Prolift盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的效果分析
盆底重建术治疗盆腔器官脱垂临床疗效观察
２ ． １ 两组患者 术中情况 比较
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
两组 患者手术时间 、 术 中出血量 、
留置尿管时 间 、 平 均住 院时 间 数据 比较 ， 差 异具 有 统计 学 意 义 表２ ２组患者术 中情况 比较 项目 实验组 对照组 ｔ 值 Ｐ值
用 阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术 治疗 ： 从膀胱子宫 反折腹
持韧带中结缔组织的损伤是引起盆底 异常症状和盆腔器官脱垂的 主要病因 。治疗盆底功能障碍的基本原理是用解 剖的复位达到 功能的恢复 ， 其精髓在于支持 和重建 。但传 统术式有手术效果差 、 阴道缩短 、 术后疼痛 、 住院时间长及易复发等缺点。盆底重建术通
限、 绝经年龄 、 体质量指数 、 分娩次数等一般资料及手术时问 、 术中出血量 、 留置尿管时 间、 平 均住 院时间和术后 １ 、 ３ 、 ６ 、 １ ２个 月满意程度 的调查数据， 进行统计学分析 。结果 两组患者年龄、 发病年限 、 绝经年龄 、 体质量指数 、 分娩次数等一般资料数据 比较 ， 差异无统计学 意
３ 讨论
随着近年来盆底重建外科 的发展和妇科 泌尿学 的普及 ， 盆底
重建术在临床方面得 到了极大 的应用 ， 也逐步探索 出阴道及其支
１ ． ２ 方法 实验组使用 网片进行全盆底重建术治疗 ： 在 阴道前 壁
黏膜开 口至尿道 口下方 ３ ｅ ｍ处 ， 将网片 （ 为不可吸收 的聚丙烯 补 片） 置于穿刺导管 内固定 。穿人阴道后壁将导管留在肛提肌下方。 调整网片处 于无张力状态 。修剪多余 网片， 缝合切 口。对照组 使
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者手术时间 、 术中出血量 、 留置尿管时间、 平均住院时间和术后 １ … ３ ６ １ ２个月满意程度 的调查数据 比较 ， 差异具有
两种术式治疗女性重度盆腔器官脱垂的疗效
两种术式治疗女性重度盆腔器官脱垂的疗效黄华民（青海红十字医院妇科，青海西宁810000）〔摘要〕目的比较prolift 盆底重建系统与传统阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术治疗女性重度盆腔器官脱垂的应用效果。
方法回顾分析该院2009年1月至2011年9月治疗患有POP-Q 分期Ⅲ Ⅴ期的患者30例，其中采用prolift 盆底重建术14例，其他患者采用传统术式，比较两组患者的手术效果、术后并发症、手术情况（手术时间及出血量），并进行统计学分析。
结果Prolift 组手术时间及出血量明显少于阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术组（P ＜0.05），POP-Q 分期评价两组患者术后阴道Aa 、Ba 、C 、Ap 、Bp 位点均得到显著改善，解剖疗效明显。
结论两种术式应用于纠正女性重度盆腔器官脱垂都是安全可行的，但术后复发率、手术时间、手术出血量、手术并发症等方面，pro-lift 盆底重建系统优于传统阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术及骶棘韧带悬吊术。
〔关键词〕重度盆腔器官脱垂；prolift 盆底重建系统；骶棘韧带悬吊术〔中图分类号〕R71〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）12-2523-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.038第一作者：黄华民（1972-），女，副主任医师，主要从事妇科疾病的诊治工作。
盆腔器官脱垂是因各种原因引起盆底肌肉筋膜及子宫韧带损伤，或因其他原因导致其张力减低，支持功能薄弱时，盆底器官发生移位引起，严重时可合并排尿，排便障碍，是严重影响老年妇女生活健康的一种疾病，随着老年生活质量的提高，此类疾病逐渐受到关注。
但传统阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术复发率高达20% 40%〔1〕。
为了降低手术复发率，提高治愈率，本文采用传统阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术和美国强生prolift 盆底重建系统治疗重度盆腔器官脱垂患者，比较其疗效。
prolift全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂19例近期疗效观察
Ｔｏ ａ ｌ ｉ ｏ ｒ Ｒｅ ０ ｓ ｒ ｃ ｉ ｎ ｗｉｈ Ｐｒ ｌｆ ｔ ｌＰｅ ｖ ｃ Ｆｌ ｏ ｃ ｎ ｔ ｕ ｔ０ ｔ ｏ ｉ ｔ Ｓ ｓ ｅ ｆ ｒ Ｓ ｖ ｒ ｌ ｉ ｇ ｎ Ｐｒ ｌ ｐ ｅ： ｙ ｔ ｍ ｏ ｅ ｅ ｅ Ｐｅ ｖ ｃ Ｏｒ ａ ｏ ａ ｓ Ａｎ Ｏ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ １ ｓ ｓ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ Ｃａ ｅ ９
南 昌大 学 学 报 （ 学 版 ）２ １ 医 ０ ２年 第 ５ ２卷 第 ６ 期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎｈ ｎ ｉｅｓ ｙ Ｍｅ ｉ ｌ ｃ ｎｅ ０ ２ Ｖｏ・ ２Ｎｏ ６ ｏ ｒａ ｏ ｃ ａｇＵｎｖｒｉ （ ｄｃ ｉ ｃ）２ １ ， ｌ５ ・ Ｎａ ｔ ａＳ ｅ
３９
ｐ ｏｉ 全 盆 底 重 建 术 治 疗 重 度 ｒｌ ｔ ｆ 盆 腔 器 官脱 垂 １ ９例 近 期 疗 效 观 察
肖 勇， 陈 玲 ， 文静 何
（ 州市 中心人 民 医院妇产 科 ， 东 惠 州 ５ ６ ０ ） 惠 广 １０ １
摘 要 ：目的 探讨 ｐｏｆ全盆底重建术治疗重度 盆腔 器官脱垂 的临床疗效 。方 法 运用 ｐ ｌｔ ｒｌｔ ｉ ｒ ｉ 盆底修 复装置为 ｏｆ
盆 腔 器 官 脱 垂 定 量 （ Ｏ — 分 度 为 Ⅲ 一 Ⅳ度 的 １ Ｐ Ｐ Ｑ） ９例 患 者 行 全 盆 底 重 建 术 ， 察 手 术 时 间 、 中 出血 量 、 院 时 间 观 术 住 等 围术 期 指 标 ， 后 １ ６ １ 术 、 、２个 月 定 期 随 访 ， Ｐ － 分 度 为 客 观 疗 效 评 价 指 标 ， 时 观 察 有 无 手 术 并 发 症 发 生 。 以 ＯＰＱ 同 结果 ｐｏｉ 全 盆 底 重 建 术 手 术 时 间 （ ２ ４ ５ ３ ｍｉ、 血 量 （ ２ ． ± ５ ． ） ｒｌｔ ｆ ８． ± ． ） ｎ 出 １８ ２ ３ ３ ｍＬ、 后 留 置 尿 管 时 间 （ ． ８ 术 ３２±
盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的疗效分析
展， 是 中 老 年 妇 女 的 常 见病 ， 对 妇 女 的 生 活 质 量 和 健 康 有 着 严 重 影 响 。 随 手 术 治 疗 的 占 ２ ． ７ 。传 统 手 术 治 疗 方 法 其 主 要 为 阴道 前 后 壁 修 补 术 和 着 女 性 盆 底 学技 术 的发 展 及 广 大 女 性 对 生 活 质 量 的 高 追 求 ， 越 来 越 多 的 患 阴式 子 宫 切 除 术 ， 但 采 用 此 手 段 进 行 治 疗 但 修 复 失 败 而 需 要 再 次 手 术 的患 者 选 择 盆 底 重 建 术 进行 治疗 。本 文对 我 院收 治 的盆 腔 脏 器 脱 垂 患 者 ， 采 用 者 有 ２ ９ ～４ Ｏ ， 这对于患者身心健康均造成重要影响。 盆底重建术进行治疗 ， 取得 满 意疗 效 进 行 回顾 分 析 。现 报 告 如 下 。 表 １ 术前与术后随访 Ｐ Ｏ Ｐ－ － Ｑ 各 点 评 分 的 比较 １资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料 ：选 取 我 院 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 收 治 的 ６ Ｏ例 Ｐ Ｏ Ｐ患 者 ， 年龄 ４ ８ ～６ ９岁 ， 平 均年 龄 （ ５ ３ ． ８ ｄ ＝ ３ ． ２ ） 岁； 孕次 ３ ～８ ＿ 次， 平 均 孕 次（ ４ ． ２ ±１ ． ３ ） 次； 产次 １ ～ ６次 ， 平 均产次 （ ３ ． １ 土０ ． ７ ） 次； 体重 ４ ３ ． ２ ±６ ９ ． ９ ｋ ｇ ， 平均体重 （ ５ ３ ． ９ 士９ ． ７ ） ｋ ｇ ； 脱垂 时 间 ９ ． ２ ～５ １ ． ３个 月 ； 所 有 患 者 均 绝 经， 时间 １ ～２ ２年 ， 平均时间 （ ９ ． ７ 士３ ． ２ ） 年 。该 ６ Ｏ例 患 者 中 保 留 子 宫 ４ ４ 例， 无 子 宫 患 者 ４例 ， 切除子宫 １ ２ 例 。根 据 国际 尿 控 协 会 制定 的 Ｐ Ｏ Ｐ —Ｑ 分类分度［ １ ］ ： Ｉ Ｉ 度 脱 垂 ６例 ， 占１ Ｏ ． Ｏ Ｏ ； Ⅲ度 ４ ６例 ， 占７ ６ ． ６ ７ ； Ⅳ度 ８ 例， 占１ ３ ． ３ ３ 。合 并 高 血 压 ４ ８例 ， 占８ Ｏ ． ０ ０ ； 冠心病 １ ６例 ， 占２ ６ ． ６ ７ ； 糖尿病 ｌ ４例 ， 占２ ３ ． ３ ３ ； 轻 度 脑 梗 死 ４例 ， 占６ ． ６ ７ ； 便秘 ５ ２例 ， 占８ ６ ． ６ ７ ； 术前压力性尿失禁 ５ ６例 ， 占９ ３ ． ３ ３ ％。 １ ． ２手 术 方 法 １ ． ｚ ． １术 前 检 查 及 准 备 ： 术前需要对患者进行心功能 、 血常规 、 胸 部 正 相 比传 统 手 术 方 法 ， 盆 底 重 建 术 更 为 安 全 可 靠 。盆 底 重 建 术 通 过 将 侧位 、 官颈液基薄层细胞学检测排除宫颈 病变 、 妇 科 超 声 检 查 排 除 子 宫 及 网 片 充 当 人 工 内 置韧 带 及 筋 膜 ， 其能够提供持久支持力 ， 使由于 Ｐ Ｏ Ｐ 而 造 卵巢 病 变 ； 若患者合并压力性尿失禁 ， 则 需 要 给 予 其 尿 动 力 学 检查 ， 排 除 存 成 的 症 状 得 到 有 效缓 解 ， 解 剖关 系得 到 恢 复 ， 肠道 、 泌 尿 生 殖 及 性 功 能 得 到 在 其 他 类 型 的尿 失 禁 ， 同时 给 予 泌 尿 系 超 声 检 查 ， 排除泌尿系统畸形 ， 并 且 改 善 ， 阴道恢复正常邢台 ， 生 活 质量 得 到提 高 。 阴道 黏 膜 不 切 除 ， 使 阴 道 能 对 膀 胱残 余 尿 的情 况 了解 ； 若部分老 年患者合并 内科病并 发症 ， 则 需 要 给 够 保 留 正 常 深 度 及 宽 度 ， 此 法符 合 微 创 理 念 ， 对 手 术 安 全 影 响小 ， 同 时 此 手 予 其 进行 肺 功能 、 动 态 心 电 图等 检 查 ； 若合并 高血压 、 糖 尿病 ， 则 需 要 给 予 术 后 腹 压 增 加 仅 仅会 引 起 阴 道 闭合 ， 但 不 会 对 直 肠 造 成 影 响而 导 致 后 壁 脱 降压 、 降糖 处 理 ， 控制在可手术范 围； 若 患 者 已绝 经 ， 为增强阴道黏膜弹性 ， 垂 复 发 。据 越 来 越 多 的 研 究 及 ｌ 临床 实 践 证 实 ［ ５ ］ ， 采 用盆 底重建 术对 Ｐ ＯＰ 则 可 采用 欧 维婷 软 膏局 部 涂 抹 。 并 给予 ｌ ＿ ５ ０ ０ ０高 锰 酸钾 进 行 坐 浴 。 术 前 进 行 治 疗 ， 患者术后 Ｐ Ｏ Ｐ－ －Ｑ 各 点 评 分 及 生 活 质 量 均 明显 更 好 ， 治 愈 率 为 １ ｄ备皮 ， 并 给 予灌 肠 。 ７ ５ ～９ ４ ％， 且复发率＜１ Ｏ 。 本 研究 中 ， 对术前术 后 Ｐ Ｏ Ｐ— Ｑ 各 点 评 分 １ ． ２ ． ２手 术 操 作 ： 术前叮嘱患者排空膀胱 ， 给予 全 麻 ， 协 助 患 者 取 膀 胱 及 生 活 质 量 进 行 比较 ， 术 后 明 显 优 于 术 前 。 由此 表 明 ， Ｐ Ｏ Ｐ采 用 盆 底 重 建 结 石位 ， 而后 常 规 消 毒 。前 盆 腔重 建 方 法 ： 膀 胱 阴 道 筋 膜 采 用 生 理 盐 水 进 术 治 疗 对 于 改 善 肠 道 、 泌 尿 生 殖及 性 功 能 ， 患 者生 活质 量 均 有 明显 效 果 ， 同 行 水 压分 离 ， 沿 阴道 前 壁 将 膀 胱 阴道 筋 膜 两 侧 纵 切 口潜 行 分 离 至 耻 骨 下 支 时 其 治 愈 率 高 ， 并发症少 ， 安全可靠 ， 值 得 临 床 推 广 后 缘， 沿 盆 腔 筋 膜腱 弓 向上 至 坐骨 棘 水 平 进 行 分 离 ， 闭孔 区 两 侧 切 Ｅ ｌ 定 位 临床 中， 为使疗效更好 ， 网片的选择尤 为重要 ， 应当具备 以下优 点 ： ① （ 前 部 切 口为 双 侧耻 骨 下肢 ０ ． ５ ｃ ｍ 及 平 尿 道 口位 置 ， 后 部 切 口 为 前 部 穿 刺 有 弹 性 、 可 弯 曲性 ； ②有较好的组织相容性 ； ③启动 永久 的组织修 复｝ ④ 耐 点外 ｌ ｃ ｍ再下 ２ ｃ ｍ处） 。沿 上 述 皮 肤 切 口将 穿 刺 针 经 闭孔 内侧 平 铺 补 片 于 受 感 染 的环 境 ； ⑤最小的异物反应性 ； ⑥容易缝合 性 ； ⑦允许 胶原 的生长 ； 膀胱阴道间隙内 ， 同 时 对补 片松 紧度 进 行 调 整 ， 补 片 周 围 阴 道 黏 膜 用 可 吸 ⑧ 好 的张 力 性 ； ⑨ 伤 口并 发 症 较 小 。同 时 ， 以 下 几 点 也 是 对 盆 底 重 建 术 疗 收 线 做荷 包 缝合 ， 将 补 片包 埋 ， 对 阴道 前 壁 黏 膜 进 行 修 剪 ， 再 对 其 采 用 可 吸 效 的有 效 提 高 的重 要 保 证 ： ①术前给予 患者详细 的妇科检 查， 从 而 明 确 盆 收 线 进行 连 续缝 合 。全 盆 腔重 建 方 法 ： 在上述 操作基础 上 ， 再 于 阴 道 口下 底 缺 陷 的部 位 ， 同时 需 要 注 意 应 当 在 膀 胱 充 盈 时 进 行 盆 腔 检 查 ， 这 对 于 患 缘 和 宫 颈 骶 韧 带 处 将 生 理 盐水 经 阴 道 黏 膜 注 入 ， 将 阴道黏膜纵行 切开 ， 使 者 是 否 存 在 隐 匿性 并 尿 失 禁 等 疾 病 能 够 清 楚 了 解 ， 妇科 检查 时 对 盆 底 ３个 直肠阴道间隙能够得到暴露 ， 沿间隙潜行分离 至双侧 骶棘韧带 ， 同 时 能 够 区域 应 当进 行 分
Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效评价
Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效评价易凤梅;杨春燕;张玲艳;王冉【摘要】目的评价应用Prolift全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果.方法 45例POP-Q分度为Ⅲ度和Ⅳ度的盆腔器官脱垂患者施行保留子宫的Prolift 全盆底重建术,术后定期随访,以POP-Q分度为客观疗效评价指标,以对手术满意度的视觉模拟评分(VAS)为主观疗效评价指标.结果手术时间(86.3±28.1) min,术中出血量(178.5±53.8) ml,术后平均住院(6.8±2.4)d,随诊6～18个月,治愈率为97.8%(44/45).术后1个月、3个月、6个月、1年的POP-Q分度测量值与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后1个月、3个月、6个月、1年的VAS与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Prolift全盆底重建术安全、微创、有效、并发症少,术后生活质量明显改善,值得临床推广.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)006【总页数】3页(P835-837)【关键词】盆腔器官脱垂;盆底重建术;保留子宫【作者】易凤梅;杨春燕;张玲艳;王冉【作者单位】湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000;湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000;湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000;湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000【正文语种】中文【中图分类】R713盆腔脏器脱垂(POP)是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病，由于各种原因导致盆底支持组织薄弱使盆腔器官移位脱垂，严重影响女性的生活质量和健康。
传统手术方式为阴式子宫切除和阴道壁修补术，但较易复发[1]，疗效不尽如人意。
近年来，人工合成替代材料补片较广泛应用于盆底重建，取得较好疗效，我院于2008年6月～2011年10月采用Prolift全盆网片修复系统行盆底重建术45例，报道如下。
Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效评价
Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｕ ａ ｉ ｈ ｕ ａ， Ｈｕ ａ ｉ ｈ ｕ ａ ４ １ ８ ０ ０ ０ ， Ｈｕ ｎ ａ ｎ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｔ ’ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｆ ｌ ｏ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ —１ ３ ８ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ １ ５
Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 全 盆底 重建 术 安 全 、 微创 、 有效 、 并发症少 ， 术
中图分类号 ： Ｒ７ １ ３
文献标识码 ： Ａ
右江 医学 ２ ０ １ ３年 第 ４ １卷 第 ６期
Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ １ Ｎｏ ． ６
・
８ ３５ ・
Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 盆 底重 建 术丁 Ｆｅ ｎｇｍ ｅ ｉ， ＹＡ ＮＧ Ｃｈｕ ｎ ｙａｎ， ＺＨ ＡＮＧ Ｌｉ ｎ ｇｙａｎ， Ｗ． ＡＮ Ｒａ ｎ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇｙ ＆ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｓ ． ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ
年 的 ＶＡ Ｓ与 术前 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ １ ） 。结 论
Prolift全盆修补手术在治疗女性盆腔器官脱垂的术中配合
穿入 ， 经阴道侧壁 引出， 出导杆 芯 ， 管 内置入 网带 回收装置。 退 塑料 沿各
塑料管置入补片各翼， 先不予拉紧， 号丝线缝合固定前路补缘， ／ 用４ 用ｌ
０ 可吸收 线连 续交锁缝 合阴道前壁 粘膜层 。
患者的 感觉 ， 出适 当的调整 固定 ， 作 以利术者作 出准确判断 ， 到降低 达
当的疏导 工作 ， 以减少 紧张 、 恐惧心 理 。 了解患者 的身体 状况 ， 有否 既
往病 史 ， 别是 了解髋 、 、 特 膝 腿有 否疾 患 、 手术 史 ， 进行 综 合评 估 。 并
１２２ 手 术器械 及材 料准 备 ．． 套 ，ｒｌｔ ｐｏ ｆ ｉ 全盆 底修复 系统 ｌ 。 套 阴式 器械 １ 、 石体 位 铺 巾ｌ 套 截
盆底血 管、 神经受损 伤的机会 ， 高手术成功 率和减 少并 发症 。 提 参考文献
［】洪莉 ， １ 许学先 ， 李彦博 ． ｒｌ ｔ Ｐ ｏｉ 全盆底修 补对 阴道穹窿膨 出的疗效… ． ｆ
现 代 妇 科 进 展 ２ ０ ，７：３ ～ １ ６ ０ ８ １ １４ ． ３
１２ ３ 麻醉 方式 ．．
全盆重建 手术 １例 ， 将手术 方法阐述 如下 。 ２ 现
妇女 ， 多数是 体弱多病 ， 尽量减 少手 术创伤 。 用聚丙烯补 片行全盆 需 应 重建术治疗 中、 重度盆腔 器官脱犁 此术式是一种经阴道的微创手术 ， ，
不进腹腔 ， 对肠道干扰少 ， 适用于 中、 度的盆腔器官脱垂 ， 重 改善 了 多 很 体弱患者的生活质量 ， 梁华茂等报道［ ２ １ 添加补片的盆底重建手术对改善
盆腔器官脱垂 Prolift全盆底修复系统 改良盆底重建术 阴式子宫切除术
盆腔器官脱垂论文：盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的近期疗效观察【中文摘要】本文选择因不同程度的盆腔器官脱垂而接受手术治疗的患者共48例,平均年龄62.60(30—81)岁。
根据手术方式的不同将患者分为研究组和对照组。
研究组共20例,实施的是盆底重建术,根据是否保留子宫,将研究组又分为研究组1(保留子宫组8例)和研究组2(切除子宫组12例)。
对照组共28例,实施的是传统的阴式子宫切除+阴道壁修补术。
术前常规行妇科检查及全身系统检查；所有病人均常规做宫颈液基细胞学检查；有不规则阴道流血者行分段诊刮及宫颈活组织检查以排除恶性病变；绝经者术前半个月自行阴道外用雌三醇软膏,以增加粘膜的厚度、弹性及抗感染的能力；术前2日给予庆大霉素及甲销唑口服进行肠道准备,术前1天备皮,口服缓泻剂清洁灌肠。
3组患者的术前一般临床资料无统计学差异,且手术医师为同等级别医师,手术熟练程度一致。
所有手术经过顺利,术后患者均治愈出院。
通过对两组之间在手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院天数、术后保留尿管天数、术后最高体温、术后随访并发症发生情况、治愈率等方面的对比分析,来探讨盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的近期疗效及治愈率。
本研究结果表明研究组1的手术时间及术中出血量明显少于研究组2及对照组,且手术...【英文摘要】:Pelvic organ prolapse (POP) refers to genital tract prolapse which is due to defectiveness of the genitalsupportive tissue, and then a kind of disease caused by dysfunction. As the extend of Life expectancy in the world, the incidence rate of POP presents an upward trend, which is already a common and frequently-occurring diseases of the middle-aged and old women, and seriously influenced their quality of life. Therefore, the prevention and control of pelvic organ prolapse of disease is the urgen...【关键词】盆腔器官脱垂 Prolift全盆底修复系统改良盆底重建术阴式子宫切除术【英文关键词】Pelvic organ prolapse Total prolift suspensory Modified total pelvic floor reconstruction vaginal hysterectomy【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848【目录】盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的近期疗效观察提要4-5中文摘要5-8Abstract8-12第1章引言16-18第2章资料与方法18-24 2.1 研究对象18-20 2.1.2 诊断标准18-20 2.1.3 入选标准20 2.2 手术20-23 2.2.1 术前准备20 2.2.2 麻醉方法20 2.2.3 手术体位20-21 2.2.4 手术方法21-23 2.2.5 术后处理23 2.3 统计学方法23-24第3章结果24-29 3.1 一般临床资料24 3.2 术中、术后一般情况24-26 3.2.1 术中情况24-25 3.2.2 术后情况25-26 3.3 术后随访26-29 3.3.1 随访期间内并发症发生情况27 3.3.2 治愈情况27-29第4章讨论29-40 4.1 盆底重建手术的理论基础29-30 4.1.1 POP发生原因29-30 4.1.2 盆底重建术理论依据30 4.2 切除或保留子宫在POP治疗中的临床意义30-33 4.3 盆底重建术手术原理33-35 4.3.1 Prolift全盆底修复系统33-34 4.3.2 改良盆底重建术34-35 4.4 盆底重建术手术疗效评价35-36 4.5 盆底重建术并发症及处理36-40 4.5.1 穿刺并发症36-37 4.5.2 网片相关并发症37-38 4.5.3 尿路症状38 4.5.4 术后性生活质量受影响38-40第5章结论40-41参考文献41-45综述45-57作者简介及在学期间所取得的科研成果57-58致谢58。
Gynecare prolift全盆底修补术治疗盆腔器官脱垂的效果分析
【 ｅ Ｗｏｄ 】ｙ ｅａｅｐｏｉ ； ｌｃｏｇｎｐｏａｓ ； ｇｎ１ ｙｔｒｃｏ ｙａｔｒｏ ｎ ｏｔｒ ｒｃｌｏｒａｈ Ｋ ｙ ｒｓ Ｇｎｃｒ ｒｌ ｔｐ ｖ ｒａ ｒｌｐｅｖ ｉ ｓｅｅｔｍ ；ｎｅｉｒａｄｐｓｅｉ ｏｐｒｈｐｙ ｆ ｅｉ ａ ａｈ ｏ 【 中图分类号 】 ７ Ｒ Ｉ ３ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】６ ２２ ２（０ ２ ０ — ２２ ０ １７— ５３２ １ ） ２ ０６— ２
一
随着人 口老龄化， 盆腔器官脱垂性疾病逐年提高。 据国外统计， 大约 ３ ． 的妇女绝经后发生盆腔器官脱垂， １ 其中膀胱脱垂 、 直肠脱垂和子宫脱 垂的发病￣ －Ｕ ．％，． 和１５ 每ｌ０ Ｊ 为９３ ５ Ｊ ．％（ ０位妇女每年ｆ 。 ‘ 且大多都同时 Ｉ ） 合并前、 后盆腔不同程度的脱垂。 中 由此可见老年妇女盆腔器官脱垂是很 常 见的疾 病 ， 治疗 后 复发需再 次 手术 比例达 ｌ Ｉ 院对２０ 年一２０ 且 ３ 。 我 ０２ ０９ 年盆腔器官Ｐ ｐ Ｑ ０ — 分度法Ｉ度以 Ｅ Ｉ Ｉ 脱垂且同时合并前、 后盆腔不同程 中、 度脱垂的 患者共５例进 行２ ９ 种手术 ， 将术 中及术后 随访情 况进行临 床分析 ， 现报道 如下 ： １ 资料 与方 法
与 传统阴式子 宫切除加 阴道 前后壁修 补术组 比较 ， 盆底修补 术组手 全
２３ ６
解剖复位， 全盆底重建术采用ｐ ｉ ｍｌ 片系统材料由美国强生公司提供。 脐 由前壁网片、 网片中段及后壁网片３ 部分组成为一个整体网片， 前壁网片 两侧分别有深浅前后２ 根固定带 ， 后壁 网片左右各有１ 根固定带 。 从理论 上很好地模拟了盆底筋膜解剖结构， 盆底重建不仅 强调解剖学重建 ， 更 注 重功 能 的恢 复 。
Prosima 盆底重建术治疗盆底器官脱垂的临床分析
Prosima 盆底重建术治疗盆底器官脱垂的临床分析曾韶英;谢晓英;唐琛;周洁莉【摘要】目的：评价 Prosima 盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的近期疗效。
方法：40例因盆腔多个部位缺陷的盆腔脏器脱垂患者行全盆底重建术，其中采用 Prolift 全盆底重建系统行全盆底重建术20例，采用 Prosima 盆底重建系统行全盆底重建术20例，分析比较两组患者的术中平均出血量、手术时间、住院时间及术后疼痛率。
结果：Prosima组术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、术后疼痛率均明显少于 Prolift 组（P ﹤0.001）。
结论：Prosima盆底重建术易于掌握，创伤小、无术后疼痛等并发症，术后近期疗效好。
%Objective:To evaluate short-term clinical effects of Prosima pelvic floor reconstruction in treating pelvic organ prolapse. Methods:Forty women underwent the surgery for combined defect of pelvic floor who were admitted to our hos-pital from November,2010 to October,2011. The patients were divided into two groups:20 cases were in Gynecare Prolift System surgery and the other 20 in the group of Prosima System surgery. Statistical analysis was conducted for clinical da-ta of the two groups. Results:The operative hemorrhage of Prosima group[(100. 5 ± 55. 6)mL]was less(P ﹤ 0. 001) than that of Prolift group[(184. 9 ± 59. 7)mL];The operation time of Prosima group[(46. 3 ± 15.4)mins]was shor-ter(P ﹤ 0. 001)t han that of Prolift group[(71. 5 ± 20. 17)mins];The average hospitalization time of Prosima group [(5. 5 ± 1.5)days]was shorter(P ﹤0. 001)than that of Prolift group[(8. 0 ± 2.8)days];The case of postoperative pain was 0 in Prosima group while thatof prolift group was 16. Conclusion:Prosima pelvic floor reconstruction is a micro-invasive and efficient procedure with few complications.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P541-543)【关键词】盆腔器官脱垂;Prosima;Prolift;临床分析【作者】曾韶英;谢晓英;唐琛;周洁莉【作者单位】赣南医学院第一附属医院妇产科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院妇产科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院妇产科，江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院妇产科，江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R713.1随着盆底整体理论、吊床学说及女性盆底阴道支持结构三个水平理论的逐步确立，手术与术式的改建以及植入材料的发明应用，盆底重建手术发展迅速[1]。
盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床分析
盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床分析摘要】目的探讨应用网片的全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效、临床应用及基层医院普及价值。
方法选择经盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)诊断盆腔脏器脱垂的23例患者进行全盆底重建术,术后定期随访并观察疗效。
结果23例患者因子宫脱垂、阴道后壁脱垂引起的不良症状基本消失。
结论全盆底重建术保持了盆底解剖结构及功能完整性，具有疗效满意、术后复发率低、术后生命质量满意的优点，远期疗效有待进一步观察。
【关键词】全盆底重建术盆腔脏器脱垂盆腔器官脱垂(POP)是指任何有生殖道膨出表现的生殖道支持组织缺陷,是老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病，在多产妇中发病率高，给患病老年妇女带来极大地痛苦。
传统的切除脱垂子宫及提升膀胱颈等传统术式有阴道缩短、术后疼痛、住院时间长、复发率高等缺点。
针对传统手术中的问题。
近年Prolift全盆底网片盆底修复手术的应用，使得此手术近期成功率明显提高，但存在一定的复发率及术后网片排异率较高，价格昂贵，患者多数承受不了。
本研究针对上述问题，使用价格相对低廉的聚丙烯材料自制成网片进行悬吊手术，（即“协和”全盆底重建术），对POP 进行解剖复位,改善症状,恢复功能,降低复发的微创手术。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年10月-2012年8月在我院诊断为盆腔脏器脱垂的患者,采用POP定量(POP-Q)分度法，选择至少1个盆腔部位解剖缺陷≥Ⅲ度，同时合并至少2个部位解剖缺陷的重度POP，排除合并压力性尿失禁，需要手术的患者共23例[1]分期Ⅱ期或Ⅱ期以上者10例,年龄54～70岁，均为经产妇。
前盆腔缺陷(阴道前壁、膀胱缺陷)8例,其中合并轻度尿失禁4例;中盆腔缺陷(子宫、穹隆缺陷)4例;后盆腔缺陷(阴道后壁、直肠缺陷)1例。
其中有内科合并症者8人，占（34.8%）均为合并糖尿病或高血压。
均无吸烟及激素替代治疗病史。
20人已绝经，平均绝经年龄（50±5）岁。
盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(附36例报告)
过妇科检查评价术后解剖复位情况 ， 有无并发症 ，
如 网片侵 蚀 、阴道 血肿 、膀胱 直肠 等 周 围脏 器损 伤 症状 等 。
２ 结 果
２ ． １ 手术 及 住 院情 况 手术 时 间 （ ７ １ ． ５ ２±２ ３ ． １ ２）
ｍｉ ｎ ，术 中出血 量 （ ８ ３ ． ４ １ ±２ ６ ． ５ ６）ｍ ｌ ，术 中无 膀
尿失禁者术后 １ 例 出现轻度尿失禁 ，予盆底肌 肉 锻炼及中药治疗后改善 。 排尿 困难 １ 例， 便秘 １ 例， 盆腔慢性疼痛 １ 例。３ 例患者术后 ５ － ６ 个月恢复
性 生活 ，未诉 明显不 适 。术 后 均无 大 出血及 膀 胱
一
剪 阴道前壁黏膜 ，用可吸收线连续缝合阴道前壁
黏膜。全盆腔重建方法 ： 在上述操作基础上 ，再 于宫 颈骶 韧带 和 阴道 口下 缘 上 ２ ｃ ｍ 处经 阴道 黏膜 注人生理盐水 ，纵行切开阴道黏膜 ，暴露直肠 阴 道 间 隙 ，沿 间 隙潜行 分 离 至双 侧骶 棘 韧带 并 可触
１ １ 例， 行Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 前盆底重建 ２ ５ 例； 其中Ⅲｏ ～ Ⅳｏ
子宫脱垂 同时行 阴式全子宫切除 ２ ｌ 例 ，伴有重 度压力性尿失禁者同时行无张力尿道中段 吊带术
３例 。 １ ． ２ 手术方法 采 用 全 麻 ，患 者 取 膀 胱 截 石 位 ， 常规 消毒 铺 巾 ， 术 前 排空 膀胱 。前 盆 腔重建 方 法 ： 以生 理 盐水 做 水 压分 离 膀胱 阴道筋 膜 ，沿 阴道 前
浙江临床 医学２ ０ １ ３ 年６ 月第 １ ５ 卷第６ 期
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８ ５ ５・
盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂 （ 附３ ６ 例报告 ）
改良盆底重建术治疗老年盆腔器官脱垂的疗效分析
改良盆底重建术治疗老年盆腔器官脱垂的疗效分析发布时间：2021-04-23T05:29:42.482Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：武飞[导读] 分析改良盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。
（乌兰察布市中心医院泌尿外科内蒙古乌兰察布 012099）【摘要】目的：分析改良盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。
方法：选取2018年1月—2019年6月我院收治的80例老年盆腔器官脱垂（POP-QⅡ～IV期）患者，40例采用改良盆底重建术治疗为实验组；40例采用传统盆底重建术治疗为对照组。
术后3、6、12个月对两组治愈率进行比较。
结果：实验组和对照组在术后随访，患者手术后没有自觉症状，无阴道肿物脱出、膀胱膨出等并发症。
术后3个月及6个月治愈率两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；1年后两组治愈率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：改良盆底重建术治疗老年盆腔器官脱垂的临床疗效良好，能够恢复和增强盆底支持结构及功能,术后1年效果明显，提高了治愈率。
【关键词】改良盆底重建术；盆腔器官脱垂；阴道壁修补术；疗效【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）35-0022-03 Effect of modified pelvic floor reconstruction on pelvic organ prolapse Wu FeiDepartment of Urology,Ulanqab Central Hospital,Ulanqab Inner Mongolia 012099,China【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of improved pelvic floor reconstruction on pelvic organ prolapse.Methods 40 elderly patients with pelvic organ prolapse (POP-Q Ⅱ-IV stage) who were treated in the urology department of our hospital from January 2018 to June 2019 were treated as experimental group. In this study, from January 2018 to June 2019, 40 patients with pelvic organ prolapse (POP-Q stage II-IV) in our hospital were treated with traditional pelvic floor reconstruction as the control group. The satisfaction survey data were compared at 3, 6 and 12 months after operation, and the postoperative efficacy of the two groups was compared with POP-Q index.Results.The experimental group and the control group were followed up after the operation.The patients had no conscious symptoms,no vaginal tumor prolapse,bladder bulging and other complications and no significant difference in the cure rate between the two groups at 3 months and 6 months after operation (P＞0.05),but the difference between the two groups one year later had the meaning of unified planning (P＜0.05).Conclusion The improved pelvic floor reconstruction has a good clinical effect in treating pelvic organ prolapse,which can restore and enhance the supporting structure and function of pelvic floor.The effect is obvious one year after operation,and the postoperative patient satisfaction is high,reducing recurrence and improving cure rate.【Key words】Improvement of pelvic floor reconstruction;Pelvic organ prolapse;Vaginal wall repair; Curative effect 前言女性脱垂（POP）是由于各种原因而导致的盆腔底部支撑组织薄弱引起的盆腔器官位置和功能障碍的改变[1]。
Prolift盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析
Prolift盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析[摘要] 目的：探讨Prolift盆底重建术与传统阴道修补术治疗盆腔脏器脱垂（POP）的疗效。
方法：选取择期行POP手术患者99例，随机分为两组，A组为Prolift盆底重建术组（49例），B组为传统阴道修补术组（50例）。
比较两组患者术中及术后恢复情况，并分别于术前及术后12个月采用盆底困扰量表（PFDI-20）评分系统（包括：盆腔器官脱垂困扰量表（POPDI-6）、结直肠肛门困扰量表（CRADI-8）和排尿困扰量表（UDI-6））对手术效果进行分析，并观察比较两组患者术后症状改善情况。
结果：A组患者术中手术时间、出血量、留置导尿管时间及住院时间均少于B组，差异有统计学意义；两组患者术后并发症相比差异无统计学意义；两组患者术前POPDI-6、CRADI-8、UDI-6术前评分相比差异无统计学意义，术后评分与术前相比均呈下降趋势，差异有统计学意义，A、B两组术后相比，A组比B组更低，差异有统计学意义；A组患者性交痛、尿失禁、排尿困难不适症状的发生率低于B组，差异有统计学意义。
结论：Prolift盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床效果确切，复发率更低，具有临床应用价值。
[关键词] Prolift；盆底重建术；盆腔脏器脱垂中图分类号：R713.4 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）01-067-03DOI：10.11876/mimt201601022盆腔脏器脱垂（POP）是一种盆底功能障碍性疾病，常发生于中老年女性，主要由于支撑盆底的组织松弛或受损而导致盆腔内脏器无法维持正常解剖位置和生理功能，包括阴道脱垂、子宫脱垂并常伴有小肠、直肠以及膀胱膨出等。
随着中国人口老龄化时代到来，POP已经影响中老年女性患者的身体健康和生活质量并给其家庭带来经济负担和心理压力[1-2]。
手术是POP患者常选择的治疗方式，传统手术方法主要是切除脱垂脏器并进行阴道壁修补，具有一定疗效但后期复发率高。
盆腔重建Prolift手术运用于老年女性重度盆腔器官脱垂治疗的效果观察
３ Ｏ１
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经 验交 流 ・
盆 腔 重建 Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 手 术 运 用 于 老 年 女 性
重 度 盆腔 器 官脱 垂治 疗 的效 果 观 察
苏桂 芳 ， 白 雪
（ 青海 红十 字 医院妇科
摘 要 ： 目的
８ １ ０ ０ ０ ０ ）
究 者的重视［ ２ ］ 。盆 腔 器 官 脱 垂 的治 疗 方 法 分 为 非 手 术 治 疗 和 手术 治疗 ， 其 中 手 术 治 疗 是 临 床 主 要 治 疗 手 段 。 相 关 研 究 表
切 口切 开 阴 道 壁 至 尿 道 下 横 沟 处 ， 将 阴道 膀 胱 间 隙 向两 侧 分 离 至 坐 骨 棘 水 平 。选 取 尿 道 口上 ２ ｃ ｍ， 与 会 阴纵 褶 外 １ ｃ ｍ 交 汇
点， 为双侧 前 中翼穿 刺点 ， 第 ２穿 刺点 取第 １点下 ２ ｃ ｍ、 外 １
ｃ ｍ 处 。 由 阴 道后 窟 窿 下 ３ ｃ ｍ 处 纵 向 切 开 阴 道 后 壁 至 会 阴 后 联合 ｌ ｃ ｍ处 ， 向 侧 方 分 离 阴道 直 肠 间 隙 ， 直 到 坐 骨 棘 韧 带 。 后 翼 穿 刺 点取 肛 门 旁 开 ３ ｃ ｍ 向下 ３ ｃ ｍ处， 分别 于 ６ 处 穿 刺 点 向 内穿 刺 ， 置 入 导 管 和 导 线 。使 用 导 线 拉 出 网 片翼 ， 将 网 片 长 度
垂并发症 少、 安全性 高、 术后 复 发 率低 ， 治 疗效 果 显 著 。
关键词 ： 盆 腔 器官 重度 脱 垂 ； 老 年 患者 ； Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 手术 ； 疗 效
盆 腔 器 官 脱 垂 是 指 盆 腔 脏 管 由于 盆 底 支 持 组 织 松 弛 或 缺 损而脱离正常位置 ， 引起 的女性盆底 功能 障碍疾 病 ， 常 见 于 中 老年妇女【 １ ］ 。随 着 人 口老 龄 化 的 到 来 ， 我 国 盆 腔 器 官 脱 垂 发 病 率 逐渐增高 ， 严重影 响患者身 心健康 和生活 质量 ， 受 到 众 多 研
盆腔重建Prolift手术对老年女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效
盆腔重建Prolift手术对老年女性重度盆腔器官脱垂的临床疗
效
王冰玉
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2014(000)021
【摘要】盆腔器官脱垂(POP)是由多种原因导致的盆底肌肉、韧带支持薄弱,引起盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。
随着人类寿命延长和老龄化加速,POP发病率呈上升趋势,严重影响中老年女性身体健康和生活质量
〔1~3〕。
目前,手术是治疗中重度POP的重要方法之一,但传统手术术后患者复发率较高〔4〕。
因此,本研究通过观察Prolift盆腔重建术治疗老年女性POP的临床疗效,为临床治疗提高参考。
【总页数】2页(P6201-6202)
【作者】王冰玉
【作者单位】河南省中医院妇产科，河南郑州 450002
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.Prolift盆底重建术治疗老年盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者生活质量的影响[J], 匡海燕;曾新;周小飞;罗梅连
2.盆腔重建手术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂对盆底功能和性生活质量的影响
[J], 吴新琼;陈迪文;管庆红;蓝秀莲;吴美芬
3.Prolift盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的效果分析 [J], 朱君
4.Prolift盆底重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床分析 [J], 向睿;叶礼翠;杨智玲;孟侠;刘海凤;王静依
5.盆腔重建Prolift手术运用于老年女性重度盆腔器官脱垂治疗的效果观察 [J], 苏桂芳;白雪
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Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效评价
Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效评价周江妍;汪利群;黄欧平【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》【年(卷),期】2011(12)2【摘要】目的评价应用Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。
方法选择2007年10月至2009年10月江西省妇幼保健院妇科20例盆腔器官脱垂患者行Prolift盆底重建术,术后定期随访,以POP-Q分期作为客观疗效评价指标,以盆腔器官脱垂生活质量问卷(P-QOL)量表作为主观治愈指标。
结果 20例患者的平均手术时间(78.6±30.2)min,平均术中出血量(155±65)ml,平均术后住院时间(4.3±1.8)d,术后2年客观治愈率95%。
术后3个月、1年及2年P-QOL量表评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论Prolift盆底重建手术操作安全、微创,并发症少,术后生活质量明显改善,近中期疗效满意,值得临床推广。
【总页数】4页(P84-87)【关键词】盆腔器官脱垂;盆底重建术;补片【作者】周江妍;汪利群;黄欧平【作者单位】南昌江西省妇幼保健院妇科,330006【正文语种】中文【中图分类】R711.2【相关文献】1.Prolift全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察 [J], 赵敏;苏志英2.保留子宫Prolift全盆底重建术与传统手术治疗重度盆腔器官脱垂疗效比较 [J], 陈玉清;裴慧慧;常亚杰;冯丽萍;姚书忠3.Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效评价 [J], 易凤梅;杨春燕;张玲艳;王冉4.Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效观察 [J], 喻世莉;李毅;王茹5.Prolift盆底重建术与传统手术治疗盆腔器官脱垂的疗效比较 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Prolift系统盆底重建术与常规阴式手术治疗盆腔器官脱垂的临床分析
Prolift系统盆底重建术与常规阴式手术治疗盆腔器官脱垂的临床分析曹杰;赵纯全【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2014(43)15【摘要】目的：比较Prolift系统盆底重建术与常规阴式手术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。
方法回顾性分析2009年6月至2011年3月重庆医科大学附属第一医院收治入院的盆腔器官脱垂患者64例，将其分为Prolift系统盆底重建组（重建组）32例和阴式子宫切除加阴道前后壁修补术组（常规组）32例，比较两组患者一般情况、围术期及随访资料，并进行统计学处理，分析其手术效果。
结果两组患者的年龄、体质量指数、绝经年龄、孕产次及子宫脱垂程度差异均无统计学意义（P＞0．05），所有患者手术均获成功，均未出现严重的术后并发症。
重建组患者在术中出血量、平均手术时间、肛门排气时间、术后最高体温、留置尿管天数以及术后住院天数等指标上均明显优于常规组（P＜0．05）。
重建组随访率93．8％（30/32），术后1例（3．1％）复发，1例（3．1％）补片侵蚀，1例（3．1％）新发下尿路症状，19例恢复性生活者，1例性交痛，2例性交不适感；常规组随访率90．6％（29/32），术后8例（25％）复发，4例（12．5％）新发下尿路症状，16例恢复性生活者，3例性交痛，5例性交不适感。
术后3个月及6个月两组间客观治愈率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后12个月两组间客观治愈率比较差异有统计学意义（P＜0．05），重建组客观治愈率高于常规组。
结论 Prolift系统盆底重建术较常规阴式手术在治疗盆腔脏器脱垂中能更好地恢复盆底解剖结构和功能，手术创伤小，短期安全有效，但远期疗效仍需进一步研究。
%Objective To investigate the clinical effectiveness of pelvic floor reconstruction surgery with Prolift system and rou‐tine trans vaginal surgery in treating pelvic organ prolapse (POP) .Methods We analyzed an retrospective study of 64 patients with POP patients from June 2009 to March 2011 .All patients were divided into two groups ,32 cases of the reconstruction group were treated with pelvic floor reconstruction surgery with Prolift system ,as reconstruction group ,the other 32 cases in routine treatment group with routine transvaginal surgery ,which inclouded transvaginal hysterectomy ,repair of anterior and posterior vaginal wall ,as routine treatment group ,the pre operative ,peri operative data and follow up results were compared between the two groups and to evaluate the outcomes of the two groups after surgery .Results The age ,body mass index ,menopause age ,pregnant times and the degree of uterus prolapse were no significant difference between the two groups (P>0 .05) .The operation of all the patients were successful .No patient were infected after surgery ,no vascular injury ,or urinary system injury ,or rectal injuryoccur red .Reconstruc‐tion group showed more significant in the amounts of blood loss ,average operation time ,anal exsufflation time ,mean of highest postoperative body temperature ,the urinary canal indwelling time and the postoperative hospitalization time compared with routine treatment group(P<0 .05) .The follow up rate was 93 .8% (30/32)in reconstruction group ,1 patient (3 .1% )experienced recur‐rence ,1 patient(3 .1% )experienced mesh erosion ,1 patient(3 .1% ) experienced new urinary tract symptoms ,of 19 patients who were sexually active ,1patient suffered from algopareunia and 2 from sexual intercourse discomfort respectively .The follow up rate was 90 .6% (29/32)in routine treatment group ,4 patients(12 .5% )experienced new urinary tract symptoms ,8 p atients(25% )expe‐rienced recurrence ,of 16 patients who were sexually active ,3 patients suffered from algopareunia and 5 from sexual intercourse dis‐comfort .The objective cure rates at 3 and 6 months after operation was no significant difference between the two groups (P>0 .05) ,but the objective cure rate at 12 months after operation was significantly different between the two groups (P<0 .05) .The objective curative rate in reconstruction group was significantly higher than that in routine treatment group .Conclusion Pelvic floor reconstruction surgery with Prolift system is a safe and effective methods of minimally invasive surgery ,patients had better regain integrity of anatomical structure and functions of pelvic floor in short term for POP when compared with routine transvaginal sur‐gery ,but its long term study is still needed .【总页数】5页(P1871-1874,1877)【作者】曹杰;赵纯全【作者单位】重庆医科大学附属大学城医院妇产科 401331;重庆医科大学附属第一医院妇产科 400016【正文语种】中文【相关文献】1.Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者生活质量的影响 [J], 朱振华;凌静娴;周怀君2.Prolift全盆底重建术治疗重症盆腔器官脱垂效果观察 [J], 蓝允莲3.Prolift盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的效果分析 [J], 朱君4.Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果及预后影响因素分析 [J], 周明书; 伊诺; 曹彦君; 卫雅娴; 张震宇5.Prolift盆底重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床分析 [J], 向睿;叶礼翠;杨智玲;孟侠;刘海凤;王静依因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床研究的开题报告
Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床研究的开题报
告
1.研究背景
盆腔脏器脱垂是指盆腔内的子宫、膀胱、直肠等器官由于支撑组织的松弛、损伤或退化等原因而脱离原有的位置，向盆腔内膨出，在严重的情况下还可伴随输尿管或直肠下降。
该病在女性中尤为常见，主要原因是生育、年龄、肥胖、过度劳累等因素，症状为腹痛、下腹坠胀、尿频尿急、便秘等。
严重的盆腔脏器脱垂不仅影响患者的身体健康和生活质量，还会给家庭和社会带来巨大的负担。
2.研究目的
本研究旨在探讨利用Prolift全盆悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的效果和安全性，为优化盆腔脏器脱垂的治疗方案提供参考。
3.研究方法
选取患有盆腔脏器脱垂的患者120例，男女不限，年龄在20-60岁之间。
将其随机分为两组，一组采用Prolift全盆悬吊术治疗，另一组采用传统的手术治疗。
通过观察患者手术后卧床时间、疼痛程度、并发症情况、术后恢复情况和病情复发情况等指标评估两种治疗方法的效果和安全性，并进行比较分析。
4.研究预期结果
本研究预计Prolift全盆悬吊术可以显著缩短手术后卧床时间，减轻术后疼痛程度，同时减少并发症发生的风险，加速患者术后的恢复进程，并且具有较好的疗效和安全性。
相较于传统的手术治疗，Prolift全盆悬吊术可以有效降低盆腔脏器脱垂的复发率，为其治疗提供新的思路和方案。
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② 实 验 组和 对 照 组 的并 发 症 数相 近 ，无统 计 学意 义，近 期 无 复 发病 例 。结论 Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 盆 底重 建 术对 于 盆腔 器 官脱垂 患近 、中期 疗 效确 切 ， 无 复发 病例 ，无 严重 并 发 症 。远期 效果 需要 进 一 步跟 踪 随 访 ，手 术适 宜 较年 轻 或保 守 子 宫愿 望 强烈 的 患者 。 【 关 键 词】Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 盆底 重建 术 ；盆 腔 器官脱 垂 ；生存 质 量
两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。 ２ ． ２ 根除Ｈ Ｐ 前后两组 中Ｐ Ｇ Ｅ ： 的水平 ：胃癌患者 中２ ２ 例 感染幽 门螺杆 菌 的患者 ，１ ９ 例成功根 除Ｈ Ｐ ，根 除前Ｐ Ｇ Ｅ ２ 水平为 （ ５ ７ ５ ． ５ ２ 士６ ３ ． ２ ３ ）ｎ ｇ 几，
中图分类号 ：Ｒ ７ １ １
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）１ ５ － ０ １ ４ ９ － ０ ２
盆腔器官脱垂 （ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ， Ｐ Ｏ Ｐ ）是指 由各种原 因引起
器 官脱 垂 量 化 分期 法 （ Ｐ Ｏ Ｐ － Ｑ） ，Ｉ Ｖ 度 ５ ０例 为实 验 组 ； Ｉ Ｉ ～『 ｌ Ｉ 度 ５ ２例 为 对 照 组 ；以 盆腔 器官脱 垂 生 存质 量 问卷 （ Ｐ — Ｑ Ｏ Ｌ ） 表做 为评价
指标 ， 比较 术 前 与 术后 ６个 月、１ ２个 月生活 质量 评 分 ， 有 无并 发症 及 复 发情 况 。结果 ① 两组 患者 术 前 Ｐ ． Ｑ Ｏ Ｌ评 分比较 ， 无统 计 学意 义，
［ ２ ］ Ｓ ａ ｋ ａ ｔ ａ Ｄ， Ｙ ａ ｏ Ｃ ， Ｎ ａ ｒ ｕ ｍｉ ｙ ａ Ｓ ． Ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ Ｅ ２ ， ａ ｎ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ －
ｔ ｏ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ Ｓ ｃ ｉ ， ２ ０ １ ０ ， １ ｌ ２ （ １ ） ： １ － ５ ．
研究 了根 除Ｈ Ｐ 对Ｐ Ｇ Ｅ ： 的表达 ，为Ｈ Ｐ 与 胃癌 的研 究提供新 的依据 ，为 早 期预防、早期诊断 胃癌提供依 据。 参 考 文献 ［ Ｉ 】 陈万 青 ． ２ ０ ０ ４ — ２ ０ ０ ５ 年 中国恶 性肿 瘤 发病 与 死 亡 的估计 ［ Ｊ 】 ． 中华
肿 瘤杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ ９ ） ： ６ ６ ４ — ６ ６ ８ ．
片 可以模 拟盆底筋膜 的结构 ，对 盆底缺 陷进行修补 ，术后经 随访 ，该
术 ，现将治疗 措施和效果报道如下 。
１资料 与方 法 Ｉ ． １研究对象 ： 选择 ￣ ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ 月 至２ ０ １ ５ 年１ 月我 院收治 的Ｐ Ｏ Ｐ 患者 １ ０ ２
例 ，所有患 者均符 合国 际控 尿协会 制定的Ｐ Ｏ Ｐ 定量法 的分期诊 断 】 。
２ ０ １ ７ 年５ 月第 １ ５ 卷 第１ ５ 期
・临床研究 ・ ｌ ４ ９
Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的效果分析
朱 君
（ 河南省濮 阳市 中医 院妇产科 ，河南 濮 阳 ４ ５ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 盆 底 重建 术 对老 年 女 性 盆腔 器 官脱垂 （ Ｐ Ｏ Ｐ ）的 治疗 效 果 。方 法 选取 Ｐ Ｏ Ｐ患者 １ ０ ２例 的 临床 资料 ，根 据 盆腔
以期取得对 癌前病变 的患者给予早期 干预 ，以降低 胃癌的发生率 ，以
往众多研究显示Ｈ Ｐ 感染可加重慢性萎缩性 胃炎的恶化 ，本研究进一步
２结
果
２ ． １胃癌患者血清 ＠Ｐ Ｇ Ｅ ２ 的水平 ：胃癌患者血清 ｑ ￣ Ｐ Ｇ Ｅ 水平为 （ ５ ７ ８ ． ２ ２ ±６ ３ ． ３ ３ ）ｎ ｇ ／ Ｌ ，对 照组患者血清 ￣Ｐ Ｇ Ｅ ２ 水平为 （ ４ ２ ５ ． ０ ６ ± ５ ８ ． ８ ６ ）ｎ ｇ ／ Ｌ ，
手术方式复 发率较低 ，本 文选 取 １ ０ ２ 例Ｐ Ｏ Ｐ 患者 ，进行Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 盆底重建
的盆底结妇女为高 发年龄段 。传 统阴道修补术复 发率 可达到２ ０ ％－４ ０ ％＿ ｌ 】 。 而Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 盆底 重建 术 以手术 时 间短 、术 中出血少 、并 发症 少 、近 、中 期疗效 较好等 优点 ，被广泛 应用于 临床 ，其 中，Ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｔ 全盆底修 补 网
根 除 成功后 Ｐ Ｇ Ｅ 水平为 （ ４ ９ ０ ． ０ １ ±３ ８ ． ７ １ ）ｎ ｇ ／ Ｌ ，根 除 前后差异 有统
计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。慢性 萎缩 性 胃炎患者 中２ ５ 例感 染Ｈ Ｐ 的患者 ，
根据盆 腔器官脱垂量 化分期法 （ Ｐ Ｏ Ｐ — Ｑ） ，Ⅳ度５ Ｏ 例 为实验组 ；年龄
资料以 （ 均数 ＋ 标准 差 ）表 示 ，两组 间 比较 采用两 组独 立样 本 的ｔ 检 验 ，计数资料采用 单因素方差分析表 示 ，Ｐ Ｊ ｊ ＇ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有 显著性。
化过程。研究更主要从胃癌的癌前病变即慢性萎缩性胃炎研究Ｐ Ｇ Ｅ ： ，