘤剥除术肝血管瘤多呈膨胀性生长,可压迫正常肝组织和胆管、血管形成一层薄的纤维包膜,该界面血管少,可沿该界面进行钝行分离,剥脱出血管瘤,即为“血管瘤包膜外剥除。

B超检查在诊断肝脏血管瘤方面的应用效果

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第67期201·医学影像·B超检查在诊断肝脏血管瘤方面的应用效果董少军，魏媛媛（山东省寿光市人民医院，山东　寿光　262700）摘要：目的观察B超检查在诊断肝脏血管瘤方面的应用效果。

方法将我院2011年1月至2012年1月收治的通过B超于CT检查并被确诊的34例肝脏血管瘤患者作为本次研究对象。

观察通过不同方式诊断出来的结果。

结果经过两种不同方式的诊断检查过后，通过B超检查诊断出32例，仅有2例为物理诊断；通过CT检查出26例，都为定性诊断。

两组的检出和定性滤相比较，差异有统计学意义（P<0.01）。

结论对于患有肝脏血管瘤的患者使用B超检查不仅检查率高，且具有无创伤、便携以及操作简单等特点，适用于基层医院。

对极少数没有办法定性诊断的患者，可以使用联合CT影响进行检查，以便提升定性诊断率。

关键词：肝脏血管瘤；CT；B超中图分类号：R322.1+2 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.1610　引言肝脏部位产生的血管性肿瘤可以统称为肝脏血管瘤，其海绵形状的血管瘤最为常见，是一种良性的肝脏肿瘤，年龄阶段分布较广，但成年人患有此病的居多，大多以女性为主。

在进行手术治疗以前，大部分患者都通过确诊，且没有症状，小部分患者因为肿瘤的体积较大从而引起肝部位有不适的情况发生[1]。

肿瘤的直径通常在4cm以下，但最小也有可能为mm，最大可达到30cm，表明呈紫色，外面有包膜，侧面像海绵形状，偶然会在血管瘤里面看到由血栓产生的瘢痕，偶尔会出现钙化[2]。

本文对我院34例患有肝脏血管瘤的患者进行研究分析，取得了显著的效果，现将结果报告如下：1　资料与方法1.1　一般资料。

此次34例肝脏血管瘤患者均为本院2011年1月至2012年1期间诊治，其中男性患者18例，女性患者16例，年龄31~70岁，平均（44.36±5.34）岁。

肝血管瘤的CT和B超诊断及影像学征象分析

肝血管瘤的CT和B超诊断及影像学征象分析发表时间：2013-02-04T10:29:53.950Z 来源：《中外健康文摘》2012年第45期供稿作者：张民李丹[导读] 目的探讨、分析肝血管瘤的多层螺旋CT和B超影像学表现。

张民李丹（山东省枣庄市峄城区中医院山东枣庄 277300）【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）45-0191-01【摘要】目的探讨、分析肝血管瘤的多层螺旋CT和B超影像学表现；方法选择、收集我院经CT和B超检查诊断为肝血管瘤的患者96例，并对两种检查影像学征象进行对比分析；结果肝血管瘤CT平扫为境界清楚，密度均匀的圆形或卵圆形低密度影，部分较大病灶中央可见星形或不规则更低密度区；增强扫描动脉期边缘结节样或中心强化，强化区进行性向中央扩展，延迟扫描病灶呈等密度填充，较大病灶中央可见始终不填充区同平扫；B超检查：病灶直径<3.0cm的肝血管瘤，声像图表现为均匀强回声，边界清晰、锐利，呈浮雕样，周边无声晕，后方无声影；病灶>3.0cm的肝血管瘤，多数呈强回声，表现为形态不规整、边界清晰、无声影及声晕；少数呈低回声；结论应用多层螺旋CT诊断肝血管瘤可发现动脉期的典型征象并不受呼吸影响，且不遗漏病灶，诊断准确率很高，是最佳、最有效、可确诊的方法；而肝血管瘤行B超检查，则具有无伤、无痛、价廉、快速等优点，并且正确率极高，应为诊断肝血管瘤的首选检查方法。

【关键词】肝血管瘤 CT扫描 B超检查影像学征象1、资料和方法选择、收集我院2010年01月—2012年01月均经多层螺旋CT和B超检查诊为肝脏血管瘤的患者96例，其中男62例，女34例；年龄最大者75岁，最小者30岁；无临床症状者88例，具有腹部饱胀、不适者8例。

2、检查方法2.1 CT检查：常规平扫肝脏后再增强扫描，造影剂量为100 ml以４ml/s经肘静脉注射后15s～20s进行动脉期全肝扫描，再于注射造影剂开始后60 s进行静脉期全肝扫描，再于注射造影剂开始后90s进行肝实质期全肝扫描，必要时适时进行全肝重复扫描；对于直径<10 mm 病灶采用５.0mm薄扫。

血管瘤超声诊断标准

肝脏血管瘤其彩超表现主要是高回声，病变有时范围较大，形态不规则，与周围组织境界有可能不清晰。

而呈低回声的肝血管瘤，多有网络结构，密度均匀，形态规则，境界清晰，其内可有形态不规则的无回声区，其内侧壁多较整齐，如果存在钙化灶可以出现强回声伴声影。

较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则结节状或条块状低回声区。

探头重压时可以观察到病灶前后径缩小，内部无回声区也可以出现缩小的症状，去除压力后可以恢复至原来图像。

彩色多普勒检查病变可以显示较多静脉血流，有时与周围肝组织血流相通，还可以检出比较有特征性的肝窦状静脉血流。

彩超只是为肝脏血管瘤提供了初步的诊断依据，具体还需要通过强化CT或者磁共振来进一步明确。

肝脏血管瘤的影像诊断分析

扫发现瘤性灶５＇平８例，轮廓较清晰的低为
密度影，分病例为多个病灶，用螺旋Ｃ＇部采Ｉ３期增强扫描，脉期见病灶边缘呈结节样增强３动９例，环状和片状强化１９例，中４其５例结节样或片状增强
ＭＲ及部分ＧＭＲ机，Ｔ平扫加３期增强扫描或同ＩＥＩＣ
改变，脉期肿块显示不清晰，质期及平衡期都可动实
见较清染色，多在边缘期，且血管较细但紊乱。至静
脉晚期染色亦不特别显著。但于肝脏分界清晰，随时问延长可有染色。
维普资讯
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肝脏血管瘤的影像诊断分析
赵永生张秀梅杨海山，，
（．林大学中日联谊医院放射线科，林长春１０３；．１吉吉３０１２吉林省人民医院放射线科）
肝血管瘤为肝脏常见良性肿瘤，床常分为４临
种类型：即海绵状血管瘤，化性血管瘤，管内皮硬血细胞瘤和毛细血管瘤。以海绵状血管瘤最常见。我们经过多种影像诊断５８例报道如下。
终为等密度。本组中有４３例有此表现，脉期出现动结节样或环状、状强化，化程度与腹主动脉或肝片强动脉相似。有学者认为肝动脉期边缘强化，节样结密度增高与腹主动脉相似为肝血管瘤诊断的可靠依据，组与此观点相一致【，。本３Ｊ４在ＭＲＩ中，于肝血管瘤由血池或血窦组成，由血液流动缓慢，由瘤体边缘向中心流动Ｊ细胞外多，

肝血管瘤的诊断标准

/肝血管瘤的诊断标准肝血管瘤相信在生活中大家都很少见，因为肝血管瘤的发生不专业检查的话是很难发现的，而且对于肝血管瘤的治疗，目前也是很难的。

所以对于自身的肝血管瘤疾病，做好确诊及早治疗是重要的，那么，肝血管瘤的诊断标准是什么呢?肝血管瘤的诊断标准：肝血管瘤的诊断主要依据影像学检查。

黑白B超就可以诊断肝血管瘤。

在黑白B超上肝血管瘤常表现为实质性增强光团，有时其内可见管道结构。

尽管肝血管瘤内充满血液，但多为低速静脉血流，因此，彩色超声很少显示动脉频谱。

此特征正好与原发性肝癌相反。

一般情况下，对肝血管瘤患者，并不常规行彩色超声检查。

但在不典型病例，可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。

在特殊情况下或对需要手术者应行肝脏CT扫描。

单纯平扫(不注射造影剂的扫描)是不够的，应申请注射造影剂的增强CT扫描。

肝血管瘤在增强CT扫描上有特征性表现：在静脉相可见造影剂成团成块地集中在肝血管瘤的周边，并从肿瘤外周向中心集中。

一般讲，CT扫描在显示病变的全面性、直观性和客观性方面均比B超有更大的优势，无论在肿瘤的定位及定性方面均可使人一目了然，特别有助于外科医生手术方案的制定和手术安全性的提高。

另外，还有两项检查，磁共振(MRI)和同位素血池显像，也可确诊血管瘤。

但因价格较贵或敏感性较低而不作为血管瘤的常规检查武器。

血管瘤在MRI上表现为典型的“亮灯征”，故在肝血管瘤不典型或与原发性肝癌鉴别困难时应考虑申请MRI检查。

肝血管瘤在同位素血池显像上也有特征性表现：开始(动脉相)病灶处呈低灌注，为放射性缺损区，其后(静脉相)病灶处逐渐出现放射性聚积，再以后出现放射性浓聚，呈过度填充。

据此诊断血管瘤几乎有100%特异性。

但缺点是敏感性较低，小肝血管瘤常不易被发现和诊断。

肝血管瘤的诊断标准?肝血管瘤确诊每个患者都要坐回到，另外就是肝血管瘤患者一定要听从医生的话，根据自己病情的确诊来进行肝血管瘤的治疗，还要提醒广大肝血管瘤患者治疗肝血管瘤疾病的时候，一定要去正规确诊治疗。

肝脏血管瘤超声诊断方法

·健康科学·肝脏血管瘤超声诊断方法尤显红肝脏血管瘤是一种临床上常见的良性肿瘤，在发病期间不会出现明显的不适症状，一般是在体检或者手术过程中被发现。

根据临床对肝脏血管瘤患者的调查发现，海绵状血管瘤的发生率最高，但几乎没有出现病情恶化的案例。

目前针对肝脏血管瘤的发病机制仍处于临床研究阶段，主要认定此类疾病的产生与先天性发育因素和激素刺激等方面有关，由于肝脏血管瘤缺乏特异性的临床表现，因此我们需要通过超声诊断的方法来予以辅助判断。

下面简单介绍一下关于肝脏血管瘤超声诊断的方法有哪些。

一、Ｂ超检查根据有效的临床相关数据显示，Ｂ超检查肝脏血管瘤的敏感性为７２％，特异性为６７％，通过确诊数据表明，其诊断准确性为７０％左右。

（一）肿瘤形态肝脏血管瘤在临床上发现密度呈均匀分布、形态规则、界限清晰，有的患者肝脏血管瘤的体积较大，可以在Ｂ超检查中发现肿瘤呈椭圆形或者不规则形，横截面会出现分叶状，内部回声同时会表现出增强的趋势，但边界清晰可见。

（二）回声类型在超声回声中，回声类型被划分为四种不同的形式：高回声型、低回声型、无回声型及混合回声型。

在超声检查中肝脏血管瘤的表现以高回声类型为多见，伴随小筛孔状改变；低回声型是比较少见的一种类型；无回声型的表现一般提示肝脏血管瘤体积较小，因此实质内的回声稀少，并且后方回声轻度增强；混合回声型在临床上提示患者肝脏血管瘤体积较大，同时可发现回声中呈蜂窝状结构，分布参差不齐，且回声强弱没有呈现出明显的规律性。

Ｂ超检查中，回声类型的变化是根据肝病变的实际情况来决定的，当患者病情出现病变时，回声类型也会随着肿瘤的变化而产生程度不同的改变，或者肝部病变也会影响回声类型的变化。

例如肝脏血管瘤患者在患病期间，同时产生肝硬化或脂肪肝等肝部病变时，在脂肪浸润前的Ｂ超检查结果多为高回声类型，但在脂肪浸润后会显示低回声结节，因此，这种检查方式在临床上也有一定的缺点，即难与肝部的其他病灶组织病变区别。

B超与CT对肝脏血管瘤的诊断价值比较

【摘要】目的评价ＣＴ与Ｂ超对照诊断肝血管瘤的价值。方法６例肝血管瘤病人经Ｂ超、ＴｌＣ平扫及增强ＣＴ对比检查。结果本组６例肝血管瘤病人Ｂ超检出率为１０，１０％Ｂ超发现病灶不能定性者４例，平扫及增强ＣＴ分别有１例及１ｌ例病灶未检出，检出病灶增强ＣＴ全部给予定性诊断。结论Ｂ超诊断肝血管瘤检出率优于Ｃ价格便宜，于普查；Ｔ则特异性高，于最后确诊，者相结合，Ｔ，适Ｃ适两有很强的互补
为常见的良性肿瘤，是一种血管的先天性畸形，其发规则形，轮廓清晰，周围无声晕，内部回声均匀，有的内部为筛网状回声，边可有不同数量的血管枝分周生率高达０４一．％。血管瘤检出的敏感性和诊．％７３病灶后方一般无明显增强效应。６断的准确性一直是临床关注的问题之一。目前诊断布或通人病灶内，例（．％）９８表现为低回声型，中单发５例，其多发１例，呈圆形或椭圆形低回声区，轮廓清晰，内部回声分布不均匀，少数病灶周围有声晕，出现类似“ 牛眼征” 改变，此时Ｂ超难以做出定性诊断。２２Ｃ．Ｔ检查２２１Ｃ．．Ｔ平扫病灶检出５Ｏ例，检出率为８２１１一般资料选取我院２０年３．０５月至２００８ＣＯ例平扫未发现的病灶，仍有年９月诊断的６例肝血管瘤病人，中男２１其８例，女％；Ｔ增强扫描检出１３３例，年龄２７岁（７— ３平均４岁）１。其中上腹部不１例直径０６ｃ．ｍ的病灶经增强扫描之后未见显示，适ｌ２例，区胀痛５例，肝无症状、检发现４体４例。增强ＣＴ扫描检出率为９．％。增强Ｃ８４Ｔ扫描发现全部病人均经Ｂ超及ＣＴ平扫加增强扫描检查后诊病灶后全部给予定性诊断。２２２Ｃ．．Ｔ表现平扫表现：扫呈低密度，平脂断为肝血管瘤，之后定期Ｂ超、Ｔ甲胎蛋白检查，Ｃ、随访１年以上无明显变化，全部病例无肝硬化病史。１２仪器与方法使用的Ｂ超机为西门子亚．当Ｂ型超声诊断仪及日ＥＢ一００Ｂ型超声诊立Ｕ２０断仪，凸阵探头，频率３５Ｈ。使用的Ｃ．ｚＭＴ为ＰＩ－ＨＬＩＳ螺旋Ｃ，强剂为北京双北碘海醇（５ｇ／Ｐ６层Ｔ增３Ｉ１０ｍ）总剂量为８９ｌ注射速度为２５— ０１，Ｏ一８ｎ，ｌ．３肪肝病例例外，密度均匀，病灶边缘清晰光滑，大于４ｃ以上的病灶中心可见更低密度，可能是疤痕、ｍ有肝血管瘤的影像手段多种多样，包括超声、Ｔ同位Ｃ、素血池肝显像、肝血管造影、Ｒ等，ＭＩ基层医院开展较多的项目一般为Ｂ超及Ｃ，Ｔ本文仅就Ｂ超及ＣＴ对肝脏血管瘤的诊断价值进行比较。１资料与方法

肝血管瘤的超声诊断要点

肝血管瘤的超声诊断要点
1. 嘿，你知道肝血管瘤在超声下是什么样子吗？就好比一个小小的“气球”呀！超声诊断首先要看它的边界，边界清晰锐利得很重要哦，就像画好的线条一样，要是模糊不清那可就不好啦！比如有一个患者的超声图像上，那肝血管瘤的边界就特别清晰，这就是一个重要的诊断点。

2. 哎呀呀，还有形状呢！肝血管瘤通常是圆形或类圆形的哟，这不就像是一个圆滚滚的皮球嘛。

如果看到奇奇怪怪的形状，那可就得好好琢磨琢磨啦！记得那次看到一个形状不规则的，我们就特别仔细地去分析，毕竟这可关系到诊断呀。

3. 肝血管瘤的内部回声也很关键呀！常常是高回声的哦，就好像亮晶晶的宝石一样。

如果不是高回声，那是不是得怀疑一下呀？曾经遇到一个病例，回声不太对劲，我们立马就警惕起来啦。

4. 它的血流情况也不能忽视呀！就如同水流在水管里流动一样。

要是没有血流信号，或者血流信号很奇怪，那可得打起十二分精神了！有一次遇到血流很特别的，真让我们费了一番脑筋去研究呢。

5. 再来看看它的位置呀，在肝脏的这个“大操场”里，得找对地方呢。

要是位置不对头，不就奇怪了嘛。

有个患者的肝血管瘤位置就有点特别，让我们多关注了好久。

6. 最后呀，要综合起来判断哟！不能只看一点就下结论呀，得像拼图一样把各个要点都拼起来。

就像解开一个谜团，每个小细节都不能放过呢。

只有这
样，才能更准确地诊断出肝血管瘤呀！总之，超声诊断肝血管瘤就是这么有趣又重要！。

肝血管瘤CT诊断与鉴别诊断论文

肝血管瘤的CT诊断与鉴别诊断【摘要】目的探讨肝血管瘤的ct诊断标准以及与常见其它疾病的鉴别。

方法 2010年5月以来，我院ct室确诊的肝血管瘤患者120例，搜集其ct诊断方法。

结果 120例患者均为肝血管瘤，其影像学表现为典型的在造影剂强化时的“慢进慢出”改变。

结论肝脏血管瘤很多无明显临床症状，查体时才被发现，ct强化是确定肝血管瘤的金标准。

【关键词】肝血管瘤；ct强化；诊断及鉴别诊断肝血管瘤是一种较为常见的良性病变，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%[1]，占肝良性肿瘤的5-20%[2]。

近年来，随着人们健康意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的血管瘤发现率明显升高。

多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。

2010年5月以来，我院ct室确诊的肝血管瘤患者120例，现就对其临床ct诊断及鉴别诊断进行论述。

1 资料与方法1.1 一般资料 2010年5月以来，我院ct室确诊的肝血管瘤患者120例，其中男80例，女40例，年龄25-65岁，平均年龄45岁。

其中85例患者是经临床查体发现，35例患者因血管瘤较大，出现腹痛腹胀的临床症状就诊，b超可疑血管瘤，后经ct强化扫描确诊，其中最大的直径为10cm，最小的直径为0.5cm。

1.2 方法采用simens公司16层螺旋ct扫描，扫描参数为管电压130kv，管电流80ma，扫描层厚3mm，造影剂为扬子江制药生产的碘海醇100ml，注射速度为3ml/s，扫描前一天嘱咐患者禁食进水，扫描时嘱咐患者饮水800ml-1200ml。

扫描采用三期扫描：平扫、动脉期、静脉期、延迟期。

扫描范围为由膈肌顶部至肝脏下缘。

2 结果2.1 血管瘤的大小以及数目肝血管瘤最大的为10.0cmx8.0cm，最小的0.5cmx0.5cm，其中肝右叶大约140个，肝左叶120个，其中边缘规则的155例，边缘模糊105例，病灶呈现圆形的160例，椭圆形的60例，不规则的40例。

肝血管瘤45例CT诊断

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影像与介入・
２１４月第７卷第１期００年０
肝血管瘤４５例ＣＴ诊断
罗小刚，富猛，云杜曾
（贵州铝厂职工医院，贵州贵阳
５０５）５０８
【摘要】目的：讨肝血管瘤的Ｃ探Ｔ征象及诊断价值。方法：５例患者行Ｃ４Ｔ平扫加增强扫描，其影像进行观察分析。对
结果：有病灶平扫表现为低密度，所增强扫描表现为早期强化，时间进展呈向心性强化，随部分直至完全充填，后然强化逐步减退。现为快进慢出，早出晚归 ” 表即“ 特征。结论：Ｔ平扫及增强扫描对诊断肝血管瘤意义极大，诊断肝Ｃ是
内存在瘢痕纤维或血栓有关翻，增强时中心低密度始终不若强化。提示有血栓形成或血栓机化改变。则
射器经肘静脉注射碘海醇１０ｍｌ０行增强扫描，流速２／．．ｍｌ５ｓ在降主动脉段进行预监测。当降主动脉内造影剂达到一定浓
度时自动进入动脉期扫描，间为注射碘海醇后ｌ～０ｓ后时０２，在４ — ０Ｓ进行门静脉扫描，迟期为２１ｉ，小病灶５６延～０ｒｎ对ａ
进行薄层重建。
２结果
等的血管窦，以扁平内皮细胞。腔之间有纤维组织和其衬管他基质。瘤旁肝组织常呈受压改变，窦常明显淤血、肝扩张。由于肝血管瘤是一团先天性发育不健全的异常血管．育期发与正常肝实质同步生长，发育成熟后生长速度极慢或停止，大部分肿瘤呈膨胀性生长，Ｔ图像示病灶呈轮廓清楚的圆Ｃ形或卵圆形的低密度影，分密度不均匀，可能与其瘤体部这

肝血管瘤报告

肝血管瘤报告
报告人：xxx
报告日期： 20xx年xx月xx日
一、病史回顾
患者xxx，男性，xx岁。

近期因体检发现肝脏内有一小叶结节，病理活检显示为肝血管瘤。

患者无肝胆疾病史。

二、影像学检查
1. B超检查
肝脏内发现一直径约x cm的无回声区，结节边缘清晰，形态
规则。

2. CT检查
①增强扫描：发现肝内圆形结节，直径x cm，平扫密度均匀，
增强早期强化明显，20s达高峰值，持续时间较长，逐渐弱化但仍
高于正常肝脏组织，残留期轻度弱化，结节周边未见明显强化。

3. MRI检查
①增强扫描：发现肝内圆形结节，大小约x cm，T1加权像低
信号，T2加权像稍高信号，增强早期几乎未强化，20s后开始逐
渐强化，到达高峰值，持续时间较长，逐渐弱化但保持较高信号，残留期轻微弱化。

三、影像学诊断
肝血管瘤
四、治疗计划
考虑手术切除或肝动脉栓塞治疗，根据患者具体情况进行进一
步评估。

五、结语
本例患者肝血管瘤表现为圆形结节，增强后呈强化明显、持续时间较长的特点，结合B超和MRI检查，有助于明确诊断。

个体化的治疗方案应根据患者具体情况综合考虑，以最大限度保护患者肝功能，提高治疗效果。

肝血管瘤与肝细胞癌影像鉴别要点

肝血管瘤与肝细胞癌影像鉴别要点肝血管瘤与肝细胞癌是两种常见的肝脏疾病，它们在临床上往往被误认为是同一种疾病，因此正确地鉴别它们对于选择适当的治疗很重要。

本文将介绍肝血管瘤与肝细胞癌的影像鉴别要点，以帮助医生和患者更好地理解和辨别这两种疾病。

首先，肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由异常扩张的肝血管组成。

而肝细胞癌是肝细胞恶性肿瘤，具有恶性细胞生长和浸润能力。

其次，在影像学上，肝血管瘤通常呈现为圆形或椭圆形的低密度肿块，边缘清晰，并且在静脉期有明显强化。

肝细胞癌则呈现为不规则形状的高密度肿块，边缘模糊，并且在动脉期有明显强化。

因此，观察肿块的形状、边缘和密度特征是鉴别这两种疾病的重要依据。

此外，肝血管瘤和肝细胞癌在肝内分布上也有一定的差异。

肝血管瘤通常多发，分布较为均匀，并且可以出现血管瘤簇或象牙骨赘生。

而肝细胞癌往往以单发或少量多发为主，并且常常伴有肝内转移灶的出现。

最后，对于一些难以鉴别的病例，可以结合其他影像学检查手段来进行辅助诊断。

例如，肝动脉造影可以明确肿瘤的血供方式，肝磁共振扫描可以提供更为清晰的影像细节。

总的来说，肝血管瘤与肝细胞癌在影像学上有一些明显的差异，观察肿块形状、边缘、密度特征以及肿瘤的分布可以帮助提高鉴别的准确性。

但是需要注意的是，影像学仅仅是辅助诊断手段，最终的确诊还需要结合病理学检查。

对于这两种疾病的诊断和治疗，建议患者及时就医，接受专业医生的综合评估和治疗方案制定。

希望本文对于开展肝血管瘤和肝细胞癌的影像鉴别有一定的指导意义，使人们更加了解这两种疾病，并为临床诊断和治疗提供参考。