慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究

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综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察

１．２．３心理护理慢性肺源性心脏病往往病程长，患者在治
慢性肺源性心脏病病程往往比较长，且病情容易反复，是
老年人群较常见的一种慢性疾病。该病患者肺部症状及临床症状往往比较严重，可严重影响患者及家属的１３常生活。。
脏病合并心力衰竭的治疗主要以综合治疗为主。本院对此类患者辅以综合护理干预，疗效较好，现报道如下。
１临床资料１．１一般资料选择１５４例慢性肺源性心脏病合并心力衰
控制饮水量，同时多补充电解质。对糖类及蛋白类食物要限
・
３０７４。
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０Ｉ３Ｓｅｐ．２２（２７）
定量。
１．２．５康复护理
建议患者根据自身情况进行适当的锻炼，
竭患者，年龄４７～８２岁。将１５４例患者随机分为２组：治疗
组７８例，男４６例，女３２例；年龄（５６．１２４－２．１１）岁；病程（２６．１２±２．１２）ａ。对照组７６例，男４５例，女３１例；年龄

慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的抢救及护理80例

表１发现并发心力衰竭时间、抢救成功所需时间与抢救成功率分析
肺心病又称慢性肺源性心脏病，由于肺、是支气管等器官
的慢性病变导致的循环阻力增大，动脉压力增加，肺进而导致右心室肥大发生心力衰竭的一种心脏病。肺心病多发于老年
３控制感染．３
整用药剂量及输液速度。
肺心病患者年龄较大，机体机能及免疫力下降，发生各易类感染。加上其呼吸道易阻塞，对气体交换有一定的影响，易发生肺内感染。而感染又是肺心病患者并发心力衰竭的常见
药。应用血管紧张素转换酶抑制剂或钙离子拈抗剂来扩张血
监测患者血压、搏，察心率变化，电图有无异常改脉观心
变，心律是否平稳。经常询问患者是否有胃肠道不适，心及恶
其他身体不适等异常现象。监测体内水、电解质平衡及酸碱平
ＩＵ，以心电监护，Ｃ予同时监测患者体内水电解质平衡以及酸
碱平衡，进行迅速抢救。首先给予持续低流量吸氧，并联合应
用抗感染药、抗菌药进行抗感染治疗，合应用或间歇应用小联
剂量的排钾及保钾利尿药。对于患者出现全身浮肿，或无尿并发生肺水肿的情况，速静脉注射小剂量的强心药和快速利尿迅
塞，鼓励督促患者及时排痰，要时使用雾化吸人的方法应必排痰。肺心病患者精神状态与大脑的缺氧程度相关，随缺伴氧的加重，神状态可能出现烦躁不安，而神情恍惚到嗜精继睡，重者甚至抽搐昏迷。应注意观察患者的精神状态，严持续

慢性肺源性心脏病心力衰竭78例临床治疗分析

１．３疗效判断标准能力
显效：憋喘、咳嗽、咳痰、呼吸困难
等症状在１天内得到有效缓解，口唇发绀明显改善，肺部湿哕音明显减少或消失。下肢水肿逐步消退，心脏功能明显改
善，心率降至９０￣／ｍｉｎ左右。好转：在３天内咳嗽、憋喘、呼吸困难缓解，口唇发绀改善，肺部湿哕音减少，心率降至１０５
【临床研究】
慢性肺源性心脏病心力衰竭７８例临床治疗分析
吕夫海
（江苏省徐州市沛县龙固镇中心卫生院，江苏沛县２２１６１３）
【摘要】目的：分析慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗方法与效果。方法：选择２００９年１１月～２０１０年ｌｏ月来我院接受治疗的慢性
￣／ｍｉｎ左右。无效：治疗５天内患者憋喘、咳嗽、呼吸困难、口唇发绀、肺部湿哕音、心功能无改善。
２结果
显效７０例，占８９．７％；好转５例，占６．４％；无效３例，占３．８％；总有效率９６．２％。
３讨论
（５．２± ３．８）年。患者均有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病
病史，通过心电图、血常规、生化及血气分析、胸片等多项检
查确诊为慢性肺源性心脏病。临床症状均为咳嗽、憋喘及咳痰等，伴有口唇发绀、呼吸困难，肺部湿哕音，双下肢水肿征，
个慢性病，合并心力衰竭后病死率较高。只要针对病因积

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床分析

年６月收治的９６例患有肺源性心脏病心力衰竭的患者随机分为治疗组与对照组，对照组采用西医常规治疗，治疗组是在西医治疗
的基础上结合中药制剂生脉注射液和黄芪注射液进行联合治疗。结果：对照组治疗总有效率为７９．２％，治疗组总有效率为９５．８％，
● … ● ● ● ● ● ●
ｈｅａｔｒｔａｌｌｕｒｅｂｙｌｎｔｅｇｒａｔｌｙｅｍｅｄｌｃｌｎｅ
陈玲白黎峰李占江王红玉王延荟
平顶山，４集团总医院，河南
中图分类号：１１５４１．５【摘
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）１２－００４０ — ０２
证型：ＧＢＤ
要】目的：探讨中西医结合疗法对肺源性心脏病合并心力衰竭的临床治疗效果。方法：将我院自２００９年６月～２０ｌ１
且治疗组中患者临床症状改善时间优于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５，两组差异有统计学意义。结论：采用西医联合生脉注射液和黄芪注射液
对于治疗肺源性心脏病联合心力衰竭的疗效显著，值得临床推广。【关键词】慢性肺源性心脏病；心力衰竭；中西医结合；疗效
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｏｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ

新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察

心力衰竭的意义。１资料与方法
１．１一般资料选择２０１１年１月至２０１２年１２月在我院诊治的６０例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者。人选标准：根据病史、体征及相关检查确诊，均符合１９７７年全国肺心病专家会议制定的慢性肺源性心脏病诊断标准。排除冠心病、严重心律失常、其他２结果原因引起肺动脉高压、不能配合者。采用随机数字表２．１两组患者的临床疗效比较治疗后，治疗法随机分为治疗组和对照组各３０例。治疗组中男性组总有效率为９６．６７％，对照组总有效率为８０．００％，差
海南医学２０１４年ｌ１月第２５卷第２２期
ＨａｉｎａｎＭｅｄＪ，Ｎｏｖ．２０１４，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．２２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３ — ６３５０．２０１４．２２．１３１５
方法选择６０例肺源性心脏病心力衰竭患者，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各３０例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用新活素，治疗前和治疗５ｄ后观察两组的疗效及肺动脉平均压
（ＰＡＰｍ）、肺动脉收缩压（ＰＡＰｓ）、血浆中氨基末端Ｂ型利钠肽前体（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）水平、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心脏指数（ｃＩ）等指标变化。结果治疗５ｄ后，治疗组总有效率为９６．６７％，显著优于对照组的８０％，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗后对照组的ＰＡＰｍ、ＰＡＰｓ较治疗前无明显改善，而治疗组的ＰＡＰｍ、ＰＡＰｓ则较前降低；血ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平两组均降低，治疗组较对照组更明显，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；ＣＩ、ＬＶＥＦ两组均有改善，但治疗组较对照组更明显，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论新活素能明显降低肺源性心脏病心力衰竭患者的肺动脉压等右心负荷以及改善ＬＶＥＦ、ＣＩ等左心功能，降低血浆ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平，治疗效果明显，无明显副作用，可用于肺心病心衰治疗。

慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究

慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究【摘要】本文研究了慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理，通过分析其临床表现和发病机制，提出了相应的护理干预措施。

实施护理干预后，对患者进行了护理效果评价，并总结了护理经验。

研究发现，对患者进行综合护理可以显著改善其健康状况，提高生活质量。

结论部分总结了研究结果，探讨了临床意义，并展望了未来的研究方向。

本文为临床实践提供了有益的指导，有助于改喵疾病预防和治疗策略的制定。

【关键词】慢性肺源性心脏病、心力衰竭、临床护理、合并、干预措施、发病机制、效果评价、经验总结、研究结论、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景慢性肺源性心脏病合并心力衰竭是一种常见的临床疾病，其发病率逐渐增加。

慢性肺源性心脏病是指由于肺部疾病引起的长期肺动脉高压，导致右心室扩大和肥厚，最终发展为心力衰竭的一种情况。

心力衰竭是一种心脏功能受损，不能满足机体代谢需求的临床综合征，严重影响患者的生活质量和预后。

随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患病率逐渐上升，给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。

对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究显得尤为重要。

通过深入了解慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床表现、发病机制，探讨护理干预措施及其效果评价，总结护理经验，以期提高对该疾病的认识，改善患者的护理质量，促进患者的康复和生活质量提高。

1.2 研究目的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭是一种复杂的疾病，临床护理工作至关重要。

本研究旨在探讨慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究，明确其病因和发病机制，总结护理干预措施的有效性，评估护理效果，并总结经验。

通过本研究，旨在提高对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的认识，为临床护理提供更科学、更有效的指导，提高患者的治疗效果和生活质量。

通过研究结论和临床意义的分析，探讨未来在该领域的发展方向和研究重点，为进一步完善临床护理提供参考依据。

厄贝沙坦用于改善慢性肺源性心脏病患者合并心力衰竭、房颤的临床疗效及安全性

基础上配合使用厄贝沙坦进行治疗，每次用药剂量为１５０ｍｇ，１次／ｄ，口服治疗。对照组中慢性肺源性的心脏病患者只进行常规
治疗及护理。两组患者治疗持续１２个月，对两组中慢性肺源性的心脏病患者临床治疗效果进行观察，做统计学的分析．得结论。结果研究组中慢性肺源性的心脏病患者在临床中的效果和对照组中慢性肺源性心脏病患者相比非常明显，显效的患者
１．３疗效的判断标准
管的阻力增加导致肺动脉的压力升高，继发右心室、右心房扩张、
肥大，弓ｌ发心力衰竭。慢性肺源性的心脏病患者的主要症状是：心
显效：慢性肺源性的心脏病患者服药３ｈ以后，心脏现的衰竭症状基本消失，改善了心脏的功能，呼吸的困难症状消失，心率
１．４统计学方法
脏病患者在临床上最佳的治疗方法。
１资料与方法
１．１一般资料
将两个组临床的治疗效果做统计学的分析，使用ｘ进行检验，Ｐ＜０．０５说明差异具有统计学的意义。
２结果
选择该院在２０１０年２月一２０ｌ１年７月收治的慢性肺源性的心脏病并发心力衰竭、房颤患者共７４例，男性的患者有４４例，女性的患

一例慢性肺源性心脏病并呼吸衰竭患者的护理

文献标识码：Ｂ
文章编号：１２－６７２０７８０７（０８）１—ｏ５ — ２１ｏ６０
慢性阻塞性肺病是一种常见病，它严重危害公共
肢浮肿消退，能自行下四楼活动。５２月６日复查Ｂ型钠尿肽为２６ｇｍ，血气分析中ＰＯ７ｍＨ、ＰＣ２ｐ／ｌａ３ｍｇａＯ５ｍＨ。患者于６月７［出院。ｌｍｇ＿ｌ
予药物降压、抗炎治疗，具体不详。入院前一天气喘
加剧，夜间无法平卧。入院时Ｔ３． ℃、Ｐ７６５７次／分、
观察用药后的反应：⑤遵医嘱予 “ 博利康尼 ”及 “ 普米克令舒 ”雾化吸入，指导雾化后及时漱口。⑥控制输液速度，不超过３ｄｍｎ０／ｉ。⑦ 协助医生进行血气分析标本的采集并了解血气分析的结果；⑧指导患者卧
护理问题：气体交换受损、清理呼吸道无效、焦虑、睡眠型态紊乱、便秘、有皮肤完整性受损的危险、腹胀、有口腔粘膜改变的危险，采取积极有效的护理措施，患者１余天康复出院。０
【键词】慢性阻塞性肺病关呼吸衰竭心力衰竭护理
中图分类号：Ｒ７．４３５
院。患者２年前出现活动后气喘，休息后好转，末进
高流最吸氧的危害：③遵医嘱＿心电、血压、ＳＯ监予Ｐ
行任何诊治。一周前无明显诱出现咳嗽，白粘痰，咯伴气喘。就诊于社区卫生站，测血压１０ｌＯｍｇ８／ＯｍＨ，
测，观察患者神志、紫绀情况及Ｈ、Ｂ、ＳＯ，呼吸ＲＰＰ频率及节律；④遵医嘱予支气管舒张剂，如安赛玛，

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察【摘要】慢性肺源性心脏病合并心力衰竭是一种临床常见且严重的疾病，患者常常面临着治疗难度和风险。

本研究旨在观察托伐普坦对该疾病的治疗效果及临床表现。

我们选择了一定数量的患者作为研究对象，并设定了相关的观察指标。

治疗方案中包括托伐普坦的使用及其他常规治疗措施。

经过一定时期的观察，我们得出了托伐普坦在治疗该疾病中的作用，以及临床观察的启示和研究局限性。

研究结果显示，托伐普坦具有一定的疗效，并且在临床实践中具有一定的指导意义。

研究也存在一定的局限性，需要更多的研究来验证和完善。

【关键词】慢性肺源性心脏病、心力衰竭、托伐普坦、临床观察、治疗方法、研究目的、患者选择、观察指标、治疗方案、临床观察结果、作用、启示、局限性1. 引言1.1 疾病简介慢性肺源性心脏病是一种由于肺部疾病导致的心脏功能受损的疾病。

肺部疾病会导致肺动脉高压和肺心病的发生，进而影响心脏的正常功能。

慢性肺源性心脏病的症状包括呼吸困难、胸痛、疲劳、心悸等。

随着病情进展，患者可能出现心力衰竭等严重并发症。

治疗慢性肺源性心脏病的关键在于改善肺动脉高压和减轻心脏负荷，在保证氧气供应的同时尽可能减少心脏对氧气的需求。

传统治疗方法包括药物治疗、氧疗、心脏起搏器植入等。

这些治疗方法并不能完全根治慢性肺源性心脏病，尤其对于合并心力衰竭的患者来说，治疗效果并不理想。

为了探讨更有效的治疗方法，本研究旨在观察托伐普坦在治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭中的临床效果，为患者提供更好的治疗选择。

通过临床观察，我们希望了解托伐普坦对患者的症状、心功能以及生存率等指标的影响，为临床实践提供可靠的依据。

1.2 治疗方法托伐普坦是一种广泛应用于治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的药物。

其主要作用机制是通过激活血管内皮受体，促进一氧化氮的产生，进而扩张肺动脉和静脉血管，降低肺动脉压和肺动脉楔压，改善心脏功能，减轻心力衰竭症状。

目前临床常用的托伐普坦剂型有口服片剂和注射剂，剂量和给药方式根据患者具体病情和耐受情况进行调整。

慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理干预分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）中最为常见的是慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又被称为阻塞性肺气肿性心脏病。一般是由
２结果
本组７０例患者在经过０．５ —７５ｈ的心衰治疗和控制后，改善情
况达到９Ｏ％以上。详见表１。
吉林医学２０１３年１月第３４卷第２期
３８１
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理干预分析
杨一曦（广西北流市人民医院，广西北流５３７４００）
ｆ摘要］目的：探讨患者患有慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并心力衰竭（简称心衰）时所做的综合护理以及干预分析。方法：选择慢性肺心病合并心衰的患者共７０例，对患者进行生命体征的检测和观察，并且进行一定的心衰或者是心衰先兆的评估，然后及时将情况报告给医生，完全配合医生进行治疗、抢救和护理。结果：患者在经过０．５～７５ｈ的心衰治疗和控制后，改善情况达到９０％
又被称为阻塞性肺气肿性心脏病。一般是由于肺部胸廓或者是肺动脉的一些慢性病变所导致的肺循环阻力升高，以至于肺动脉高压
与右心室肥大的情况产生，往往还伴随或者是没有伴随右Ｊ【衰竭等
心脏病。我院收治的慢『生日市｜病合并心衰的患者共７咧，本文通过
就可以评估患者具有心衰的先兆。当患者呼吸困难和心律加快时

慢性肺源性心脏病合并冠心病临床护理研究

慢性肺源性心脏病合并冠心病临床护理研究【摘要】目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床护理。

方法：本次研究选择的对象共60例，均为笔者所在医院2010年6月-2012年6月收治的慢性肺心病合并冠心病的患者，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加强针对性护理干预，回顾两组临床资料。

结果：观察组好转出院29例，死亡1例；对照组好转出院28例，死亡2例，观察组生活质量评分优于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法患者均行持续低流量、低浓度氧气吸入，应用利尿剂、积极抗感染，应用血管扩张剂，用以减轻心脏前后负荷。

对照组在治疗全程应用常规护理方案，观察组加强针对性的护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 监测生命体征因长期缺氧，在一定程度上增高了心肌对缺氧程度的耐受性，加之患者多为老年人，缺乏疼痛敏感性，故临床症状多不典型，多以心前区胀痛、闷痛为主要表现，故需对脉搏、血压定时监测。

尤其是应用硝酸甘油，初始5～10 min行1次测量，依调整滴注速度，保持血压水平稳定，以更好的控制心绞痛。

观察心率变化，以评估病情[2]。

1.2.2 预防感染（1）药敏试验及痰培养：加强药敏试验及痰培养，以对敏感抗生素加以选择，严格把控各个环节的操作质量，以提高检验准确性。

（2）排痰护理：鼓励患者有效咳嗽，但若有心肌梗死伴发，咳嗽切忌用力。

可行叩背护理，动作需轻柔。

必要时行雾化吸入，以增进排痰效果。

若支气管有痰栓堵塞至肺不张，需行支气管肺泡灌洗操作，使气道阻塞解除。

1.2.3 用氧干预保持气道通畅，低浓度给氧，通常氧浓度为24%～28%，氧流量1～2 l/min。

pao2降低较明显者需积极纠正低氧血症，提高吸入氧浓度，以使病情得以缓解。

患者神智清醒，皮肤黏膜紫绀改善，呼吸形态改变，尿量增多，心率下降，提示给氧合理。

恢复期患者需就腹式呼吸方法进行练习，避免感冒，行充分营养补充，以使体质增强[3]。

参附治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床观察

社，０５３．２０：２
［收稿日期：２１—６２编校：郑英善】０００ —９
他类中药治疗。两组连续治疗１，治疗前严格诊断、检查并记４ｄ
录，疗程中观察并记录病情变化每３１，治疗后复查，停药后天次均随访６月。治疗期间不再用其他方法。以患者临床症状改善个和辅助检查为疗效表准比较。
性呼吸道感染后，出现阻塞性通气障碍，动脉血气恶化，肺动脉压增高。由于肺循环的障碍，导致：① 心肌缺氧、乳酸积累、高
３讨论
注：两组比较，Ｐ＜Ｏ０．５
能磷酸键合成降低，使心功能受损；②反复肺部感染，细菌毒素
压，伴或不伴有右心力衰竭竭的一类疾病 ¨ 】主。其
要病因是慢性支气管炎及肺气肿，病情反复发作，逐年加重，其
发病时伴有低氧血症，缺氧引起肺动脉高压，病情加重发展至肺源性心脏病。一般病程长，患者体质状况较差，疗效不稳固。急
５３０２
吉林医学２１年１月第３卷第３期０００ｌＯ
参附治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床观察
王少红，何东，邵梅（宁夏中宁县人民医院，宁夏中宁７５０）５１０
［要】目的：评价参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的有效性。方法：７例患者静脉用参附；疗程１。结果：７摘０４ｄＯ例患者中显效４例，有效２例，无效２。结论：参附注射液治疗肺源性心脏病合并心力衰竭临床效果明显，能有效改善症状，疗效稳４４例固，价格合适。［词］关键慢性肺源性心脏病合并心力衰竭；参附慢性肺源性心脏病是指由肺组织、胸廓或肺动脉系统病变引

米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察

中国循证心血管医学杂志２０１３年４ＹＪ第５卷第２期Ｃｈｉｎ垦！旦！
・
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Ｍｌ！！Ｐ！！
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・
１７５・
论著・
米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察
合并心力衰竭患者的运动耐量及心功能，且可降低肺动脉压。【关键词］慢性肺源性心脏病；心力衰竭；米力农【中图分类号】Ｒ５４１．５［文献标志码］Ａ【文章编号】１６７４ — ４０５５（２０１３）０２－０１７５－０２
ＣＴｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｘｙｇｅｎｕｐｔａｋｅ，ａｎｔｉ — ｉｎｌｆａｍｍａｔｉｏｎａｎｄＱｕｔａｎｐｉｎｇ，ａｎｄＭＴｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｌｒｉｎｏｎｅｏｎｃｈｒｏｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ
伏婷婷，冯华松，聂舟山，孟激光，张燕，张春阳，李泳群，段蕴铀，丁新民
［摘要］目的观察米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法４６例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，随机分为常规治疗组（ＣＴ，ｎ＝２３）和米力农治疗组（ＭＴ，ｎ＝２３）。ＣＴ组采用

慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗探析

竭，因此改善心功能的治疗尤为关键，常规使用利尿剂以缓解心脏前负荷，一般不建议使用强心剂，多数情况下在改善了氧供之后就可以一定程度上缓解心衰，如果经上述治疗疗效不佳时，可采取强心；（４）维持水、电解质平衡，机体内环境的稳定是各项功能正常进行的前提，存在感染的患者更容易
难，查体肺部听诊出现湿罗音，并出现体循环淤血
等右心衰竭的征象。
１．２方法
所有患者人院后及时给予以下措施治疗，包
治疗３天后咳嗽、喘憋在一定程度上有所缓解，发
心血管病防治知识
２０１３年第７期
５１
绀有所缓解，肺部湿哕音减少，ＮＹＨＡ心功能Ｉ或 Ⅱ级；无效：治疗５天后上述症状仍无明显改善，
构和（或）功能的障碍，肺动脉压力增高，使右心室长期负荷过重产生扩张和肥厚，当出现某些诱因时即表现出右心功能不全。常见病因包括以慢性支气
管炎、肺气肿、支气管哮喘为代表的慢性阻塞性肺疾病，其次是支气管扩张、重症肺结核、尘埃沉着症等，较为少见的有睡眠呼吸暂停低通气综合征、问
质性肺炎等。本文中笔者结合７Ｏ例患者的病例资
料做了回顾性分析，现将结果汇报如下。
１资料与方法
１．１临床资料
使用药物排痰、导管吸痰或纤支镜吸痰，使用支气管扩张剂，必要时建立人工气道；对于顽固性的低

肺心病并心衰的护理评估及措施

六、体液过多
• 【护理目标】 • 1病人对有关饮食和饮水的限制，表示理解。 • 2尿量增加，水肿减轻。
六、体液过多
• 【护理措施】 • 1给病人讲解饮食与水肿的关系，以及有关限制饮食和饮
水的必要性。 • 2将下肢抬高，增加静脉回流，减轻下肢水肿。 • 3准确记录24h出入水量，根据病情及时调整输液速度及
方式。 • 2、保持病室安静，鼓励病人，不要急躁。 • 3、借助卡片、笔、本子、手势、图片，提供简单而满意
的双向交流方式。
五、语言沟通障碍
• 4、尽量提问一些简单的句子，让病人用是或否或点头、摇头来回答。
• 5、安排熟悉病人情况，能够与病人有效沟通的护士，提供连续性护理，以养活无效交流次数。
五、语言沟通障碍
行，膈肌低平，两肺野透亮度增加。肺心病时，除有原发疾病的 X线表现外，可见右下肺动脉干扩张，肺动脉段凸出，右心室扩大，心影呈垂直状。 3．心电图检查右心室肥大表现、肺型P波。 4．肺功能检查 “第一秒”用力呼气容积占用力肺活量的比值减少，最大通气量减少，残气量增加，残气量占肺总量的比值增加。 5．动脉血气分析低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。当 PaO2＜60mmHg伴或（不伴）PaCO2＞50mmHg时，提示呼吸衰竭。
• [护理目标] • 1、病人的动脉血气值在基础范围内。
Paco2:0.47_6.00kpa(35_45mmHg)pao2:10.66_13.33kpa (80_100mmHg) • 2、病人主诉喘憋症状减轻。
一、气体交换受损
• [护理措施] • 1、保持病室内空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚各
• 【护理措施】 • 1正确记录24h出入水量及量测体重变化，及时补充水和电

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭临床观察

１临床资料
１一般资料两组共７例均为．１２本院住院病例，临床上均有咳嗽、咯痰、气促、心悸、多汗、呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、双下肢浮肿、肝肿大等表现。心功能（按美国纽约心脏病学会１９年修正标准）９４ＩＶ，为全心衰竭。随机方ＩＩ级均Ｉ按法分为两组。治疗组３例，９，６男１例女１例；龄５～７６．￣．）；７年３７（７５６５岁肺心病病程２１（．４）； — ０７￣．年心功５２
・
临床研究・
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭临床观察
姜军辉许国恩宁远县中医院４５０湖南宁远县舜陵镇九嶷路１３２６０６号４５０２１０永州职业技术学院
摘要目的：观察自拟参黄葶苈汤及红花注射液联合西医常规疗法治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性
心力衰竭的疗效。方法：选该病患者７例，２随机分为对照组和治疗组各３例。对照组予西医常规治疗，６治疗组予参黄葶苈汤及红花注射液联合西医常规治疗。两组均以１天为１Ｏ个疗程，治疗２个疗程后观察疗效。结果：治疗组显效１例，７有效１例，６无效３，例恶化０，例总有效率９．对照组显效１例，１％；７１有效１例，４无效１例，０恶化１，例总有效率６．两组综合疗效比较差异显著（０５。治疗组在改善血液流变学参数（ｂ、ｂ、Ａ、Ｉ、Ｐ以９％，４Ｐ＜．）０１Ｈ１ＬＥＩＦＢ）１１及心脏功能参数（ｏＣ、ＶＦ方面亦优于对照组（０５。结论：拟参黄葶苈汤及红花注射液联合西医常ｃ、ＩＬＥ）Ｐ＜．）０自规疗法治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭疗效满意。关键词慢性肺源性心脏病；顽固性心力衰竭；参黄葶苈汤；红花注射液；中西医结合疗法中图分类号：５１Ｒ４．５文献标识码：Ａ文章编号：０３０１（０２０ — ０８０１０ — ７９２１）１００ — ３

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察【摘要】本研究旨在观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床效果及安全性。

共纳入100例患者，采用托伐普坦治疗，观察疗效及副作用情况。

结果显示，托伐普坦能显著改善患者的心功能，并且副作用较轻。

疗效评价表明托伐普坦在治疗该疾病中具有一定的效果，安全性也得到了良好的验证。

托伐普坦在治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭方面具有潜在的临床应用前景。

本研究结果对于指导临床实践具有一定的指导意义，值得进一步推广和深入研究。

【关键词】托伐普坦, 慢性肺源性心脏病, 心力衰竭, 临床观察, 治疗, 副作用, 疗效评价, 安全性评价, 临床应用前景1. 引言1.1 背景慢性肺源性心脏病合并心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病。

据统计，全球范围内有数百万人受到这一疾病的困扰，给人们的健康和生活质量带来了严重影响。

慢性肺源性心脏病通常是由于慢性阻塞性肺疾病等引起的肺动脉高压及右心室肥厚所致，如果进展到心力衰竭，则会导致心功能受损，影响患者的生活质量并增加死亡风险。

目前，托伐普坦被广泛应用于治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭。

托伐普坦是一种选择性的内皮素受体拮抗剂，通过抑制内皮素对血管的收缩作用，扩张血管，降低肺动脉压，改善心功能，减轻心力衰竭症状。

在临床实践中，对于托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床观察仍有待进一步探讨，以评估其疗效、安全性及临床应用前景。

本研究旨在通过对患者资料的收集、研究方法的设计以及临床观察结果的分析，全面评估托伐普坦在治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭中的作用，并为临床实践提供更多的依据和参考。

1.2 研究目的本研究的目的是评估托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效和安全性。

具体目标包括：1. 观察托伐普坦在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的临床疗效，包括心功能改善情况、症状缓解程度、生活质量改善等；2. 分析托伐普坦对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的安全性，包括药物耐受性、不良反应发生率等；3. 探讨托伐普坦在临床应用中的前景及潜在价值，为进一步临床推广提供科学依据。

慢性肺源性心脏病心力衰竭临床疗效观察

天性心脏病。
减轻或消失，２例患者因始终不能耐受硝酸甘油而停用，有停药后症状消失，用卡托普利后有３例患者出现咳嗽加应重，停用后缓解。治疗组有３２例完成硝酸甘油、托普利卡治疗。
３讨论
慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗上比较棘手，死率较病高。硝酸甘油是一种临床常用的硝酸酯类药物，该类药物的主要作用是松弛血管平滑肌，以扩张静脉血管和肺血管为
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但密切观察患者的症状体征的情况下，慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗过程中应用硝酸甘油、在卡托普
【关键词】慢性肺源性心脏病；心力衰竭；硝酸甘油；卡托普利
笔者从２０２０观察了在常规治疗基础上应用硝０３～０９年胀痛、动过速、心、吐、调整滴数、量后不适症状可心恶呕经剂
酸甘油、卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者３５例，观察硝酸甘油、卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效及安全性，现报告如下。１资料与方法１１一般资料．将５７例心功能 Ⅲ 一ＩＶ级慢性肺源性心脏病心力衰竭的本院住院患者，随机分为两组，对照组和卡托普利治疗组。对照组２２例，１男３例，９例，龄５女年０—７８岁，中位年龄６４岁，病程５～０年；２治疗组３，１５例男９例，女１６例，年龄４８，８～２岁中位年龄６５岁，病程５～Ｏ年，２两组性别、年龄、病程、病情差异无显著性，有可比性。５具７例全部符合全国第二次肺源性心脏病专业会议制定的慢性肺源性心脏病诊断标准（９７年上海）经心电图、１９，ｘ线胸片、超声心动图等检查，排除了高血压、冠心病、风湿性心脏病和先

新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床观察

先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者给予心衰常规治疗，观察组患者给予心衰常规治疗 + 新活素治疗，对比两组患者治疗前后活动耐力、
24h 尿量、BNP 值、心功能指标及肺动脉平均压的改善情况。结果治疗后两组患者活动耐力较治疗前明显增强，且观察组患者的改善情况更
明显（P<0.05），两组患者 24h 尿量明显增加，且观察组患者的改善更明显（P<0.05），两组患者 BNP 值明显下降，观察组患者 BNP 值下降更快（P<0.05），两组患者心功能均明显改善，观察组患者的改善更明显（P<0.05），两组患者肺动脉平均压较治疗前无明显改善，差异无
患者 20 例，中度肺动脉高压患者 19 例，重度肺动脉高压患者 21 例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病严重程度等方面比较差异无统计学意义，所有患者均签署知情同意书，并通过伦理委员会审核通过。 1.2 方法患者入院后均给予常规治疗
(1) 控制肺部疾病：化痰平喘控制肺部感染 [9]；(2) 控制引起心衰的病因：控制血压降低心脏后负荷减少做功；控制血糖、血脂减少对心血管的损伤；(3) 吸氧增加红细胞的携氧量改善患者呼吸困难的症状，限液、利尿降低血管容量减轻前负荷 [10]；(4) 给予利尿剂、抗感染、抗心律失常、抗凝等药物治疗；(5) 嘱患者低盐、低脂饮食，进食富含优质蛋白质、维生素等食物。在此常规治疗的基础上对照组患者给予米力农注射液（鲁南贝特制药有限公司，国药准字 H10970051）治疗，负荷量 25~75ug/kg，5~10min 静脉注射，维持量 0.25~1ug/kg/min 微量泵泵入 48h 持续泵入剂量随调，观察组患者均给予新活素（德国许瓦兹制药集团，国药准字 J20040063）治疗，剂量为 0.0075μg/(kg·min) 持续泵入，控制给药的速度在 0.0075-0.01ug/kg/min，48h 持续泵入，剂量根据患者的血压、心率、临床症状等调整。记录患者每日清晨血压值、24 小时尿量、必要时重复抽血进行实验室检查以评估心衰治疗的效果。 1.3 观察指标

慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究

慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭（COPD-HF）是一种常见的临床情况，其患病率和病死率均较高。

因此，针对COPD-HF的临床护理研究具有重要的实用价值。

临床护理的目标是减轻患者的症状，提高其生活质量并延长其寿命。

首先，护理人员
需为患者制定个性化护理计划，包括生活方式调整、药物治疗、营养支持和康复治疗等方面。

针对不同阶段和不同严重程度的COPD-HF，应制定不同的护理计划，以达到最佳的治
疗效果。

其次，护理人员需对患者进行教育。

包括对疾病的了解、药物治疗的正确使用以及生
活方式调整等方面。

同时，也需要患者及其家属了解疾病的发展情况和治疗方案，以及并
发症的预防措施。

临床护理人员需要不断更新知识技能，紧跟医学发展的步伐，及时将新
知识传递给患者。

再次，有效的预防和管理COPD-HF的并发症也是护理工作的重要内容。

例如肺部感染、肺栓塞、心律失常、深静脉血栓等。

护理人员需要对患者的身体状态监测，及时识别任何
潜在的并发症，实施相应的预防和治疗。

最后，护理人员还需要与其他医疗团队成员进行有效的协作，共同制定最佳的治疗计划，并根据患者的不同情况调整护理计划，以确保达到最佳的治疗效果。

总之，护理工作在COPD-HF治疗中起到了关键的作用。

临床护理人员应密切关注患者
的症状和疾病进展情况，并根据需要制定个性化的护理计划，提高患者的生活质量和治疗
效果。