吻合器治疗痔疮98例临床疗效观察研究
肛肠吻合器治疗痔疮的疗效观察及护理
行 开 颅 血 肿 清 除 术及 动脉 瘤 夹 闭术 ， 情 好 转 ； 一 例 因抢 救 无 病 另
效 而死 亡 。 外 ， 应指 导患 者 尽量 不 要用 力咳嗽 。 此 还
５ 黄 婉 儿 ， 舜佩 ． 理 干预 对 骨科 患 者术 后 疼 痛 的 影 响 【． 国 黄 护 Ｊ中 】
文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （ ０ ２ ０ — ０ ６ ０ １ ０ — ４ １ ２ １ ）７ ０ ５ — ３
关键 词 ： 肠 吻 合 器 ； 疮 ； 察 ； 理 肛 痔 观 护
中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６
痔 疮 是 一种 常 见 的 肛肠 科 慢性 疾 病 ¨ 由 于其 具 有 病 程 长 、 】 。 反 复 发 作 、 发症 多等 特 点 ， 发 人 们 的 广 泛关 注 。 并 引 为进 一 步提 高 痔疮 患 者 的治疗 效果 ， 本 院２０ 年 １ ～ ０ １ 月 收治 的痔疮 患 对 ０ ７ 月 ２ １年２ 者 采 用肛肠 吻合 器 进行 治 疗 ， 对 患者 进 行术 前 教 育 、 食 指 导 、 并 饮
的 对 比研 究【 ． 国现代 医药 杂志 ， １ ， （ ） ２ ３ ． Ｊ中 １ ２ ０１ １ ： — ４ ０ ２ ２３
要 多饮温开水 ， 多进食富含纤维素食 物， 如芹菜等。 但不要进食胀
气 食 物 ， 番 薯 等 。 食 质地 较 软 的新 鲜 水果 ， 能 有 效 保持 大便 如 多 这
心理 指 导 、 发症 防 治等 一 系列有 效 的 护 理 ， 得 了 良好 的效 果 ， 并 取 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
１ 一般 资 料 ． １
吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比
吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比痔疮是一种常见的肛肠疾病，其临床表现包括肛门不适、灼热感、便血、瘙痒等症状，给患者带来了很大的生活负担。
治疗痔疮的方法有很多种，其中包括吻合器痔上粘膜环切术和传统痔疮切除术。
那么这两种手术的治疗效果如何呢？接下来就让我们来详细了解一下。
吻合器痔上粘膜环切术是一种相对较新的治疗痔疮的方法，它是通过使用特殊的吻合器将患者的痔带上皮粘膜环切除，然后通过吻合器将切除的部分重新连接起来，从而达到治疗痔疮的目的。
相比传统的痔疮切除术，吻合器痔上粘膜环切术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、不易形成感染等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。
首先是手术效果方面。
研究表明，吻合器痔上粘膜环切术在治疗痔疮方面具有很高的成功率，其有效率可以达到85%以上，而传统的痔疮切除术的有效率则在70%左右。
而且吻合器痔上粘膜环切术对于内痔、混合痔和外痔的治疗效果均很好，而传统的痔疮切除术则对于内痔的治疗效果较好，对于混合痔和外痔则效果不佳。
从手术效果来看，吻合器痔上粘膜环切术要优于传统的痔疮切除术。
其次是术后恢复方面。
吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术相比，吻合器痔上粘膜环切术的术后恢复速度更快，患者术后疼痛轻、粪便排出顺畅、并发症发生率低。
而传统的痔疮切除术则需要较长的术后恢复时间，患者术后疼痛较重，容易出现排便困难、感染等并发症。
从术后恢复的角度来看，吻合器痔上粘膜环切术也要优于传统的痔疮切除术。
综合以上分析，吻合器痔上粘膜环切术在治疗痔疮方面具有明显的优势，其手术效果好、术后恢复快、并发症发生率低，因此得到了越来越多患者和医生的青睐。
我们也要明确指出，不同的患者情况不同，选择治疗方法时应结合患者的具体情况来综合考虑，一切以医生的建议为准。
希望通过本文的介绍，能够让更多的患者了解吻合器痔上粘膜环切术的治疗效果，找到更适合自己的治疗方法，早日摆脱痔疮的困扰。
混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果分析
混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果分析1. 引言1.1 背景吻合器痔上黏膜环切术是一种相对较新的治疗混合痔的方法，它利用吻合器将痔上黏膜环切下来，并通过吻合器进行黏膜吻合。
这种手术方法可以减少手术创伤，缩短手术时间，减少术后疼痛，促进术后康复。
近年来，一些研究表明混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术在治疗混合痔方面具有一定的临床效果，但其疗效及安全性尚需进一步验证和探讨。
本研究旨在对混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术的治疗效果进行分析，为临床医生提供更为科学和有效的治疗方案，从而提高混合痔患者的生活质量。
1.2 目的本研究的目的是通过对混合痔运用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果进行分析，探讨该手术方法在治疗混合痔中的有效性和安全性。
混合痔是一种常见的直肠疾病，临床上常见且需要及时干预。
通过本研究的目的，我们希望能够全面了解吻合器痔上黏膜环切术对混合痔的治疗效果，为临床医生提供更多可靠的治疗选择，提高患者的治疗效果和生活质量。
通过对手术方法、术后并发症、疗效评价、影响因素和临床应用等方面的系统分析，我们也希望能够为临床医生提供更多治疗混合痔的可靠依据，进一步完善该手术方法在临床应用中的规范化和标准化，为患者提供更好的治疗效果和术后恢复。
1.3 研究对象混合痔是一种常见的直肠疾病，临床症状严重影响患者的生活质量。
在治疗混合痔的方法中，吻合器痔上黏膜环切术已经被广泛应用，并取得了一定的疗效。
本研究旨在分析混合痔患者在接受吻合器痔上黏膜环切术治疗后的疗效，以期为临床提供更好的治疗方案和指导。
本研究的研究对象为混合痔患者，年龄范围在18-70岁之间，临床症状明显，经过专业医生诊断并确认需要手术治疗的患者。
研究对象要符合手术适应症和手术禁忌症的临床标准，且愿意参与本研究并签署知情同意书。
研究对象将接受吻合器痔上黏膜环切术治疗，并在手术后的随访期内接受定期的临床评估和疗效观察。
通过对研究对象的详细观察和数据统计分析，我们将评估吻合器痔上黏膜环切术在治疗混合痔中的疗效，为临床提供更科学的治疗方案和指导，从而改善患者的生活质量。
观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效
观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效发表时间：2016-06-20T11:24:43.783Z 来源：《心理医生》2015年22期作者：刘海林[导读] 近年来，吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮得到了临床广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。
刘海林（达州市渠县协和医院外科四川达州 635200）【摘要】目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔疮的方法及其临床疗效。
方法：对2011年9月～2015年9月我科收治的129例重度痔疮患者给予PPH治疗，记录资料并作回顾性分析。
结果：129例患者的手术均成功完成，手术时间28～46min；术中吻合口出血8例，缝扎后无出血，术后未见严重里急后重及肛门疼痛；住院4-9d出院，其中治愈102例，显效27例。
结论：PPH治疗重度痔疮的临床疗效肯定，优势突出，术后恢复快，值得推广。
【关键词】吻合器痔上黏膜环切术；重度痔疮；临床治疗；疗效【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0147-021.前言近年来，吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮得到了临床广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。
该项课题的研究，将会更好地提升对吻合器痔上黏膜环切术的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与方法，进一步优化治疗重度痔疮的临床治疗效果。
本文从概述相关内容着手本课题的研究。
2.概述随着人们生活压力增大及社会节奏增快，近年来痔疮患病率呈现明显上升的趋势。
重度痔疮是痔疮发展过程中一种严重类型，主要特征是痔核脱出，因打喷嚏、咳嗽、过度劳累等而使腹内压增大，痔核自肛门脱出而不能自行还纳。
传统内扎外剥法创伤大，过多切除肛周皮肤，术后疼痛重且持续时间长，恢复缓慢。
吻合器痔上黏膜环切术作为一项全新的手术治疗手段，主要是通过切除直肠与肛管之间的环状松弛直肠黏膜，并全面完成远近端的吻合，能有效地缩短松弛的直肠粘膜，阻断黏膜下动静脉吻合的终端，减少黏膜下的血流供应，恢复肛管直肠的正常局部解剖结构，使脱垂的肛垫重新得到恢复，从而有效地消除痔核的脱出，全面改善肛门的自制功能，调节内外括约肌的活动。
国产吻合器治疗重度痔的临床观察(附37例报告)
内痔 的新方 法 。 自 ２ ０ ０ ２年始 ， 院采 用 国产吻 合器 我 痔上 黏膜环 切钉 合 术 治 疗 重 度 痔 ３ ７例 ， 效 满 意 ， 疗
现报 告如 下 。
２ 讨 论
．
ｌ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ： ． 本组 ３ 例 ， ２ ７ 男 １例 ， １ 女 ６例 ； 龄 年
为 可能 。
肠 下端 黏膜 轻度 外 翻 ， 透 明 的环 形 肛管 扩 张 器 插 将
人 肛管 ， 出 内栓 ， 肛 门镜 缝 扎 器在 齿 状 线 上 约 ２ 取 将
～
３ｃ 处 用 ２０进 口缝线 或 ７ １ ｍ － ～ ０号丝 线通 过旋 转
缝 扎器顺 时 针做一 圈 黏膜 下荷 包缝 合 。取 出肛 门镜
１９ ９ ８年 意大利 学 者 Ｌ ｎ ０根 据 “ 垫 下 移 ” ｏｇ 肛 的
理论 将 吻合 器痔 上黏 膜环 切钉 合术 用 于治疗 脱垂 性
内痔 。Ｌ ｎ ｏ认为 口 Ｐ Ｈ 环 形 切 除 直 肠 下 端 ２ ３ ｏｇ ＪＰ ～
Ｃ Ｉ 膜 和黏膜 下组 织 使肛 垫悬 吊复 位 ， 复直 肠 下 ｌ黏 Ｔ 恢 端 正常解 剖 结构 ， 阻断 了痔上 动脉 对痔 区的血供 ， 并 术 后痔体 逐 渐萎缩 ， 变 了既往 对 痔 内剥 外 扎 的 传 改
维普资讯
结 直肠 肛 门 外科 ２０ ０ ７年 第 １ 卷 第 ２ ３ 期
・１ ７ ・ ０
国产 吻 合器 治 疗 重 度痔 的 临床 观 察
（ 外科
３ １ ０ 王 晓 雷 高海静 ０ ９０
器 、 镜 缝扎 器 和带线 器 。 肛
提 出痔 的外剥 内扎术 是 普 遍 使 用 的 痔 切 除术 ， 认 被 为是 痔切 除 的经典 术式 延用 至今 。传统方 法往 往有
[吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)的术中及术后注意事项]吻合器痔上黏膜环切术
![[吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)的术中及术后注意事项]吻合器痔上黏膜环切术](https://img.taocdn.com/s3/m/78beb424492fb4daa58da0116c175f0e7cd119ba.png)
留 30 例〔30.5%〕，均给予留置导尿，24~48 小时后缓解。
缓解，9 例术后出现，无需特殊处理，术中 6~12 小时后自行缓解。痛苦
发生缘由与吻合过程中牵拉肠壁、悬吊过紧、刺激内脏神经有关。PPH 术
讨论
后肛门部大多数患者均有不同程度的痛苦感发生，本组发生率 50.0%，其
中剧烈痛苦 5 例〔5.01%〕，需用口服或肌注镇痛药物，余 44 例痛苦轻微，
〔50.0%〕，其中剧烈痛苦 5 例〔5.01%〕，需用口服或肌注镇痛药物，余
下腹及肛门部痛苦：部分患者术中击发吻合器或是术后出现下腹部痉
44 例痛苦轻微，均可耐受。65 例〔65.3%〕术后出现肛门或下腹坠胀感， 挛性痛苦，发生率 20.0%，本组出现 19 例，其中 10 例术中出现，多呈短
其中 38 例术后 12 小时内缓解，3 天后消逝，27 例术后 2 周内消逝。尿潴 暂性，见于术中旋紧或是击发吻合器的瞬间，松开吻合器后痛苦很快自行
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[吻合器痔上黏膜环切术（ＰＰＨ术）的术中及术后注 意事项]吻合器痔上黏膜环切术
摘 要 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术〔PPH 术〕治疗重度痔 的术中及术后留意事项。方法：回忆性总结分析了 2021 年 3 月~2021 年 3 月间应用 PPH 治疗的 98 例重度痔患者的临床资料。结果：本组 98 例患者， 手术时间为 8~30 分钟，术后平均住院时间为 2.3 日，吻合口在齿线上 0.5~2.5cm，术中痔上黏膜切割不完全 1 例(1.01%)，吻合口即刻活动性出 血 38 例〔38.8%〕，术后肛门部痛苦 49 例〔50.0%〕，其中剧烈痛苦 5 例 〔5.01%〕，需用镇痛药物。65 例〔65.3%〕术后出现肛门或下腹坠胀感， 迟发性出血 2 例〔2.04%〕，尿潴留 30 例〔30.5%〕。结论：PPH 术具有 疗效好，恢复快、痛苦少的优点。
自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的临床效果研究
医学食疗与健康 2023年2月下第21卷第6期·临床研究·作者简介：张宝建（1970.07—），男，本科，主治医师，研究方向：临床医学。
自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的临床效果研究张宝建（定兴长庚医院，河北 保定 072650)【摘要】目的：针对痔疮患者采用自动弹力线进行痔疮套扎治疗的临床效果分析。
方法：选取我院收治的30例明确诊断为痔疮患者（选取时间2019年9月至2021年9月）作为本次研究的观察对象，结合患者意愿及临床手术治疗方案，将其分为套扎组15例（自动弹力线套扎）、传统组15例（传统外剥内扎术），比较两组临床的各项指标变化、疼痛评分以及水肿评分、并发症发生率等情况。
结果：套扎组的手术时间（13.56±3.11）min、首次下地时间（1.06±0.23）d、首次排便时间（14.39±2.61）h、住院时间（6.11±2.01）d、手术出血量（15.32±3.21）mL，传统组的手术时间（18.31±2.69）min、首次下地时间（3.41±0.31）d、首次排便时间（23.19±3.51）h、住院时间（10.39±2.31）d、手术出血量（22.39±4.12）mL，两组术前疼痛评分比较无显著差异性（P ＞0.05）；套扎组术后12 h 评分（6.15±2.01）分、术后1 d 评分（5.23±0.44）分、术后3 d 评分（4.31±0.22）分，传统组术后12 h 评分（8.31±1.01）分、术后24 h 评分（7.29±0.61）分、术后72 h 评分（6.42±0.52）分，两组在术后12 h、1 d、3 d 评分比较差异显著（P ＜0.05）；套扎组术后12 h、1 d、3 d 水肿评分显著低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。
PPH技术治疗重度痔疮的临床效果观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.71 3760 引言痔疮在临床中的发病率较高，如果早期不能给予患者有效的治疗，病情恶化后将会发展为重度痔疮，从而在很大程度上增加患者的疼痛度，而且重度痔疮患者通常出现便血等症状，对患者的生活产生很大的影响。
以往主要是采用传统外剥内扎术对患者进行治疗，这种手术方法的用时较长，而且术后容易引发一系列的并发症[1]。
而对患者实施PPH术治疗，可以有效减少患者的疼痛程度，虽然术后依然会出现一定的并发症，但给予患者自制中药外用治疗后，可以进一步减少并发症的发生，使患者能够更快的恢复，因此笔者主要是分析采用PPH术联合自制中药外用治疗重度痔疮患者的疗效，研究报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年1月到2016年6月我院的198例重度痔疮患者作为本次的重点研究对象，按照随机抽取的方式，将198例患者分为治疗组（98例）和对照组（100例），其中治疗组男40例，女58例，年龄为21~71岁之间，平均年龄为（48.2±7.6）岁，Ⅲ度的患者有56例，Ⅳ度的患者有42例。
对照组男45例，女55例，年龄为25~70岁之间，平均年龄为（46.4±8.3）岁，Ⅲ度的患者有58例，Ⅳ度的患者有42例。
入院患者全部接受相关的常规检查，经检查发现全部符合痔疮的诊断标准，两组患者的资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法100例对照组患者全部接受传统痔切除术治疗，即以往常用的外剥内扎术，首先对患者进行局部麻醉，指导患者保持侧卧位，充分消毒后，了解患者的痔核情况。
然后，选择正确位置取“V”形手术切口，使切口和内痔完全分离，利用手术专用钳夹内痔底部，把痔核全部剥离下来，最后再进行缝合。
98例治疗组患者在临床中接受PPH术治疗，治疗过程中使用的是PYGC一次性肛肠吻合器，首先需要对患者进行腰部麻醉，在充分消毒的基础上进行扩肛，并掌握痔核的基本情况。
吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比
吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比痔疮是指直肠粘膜和皮下组织发生的慢性炎症。
其主要症状包括肛门疼痛、出血、便血、脱垂、便秘等，严重影响患者的生活质量。
痔疮的治疗方法多种多样，包括药物治疗、非手术治疗和手术治疗等。
在手术方法中，吻合器痔上粘膜环切术和传统痔疮切除术是较为常见的两种手术治疗方法。
那么，这两种手术治疗方法在治疗痔疮中的临床效果如何呢？下面我们就来进行一下对比。
一、吻合器痔上粘膜环切术吻合器痔上粘膜环切术是一种较为先进的微创手术技术。
它通过在肛门上部切割粘膜环，然后用吻合器将上下环缝合起来。
这种手术方法能够保留肛门括约肌，术后大大减少了排便困难的风险，术后疼痛也相对较轻，恢复期较短。
研究表明，吻合器痔上粘膜环切术具有手术时间短、创口小、术后疼痛轻、恢复期短等优点。
临床上，该手术方法已经得到广泛应用，并取得了良好的效果。
术后出血、感染等并发症的发生率相对较低，术后效果和患者的生活质量较高。
二、传统痔疮切除术传统痔疮切除术是目前治疗痔疮的一种常规手术方法。
这种手术方法是通过切除痔组织来达到治疗作用。
传统痔疮切除术并不能很好地保留肛门括约肌，术后容易出现排便困难的情况。
而且由于切口较大，术后疼痛较为剧烈，恢复期也较长。
相比之下，传统痔疮切除术的优点在于治疗效果确切，对于一些严重的痔疮病例有很好的疗效。
但是在手术创伤和术后恢复方面相对劣势明显。
而且在术后并发症的发生率相对较高，如感染、出血等，增加了术后的不适程度。
三、两种手术方法的对比1. 临床疗效比较通过以上对两种手术方法的介绍，我们可以得出结论：吻合器痔上粘膜环切术相对于传统痔疮切除术在临床疗效上更为优越。
吻合器痔上粘膜环切术术后的疼痛轻、恢复快，术后并发症发生率低，并且手术创伤小，对肛门括约肌的保护更加完善。
而传统痔疮切除术则相对较为穷训。
2. 适应症比较在临床上，两种手术方法的适应症也不完全相同。
吻合器痔上粘膜环切术适合于轻至中度痔疮，对于严重痔疮病例效果可能有限。
PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效对比
PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效对比目的探讨PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效。
方法严重脱垂性内痔患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例，治疗组采用PPH 吻合器治疗，对照组采用外剥内扎法治疗。
结果两组手术经过均顺利，无麻醉意外，都痊愈出院。
不过治疗组的手术时间、术后住院时间与术中缝扎止血例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组术后疼痛、水肿与尿潴留的发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔创伤少，患者恢复快，术后安全性好，是一种微创、安全、有效的手术方法。
标签：PPH吻合器；严重脱垂性内痔；并发症肛肠疾病类型多样，其中痔疮也分为内痔、外痔、混合痔、血栓外痔、炎性外痔等不同病种。
本地区近4年经过普查，肛肠疾病发病率37.25%，其中痔发病率28.4%。
调查结果显示，有症状的痔在人群中的比率为9.4%，其中多为严重脱垂性内痔[1]。
严重脱垂性内痔的治疗方法繁多，包括饮食调节、药物治疗、胶圈套扎、硬化注射等，主要适应于一、二期痔，三、四期痔的治疗主要以手术为主[2-3]。
PPH术作为一种创新性的手术治疗方式，它通过对痔上黏膜可控的，有效的切除治疗痔疮。
本研究为此具体探讨了PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年1～12月我院收治的严重脱垂性内痔患者90例，入选标准：符合《痔诊治暂行标准》分类法Ⅲ～Ⅳ°；入院前无肛门急性感染性炎症者；患者知情同意。
排除标准：合并有严重身体疾病患者；合并有精神疾病患者；临床资料不完整者。
根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例，两组的一般资料情况，对比差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
1.2 治疗方法治疗组：采用PPH吻合器治疗，采用江苏常州生产的PPH痔吻合器，包括：33mm吻合器（HCS33），持线器（ST100），肛管扩张器（CAD33）等。
吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗痔疮的效果和并发症防治的临床分析
１资料 与方 法 １ ． １一般资料 ：８ ０ 例痔疮 患者均为 笔者 近年来参 与手术治疗 的患者 ，
其中男患４ ９ 例 ，女 患３ １ 例 ；年 龄２ ０ － ６ ５ 岁 ，平 均４ ７ 岁； 病史１ － １ ０ 年， 平均 （ 中位数 ）６ ． ５ 年 。术前多 出现便 血、痔核脱出 、排便 困难 ，少数 患者有 经常性 便秘 。 １ ． ２治疗方法 ：人 院后行 血常规 、凝血 、生化 、尿常规和 粪常规等检 查，患者均符合手 术适应证后方 可手 术。术前常规备 皮和清洁灌肠 ， 手术时采用腰麻 的方法 ，麻醉效 果满意后 ，患者取截 石位 ，肛 门部予
尿次 日 拔 出，拔 出尿管后均 能顺利 自 行 排尿。
３ ． ２ 肛 门坠胀疼 痛 ：多 因吻合 口水肿 ，伤面炎性分 泌物刺激 ，扩肛过 度或肛管 内填塞物过 多，吻合 １ ３ 过低 ，荷包缝合过深达肌层 。 防治措施 ： 患 者术后疼痛一般 不需要药物 处理 ，应采取 心理或音 乐护理 干预 ，以转移 患者对 疼痛感的注 意力 ，是患者处于 相对放松 的 状态 。若疼痛难 以承受 ，可使用抗生 素或减少对 吻合 １ ３ 的压迫 ；尽量
本文就 笔者应用Ｐ Ｐ Ｈ 手术治疗８ Ｏ 例 痔疮患者 的相 关资料进行 回顾性分 析 ，在观察治疗效果 的同时 ，阐明并发症发生 的原 因和防治措施 ，为 提高手术效果 奠定坚实的基础。现将结果报道如下 。
３ ． １尿 潴 留：是 术后最常见 的并发症 。多 因术前有前列腺 增生症 ，术 中麻醉药物 影响 ，术后肛 门内填 塞物引起肛 门紧缩不适 ，术 后排 尿形
态 改 变 有 关 。
常 用处理方法 ：术后做好患者 的心理护理 ，消除紧张情绪 ，鼓励 患者 术后３ ～ ５ ｈ 内完成 首次排尿 。发生 尿潴 留时 ，用 热毛 巾或热水袋
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮患者200例临床观察
中 图分类 号 ：Ｒ５ ． ８ ６ ７１
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ １ ３ ０５ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ — ２８ ０
痔 疮是肛肠科 的多发病和常 见病之一 。根 据其所在部位 的不 同， 可 以分 为 内痔 、外痔和混 合痔… 以 “ 脉 曲张学 说”为基 础的传统 。 静
外剥内扎术 手术方式是以处理痔核的本身为重点，一般术后较为 填
疼痛 ，而且复发率也 较高。近年来我 院通过采用吻合器痔 上黏膜环切 术 （Ｐ ）治疗痔 疮 ，观察 到吻合器痔 上黏膜环 切术 （Ｐ ＰＨ Ｐ Ｈ）对痔疮 的临床治疗效果 较好 ，现将结果报道如下 。 １ 资料 与方 法
１ 氯 胺酮 布 比卡 因合剂 用于 剖宫 产术 的 临 １ 石 硬膜 床观 察【 ． 床麻醉 学 杂志 ， ０ ， （ｏ： ０ Ｊ临 ］ ２ ０１ １） ２ ． ０ ６ ５ ［］ 庄 心 良， 因明， ２ 曾 陈伯銮 ． 代麻醉 学 ［ ． ． ： 民卫生 出版 现 Ｍ］ 版 北京 人 ３
房修 掴
（ 中国人 民解放军第４ ３ ６ 医院 ，辽宁 沈 阳 １０４ ） １０ ２
【 要】 目的 探 讨 吻合 器痔上黏 膜环 切钉合 术 治疗 痔疮 临床 治 疗 效果 。方法 ２０ 年 １ 摘 ０８ ２月至 ２ １ ００年 ｌ １月于本 院进 行治 疗 的 ４０例 痔疮 ０ 患者 为研 究对 象， 其 随机 分为 治疗 组 （Ｐ 组 ）２ ０例和 对照 组 （ 将 ＰＨ ０ 单纯外 剥 内扎 术 组 ）２ ０例 ， ０ 然后 将 两组 患者 的术后 并 发症进行 比较 。
结果 治疗组 的 治疗 总有 效 率明 显 高于对照 组 ， 术后 不 良反 应 发生率低 于对照 组 ， ＜ ＯＯ Ｐ＜ ０ ， 显著性 差 异或有 非 常显著 性差 异 。 Ｐ ． ５或 ． 有 叭
吻合器上黏膜环切术治疗痔疮的临床分析
【 关键词 】 吻合器痔上黏膜环切术 ； 痔疮 ； 外剥 内扎术
中图分类号 Ｒ６ ５ ７ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ ０ ５ ２ — ０ １ 表１ 两组患者手术时 间、创面愈合时间、住院时间比较
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 方法
失禁 现象 发生 。而肛 门吻合 器直肠 黏膜 切术 与传统 疗法 不 同 ， 它并 不直接处理 痔本身 ，而是 用一种 特殊器械 ，将 痔上方 的直 肠黏膜 脱垂带作 环形切 除 ，同时也 阻断了直肠末端 动静脉 的终 末 吻合支 ，从而消 除了痔疮发生 的根高的一种肛 肠科疾病 ，它是指 人 体直肠末端 黏膜下 和肛管皮肤 下静脉丛发 生扩张 和屈曲所形
成 的柔软 静脉 团。痔疮 一般 可分为 内痔 、外痔与混 合痔 。在 临 床 治疗上 手术治疗 是痔疮痊 愈的唯一手 段。随着 现代 医学科 技 的不断进 步和发展 ，吻合器痔上 黏膜环形 切除术式 在临床上 被 广泛 的应 用。本文 为此 具体分 析了痔疮 患者进行 吻合器痔 上黏
吻合器治疗重度痔疮的临床疗效观察
使用 吻合 器 作 痔 疮 环形 切 除 术 （ 称 Ｐ Ｈ） 疗 重 简 Ｐ 治 度痔疮 。我科 于 ２ ０ ０５年 ４月 以来 ， 采用 此方法 治疗
山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报
２１ ０ ０年 ３ ２卷
吻合 器 治 疗重 度 痔 疮 的 Ｉ 疗 效 观 察 临床
薛俊 乾
（ 莒南县板泉镇 中心卫生院， 山东莒南 ２ ６０ ） ７６０
中图分类 号 ： ５ ．８ Ｒ６ ７１
文献标识 码 ： Ｂ
文章编 号 ：６ ４０ ４ （０ ０ ０ —２ ２０ １７ —９ ７ ２ １ ）４０ ８ —１
器通过 吻合器 侧孔 将 线 带 出 ， 向外 用力 牵 引 结扎 线
３ ２ 手术操作要点 ①要充分扩肛 ， ． 用手指逐渐持 续 扩大肛 门。在插 入肛 管 扩 张器 时 ， 先用 ３把 血 首
管钳将外 痔牵 开 ， 以便 扩张器 顺利插 入适 当的深度 ； ②肛 管扩 张器插 入 后 由助 手 固定 ， 缝 合 固定 更 方 较
当 ， 浅黏膜 切除 不够 ， 以阻 断 痔疮 的血供 ， 深 太 难 太
易导致阴道后壁损伤及肛 门狭窄； ④混合痔的外痔 部分术后易发生炎性血栓痔 ， 以有些患者术后仍 所 有疼痛 ， 因此 ， 应予及时修剪处理。
（ 辑 编 胡怀 富）
沂医学专科 学校， 主治医师， 现从事临床外科工作 ， 已发
便， 既节省时间， 又能随时调整插入的深度 ； ③置荷
包缝 合线 的高度 和深度 是本手 术 的关 键 。选 择位 于
太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮临床疗效分析
组） ， 每 组各 ４ ８ 例。 比较 ２ 组 术 后并 发 症 如 水 肿 、 疼痛 、 ｆ “ 血 的情 况 。 结果 对旦 ｆ ｛ 组 的病 人 ｍ现 水 肿 、 疼 痛、 血 的发 生 率 分 别 是
１ ６ ． ６ ７ ％、 １ ４ ． ５ ８ ％、 １ ２ ． ５ ％； 治疗 组 则 为６ ． ２ ８ ％、 ４ ． １ ７ ％、 ４ ． Ｉ ７ ％； 差 异 行 统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 太 栓 联 合 吻合 器 痔 环 切 除 术 治疗 痔 疮 取得 的较 好 的 临 床效 果 ， 且患 者的 术后 并 发症 发生 率 较低 。
１资 料 与方 法 １ １一 般 资 料
吻 合 器 痔 环 切除 术 （ Ｐ Ｐ Ｈ） 在 痔 疮 领 域 治 愈率 高， 其 优 势 是 微
自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的疗效分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.24.001自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的疗效分析吴雪百色市人民医院胃肠外科，广西百色533000[摘要]目的探讨自动弹力线痔疮套扎吻合器在痔疮中的效用。
方法选取2022年10月—2023年10月百色市人民医院收治的80例痔疮患者为研究对象，按随机数表法分成对照组（外剥内扎术，40例）和观察组（自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗，40例）。
完成手术后记录和对比各组的手术指标、肛肠动力学指标、并发症。
结果与对照组相比，观察组手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，差异有统计学意义（P均<0.05）。
术前，两组肛管静息压、肛管最大收缩压比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；术后1个月，两组的肛管静息压、肛管最大收缩压显著下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组并发症发生率为2.50%低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（χ2=4.507，P=0.034）。
结论临床采用自动弹力线痔疮套扎吻合器对痔疮患者进行治疗，可降低肛肠动力学指标，且手术创伤性小，安全性高，患者术后恢复快，能够快速、有效的改善患者痔疮发作引起的相关症状及肛肠功能。
[关键词]自动弹力线痔疮套扎吻合器；痔疮；肛肠动力学；并发症；手术指标[中图分类号]R574.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）12(b)-0001-04Analysis of the Efficacy of Automatic Elastic Wire Hemorrhoidal Ligation Anastomosis in the Treatment of HemorrhoidsWU XueDepartment of Gastrointestinal Surgery, Baise People's Hospital, Baise, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 533000 China[Abstract] Objective To explore the utility of automatic elastic wire hemorrhoidal ligation anastomosis in hemor⁃rhoids. Methods80 patients with hemorrhoids admitted to Baise People's Hospital from October 2022 to October 2023 were selected as the research objects, and divided into control group (external ligation, 40 cases) and observation group (treatment with ligation of automatic elastic line haemorrhoid stapler, 40 cases) according to the random number table method. After surgery, surgical indicators, anorectal dynamics, and complications were recorded and compared.Results Compared with the control group, the observation group had shorter operation time and hospital stay, and less intraoperative bleeding, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Before surgery, there were no statistically significant differences in the maximum resting pressure and maximum systolic pressure between the two groups (both P>0.05); one month after surgery, the maximum systolic pressure of the two groups decreased signifi⁃cantly, and the observation group was lower than the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). The complication rate in the observation group was 2.50%, which was lower than 20.00% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.507, P=0.034). Conclusion Clinical use of automatic elas⁃tic wire hemorrhoidal ligation anastomosis for the treatment of hemorrhoidal patients, can reduce the anorectal kinetic index, and surgical invasiveness is small, high safety, the patient's postoperative recovery, can quickly and effectively improve the patient's hemorrhoidal episodes caused by the relevant symptoms and anorectal function.[基金项目]2023年百色市科技局科学研究与技术开发计划项目（百科20232066）。
吻合器痔上黏膜环切钉合术与传统手术治疗痔疮的疗效比较研究
二 、结 果
±２．６）岁 ；病史 ３．２８年 ，平均 （１１．２±１．４）年 。两组患者 的一
１．两组患 者 的临床疗 效 比较 。实验 组患 者治疗 的 总有
般 资料 比较 差 异均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞０．０５），具 有 可 比 效 率显著 高于对 照组 （Ｐ ＜０．０５）（见表 １）。
性 。
表 １ 两组 患者 的临床 疗效 比较 ｎ（％ ）
２．方 法 。对 照 组患 者 接受 传统 手 术 治疗 ，实验 组 患 者 接 受吻合器 痔上粘 膜环切钉 合术治疗 ，具 体操 作 为 ：常规消
毒 铺 巾后 为患者 扩肛 ，在此 过 程 中将 肛 管扩 张 器充 分 利用
起来 ，对齿状线 位置进 行 定位 ，尽 可 能地 向肛 内推送 外 痔 ，
状 及痔完全 消失 ，则评 定 为痊 愈 ；如 果 治疗 后 患者 的便 血 、
一 、 资料 与方 法
疼 痛等症状 在极大程度 上好转 ，痔 在极大程 度上 缩小 ，则 评
１．一般 资料 。随机选 取 ２０１５年 １月 至 ２０１６年 １２月我 定 为显效 ；如果治 疗后患者 的便血 、疼痛 等症状 在一 定程度
外 。依 据治疗 方法将这 些患者 分为 吻合器痔 上粘 膜环 切钉 大 ，则评定 为无效 ［４Ｊ。
合 术组 （实验组 ， ＝ １５０）和传 统手术组 （对 照组 ， ＝ １５ｏ）
４．观察 指标 。统 计两组 患者 的术后 并发症 发生 情况 。
两组 。实验组患 者 中男性 ８９例 ，女性 ６１例 ，年 龄 ２２．６８岁 ，
在 此过程 中将纱布充 分利用起 来 ，将肛镜缝 扎 器置入 ，途径
为 经肛管扩 张器 ，将缝针位 确定下 来 ，通常情 况下 在齿 状线 上方 １－２ｃｍ处 。对 照组从 ３点位 开始进行 １周 的缝合 ，方 向 为沿着 粘膜 下层 顺 时针 方 向 ，在此 过 程 中将 ３／０可 吸收 肠
自动弹力线痔疮套扎吻合器应用于治疗痔疮的临床效果
自动弹力线痔疮套扎吻合器应用于治疗痔疮的临床效果摘要：目的：探析自动弹力线痔疮套扎吻合器应用于治疗痔疮的临床效果。
方法：病例选取自2021年6月至2022年6月，合计78例痔疮患者，按照治疗方案不同将其分为2组：A组（39例，传统外剥内扎术治疗）、B组（39例，自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗），对比治疗效果。
结果：治疗总有效率调查结果：B组（94.87%）＞A组（79.49%），P＜0.05；B组并发症发生率（2.56%）明显低于A组（15.38%），对比差异显著（P＜0.05）。
结论：自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的效果要优于传统外剥内扎术治疗，可降低术后并发症发生率，有推广价值。
关键词：痔疮；自动弹力线痔疮套扎吻合器；治疗效果；并发症痔疮是一种常见的肛肠疾病，其可细分为内痔、外痔、混合痔，不同类型痔疮患者症状也有所不同。
痔疮在发展到一定程度时可能出现从肛门脱出后无法回纳的情况，伴随着强烈的疼痛感，若不予以及时治疗，将可能导致痔疮组织坏死、感染，严重影响患者的身体健康[1]。
自动弹力线痔疮套扎吻合器是目前治疗痔疮的一种常用方法，其具有操作简单、治疗效果好等优点，可减轻患者的痛苦，提高预后效果[2]。
本研究将以我院2021.06-2022.06期间收治的78例痔疮患者为例，经对比深入分析自动弹力线痔疮套扎吻合器在患者中的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料病例选取于2021年6月至2022年6月，合计78例痔疮患者，将依据手术治疗方案不同将其分为两组：A组、B组。
在A组39例痔疮患者中，男性、女性分别有20例、19例，年龄最小、最大病例分别为28岁、67岁，均值（46.56±4.39）岁。
在B组39例痔疮患者中，男性、女性分别有21例、18例，年龄最小、最大病例分别为26岁、66岁，均值（45.78±4.25）岁。
对比两组患者一般资料，均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法对A组39例痔疮患者采取传统外剥内扎术治疗，对患者予以局部麻醉，调整患者为截石位或侧卧位，运用碘伏消毒手术区域，钳夹外痔顶部，在内痔暴露后，以组织钳夹持内痔基底部，将两钳合并提起，运用手术剪在外痔两侧皮肤行V形手术切口，对内痔予以根部结扎，无菌纱布压迫创口，应用宽胶带固定。
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临床医学・117・
Health For Everyone 《人人健康》
2016年18期痔疮是肛肠一种多见的多发的疾病，主要由于直肠下端静脉丛曲张形成的突出体外的肿物，表现疼痛、肿胀、钳顿流血等临床症状，对于痔疮的治疗临床上采用多种的治疗方式，其中手术治疗是肛肠外科最多采用的治疗手段，但是无论采用哪种手术治疗，术后的痔疮的复发问题总是得不到有效地控制[1]。
治疗方式没有令人满意的有效方式，对有效地痔疮治疗研发医生们从来没有停止过，然而最近吻合器治疗引进到痔疮的治疗中，在治疗痔疮中显示出超越传统治疗的优势，引起临床医生们广泛关注，同时患者也逐渐一定程度上的接受并认可这种治疗方式。
1.临床资料与方法1.1 临床资料
筛选2015年1月-2016年1月门诊收治的拟诊痔疮患者196例，年龄在35-65岁之间，平均年龄在50岁左右，筛选临床患者肛肠科医生的肛门视诊、直肠指检、肛肠镜等检查确诊为痔疮，包括内痔、外痔、混合痔等，都适合手术适应症范围。
不存在其他的合并症等临床症状。
1.2 方法
对手术的患者进行术前准备与处置、术后的治疗、用药基本相同，运用吻合器治疗术前准备好清洁灌肠，选择适合患者手术的麻醉方式，选取适合手术的体位，进行无菌消毒灭菌；用无创伤钳分别对肛缘皮肤进行钳夹固定，把肛管扩张器置入患者肛门内并固定，把扩张器内芯取出，将肛镜与缝扎器经过扩张器放入患者扩张的肛门内，如有痔核脱出，就用电刀切除掉；对切除黏膜进行荷包型缝合；通过带线器在吻合器测孔中拉开缝线，并在肛门直肠部位选择好方向留下适当牵引线，然后把吻合器收紧，打开并轻拔出吻合器，检查是否有出血状况，若有出血现象，就需要进行缝扎，缝合后取出吻合器与扩张器，对直肠表面做好记录和处置[2]。
1.3 治疗效果的评价指标治愈：术后脱出痔核完全回缩，无便后出血；显效：术后脱出痔核几乎都回缩，残留有皮坠，没有便后出血；有效：术后脱垂的痔核都回缩，偶有便后出血现象；无效：术后痔核没有回缩，仍然有便后出血症状。
1.4 统计学方法
依据统计学原理，选用软件SPSS13.0，计量资料采用t 检验处理，计数资料采用χ2检验处理，P ＜0.05有明显差异性，具有统计学意义。
2.结果
对术后患者的跟踪追访使用吻合器手术的患者康复时间明显比原始手术的患者短，一般康复时间在两周左右，而原始手术时间大多在30天；吻合器术后的痔疮感染等并发症发生也较少98例患者只有15例患者发生感染等合并症；使用吻合器治疗痔疮的效果总体比原始手术的效果好，总的有效率在92%左右，而
原始的手术总的有效率在78%左右；通过本次实验的对比表明吻合器治疗痔疮具有本身的治疗优势，效果显著。
手术结果比较
组别数量感染数量康复时间（d ）手术时间（min ）总有效率吻合器组9814153092%原始术组9826306078%P 值
-＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3.讨论
痔疮是当前肛肠疾病中发病率呈现增高的态势，这可能与人们快节奏的生活有关，痔疮可以发生在任何年龄段的人群，并且伴随年龄的增长，发病率也与日俱增。
痔疮的发病时间较长、复发率比较高，反复发作，合并症在肛肠疾病中也是比较多的，而且病程迁延不愈，严重影响患者生活工作和学习，给患者造成沉重的心理负担和精神上压力。
痔疮发病机制不清楚，目前临床医生们公认的与痔疮有关的两种学说来阐明痔疮的发病机制，即肛垫下移学说与血管静脉曲张学说。
而痔疮的诱发因素也很多，多数情况下，都是诱因的存在导致痔疮发生、复发及并发症的发生。
对于痔疮的治疗是肛肠医生们一直在努力寻找的治疗的方式，由于发病机制及病情的特点导致了痔疮治疗上面临很多困难，对痔疮的治疗手段多种多样，力求为患者找到最佳的治疗手段，现在对痔疮的治疗主要以改善症状，消除诱因，降低合并症的发生，减少复发为主要目标。
如果痔疮没有临床症状可以无须治疗，有临床症状的痔疮需要积极的采取有效地治疗方式，减少并发症的发生。
临床医生们对痔疮的治疗机会都保证这一目标的实现基础上，积极挖掘新的治疗方式。
吻合器治疗痔疮借鉴于国外成功治疗方式，主要的治疗机理是通过环形切除患病痔疮上方的直肠黏膜、黏膜下层，吻合器附近黏膜，经过粘膜向上牵拉、悬挂脱出的肛垫，使脱出的肛垫回缩到原来的部位作为治疗目标，通过这样治疗能够基本上与肛门的正常解剖结构想吻合，与此同时还可以离断痔上动脉，这样有助于肛门肛垫的回缩与复位。
经过对比吻合器的治疗具有手术操作时间少、给患者带来的创伤小、康复时间快等独特的优势为广大临床医生们所关注，并且积极的推广运用到临床中取得令人满意的治疗效果。
参考文献
[1]林帆，戴丽华.吻合器治疗重度痔疮[J].现代医学仪器与用，2002，14（4）：33-34.
[2]邢道旭，王辉，李淼焱.吻合器治疗痔疮38例临床疗效观察[J].2013，12，15.
【摘 要】目的：痔疮运用吻合器治疗的优势；方法：选择2015年1月-2016年1月期门诊拟诊痔疮196例，根据治疗术式分成两组，吻合器手术组98人与原始手术组98人，年龄在20-65岁之间。
对比术后康复情况、感染并发症、效果等，显示两组手术具有显著的差异性，P ≤0.05具有统计学意义。
结论：吻合器对痔疮的治疗优越于原始的痔疮治疗方式，建议推荐运用到临床治疗中。
【关键词】吻合器；痔疮；疗效；观察研究
【中图分类号】R657.18 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X （2016）18-0117-01吻合器治疗痔疮98例临床疗效观察研究
王英勇
（河北省河间市沙洼乡卫生院 河北 河间 062450）。