营养性贫血
营养性巨幼细胞性贫血-教案
营养性巨幼细胞性贫血-教案第一章：营养性巨幼细胞性贫血概述1.1 定义营养性巨幼细胞性贫血是一种由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致的贫血病。
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气输送不足。
1.2 病因营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是摄入不足或吸收不良。
维生素B12和叶酸是合成DNA所必需的，缺乏会导致红细胞不能正常生长和分裂。
1.3 临床表现营养性巨幼细胞性贫血的患者会出现疲劳、乏力、心慌等症状。
体检时可发现红细胞增大、血红蛋白降低。
第二章：营养性巨幼细胞性贫血的诊断与评估2.1 诊断标准血红蛋白水平低于正常范围。
平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）增大。
2.2 评估方法血液检查：血红蛋白、MCV、MCH、维生素B12和叶酸水平。
骨髓检查：观察红细胞的生长和分裂情况。
第三章：营养性巨幼细胞性贫血的治疗3.1 治疗方法补充维生素B12和叶酸：口服或注射给药。
针对病因治疗：改善饮食习惯，增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入。
3.2 治疗原则早期治疗：及时补充缺乏的维生素，以减少贫血的程度。
个性化治疗：根据患者的具体病情制定合适的治疗方案。
第四章：营养性巨幼细胞性贫血的护理与康复4.1 护理要点观察并记录患者的症状和体征，及时发现并处理并发症。
指导患者合理饮食，增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入。
4.2 康复指导营养性巨幼细胞性贫血的患者需要适当的休息和运动，以促进康复。
定期复查血红蛋白、MCV、MCH等指标，调整治疗方案。
第五章：营养性巨幼细胞性贫血的预防与健康教育5.1 预防措施增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入，如肉类、牛奶、绿叶蔬菜等。
对于高风险人群，如孕妇、老年人、素食者等，可适当补充维生素B12和叶酸的补充剂。
5.2 健康教育提高公众对营养性巨幼细胞性贫血的认识，加强健康教育。
定期进行体检，及时发现并治疗贫血病。
第六章：营养性巨幼细胞性贫血的并发症及管理6.1 并发症概述营养性巨幼细胞性贫血可能引发多种并发症，如神经系统损害、心血管疾病、免疫力下降等。
营养性缺铁性贫血
▲ 生长发育快、造血活跃，需铁量↑
▲ 食物铁不足
·
25
儿童期和青春期铁代谢特点 较少发生缺铁
▲ 摄入不足：偏食、食物搭配不合理 ▲ 慢性肠道失血：牛奶过敏、钩虫等
▲青春期： 发育快，需铁增加； 女性月经过多至铁丢失；
·
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病因
■ 先天储铁不足: 早产、多胎、胎儿 失血、 孕母严重缺铁；
■ 铁摄入量不足：婴儿食物转换期未及时补足强化 铁的食物或铁剂
■ 生长发育过快： ■铁的吸收障碍 ： ■铁的丢失过多 ：
·
27
Body iron cobirth(3.5kg)
250mg
At 6 months(8kg)
280mg
At 12 months(10kg)
营养性贫血
营养性缺铁性贫血 营养性巨细胞性贫血
·
1
营养性缺铁性贫血
·
2
营养性缺铁性贫血是体内铁缺乏→血红 蛋白(Hb)合成减少的一种贫血；
临床上以小细胞低色素性贫血、血清 铁蛋白减少、铁剂治疗有效为特征；
婴幼儿发病率最高；对儿童危害大， 是我国重点防治的儿童期常见病。
·
3
贫血为公共卫生问题的分类（WHO）
Mediterranean
5
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关
新生儿
75mg/kg
成人男性 50mg/kg
女性
35mg/kg
·
6
分布
血红蛋白约64%，肌红蛋白约3.2% ;
铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等)约32%;
微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁;
营养性巨幼红细胞性贫血的科普知识
如何治疗营养性巨幼红细胞性 贫血？
如何治疗营养性巨幼红细胞性贫血？ 药物治疗
根据医生建议，使用维生素B12和叶酸补充剂进 行治疗。
治疗方案应根据患者的具体情况制定。
如何治疗营养性巨幼红细胞性贫血？ 饮食调整
改善饮食结构，增加富含维生素B12和叶酸的食 物。
营养性巨幼红细胞性贫血在某些人群中较为常见 ，如素食者、老年人及某些吸收障碍患者。
根据统计，某些地区的发病率可能高达10%。
谁会受影响？
谁会受影响？
高风险人群
素食者、孕妇、老年人和有胃肠道疾病的人 群更易缺乏维生素B12和叶酸。
这些人群需要特别关注自己的饮食结构，以 避免营养缺乏。
谁会受影响？ 症状表现
这种贫血的特征是红细胞体积增大（即巨幼红细 胞），常伴有乏力、面色苍白等症状。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？
病理机制
缺乏维生素B12和叶酸会影响DNA合成，导致红细 胞发育不良，从而出现巨幼红细胞。
这种机理使得体内的红细胞不能有效运输氧气， 导致机体缺氧。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 流行病学
何时需要就医？
定期体检
对于高风险人群，建议定期进行血液检查，早期 发现潜在问题。
尤其是孕妇和老年人，更要关注自身的营养状态 。
何时需要就医？
咨询营养师
有营养不良风险的患者应咨询专业营养师，制定 合理的饮食计划。
科学的饮食可以有效预防和改善营养性巨幼红细 胞性贫血。
我们该如何预防？
我们该如何预防？
患者可能会出现乏力、心悸、头晕、记忆力 减退等症状。
严重时可能导致心脏病和神经系统损伤。
谁会受影响？
营养性贫血
NURITIONAL ANEMIA
• 营养性贫血是指因机体造血所必须的营养物质，如铁、叶 酸、维生素B12等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白和/ 或红细胞的生成不足，以致贫血的一种疾病。
• 多发于6个月至2岁的婴幼儿、青少年、妊娠期或哺乳期妇 女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者。
– 铁蛋白 – 含铁血黄素
• 酶 （0.2-0.4%） • 血清铁
铁在体内的代谢 (Metabolism)
• 铁的需要量和排泄量
需要量：
成人
1mg/d
4mo-3yr
1mg//kg
早产儿
2mg/kg
排泄量： 1mg/d
(15ug/kg/d)
铁在体内的代谢 (Metabolism)
• 铁的来源
– 内源性:衰老红细胞释放（主要，为外源性的15-20倍） – 外源性: 食物铁（量少，1-1.5mg/d)
免疫力、运动 耐力下降
消化系统
心率增快、心脏扩大
免疫运动系统
烦躁萎靡 记忆力智力
心血管系统
神经系统
实验室检查
1. 外周血象
小细胞低色素
1) RBC大小不等，以小为主，中央淡染区扩大 2) MCV红细胞平均容量、MCH红细胞平均血红蛋白
量、MCHC红细胞平均血红蛋白浓度 3) WBC、BPC（血小板计数）多正常
• 黑木耳/海带/猪肝 • 肉类/蛋类/豆类/绿叶蔬菜 • 乳类
铁在体内的代谢 (Metabolism)
• 铁的吸收与运转 主要吸收部位
十二指肠和空肠上端粘膜
食物中铁的吸收率
– 谷类、蔬菜 – 肉类、 鱼类、 禽类 – 母乳/牛乳
1-20%
1% 10-25%
营养性巨幼红细胞性贫血的预防
公众参与
鼓励大家参与健康饮食的宣传，提高对营养性疾 病的认识。
社区活动和网络平台可以成为重要的宣传渠道。
谢谢观看
此病症常见于老年人、孕妇及某些吸收障碍患者 。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 病因
缺乏维生素B12或叶酸是主要原因，可能由于饮 食不均衡、吸收障碍或某些药物影响。
素食者和孕妇更容易缺乏这两种营养素。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 症状
患者可能会感到乏力、心悸、气短，严重时可出 现神经系统症状如麻木。
何时进行营养评估？
孕期监测
孕妇在怀孕期间应定期检查，以确保充足的营养 供给给胎儿。
应特别关注维生素B12和叶酸的摄入。
何时进行营养评估？
老年人定期检查
老年人由于生理变化，其营养需求可能不同，需 定期评估其饮食和营养状态。
及时调整饮食可以预防贫血发生。
如何预防营养性巨幼红细胞 性贫血？
如何预防营养性巨幼红细胞性贫血？ 均衡饮食
学校和社区可举办营养知识讲座。
总结与展望
总结与展望
疾病预防的重要性
通过正确的饮食和定期检查，营养性巨幼红细胞 性贫血是可以有效预防的。
早期干预可以避免严重后果。
总结与展望
未来的研究方向
未来可加强对营养素吸收机制及其影响的研究， 以更好地指导临床实践。
增加对不同人群需求的个性化营养建议。
总结与展望
早期诊断和治疗可以有效改善症状。
谁需要预防营养性巨幼红细 胞性贫血？
谁需要预防营养性巨幼红细胞性贫血？ 高风险人群
素食者、孕妇、老年人、慢性疾病患者等。
这些人群的饮食可能缺乏必需的营养素。
谁需要预防营养性巨幼红细胞性贫血？ 儿童与青少年
营养性缺铁性贫血名词解释
营养性缺铁性贫血名词解释贫血是一种常见的疾病，会导致人们体内血容量减少，从而影响全身健康。
而营养性缺铁性贫血是一种特殊的贫血，是由于长期缺乏铁质，导致血液中血红蛋白（Hb）水平低于正常水平所引起的。
营养性缺铁性贫血的表现主要有以下几点：一是贫血。
营养性缺铁性贫血会导致血容量减少，从而影响身体的机能。
血浆中Hb水平低于正常水平，并且血细胞数量也低于正常水平，使血液中缺少足够的氧供应到全身各部位，导致身体出现明显缺氧症状。
二是疲劳。
长期缺乏铁质，会导致人体缺乏足够的能量，从而使人感到疲劳、虚弱，无精打采。
三是皮肤暗淡紧绷。
由于体内循环血液缺乏营养，导致血液中缺乏Hb和血红素，也就是氧气的载体，从而导致皮肤暗淡紧绷，甚至出现发白现象。
四是易感染。
由于贫血使免疫功能受损，使人体易受外界病毒、细菌感染，从而出现各种症状。
五是头晕乏力。
营养性缺铁性贫血会导致人感受到头晕、乏力，甚至失眠等症状，严重的话会对身心健康产生很大影响。
营养性缺铁性贫血是由于长期缺乏铁质，导致血液中血红蛋白（Hb）水平低于正常水平而引起的。
临床上，可以通过血液检查来诊断出营养性缺铁性贫血。
一般来说，血液中Hb水平低于100g/L时大多表现为营养性缺铁性贫血，引起此病的原因综合性，可以结合病人本身情况考虑治疗方案。
首先，在饮食上要注意摄入富含铁的食物，如动物肝脏、牛奶、海鱼、豆腐、瘦肉、芝麻、杏仁等；其次，要增强体育锻炼，促进肠道对铁质的吸收；此外，应避入镁、锰等元素，因为这些元素会影响铁质被吸收；最后，择医要仔细，以防受到药物的影响，比如某些抗结石药物。
虽然营养性缺铁性贫血可能影响人体健康，但只要及时采取措施，营养性缺铁性贫血是可以治愈的。
实际上，针对营养性缺铁性贫血的治疗主要是通过补充含铁的营养品来改善体内的血液循环。
而且，除了及时补充必要的营养物质，还要注意锻炼身体，按时服药，并保持良好的心态，进行正确的护理和治疗，以促进血液中Hb水平的恢复，从而达到改善贫血、提高体质的目的。
营养性巨幼红细胞性贫血简介
营养性巨幼红细胞性贫血简介什么是营养性巨幼红细胞性贫血？营养性巨幼红细胞性贫血，也被称为巨幼红细胞性贫血，是一种贫血类型。
在这种贫血病例中，人体缺乏足够的维生素B12或叶酸，导致红细胞形成异常，变得巨大和不成熟。
这些异常红细胞无法有效地传输氧气到身体的组织和器官，造成疲劳和其他症状。
营养性巨幼红细胞性贫血的症状患有营养性巨幼红细胞性贫血的人可能会体验以下症状： - 疲劳和虚弱感 - 淡黄色皮肤和黏膜 - 心跳加速 - 头晕和头痛 - 呼吸急促 - 黏膜贫血 - 脾脏和肝脏肿大营养性巨幼红细胞性贫血的原因主要原因是缺乏维生素B12或叶酸。
维生素B12通常从肉类、蛋类和奶类食物中获得，而叶酸则主要存在于绿叶蔬菜、豆类和鸡蛋中。
因此，饮食不均衡或身体吸收障碍都可能导致这种贫血的发生。
如何诊断营养性巨幼红细胞性贫血医生通常会通过以下方式来诊断营养性巨幼红细胞性贫血： - 血液检测：检查患者的血红蛋白水平、红细胞数量及大小等指标。
- 脑脊液检测：观察脑脊液中红细胞形态。
- 骨髓检查：通过骨髓穿刺来检查骨髓中红细胞的形态和数量。
营养性巨幼红细胞性贫血的治疗方法治疗营养性巨幼红细胞性贫血的关键在于补充缺乏的维生素B12或叶酸。
通常的治疗方法包括口服维生素补充剂、注射维生素B12或者改变饮食结构以增加所缺少的维生素摄入量。
在严重情况下，可能需要输血或使用其他药物治疗。
预防营养性巨幼红细胞性贫血为了预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，人们可以采取以下措施： - 保持均衡饮食，多摄入含有维生素B12和叶酸的食物。
- 避免过度饮酒、吸烟以及长时间使用某些药物可能导致维生素B12吸收不良。
- 肠道手术或患有某些疾病的患者应及时补充维生素B12。
结语营养性巨幼红细胞性贫血是一种常见的贫血类型，通常通过血液检测和骨髓检查来诊断。
尽早发现和治疗这种贫血非常重要，以避免进一步的并发症。
通过均衡饮食和健康生活方式，可以有效预防这种贫血的发生。
营养性缺铁性贫血教案
营养性缺铁性贫血教案一、教学目标：1. 了解营养性缺铁性贫血的定义、病因、临床表现和诊断。
2. 掌握营养性缺铁性贫血的预防和治疗方法。
3. 提高对营养性缺铁性贫血的识别和处理能力。
二、教学内容：1. 营养性缺铁性贫血的定义和病因。
2. 营养性缺铁性贫血的临床表现和诊断。
3. 营养性缺铁性贫血的预防和治疗方法。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解营养性缺铁性贫血的相关知识。
2. 案例分析法：分析营养性缺铁性贫血的临床表现和诊断。
3. 小组讨论法：讨论营养性缺铁性贫血的预防和治疗方法。
四、教学准备：1. 教案、教材、多媒体课件。
2. 营养性缺铁性贫血的案例资料。
3. 小组讨论所需材料。
五、教学过程：1. 导入：介绍营养性缺铁性贫血的现状和重要性。
2. 讲解：讲解营养性缺铁性贫血的定义、病因、临床表现和诊断。
3. 案例分析：分析营养性缺铁性贫血的临床表现和诊断，引导学生识别和判断。
4. 小组讨论：分组讨论营养性缺铁性贫血的预防和治疗方法，分享讨论成果。
6. 作业：布置相关课后作业，巩固所学知识。
教学反思：六、教学评估：1. 课堂问答：通过提问的方式评估学生对营养性缺铁性贫血的基本概念的理解。
2. 案例分析报告：评估学生在分析营养性缺铁性贫血案例时的思考深度和解决问题的能力。
3. 小组讨论评估：评价学生在小组讨论中的参与程度、合作能力和提出的预防、治疗方法的合理性。
七、教学拓展：1. 邀请医学专家进行专题讲座，加深学生对营养性缺铁性贫血的专业认识。
2. 组织学生参观实验室，实际操作血红蛋白测定等实验，增强学生的实践能力。
3. 开展校园宣传活动，提高全校师生对营养性缺铁性贫血的认知和预防意识。
八、教学资源：1. 教材和教案：提供详细的教学内容和指导。
2. 网络资源：利用互联网查找相关的医学资料和案例，丰富教学内容。
3. 专业软件：使用医学软件进行案例分析和模拟诊断，提高教学效果。
九、教学反馈：1. 课后收集学生对教学内容、教学方法的反馈，以便进行教学调整。
营养性巨幼红细胞性贫血的症状
营养性巨幼红细胞性贫血的症状1. 疲乏营养性巨幼红细胞性贫血是一种常见的贫血类型，其主要症状之一是疲乏。
患者由于身体缺乏足够的红细胞来携带氧气，因此会感到整体上的疲倦和乏力。
2. 头晕营养性巨幼红细胞性贫血患者还常常出现头晕的症状。
这是因为大脑缺氧导致的，缺乏红细胞携带足够的氧气直接影响了大脑的正常功能。
3. 心悸患有营养性巨幼红细胞性贫血的人还可能出现心悸的情况，这是因为心脏为了弥补身体缺氧，不得不加快心跳来提高血液循环速度，从而导致心悸的感觉。
4. 神经系统相关症状一些患者可能出现神经系统相关的症状，比如头痛、注意力不集中、记忆力减退等。
这是因为神经组织对氧气的需求也很高，缺氧会导致神经功能异常。
5. 皮肤症状营养性巨幼红细胞性贫血患者可能会出现皮肤苍白、发绀等症状。
由于缺氧影响了皮肤血管的血流，使皮肤变得苍白，严重的时候会出现发绀。
6. 呼吸系统相关症状一些患者还可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状。
这是因为肺部要提供更多的氧气供给身体以弥补缺氧，从而导致呼吸急促。
7. 性格改变长期营养性巨幼红细胞性贫血还可能导致患者性格改变，表现为易激动、易怒、情绪低落等症状。
缺氧会影响大脑的正常功能，从而导致情绪波动。
8. 肠胃道症状部分患者还可能出现肠胃道症状，比如食欲下降、消化不良等。
这是因为内脏器官也缺氧，影响了消化功能。
结语营养性巨幼红细胞性贫血是一种常见的贫血类型，但其给患者的影响不容忽视。
一旦出现上述症状，应及时到医院就诊，接受专业的治疗。
同时，合理饮食、适量运动也是预防这种贫血的有效方法。
希望本文能帮助大家更加了解营养性巨幼红细胞性贫血的症状及应对方法。
营养性巨细胞性贫血
试验室检验
血常规： 大细胞性贫血，MCV>94fl，MCH> 32pg 血涂片： RBC大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性 和嗜硷点彩RBC，可见巨幼变旳有核红细胞， 中性粒细胞呈分叶过多现象； 网织红细胞，白细胞、血小板计数可降低；
骨 髓 象：增生明显活跃，以红系增生为主 粒、红系：均出现巨幼变，胞体大、核染色质
粗而松，副染色质明显； 中性粒细胞：胞浆空泡形成，核分叶过多； 巨核细胞核：分叶过多；
血清维生素B12和叶酸测定 VitB12<100ng/L(200~800ng/L) 叶酸 <3µg /L(5~6 µg /L) 其他
血清乳酸脱氧酶（LDH）↑ 血胆红素中档升高(维生素B12缺乏) 尿甲基丙二酸含量↑(维生素B12缺乏)
其是乳母VitB12缺乏者； ③偏食或仅进食植物性食物
◆ 吸收和运送障碍：
食物VitB12+糖蛋白 糖蛋白复合物 未端
回肠吸收 (血循中)与转钴蛋白结合 肝贮存 过程任一环节障碍； ◆ 需要量增长
①生长发育快 ②疾病消耗
叶酸缺乏旳原因 ◆ 摄入量不足：
羊乳为主（含叶酸低）； 牛乳加热后叶酸造破坏； ◆ 药物：
长久广谱抗生素→结肠含叶酸旳 细菌被清除； 抗叶酸代谢药物(甲氨喋呤等)； 长久抗癫痫药物；
◆ 吸收不良：慢性腹泻，小肠病变，小肠切除； ◆ 需要增长：早产儿，慢性溶血； ◆ 代谢障碍：遗传性叶酸代谢病或参加叶酸代
谢旳酶缺乏；
发病机制
维生素B12 /叶酸缺乏： 四氢叶酸↓→ DNA合成降低 →幼红细胞分裂 和增殖时间延长→核发育落后于胞浆 →胞体变大
RBC生成速度慢、异形RBC在骨髓（BM）中破坏、进 入血循环RBC寿命较短→贫血；
小儿营养性贫血的健康教育
小儿营养性贫血的健康教育
《小儿营养性贫血的健康教育》
小儿营养性贫血是一种常见的疾病，主要由于缺乏足够的营养，特别是铁和维生素B12等营养物质导致的。
这种贫血会导致
孩子体弱多病，影响正常生长发育，甚至严重影响学习和生活质量。
因此，为了预防和治疗小儿营养性贫血，我们需要做好健康教育。
首先，家长要注意孩子的饮食营养。
给孩子多吃含铁和维生素
B12的食物，如瘦肉、动物内脏、豆类、蛋类等，同时保证蛋
白质、维生素和矿物质的摄入，让孩子吃出健康。
其次，要养成良好的生活习惯。
保证孩子有充足的睡眠时间，多参与户外活动，增加户外运动，增进自身体质，提高免疫力。
最后，及时发现孩子贫血症状。
如孩子食欲不振、消化不良、情绪低落、容易疲劳、面色苍白等问题，应及时带孩子去医院进行检查，以便及时治疗。
通过健康教育，帮助家长了解小儿营养性贫血的危害，引导他们正确摄入营养，培养孩子良好的生活习惯，提高免疫力，从而预防和治疗小儿营养性贫血。
让孩子健康成长，快乐学习，成为未来社会的栋梁之才。
贫血患者的血液检验结果分析
贫血患者的血液检验结果分析贫血是一种常见的疾病，它指的是血液中红细胞数量不足或含量低于正常水平。
贫血患者通常会感到疲劳、虚弱、头晕和气短等症状。
而血液检验可以帮助医生确认贫血的类型和严重程度。
今天我们来分析一下贫血患者的血液检验结果。
让我们来认识一下贫血的分类。
贫血可以分为营养性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血三种类型。
营养性贫血是由于缺乏铁、维生素B12或叶酸等营养物质导致的；再生障碍性贫血是由于骨髓功能异常或受损导致造血功能障碍；溶血性贫血是由于红细胞破坏增加或生存时间缩短导致的。
不同类型的贫血对应的血液检验结果也有所不同。
我们来看看营养性贫血的血液检验结果。
营养性贫血最常见的类型是缺铁性贫血，它是由于缺乏铁元素导致的。
血液检验中会发现患者的红细胞数量减少，血红蛋白含量降低，红细胞平均体积减小。
还会出现红细胞色素平均浓度降低的情况。
这些指标的异常表明了患者可能患有缺铁性贫血。
在血清铁、转铁蛋白饱和度和铁蛋白水平检测中也会发现异常，可以进一步确认诊断。
再生障碍性贫血的血液检验结果也有其特点。
再生障碍性贫血的患者在血液检验中会出现红细胞、白细胞和血小板数量减少的情况。
这是由于骨髓功能异常导致的造血功能受损所致。
血象中还会出现幼稚细胞增多的情况，这是因为骨髓中由于造血功能受损而释放了更多未成熟的细胞到血液中。
骨髓穿刺检查可以进一步确认再生障碍性贫血的诊断。
血液检验是诊断贫血的重要手段之一。
通过分析患者的血液检验结果，医生可以确认贫血的类型和严重程度，制定相应的治疗方案，指导临床治疗。
血液检验结果通常需要结合患者的临床表现和病史来综合分析，最终确定诊断。
希望这篇文章可以帮助大家更好地了解贫血患者的血液检验结果分析。
营养性巨幼红细胞性贫血预防和措施PPT课件
营养性巨幼红细胞性贫血是一种由于缺乏维生素 B12或叶酸而导致的贫血。
这种贫血会影响红细胞的正常发育，使其变得更 大且功能异常。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 症状
常见症状包括乏力、头晕、心悸和皮肤苍白。
严重时可能会影响神经系统，导致麻木和行走困 难。
什么是营养性巨幼红细胞性贫血？ 病因
主要与饮食不均衡、吸收不良或某些疾病有关。
谁需要特别关注营养性巨幼红 细胞性贫血？
谁需要特别关注营养性巨幼红细胞性贫血？ 孕妇
孕妇需要额外的叶酸和维生素B12，以支持胎 儿发育。
建议孕妇在怀孕前3个月开始补充叶酸。
谁需要特别关注营养性巨幼红细胞性贫血？ 老年人
随着年龄增长，营养吸收能力下降，老年人 更容易缺乏营养。
老年人应关注饮食补充和定期检查。
推荐多食用肉类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等富含 营养的食品。
如何预防营养性巨幼红细胞性贫血？ 定期体检
定期进行血液检查，以便及早发现潜在问题。
尤其是高风险人群，如孕妇和老年人，需更加重 视。
如何预防营养性巨幼红细胞性贫血？ 补充营养
必要时在医生指导下补充维生素B12或叶酸。
补充剂可以帮助改善营养状况，预防贫血发生。
如胃肠道疾病、长期素食等都可能增加风险。
为什么要预防营养性巨幼红细 胞性贫血？
为什么要预防营养性巨幼红细胞性贫血？
健康影响
贫血会导致身体各系统功能下降，影响生活 质量。
长期贫血可能导致心脏负担加重，增加心血 管疾病风险。
为什么要预防营养性巨幼红细胞性贫血？ 社会经济负担
贫血患者可能需要长期医疗干预，增加家庭 和社会的经济负担。
营养性巨幼红细胞性贫血的预防 与措施
演讲人：
营养性贫血
营养性贫血17．1 缺铁性贫血缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是常见的营养缺乏病，发病遍及世界各国，以6月至3岁小儿发病率最高。
根据WHO资料小儿发病率高达52%，男性成人约为10%，女性20%以上，孕妇40%，上海医科大学儿科医院从城市1042名初生至13岁小儿的调查结果发现：3月组IDA发病率13.2%，6月组42.2%，1～〈2岁组31.8%，2岁以上较低，7～13岁组15.1%，又根据上海医科大学华山医院资料在非妊娠育龄女工中的IDA（Hb〈110g·L-1发病率为11.39%，妊娠女工中(Hb〈100g·L-1〉为19.28%。
因此研究防治IDA，尤其是高发年龄组的IDA，是广大医务工作者的重要职责。
目前，认为由于各种原因引起的体内铁缺乏后至IDA出现有一演进过程：①铁减少期(iron depletion,ID)，此时仅有体内储铁减少；②红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis IDE)；③缺铁性贫血期。
以上各期可分别用各种指标检测。
由于铁缺乏研究的深入，所以，十分有利于防治工作的开展。
17．1．1 病因体内铁的65%组成Hb，约30%以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存于肝、脾、骨髓等网状内皮系统内，余下的分布于肌红蛋白、细胞色素及细胞内与氧化还原过程有关的酶中。
血液中转运的铁仅占总量的0.12%左右。
体内铁含量随年龄、体重及Hb水平而异。
正常男性成人的总铁量约为50mg·kg-1，女性约为35mg·kg-1，新生儿约为60～70mg·kg-1 。
铁的代谢是在一个基本闭合的循环中进行，红细胞经过约120天后破坏释放的铁，其中80%转运至骨髓而被再利用，20%则贮存于肝细胞及网状内皮系统备用。
每天排出的铁量从摄入食物中得到补充，铁代谢处于动态平衡中。
正常成人男性每日的铁排泄量为0.5～1.5mg，女性因月经每天平均多失铁1mg，故每天排泄量约2mg，哺乳期每天多1.5mg。
贫血的分类
贫血的分类
贫血一种症状，而且贫血的分类也很多，治疗贫血要根据不同的类型，做出不同的治疗方案。
我们先来了解一下常见的几种贫血的类型。
1.营养性贫血：主要由于体内缺乏造血原料引起。
最常见的是缺铁性贫血，造成这种贫血的原因是慢性失血、某些胃肠道疾病、长期偏食等。
其次由于缺乏维生素B12、叶酸等造直原料，引起营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。
2.感染性贫血：某些较为严重的急性或慢性感染性疾病可并发贫血，如脑膜炎、病毒性肝炎、各种化脓性疾病、慢性霉菌感染等。
此类贫血待感染彻底治愈后，贫血也随之治愈。
3.免疫性贫血：以自身免疫性溶血性贫血最多见。
某些免疫性疾病在发生发展过程中可引起贫血，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、输血反应等。
4.内分泌性贫血：主要由于慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下引起。
另外，垂体功能不足、粘液性水肿常引起轻度贫血，性腺功能不足可导致轻、中度贫血。
贫血如何治疗？
1、食物多样，谷类为主。
保证足够的营养，特别是铁元素及蛋白质的摄入量，多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、黑木耳、芝麻酱、大枣、豆制品、绿叶蔬菜等。
血红蛋白的主要成分是血红素和球蛋白。
老年人在日常饮食中应摄入丰富的优良蛋白质食物，如瘦肉、蛋、乳、鱼虾、动物血、豆制品多吃蔬菜、水果和薯类。
常吃奶类、等。
2、积极参加体育锻炼，增强食欲。
3、不要过分节制饮食，及时纠正偏食，要吃平衡膳食。
4、少用煎、炸的食物。
5、饮古方雪焰茶。
古方雪焰茶将补血与补气结合在一起，气血双补，从根本上补血，固本正源。
营养性贫血干预护理
营养性贫血的 预防：关注儿 童营养，预防
贫血发生
早期干预的重 要性：及时发 现并采取措施， 避免病情恶化
护理在干预中 的作用：提供 科学合理的护 理方案，提高
治疗效果
家庭和社会的 支持：加强对 患者的关爱和 支持，促进康
复
汇报人：
病因：铁、维生素B12或叶酸缺乏
发病机制：血红蛋白合成障碍或红细胞寿命缩短
临床表现：面色苍白、乏力、头晕、心慌等症状 诊断标准：血红蛋白低于正常值，红细胞比容降低，红细胞平均体积减小，红细胞平均血红蛋白量减少等指标
营养性贫血的干预护理原则
增加铁摄入： 多食用富含铁 元素的食物， 如瘦肉、动物
生活方式等
制定个性化护理 方案：根据病人 情况，制定针对 性的护理方案， 包括饮食调整、 补充营养、运动
建议等
定期评估效果： 对护理效果进 行定期评估， 及时调整护理
方案
健康教育：向病 人及家属宣传营 养性贫血的预防 和护理知识，提 高病人的自我管
理能力
定期监测：密切关注患者的血红蛋白水平，及时发现贫血症状 调整饮食：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食方案，保证营养均衡 药物治疗：在医生的指导下，使用铁剂、叶酸等药物治疗贫血 心理护理：关注患者的心理状况，提供心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪
肝脏等
补充维生素C： 维生素C有助于 促进铁的吸收
控制饮食：避 免过度摄入影 响铁吸收的食 物，如茶、咖
啡等
保持饮食均衡： 合理搭配食物， 保证营养全面
补充铁剂：针对缺 铁性贫血，补充铁 元素是必要的
补充维生素B12和叶 酸：针对巨幼细胞 性贫血，补充维生 素B12和叶酸是关键
输血治疗：在严重 贫血的情况下，输 血可以快速改善症 状
营养性缺铁性贫血教案
营养性缺铁性贫血教案第一章：营养性缺铁性贫血概述1.1 定义营养性缺铁性贫血是指由于铁摄入不足、吸收不良或需要增加而导致的铁储存耗竭，进而引起的一种小细胞低色素性贫血。
1.2 病因1.2.1 铁摄入不足：膳食中铁含量不足，导致铁摄入量不足。
1.2.2 铁吸收不良：胃肠功能紊乱、慢性腹泻等导致铁吸收不良。
1.2.3 铁需求增加：生长发育迅速、妊娠、哺乳期等导致铁需求增加。
1.3 临床表现1.3.1 贫血表现：皮肤苍白、乏力、头晕、心悸等。
1.3.2 组织缺氧表现：呼吸急促、食欲不振、注意力不集中等。
1.3.3 神经系统表现：烦躁不安、易怒、记忆力减退等。
第二章：营养性缺铁性贫血的诊断与评估2.1 诊断标准根据临床表现、实验室检查（血红蛋白、血清铁、总铁结合力等）和相关病史，确诊为营养性缺铁性贫血。
2.2 评估2.2.1 病史采集：了解患者饮食、生活习惯、疾病史等。
2.2.2 体格检查：测量身高、体重、血压等。
2.2.3 实验室检查：血常规、血清铁、总铁结合力、红细胞分布宽度等。
第三章：营养性缺铁性贫血的治疗3.1 治疗原则3.1.1 补铁治疗：口服铁剂，如硫酸亚铁、多糖铁复合物等。
3.1.2 改善饮食：增加富含铁的食物，如红肉、猪肝、鸡蛋、豆类等。
3.1.3 针对病因治疗：针对铁摄入不足、吸收不良或需要增加的原因进行治疗。
3.2 药物治疗3.2.1 口服铁剂：剂量根据患者体重和贫血程度确定，一般每日剂量为20-60mg/kg。
3.2.2 疗程：一般4-6周，根据患者病情和血红蛋白水平调整。
3.3 饮食指导3.3.1 建议增加富含铁的食物，如红肉、猪肝、鸡蛋、豆类等。
3.3.2 搭配维生素C丰富的食物，如柑橘、草莓、西红柿等，促进铁的吸收。
第四章：营养性缺铁性贫血的预防4.1 增加铁摄入4.1.1 建议孕妇、哺乳期妇女多摄入富含铁的食物。
4.1.2 婴幼儿及时添加富含铁的辅食，如米粉、肉泥等。
4.2 改善饮食搭配4.2.1 避免空腹饮茶、咖啡等，以免影响铁的吸收。
2012公共营养师二级辅导：营养性贫血
2012公共营养师二级辅导：营养性贫血营养性贫血是指因缺乏生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生素民D 等，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。
多发于6个月至2岁的婴幼儿。
现代医学把本病分为小细胞性贫血及大细胞性贫血两种。
前者也叫缺铁性贫血，多发于6个月至1岁的婴儿。
主要由于婴儿生长发育快，需铁量很多。
而人乳和牛乳含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要，此时若未及时添加含铁的辅食，就会发生缺铁性贫血。
后者也叫巨幼红细胞性贫血，多发生于2岁以下的小儿，主要是由于小儿饮食中的维生素D2与叶酸的含量不足，或肠道细菌合成量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而发病。
中医学把本病归属“虚劳”、“血虚”等范畴。
认为血液来源于脾，根本在肾并涉及心、肝两脏。
如果脾胃虚弱，不能运化水谷精微，气血生化之源不足，产生贫血。
血虚五脏失养，便可出现心血不足，肝肾两亏等症。
常见症状为本病起病比较缓慢，轻者表现为皮肤、粘膜苍白或苍黄，以口唇、牙床、眼睑、指甲等部位更为明显。
严重贫血可见头晕，全身乏力，烦躁不安，食欲不振等，患儿往往伴有营养不良。
有的还出现吃土块、煤渣、墙泥等。
贫血过久，可导致生长发育障碍。
指缺乏某些造血物质，影响红细胞和血红蛋白的生成而发生的贫血为营养性贫血。
［病因］主要由于蛋白质、铁、铜、钴、维生素类缺乏引起。
①．蛋白质缺乏：由于动物摄入的蛋白不足或慢性消化功能障碍引起。
②．②．微量元素缺乏：铁，铜、钴缺乏，临床上以缺铁性贫血常见。
铁是血红蛋白合成必需的成分；铜缺乏也可导致血红蛋白合成减少。
③．维生素缺乏：维生素B1、维生素B12、维生素B6、叶酸、烟酸等缺乏均会导致红细胞的生成和血红蛋白合成发生障碍，造成营养性贫血。
以上因素大多因为犬的食物单一、慢性消化道疾病及肠道寄生虫性疾病引起肠道吸收功能紊乱，久而久之造成营养性贫血。
［症状］营养性贫血发展较慢、主要表现进行性消瘦、营养不良。
体质衰弱无力、腹部卷缩、被毛粗糙、可视粘膜苍白、后期运动高度无力、摇晃、倒地起立困难、直至卧地不起、全身衰竭。
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营养性贫血
血液中有很多红细胞，红细胞中含有血红蛋白，如果红细胞数量不足或是血红蛋白的量不足，即称为贫血。
不同年龄和性别的人的红细胞及血红蛋白的数量有些差异，一般6个月至6岁小儿血红蛋白低于110克/升，6-14岁低于120克/升，就是贫血。
(一)贫血对健康的危害
血红蛋白是红色的，如果贫血，脸和耳郭的皮肤颜色淡，呈苍黄色，口唇、指甲、手掌色淡苍白。
红细胞的功能主要是携带氧和二氧化碳，起着运载的作用，贫血时由于血红蛋白不足，运输氧的量下降，各脏器得到的氧减少，因而功能降低。
脑功能降低表现为精神差、萎靡不振、反应迟饨，读书的孩子容易疲劳头昏、注意力不集中。
胃肠道功能降低表现为消化不良、食欲不好，有的腹胀、腹泻。
为了弥补各脏器氧的需要，心跳、呼吸加快，以加速红细胞的循环，特别是在运动两大时，由于心跳、呼吸过快，表现心慌、心跳、气短。
贫血时抵抗力也减弱，容易患感冒、支气管炎、肺炎、腹泻等疾病。
贫血并不都是由造血原料不足引起的，白血病、骨髓造血功能低(再生障碍性贫血)等严重疾病均可引起贫血，重度贫血本身也可引起死亡，因此，当小儿有贫血表现时应及时到医院检查。
(二)哪些原因引起营养性贫血
铁是血红蛋白的原料，铁缺乏时血红蛋白合成减少，即营养性缺铁性贫血；维生素B12和叶酸缺乏影响红细胞的成熟，可引起营养性巨幼红细胞贫血。
儿童期最易患营养性贫血，以缺铁性贫血最为多见，其次是营养性巨幼红细胞贫血，还有缺铜性贫血，但很少见。
引起贫血的常见原因如下：
1、未及时添加辅食婴儿在胎儿期从母亲体内获得的铁、维生素B1
2、叶酸等造血所需要的材料只够用3-4个月，母乳中的含量不足，如果不及时添加辅食，就会出现贫血。
婴儿的贫I 血大多数在5-6个月以后发生，就是因为只吃母乳不加辅食造成的。
2厌食、偏食厌食、偏食使造血原料摄入不足，这是较大儿童贫血的主要原因。
3、慢性疾病儿童期导致贫血的常见疾病有以下几种。
(1)长期反复腹泻妨碍肠道对铁等造血原料的吸收。
(2)慢性感染，如反复呼吸道感染等影响食欲，使造血原料摄入不足。
(3)慢性失血。
小儿期比较常见的慢性失血原因为钩虫病，特别是农村小儿，感染钩虫病的机会比较多。
青春期的女孩可因月经过多而引起贫血。
(三）怎样预防和治疗营养性贫血
营养性贫血重在预防。
家长应懂一些科学喂养知识，及时给
婴儿添加辅食，预防孩子挑食、厌食，培养良好的饮食习惯。
营养性贫血，只要去除引起贫血的原因，同时服用补血药，贫血可以很快地纠正，效果很好。
轻、中度贫血可以在家里治疗。
在家治疗要注意以下几点：
(1)应先到医院检查，确诊原因。
(2)在医生指导下用药，不要自己买药服用，以免发生副作用。
(3)补血药的主要成分是铁剂(硫酸亚铁、富马酸亚铁等) ，其他有叶酸、维生素B12、维生素C等，为了减少对胃的剌激和有利于吸收，应于两餐之间服药，不要与牛奶、茶或咖啡同服。
(4)服药期间要定时复查血红蛋白(血色素)，血红蛋白恢复正常后再服1-2个月，使体内有足够的铁储备。
(5)在服补血药的同时，要找到引起贫血的原因。
如因喂养不当或厌食等引起，要调整饮食；如有钩虫病，要彻底驱虫；如患慢性腹泻，要及时治愈。