醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效观察

不 同程度 的意 识 障碍 ， １ 例 患 者 中 ， 躁 、 妄 占 ４ ％ ， 在 ２ ０ 烦 谵 ｏ 嗜 睡、 昏睡 占 ５ ％ ， ５ 昏迷 占 ５ 。 两组 年 龄 、 别 、 ％ 性 饮酒 量 、 酒 至 饮 治 疗 时 间及 病 情 程度 差 异 均 无统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
射， 必要时 ３ ｍ ｎ ０ ｉ 后重复 １ ； 次 重度中毒 ８例 ， 首次 ４ ｍ 静脉 ０ｌ 注射 ， ６ ｍ ｎ重复静脉 注射 ， ３ ０— ０ ｉ 或给 予 ２ ０—４ ｍ 醒脑 静加 ０ｌ 入５ ％葡萄糖液 ５ Ｏ ｌ 脉维 持 ， 至患 者神 志清 醒。对照 ０ｒ 静 ａ 用 组： 轻度中毒 ５ ４例 ， 给予 速尿 ２ ｍ ０ ｇ静脉注 射 ， 必要 时 ３ ｍ ｎ ０ ｉ
伴有不 同程 度的呼 吸循环 功能衰 减 ， 如果 不进 行积 极 、 间的延 续 ， 就会 出现 酸碱 平衡 失调 、 严重电解质紊乱 、 炎等并 发症 ， 及患 者生命。治疗 肺 危
组 在 常规 急 救 的 基 础 上 加 用 静 脉 注 射 醒 脑 静 ， 以缩 短 意 识 可
时 间 （ ｉ） ａ ｒｎ 。
精 中毒的理想药物 ， 值得 临床推广使用。
［ 参考文献 ］
［ ］ 张 心 中． １ 实用 急 诊 手册 ［ ． 津： Ｍ］ 天 天津 科 学 技 术 出 版 社 ，
１ ９ ４ ８ ９ ４： ５ ．
１ ６ 统 计 学方法 ： ． 观察数据以面 ｓ ± 表示， 采用 ｔ 检验。
赵连 喜 杜 立文 ，
［ 摘要 ］ 目的 评价醒脑静注射液治疗 急性酒精 中毒 的疗效 。方法 对６ ０例急性 酒精 中毒患者采用醒脑静 两组患 者均治 愈 ， １例死亡 。治 无
注射液治疗 ， 对照组常规治疗给予速尿 ２ ４ ｍ 静脉 注射 ， ０— ０ ｇ 观察疗效 。结果 计学意义 。结论
宁夏医学 杂志 ２ １ ００年 ｌ ２月第 ３ ２卷第 １ ２期
Ｎ ｎｘ ｅ ， ｅ． １ ， ｏ ３ ｉｇｉ ｄＪ Ｄ ｃ ａＭ Ｏ Ｖ ｌ
・２９ ｌ０
文章编号： ０ — ９９２１）２ １０ 一 １ １ １ ５４ （００ １ — ２９ Ｏ ０
・经 验 交 流 ・
醒脑 静注 射液 治 疗 急 性 酒 精 中 毒 疗 效 观 察
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ： ０ ． １ 例均为急性单纯性酒精中毒患者， ２ 已排
除急性酒精 中毒合并急性心 、 脑血管疾病及肝 肾功能障碍者。
分成两组， 治疗组 ６ ， ４ ０例 男 ７例 ， １ ， 女 ３例 年龄 １ ６ ８— １岁 ； 对 照组 ６ 例 ， ４ ０ 男 ７例， １ ， 女 ３例 年龄 １ ３岁 ； ９—６ 两组患者 均有
［ 收稿 日期］ Ｏ Ｏ一 ８ ３ ２ Ｌ ０ —１
［ 责任编辑 】 李
洁
疗 组 的 显效 时 间 、 状 减 轻 时 间 、 状 消 失 时 间 均 优 于 对 照 组 （ ＝２ ． ９ ２ ． ２ ２ ．８ Ｐ＜０ ０ １ ， 组 比 较 有 统 症 症 ｔ １ ８ ，１ ３ ，０ １ ， ．０ ） 两
静脉注射或静脉滴 注醒脑静安 全、 有效 ， 治疗急性酒精 中毒的理想 药物。 是 ［ 文献标 识码 】 Ｂ ３ ，０ １ ， ２ ２ ． ８ Ｐ＜０ ０ １ 。其 中轻度病例显效 时 间、 ．０ ） 症状减轻 时
间、 症状 消 失 时 间 均 优 于 对 照 组 （ ：２ ． ８ ２ ． ２ ４ ２ ， ｔ ４ ６ ，３ ４ ，．２ Ｐ＜
［ 关键词 ］ 醒脑 静 ； 速尿 ；酒精 中毒 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ． ７３ ９
我 院急诊科 自２ ０ ０ ２年 １ 一 ０ ０年 ６月收治 急性酒精 月 ２１ 中毒 １０例 ， 中 ６ 采用醒脑静 注射 液治疗 ， ２ 其 ０例 取得 满意疗
后 重 复 １ ； 度 中 毒 ６例 ， 次 ４ ｍｇ 脉 注 射 ，０—６ ｍ ｎ 次 重 首 ０ 静 ３ ０ ｉ 重复静脉注射 。
障碍 的时间 ， 促进患者清醒 。 醒脑静 是特 异 性 阿片受 体 拮抗 剂 ， 迅 速通 过 血脑 屏 能 障， 竞争性 阻止并取代 １ ３一内啡呔与受体结合 ， 从而解除酒精 中毒 Ｂ一内啡呔对 中枢神经 的抑制 ， 使患 者恢复 。同时 醒脑 静使 Ｂ一内啡呔血浆水平下 降而起 到醒脑 开窍作用 ， 可提 高脑灌注压 ， 加脑 血流量 ， 防止 和减轻 脑水肿 、 增 有 降低颅 内 压、 改善脑 缺氧 、 使神经细胞损害减轻 、 保护脑细胞等作用 。
２ 结果
两 组 患 者 均 治 愈 ， １例 死 亡 。 治 疗 组 总 体 显 效 时 间 、 无
［ ］ 程义先． ２ 现代急诊 医学手 册［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国医科大学 中国协 和
医科 大 学 出 版 社 ，０ ６ ３２ ２ ０ ：０ ．
症状减轻时间 、 症状 消失 时 间均优 于对 照组 （ ＝２ ． ９ ２ ． ｔ １８ ，１
效 ， 报告如下。 现
００ １ ； ．０ ） 重度病例显效时间 、 症状 减轻时 间、 症状 消失时 间均
优 于 对 照 组 （ ＝２ ．９ ２ ．４，２４ ， ０ ０ １ ， 表 １ ｔ ５ ８ ，１８ ２ ．８ Ｐ＜ ．０ ） 见 。 表 １ 两 组 治 疗 效 果 的 比较 （ 元± ）
１ ２ 急性 酒精 中毒 诊 断标 准 ： ． ①发病前有大量饮酒
史 ； 呼吸 、 ② 呕吐物有 酒精 气味 ； 有 中枢神 经 系统兴 奋 、 ③ 共
济失调或昏睡 、 昏迷症状 ； 除外其他 原 因所 致的 昏睡、 ④ 昏迷 等意识障碍。
３ 讨 论
本组病 例首 诊时均有不同程度 的意识 障碍 ， 分病例还 部
［ 作者单位］ ． １ 宁夏固原市人民医院 ， 宁夏 银川 ７ ６０ ５０ ０
２ 宁 夏 自治 区 人 民 医 院 ， ． 宁夏 银 川 ７０ ０ ５０ １
［ ］ 白静贞 ， ３ 曾庆 ， 柴枝楠． 醒脑静治疗 急性酒精 中毒 的临床 和实验 研究 ［ ］ 中国中西 医结合杂志 ，０ ６，６ １ ） ６７— ０ ． Ｊ． ２０ ２ （６ ：０ ６ ９
静脉注射或静 脉滴 注醒脑 静安 全 、 效 ， 治疗 急性酒 有 是
１５ 疗效观 察标 准 ： ． 症状消失为完全清醒， 回答正确， 能
独 立 行 走 ， 态 稳 健 所 需 的 时 间 （ ｉ） 症 状 减 轻 时 间 为 兴 奋 步 ｍｎ ；
及共济失调症状 明显减轻 ， 昏睡及 昏迷 开始 清醒 ， 角膜反 射 出现所需 的时间 （ ｉ） 显效 时间为 开始清醒 ， ａ ｒｎ ； 回答切题 所需
１３ 急性 酒精 中毒 分 级 标 准 Ｊ①轻度中毒为兴奋期 ． ：
和共济失调期 ； ②重度 中毒为酒精 中毒 昏睡 、 昏迷期。
１４ 给 药方 法 ： ． 所有患者均给予洗胃和补液、 保肝及对症
治疗 。 治疗 组 ： 度 中毒 ５ 轻 ２例 ， 次 给 予 醒脑 静 ２ ｍｌ 脉 注 首 ０ 静