静脉输液、皮试护理基础操作标准

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静脉输液流程考核标准

静脉输液流程考核标准静脉输液是一种常见的医疗操作，正确的操作流程对于病人的治疗效果和安全非常重要。

下面是关于静脉输液的操作流程以及考核标准。

操作流程：1. 准备工作：- 洗手并戴好手套；- 核对医嘱，了解病人的输液要求；- 准备好所需的输液器材，包括输液袋、输液管、注射器、消毒剂等；- 选择合适的静脉通道，通常选择上肢的静脉。

2. 进行静脉穿刺：- 为病人选择一个适当的穿刺部位，并用消毒剂彻底清洁皮肤；- 按照穿刺技术，确定穿刺点和穿刺角度；- 使用适当的穿刺工具，在穿刺点上进一步消毒，并进行穿刺；- 如果成功穿刺到静脉，注入一小量生理盐水，检验有无血液回流。

3. 固定导管：- 将穿刺工具取出，插入一根长而薄的导管；- 将导管固定在皮肤上，使用透明胶带或者导管固定器固定； - 在导管与皮肤交界处涂抹抗菌药膏。

4. 准备输液器材：- 打开输液包装，取出输液袋；- 将输液袋倒立，检查有无漏液；- 将输液管接入输液袋和导管。

5. 输液：- 打开输液流速控制装置，调整流速；- 观察病人的反应，防止过快或过慢输液造成不适；- 根据医嘱，将所需药物加入输液袋或者通过注射器注入导管。

6. 监测及护理：- 定期观察输液情况，检查有无输液漏出或者阻塞情况；- 检查病人的静脉通畅情况和引流情况，避免感染和血块形成；- 定期更换输液袋和导管，避免交叉感染。

考核标准：1. 操作流程是否符合规范，是否有遗漏或错误的步骤；2. 静脉穿刺技术是否准确，是否选择了适当的穿刺点和角度；3. 导管是否正确固定，是否与皮肤交界处涂抹了抗菌药膏；4. 输液器材的准备是否正确，并且没有发现漏液；5. 输液流速是否正确调整，并按照医嘱加入了所需药物；6. 是否及时观察病人的输液反应，避免过快或过慢输液造成不适；7. 是否定期观察输液情况，包括输液漏出、阻塞和感染等情况；8. 是否定期更换输液袋和导管，避免交叉感染。

总结：静脉输液是一项需要操作者具备一定技术和专业知识的操作，正确的操作流程和严格的考核标准可以确保病人的安全和有效的治疗效果。

-医疗护理技术操作规程

医疗护理技术操作规程一、常用各种注射法(一)12旋转涂擦，直径应在5cm34不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。

注射器和针头56注射前，须排尽注射器内的空气，同时要防止药液浪费。

78紧并下压折针周围皮肤，以露出断端，迅速以血管钳夹住断端，拔出。

9(二)1将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后，在安瓿颈部划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行吸药。

吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄。

抽2除去铝盖的中央部分，用酒精棉签消毒瓶塞，待干。

向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力，避免形成负压)，倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。

然后把针头垂直向上，轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。

有的注射器乳头偏向一侧，驱出气泡时，应使注射器乳头朝上3可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化(某些药物有专用溶媒)，待充分溶解后吸取。

注射粘稠油剂时，可先加温(药液易被热破坏者除外)或将瓶用两手对搓后再抽吸。

如为混悬液，应先摇匀后再吸药。

油剂混悬剂使用时应选用稍粗的针头，刺入要深，并固定好针栓部，以防用力推注时，注射器和针头脱开，药液外(三)皮内注射法(ID)12:3注射盘内放70%酒精、棉签或酒精棉球、无菌持物钳、弯盘、试敏药物、无菌1ml注射器和4 1／2—5号针头。

0.1%肾上腺素1支。

4(1)(2)选好注射器及针头，吸取药液，排除注射器内空气，用70%酒精棉签消(3)左手绷紧皮肤，右手持注射器，将针头斜面向上，与皮肤几乎平行地刺入表皮和真皮之间，推药0.05—0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤发(4)拔针时勿按揉针眼。

向病人交待注意事项，按时观察反应。

(5)局部反应可疑时需二人判定，必要时作对照试验，在另一臂相同部位注入01ml等渗盐水，20(四)1用于预防接种、局部麻醉、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。

静脉输液流程考核标准

静脉输液流程考核标准
静脉输液是临床护理中常见的医疗操作，正确的静脉输液流程对患者的治疗和
护理具有重要意义。

为了确保静脉输液操作的安全和规范，以下是静脉输液流程的考核标准。

一、患者评估。

在进行静脉输液前，护士需要对患者进行全面的评估，包括患者的病情、过敏史、静脉通畅情况等。

评估内容应全面、准确，为后续的静脉输液操作提供必要的信息支持。

二、操作准备。

在进行静脉输液操作前，护士需要准备好所需的输液器材和药物，包括输液管、静脉针、输液瓶、药物等。

操作准备应当充分，确保输液过程中的物品齐全、无误。

三、洗手和穿戴。

进行静脉输液操作前，护士需要进行洗手消毒，并穿戴好手套、口罩等防护用具，确保操作环境的清洁和无菌。

四、静脉穿刺。

进行静脉输液操作时，护士需要准确找到静脉穿刺部位，采用无菌操作技术进
行穿刺。

穿刺过程中需要注意角度和深度的掌握，确保穿刺的准确性和安全性。

五、连接输液管。

在完成静脉穿刺后，护士需要将输液管连接到静脉针上，并调整好滴速，确保
输液的流速和药物的给药量符合医嘱要求。

六、观察患者反应。

在进行静脉输液过程中，护士需要密切观察患者的反应，包括输液部位的情况、患者的舒适度、输液速度等。

一旦出现异常情况，需要及时处理并报告医生。

七、结束操作。

当静脉输液结束时，护士需要及时拔除静脉针，并对患者进行相应的护理和观察，确保输液操作的完整和安全。

以上就是静脉输液流程的考核标准，希望每一位护士都能严格按照标准操作，
确保患者的安全和护理质量。

静脉输液操作标准

静脉输液操作的流程包括检查核对、排气、消毒、穿刺、调滴速和拔针。

1、检查核对。

在开始输液之前，需要检查核对患者的姓名等个人信息以及输注的相关药物信息是否一致，并且要再次询问患者是否对输注的相关药物有过敏史，确认完毕后，进行皮试。

2、排气。

检查输液器的有效期以及包装是否完好无损，将输液管插入瓶塞中，将输液的药物瓶挂到输液架上，然后对输液管进行排气。

3、消毒。

穿刺扎针输液，一般选取四肢的浅表易见的静脉进行透皮穿刺，在此之前，要先消毒，穿刺部位要用碘伏或者75%的酒精反复消毒2-3次，并待消毒液体基本挥发后，进行穿刺。

4、穿刺。

在穿刺见回血后，可先暂时开放输液器，快速地固定穿刺针，松开止血带，调节器，等待输液药物滴入通畅时再进行针头的进一步固定。

5、调滴速。

调整至合适的滴速，因为药物的性质不同，滴速也不尽相同，例如快速滴注甘露醇才能够达到脱水的功效，缓慢滴注氯化钾溶液才能够防止快速滴注引起针孔疼痛感以及心脏的不适感。

患者的年龄和性别的不同，滴速也有差别。

6、拔针。

密切关注药液的量，确保在输注完毕之后能及时拔出针头，并且按压针孔2-3分钟，等到针孔凝血后松手即可。

静脉输液技术操作步骤及要求

静脉输液技术操作步骤及要求用物准备基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。

操作方法及程序1．洗手，戴口罩。

2．检查输液器完整性，有效期等。

3．核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置检查，药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。

套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。

4．取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。

双人核对。

5．携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。

协助病人排尿，并取适当体位。

将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲氏滴管内1/2～1/3液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。

6．穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酒消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。

7．再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。

8．调节输液速度，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。

9．整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。

10．清理用物。

洗手后做记录、签名等。

11．加强巡视，观察病人情况和输液反应。

12．需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第一瓶内排气针头、输液管，插入第二瓶内，待滴液通畅，方可离去。

13．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。

14．清理用物，一次性输液器剪开毁形，浸泡消毒后针头放入锐器盒内，送供应室。

注意事项1．严格执行无菌操作及查对制度，加入其它药液时在瓶签上注明药名，剂量。

对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。

2．对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。

静脉输液流程考核标准

静脉输液流程考核标准静脉输液是临床护理中常见的治疗手段，正确的输液操作是保证患者安全的重要环节。

为了规范静脉输液流程，提高护理质量，制定了静脉输液流程考核标准。

本文将对静脉输液流程考核标准进行详细介绍，以便护士和医护人员能够准确理解和执行。

一、环境准备。

1. 输液室应保持整洁，无异味，温度适宜，湿度适中；2. 输液设备应齐全，无损坏，无过期；3. 输液床位应整齐干净，患者信息应准确核对。

二、患者准备。

1. 患者身份确认，核对患者信息，了解过敏史；2. 与患者进行沟通，告知输液目的和注意事项；3. 观察患者静脉情况，选择合适的静脉通道。

三、操作步骤。

1. 洗手，穿戴好手套，口罩；2. 准备好输液所需药物和器械；3. 定位静脉通道，消毒处理；4. 固定静脉针头，连接输液管；5. 开始输液，调整滴速，观察患者反应；6. 输液结束，拆除输液管，处理废弃物。

四、注意事项。

1. 输液前后必须洗手，保持操作无菌；2. 输液过程中要随时观察患者情况，及时处理异常情况；3. 输液结束后，及时记录患者信息和输液情况；4. 输液废弃物要正确处理，避免交叉感染。

五、考核标准。

1. 操作流程是否规范、正确；2. 是否遵循无菌操作规范；3. 是否及时记录患者信息和输液情况；4. 是否正确处理输液废弃物。

六、考核内容。

1. 环境准备是否符合要求；2. 患者准备是否得当；3. 操作步骤是否规范；4. 注意事项是否遵守；5. 是否能够准确执行考核标准。

总结，静脉输液是临床护理中必不可少的治疗手段，正确的操作流程对患者的安全和治疗效果至关重要。

静脉输液流程考核标准的制定，旨在规范护理操作，提高护理质量，保障患者安全。

希望医护人员能够严格执行考核标准，做到规范操作，确保输液安全。

静脉输液操作流程及评分标准

静脉输液操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作，它可以有效地给予患者药物或液体营养补充。

正确的静脉输液操作流程对患者的治疗效果至关重要，同时也需要严格的评分标准来确保操作的安全和准确性。

一、操作流程。

1. 准备工作。

在进行静脉输液前，首先需要进行准备工作。

医护人员应当洗手并戴好手套，准备好所需的输液器材和药物。

2. 选择静脉通道。

选择合适的静脉通道是非常重要的。

通常情况下，静脉输液可以选择手背、前臂、上臂等位置的静脉进行操作。

3. 消毒处理。

在选择好静脉通道后，需要进行消毒处理。

医护人员应当使用酒精棉球对输液部位进行消毒，确保操作的无菌性。

4. 固定输液器材。

在消毒处理完成后，需要将输液器材固定在患者的静脉通道上，确保输液管路畅通。

5. 开始输液。

当输液器材固定好后，医护人员可以开始进行输液操作。

在操作过程中，需要确保药物或液体的流速和剂量是准确的。

6. 监测患者情况。

在进行输液操作的同时，医护人员需要不断地监测患者的情况，包括输液部位是否有红肿、疼痛，以及患者是否出现不良反应等情况。

二、评分标准。

1. 操作规范性。

评分标准中，需要对医护人员的操作规范性进行评分。

包括操作流程是否符合标准、消毒处理是否到位、输液器材固定是否牢固等方面。

2. 输液效果。

评分标准还需要对输液效果进行评分。

包括输液速度是否准确、药物或液体输液是否完整、患者是否出现输液不畅等情况。

3. 安全措施。

评分标准中还需要对安全措施进行评分。

包括医护人员是否戴手套、消毒处理是否到位、输液器材是否固定牢固等方面。

4. 患者监测。

最后，评分标准需要对医护人员对患者的监测情况进行评分。

包括是否及时发现患者不良反应、是否及时处理输液部位的异常情况等方面。

总结。

静脉输液操作流程及评分标准对于医护人员来说是非常重要的。

只有严格按照操作流程进行操作，并且符合评分标准，才能确保静脉输液的安全和有效性。

希望医护人员能够严格遵守操作流程，做好评分标准的执行，为患者的治疗提供更加可靠的支持。

静脉治疗护理实践标准

静脉治疗护理实践标准
静脉治疗是临床护理中非常重要的一环，对于患者的治疗效果和康复过程起着
至关重要的作用。

为了提高护理质量，保障患者的安全和健康，制定和执行静脉治疗护理实践标准是非常必要的。

首先，护理人员在进行静脉治疗时，需要严格遵守无菌操作规范。

在更换输液瓶、输液管等操作时，必须做到洗手、戴手套、穿无菌衣物，保证操作环境的无菌状态，避免交叉感染的发生。

其次，护理人员需要准确评估患者的血管情况，选择合适的静脉通路。

对于需
要长期静脉输液的患者，应优先选择肱静脉或锁骨下静脉，避免选择手部静脉或浅表静脉，以免造成静脉炎或其他并发症。

此外，护理人员在进行静脉穿刺时，需要熟练掌握穿刺技巧，减少患者的疼痛
和不适感。

在穿刺后，需要及时固定静脉针头，避免针头脱落或移位，造成漏液或渗血，影响治疗效果。

另外，护理人员需要密切观察患者的静脉输液情况，及时调整输液速度和剂量，避免发生输液过快或过慢的情况，造成不良反应或治疗效果不佳。

最后，护理人员在进行静脉治疗时，需要与医生、患者及家属进行有效的沟通
和协调，及时反馈患者的治疗情况，保障患者的安全和舒适感。

总之，静脉治疗护理实践标准对于提高护理质量，保障患者的安全和健康具有
非常重要的意义。

护理人员需要严格遵守操作规范，准确评估患者情况，熟练掌握操作技巧，密切观察患者情况，有效沟通和协调，全面提高静脉治疗护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

静脉输液的操作流程及评分标准

静脉输液的操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作，常用于给予患者药物或补充液体。

正确的操作流程和评分标准对于确保患者的安全和治疗效果至关重要。

本文将介绍静脉输液的操作流程，并详细说明评分标准，以保证该过程的准确无误。

一、操作流程1.准备工作：- 确定患者身份：首先核对患者的姓名、住院号等身份信息，确保给予输液的患者是正确的。

- 检查医嘱：仔细查看医嘱，确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。

- 洗手和穿戴无菌手套：操作者需要彻底洗手，并佩戴无菌手套，以避免交叉感染。

2.选择静脉通道：- 查找静脉：使用适当的方法，如观察静脉显露、触摸静脉、使用静脉穿刺仪等，找到适合输液的静脉通道。

- 清洁皮肤：使用无菌棉球和酒精清洁选定的静脉穿刺点，从上向下清洁，确保无菌环境。

3.穿刺静脉通道：- 穿刺静脉：使用合适的静脉穿刺针和技术，按照正确的角度和深度穿刺选择的静脉通道。

- 固定导管：当成功穿刺静脉后，固定导管，避免移位和意外拔除。

4.连接输液装置：- 连接输液装置：将预先准备好的输液器与导管连接，确保连接无漏气。

- 开始输液：根据医嘱要求，调整输液速度，确保输液的准确性和安全性。

5.观察和护理：- 监测患者：开始输液后，密切观察患者的反应，包括注视皮肤情况、体温、脉搏和血压等。

- 定期更换输液装置：根据医嘱或规定的时间，及时更换输液装置，避免细菌滋生和输液堵塞。

二、评分标准评分标准用于评估静脉输液操作的质量和患者的安全情况，可以根据以下几个方面来评估：1.操作准确性：- 确认患者身份：根据操作者是否正确核对了患者的基本信息，如姓名、住院号等进行评分。

- 医嘱核对：评估操作者是否正确查看医嘱，确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。

- 无菌操作：评估操作者是否完成了洗手、佩戴无菌手套和正确清洁选定的静脉穿刺点等无菌操作。

2.技术熟练度：- 静脉穿刺技术：评估操作者在穿刺静脉时的准确性、速度和痛苦程度。

- 导管固定：评估操作者是否正确固定了穿刺后的导管，避免移位和意外拔除。

静脉输液技术操作流程及评分标准

静脉输液技术操作流程及评分标准静脉输液是一项常见的医疗护理技术，用于将药物或液体通过静脉注射进入人体。

正确的操作流程和准确的评分标准对于保证患者安全和治疗效果至关重要。

本文将介绍静脉输液技术的详细操作流程，并提供相应的评分标准，以帮助医务人员更好地进行操作。

一、准备工作1. 确认医嘱：在进行静脉输液前，医务人员需核对医生的医嘱，确保输液操作是合理且必要的。

2. 选择适当的静脉通路：根据患者的情况，选择合适的静脉通路。

常见的通路有手背静脉、前臂静脉和股静脉等。

3. 配置输液设备：准备输液所需的物品，包括输液器、输液管、穿刺针、药物或液体等。

4. 维护洁净环境：确保操作区域干净整洁，保持洗手和戴手套的规范操作。

二、操作流程1. 告知患者：向患者解释将进行静脉输液的目的、过程和可能的不适感，获得其同意后再进行操作。

2. 选择穿刺点：根据患者情况选择适当的穿刺点，通常在静脉曲张、肿胀或瘢痕组织处避免穿刺。

3. 皮肤消毒：用酒精棉球或其他消毒剂对穿刺点进行彻底消毒，保持清洁无菌。

4. 固定穿刺针：将穿刺针稳固地插入选定的静脉通路，确保插入正确且牢固固定。

5. 连接输液管：将输液管与穿刺针连接，确保连接紧密无泄漏。

6. 启动输液器：将药物或液体注入输液器，并按照医生的嘱托调整输液速度和压力。

7. 观察监测：在输液过程中，医务人员需持续观察患者的反应和输液情况，如有异常及时停止输液并报告医生。

三、评分标准在进行静脉输液技术操作时，需要根据患者情况合理评分，以确保操作的质量和安全。

以下是常见的评分标准：1. 皮肤消毒：根据消毒的彻底程度，评分从0到2分，消毒不彻底为0分，消毒彻底为2分。

2. 穿刺针固定：根据穿刺针的牢固程度，评分从0到2分，未固定为0分，固定牢固为2分。

3. 输液管连接：根据连接的牢固程度，评分从0到2分，连接不紧密或有泄漏为0分，连接紧密无泄漏为2分。

4. 输液速度和压力调整：根据输液速度和压力的调整情况，评分从0到2分，没有根据医嘱进行调整为0分，根据医嘱调整合理为2分。

护理学基础学习指导：静脉输液时的注意事项

护理学基础学习指导：静脉输液时的注意事项
护理学中静脉输液时的注意事项是医疗事业单位考试中妇产科
护理学的重点考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

静脉输液时的注意事项
1)严格执行无菌操作，预防并发症;严格执行查对制度(做好三查七对)，防止发生差错。

2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。

3)根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。

如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。

4)止血带应扎于穿刺点上6 8cm处，消毒范围5cm。

5)输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。

6)进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。

如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后
再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。

7)输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。

8)保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。

9)防止交叉感染，应做到一人一巾一带，即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。

10)留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。

静脉输液护理技术操作规范(卫生部2023

静脉输液护理技术操作规范(卫生部2023
1. 引言
为了规范静脉输液操作行为，提高护理质量，保障患者安全，制定本操作规范。

2. 适用范围
本操作规范适用于医院、护理机构和社区卫生服务机构的护理人员在为患者进行静脉输液过程中的操作行为。

3. 技术操作规范
3.1 选择适当静脉输液器材
选择有使用说明、双重包装、检查合格标志、灭菌合格证明的静脉输液器材。

3.2 皮肤消毒
洗手 --> 戴无菌手套 --> 用消毒液或酒精消毒患者皮肤局部，顺着毛发生长方向，消毒范围大于插管口直径的2倍。

3.3 静脉置管
目视挑选 >> 全程无菌操作 >> 置管深度：外周静脉3-4cm、肘窝部3-5cm、手背2-3cm。

>> 固定置管处
3.4 流量控制
按医嘱下达的配速、剂量，调整落地滴速，控制静脉输液的流量。

3.5 观察护理
观察输液瓶、管路、穿刺部位和患者的情况，发现异常情况及时处理，并记录到护理记录单上。

3.6 完成撤管
输液完成后，确定患者情况稳定，确认医嘱已停止后，进行撤
管操作并做好穿刺部位的处理。

3.7 安全注意事项
- 皮肤消毒必须严格遵守消毒规范，避免感染交叉。

- 技术要求高，操作须专业化、规范化。

- 静脉输液器材应储存于阴凉、干燥、洁净、无异味的库房，
禁止混用，过期、损坏器材应及时淘汰。

4. 后记
护理人员要严格按照本操作规范进行操作，增强护理技术水平，实现静脉输液操作规范化，并不断总结、改进，以提供优质的护理
服务。

静脉输液操作流程及评分标准

静脉输液操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作，被广泛应用于各个领域，如临床医疗、手术护理、急救以及康复护理等。

准确地进行静脉输液操作对患者的治疗效果和安全性至关重要。

本文将介绍静脉输液的详细操作流程，并探讨评分标准，以确保操作的准确性和安全性。

一、准备工作在进行静脉输液操作前，需要进行一系列的准备工作，确保所有必备物品的齐全，为手术提供便利。

具体准备工作包括：1.1 检查医嘱：在进行输液前，核对医嘱内容，确保操作符合医嘱要求。

1.2 洗手消毒：进行严格的手部卫生，使用洗手液彻底清洁手部，保持干燥后用手消毒液进行消毒。

1.3 查看药物清单：核对医嘱中所需要使用的药物清单，并依次准备所需的药物。

1.4 核对设备：核对所使用的输液设备的完整性，并预先调试设备以确保正常工作。

二、操作流程2.1 准备输液器具：在操作开始之前，确保所有输液器具的完整性，如输液瓶、输液管、针头等。

2.2 找准穿刺点：找准需要插入针头的静脉。

常用的静脉穿刺点有桡动脉和尺动脉，可以通过观察患者的皮肤颜色和质地来确定适合的穿刺点。

2.3 穿刺技巧：用酒精棉球消毒穿刺点附近的皮肤，然后用无菌手套握住针头，斜插至穿刺点，确保插入静脉。

一旦插入静脉，将开始缓慢推入液体。

2.4 输液速度：根据医生的要求和患者的情况，控制输液速度。

通常情况下，输液速度不得超过125ml/h，以防止过快导致的不良反应。

2.5 监测患者反应：输液过程中，需要密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，并留意任何不适症状的出现。

三、评分标准为了确保静脉输液操作的准确性和安全性，可以根据一定的评分标准对输液操作进行评估。

以下是一些常见的评分标准：3.1 穿刺点准确性：评估穿刺点选取的准确性和是否适合插入针头。

穿刺点选取准确，且不会发生漏血、渗血等情况，可得高分。

3.2 技巧熟练度：评估操作者在插入针头和调节输液速度等方面的技巧熟练程度。

操作者熟练稳定，插入针头无困难，且根据情况适时调节输液速度，可得高分。

盘锦职业技术学院2022年中职升高职护理技能操作流程及评分标准

护理专业操作技能及评分标准（共五项，考核指定的一项）技术一静脉输液技术项目名称：静脉输液技术完成时间：10分钟内完成用物准备：用物一次准备齐全（5分钟）考核资源：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴；②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳；③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。

静脉输液技术操作程序及评分标准项目操作流程技术要求分值扣分说明操护士素质（3分）·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求·仪表大方，举止端庄·语言规范、礼貌、态度和蔼111作·核对患者及手腕带或床尾卡1前准备评估患者（5分）·患者病情及治疗情况·穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度·心理状态、合作程度111·嘱患者排空膀胱112用物准备·备齐输液用物3少一项分（3分）扣1分环境准备·整洁、宽敞、温湿度适宜，符合操作要求1口述（1分）核对签字(2分)·两人核对医嘱及输液卡、瓶贴，·签字11每一项0.5分操作过程核对检查(8分)·六步洗手、戴口罩·核对药液浓度、剂量·检查药液质量（方法、内容）·检查药液有效期222156分·贴瓶贴1准备药液(5分)·启瓶盖·两次消毒瓶塞至瓶颈12·检查输液器包装质量、有效期1·将输液器针头插入瓶塞1核对解释(2分)·携用物至床旁，核对患者床号、姓名1·向患者解释1初步排气(7分)·关闭调节夹1排气一次不成功扣2分·旋紧头皮针连接处1·输液瓶挂于输液架上1·排气（首次排气成功、不滴出药液）3·检查有无气泡1皮肤消毒(6分)·协助患者取舒适体位；1·垫小垫枕与治疗巾1·选择静脉1·扎止血带(距穿刺点上方6-10cm)1·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）2静脉穿刺(10分)·再次核对1药液流·取下护针帽1出大量·再次排气至有少量药液滴出3扣2·检查有无气泡2分、有·固定血管1气泡扣·进针角度11分·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许1固定针头(4分)·穿刺成功后，“三松”2少松一·检查液体滴入通畅1项扣1·用输液贴固定1分调节滴速(12分)·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速·至少15秒·报告滴速·操作后核对患者、输液卡·告知输液目的和作用·告知输液注意事项（手、滴速、异常情况）311223操作后整理记录(6分)·安置患者于舒适体位·放呼叫器于易取处·整理床单位及用物·六步洗手11116分·记录输液执行记录卡·15～30分钟巡视病房一次11口述·核对1停·解释1止拔针按压·揭去输液贴，轻压穿刺点上方1输(6分)·关闭调节夹，迅速拔针1液·嘱患者按压片刻至无出血1·告知注意事项111分安置整理(3分)·协助患者取舒适体位，询问需要·清理治疗用物·分类放置111洗手记录(2分)·六步洗手，取下口罩·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）11规范熟练(4分)·程序正确，操作规范，动作熟练，1·注意保护患者安全和职业防护1综·用物准备齐全1合·按时完成1护患沟通(2分)评·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹1价·沟通有效、充分体现人文关怀1关键环节(9分)·一次穿刺成功，皮下退针应减分215·一次排气成功2分·无菌观念强3·查对到位2操作时间分钟总分100得分综合评价要求：1.操作程序颠倒一处扣1分2.严重违反操作原则扣5分3.操作时间每超规定时限10%扣1分技术二特殊口腔护理技术项目名称：口腔护理技术完成时间：8分钟内完成用物准备：用物一次准备齐全（5分钟）考核资源：①治疗盘、治疗碗（无菌棉球若干、弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、一次性口护包②生理盐水、治疗巾、手电筒、石蜡油、松节油、棉签、纱布，必要时开口器③治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④外用药（根据患者口腔状况准备）、杯子（内盛漱口溶液）特殊口腔护理技术评价标准项目操作流程技术要求分值扣分说明护士素质（3分）·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求·仪表大方，举止端庄·语言规范、礼貌、态度和蔼111操·核对患者及手腕带或床尾卡·向患者解释·患者病情及治疗情况、自理能力·口腔的卫生状况（口唇、黏膜、牙齿及牙龈、舌、口腔气味）·心理状态·合作程度2作1前准备评估患者（10分）231171·备齐口护用物3分用物准备（3分）环境准备·安静、整洁、宽敞、温湿度适宜，符1口述（1分）合操作要求·六步洗手、戴口罩2操作过核对解释（8分）·核对医嘱·核对患者及手腕带或床尾卡·向患者解释，取得配合112程·用物放置于床旁桌或护理车上2安置卧位·患者体位舒适（侧卧或头偏向一侧）258(2分)分垫巾、置·取治疗巾铺在患者颌下1弯盘·放置弯盘于口角旁1（2分）湿润并观·棉签湿润口唇·嘱患者张口，一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况1察口腔2（3分）取下义齿·取下患者义齿，放于冷水中·协助患者漱口（昏迷者禁忌漱口），必要时用治疗巾擦拭口唇1并漱口2（3分）·清点棉球的数量1清点并湿·检查漱口溶液标签1润棉球·检查药液质量及有效期2（6分）·冲瓶口1·倒适量在干棉球上1·镊子夹取漱口液棉球，与弯血管钳拧干棉球(夹取方法、棉球湿度)·嘱患者咬合上下齿·擦洗对侧牙齿外侧面（顺序、方法）·擦洗近侧牙齿外侧面（顺序、方法）·嘱患者张口·按顺序擦洗对侧上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、同侧颊部、近侧上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、同侧颊部（顺序、方法）擦洗硬腭、舌面、舌下（顺序、方法）21 2擦洗口腔（28分）2120·协助患者漱口，用纱布擦净口唇1检查处理（6分）·再次用手电筒检查口腔情况·遵医嘱涂药·酌情口唇涂石蜡油防口唇干裂211口述·撤去弯盘，清点数量1·询问患者感受2操作后整理分类(8分)·健康指导·协助患者恢复卧位舒适·整理床单位·清理治疗用物，211110分·分类放置1洗手记录（2分）·六步洗手，取下口罩·记录患者反应报告操作完毕（计时结束）11综合评价·程序正确，操作规范，动作熟练，1规范熟练·注意保护患者安全和职业防护1 (5分)·用物准备齐全1·按时完成1·干净物品和污染物品分开放置115护患沟通·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹2分(4分)·沟通有效、充分体现人文关怀2·动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿、牙龈及黏膜·无菌观念强·查对到位2关键环节(6分)22操作时间分钟总分100得分技术三吸氧护理技术项目名称：吸氧护理技术完成时间：8分钟内完成用物准备：用物一次准备齐全（5分钟）考核资源：①治疗盘、治疗碗2个（一个内装纱布、通气管、镊子，另一个装清水）、一次性吸氧管2根、②氧气装置一套：流量表、湿化瓶内盛有1/2-2/3蒸馏水；弯盘、棉签、板手、用氧记录卡、手电筒、笔③治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶吸氧护理技术评价标准项目操作流程技术要求分值扣分说明操作前准备17分护士素质（3分）·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求·仪表大方，举止端庄·语言规范、礼貌、态度和蔼111评估患者（9分）·核对病人及手腕带或床尾卡·向病人解释操作目的，取得合作·病人病情、意识、缺氧程度、心理状况·鼻腔内的状况1242用物准备（4分）·备齐吸氧用物·检查氧气筒的备用状态31少一个用物扣1分环境准备（1分）·安静、整洁、宽敞、温湿度适宜，符合操作要求1口述操作过程47分核对解释（7分）·六步洗手、戴口罩·核对医嘱·核对患者及手腕带或床尾卡·向患者解释，取得配合·用物放置于床旁桌或护理车上21121装表(3分)·打开氧气筒总开关,小剂量氧气吹气门·检查氧气筒内氧气压力·关好总开关111连接吸氧装置（7分）·手动连接氧气表·用扳手旋紧,要求与地面垂直·装通气瓶、湿化瓶（湿化瓶内水量正223确）检查表（6分）·关流量表,开总开关，检查有无漏气·开流量表，检查全套设备有无漏气，氧气是否通畅·关流量表备用321再次核对解释（5分）·核对、解释·协助病人取舒适体位·用湿棉签清洁鼻孔122连接吸氧管（2分）·检查一次性吸氧管密封效果、有效期·连接一次性吸氧管于流量表上11调节氧流量（5分）·开流量表·逆时针缓慢旋转流量，根据病情调节氧流量·将鼻塞端置于治疗碗中，确定氧气流出通畅122插管、固定（2分）·由一侧鼻腔轻轻插入吸氧管·根据情况调节松紧度11指导、记录（10分）·正确指导病人：指导病人进行有效呼吸；告知病人不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量；告知病人如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知病人有关用氧的安全知识·记录用氧时间、氧流量并签名82停氧9分解释、说明(4分)·拔管前观察病人吸氧后效果（呼吸、口唇粘膜、指甲紫绀改善情况）·核对床号、姓名，与病人解释清楚31口述拔管(5分)·放置弯盘于枕旁·取下鼻导管·关流量开关·关氧气筒总开关·放余气，再关闭流量表11111操作后12分整理分类(9分)·妥善安置病人·协助患者恢复卧位舒适·整理床单位·卸表：依次卸下湿化瓶、通气管、氧气表·清理治疗用物，·分类放置121311洗手记录（3分）·六步洗手，取下口罩·记录患者反应11·记录停氧时间并签名报告操作完毕（计时结束）1·程序正确，操作规范，动作熟练，1规范熟练·注意保护患者安全和职业防护1综合评价(5分)·用物准备齐全·按时完成·干净物品和污染物品分开放置111护患沟通(4分)·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹·沟通有效、充分体现人文关怀2215分关键环节(6分)·动作轻柔，避免损伤鼻粘膜·无菌观念强·查对到位222操作时间分钟总分100得分技术四皮内注射技术项目名称：皮内注射技术完成时间：8分钟内完成用物准备：用物一次准备齐全（5分钟）考核资源：①注射盘、无菌棉签、75%酒精（酒精过敏者备灭菌注射用水）②1ml注射器、4½号针头、注射卡、红钢笔、笔、一次性治疗巾、③药液：按医嘱准备配好的青霉素皮试液、生理盐水④治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒⑤如为药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素和注射器皮内注射技术操作流程及评分标准（青霉素皮试为例）项目操作流程技术要求分值扣分说明素质要求（3分）·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求·仪表大方，举止端庄，修饰得体·语言规范、恰当、礼貌、态度和蔼111操·核对病人及手腕带或床尾卡·向病人解释操作目的，取得合作·病人病情、治疗情况、自理能力、是否空腹·用药史、过敏史、家族史·注射部位和局部皮肤的状况·心理状况222221作前评估病人（11分）口述准备20分用物准备·备齐用物，放置合理·铺无菌盘（内置配置好的青霉素皮试液）·治疗盘内备好抢救用药31缺少一个或放（5分）置错误1扣1分环境准备·安静、整洁、宽敞、温湿度适宜，符合操作要求1口述（1分）操·六步洗手、戴口罩·双人核对医嘱及注射单，签字·核对皮试液浓度、批号、质量及有效期2作核对检查2过（6分）2程51分抽吸药液（5分）·用1ml注射器抽吸药液0.1-0.5ml·排气·放妥221·核对患者及手腕带或床尾卡1选择部位·再次询问用药史、过敏史2（7分）·取舒适体位2·选择注射部位2消毒皮肤·75%酒精（对酒精过敏者用灭菌注射用水）消毒皮肤待干，再次消毒，两次方向相反，范围大于5cm，待干4（4分）排气核对·再次核对药液2（4分）·再次排气2·左手绷紧注射部位的皮肤·右手持注射器，针头斜面向上·与皮肤呈5°角刺入皮内·左手拇指固定针栓·右手注入药液0.1ml，呈半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大·拔针后勿按压·记录皮试时间1 1 1穿刺进针1（10分）222·核对医嘱，核对患者·协助病人恢复舒适体位，致谢病人·交代注意事项：勿碰、勿揉、勿离开；出现异常情况如请与医护人员联系2再次核对2（8分）4·观察20min·两人判断结果阴性：局部皮丘无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径>1cm,周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克2 5观察结果（7分）口述整理分类(4分)·询问需要·整理床单位·清理用物111·分类放置1操·六步洗手，取下口罩·记录病人反应·记录皮试结果并签名·结果处理阴性结果分别在医嘱单、处置单、输液卡上标记阳性结果应通知医生，告知患者及家属并在床头卡、医嘱单、护理记录上有标记报告操作完毕（计时结束）1作2后2211分洗手记录（7分）口述·程序正确，操作规范，动作熟练1规范熟练·注意保护病人安全和职业防护1 (5分)·用物准备齐全1·按时完成（整个过程不超过8min）1综合评价·干净物品和污染物品分开放置1护患沟通(6分)·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹·沟通有效、充分体现人文关怀·语言符合专业规范222·抽药、排气手法正确：不余、不漏、不污·严格执行无菌操作制度·查对制度·进针角度、深度适宜，手法正确，关爱病人218分关键环节(7分)212操作时间分钟总分100得分技术五生命体征测量技术项目名称：生命体征测量技术完成时间：10分钟内完成用物准备：用物一次准备齐全（5分钟）考核资源：治疗盘、①治疗盘、血压计、听诊器、清洁容器盛放已消毒的体温计、有秒钟的表、弯盘、棉签、纱布一块、②体温本（记录纸）、笔、③治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶生命体征测量技术操作流程及评分标准项目操作流程技术要求分值扣分说明护士素质（3分）·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求·仪表大方，举止端庄·语言规范、礼貌、态度和蔼111·核对患者及手腕带或床尾卡2·向患者解释目的1操作前准备评估患者（11分）·患者病情、治疗情况、自理能力·精神心理状态及合作程度·被测肢体有无创伤、手术、炎症等·有无影响生命体征测量的因素3122·备齐用物·检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下·检查血压计，袖带宽窄是否合适，水银是否充足，玻璃管有无裂缝，玻璃管上端是否与大气相通，橡胶管和输气管是否漏气·检查听诊器是否完好3123分用物准备（8分）31环境准备·安静、整洁、宽敞、温湿度适宜，符合操作要求1口述（1分）操·六步洗手、戴口罩2作过程核对解释（6分）·核对医嘱·核对患者及手腕带或床尾卡·向患者解释，取得配合111·用物放置于床旁桌或护理车上154安置卧位·患者体位舒适（坐位或者卧位）2分(2分)·根据患者病情年龄选择测量体温的方法·按要求放置体温表并计时①测量腋温·用纱布擦干汗液·体温表水银端放于腋窝深处·屈臂过胸·计时10min②测口温·水银端斜放于患者舌下热窝·紧闭口唇·用鼻呼吸·计时3min③测肛温·润滑肛表·嘱患者深呼吸·水银端轻轻插入肛门长度3~4cm ·计时3min 22222任选其测量体温中一种（10分）2体温测2量方法222222·以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉·力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜·一般患者计时30s，脉搏异常者计时1min 2测量脉搏（6分）22·仍然诊脉姿势·观察患者胸廓起伏，一起一伏为1次·一般患者计时30s，呼吸异常者计时1min2测量呼吸2（6分）2·放置血压计，与肱动脉、心脏在同一水平·卷袖露臂，手掌向上，手臂伸直·放平血压计，驱尽袖带内的空气·缠袖带于上臂中部，下缘距肘窝上2-3cm·松紧能插入一指为宜·打开水银槽开关·找到肱动脉波动最明显处·戴好听诊器，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显处固定·关闭输气球的气门·充气至动脉搏动音消失，再加压20~30 mmHg·平视血压值·放气，使汞柱以4mmHg的速度缓慢下降11 1 11测量血压（19分）1 1 11 11 1·听到第一次搏动音汞柱所指刻度为收缩压·继续放气听到搏动音突然减弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压·阀门全部打开放余气·松袖带·右倾45o，关闭水银槽开关·整理袖带和橡胶管，放入盒内，盖上盒盖，平稳放置·还原听诊器111 1 1 11告知结果·取出体温计，读数，放于弯盘内1（5分）·根据情况告知患者生命体征情况4·健康指导2操作后整理分类(8分)·协助患者恢复卧位舒适·整理床单位·清理治疗用物211·分类放置211分洗手记录（3分）·六步洗手，取下口罩·记录报告操作完毕（计时结束）12综合评价规范熟练(5分)·程序正确，操作规范，动作熟练·注意保护患者安全和职业防护·用物准备齐全·按时完成2111护患沟通(4分)·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹·沟通有效、充分体现人文关怀2212分关键环节(3分)·动作轻柔，物品轻拿轻放·根据患者情况选择合适的测量方法12操作时间分钟总分100得分。

皮试护理操作方法

皮试护理操作方法
皮试是一种常见的诊断方法，需要严格的护理操作方法，以下为皮试护理操作方法：
1.洗手：护士在进行皮试操作前，需要洗手并穿戴无菌手套，确保操作环境卫生干净。

2.询问病史：护士应该先询问病人是否有过敏史、药物过敏史、哮喘等病史，以及对常见致敏物质的敏感程度。

3.选取合适部位：通过询问病历和病人询问，选取合适部位进行皮试。

4.消毒皮肤：用消毒棉球或酒精消毒部位皮肤，防止皮肤感染。

5.注射皮试物：用注射器在皮肤上注射皮试物，也可以用皮针划破皮肤注入皮试物。

6.观察症状变化：皮试后，护士应该注视病人的皮肤，观察出现红肿、瘙痒等症状的大小，及时间长短，进行记录，并咨询医生判断结果。

7.护理皮肤：皮试结束后，用消毒棉球或酒精消毒注射部位皮肤，给予相应的护肤措施。

8.告知注意事项：嘱咐病人不要抓痒，不要搓揉注射部位，注意用药等。

总之，皮试需要注意卫生、确保药品品质、观察症状变化等，不仅需要护士的护理，也需要病人的配合。

静脉注射法护理操作规范

静脉注射法护理操作规范
（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。

2.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性。

3.评估注射过程中局部组织有无肿胀。

4.观察用药效果及不良反应。

（二）操作要点。

L核对药物和患者，取舒适体位，暴露注射部位。

5.穿刺部位上方约5〜6cm适宜处扎止血带。

6.消毒皮肤。

7.一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头与皮肤呈15°〜30°角刺入静脉。

8.见回血后，可再顺静脉进针少许，松开止血带后缓慢注入药液。

9.拔针，轻压进针部位3~5min0
（三）指导要点。

L告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点。

2.告知患者注射过程及注射后若有不适，及时通知护士。

（四）注意事项。

L选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。

3.推注剌激性药物时，须先用生理盐水引导穿刺。

4.注射过程中，间断回抽血液，确保药液安全注入血管内。

5.根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。

6.凝血功能不良者应延长按压时间。

家圆医院静脉输液操作标准

静脉输液技术操作标准静脉输液的目的：（1）补充水和电解质，维持酸碱平衡。

（2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

（3）输入药物，控制感染，治疗疾病。

（4）增加血容量，维持血压，改善微循环。

常见输液反应：（1）发热输入致热原物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等。

可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等。

临床表现：发冷、寒颤和发热防治方法：1 输液前要严格检查药液、输液用具。

2一旦出现发热反应，立即减慢滴数或停止输液。

3 对症处理4保留剩余溶液和输液器，查找原因。

（2）急性肺水肿输液速度多快，短时间内输入过多液体，时循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。

临床表现：突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛、咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出。

肺部遍布湿罗音，脉速且弱，心率快且节律不整。

防治方法：1 输液过程中控制滴数，量不可过多，特殊病人尤应注意。

2 立即停止输液，通知医生。

3端坐位，两腿下垂。

4遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心剂等）5 高流量吸氧，湿化瓶内加20%--30%酒精。

6 必要时，四肢轮扎（3）静脉炎临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

原因：输液中无菌操作不严，局部静脉感染。

长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。

防治方法：1 严格执行无菌技术操作。

2 停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热敷，也可中药外敷。

3保护静脉。

4超短波理疗。

5如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。

(4）空气栓塞临床表现：1乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀。

2 心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺水肿。

原因：1输液导管内空气未排尽。

皮试护理操作流程

皮试护理操作流程一、引言皮试是临床上常用的一种筛查方法，用于检测患者对特定物质的过敏反应。

皮试护理操作流程的规范实施，对于确保皮试的准确性和安全性具有重要意义。

本文将详细介绍皮试护理操作流程的步骤和要点。

二、准备工作1. 确认医嘱：在执行皮试前，护士要核对医嘱，确保皮试的目的和要求。

2. 检查患者基本信息：核对患者的姓名、年龄、性别等个人信息，确保操作的对象正确。

3. 了解患者病史：了解患者的过敏史和既往皮试情况，以确定皮试的适用性和风险。

三、操作流程1. 消毒处理：护士要洗手并戴上洁净手套，清洁操作台面，并对皮试部位进行消毒处理，以避免感染。

2. 选择皮试部位：常用的皮试部位有前臂背侧、上臂外侧等，护士要根据医嘱和患者特点选择合适的部位。

3. 标记部位：使用无毒性笔或贴标签将皮试部位标记清晰，以便记录结果和观察反应。

4. 刺激物涂抹：将待测物质涂抹在皮试部位上，通常使用专用的皮试针或棉签进行涂抹，避免交叉感染。

5. 等待观察：根据医嘱规定的时间，通常为15分钟至30分钟，护士要在规定时间内进行观察，注意患者的皮肤反应。

6. 观察反应：观察患者的皮肤是否出现红斑、水肿、瘙痒等过敏反应，记录观察结果并及时向医生汇报。

7. 记录结果：将皮试的结果记录在患者的病历中，包括皮试部位、刺激物质、观察时间和结果等信息。

8. 教育指导：根据患者的皮试结果，护士要向患者进行相关的教育指导，包括避免接触过敏原、常见过敏症状的认识等。

四、注意事项1. 严格执行无菌操作：皮试过程中要保持操作的无菌性，避免交叉感染的发生。

2. 注意观察时间：按照医嘱规定的时间进行观察，不要过早或过迟。

3. 注意观察反应：细心观察患者的皮肤反应，包括红斑、水肿、瘙痒等，及时向医生汇报。

4. 记录准确详细：记录皮试的相关信息时要准确、详细，以便医生判断和处理。

5. 注意交流沟通：护士要与患者进行良好的沟通，解释皮试的目的和过程，消除患者的疑虑和恐惧。