经导管封堵术治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的疗效评价

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卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价
卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，心脏中的卵圆孔（一种连接左、右心房的孔洞）未能在出生后正常封闭。

这种病症在婴儿和幼儿中较为常见，但成年人也可能患上该病。

卵圆孔未闭可能导致血液在心脏中的循环异常，增加血栓形成和脑栓塞等并发症的风险。

经导管封堵术是一种常用的治疗卵圆孔未闭的方法。

该手术不需要进行心脏开刀，通过导管从血管中插入到心脏位置，用密封装置（常为一种特殊的金属网片）堵塞卵圆孔的孔洞，使血液得以正常流动，达到治疗和恢复心脏功能的效果。

该研究的目的是评估经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭患者中的临床疗效和安全性。

研究将纳入一定数量的患者，并进行术前术后的相关检查和评估，以了解手术前后的血流动力学变化、主要并发症发生率、手术成功率、症状缓解程度、生活质量改善情况等指标。

研究中，首先通过超声心动图、心血管造影等检查确认患者是否适合进行经导管封堵术。

手术前，对患者进行详细的术前准备，包括血液检查、心电图和与其他相关检查。

手术中，根据具体情况选择插入导管的血管通道和具体手术方案，并在X线下进行精确操作以确保成功堵塞卵圆孔。

手术后，对患者进行术后检查观察，并进行临床症状和体征的评估，以及血流动力学参数的监测。

术后还需要对患者进行一段时间的随访观察，了解手术效果的长期持续情况和潜在并发症的发生情况。

卵圆孔未闭经导管封堵术是一种有潜力成为治疗该病症的有效方法。

通过对该手术的临床疗效和安全性进行评价，将有助于更全面地了解该手术的治疗效果和潜在风险，为卵圆孔未闭患者的个体化治疗提供依据。

巨大型动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者的介入治疗及随访

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ｔｈｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｏｆｌｅｆｔａｔｒｉｕｍ，ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｌｅａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ．Ｓｍａｌｌｒｅｓｉｄｕａｌｓｈｕｎｔｏｃｅｕｒｅｄｉｎ３ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＢｅｓｉｄｅｓＸｒａｙｓ，
ｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｐｕｌｍｏｎａｒｙｖａｓｅｕｌａｆｉｔｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅ１２ｐａｔｉｅｎｔｓｍｅｎｔｉｏｎｅｄａｂｏｖｅ．ＡｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕＤｆ０ｒ１ｔｏ３ｙｅａｒｓｗｈｏｗｅｒｅｆｒｅｅｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓｌｉｋｅｃｈｅｓｔｐａｉｎａｎｄｓｈｏｒｔｏｆｂｒｅａｔｈ．ＡｎｄＵＣＧｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｙｗｅｒｅｗｉｔｈｏｕｔｏｒｗｉｔｈｓｍａｌｌｒｅｓｉｄｕａｌｓｈｕｎｔ．Ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｕｎｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ．ｔｈｒｅｅｏｆｗｈｉｃｈｈａｖｅｂｉｌａｔｅｒｒａ１ｓｈｕｎｔｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｃｙａｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｔｈｒｅｅｔｈｒｅｅｗｅｒｅｗｉ出ｌａｒｇｅｒｅｓｉｄｎａ１ｓｈｕｎｔ．ＣｏａｔｉＩｔｓｉｏ￣ＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｃｌｏｓｕｒｅｏｆｌａｒｇｅＰＤＡｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＳＰＨｉｓｆｅａｓｉｂｌｅ．ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓａｆｅ．Ｔｈｅｒｅｓｕｈｓｏｆｓｈｏｒｔ—ａｎｄｍｉｄ—ｔｅｒｍｆｏｌｌｏｗ—ｕｐｉｓｐｒｏｍｉｓｉｎｇ．Ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｎｌｏｎｇ．ｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙｎｅｅｄｓｆｕｒｔｈｅｒｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ；ｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｃｌｏｓｕｒｅ；￣ｌｌｏｗ—ｕｐ

外科经胸封堵治疗动脉导管未闭

ＴｒｎｔｏａｉｃｌｓｎｆｒｐｔｎｕｔｓａｔｒｏｕＺＥａｓｈｒｃｃｏｃｕｉｏａｅｔｃｕｒｅｉｓｓｏｄＮＧＷｅＭＥＮＧＸｕ，ＺＮＧＣｕｎ，ＨＡｈｎ，Ｌａ，ＸＵＩＹｎ
ｐｒｄｔｓｏｇｏｐ，ａｅｔｉｔｅｍｎ— ｃｉｏｐｈｄａｓａｅｉｉｏ［３３± ．）ｃｓ２．ａｅｅｔｕｓｐｔｎｉｎｉｏｇｕａｍｌｃｓｎ（．０７ｍｖ．（０２± ｅｈｗｒｉｓｎｈｉｉｓｎｒｌｒｎｉ１９ｍ，＝一２．８，０００，ｈｒｒｐｒｔｎｔｅ［９．．）ａｔ９３４Ｐ＝．０］ｓｏｅｅａｏｉｔｏｉｍ（６９±３．）ｍｎｖ．（５．４５５ａｎｔ９０ｉｓ１００－．）ｒ，＝－４ｉ
出血量小切口组秩次和为１２大切口组秩次和为１，１４Ｔ＝６６，１４＞Ｔ－，００，异有统计学意义，ｏ …ｏ］Ｐ＜．１差０３
注：ｍＨ＝．３Ｐ１ｍｇ０１３ａ
即小切口组的出血量低于大切口组的出血量。小切
间３— ｍ小切口；０例常规正中大切口（５ａ１大切口组）。于主肺动脉前壁缝２个荷包，在食道超声引导下将输送装置穿刺送入降主动脉释放直径大于ＰＡ６ｍＤ４— ｍ的封堵器。将２患者术中和术后资料进组行对比研究。结果：３例全部封堵成功，死亡，２无无残余分流，无封堵器脱落和移位，无降主动脉狭窄。

动脉导管未闭患者行介入封堵治疗的临床观察

动脉导管未闭患者行介入封堵治疗的临床观察余忠琴;朱辉银;李涛;肖玉;张勇;席世兵【摘要】目的：观察动脉导管未闭（PDA）患者行介入封堵术的临床效果。

方法动脉导管未闭患者178例，经临床及经胸超声心动图（TTE）确诊，并行左右心导管、主动脉弓降部造影检查，应用经皮动脉导管未闭介入封堵术治疗[方法：蘑菇伞封堵法、弹簧栓法、Amplatzer第二代封堵器（ADO-II）封堵法]，术后即刻行主动脉弓降部造影和经胸超声心动图检查观察疗效，术后1d、1个月、3个月、6个月、1年行经胸超声心动图、X线胸片、心电图随访观察。

结果经皮动脉导管未闭介入封堵成功率98.9%。

失败原因：大型PDA1例，伴重度肺动脉高压放置封堵器后血压下降1例。

并发症：术后1h封堵器脱落1例，降主动脉血流速度增快1例，左肺动脉血流速度增快1例，溶血1例。

结论经皮动脉导管未闭介入封堵治疗创伤小，操作安全，并发症低，在适应证范围内可以替代外科治疗。

%Objectives To summarize the experience of tarnscatheter closure of patent ductus arteriosus(PDA) with occluder in 178 patients, and to retrospectively explore the follow-up analysis. Methods For the 178 patients with PDA confirmed by clinical examination and transthoracic echocardiography(TTE),use left and right heart catheter,aortic arch angiography,take percutaneous tarnscatheter closure of patent ductus arteriosus,three methods were applied,which were Amplatzermethod,Cook coil method and ADO-II method. Aortic arch angiography and TTE were used immediately after surgery to assess the effect. TTE,chest X-ray and electrocardiogram(EEG) examination were used in follow-up study at 1 day,1 months,6 months,1 year respectively. Result The successfulrate was 98.9%. The causes for procedural failure included large shaped PDA(1 patient),complicated severe pulmonary hypertension and hypotension after device implantation(1 patient) . Complication 1 patient had device embolization,1 patient had increased aortic blood flow velocities,1 patient had left pulmonary artery blood flow velocities increased,1 patient had hemolyses. Conclusions Percutaneous tarnscatheter closure of PDA has the advantages of less injury,less complications,high successful rate and effective alternative to surgical repair.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P58-59)【关键词】动脉导管未闭;介入封堵;随访【作者】余忠琴;朱辉银;李涛;肖玉;张勇;席世兵【作者单位】442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心;442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心;442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心;442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心;442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心;442000 湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心【正文语种】中文动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病发病率约10%［1］。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭经导管封堵术是一种常见的心脏介入治疗技术，用于治疗成人和儿童中的心脏问题。

该手术通过封闭卵圆孔，阻止静脉血液流入左心房，以改善心脏功能和症状。

本文旨在评价卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性，并为临床医生提供参考。

一、卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效评价1. 技术成功率高卵圆孔未闭经导管封堵术在临床应用中技术非常成熟，手术成功率较高。

研究表明，手术成功率可达95%以上，对于患有卵圆孔未闭的患者来说，该手术是一种安全、有效的治疗方式。

2. 改善心功能经过手术治疗的患者，心功能得到显著改善。

一些临床研究发现，患者在手术后的随访中，心脏功能有所提升，心脏负荷明显减轻，心脏症状得到缓解。

3. 长期疗效良好卵圆孔未闭经导管封堵术的长期疗效也得到了广泛认可。

手术后的患者在长期随访中，心脏功能保持稳定，症状不再显著，生活质量明显提高。

二、卵圆孔未闭经导管封堵术的安全性评价1. 术后并发症率低大多数研究发现，卵圆孔未闭经导管封堵术的术后并发症率较低。

常见的术后并发症包括出血、感染、心律失常等，但发生率较低。

2. 住院时间短相比传统的开放手术治疗，卵圆孔未闭经导管封堵术的患者术后住院时间明显缩短。

这不仅降低了医疗成本，也减少了患者的康复期。

3. 对心脏功能影响小手术过程中对心脏功能的影响非常小。

这一点对于心脏功能较差的患者尤为重要，手术后心功能并无明显下降。

卵圆孔未闭经导管封堵术是一种安全、有效的治疗方法，其临床疗效得到了广泛认可，术后并发症率较低，对心脏功能影响小，患者术后生活质量得到明显改善。

需要指出的是，不同患者的情况各异，在选择手术治疗方式时，应结合患者的具体病情和身体状况，综合评估利弊，最终选择最适合患者的治疗方案。

希望本文对于临床医生在治疗卵圆孔未闭的患者时有所帮助。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭（PFO）是指成人在出生后卵圆孔没有完全闭合，而形成的一种心脏解剖结构。

近年来，研究表明PFO是脑梗死、偏头痛和气压病的一个潜在的危险因素。

近年来，导管封堵术成为了治疗PFO的一种有效手段。

本文就导管封堵术的临床疗效和安全性进行评价。

一、导管封堵术的疗效导管封堵术是一种无创的治疗手段，是将一个细长而柔软的导管从大腿动脉插入至心脏中，再经过支架将PFO进行封堵。

该手术可以有效地闭合PFO，减少发生卒中或偏头痛的概率。

1.1、导管封堵术对PFO的封堵效果导管封堵术是一种很有效的方法，它可以创造一个有效的封堵，避免血液逆流，从而减少卒中的概率。

一些研究认为封堵成功率为100%（Khattab等，2006）。

导管封堵术之后，研究表明约有85%到95%的病人的PFO得以封堵成功（Jensen等，2010)。

这种成功率是很高的。

导管封堵术是一种安全的手术，但是也有风险。

其中一些潜在的风险有：1.2.1、出血由于该手术需要穿刺割开大腿动脉，所以导管封堵术患者可能发生出血。

但是，在现代医学技术下，导管封堵术发生严重出血的风险非常小（Krumsdorf等，2009）。

由于这是一种外科手术，导管封堵术患者也可能会受到感染。

但是，在条件卫生环境下，导管封堵术感染的几率也非常小。

该手术的风险之一是出现缺血和坏死，但是这种情况很少出现。

此外，通常可以控制住失血。

导管封堵术被广泛用于治疗PFO相关疾病。

根据过去的研究，导管封堵术可以有效地治疗PFO相关的脑梗死，特别是那些因血栓而导致的脑梗死。

在PFO相关的偏头痛方面，有越来越多的数据表明，导管封堵术可以减少症状的发生率和症状的严重程度，同时可有效减少由PFO引发的癫痫的发生率（Kolipaka等人，2010；Amarenco等人，2018）。

由于导管封堵术是一种无创的治疗手段，所以有很多优势。

接下来我们将讨论导管封堵术的安全性，例如出血风险、失败率、诊断技术和后遗症。

经导管封堵治疗合并肺动脉高压的老年继发孔房间隔缺损

【关键词】房间隔缺损；封堵器；肺动脉高压中图分类号：Ｒ５４１．１文献标识码：Ａ文章编号：１００８—７９４Ｘ（２００８）一０１．０００４．０３
Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｏｃｃｌｕｓｉｏｎｏｆｓｅｃｕｎｄｕｍａｔｒｉａｌｓｅｐｔａｌｄｅｆｅｃｔｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙ
胡健，张奇，丁风华，杨震坤，张瑞岩，张建盛，沈卫峰
【摘要】目的评估经导管封堵治疗合并肺动脉高压的老年继发孔房间隔缺损（房缺）的疗效和安全性。方法２０ｏ２年１月一２０ｏ６年１２月于我院行房缺封堵术的３４例患者人选本研究，其中１５例老年合并肺动脉高压的继发孔房缺患者作为肺动脉高压组。全部患者均在术前、术后１ｄ、１、３、６和１２个月行经胸心动超声图和１２导联心电图检查。在透视及经胸心动超声图引导下经导管植入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器闭合房缺。结果所有患者封堵器植入均获成功，术中和术后均无并发症发生。肺动脉高压组与非肺动脉高压组年龄分别为（６７±５）岁和（２４±９）岁，（Ｐ＜０．０１），心功能分级分别为２．８±０．７和１．７±０．７，（Ｐ＜０．０１），房缺直径分别为（３０．５±３．２）ｍｍ和（１４．２±４．０）ｍｍ（Ｐ＜０．０１），封堵器直径分别为（３５．３±４．５）ｍｍ和（１８．２±４．４）ｍｍ（Ｐ＜０．０１），肺动脉收缩压分别为（６５．２± ｌ１．２）ｍｍＨｇ和（２９．５± ３．３）ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）肺动脉平均压分别为（３１．０±４．４）ｍｍＨｇ和（１７．９± １．１）ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１），封堵后，肺动脉高压组患者的肺动脉收缩压为（３６．６±ｌ１．４）ｍｍＨｇ，肺动脉平均压为（２１．６±４．３）ｍｍＨｇ，均有明显下降，两者与术前比较Ｐ均＜０．０１，心功能有明显提高（从术前２．８±０．７增加到１．８±０．８，Ｐ＜０．０１）。结论经导管封堵治疗合并肺动脉高压的老年继发孔房缺安全、有效。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭（PFO）是指胎儿时期发育的卵圆孔在出生后没有完全闭合的一种先天性心脏异常。

近年来，随着医学技术的不断发展，PFO已经成为了一种常见的心脏疾病。

PFO存在的主要问题是带来了脑栓塞的风险，特别是对于那些年轻患者来说。

对于PFO患者，特别是有明显卵圆孔未闭与脑栓塞相关的患者，进行导管封堵术已经成为了一种常见的治疗方法。

本文旨在对PFO患者进行导管封堵术的临床疗效和安全性进行评价，为临床治疗提供参考。

1. 症状缓解程度导管封堵术后，PFO患者的症状缓解程度是评价治疗效果的一个重要指标。

有研究表明，大多数患者在术后能够获得明显的症状改善，包括头痛、眩晕、疲劳等。

一项回顾性研究结果表明，导管封堵术后，约80%的患者症状得到了显著改善。

这表明导管封堵术对于改善PFO患者的症状具有较好的疗效。

2. 脑栓塞再发风险PFO患者存在脑栓塞再发的风险，而导管封堵术可以有效降低这一风险。

多项研究结果表明，术后1年、3年和5年的随访结果均显示，导管封堵术后PFO患者的脑栓塞再发率明显降低。

这说明导管封堵术具有较好的预防脑栓塞再发的效果。

3. 心功能改善PFO患者在导管封堵术后，心功能常常会有所改善。

一项研究结果显示，术后的心脏超声检查结果表明，PFO患者的左心功能得到了明显改善，心室压力和容积均有所减少。

这说明导管封堵术对于改善PFO患者的心功能具有一定的疗效。

1. 治疗相关并发症导管封堵术是一种微创手术，因此相对于传统的开放手术来说，术中并发症的风险较低。

导管封堵术仍然存在一定的治疗相关并发症风险，如心律失常、穿孔、感染等。

有研究表明，导管封堵术的治疗相关并发症发生率约为3%~6%，其中大部分并发症是轻微的，不会对患者的生命安全造成威胁。

2. 长期随访结果长期随访结果是评价治疗安全性的重要指标。

有研究对导管封堵术后的患者进行长期随访，结果表明，术后10年的存活率高达90%，而且没有观察到严重的长期并发症。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价【摘要】本文旨在评价卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性。

在临床疗效评价中，该手术被证明在治疗卵圆孔未闭患者中具有显著的效果，能够有效缓解患者的症状并改善心功能。

在安全性评价方面，手术的并发症并不常见，且大多数患者可以安全地接受该手术。

综合评估表明，卵圆孔未闭经导管封堵术是一种安全有效的治疗方法。

仍需要更多的长期随访数据来验证手术的持久效果和长期安全性。

未来的研究应重点关注手术的长期疗效和安全性，以进一步完善和优化该治疗方法。

【关键词】卵圆孔未闭、经导管封堵术、临床疗效、安全性、评价、背景、目的、方法、总结、展望1. 引言1.1 背景卵圆孔未闭是指成年人体内的卵圆孔没有正常闭合，在心房与心房之间留下一个开放的通道。

通常在胎儿期间，卵圆孔是起到分流作用的，但在出生后应该会自然闭合。

有些人在成年后仍然保持着开放的卵圆孔，这可能会导致血液在左右心房之间流动，可能引发一系列健康问题。

尽管卵圆孔未闭经导管封堵术在临床上已经被广泛应用，但其疗效和安全性仍然需要进一步评价和研究。

本文旨在对该手术的临床疗效和安全性进行评价，为临床实践提供参考依据。

1.2 目的卵圆孔未闭是先天性心脏病中最常见的一种，临床上常见于成人。

对于卵圆孔未闭患者，经导管封堵术是一种常用的治疗方法。

本研究旨在评价经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭方面的临床疗效和安全性，为临床医生提供更加全面和客观的治疗参考。

具体而言，我们将通过对大量临床资料的分析，探讨经导管封堵术对卵圆孔未闭患者的疗效，包括闭合成功率、手术后心功能改善情况等方面的评价；我们也将关注并分析术后出现的不良反应和并发症情况，评估经导管封堵术的安全性。

通过本次研究，我们期望能够全面了解经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭中的表现，为临床实践提供科学的指导和依据。

1.3 方法卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价是一项重要的研究内容，为了准确评估手术的效果和安全性，研究设计和方法的选择至关重要。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭是一种常见的心脏先天性疾病，它是指胎儿在子宫内生长发育过程中，卵圆孔未能在生后关闭的情况。

卵圆孔未闭导致心脏左右分流，使得身体的动脉血与静脉血混合，心脏负担加重，容易造成心力衰竭等严重后果。

对于部分患有卵圆孔未闭的患者，传统的手术治疗方法可能会带来一定的风险和并发症。

近年来，一种名为“经导管封堵术”的微创治疗方法逐渐被广泛应用，并得到了一定的临床疗效和安全性评价。

经导管封堵术是一种介入性治疗方法，它利用经皮穿刺技术将封堵器件通过导管引导到患者的心脏内，直接堵塞卵圆孔，从而达到封闭卵圆孔未闭的治疗效果。

相比传统开放手术，经导管封堵术具有微创、创伤小、恢复快等优点，因此备受患者和医生的青睐。

一、临床疗效评价1. 术后的心功能改善情况经导管封堵术对于改善术后心脏功能有着显著的疗效。

通过术前术后的心脏超声检查和心功能评估，可以观察到患者的心功能明显改善，心脏负荷减轻，临床症状明显缓解。

这也是经导管封堵术相比传统手术治疗的一大优势之一。

2. 术后并发症发生情况在临床实践中发现，经导管封堵术的术后并发症发生率相对较低，大大减少了患者术后的痛苦和恢复期。

这得益于经导管封堵术微创的特点，避免了开放手术可能带来的一系列并发症。

3. 随访观察结果在一定的随访观察中，经导管封堵术的效果得到了长期的观察和验证。

患者术后的生活质量明显改善，不仅心功能得到了恢复，而且术后并发症发生率低，大大减少了对患者身体和心理的伤害。

以上三个方面的临床疗效评价表明，卵圆孔未闭经导管封堵术在临床上具有显著的疗效，能够有效改善患者的心功能，减轻心脏负荷，并且术后并发症发生率低，有利于患者的长期康复。

二、安全性评价1. 术中操作安全性经导管封堵术的术中操作是关乎患者生命安全的关键环节。

在临床实践中，经导管封堵术的专业医生具有丰富的临床经验和操作技能，能够保证术中操作的安全性，尽可能减少术后并发症的发生。

应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭20例体会

补片）Ｐｒｔｎ法、ｏｓｍａｎ（海绵塞）Ｂｔｏｅ法、、ｕｔｎｄＢｔｌｏｌｄｒ法等有３～３的残余血流发生率、复ａａｌｃｕｅｏ８
主动脉，视下缓慢释放封堵器的帽檐部分，拉长鞘至透回动脉导管处，手固定推送杆一手回拉长鞘，整个封堵一使
图检查确认为先天性心脏病，动脉导管未闭。心功能按
动脉导管的直径５８ｍ，选用封堵器的直径８～ｒａ～
１ｍｍ。其中漏斗型１ｌ３例、管状４例，不规则型３例。本
组２Ｏ例一次成功。后２术４小时均可下地行走，后７天术出院，无并发症。术后２４小时、１月、３６月超声复查～
封堵器放置不当而需外科手术，减少了换封堵器必须换
１３操作方法：２．Ｏ例均采用１普鲁卡因局麻。穿刺右侧股静、动脉，置７鞘管，全身肝素化（ｏｋ）如放Ｆ５Ｕ／ｇ，
维普资讯
！堕笪防治》２０年１月第２０２１卷
第４期
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３３・
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临床实践・
应用Ａｍｐａｚｒ堵器经导管治疗ｌｔｅ封动脉导管未闭２Ｏ例体会
吴海宏秦永文
动脉导管未闭封堵术开展已有３Ｏ余年，方法很多。其中开展的Ｒａｈｉｄ法（面伞器）Ｓｄｒｓｋｎ双、ｉｉｅｓ法（扣或纽

动脉导管未闭介入手术肺动脉压力的相关性研究

动脉导管未闭介入手术肺动脉压力的相关性研究
程峰;光雪峰;戴海龙
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2022(43)1
【摘要】动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)指的是不能自行闭合的动脉导管。

先天性心脏疾病中所占比例大小为15%左右。

低体重婴儿发病率达到80%。

女性患者明显高于男性患者[1,2]。

对于动脉导管未闭患者而言,肺动脉压力的高低都应该接受手术或是介入封堵术治疗[3]。

现阶段,对于动脉未闭合的诊断以及术前和术中评估来说,彩色多普勒超声都是非常关键的一项检查方法[4]。

【总页数】3页(P35-37)
【作者】程峰;光雪峰;戴海龙
【作者单位】昆明市延安医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.1
【相关文献】
1.动脉导管未闭合并重度肺动脉高压介入与手术治疗比较
2.不同肺动脉压力动脉导管未闭患者介入治疗评价
3.介入封堵与外科手术治疗婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压的对比研究
4.先天性心脏病患儿围手术期肺动脉压力和B型脑钠肽的相关性研究
5.成人瓣膜病合并重度肺动脉高压(PAH)患者手术前后NT-proBNP水平及其与肺动脉压力相关性分析
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经导管封堵成人动脉导管合并重度肺动脉高压的围术期护理

３护理３１术前护理．
９例患者中，２例，７例，龄２～４男女年８５岁。体格检查胸骨左缘第２肋～第３肋间可闻及双期连续性粗糙的机器样杂音４例，闻及收缩期杂音５仅例，２明显亢进。电图示左室肥厚３例，心室肥Ｐ心双厚６例。ｘ线胸片示肺淤血增多，动脉段明显凸肺出，心窒增大。心脏彩超示５例左向右分流，４例另以左向右分流为主，轻到中度右向左分流。脉导伴动管未闭（ＤＡ）Ｐ直径６２－０ｍｍ。１２右心导管检查及吸氧试验。．ｌ
心。
管做常规右心导管检查及进行吸氧试验，监测吸氧前后肺动脉压、主动脉压和血气分析，而计算出全从
肺阻力、小动脉阻力、循环血流量、循环血流肺体肺量、肺循环与体循环血流量之比（／）ＱｐＱｓ等参数，为
出现上述情况，时回收封堵器后好转。及３３术后护理．密切观察患者生命体征，由于此类患者术前均有不同程度的左心功能不全，堵术后体循环血量封
１３介人治疗方法．穿刺右股动脉送入５Ｆ猪尾导管行主动脉弓降部侧位造影，观察ＰＤＡ的位置、形态和大小。选择比ＰＤＡ最窄直径２４ｍｍ的封堵器，封堵器送至～将ＰＡ进行试封堵，主动脉压力不变或上升，Ｄ如肺

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价1. 引言1.1 研究背景卵圆孔未闭是指出生后第1年内未闭合的卵圆孔，是新生儿常见的一种先天性心脏病。

卵圆孔未闭的主要危害在于引起左右心动压力差异，导致血液从右心室经过卵圆孔进入左心室，使左心负荷加重，进而可能出现心力衰竭等症状。

卵圆孔未闭的症状严重影响了患儿的生活质量，长期不治疗还可能导致一系列严重的并发症。

本文旨在评价卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性，为临床实践提供科学依据和临床指导。

的明确分析对于后续文章的展开具有重要意义。

1.2 研究目的本研究旨在评价经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭患者中的临床疗效和安全性，为临床医生提供更多的参考依据和治疗选择。

具体目的包括：1. 探讨经导管封堵术对卵圆孔未闭患者的疗效，包括闭合率、症状缓解情况等方面的观察结果，以评估其临床治疗效果。

2. 评估经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭中的安全性，包括术后并发症情况的发生率、严重程度等方面的评价，为手术选择和风险评估提供依据。

3. 研究并分析经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭中的应用前景，探讨手术的可行性和推广价值，为临床实践提供建议和指导。

2. 正文2.1 卵圆孔未闭的临床表现和危害卵圆孔未闭是指胎儿在出生后卵圆孔未能自然闭合，导致心内分流，使得氧合血流和非氧合血流发生对流混合。

临床上，卵圆孔未闭通常表现为婴儿吸奶后出现呼吸困难、乏力、喂养困难等症状。

在严重情况下，患儿可出现发绀、心率加快、呼吸急促、体重增加缓慢等严重症状。

卵圆孔未闭对患儿的危害主要表现在影响心脏功能和全身循环。

由于心内分流，肺循环和体循环血流量不平衡，导致心脏负担过重，易引起心力衰竭、肺动脉高压等并发症。

长期心内分流会导致肺循环阻力升高，影响肺部和全身氧合，甚至造成肺病变、肺循环功能不全等严重后果。

2.2 经导管封堵术的原理和操作方法经导管封堵术是一种通过介入手术进行的闭塞性手术，主要用于治疗卵圆孔未闭。

经导管封堵术治疗动脉导管未闭并重度肺动脉高压附2例报告

经导管封堵术治疗动脉导管未闭并重度肺动脉高压（附2例报告）（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）【关键词】动脉导管未闭心脏导管插入术高血压肺性治疗结果动脉导管未闭（PDA ）是常见的先天性心脏病之一，既往开胸手术结扎为治疗的惟一方法，而并发重度肺动脉高压的高龄PDA病人，外科手术风险较大。

我科自2002年开始介入封堵治疗以来，已成功治疗90余例PDA病人，其中2例并发严重重度肺动脉高压，介入封堵治疗取得了理想的效果，现报告如下。

1临床资料例1，女，32岁。

因患PDA伴重度肺动脉高压，由心外科转来。

入院时血压16.6/10.6 kPa，心率86 min-1，律齐，P2亢进，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级收缩期喷射性杂音。

超声心动图示：PDA，左向右分流，左心室舒张末期内径（LVEDD）6.3 cm，左心室射血分数（LVEF）0.60，估测肺动脉收缩压为15.2 kPa。

术中降主动脉造影示PDA最小径10 mm，测主动脉及肺动脉压分别为17.0/8.0/11.0 kPa，14.6/8.3/10.4 kPa。

自股静脉送输送鞘至降主动脉，沿鞘送直径18〜20 mm Amplazer PDA 伞，在PDA最窄处封堵腰部，封堵器固定后，听诊杂音消失；封堵后即刻肺动脉压为8.7/3.2/4.9 kPa，15 min后测量主动脉及肺动脉压分别为18.1/11.3/13.6 kPa，6.7 /2.7/4.0 kPa ; 重复降主动脉造影无分流，释放PDA伞。

术后随访2年，病人无自觉症状，超声心动图示LVEDD为4.6 cm，肺动脉压正常。

例2，女，53岁。

因急性左心衰竭入院，入院诊断为扩张型心肌病。

入院后心脏超声证实为PDA。

经扩血管、利尿及强心治疗，病情基本稳定。

查体：血压18.7/9.3 kPa，心率118 min-1，律绝对不整，P2亢进，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音。

应用心房封堵器治疗巨大动脉导管未闭伴重度肺动脉高压一例

一
起，尖搏动无弥散，无细震颤，心界不大，率１２／心触叩心０次分，齐，音有力，＞Ｐ，骨左缘２３肋间可闯及连续律心２胸、性机器样杂音，闻及心包摩擦音。腹软，压痛，反跳痛未无无及肌紧张，、及双肾未触及。心电图示：性心动过速，肝脾窦Ｔ
曹雪滨沐贤友汪明慧祖国友崔英凯张玉顺指导
我们对１例不适合应用动脉导管封堵器治疗的巨大动
脉导管未闭伴重度肺动脉高压患者，用Ａｐａｅ房间隔应ｍｌｚｒｔ封堵器获得成功，报道如下。现
心静脉压降至０９ｋａ．７ｋａ恢复顺利，．８Ｐ～１３２Ｐ，痊愈出院。讨论：．包填塞是体外循环心内直视手术后严重并１心
发症。术后监测护理时应予重视。本组病例３心包填塞是
凝血块堵塞引流管所致。应用止血药和钙剂易出现凝血的现象，术后护理时要经常挤压引流管，持引流通畅。同时保
、
临床资料：者，，Ｊ，因反复心悸、短ｌ患女４０岁主气６
年，断发热２年，音嘶哑半年于２Ｏ间声Ｏ２年３月２７１院。３入患者自述缘于１前无明确原因出现心悸、短，动后明６年气活
～
史、查体及心电图检查，入院诊断：天性心脏病，脉导管先动未闭，慢性感染性心内膜炎，肺动脉高压。给予抗凝、抗感染及对症治疗，准备进行动脉导管封堵术。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭是指出生后仍存在的卵圆孔，它应该在怀孕后几天或几周内关闭，但有些人的卵圆孔未能自行关闭，称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭可导致右心室血流加压和被动性肺充血，引起心肺功能受损，进而影响患者的生活质量。

目前，对于卵圆孔未闭的治疗方法主要包括药物治疗和介入手术治疗，而介入手术治疗中的导管封堵术已经成为治疗卵圆孔未闭的首选方法之一。

卵圆孔未闭导管封堵术是通过经皮穿刺，在导管的引导下将封堵器植入卵圆孔，使得卵圆孔关闭，恢复正常的血液循环。

该术式具有操作简单、创伤小、恢复快等优点，且疗效确切，因此受到患者和医生的青睐。

对于卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价尚不够全面，本文旨在对此进行深入探讨。

1. 确定诊断和选择适宜患者卵圆孔未闭导管封堵术适用于符合手术适应症的患者。

而对于患者的选择和手术适应症的确定是非常重要的。

一方面，对于卵圆孔未闭的诊断要准确无误，患者的心脏情况和病情需要经过全面的评估。

对于手术适应症的确定也需要谨慎，要避免对于不适宜手术的患者进行手术，同时也要尽可能的选取适宜的患者进行手术。

2. 术前准备和手术操作在进行卵圆孔未闭导管封堵术之前，需要对患者进行全面的术前准备，包括进行必要的实验室检查和影像学检查，以确保患者的身体状况可以承受手术。

手术中需要准确的进行导管的植入和封堵器的释放，确保封堵器能够完全覆盖卵圆孔，避免术后出现问题。

3. 术后随访和效果评估术后的随访和效果评估是非常重要的。

通过术后的随访，可以及时的发现并处理手术后的并发症，同时也可以对术后的效果进行评估。

术后效果的评估不仅包括心脏情况的改善，还需要考虑患者的生活质量等因素。

卵圆孔未闭导管封堵术的临床疗效主要通过上述几个环节来评价，只有各环节都得到了良好的执行和效果，才能够证明该术式的疗效确切。

1. 术中并发症和处理卵圆孔未闭导管封堵术虽然是微创手术，但仍然会有术中并发症的发生。

42例中老年动脉导管未闭患者行导管封堵术的临床分析

42例中老年动脉导管未闭患者行导管封堵术的临床分析孙琦;徐健;何浩;苏浩;黄向阳;袁奇;杨冬妹【摘要】收集42例经导管封堵治疗的中老年动脉导管未闭(PDA)患者,1例合并重度肺动脉高压(PAH)患者放弃手术,余41例成功封堵.术后3个月,41例患者心功能改善,肺动脉收缩压(sPAP) [(3.9 ±0.6) kPa vs (6.4±2.4)kPa]、左房前后径(LAD)[(37.6 ±4.3) mm vs(44.4±7.8)mm]及左室舒张末径(LVEDD)[(54.2±4.7)mm vs(65.0±ll.9) mm]明显下降或减少(P＜0.05).随访中无并发症出现,2例病情恶化,LAD、LVEDD再度增大.经导管封堵中老年PDA安全有效,远期临床疗效不如近期临床疗效.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2013(048)004【总页数】3页(P447-449)【关键词】动脉导管未闭;中老年;经导管封堵【作者】孙琦;徐健;何浩;苏浩;黄向阳;袁奇;杨冬妹【作者单位】安徽医科大学附属省立医院心血管内科,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院心血管内科,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院心血管内科,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院心血管内科,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院超声心动图室,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院超声心动图室,合肥230001;安徽医科大学附属省立医院超声心动图室,合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R541.1动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)是常见的先天性心脏病之一，自然死亡年龄为30～40岁，在中老年人群中较为少见［1］。

中老年患者易并发肺动脉高压、心力衰竭、心律失常等;此外，随着年龄增长，合并高血压病、冠心病、退行性心脏瓣膜病的概率也逐年增加，增加了手术风险［2］。