腺样体和扁桃体如何正确区分

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对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识

对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识发表时间：2010-09-05 发表者：纪育斌(访问人次：2336)临床上，很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。

查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。

对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。

很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低，却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。

首先，我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。

腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的内环系统的组成部分之一，主要作用是咽部用于抵抗外界感染性侵袭。

其切除后可能会出现咽炎症状、上呼吸道感染。

再来正确认识一下慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大对儿童的影响。

慢性扁桃体炎反复发作，可能会导致儿童出现心内膜炎、关节炎和肾小球肾炎（最常见）；扁桃体或腺样体肥大，导致儿童夜间缺氧，张口呼吸会影响孩子智力发育、面部骨骼发育（形成腺样体面容），并对心脑血管系统造成损害。

孰轻孰重，似乎已经非常明显了。

但是，孩子到底需不需要做手术，是需要耳鼻喉科医生根据孩子的具体情况确定的。

那么究竟什么样的孩子需要手术治疗，简单一点的判断方式：经保守治疗无效出现下述症状1.夜间睡眠打鼾伴有憋气2.夜间睡眠张口呼吸3.反复的扁桃体炎发作（一年大于4次）4.分泌性中耳炎患儿符合上述标准的任意一条都应手术治疗家长们需要注意的只用两点：1.找一家好的医院；2.找一个技术过硬的医生。

扁桃体肥大需要手术吗发表时间：2009-08-30 发表者：许家健(访问人次：6041)广州市儿童医院耳鼻咽喉科许家健许多家长问孩子一张口可以看到扁桃体肥大，是不是要做手术切除其实扁桃体肥大不一定要手术，一是要看是不是太大，影响了正常的功能，二是要看有没有其它的病变。

目前认为以下情况需要扁桃体切除：1、扁桃体太大，影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。

小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？

小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？四川省南充市顺庆区妇幼保健计划服务中心，637000前言：小儿腺样体和扁桃体肥大是儿童较为常见的一种疾病，也是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，多见儿童睡眠期间打鼾、呼吸暂停，危害较大，可影响儿童机体发育，甚至造成永久性的功能损伤，需及时处理。

本文详细介绍了小儿腺样体和扁桃体肥大所引发的临床症状以及预防方法，并普及治疗知识，为小儿腺样体和扁桃体肥大防治提供参考。

一、小儿腺样体肥大引起的症状腺样体也被称之为咽扁桃体、增殖体，是位于人体鼻咽顶后壁中间的物体，属于淋巴组织，表面呈现桔瓣样。

在正常情况下，腺样体也是会发育长大的，并在6~7岁时发育到最大状态，随后随着儿童步入青春期而逐渐的萎缩，成年后基本就消失了。

但若是因某些因素影响，导致腺样体增生肥大，儿童就会出现一系列的不适症状，且腺样体增生肥大通常还会合并慢性肥大性的扁桃体炎。

具体的症状如下：（一）慢性鼻-鼻窦炎：腺样体位于鼻咽顶后壁中间，当腺体出现肥大后，便可堵塞儿童的后鼻孔，导致鼻窦粘膜、鼻腔粘膜纤毛摆动受到阻碍，从而影响鼻腔鼻窦间的通气引流，当病原菌通过呼吸进入鼻腔后，便容易在这个位置定植滋生，形成炎症，即慢性鼻-鼻窦炎。

（二）腺样体面容及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大极易引发鼻塞，当患儿在睡眠时，可因鼻塞导致打鼾，或者被迫用嘴进行呼吸，部分病情严重的患儿便可诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠期间伴随呼吸暂停，损伤肺、心脏功能，甚至造成多脏器功能衰竭，危及生命。

此外，长期用嘴进行呼吸，还会影响儿童面部的正常发育，形成腺样体面容，即上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、醇厚、缺乏表情等，影响人际交往，长期如此，可致使儿童心理异常，甚至产生抑郁、厌世等情绪。

（三）分泌性中耳炎：肥大的腺样体还会堵塞或者压迫邻近的咽鼓管咽口，导致鼓室出现积液，引发分泌性中耳炎（渗出性中耳炎），听力减退、耳堵、耳闷、耳鸣等均是其常见的表现，若未能有效处理，很可能早场患儿听觉功能的永久性损伤。

儿童腺样体肥大ct诊断标准

儿童腺样体肥大ct诊断标准
儿童腺样体肥大是指儿童的扁桃体、腺样体或者两者同时肥大。

以下是常用的CT诊断标准来评估儿童腺样体肥大：
1. 扁桃体肥大：一般使用Friedman分级系统来评估扁桃体肥大程度，该系统主要根据扁桃体与悬雍垂之间的距离来进行分级。

一般而言，扁桃体与悬雍垂之间的距离越大，表示扁桃体肥大程度越高。

2. 腺样体肥大：评估儿童腺样体肥大可以使用下述指标：
- 腺样体后截面积：通过测量腺样体在鼻腔后方的横断面积，来评估其肥大程度。

一般来说，PSA值超过某个阈值，如0.45 cm²，被认为是腺样体肥大。

- 腺样体与鼻腔后壁的接触面积：通过测量腺样体与鼻腔后壁的接触面积，来评估其肥大程度。

一般来说，接触面积超过某个阈值，如75%或80%，被认为是腺样体肥大。

CT诊断标准可能会因不同的研究和医院而有所差异。

因此，在具体的临床实践中，医生会结合临床症状、体格检查和其他影像学检查结果来评估儿童腺样体肥大的程度和对患者的影响。

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腺样体肥大与扁桃体肥大的区别

腺样体肥大与扁桃体肥大的区别?腺样体肥大与扁桃体肥大的区别?很多人对腺样体肥大和扁桃体肥大容易混淆,总是认为两者为一种疾病,实则不然。

下面就让长春长庚耳鼻喉医院刘宝山专家为大家讲解一下腺样体肥大和扁桃体肥大的具体区别都有哪些,主要从概念、病因、症状及治疗这四个方面来看。

一、概念不同,位置不同腺样体肥大腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。

腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

>>想了解腺样体肥大的症状、危害、治疗方法等,点击咨询在线专家扁桃体肥大扁桃体肥大为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。

在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。

儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。

二、病因不同腺样体肥大的病因本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。

导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。

本病也常常有家族遗传史。

>>病因不同,治疗方法有所不同,点击此处,即可咨询在线专家治疗详情扁桃体肥大的病因由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见,病原菌多为溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。

在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。

儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。

三、症状不同腺样体肥大的症状(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。

说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

腺样体肥大和扁桃体肿大有哪些区别

腺样体肥大和扁桃体肥大这两者还是有区别的，很多情况下家长可能会被忽略或混淆，一般情况下腺样体肥大会导致孩子的发育异常但是变态体肥大不会导致发育异常的问题，一般扁桃体肥大多半可以自愈不需理会，但是腺样体肥大需要及时进行治疗。

孩子是最重要的，而且现在很多家长都会在孩子小的时候，发现患有腺样体肥大或者扁桃头肥大等问题，这两者之间是有相同之处的，一般情况下都会有疼痛和肿大等情况，更严重的会有化脓等情况，严重时两者都会有打呼噜甚至呼吸困难等问题，但是这两者之间也有很大的区别，需要进行区分。

腺样体在鼻腔的最后面，是在鼻咽部，每个孩子在刚出生时都会有这个小小的器官，随着年龄的不断增加会完全萎缩消失，一般都是在9岁左右开始退化，退化萎缩后便消失不见，不会再出现反复发炎感染等情况。

扁桃体属于免疫性器官，主要是在咽喉部的两边，在不发炎的时候扁桃体非常小，但是发炎会快速的肿胀发炎，而且如果不及时消炎的话会变成慢性的扁桃体肥大等情况，如果反复的化脓感染可以选择扁桃体摘除，避免反复的感染疼痛等问题。

腺样体肥大其实都是因为炎症的刺激导致额病理性的增大，不能自行萎缩，一般发病的年龄在2-6岁左右的儿童，常常会合并扁桃体炎，而且腺样体肥大还会引起上呼吸道狭窄等并发症，由于儿童的鼻腔比较下载，当发生了腺样体肥大时可能会有堵塞的情况，除了会影响正常呼吸外还可能导致中耳炎等情况，甚至会有听力下降等问题的出现。

扁桃体是任何人群都会出现的问题，儿童或成年人都会因为自身免疫力下降或其他原因而反复的出现扁桃体发炎等情况，这都是因为扁桃体作为一个免疫器官而导致的情况，多半人在扁桃体发炎时会有疼痛感，严重的会有呼吸困难等问题，如果反复的发作需手术摘除，但是摘除手术并不建议。

腺样体肥大会因为长时间的呼吸不畅而导致面容变化，很容易让孩子出现自卑心理甚至严重的还会有自闭的倾向，所以在早期患有腺样体肥大时就应该及时进行手术摘除，避免面容受到影响，比如说牙齿往外凸，上嘴唇往上翘等等。

腺样体与扁桃体

（2）慢性扁桃体炎
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
2、流行病学
扁桃体炎是儿童时期常见病，好发于季节更替、气温变化之际。
3、典型症状
扁桃体肿大：肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
全身表现：扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
4、声像图特征：
（1）扁桃体增大。（2）呈不均匀的低回声，包膜显示不清楚。（3）慢性扁桃体炎内部可见强回声钙化斑，腺体边缘不规则。（4）扁桃体脓肿可见扁桃实质回声内小斑片状无回ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ区。（5）桃体周围脓肿表现为扁桃体周围无回声区，有时无回声区内有散在的点或斑片状无回声区。
4、超声表现
腺样体呈低回声，形态饱满，内部回声不均匀，超声测值超声过13mm，可嘱患者做吞咽动作，可动态观察腺样体覆盖鼻后孔范围。
PG：腮腺．AIR：鼻咽腔气体．S：上方，I：下方． R：右侧，L：左侧．箭头示腺样体肥大，测量标尺示腺样体肥大的厚度
三、腭扁桃体
1、解剖腭扁桃体呈扁卵圆形，位于腭舌弓与腭咽弓间的扁桃体窝内，此窝上份未被扁桃体充满的空间称扁桃体上窝，异物常停留于此，腭扁桃体的内侧面有两粘膜皱襞，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。
二、腺样体肥大
1、概述腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起相应的症状者称为腺样体肥大（adenoidal hypertrophy），本病常见于儿童，但部分成人亦可发生，常合并慢性扁桃体炎。

扁桃体和腺样体

处理
孩子出现了扁桃体或腺样体肿大的症状和体征，数周没有好转，需要去医院就诊，目前手术切除扁桃体和、或腺样体很常见，出现以下情况，需要考虑手术帮助
○ 扁桃体或腺样体肿大导致正常呼吸困难。
○ 扁桃体肿导致孩子无法正常吞咽。
○ 腺样体肿大使孩子呼吸时非常不适，影响其说话，影响面部的正常发育。
扁桃体炎
扁桃体炎是扁桃体最常见的疾病，主要是由感染因素引起。大部分增大是由感染因素引起的，但非感染因素同样可以引起。常见的症状如下
○ 发热 ○ 扁桃体红肿 ○ 扁桃体上出现白色或黄色的覆盖物 ○ 嗓音嘶哑 ○ 咽喉痛 ○ 吞咽不适或疼痛 ○ 颈部淋巴结肿大
腺样体肿大
判断腺样体肿大相对困难，部分孩子天生腺样体比较大，部分可能因感冒或其他感染而出现暂时性的腺样体肿大，此外慢性鼻炎也会频繁引起腺样体肿大，腺样体持续肿大会引起其他健康问题，如中耳炎和鼻窦炎。其常见肿大的症状如下
○ 孩子每年都出现多次严重的咽喉痛
○ 用嘴呼吸
○ 说话的时感觉鼻子被堵住了
○ 白天呼吸时有杂音
○ 夜晚睡觉打呼噜。
同时肿大
如果孩子不仅有以上症状，还出现下述症状，那孩子扁桃体和腺样体可能都肿大了。
当夜晚睡觉打呼噜或大声呼吸时，呼吸短暂地停止，称为作“睡眠呼吸暂停综合征”
睡觉时被呛住或透不过气来吞咽困难持续的声音嘶哑，咽喉两边分别有一个粉红色、椭圆形的组织，这就是扁桃体。婴儿的扁桃体较小，但是会在儿童期的头几年长大。当身体与感染性疾病对抗时，扁桃腺可以产生抗体。
腺样体
腺样体又被称为“咽扁桃体”，同样是孩子抵御感染的防线。其位置在鼻咽部，咽喉最上方，小舌的上方、鼻的后方，腺样体一般是看不见的，需要借助一些仪器伸入鼻腔或口腔，或通过影像学如X线观看，才能看见。

扁桃体炎与腺样体肥大的鉴别诊断要点

扁桃体炎与腺样体肥大的鉴别诊断要点扁桃体炎与腺样体肥大是常见的儿童呼吸道疾病，两者在临床上有着相似的症状表现，但治疗方法却有所不同。

因此，准确进行鉴别诊断对于选择正确的治疗方案至关重要。

本文将介绍扁桃体炎和腺样体肥大的鉴别诊断要点。

一、病因与发病机制的区别扁桃体炎的主要病因是细菌感染，常见的病原体包括链球菌、葡萄球菌等。

感染导致扁桃体充血、肿胀，并出现化脓性分泌物。

而腺样体肥大则是由于淋巴组织长期受到刺激，如反复感染、过敏等导致的，因此并不伴随化脓性分泌物。

二、症状与体征的区别1. 扁桃体炎：患者常表现为咽痛、咽部不适、吞咽困难等症状。

扁桃体明显充血，表面可见黄白色脓点，腺体明显肿胀。

此外，可有发热、头痛、淋巴结肿大等全身症状。

2. 腺样体肥大：患者常以睡眠呼吸暂停、打鼾、口呼吸等症状为主。

咽部充血不明显，扁桃体增大但表面光滑，无明显化脓的表现。

患者可无发热、咽痛等全身症状。

三、辅助检查的区别1. 扁桃体炎：血常规检查可见白细胞计数增高，中性粒细胞增多。

咽拭子培养可检测到病原细菌的存在。

咽部CT或MRI检查可以明确感染范围与炎症程度。

2. 腺样体肥大：血常规检查一般正常，但可有轻度嗜酸性粒细胞增多。

咽部CT或MRI检查可明确扁桃体大小和位置，排除其他疾病导致的咽部梗阻。

四、治疗的区别1. 扁桃体炎：常规治疗包括用抗生素控制感染、退热镇痛等。

对于复发性扁桃体炎或严重病例，可考虑扁桃体切除手术。

2. 腺样体肥大：强调病因治疗，如去除诱发因素，控制过敏反应等。

对于严重影响生活质量的患者，可考虑扁桃体或腺样体切除术。

综上所述，扁桃体炎和腺样体肥大虽然在临床表现上有相似之处，但通过病因、症状、体征和辅助检查等方面的鉴别诊断，我们能够准确判断疾病的类型并选择正确的治疗方案。

对于儿童呼吸道疾病的治疗，正确的诊断是确保治疗效果的重要步骤，希望本文对于扁桃体炎和腺样体肥大的鉴别诊断有所帮助。

一文读懂关于孩子扁桃体肥大及腺样体肥大问题

一文读懂关于孩子扁桃体肥大及腺样体肥大问题发布时间：2023-03-03T03:00:55.301Z 来源：《中国医学人文》2022年34期作者：韩涛[导读] 扁桃体、腺样体肥大是儿童的常见疾病，患病儿童常见3～12岁。

韩涛信阳市人民医院耳鼻喉科河南信阳 464000扁桃体、腺样体肥大是儿童的常见疾病，患病儿童常见3～12岁。

腭扁桃体位于口腔两侧，腺样体（咽扁桃体）位于鼻咽部，属于外淋巴免疫系统的免疫器官。

在发育期间扁桃体和腺样体出现生理性肥大,属于正常现象，呼吸道感染或慢性炎症均会导致扁桃体及腺样体的肥大，属于病理现象。

长期病理性肥大导致儿童行张口呼吸，易产生腺样体面容或诱发其他疾病，如鼻窦炎、鼻炎、中耳炎等。

在儿童生长发育过程中扁桃体、腺样体肥大严重身心健康及生长发育等方面。

●扁桃体肥大及腺样体肥大的病因（1）反复感冒：一般感冒时腺样体出现急性肥大，当感冒好了，肥大部位会消失。

但儿童反复感冒时，病毒会刺激到鼻咽部扁桃体和腺样体，扁桃体出现炎症反应后肥大，腺样体作为人体的免疫系统，做出免疫反应，部位增生，会导致腺样体肥大，影响患儿的呼吸，导致张口呼吸出现。

（2）过敏体质：据了解患有扁桃体和腺样体肥大的患儿75％都是过敏体质，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。

荨麻疹、鼻炎和鼻窦炎等，患病几率较大。

（3）空气质量：生活城市空气污染和雾霾严重等，并长期接触此环境中易诱发扁桃体和腺样体肥大。

（4）疾病因素：患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等，后导致睡觉打鼾、张口呼吸等，鼻甲肥大受刺激。

◆扁桃体肥大及腺样体肥大的危害（1）耳部症状：由于腺样体肥大及淋巴组织增生，其部位在咽鼓管口导致堵塞，引起对应一侧的分泌性中耳炎，出现耳鸣症状及传导性耳聋，严重到中后期可能会转变成化脓性中耳炎。

（2）鼻部症状：肥大部位及粘脓性分泌物堵塞后鼻孔，呼吸受到影响，也容易引起并发症鼻炎、鼻窦炎等，出现鼻塞、流鼻涕等症状。

（3）气道受损：扁桃体肥大及腺样体肥大致咽喉部不适，声音改变、咳嗽吐痰、呼吸急促等症状，阻滞气道咽部狭窄，呼吸呈现张口呼吸，长期慢性缺氧影响儿童精神发育和注意力低下。

腺样体面容判断标准

腺样体面容判断标准
腺样体面容（Adenoid Facies）是指由于扁桃体肥大导致的一种面容特征。

扁桃体是位于口咽部的淋巴组织，当扁桃体肥大时，可能影响到面部的外观。

腺样体面容的判断标准主要包括以下特征：
1.张口呼吸：腺样体面容的患者通常由于鼻腔阻塞而更倾向于通过张口呼吸。

这可能导致口唇干燥，嘴巴略微张开。

2.嘴巴形状：由于长期张口呼吸，可能导致上下牙齿之间的距离增大，嘴巴的形状可能显得较为狭长。

3.面容表情：腺样体面容的患者可能表现出一种呆滞或不活泼的面容表情，因为他们可能经常感到疲劳。

4.牙齿排列：可能出现牙齿不齐或牙弓发育异常的情况。

5.颌骨发育：长期的张口呼吸可能影响颌骨的正常发育，导致面部骨骼结构的一些变化。

6.黑眼圈：由于不良的睡眠质量，患者可能出现黑眼圈。

7.鼻形状：长期的口呼吸可能导致鼻翼展宽，鼻子的形状可能呈扁平状。

8.舌位：有时扁桃体肥大可能导致舌头位置不正常，可能会使舌头部分突出在嘴巴外。

请注意，这些特征并非绝对，因为每个个体可能表现出不同的症状和程度。

此外，腺样体面容并不仅仅由扁桃体肥大引起，还可能与其他因素有关。

如果存在相关症状，建议咨询医生或耳鼻喉科专家，进行进一步的评估和诊断。

腺样体肥大如何进行预防

很多人分不清腺样体和扁桃体位置，今天我们来说一下，腺样体位于鼻咽顶部，也就是嗓子的上面和鼻子的后面交界的地方，这个位置非常隐蔽，和扁桃体一样是淋巴组织。

腺样体在鼻咽部，而扁桃体在咽部，位置不一样，腺样体一般在10岁后会逐渐萎缩，1-6岁的孩子最容易引发腺样体肥大。

那么我们应该如何预防腺样体肥大呢？
腺样体肥大的患者应该要充分休息，室内温度不能过高要适宜，以感觉舒适就可以了，室内保持通风透气空气要新鲜，注意不要在患者的室内抽烟，可以减少咽部刺激。

要保持口腔卫生，饭后一定要漱口，多喝开水，或者果汁水，以补充体内水分。

避免到人群聚集的场所如影院、商场等，特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。

还有要在饮食上多加强营养，可以增强体质，提高机体抵抗力。

注重注意营养，合理膳食，不要让孩子养成挑食的坏习惯。

一旦体质不好，很难抵抗日常的细菌或是病毒感染。

同时要预防感冒，在天气炎热的时候尽量不要给小孩使用空调，自然风比较好。

早晚温差较大时，注意增添衣物要及时。

综合提高孩子的免疫力。

小孩不容易出现炎症感染，腺样体肥大的几率也将大大降低。

加强体育锻炼，尽可能的要小孩参见体育活动，增强自己的体质。

搞好鼻咽部个人卫生，饭后勤漱口，要正确的擤鼻涕，一般发现小孩鼻腔分泌物比较多的时候，可以用生理盐水清洗
鼻腔，保持鼻腔干净。

患病时要到正规专业耳鼻喉医院就诊，不要随便自己给小孩服用药物。

在老师的指导下给孩子服用药物以及进行饮食调理。

以上就是关于腺样体肥大如何进行预防的介绍，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。

腺样体肥大和扁桃体肥大的区别

扁桃体长在口腔内，一张嘴就可以看到。

正常来说，扁桃体不会有明显的肥大，但是如果经常反复发炎就可能出现增生肥大的情况，临床上可以将扁桃体分为三度，即一度二度还有三度的肥大。

当患儿张口的时候，医生看到之后就能确诊，不需要做别的特殊检查.
腺样体位于后鼻孔，就是在鼻咽部。

如果腺样体肥大明显就会阻塞后鼻孔，导致患儿夜眠张口呼吸、鼻塞、流鼻涕的症状，常常需要依靠完善鼻咽侧位片或者鼻内镜检查才可以确诊。

如果经过检查，患儿扁桃体和腺样体肥大都很明显，也有相关的临床表现，就可以考虑做手术切除，避免孩子睡眠中缺氧，影响孩子智力的发育，甚至会导致孩子颌面部畸形。

腺样体肥大是因炎症的反复刺激而发生病理性增生，很容易因为扁桃体炎而诱发出现肥大，要及时治疗。

腺样体和扁桃体两者互相影响，相互刺激，互为因果，因此很有需要同时护理，保臣堂鼻油是孩子在家护理腺样体的不错选择！当然，如果患儿能够配合，每天使用生理盐水冲洗鼻腔，或条件允许，每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物，之后搭配保臣堂鼻油使用，效果会更好。

腺样体肥大知识详解

近年来腺样体肥大被越来越多的家长知道，很多妈妈都对扁桃体很熟悉，而对腺样体较为陌生。

其实腺样体和扁桃体是一对兄弟，只是扁桃体的全名叫腭扁桃体，而腺样体的名称叫咽扁桃体，他们和咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成人体的第一道防线，都属于淋巴组织。

腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁的交界处，两侧咽隐窝之间，表面像半个剥了皮的桔瓣样。

表面凹凸不平，有5-6条纵形沟裂。

它和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

正常的腺样体对人体有免疫功能，是人体的防线。

但是腺样体一旦肿大，就会对身体产生不利的影响。

在腺样体正常的状态下，呼吸的气流会很畅通的进入气管。

而腺样体一旦肿胀，肥大的腺样体就会堵塞后鼻孔。

那么腺样体肥大有什么危害呢？当呼吸通道被这样堵塞住，自然会呼吸不畅了，孩子会表现为不同程度的鼻塞，到了夜间尤其明显。

孩子在呼吸道堵塞之后，睡觉就会打呼，而孩子自然而然就会用嘴巴来呼吸，有的孩子因为呼吸不畅，还会出现趴着睡，头靠着床框，睡觉辗转反侧等状况。

有的孩子因为肥大的腺样体严重堵塞呼吸道，出现憋醒或呼吸睡眠暂停的症状。

因为空气不畅通，会引起鼻炎和鼻窦炎，孩子会出现鼻塞、流鼻涕等症状，有的孩子说话会带有闭塞性鼻音。

肥大的腺样体还会堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，如果腺样体肥大的状况久治不愈，孩子一直张口呼吸，就会让面骨发育发生障碍，孩子的颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，嘴唇变厚，出现腺样体面容。

因为长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象，影响孩子生长发育。

晚上睡觉打呼还会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

所以腺样体肥大对孩子的影响是非常大的，如果孩子出现腺样体肥大的症状，家长最好早日带孩子去医院检查确诊。

小孩扁桃体和腺样体手术相关科普知识问答

小孩扁桃体和腺样体手术相关科普知识问答大家好，今天咱们聊聊小孩的扁桃体和腺样体手术。

听起来是不是有点严肃？其实没啥大不了的，咱们把这个话题聊得轻松点儿！扁桃体和腺样体，听名字就知道，它们可不是啥新玩意儿。

扁桃体就像你嗓子里的小保镖，负责抵御外来的“坏蛋”，就是那些讨厌的病毒和细菌。

腺样体呢，位置有点高，藏在鼻子后面，也在“守卫”你的小家伙。

可是，万一这两个小家伙给力过头，老是发炎，孩子就得遭殃了。

你知道吗，很多小朋友都经历过扁桃体发炎，扁桃体发炎就像是喉咙里放了个小火箭，一点就着，特别疼。

要是反复发作，家长肯定心疼得不得了。

腺样体也有类似的情况，有些孩子的腺样体肿大，结果晚上睡觉打呼噜，白天听不清老师讲课，真是一言难尽。

这个时候，医生可能就会建议手术，听着是不是有点紧张？手术听起来复杂，但实际操作可简单多了。

说到手术，很多家长总是担心：哎呀，手术会不会疼啊？孩子会不会害怕啊？医生会用麻醉药，把孩子的感觉都麻痹掉，嘿嘿，孩子根本不会觉得有什么不适。

手术过程一般就半个小时左右，医生就像个魔术师，把问题解决了，孩子就能恢复得很快。

很多小朋友手术完，醒来后甚至还在跟护士姐姐聊天呢，真是“无所畏惧”啊！手术后，孩子可能会有些不适，比如喉咙疼或者有点肿，但这都是正常的。

家长要耐心陪伴，给孩子喝点温水，吃点软食，像稀饭、鸡蛋羹什么的，别让他们吃辣的，哦，别说我没提醒你哦！过几天，这些不适感就会逐渐消失，孩子又能像个小火箭一样活蹦乱跳了。

说到这里，很多家长心里可能还是有疑问：手术后会不会有什么后遗症啊？放心吧，绝大多数孩子在手术后恢复得很好，几乎不会有后遗症。

扁桃体和腺样体手术的目的是为了改善孩子的生活质量，让他们吃得香、睡得好，别让小家伙一直在病痛中煎熬。

手术完成后，孩子的免疫系统还会慢慢适应，不会因为扁桃体被切掉而变得脆弱，反而会更健康。

手术也不是随随便便就能做的，医生会根据孩子的具体情况来决定。

咱们得好好跟医生沟通，把孩子的情况说清楚，了解一下手术的风险和好处。

切除腺样体会切除扁桃腺吗

切除腺样体会切除扁桃腺吗当人们说起扁桃腺切除手术时，很多人想到的是儿童时期的“扁桃腺大了，需要切除”的情景，但实际上，扁桃腺并不是唯一需要切除的腺体，还有一种叫做腺样体的腺体也会被切除。

那么，切除腺样体是否和切除扁桃腺一样常见呢？首先，我们来看看腺样体与扁桃腺的区别。

扁桃腺位于口腔咽喉部，通常我们所说的“扁桃体”就是指扁桃腺；而腺样体位于喉咙后壁和气管上方，是一种免疫器官，起着类似淋巴结的作用。

腺样体的大小、形状和数量会因人而异，有些人的腺样体很小甚至看不到，而有些人的腺样体会很大甚至压迫气管引起呼吸困难等症状。

那么，腺样体在什么情况下需要切除呢？一般来讲，如果腺样体肥大导致呼吸困难、呼吸道阻塞或者反复感染等症状，就需要通过手术切除。

此外，一些病因不明的咳嗽或者声音嘶哑也可能是因为腺样体肥大压迫了喉部或者声带而引起的，需要切除。

但是，需要注意的是，腺样体切除并不像扁桃腺切除那样常见。

扁桃腺是比较容易发炎感染的器官，很多人在感冒或者咳嗽时都会发现扁桃腺肿大起来，而且儿童的扁桃腺更容易出问题。

相比之下，腺样体的肥大和引发的症状相对较少，需要切除的情况也较少见。

在手术方法上，腺样体切除和扁桃腺切除也有所不同。

扁桃腺切除通常采取手术切除或者激光切除的方式，而腺样体切除则更常用的方法是冷冻刀或者高频刀，在局部麻醉下使用刀片将腺样体冷冻掉或者电凝掉。

最后，需要提醒的是，腺样体切除虽然比较少见，但也是一种手术，需要注意手术前后的休息和饮食等方面的注意事项，避免引起不必要的并发症。

如果出现喉部、气管等部位的不适症状，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。

综上所述，腺样体和扁桃腺虽然都属于喉咙部位的腺体，但在需要切除的情况下，两者的情况和手术方式都有所不同。

而对于是否需要切除腺样体，还需医生根据具体病情进行判断和决策。

腺样体、扁桃体切或不切？

腺样体、扁桃体切或不切？很多家长因为患儿腺样体、扁桃体是否应该切除而举棋不定，流连于各个医院的耳鼻咽喉科门诊，反复跟不同的医生确认是否该行腺样体、扁桃体的切除术。

我发现，儿内科医师和耳鼻喉科医师的对于手术指征的建议会出现比较严重的分歧，本文就能一探究竟。

扁桃体位于腭咽弓与腭舌弓之间，呈扁卵圆形，是咽淋巴组织中体积最大者。

属于咽部淋巴内环中的一分子，共同组成咽淋巴内环的淋巴组织还有：腺样体（所以经常和扁桃体一起肥大）、咽鼓管扁桃体、咽侧索、舌根淋巴组织，它们同呼吸共命运，做为口咽部的重要免疫器官。

腺样体又名增殖体、增殖腺、咽扁桃体等，是位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织，（无淋巴穿流，表面覆盖的淋巴样粘膜上皮具有免疫屏障作用，产生T、B淋巴细胞），于小儿出生时即已存在，逐渐长大，约于5-6岁时达到最大，10岁以后逐渐退化、萎缩。

腺样体与咽扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道第一道防御门户。

与成人 OSA 不同，造成儿童上气道阻塞的主要原因是腺样体和（或）扁桃体肥大；此外，肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等因素也可能与儿童 OSA 的发病有关。

1.扁桃体腺样体肥大扁桃体和腺样体的增生肥大儿童期常见，是导致儿童OSA的主要因素之一。

可表现为睡眠打鼾或张口呼吸，肥大的扁桃体和腺样体成为上气道阻塞平面的一部分，形成阻塞性呼吸模式从而引起阻塞性睡眠呼吸紊乱( obstructive sleep-disordered breathing)。

此外还会引起下列症状和体征。

扁桃体的检查方法：压舌板压舌前2/3观察1度：扁桃体占口咽直径的0～25%2度：扁桃体占口咽直径的25～50%3度：扁桃体占口咽直径的50～75%4度：扁桃体占口咽直径的75～100%腺样体常用的检查方法有：1.内窥镜检查：纤维鼻咽镜+电子鼻咽镜2.影像学检查：鼻咽侧位片内窥镜检查腺样体分度1度：腺样体占鼻咽部直径的0～25%2度：腺样体占鼻咽部直径的25～50%3度：腺样体占鼻咽部直径的50～75%4度：腺样体占鼻咽部直径的75～100%鼻咽部侧位摄片：1、能够很好的显示鼻咽腔宽窄情况2、通过测量腺样体(Adenoid，A)厚度：腺样体最突点至枕骨斜坡颅外面的垂直距离鼻咽腔(Nasopharyngeal，N)宽度：腺样体最凸部鼻咽腔的宽度，即垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点和枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离。

咽讲稿扁桃体解剖

（一）腺样体又称咽扁桃体（pharyngeal tonsil），位于鼻咽顶壁与后壁移行处，形似半个剥皮桔子，表面不平，有56条纵形沟隙，居中的沟隙最深，在其下端有时可见一囊状小凹，称咽囊（pharyngeal bursa），为胚胎早期上皮随脊索顶端退化凹陷而成，随年龄增长大多逐渐消失，仅少数保留至成年。

如咽囊开口堵塞可形成囊肿，炎症时称为咽囊炎。

腺样体出生后即存在，6～7岁时最显著，一般10岁以后逐渐萎缩。

（二）腭扁桃体习称扁桃体（tonsil），位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。

3-5岁时淋巴组织增生，腭扁桃体可呈生理性肥大，中年以后逐渐萎缩。

1.扁桃体的结构扁桃体是一对呈扁卵圆形的淋巴上皮器官，可分为内侧面（游离面）、外侧面（深面）、上极和下极。

扁桃体内侧游离面朝向咽腔，表面有鳞状上皮粘膜覆盖，其粘膜上皮向扁桃体实质陷入形成620个深浅不一的盲管称为扁桃体隐窝（crypts tonsillares），常为细菌、病毒存留繁殖的场所，易形成感染“病灶”（图2-l-10）。

除内侧面外，其余部分均由结缔组织所形成的被膜所包裹。

外侧面与咽腱膜和咽上缩肌相邻，咽腱膜与被膜间有疏松结缔组织，形成一潜在间隙，称扁桃体周围隙。

扁桃体切除术时,此处易剥离,扁桃体周围脓肿即在此间隙发生。

扁桃体上、下均有粘膜皱襞，上端称半月襞（semilunar fold），位于腭舌弓与腭咽弓相交处；下端称三角襞（triangular fold），由腭舌弓向下延伸包绕扁桃体前下部构成。

扁桃体为淋巴组织构成，内含许多结缔组织网和淋巴滤泡间组织。

构成扁桃体包膜的结缔组织深入扁桃体组织内，形成小梁（支架），在小梁之间有许多淋巴滤泡，滤泡中有生发中心，其间淋巴细胞多呈丝状分裂。

滤泡间组织为发育期的淋巴细胞。

2.扁桃体的血管腭扁桃体的血液供应十分丰富，动脉有五支，均来自颈外动脉的分支：①腭降动脉，为上颌动脉的分支，分布于扁桃体上端及软腭；②腭升动脉，为面动脉的分支；③面动脉扁桃体支；④咽升动脉扁桃体支。