胶囊内镜和器械辅助式小肠镜在小肠肿瘤诊断中应用的系统评价

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胶囊内镜在消化系统疾病诊断中的应用研究

胶囊内镜在消化系统疾病诊断中的应用研究胶囊内镜技术是一种进口非侵入性的消化系统检查方法，已被广泛应用于消化系统疾病的早期诊断和评估。

本文将详细探讨胶囊内镜在消化系统疾病诊断中的应用研究。

胶囊内镜技术是一种无创的检查方法，它通过一颗小型的胶囊内镜设备，通过患者的口腔进入，顺利通过消化系统，实时拍摄并传输图像和数据。

相比传统的内窥镜检查，胶囊内镜无需麻醉剂或静脉镇静剂，具有易操作、方便快捷、无痛苦和无并发症的优势。

胶囊内镜主要用于消化系统疾病的早期诊断。

它对于胃肠道黏膜表面及黏膜下病变的检测具有很高的敏感性和准确性。

胶囊内镜可以全面观察整个胃肠道，包括食管、胃、小肠和结肠，对胃肠道的病变有着广泛而深入的了解。

在胶囊内镜检查中，患者只需吞下胶囊内镜设备，然后可以自由活动，检查过程中无需特殊限制。

该技术尤其适用于食管炎、胃溃疡、早期胃癌、小肠息肉、克隆病等疾病的诊断和评估。

胶囊内镜对胃肠道的全面观察使得医生能够更准确地判断和评估疾病的程度和严重程度。

特别地，对于小肠疾病的诊断，胶囊内镜具有独特的优势。

传统的内窥镜检查只能观察小肠的一小部分，并且操作困难，而胶囊内镜则可以全程观察小肠的每一寸，并捕捉到可能存在的病变和病灶。

此外，对于大肠息肉的检测和早期肠癌的筛查，胶囊内镜也具有很高的诊断价值。

胶囊内镜的应用在临床实践中已经取得显著的成果。

研究表明，胶囊内镜诊断小肠息肉和肿瘤的敏感性和特异性高达80％以上。

在早期胃癌的诊断方面，胶囊内镜与传统内窥镜的准确性相当。

此外，胶囊内镜技术还可以检测消化道出血病因的准确性达到85％左右，对于患者的治疗和康复具有重要的指导作用。

尽管胶囊内镜技术在消化系统疾病诊断中的应用已经成熟，但仍存在一些局限性和挑战。

首先，胶囊内镜设备的价格相对高昂，增加了其在临床实践中的推广和应用的成本。

此外，通过胶囊内镜检查获得的图像和数据需由专业医生进行解读和分析，这对人力资源的需求也是一个挑战。

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

ｉｇｐｒｄｃｈｔｅａｄｔｅｃｒｕｅｅｔａｅｅｔｎｍａｇｎｎｅｉｔｔｅＴｓａｎｈｉｃｍｆｒｎｉｌｒｓｃｉｒｉ．ｇｏ
ＩｔｏｒｃａＤｓ２０，８５：８－９．ｎＣｌｅｔｌｉ，０３１（）３５３１Ｊｏ
［］ＥｅａＲＷｅｅＭ．ｎｏｃｌａｏｎ：ｉｌｉｔｅ５ｄｌｎＢ，ｉｒＲＥｄｒｔｕｒｕｄｔｒｅｎｈｍｓｅａｔｌｓｓｏ
ｄａｎｓｓａｄｔａｍｅｔｏｅｔａｅ．ｉｌｎＲｅｔｕｇｉｇｏｉｎｒｔｎｆｒｃａｃｎｃｒＣｌＣｏｏｃａＳｒ，ｅｌｎｌ
胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用
薛刚王青袁丽芳李玲玲
我院２００８年８月至２１年８月引进ＯＭ智能胶囊０１ＭＯ消化道内镜系统对５疑诊小肠疾病患者进行了检查，２例取得了较好的诊断效果，现报告如下。１资料和方法１１临床资料．
接受。参考文献
［］ＢｌＣＮｕｉ，ａｕｏＭ，．ｓｓｅｔｆｏａｓｇ１ａ，ｏｓｓＦｔｒｅａＡｓｓｎｏｌｌｔｅｉｉａＶｏｓｔ１ｅｍｃａｎ
ｒｃａｃｎｅｓｇｅｄｒｅａｕｔｓｎｇａｈ（Ｕ）ＴｃｏｏｅｔａｃｒｉｎｏｅｔｌａｏｏｒｐｙＥＳ．ｅｈＣｌ— ｌｕｎｌｒ
２０，１３：６— ７．０８２（）１７１７
ｐａｔｅＥｒｕｇＯｃｌ２０，２４：２ — ２．ｒｃｉ．ｕＳｒｎｏ，０６３（）４０４５ｃＪ

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

・
１８・
中国实用医刊２０１３年１月第４Ｏ卷第２期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＪａｎ．２０１３，Ｖｏｌ４０，Ｎｏ．２
胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用
ｊｕｎ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００５２，Ｃｈｉｎａ
ｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｖｅｎｔｙ — ｅｉｇｈｔｃａｓｅｓａｃｃｅｐｔｅｄｃａｐｓｕｌｅｅｎｄｏｓｃｏｐｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ａｍｏｎｇｔｈｅ７８ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ４５ｃａｓｅｓｏｆｏｂｓｃｕｒｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，１０ｃａｓｅｓｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ，８ｃａｓｅｓｏｆｄｉａｒｒｈｅａ，５ｃａｓｅｓｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｔｉｏｎ，３ｃａｓｅｓｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔｄｉａｒｒｈｅａ，２ｃａ —

胶囊内镜的临床应用评价

ＴｅＣｌｉｏｅｆＣｐｕｅＥｎｓｏｙｉｎｅｔｎｌｓａｅｈｉｃＲｌｓｏａｓｌｄｏｃｐｎＩｔｓｉａｅｓｓｎＤｉ
ＺＡＧＺ－ｉＨＥｉｄａｃｎｏｃｐＣｎ：ＣｉｓＰＡＧｎｍｌｏｐａ（ｅｉ０８３ＨＮｉｑＣＮｘａＧｎｔｄｓｉｅｍ０ｎＥｏｃｈｅｅＬｎｅｅｓｉｌＢｉｇ１０５）Ｈｔｊｎ
ｏｎｃｔｎｍｕｒｅｄｎｉｆｍｍａｏｙｂｗｅｌｉｅｓ，ｎｅｐ￣ｆ￣ｉｎｉｎｉｄｉａｉｓａ０ｂｏｃＧＩｎｉｇ．ｎａｂｌｌｔｒｏｓｌｓｓｗｉｍｐａｉＲｔｅｄａｎｏｔｃｙｅｌｓｏｐｓｌｓｏａＩｄｅｄａｎｓｉＩｓｉｂｃｒＧｌｅｄｉｇａｄｔｒｃｅｙｃｔｅｈｓｓｏｈｉｇｓｉｉｄｆｃｕｅｅｈａｃＩｉｉｇｏｔｄｃ∞ ｃｎｏｓｕｅｅｎｎｂｌ
专题（内窥镜）
内容提要：胶囊内镜已泛应用于临床，进行小肠疾病的诊断．广对小肠常见病症：隐匿性小肠出血、炎性肠病、小肠肿瘤等具有良好的诊断能力。本文重点分析了胶囊内镜的诊断性能．对小肠出血肿瘤等病症的
诊断价值，健康人群胶囊内镜的筛查意义，以及肠道准备对胶囊内镜的影响。关键词：胶囊内镜消化道出血肿瘤诊断
ｎｏｔｉｓｎａｄｔｒｎｎｃｏｌｉｅｔｏｓｎｄａｙｂｓａｄｄｐｃｆｗｄＰｅｍｏｅｐｅｌｉｓＴｅｓｅｉｍｌｆｍａｔｉＩｎｃｅｌｊ，ｎｅｍａｔｏｈｒ￣ｔｅｏＩｈｃｅｇｓｓｌｎｓ￣ｌ￣ｉｉｉｈｄｏ￣ｔｉｉｉｓｅｄｎ

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

王晓艳，沈守荣，肖定华，王芬，唐五良
（中南大学湘雅三医院消化内科，长沙４０１１０３）
［要］目的：讨胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值和安全性。方法：８摘探对ｌ例不明原因的
方法
［键词］胶囊内镜；小肠疾病；诊断关
ＤＯＩｌ３９．ｓｎ．６：０．９６／ｉｉｓ１７２— ３７．０１０９．６７４２０．０１
Ｃａｓｌｎｏｃｐｎｔｅｄｉｇｏｉｆｉｔｓｉａｓａｅｐｕｅｅｄｓｏｙｉｈａｎｓｓｏｎｅｔｎｌｄｉｅｓｓ
ＷＡＮＧａｙｎ，ＳＸｉｏａＨＥＮｈｕｏｇ，ＸＩＳｏｒｎＡＯＤｉｇｕｎｈａ，ＷＡＮＧｅＦｎ，ＴＡＮＧｌａｇＷｕｉｎ
（ｅａｔｅｔｏａｔｅｔｏｇＤｐｒｎＧｓｏｎｅｌ）ｍｆｒｒｏ，
ＸａｇａＨｓｉｌｅｔｌＳｕｈＵｉｒｔｉｙｏｔ，Ｃｎｒｏｔｎｅｉｎｐａａｖｓｙ，ＣａｇｈＯ１，Ｃｉｈｎｓａ４１０３ｈａ）ｎ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｅｅｍｎｅｅｃｎｙａｄｓｆｙｏｃｐｕｅｅｄｓｏｙｆｒａｉｔｂｔｃ：ｒｊｃｉｏｄｔｉｅｔｆｉｃｎａｔｆａｓｌｎｏｃｐｔｎｓｖｒｈｉｅｅｏｐｅｗｔｎｓｎｌｉａｅ．ＭｅｈｄＧｖｎＭ２ａｓｌｅｄｓｏｙ（Ｅ）ｗｓｐｒｒｅｎ８ａｉｉｅｔａｄｓｓｓｈｔｉｅｔｏｓｉＡｃｐｕｅｎｏｃｐＣｅａｅｏｍｄｏｐ — ｆ１

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值李小环;韩文良;申飞飞;赵春玲;陈贝贝【摘要】目的：探讨胶囊内镜在小肠疾病诊断中的临床应用价值。

方法回顾性分析2013年2月至2015年12月我院内镜中心行胶囊内镜检查的80例患者的临床资料，观察不同小肠疾病的镜下表现及患病率。

结果80例受检者共发现病变56例(70.0%)，小肠疾病42例（52.5%），其中小肠黏膜下肿物6例，小肠肿瘤3例，小肠多发息肉1例，小肠蛔虫2例，小肠多发溃疡6例(其中1例疑似克罗恩病)，小肠炎16例(其中非特异性炎症10例，疑似缺血性肠炎1例)，小肠憩室2例，小肠多发血管瘤3例，小肠血管畸形1例，小肠淋巴管扩张症1例，小肠外压征1例；另外食管憩室1例，糜烂性胃炎2例，浅表性胃炎4例，胃溃疡4例(残胃溃疡1例)，幽门管溃疡1例，结肠息肉1例，升结肠肿瘤1例，其余24例患者镜下未见异常(30.0%)。

结论胶囊内镜对各类小肠疾病包括炎症及肿瘤性病变有较高的诊断价值，操作简单、安全可靠，可作为小肠相关疾病的重要检查手段。

【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)014【总页数】3页(P2372-2374)【关键词】胶囊内镜;小肠疾病;诊断【作者】李小环;韩文良;申飞飞;赵春玲;陈贝贝【作者单位】新乡市中心医院诊疗部，河南新乡453000;新乡市中心医院诊疗部，河南新乡 453000;新乡市中心医院诊疗部，河南新乡 453000;新乡市中心医院诊疗部，河南新乡 453000;郑州大学附属肿瘤医院肿瘤内科，河南郑州 450008【正文语种】中文【中图分类】R574.5小肠远离口腔及肛门，位置较深，且细长，因而小肠疾病的诊断一直困扰着临床医生，而胶囊内镜从面世以来就受到了消化界医师与患者的青睐，它具有检查方便、无创伤性、无痛苦、无交叉感染、可不住院不影响正常工作等优点，为小肠疾病的诊断带来了历史性的突破，被认为是小肠疾病诊断的首选方法[1]。

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用及前景

１．３观察指标
于一些不能耐受普通胃肠镜的患者来说是个福音。
检出的病变包括小肠溃疡及小肠血管病变。９１例患者顺应性良好，
肠道最难检测的部分。对于一些不明原因的消化道出血，应用传仅１例出现胶囊滞留。统的方法很难检测出来。胶囊内镜具有易吞服、无痛苦、无创伤、３讨论无交叉感染等一系列优点，为小肠疾病的内镜检查提供了新方小肠解剖关系较复杂，是临床消化道常规检查的盲区。目前，法、新途径。现将该院９１例患者应用胶囊内镜的临床资料做总结由于现用的检查方法的敏感性和特异性不高而限制了其使用范
龄最大者为８ｌ岁，在检查过程中无任何不良反应，且图像清晰，还
２０１１年８月底一２０ｌ２年９月该院诊断为上消化道症状患者９ｌ例，其中男６８例，女２３例，年龄２４～８１岁。主要症状有腹痛、腹胀、
ＷＥＯＩＣＡＬＬＡｇＯＯＡＴＯ．Ｉ￣：ＹＳＣ］－ＥＮ￣ＥＳ医学检验
Ｈ工ＮＡＥＡＬＴ工Ｎ口Ｕ日Ｔ日Ｙ
胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用及前景
吴卫兰李继勇０４８００６山西省晋城煤业集团总医院，山西晋城

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用研究

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用研究陈小龙;刘冈峰【摘要】Objective To investigate the application value and safety of the capsule endoscopy in the diagnosis of small bowel diseases. Methods Retrospective analysis was made on 216 cases examined by O-MOM capsule endoscopy. The causes for capsule endoscopy were obscure gastrointestinal bleeding in 43 cas-es, chronic abdominal pain in 72 cases, chronic diarrhea in 54 cases, abdominal discomfort in 20 cases, and physical check-up in 27 cases. Results The positive rates of diagnosis were 69.8%in obscure gastrointestinal bleeding, 31.9%in chronic abdominal pain, 31.5%in chronic diarrhea, 30%in abdominal discomfort, and 14.8%in physical check-up. The diagnosis rate in obscure gastrointestinal bleeding was significantly higher than other conditions (P<0.05). Conclusion Capsule endoscopy is the first choice for obscure gastrointestinal bleeding due to its safety and tolerability.%目的：探讨胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值和安全性。

胶囊内镜用于小肠疾病的诊断价值

胶囊内镜用于小肠疾病的诊断价值朱骊;俞宪民;林周【摘要】目的探讨胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用及价值.方法对2010年3月至2016年10月到本院行胶囊内镜检查的疑似小肠疾病患者95例(试验组)和体检者21例(对照组)进行临床分析,评估胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值.结果检查过程中受检者耐受性较好.胶囊内镜在胃内运行时间为55.71±6.55 min,在小肠内运行时间259.54±94.63 min.小肠疾病总体检出率为43.1％ (50/116),试验组小肠疾病检出率为47.4％ (45/95),显著高于对照组的23.8％ (5/21)(P＜0.05).结论胶囊内镜对小肠疾病具有较高的诊断价值.【期刊名称】《热带病与寄生虫学》【年(卷),期】2018(016)004【总页数】2页(P230-231)【关键词】小肠疾病;胶囊内镜;诊断价值【作者】朱骊;俞宪民;林周【作者单位】214041江苏无锡市,无锡市第三人民医院内镜中心;214041江苏无锡市,无锡市第三人民医院内镜中心;214041江苏无锡市,无锡市第三人民医院内镜中心【正文语种】中文小肠是位于胃和大肠之间的胃肠道的一部分，是食物末端吸收的主要场所。

其主要包括十二指肠、空肠和回肠三个部分，并借助于小肠绒毛的作用，主要起到从食物中吸收营养和矿物质的功能［1］。

研究显示，食物中90%以上的营养物质、95%以上的蛋白和碳水化合物在小肠吸收［1］。

作为人体主要消化器官，小肠不仅承担人体食物的消化和吸收，而且在人体免疫中发挥着重要作用。

因此，小肠病变会严重危害患者健康、影响患者生活质量［2］。

小肠疾病主要包括肿瘤、溃疡、乳糜泻、肠梗阻、淋巴瘤、炎症性肠病等，其总体发病率占胃肠道疾病的0.3%～1%［2］。

由于小肠自身解剖结构复杂，多数病变发病隐匿且缺乏特异性症状，传统检测手段敏感性和特异性均较低，难以确诊。

小肠镜虽然临床诊断价值较高，但患者痛苦较大、并发症多、耐受性差［3］。

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值和安全性

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值和安全性摘要目的分析膠囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值和安全性。

方法400例接受胶囊内镜检查的患者，对检查结果进行观察分析。

结果全部400例患者中，396例患者将胶囊顺利吞下，4例患者在胃镜辅助下将胶囊放置到十二指肠球部。

胶囊内镜诊断出血性病变的阳性率为65.0%，诊断慢性腹痛的阳性率为36.8%，诊断慢性腹泻的阳性率为32.0%，诊断腹部不适的阳性率为27.0%，胶囊内镜诊断出血性病变的阳性率显著高于其他病变的阳性率，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

胶囊内镜的检查时间为（478.5±5.7）min；胶囊排出体外的平均时间为（21.2±2.5）h，全部回收胶囊均没有出现破损，胶囊内镜的拍摄图像清晰，部分图像受到肠液和小肠气泡的影响，图像质量不理想。

全部400例患者在胶囊内镜检查时，仅3例患者发生胶囊潴留，其中1例患者需外科手术治疗，1例患者经小肠镜取出，1例患者针对病因治疗后1个月后自行排出，检查顺应性比较理想。

结论选择胶囊内镜对小肠疾病进行诊断，具有较高的诊断率，而且胶囊内镜检查无创伤、无痛苦，并发症发生率低，具有较高的安全性，患者容易接受。

关键词胶囊内镜；小肠疾病；诊断；应用价值；安全性在消化道中小肠是最长的部分，其生理结构也具有一定的特殊性，是消化和吸收食物的主要场所，而且小肠还具有免疫和内分泌功能[1]。

但是因为小肠的走向重叠、迂回，和肛门、口腔的距离较远，进而增加了小肠的诊断难度。

在对小肠疾病进行诊断时，肠系膜动脉造影、小肠X线、推进式小肠镜、CT 以及B超等传统检查方法的诊断率较差，因此提高小肠疾病的诊断水平就成为了现阶段需要及时解决的主要问题[2]。

本研究主要分析了胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值和安全性，具体情况如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2010年7月～2017年1月收治的接受胶囊内镜检查的患者400例，其中男214例、女186例；患者年龄17～86岁，平均年龄（47.1±13.0）岁。

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的临床应用

轻疼痛。另一方面可使血液粘稠度增加，减少术后出血，并且起到减轻肿胀的作用。本研究表明，ＡＩＲＣＡＳＴ冷疗对于减轻患者疼痛
统能达到最佳治疗效果，打破了传统止血镇痛方法带
来的无法精确控制压力、容易引起压疮及深静脉血
栓Ⅲ、容易冻伤皮肤等弊端，使病人更容易接受治疗，
收到了良好的临床效果。
参考文献
［１］徐Βιβλιοθήκη 华，沈英．癌痛的评估及护理进展［Ｊ］．全科护理，
２００９，７（１０Ｂ）：２７１４２７１５．
和无助感，甚至对患者家属也能造成不良心理反应ｌ＿２］。
冷疗是骨科创伤、术后早期采用的一种治疗方法，它是利用人体对冷的生理反应，减轻对末梢神经的压迫，减慢神经传导速度，麻痹末梢神经，降低其敏感性从而减
陕西医学杂志２０１３年７月第４２卷第７期
讨论
８２５
包扎因而使冷敷效果加倍，再加上制冷和加压环节均
可控制，所以不易产生冻伤或过度加压的不良后果，能起到消肿止痛、减少术后切口出血的效果，操作简单，
明原因消化道出血，慢性腹痛腹泻，了解克罗恩病小肠
２．１仪器设备：重庆金山科技公司生产的

ESGE 指南：胶囊内镜和装置辅助内镜对小肠疾病的诊治

小肠疾病包含不明原因消化道出血（OGIB）、缺铁性贫血、克罗恩病、肿瘤、腺瘤型息肉综合症、乳糜泻等。

随着内镜技术在小肠疾病诊治中的发展，小肠内镜发展成为包含小肠胶囊内镜（VCE）、推进内镜、装置辅助肠镜（DAE）（双气囊肠镜、单气囊肠镜、螺旋肠镜、气囊引导内镜）、术中肠镜等在内的一大内镜家族。

欧洲消化内镜医师协会（ESGE）组织专家对既往研究进行了证据评估，并综合各方共识制订了《小肠胶囊内镜和装置辅助内镜对小肠疾病的诊治》这一指南。

该指南同时得到了英国消化协会（BSG）的认可，发表在Endoscopy 杂志上。

不明原因消化道出血（1）ESGE 推荐小肠胶囊内镜作为不明原因消化道出血的一线检查。

（强烈推荐，中等证据质量）。

（2）在明确的不明原因消化道出血病人中，出血暂停的14 天内立即进行小肠胶囊内镜检查将有助于得到出血原因的最佳诊断率。

（强烈推荐，中等证据质量）。

（3）由于推进式肠镜相较于胶囊内镜的较低诊断率，ESGE 不推荐它作为不明原因消化道出血的一线检查。

（强推荐，中等证据质量）（4）当不明原因消化道出血有必要行小肠胶囊内镜时，鉴于它较出色的安全性、耐受性、全肠道检查的潜力，ESGE 把小肠胶囊内镜推荐为考虑使用装置辅助肠镜之前的一线检查。

（强推荐，中等证据质量）（5）对于不明原因消化道出血有必要行小肠评估时，在考虑小肠影像检查或肠系膜血管成像之前，ESGE 推荐胶囊内镜作为一线检查。

（强推荐，高证据质量）（6）小肠CT 成像可作为部分特定患者胶囊内镜检查之外的一个互补检查。

（弱推荐，低证据质量）（7）考虑到不明原因消化道出血患者经常被识别的病变部位，当小肠胶囊内镜不可行或禁忌时，ESGE 推荐装置辅助肠镜作为这部分患者的首选诊断实验。

（弱推荐，低证据质量）（8）ESGE 同时推荐在出血暂停的这部分患者尽快接受以诊断为目的的装置辅助肠镜检查。

（弱推荐，低证据质量）（9）ESGE 推荐持续显性不明原因消化道出血患者应考虑急诊小肠胶囊内镜检查。

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的临床应用体会

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的临床应用体会目的：评价胶囊内镜在小肠疾病诊断过程中的诊断价值、安全性、耐受性。

方法：自2011年5月至今，笔者所在科应用OMOM胶囊内镜对胃镜肠镜检查阴性的疑似小肠病变患者进行胶囊内镜检查，其中包括不明原因的消化道出血16例。

结果：发现病灶者20例，所见病变其中包括小肠血管畸形11例，小肠多发息肉（Peutz-Jeghers综合征）1例，炎症性肠病/克罗恩病3例，NASID相关溃疡1例，小肠局灶隆起2例，小肠绒毛萎缩2例；未见异常7例；未成功2例。

胶囊停留于胃内的平均时间为65 min（11 s～420 min），小肠内平均运行时间为312 min（171～453 min），平均到达盲肠时间为371 min（210～476 min），平均记录时间为446 min（390～620 min），医师对胶囊内镜所传输图像的平均读片时间为96 min（60～120 min），平均获取照片数为58 193张，胶囊平均排出体外时间为46 h（24～120 h）。

所获取的图像质量良好。

整个操作过程患者耐受性甚佳，无任何痛苦，吞咽胶囊无任何困难，检测过程中无任何严重并发症发生。

结论：胶囊内镜虽然存在无法取病理等一定的不足之处，但因其高效安全、无痛苦，在小肠疾病尤其是不明原因消化道出血疾病诊断中仍有独特的优势。

标签：胶囊内镜；小肠疾病；不明原因的消化道出血；克罗恩病胶囊内镜（capsule endoscopy，CE）自2000年问世以来已有10余年时间，因其无创伤痛苦且安全高效给消化道检查方法带来一场新的革命，开创了消化道无线内镜诊断新纪元。

我国国产OMOM胶囊内镜因图像清晰、价格适中也得到了广泛应用，笔者所在科自2011年5月以来应用OMOM胶囊内镜诊治小肠疾病取得了满意效果，现就临床资料进行回顾性分析，对胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值、安全性、患者耐受性进行评估和总结，以及临床应用过程中的一些体会。

器械辅助式小肠镜在小肠克罗恩病诊治中的价值

国际消化病杂志２０１８年８月第３８卷第４期ＩｎｔＪＤｉｇＤｉｓ，Ａｕｇｕｓｔ２５，２０１８，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．４
器械辅助式小肠镜在小肠克罗恩病诊治中的价值
·２１７·
·综述·
朱小娜章宏
【摘要】克罗恩病（ＣＤ）是可以累及全消化道的一种疾病，以小肠较为多见。由于小肠的解剖特点，传统的推进式小肠镜不能进入小肠深部，放射影像学检查不能直视小肠
１．１ＤＢＥＤＢＥ的内镜头端和外套管头端各连有一个气
囊。由于ＣＤ病变在末段回肠较常见，一般先选择经肛进镜。如从一侧进镜未发现病变，可在进镜最
远端处的黏膜下注射美兰或印度墨汁，作为下次从
另一侧进镜时会合的标记。经肛进镜通过回盲瓣
的成功率为８０％～９０％，不能到达回肠的原因多是ＣＤ引起的回盲瓣狭窄。
器械辅助式小肠镜主要包括双气囊小肠镜
作者单位：３１０００３杭州，浙江大学医学院附属第一医院消化内科通信作者：章宏，Ｅｍａｉｌ：１１９１０６２＠ｚｊｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
（ＤＢＥ）、单气囊小肠镜（ＳＢＥ）和螺旋管式小肠镜（ＳＥ），前两者合称为气囊辅助式小肠镜（ＢＡＥ）。
·２１８·
国际消化病杂志２０１８年８月第３８卷第４期ＩｎｔＪＤｉｇＤｉｓ，Ａｕｇｕｓｔ２５，２０１８，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．４
能的原因，主要是由于各项研究对于疑似ＣＤ患者的定义不同，并且对于内镜下发现的黏膜异常确诊
为ＣＤ的标准也不同。需要注意的是，由于缺乏比较的金标准，大部分文献报道中的诊断率，只是对
ＢＡＥ是目前诊断小肠ＣＤ的敏感度和特异度较高的一项检查手段［５］。Ｓｃｈｕｌｚ等［７］回顾性分析了１６例疑似孤立性小肠ＣＤ患者，这些患者在ＤＢＥ检查前已接受了胃镜和结肠镜检查，未发现异常病

胶囊内镜在小肠疾病诊治中的临床初探

胶囊内镜在小肠疾病诊治中的临床初探摘要目的：探讨胶囊内镜在小肠疾病诊治中的临床应用，观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性，探讨胶囊内镜在小肠疾病的应用价值。

方法：对48例经胃镜、结肠镜均未发现异常，怀疑小肠疾病的患者进行胶囊内镜检查。

结果：胶囊内镜检查总体检出率60.4%，小肠疾病检出率52.1%，不明原因消化道出血(OGIB)检出率87.0%，阳性率52.2%。

患者顺应性良好，1例出现胶囊滞留，未出现其它并发症。

结论：胶囊内镜在小肠疾病尤其是不明原因消化道出血中有良好的诊断价值，是一种安全的、首选的检查方法。

关键词胶囊内镜小肠疾病小肠远离口腔和肛门游离于腹膜内，长度达5～7m，是胃肠道最难检测的部分［1］。

2009年10月引进胶囊内镜并应用于临床至今，已完成48例，再作一简要总结。

资料与方法2009年10月～2010年9月收治因有消化道症状进行胶囊内镜检查的患者48例，男22例，女26例；年龄10～82岁，平均44岁；不明原因消化道出血(OGIB)23例，不明原因腹痛17例，不明原因腹泻3例，不明原因腹胀、便秘2例，不明原因消瘦2例，健康体检者各1例。

使用仪器及性能：以色列Given影像公司生产的胶囊内镜。

由Pillcam SB2胶囊内镜、无线数据接收记录仪、RAPID软件和工作站三部分组成。

Pillcam2胶囊内镜大小2.6cm×1.1cm，重约3.0g，外壳由防水、抗腐蚀的特殊材料制成，前端为光学区，内置短焦镜头、发白光二极管、LDMN摄像机，中部为电池，尾部为发射器和天线。

胶囊被吞下后借助消化道的蠕动在消化道内移动，获取并传输视频信号至接收装置。

无线记录仪通过紧贴于腹部的电极接收并储存信号。

发射器发射的视频图像的频率2帧/1秒，视角范围156°。

电池寿命6～8小时，在每例检查中可获得约50000张图像及相关定位数据。

胶囊为一次性使用，可回收但不能重复使用。

检查过程：检查前嘱患者禁食12小时，检查前一晚约9点口服泻药(复方聚乙二醇电解质散2包溶解于水2000ml)，1～2小时内饮完，至解清水样大便，必要时再于次晨约5点再服用1000ml复方聚乙二醇电解质散，检查前0.5～1小时服用“西甲硅油”10～15ml，以减少胃肠气泡的影响。

OMOM胶囊内镜在小肠疾病诊断中的初步评价

OMOM胶囊内镜在小肠疾病诊断中的初步评价21年 1第4 01月 9卷第 3期临床探讨OO M M胶囊内镜在小肠疾病诊断中的步评价初余建东陈金春金凤哲 (浙江省瑞安市人民医院红十字分院内镜中心，浙江瑞安 35 0 ) 2 2 0【摘要】目的研究 O M胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值评估。

方法回顾性分析 6 MO 2例疑诊小肠疾病 (门诊组 ) 16例和4自行要求体检者 (检组 )体进行 O M胶囊内镜检查及门诊组 6 MO 2例全胃肠造影经查结果的阳性率，所有阳性结果均经手术病理或治疗随访证实，并进行了统计分析。

结果O M胶囊内镜检查两组小肠疾病结果阳性率分别为 7 .%￣ .l MO 41 9 H 1%, 4两者问比较差异显著 (<0 5;门诊组 O M胶囊内镜检查和全胃肠造影检查小肠疾病结果阳性率分别为 7 .9 P . ) 0 MO 41%和 4 .%, 03器质性病变的阳性率分别为 7 .%和 1 1功能性病变的阳性率分别为 O0%和 3 .%, 2 41 9 .%, 6 .0 8 1两者间比较均有显著 7性差异(<0 5。

结论胶囊内镜对小肠的阳性检出率和器质性病变的检出率均高于全胃肠造影，P . ) 0而全胃肠造影对小肠功能性病变的检出率明显优于胶囊内镜，可作为胶囊内镜检查的补充；选择性进行胶囊内镜检查可提高检查结果的阳性率，这样可减轻患者经济负担高医疗资源的利用率；提胶囊内镜并发症相对较少，更适合于在健康体检中推广，是较为安全的检查手段。

【关键词1 MO O M胶囊内镜；胃肠造影；全小肠疾病【中图分类号]R 7 . 5 45[文献标识码】A【编号】17― 7 1 2 1 )3 15 0 文章6 3 9 0 (0 0―― 2 1 1以往对小肠疾病的诊断较困难，主要依靠小肠钡剂造影、 D A血管造影及腹部 C S T等检查，阳性率低，容易漏诊和误诊Ⅲ。

胶囊内镜的问世填补了全程小肠可视性检查的空白，为小肠疾病的诊断提供了新的方法我院将 O M胶囊内镜在健康体检。

小肠镜在小肠肿瘤诊断中的价值

小肠镜在小肠肿瘤诊断中的价值赵任;郁宝铭;钟捷;吴云林;陈徽【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2005(018)001【摘要】目的探讨小肠镜在小肠肿瘤诊断中的价值.方法 2003～2004年间,对77例疑为小肠肿瘤的病例,施行小肠钡餐检查、CT、MRI、推进式小肠镜和胶囊内镜检查等临床资料进行回顾性分析.结果有41例病人诊断为小肠肿瘤,其他疾病为30例,阴性为6例.在41例小肠肿瘤中20例(48.8%)病人通过推进式小肠镜和胶囊内镜检查明确诊断,其中通过胶囊内镜检查确诊为小肠肿瘤的仅有1例.另有21例(51.2%)通过X线钡餐、血管造影、CT、MRI等常规检查或是手术探查确诊为小肠肿瘤.这些病人均施行根治手术或局部病变肠段切除,并得到病理证实.结论推进式小肠镜在诊断小肠肿瘤上具有较高临床价值,是常规检查方法的重要补充.【总页数】3页(P26-28)【作者】赵任;郁宝铭;钟捷;吴云林;陈徽【作者单位】200020,上海第二医科大学附属瑞金医院普外科;200020,上海第二医科大学附属瑞金医院普外科;200020,上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科;200020,上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科;200020,上海第二医科大学附属瑞金医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R735.32【相关文献】1.口服法MSCT小肠造影联合双气囊小肠镜对小肠肿瘤诊断价值的研究 [J], 王东旭;张天宇;冯立民;李广微;丁国旭2.MSCT小肠造影与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值 [J], 斯洋;潘杰;黄崇权;洪瑞镇3.胶囊内镜和器械辅助式小肠镜在小肠肿瘤诊断中应用的系统评价 [J], 李璇;戈之铮4.双气囊小肠镜对小肠肿瘤诊断价值的研究 [J], 宁守斌;金晓维;唐杰;朱鸣;曹传平;赵杰;毛高平5.胶囊内镜与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值初探 [J], 李江波; 孙聪; 王玲玲; 孙常波; 王贤君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病诊断价值比较

胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病诊断价值比较蔡顺天;彭丽华;杨云生;李中原;王淑芳;李闻;孙刚;窦艳;王巍峰;黄启阳【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】Objective To compare capsule endoscopy (CE) with balloon enteroscopy in diagnosing small bowel diseases and describe the disease constitution of small bowel.Methods Clinical data about patients who underwent capsule endoscopy and balloon enteroscopy from August 2003 to December 2013 in ourdigestive endoscopy center, including gender, age, indication, examination finding, complication and so on, were retrospectively analyzed. The overall detection rate of small bowel diseases between capsule endoscopy and balloon enteroscopy was compared and the spectrum of small bowel diseases was described.Results One hundred and sixty-five capsule endoscopy procedures were carried out in 163 patients,obscure gastrointestinal bleeding was the most common indication (OGIB, 57.58%). Overall detection rate of abnormalfindings in the small bowel was 72.12% by capsule endoscopy, and the detection rate of capsule endoscopy for OGIB patients was 80.00%. Five hundred and sixty-one balloon enteroscopy procedures were performed in 442 patients and OGIB was the most common indication (55.43%). Overall detection rate of abnormalfindings was 64.25% by balloon enteroscopy and it was 64.90% in OGIB patients. Diagnostic yield of capsule endoscopy for smallbowel diseases was similar to that of balloon enteroscopy (72.12%vs64.25%,P=0.068). Subgroup analysis in OGIB showed that the detection rate of capsule endoscopy was higher than that of balloon enteroscopy (80.00%vs 64.90%,P=0.007). Small boweldiseases found in patients underwent balloon enteroscopy were as follows: inflammatory diseases (39.79%), neoplasm (34.15%), vascular diseases (13.73%), diverticula (8.10%) and other gastrointestinal diseases such as lymphangiectasia and atrophyof villus (4.23%). As for capsule endoscopy, inflammatory diseases was the most commonfindings (42.86%), followed by vascular diseases (25.21%), neoplasm (including tumors and polyps, 21.85%), other gastrointestinal diseases (8.40%) and diverticula (1.68%).Conclusion The diagnostic yield of capsule endoscopy for small bowel diseases is similar with balloon enteroscopy. However, the diagnostic yield of capsule endoscopy is significantly higher when performed in patients with OGIB. Inflammatory lesions, tumors and vascular diseases are relatively common in small bowel diseases.%目的：分析胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病的诊断价值及小肠疾病谱的构成。