精细化管理在外科护理中的临床应用

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手术室的精益化管理与发展

手术室的精益化管理与发展

手术室的精益化管理与发展摘要】目的:探索精益化管理在手术室工作中的应用,提高手术室医疗服务质量、效率及患者的满意度。

方法:通过在我院手术室实施精益化管理。

结果:精益化管理可以减少时间浪费、节约手术室资源、优化手术室接台手术流程。

结论:通过实施精益化管理,优化和完善手术室管理流程,可以有效提高手术室医疗服务质量及效率,提高患者的满意度。

【关键词】手术室;精益化管理;满意度【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)18-0234-02精益化管理起源于日本,由日本丰田公司于20世纪70年代中期建立并推行。

在80年代传到美国,得到迅速发展[1]。

近年来精益化管理逐渐走出生产领域,被引入到医疗卫生在内的服务行业,借鉴精益化管理在生产领域的成功经验,利用其理念和工具对服务流程进行优化、不断完善,以适应医院的管理需要[2-3]。

随着我国医疗体制的发展及社会的进步,高效高质量的医疗服务概念开始向以“病人为中心”的服务流程体系转变,不单单局限于为患者治病,同时医疗服务的质量越来越受到重视。

手术室是医院外科、妇产科等手术运行的核心。

只有不断提升医疗护理服务质量,提高管理效能,才能提高医院的竞争力,实现经济和社会效益双丰收[4]。

为提高手术室医疗服务质量及效率,对我院手术室采用精益化管理模式,现报告如下。

1.精益化管理在手术室中的应用手术室是医院医疗行为的核心,是各种医疗资源密集的医疗单位。

手术室内人力、物资等医疗资源密集,如何充分利用手术室人力和物资、不断提高手术室的工作质量、提高患者的满意度,降低手术室的运营成本,成为手术室的当务之急。

采用精益管理的理论和方法,对手术室运营现状进行分析并实施改进,提升手术室经济效益和社会效益。

精益化管理是以精、准、细、严为典型特征的文化理念。

在我国医疗体制改革中,医院建设以加强学科建设为前提,以信息化建设为基础,把精细化理念引入医院管理,加强医院内部核心管理制度的精密度,实现医院医疗质量和水平的可控性。

精细化护理在胃肠外科术后患者中的应用

精细化护理在胃肠外科术后患者中的应用

精细化护理在胃肠外科术后患者中的应用
韩雪文;党伟;苑玲玉;胡洪清
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2024(30)2
【摘要】目的:探讨精细化护理在胃肠外科术后患者中的应用效果。

方法:将2022年6月1日~2023年3月1日就诊于山东省某三甲医院胃肠外科的术后患者128例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各64例;对照组采用常规护理,干预组采用精细化护理措施。

比较两组护理前后生活质量、焦虑状态情况。

结果:干预组生活质量中社会功能、精神健康维度优于对照组,焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:精细化护理用于胃肠外科术后患者,可改善患者社会功能、精神健康方面生活质量,缓解患者焦虑情绪。

【总页数】3页(P113-115)
【作者】韩雪文;党伟;苑玲玉;胡洪清
【作者单位】山东大学齐鲁医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.胃肠道肿瘤患者外科手术后下床活动的精细化护理体会
2.术后早期肠内营养护理在胃肠外科老年患者中的应用效果
3.加速康复外科护理联合中药热奄包灸敷在改善胃肠吻合术后患者肠功能恢复中的应用
4.快速康复外科护理联合精细化护理在
腹腔镜胃肠手术患者手术室护理中的应用5.术后早期肠内营养护理在胃肠外科老年患者中的应用效果分析
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外科护理特色与亮点总结

外科护理特色与亮点总结

外科护理特色与亮点总结一、引言随着医疗技术的不断进步,外科护理在临床实践中发挥着越来越重要的作用。

在外科领域,护理工作不仅涉及到病人的基础照护,更涉及到与手术、康复等医疗环节的紧密配合。

本文将对外科护理的特色与亮点进行总结,以期为提升外科护理质量提供参考。

二、外科护理特色1.专业化的技能培训:外科护理需要具备丰富的医学知识和实践经验,因此,针对外科护士的专业技能培训尤为重要。

现代外科护理注重培养护士的应急处理能力、团队协作能力以及与医生的沟通能力,以确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取救治措施。

2.细致的病情观察:外科病人病情变化快,这就要求外科护士具备敏锐的观察力,能够及时发现并报告病人的病情变化。

在日常工作中,外科护士需要密切观察病人的生命体征、伤口情况以及疼痛程度等,为医生提供第一手资料,协助医生做出准确诊断。

3.多元化的护理手段:除了常规的护理操作,外科护理还涉及到心理护理、康复指导等多个方面。

针对不同病情、不同年龄段的病人,外科护士需要运用多元化的护理手段,以满足病人的个性化需求。

三、外科护理亮点1.快速康复理念的应用:快速康复理念旨在通过优化围手术期护理,降低手术病人的并发症发生率,缩短住院时间。

外科护士在快速康复中扮演着重要角色,通过术前评估、术中保温、术后早期活动等措施,促进病人快速康复。

2.疼痛管理的精细化:疼痛管理是外科护理的重要组成部分。

近年来,疼痛管理的精细化程度不断提高,护士在疼痛评估、药物选择以及非药物镇痛方法等方面积累了丰富的经验,有效缓解了病人的疼痛。

3.心理护理的个性化:心理护理在外科护理中的地位日益凸显。

针对不同年龄段、不同病情的病人,外科护士运用心理学知识,提供个性化的心理支持。

这有助于减轻病人的焦虑、抑郁等不良情绪,提高治疗效果和生活质量。

4.信息化技术的应用:随着信息化技术的不断发展,外科护理领域也逐步实现了信息化管理。

通过电子病历、移动查房等系统,护士可以实时了解病人情况,提高工作效率。

外科护理实验教学中的精细化管理案例

外科护理实验教学中的精细化管理案例
止血带使用教学
绷带包扎法教学 知识获 得阶段
外科护理实验教 学 中的精 细化 管理案例
( 南京卫生学校 , 江苏 南京 2 o 3 ) 1o 8 关键词 : 急救技术 ; 实验教 学; 细化管理 精
中圈分类号 : 4 0 G 2 文献标识码 : B 文章编号 :6 1 14 ( 00)6 0 3- 2 17 — 2 6 2 1 0 - 12 0 -
循环播放操作录像 床边操作指导 、 : 讲评 l 止血带使用指导 2 卷轴带包扎法指导 l 讲评学生的练习情况 2 讲评学生的 口头答题情况 3 讲评 匾示操作情况
动手 : 1 确 、熟 练使 用 止 血带 重视过程性评价,及时讲评学 正 2 组, 同角色交替练习, 2正确完成特 定部位 的卷轴 生的错误 , 人, 不 项 便于学生不断改进, 目逐个练习 带包扎操作 掌握操作技巧(3 l) 2 矗n i
授知识 , 又传授技能。因此 , 要当好实验教师 , 提高教学质量, 就
必须对实验教学做到精细化管理。
现 以现场外伤急救技术的实验教学为倒 , f, 护理实 浅i l d,  ̄
验教学 中的精细化管理( 见表 1 。 )
1 “ ” — 立足 专业 特 点 准 —
精细化管理 , 就是把计划、 组织 、 、 控制 领导等工作细化 , 通
2 止血带介绍 3 提问 : 止血带适用范围 4 讨论 : 结扎止血带注意事项 止血带使用教学法 : I 播放教学光盘( 布置情景 ) 获 段 2 讲解 止血带使用 图例 3示救 I血带结扎法 E 4 现场纠正 、 指导学生操作
动脑 : I 正确选择止血带 除讲 解 、 示教 外 , 重视 学生 的 l 回答问题 : 哪些部位 可 以使 2 出使用范围 说 体验 , 加深学生对 要点 的理解 用止血 带止血 3 结合结扎部位说出注意点 ( 5m n 1 i) 2 例讨论 : 臂动脉 出血 的 案 前 止血方法及注意事项 观察: I观看教学光盘

手术麻醉后复苏护理管理中精细化管理的应用研究进展

手术麻醉后复苏护理管理中精细化管理的应用研究进展

手术麻醉后复苏护理管理中精细化管理的应用研究进展摘要:在医学技术不断提高的同时,对于医学护理和医学方式的看法也在不断地变化,在术后给病人提供安全、有效、舒适的护理,这一点也是非常关键的。

本文对手术麻醉后复苏护理管理中精细化管理的应用研究进展进行综述,意在对患者的术后恢复护理中,进行精细化管理。

关键词:手术麻醉;复苏护理;精细化管理引言:在当前,我国的医院中,精细化管理是非常重要的一种先进理念,它的本质就是对科学管理的执着地追求,它是一种上下共同努力,去达到极致的精细化思维方式。

外科手术中,麻醉后的恢复是外科手术中最关键的一个步骤,也是保证病人手术中的生命最基本的保证,所以做好对麻醉复苏期间的护理是重中之重。

1.护理人员的安排首先要做到对于进入到麻醉剂复苏区的病人,实行24小时的全过程照顾,护士数量和病床数量的比率是2:1。

由麻醉师负责病人的转出、用药的处理,以便应付突发情况[1]。

复苏护士不仅要掌握 I C U的基础技能,还要熟悉手动控制气道等技能,并且熟悉麻醉的有关内容。

然后按手术间的工作负荷,实行轮换制。

日常工作中,护士要完成人员登记,医疗设备维护,药物消耗结算等工作。

充分发挥护士的作用,保证护士的工作状态。

2.麻醉恢复室的管理2.1环境管理医院的麻醉科和手术室距离麻醉恢复室很近,可以保证病人能够快速进行转移。

将麻醉恢复室里的温度一般维持在22~25℃,空气湿度维持在40% c~60%℃。

有利于患者的恢复[2]。

2.2物品和医疗设备保证每个床位必须配备有心电监护仪,补液系统,负压吸入系统,中心供氧系统,通气系统等。

在床边配有一个抽屉,里面放着卫生纸巾、绷带、吸痰管、电极片等日常护理、化验等用品。

3.麻醉恢复室管理流程3.1交接流程把病人送到恢复室后,把病人的情况告诉麻醉医师,麻醉方式,术中失血、尿量、输液量,以及手术过程,在恢复室,在进行换班的护士要向接班的护士通报病人的基本状况,如病人的基本状况,手术中的输血,输液,各种备用物品,伤口敷料,皮肤,引流管等。

普外科护理重点改进项目及措施及效果

普外科护理重点改进项目及措施及效果

普外科护理重点改进项目及措施及效果普外科护理是医院中非常重要的一项工作。

为了提高普外科护理水平,许多医院进行了一系列的护理重点改进项目及措施,以提升护理质量和效率。

本文将介绍这些措施以及改进项目的效果。

1. 人员培训与管理普外科护士是医院的重要组成部分。

通过加强护理人员的培训,可以提高护理人员的护理技能和服务意识,更好地为患者服务。

同时,对护理人员进行有效的管理也是重要的。

对护理人员的日常工作进行考核,管理和激励制定科学的考核标准,合理分配工作任务,确保各项工作的落实,加强患者与护士之间的沟通交流,为患者提供更加完美的护理。

2. 护理工作流程优化通过优化护理工作流程,可以提高护理效率,减轻护士的工作压力。

因此,医院应该对普外科护理工作进行再设计,优化工作流程,缩短护理周期,并为患者提供更好的医疗服务和管理。

3. 安全管理改善患者的安全是普外科的治疗目的之一,因此护理工作中安全管理的改善也是十分重要的。

医院应制定科学的安全管理规定,认真执行固定时间制度,坚持准时签到、转移病人、记录并上报护理病情等安全管理措施,确保患者症状得到控制,专业性得以保证。

4. 科技应用在普外科护理过程中,科技的应用可以提高护理的精细化和标准化。

比如,通过智能医疗系统实现患者信息管理,可以及时掌握患者的身体价值。

例如,患者的手术时间和手术类型、用药情况和剂量,可以记录在智能电子病历中,以帮助医生及时调整治疗方案,减少错误发生的概率。

普外科护理重点改进项目及措施的效果是显著的。

护理人员的专业技能得到了有效提升,护理工作流程得到了优化,护理效率得到了提高,患者的安全得到了有效保障。

同时,普外科护士的工作氛围得到了改善,护士的工作热情也得到了提升。

总之,普外科护理重点改进项目及措施是推动医院护理工作不断发展的重要一环。

通过以上措施,可以有效提高护士的素质和医院管理水平,使患者得到更加优质和完善的医疗服务。

175个手术室护理论文题目参考

175个手术室护理论文题目参考

1、从护生对手术室教学的评价谈存在问题及对策2、加强手术室带教老师培训的探讨3、洁净手术室医院感染管理效果测评4、实施企业化管理降低手术室经济本钱的效果评价5、手术室护理管理新举措6、手术室护理质量管理与法律意识的关系7、手术室护士在职教育有效形式探讨8、手术室开展整体护理的实效9、手术室应用干罐持物钳的效果观察10、手术室应用静电吸附型空气消毒机的效果观察11、塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用12、提高手术室护理质量之我见13、提高眼科医院手术室护士素质之我见14、微波炉加热盐水在手术室的应用15、新形势下手术室护理管理者面对的挑战与对策16、应用五常法进行手术室无菌物品间管理17、质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量18、手术室护理人员的职业危害及防护19、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策20、手术室护理记录常见问题的分析及对策21、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施22、手术室护理带教工作存在的问题及对策23、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健24、在手术室护理中运用舒适护理的体会25、手术室护士压力源分析与对策26、优质护理效劳模式对手术室护理中效果影响分析27、弹性排班联合量化计分绩效考核制度在基层医院手术室护理人力资源管理中的应用28、前列腺切除术患者的手术室护理效果观察分析29、心理护理在手术室护理中的重要性分析30、手术室护理中舒适护理的应用探讨31、查对制度的执行在手术室护理中的重要性32、手术室护理平安隐患及防范措施33、人性化护理在手术室护理中的应用效果探析34、手术室实施优质护理减少护患纠纷的效果35、手术室护理中的平安隐患分析及措施研究36、人性化护理在手术室护理的临床效果37、手术室护理工作中舒适护理的开展及临床效果38、人性化护理用于手术室护理中的效果分析39、手术切口感染与手术室护理管理关系及措施40、手术室护理中不平安因素分析及解决对策41、护理干预在手术室护理工作中的应用效果分析42、手术室护理平安防护及控制措施43、人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用及效果评价44、腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合45、术前访视应用于手术室护理探究46、围手术期手术室护理干预对前列腺电切患者的影响47、舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用分析48、手术室护理面临的潜在风险及应对措施49、手术室护理中实施舒适护理的价值50、手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨51、术前访视在手术室护理中的实施体会52、手术室护理管理模式对医院感染水平控制的实效性53、手术室护理中的平安隐患及应对措施54、手术室护理中的平安隐患及其对策55、护理程序在手术室护理查房中的应用56、浅论人性化护理在手术室护理中的应用效果57、对手术室护理工作满意度的调查分析58、风险管理法在手术室护理管理中的应用分析59、探究人性化护理模式在改善手术室护理水平方面的临床效果60、优质效劳理念在提升手术室护理人员工作积极性中的效果观察61、腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合分析62、风险管理在提高手术室护理质量中的应用63、精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响64、强化院内感染管理在改良手术室护理管理质量中的应用65、基层医院手术室质量管理及护理质量分析报告的应用66、手术室护理纠纷的原因及防范对策67、卵巢肿瘤腹腔镜剥除术患者的手术室护理探析68、优质护理效劳在手术室护理中的应用杨秀慧69、手术标准化护理方案对手术室三维质量的干预效果70、手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析71、循证护理在手术室护理中的应用72、细节护理在手术室护理中的应用及效果评价73、在手术室护理中应用优质护理的临床效果评析74、实施细节护理干预对手术室护理质量的影响分析75、手术室护理岗位胜任特征的职业信息网络岗位分析研究76、眼科手术室护理平安隐患分析及对策探讨77、手术室护理工作中裸露皮肤损伤的研究与对策78、手术室护理风险的影响因素与对策分析79、试析强化院内感染管理在手术室护理管理质量中的应用80、探讨术室护士长参加外科临床科室早会在手术室护理质量管理中的应用81、风险管理在手术室护理管理中的应用82、手术室护理干预对经皮肾镜碎石取石术术后康复的影响83、细节护理在儿童手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果84、人性化护理在手术室护理中的运用85、老年心血管患者手术室护理中不平安因素及对策86、手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值87、优质护理在手术室护理中的应用效果分析88、浅谈术前访视在手术室护理工作中的重要性89、量化考核在手术室护理管理中的应用效果90、手术室护理工作中过失分析及防范体会91、优质护理效劳模式在手术室护理中的应用分析92、手术室护理中实施以舒适为中心的护理方案对病人负性情绪的影响93、经尿道前列腺电切手术的手术室护理94、围手术期人性化效劳在手术室护理中的应用95、无瘤技术在手术室护理中的应用进展96、经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的手术室护理97、现代化手术室循证管理模式在手术室护理实践中的应用98、护理标识在手术室管理中的应用优先出版99、手术室护理中优质护理效劳理念的科学运用100、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析101、手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析102、人性化护理模式在手术室护理中的应用观察103、舒适护理在手术室护理当中的应用104、手术室护理管理在控制医院感染中的作用105、绩效考核在手术室护理管理中的应用分析106、四维满意度调查在提高手术室护理工作质量中的效果评价107、质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用108、手术室护理管理的开展现状109、个性化管理理念在缓解手术室护理人员工作倦怠感中的效果观察110、腹腔镜胆囊切除术患者的手术室护理对策以及效果评估111、不同护理模式用于手术室护理效果比照112、手术室护理中潜藏风险的注意及防范措施113、手术室护理不平安因素分析与防范措施研究114、分层次管理法在手术室护理管理中的应用效果分析115、手术室整体护理的现代研究与进展116、癌症患者家属手术期间对手术室护理需求的调查分析117、手术室护理中护患沟通性语言的应用体会118、品管圈在手术室护理管理工作中的应用119、人文关心在手术室护理队伍中的应用体会120、实施手术室护理干预对行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者生理和心理状态的影响分析121、全面护理在鼻窦炎伴鼻息肉例中的应用分析122、优质护理干预在手术室护理工作中的应用观察123、手术室护理中实施人性化护理的应用效果分析124、优质护理在二级医院手术室护理工作中应用的体会125、绩效考核在手术室护理管理中的应用价值研究126、急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析127、平安文化在县级手术室护理管理中的应用128、分层次护理管理在手术室护理管理中的应用体会129、手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策130、浅析沟通技巧在手术室护理中的重要性131、舒适护理干预在手术室护理中的应用与效果评价132、手术室护理人员护理危险因素及防范措施133、舒适护理在手术室护理中的应用效果134、风险意识在手术室护理管理中的应用效果135、手术室平安护理隐患及管理措施136、手术室护理层级管理在临床实践应用中的效果137、舒适护理在手术室护理中的应用138、舒适护理在手术室护理中的应用139、管道标志在手术室平安管理中的应用140、人工髋关节置换手术的手术室护理干预141、手术室护理工作的平安隐患与管理对策142、腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合体会143、PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用144、人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果145、手术室护理标识在手术时风险管理中的应用及效果146、手术室护理不平安因素分析与防范措施探讨147、精细护理在手术室护理工作中的重要作用148、手术室护理工程化流程化教学改革的研究149、手术室护理干预对术后肺部感染率的影响150、腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合探索151、手术室护理人员的职业暴露与防护152、人性化手术室护理对轻度脑外伤患者焦虑抑郁情绪的影响153、手术室实施人性化护理模式的效果分析154、手术室护理管理在提升医院感染控制效果中的应用155、细节护理在确保手术室护理平安中的应用效果分析156、人性化护理在产科手术室护理中的应用效果观察157、质控小组在手术室护理质量管理中的运用158、优质护理在手术室护理中的应用研究159、手术室护士亚健康状态原因分析及对策160、全人关顾护理理念结合优质护理在手术室的应用161、细节护理在手术室护理中的应用162、手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响分析163、人性化优质护理在手术室护理中的应用分析164、护患沟通性语言在手术室护理中的应用效果165、手术室护理干预对术后肺部感染率影响的分析166、实施优质护理干预对手术室护理质量的影响分析167、在手术室护理工作中实施潜在风险防范护理的效果分析168、手术室护理人员工作效能感、倦怠感情况及其影响因素分析研究169、人文关心在手术室护理中的应用170、手术室护理平安管理的阻碍因素及处理对策171、标准重点病人手术室护理制度在减少护理纠纷中的作用172、医院手术室护理查房模式的建立及应用173、护理美学在手术室护理工作中的应用174、基层医院手术室护理平安的相关影响因素及对策175、方案生育手术室护理平安管理探讨---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------感谢您使用本套资料,您可以根据您的风格和实际情况对本套资料做相应的修改,这样才能变成属于您的东西,切勿完全照抄照搬哦,这样就失去了本套资料存在的初心,相信您在工作和学习路上会一路高歌,完成您最初的梦想。

对康复科护理人员实施精细化管理的效果分析

对康复科护理人员实施精细化管理的效果分析

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 18 期 ·护理研究·253P值<0.05<0.052.2 两组患者术后尿路感染、尿路刺激征发生率的对比Conventional组患者术后尿路感染、尿路刺激征的发生率分别为16.33%(8/49)、22.45%(11/49),Experimental 组患者术后尿路感染、尿路刺激征的发生率分别为2.04%(1/49)、4.08%(2/49)。

Experimental组患者术后尿路感染、尿路刺激征的发生率低于Conventional组患者,P<0.05。

详情见表2。

表2 两组患者术后尿路感染、尿路刺激征发生率的对比[n(%)]组别例数尿路刺激征尿路感染Conventional组4911(22.45)8(16.33)Experimental组492(4.08)1(2.04)χ²值 3.592 2.998P值<0.05<0.053 讨论近年来,腹腔镜手术在治疗妇科疾病方面得到了广泛的应用,并显现出良好的效果。

与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、患者术中的出血量少、术后恢复快等优势[3]。

有研究指出,接受腹腔镜手术后的患者不宜长时间留置尿管。

长时间留置尿管不仅会增加患者发生尿路感染的风险,还会影响其进行康复锻炼。

尤其是女性患者,其尿路较短,阴道、肛门与尿道外口的距离较近,术后长时间留置导尿管会显著增加其发生尿路感染的风险,且留置时间越长,其发生感染的风险就越大[4-6]。

为了比较在不同时机为接受妇科腹腔镜手术后的患者拔除尿管的效果,笔者对2017年3月至2019年4月在江苏省南京市高淳人民医院接受妇科腹腔镜手术的98例患者进行分组研究。

研究结果显示,Experimental组患者术后首次排尿的时间〔(3.12±0.71)h〕短于Conventional组患者术后首次排尿的时间〔(6.22±1.41)h〕,其术后首次排尿量〔(301.14±26.15)ml〕多于Conventional组患者的术后首次排尿量〔(125.47±19.32)ml〕,其术后尿路感染、尿路刺激征的发生率〔2.04%(1/49)、4.08%(2/49)〕均低于Conventional组患者术后尿路感染、尿路刺激征的发生率〔16.33%(8/49)、22.45%(11/49)〕,P<0.05。

无缝隙护理管理在外科护理中的应用效果

无缝隙护理管理在外科护理中的应用效果

无缝隙护理管理在外科护理中的应用效果摘要:近些年来,人们生活水平逐渐提升,对临床护理服务的要求也相应提高。

有研究认为,医院的整体水平及形象与护理质量关系密切,高质量的服务能为治疗工作的开展奠定基础,但当下许多医院依旧存在护理人员分工不明确等问题,不仅增加了日常工作量,也在一定程度上降低了护理人员工作积极性。

因此采取科学、合理的护理管理至关重要。

无缝隙护理管理属于新兴护理管理模式,不仅能提高护理质量,使患者的医疗需求得到满足,还可改变传统护理管理中条块分离的现状,消除各种缝隙因素,达到系统化、规范化管理的目的。

关键词:无缝隙护理管理;外科护理;应用效果引言近年来,患者的健康意识以及维权意识都在持续不断地得到强化,在接受诊疗过程中对于护理工作开展的质量也提出了更高的要求,尤其对于护理人员的职业道德水平、技术水平以及服务质量水平要求都在不断提升。

无缝隙护理管理模式虽然还属于一种全新的护理管理方式,但在临床上却得到了十分广泛的应用。

这种护理管理方式主要是通过发现护理工作开展过程中所存在的风险,找到相关问题出现的具体原因,并且在充分分析问题基础上对护理措施以及护理流程进行改进,使护理质量能够得到有效提升。

本次临床实验旨在进一步观察无缝隙护理管理模式的有效性。

1对象与方法1.1研究对象选择2020年12月-2021年11月外科接诊的200例患者为研究对象,按照入院先后顺序及组间基本资料均衡可比的原则进行分组,每组100例。

对照组男52例,女48例;年龄24~70岁,平均46.3±12.9岁。

观察组男51例,女49例;年龄23~72岁,平均46.5±12.4岁。

两组上述资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2护理方法对照组采用常规护理方式,护理人员一方面要能够为患者提供基础的护理服务,另一方面也需要结合患者的实际情况对其实施健康教育,做好针对患者病情的观察工作。

ERAS在普外科的应用与实践

ERAS在普外科的应用与实践

血管事件的发生率。
减少肺部并发症
03
ERAS强调肺保护性通气和早期活动,减少了肺部并发症的发生
率,改善了患者的呼吸功能。
05 ERAS在普外科的挑战与 展望
面临的挑战
01
02
03
04
患者教育不足
患者对ERAS的认知程度有限 ,需要加强患者教育,提高患
者参与度和依从性。
医护人员培训不足
医护人员对ERAS的实施细节 和操作流程不够熟悉,需要加
加速术后康复
ERAS通过有效的术后管理,减少了并 发症的发生,加速了患者的康复进程, 从而缩短了术后住院时间。
降低并发症发生率
减少感染风险
01
通过严格的围手术期抗菌药物使用规范和伤口护理,ERAS有效
降低了手术部位和相关感染的发生率。
降低心血管事件发生率
02
ERAS对患者的围手术期管理更加精细化,减少了应激反应和心
促进早期康复
ERAS鼓励患者在围手术期早期进行活动和功能锻炼,加速康复进 程,提高患者的生活质量。
缩短住院时间
优化术前评估和准备
提高床位周转率
通过完善术前评估和准备流程,ERAS 有效缩短了术前等待时间和住院时间。
ERAS的实施使得床位得到更高效的利 用,提高了床位周转率,为更多患者 提供了及时的治疗。
完善多学科协作
加强外科、麻醉科、护理等多个学科之间的协作, 共同推进ERAS的实施。
3
制定个体化方案
根据患者的具体情况,制定个体化的ERAS方案, 确保患者得到最佳的围手术期护理。
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营养支持
继续对患者进行营养支持,以满足 术后恢复的营养需求。

精细化管理在外科护理中的临床应用

精细化管理在外科护理中的临床应用

精细化管理在外科护理中的临床应用精细化管理是一种理念、一种文化,以精、细、准、严为基本原则,精是做精,追求最佳、最优;细是做细,把工作做细,管理细化,流程做细;准是准确、准时;严是严格执行[1]。

精细化护理管理在外科手术患者的开展,为手术的进行创造了良好的环境,对促进患者的康复具有积极的作用。

标签:精细化管理;外科护理;应用随着优质护理工作的开展,精细化管理也逐渗透的临床护理工作中,精细化管理是一种理念、一种文化,以精、细、准、严为基本原则,精是做精,追求最佳、最优;细是做细,把工作做细,管理细化,流程做细;准是准确、准时;严是严格执行[1]。

在手术的过程中,患者容易产生心理、生理上的不适应,为缓解患者的各种不适,我院自2013年来开展精细化护理管理,在保证医疗安全的前提下将患者的舒适放在护理工作的首位,提高了患者的满意度,现报告如下:1 临床资料回顾性分析2013年6月~12月在我院行外科手术治疗患者的满意度及住院时间,其中手术台数共1982台,男性913台,女性1069台;普外科438台,泌外科398台,骨外科467台,妇产科362台,五官科192台,其他125台。

在住院期间,外科各科室均开展以促进患者舒适为目的的精细化护理。

2 护理工作方法2.1 术前护理2.1.1 环境护理患者入院后,全程由一名责任护士负责。

责任护士按照标准准备好病房,保持病房通风,尽量不和危重患者在同一个病房,减少恶性刺激,并介绍病房设施及使用方法,同病室的病友,消除患者的陌生感。

2.1.2 心理护理患者对手术均有恐惧及焦虑的心理,责任护士进行有效的沟通及心理疏导,主动讲解手术的目的及方法,并请同类手术患者讲解自身的体会,以缓解患者的紧张情绪。

2.1.3 术前访视手术前1天,手术室护士到病房访视,了解患者的病情及心理状况,对术中意识清醒的患者,征求患者的意见,提供患者喜欢的音乐、戏曲、相声等音频文件供患者欣赏,以增进患者的舒适感[2]。

关于普通外科科学护理的探讨

关于普通外科科学护理的探讨

关于普通外科科学护理的探讨摘要:随着社会的不断进步,普通外科现代护理模式从原先的“以患者为中心”逐渐转变为“以人为中心”的护理模式,越来越强调“以人为本”的观念。

这不仅仅要求普通外科护理人员对患者进行生理、心理等方面的整体护理,同时还要注重对患者家属的关爱和支持,加强与患者家属之间的沟通。

“以人为本”的人性化护理,在护理工作中的重要性意义重大。

实施有效的人性化普通外科护理措施,作为一种新型的护理模式,提高了护理的质量,使护理工作得到了患者及其家属的肯定,增强了医院与患者的信任和互相的配合支持。

关键词:人性化;护理;素质;探讨【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1674-7526(2012)06-0179-01随着医学模式的转变和整体护理工作的进步,普通外科护理工作的职责和内涵获得了极大的延伸,新的护理模式认为,人是一个生物、心理、社会的整体的人,身体有疾病、心理有需求、社会有地位、健康有要求。

人性化普通外科护理作为一种新型的护理模式,不仅要为患者提供了最优质的服务,而且要极大地推动护理事业的发展,真正把以疾病为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道。

1加强护理人员业务水平,提高护理人员素质首先,普通外科护理人员必须有高度的责任心和专业知识,具备熟练的业务能力和较高的业务水平,具有过硬的业务技能。

同时,还要具备较好的人格素质和思想道德素质,加强护理人员综合能力以及综合素质的综合培养。

相关知识的学习,首先要学好相关专科知识,不断拓宽自己在普通外科相关疾病上的知识面,提高业务水平,能更好地做好患者家属的健康宣教工作。

其次,要规范护理人员的行为和语言,使他们具备高尚的医德和情操,端庄的仪表和优美的体态,和蔼的态度和动听的语言,这些都是构成护理职业形象美的基本要求。

所以应对护理人员进行规范礼仪培训,工作时做到“四轻”:操作轻、说话轻、走路轻、开关门轻。

发现工作中有不足的地方要加以改正。

崇高的职业道德,护理工作是需要细心、耐心、恒心,责任心和爱心的工作。

六西格玛流程管理模式在脑外科护理质量管理中的应用

六西格玛流程管理模式在脑外科护理质量管理中的应用

六西格玛流程管理模式在脑外科护理质量管理中的应用1. 引言1.1 背景介绍脑外科护理是指对患有脑部疾病或受伤的患者进行治疗和护理的工作。

脑外科疾病通常情况下危急性较高,需要高度专业的护理以确保患者的安全和康复。

在现代医疗环境中,脑外科护理的质量管理成为了至关重要的一环。

在脑外科护理中,应用六西格玛流程管理模式可以帮助医疗机构优化护理流程,提高工作效率,降低错误率,减少资源浪费,从而提高患者的治疗体验和康复效果。

通过对六西格玛流程管理模式在脑外科护理中的应用案例分析,可以更好地了解其在质量管理中的作用和价值。

本篇文章将重点探讨六西格玛流程管理模式在脑外科护理质量管理中的应用,并对其效果和未来发展进行展望和总结。

1.2 六西格玛流程管理模式简介六西格玛是一种质量管理方法,旨在通过管理和改进过程,最大程度地减少缺陷和提高质量。

六西格玛流程管理模式源自于日本的质量管理理念,并在美国得到广泛应用。

该模式通过数据分析和改进过程,帮助组织提高效率、降低成本、提高客户满意度。

在脑外科护理质量管理中,六西格玛流程管理模式可以帮助护理团队识别和解决存在的问题,提高工作效率和护理质量。

通过应用六西格玛模式,护理团队可以精细化管理护理过程,减少错误和风险,提升患者护理的质量和安全性。

六西格玛流程管理模式在脑外科护理质量管理中具有重要的作用和实际应用意义。

1.3 脑外科护理质量管理的重要性脑外科护理是针对脑部手术患者的一种专门护理工作,其质量管理至关重要。

脑外科手术的复杂性和风险性使得护理工作必须严格把控,以确保患者手术后的恢复和康复效果。

脑外科护理质量管理的重要性主要表现在以下几个方面。

脑外科手术患者的特殊性。

脑部手术患者病情较为严重,手术风险较高,护理过程中容易出现各种并发症。

精细化的护理管理对于患者的康复至关重要。

脑外科手术操作程序严谨。

脑外科手术过程需要严格按照操作规范进行,任何一步出现误操作都可能带来不可逆的后果。

护理质量提升与实践创新普外科医生护士学习进修汇报

护理质量提升与实践创新普外科医生护士学习进修汇报

实践创新在普外科护理中的
03
应用
创新理念与方法引入
引入人性化护理理念
强调以患者为中心,关注患者心理、社会及文化需求,提供个性 化、人性化的护理服务。
实施精细化护理管理
通过完善护理流程、提高护理技能、优化护理环境等措施,提升护 理服务的精细化水平。
引入信息化技术
运用信息化手段,如电子病历、移动护理等,提高护理工作效率和 质量。
02 应对医疗挑战
当前医疗领域面临诸多挑战,如患者需求多样化 、医疗资源紧张等,需要医护人员不断学习和创 新,以应对这些挑战。
03 推动实践创新
鼓励医护人员在日常工作中积极尝试新方法、新 技术,通过实践创新提升工作效率和患者满意度 。
汇报范围
01 学习内容
汇报将涵盖普外科医生护士在进修期间学习的课 程内容、实践经验和学术研究成果。
加强医护沟通与信息交流
建立有效的医护沟通机制,及时交流患者的病情 、治疗方案和护理措施,确保医疗护理工作的连 续性和一致性。
推动普外科护理水平不断提升
01
引进先进的护理理念和技术
通过进修学习,引进国内外先进的护理理念和技 术,不断提升普外科护士的专业素养和技能水平
。 02
开展护理科研与学术交流
鼓励护士积极参与护理科研和学术交流活动,分 享经验和成果,促进普外科护理水平的整体提升
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
随着医疗技术的不断进 步和患者需求的不断提 高,护理理念将不断更 新,更加注重人性化、 个性化护理。
护理技术不断创新
随着科技的不断进步, 护理技术将不断创新, 如智能化护理设备、远 程护理等将逐渐应用于 临床。
护理管理更加科学
护理管理将更加注重科 学化和规范化,如建立 完善的护理质量管理体 系、加强护理团队建设 等。

外科工作总结精细化手术操作提升手术成功率

外科工作总结精细化手术操作提升手术成功率

外科工作总结精细化手术操作提升手术成功率外科工作总结:精细化手术操作提升手术成功率外科手术是医学领域中的重要组成部分,它对于治疗各种疾病、改善患者健康状况起到至关重要的作用。

而手术成功率的高低直接影响着患者的康复情况和生存质量。

在外科工作中,实施精细化手术操作是一项关键任务,只有通过不断提升手术操作的精准度和规范性,我们才能提高手术成功率,为患者带来更好的治疗效果。

首先,在外科手术过程中,准确的术前评估和手术规划是确保操作精细化的重要环节。

术前评估应该充分了解患者的病情、身体状况和手术风险等信息,以此为基础制定符合患者实际情况的手术方案。

同时,手术规划要根据患者病变的位置、大小和手术操作的目标等因素进行全面考虑,确保手术能够精确切除病变,最大程度地保护周围正常组织。

其次,外科医生在手术操作中应该保持高度的专注和细致的态度。

手术是一项高风险的任务,需要医生具备卓越的专业知识和技术能力。

在手术过程中,医生要严格遵循手术操作规范,准确无误地完成各个步骤,并及时处理手术中出现的意外情况。

同时,精细化手术操作还需要医生的手术速度和节奏能够得到合理控制,避免因手术过快或过慢造成不良后果。

再次,利用先进的技术手段和设备也是提升手术成功率的一种重要方式。

现代医学技术的不断发展使外科手术能够更加精细化和精确化。

例如,借助显微镜、内窥镜以及辅助机器人等高精度设备,医生可以在手术中观察到更小的结构和病变,提高手术的准确性和安全性。

此外,创新性的治疗方法和手术技术也为手术操作的精细化提供了有力支持,比如微创手术、激光手术等,它们能够减少术后疼痛、恢复时间,提高手术效果和生活质量。

最后,手术后的规范管理和术后护理对于手术成功率的提高同样至关重要。

术后患者的护理细节必须被重视,包括有效的止痛措施、规范的护理操作和防感染措施等。

此外,术后的随访和康复指导也要做好,及时关注患者在术后恢复中的需求和问题,以便及时调整和指导。

总之,外科工作中,提升手术成功率需要医生具备高度的专业素养和精细化的手术操作技巧。

外科护理临床知识点总结

外科护理临床知识点总结

外科护理临床知识点总结一、外科概述外科是临床医学的一个重要分支,主要治疗外科疾病和创伤。

外科护理是在外科医生的指导下进行的,旨在提供患者全面的护理和支持,以帮助其尽快康复。

二、外科护理常见病例1. 术后创面护理:包括创面清洁、消毒、换药等操作,防止感染和促进创面愈合。

2. 外科患者营养支持:在手术前后及术中提供患者所需的营养支持,维持患者体力,帮助恢复。

3. 外科患者疼痛管理:通过药物治疗和非药物治疗,减轻患者术后疼痛,提高患者舒适度。

4. 外科患者康复护理:在术后进行康复评估和康复训练,帮助患者尽快康复、恢复功能。

三、外科护理关注的重点1. 术后创面的护理:应注意创口敷料是否干燥、渗血、有无出现肿胀现象,及时观察并更换。

2. 术后病情变化的观察:包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测,明确患者的生命体征是否正常。

3. 术后并发症的预防和管理:包括深静脉血栓形成、呼吸功能障碍、术后感染等各种并发症的预防和治疗。

4. 术后心理护理:关注患者的情绪变化,做好心理疏导工作,帮助患者顺利度过术后的恢复期。

四、外科护理注意事项1. 术前患者的准备工作:包括患者的术前宣教和术前准备,帮助患者消除紧张、恐惧情绪。

2. 术后康复训练:根据患者的病情和手术类型进行康复护理计划,并指导患者进行相应的康复训练。

3. 术后康复宣教:对术后的护理、饮食、活动等方面进行宣教,帮助患者和家属了解术后的护理注意事项。

4. 与医疗团队的配合:及时与医生和其他医疗人员沟通,共同对患者进行全面的护理。

五、外科护理技能1. 创面护理技能:包括创面清洁、换药、负压引流护理等。

2. 疼痛管理技能:包括疼痛评估和合理的疼痛缓解方法。

3. 输液输血技能:包括静脉置管、输液输血操作技能。

4. 术后康复训练技能:包括康复评估、功能锻炼、日常护理操作等。

六、外科护理的发展趋势1. 护理技术不断创新:跟随医学技术和设备的发展,不断更新护理技术和设备。

泌尿外科护理的小创新

泌尿外科护理的小创新

泌尿外科护理的小创新泌尿外科护理是一项重要的医疗工作,它涉及到泌尿系统的疾病和手术护理。

随着医疗技术和护理理念的不断更新,泌尿外科护理也在不断创新和改进。

下面我们就来探讨一下关于泌尿外科护理的一些小创新。

第一,术前护理的个性化定制。

传统的术前护理往往是一概而论的,对于不同病情和手术类型的患者,护理措施和准备工作都是一样的。

泌尿外科疾病涉及范围广泛,手术方式多样,患者的个体差异也很大。

对于术前护理的个性化定制就显得尤为重要。

通过对患者的病情和手术特点进行详细评估,对护理方案进行个性化定制,能够更好地满足患者的需求,提高护理效果。

第二,术后康复护理的科学指导。

术后康复护理对于患者的康复至关重要,然而很多患者和家属对于术后康复护理缺乏科学指导,容易出现误区和不当行为。

针对这一问题,可以在术后为患者提供专门的康复护理指导,包括饮食、活动、康复训练等方面的指导。

可以借助互联网和移动平台,为患者提供术后康复护理的在线指导和跟踪服务,使患者能够随时随地获取护理指导,更好地进行术后康复。

手术室护理的精细化管理。

泌尿外科手术的特点是手术器械和操作空间较小,手术操作精细,因此对于手术室护理的要求也较高。

为了更好地满足手术的需要,可以对手术室进行精细化管理,包括手术器械的清洁和包装、手术室的无菌环境维护、手术室护理人员的培训和管理等方面。

通过精细化管理,可以有效提高泌尿外科手术的质量和安全,确保患者的手术顺利进行。

第四,术中监护的智能化应用。

随着医疗技术的不断发展,智能化医疗设备在医疗工作中得到越来越广泛的应用。

在泌尿外科手术中,可以引入智能化监护设备,对手术过程中的生命体征和手术器械进行实时监测和记录。

这样可以及时发现手术中出现的异常情况,减少医疗事故的发生,提高手术的安全性和成功率。

第五,患者围手术期的心理护理。

患者围手术期的心理状态对于手术和康复至关重要,然而很多患者在手术前和手术后都存在着各种焦虑、恐惧和抑郁情绪。

神经外科工作总结精细化手术操作提高神经外科疾病治疗效果

神经外科工作总结精细化手术操作提高神经外科疾病治疗效果

神经外科工作总结精细化手术操作提高神经外科疾病治疗效果神经外科工作总结精细化手术操作提高神经外科疾病治疗效果神经外科作为医学领域中重要的分支之一,致力于治疗与神经系统相关的疾病,如颅脑、脊髓、神经根等。

在治疗神经外科疾病的过程中,精细化的手术操作是提高治疗效果、保障患者安全的关键因素之一。

本文将探讨神经外科的精细化手术操作对疾病治疗效果的提高,并从手术规划、手术技术、术后康复等方面进行总结。

一、手术规划的重要性在进行神经外科手术前,充分准备和规划具有重要意义。

首先,医生需要全面评估患者的病情和身体状况,确定手术的适应症与禁忌症,以避免不必要的风险和并发症。

其次,对于手术区域的具体解剖结构,医生需要通过显微镜、脑电图等检查手段进行详细分析,为手术操作提供准确的定位和引导。

此外,手术规划还包括对手术器械的选择、手术路径的规划等多个方面,为手术操作的顺利进行提供保障。

二、精细化手术技术的应用在神经外科手术中,手术技术的精细化对治疗效果至关重要。

首先,医生需要熟练掌握显微外科技术,通过增强显微镜等器械的使用,提高手术操作精细度。

其次,医生在手术操作过程中需要有稳定的手术操作技巧,以确保手术部位的稳固和准确。

例如,在进行脑部手术时,医生需要通过钻孔、穿刺等技术将手术器械准确地放置在病变区域,执行手术操作。

此外,借助先进的影像技术,如导航系统和脑电图监测等,也可以提升手术操作的精准性和安全性。

三、术后康复的重要性神经外科手术对患者来说是一次重大的创伤,术后康复是保障手术效果的关键环节。

患者在手术后需要得到全面的专业护理和康复指导,以恢复神经功能和提高生活质量。

术后康复包括康复护理、功能锻炼、药物治疗等多个方面。

康复护理包括伤口护理、疼痛控制、感染预防等,以确保患者的创伤能够得到有效管理。

功能锻炼则侧重于通过物理疗法、康复训练等手段,促进患者神经功能的恢复和重建。

药物治疗方面,医生可以根据患者的具体情况开具合适的药物,如抗炎药、抗癫痫药等,以促进患者的康复进程。

精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用

精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用

精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用摘要:目的:分析精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果。

方法:选取97例入住无尿管骨科病房的患者作为研究对象,根据是否建立精细化管理进行分组;对照组46例,采取常规的无尿管骨科病房管理;观察组49例,在对照组的基础上,建立精细化管理,包括规律性护理、注重服务细节、建立关爱链、人文护理管理、提高护理质量;对比两组无尿管骨科病房的管理质量评分及对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意情况;管理质量评分指标包括护士性格及特征、护理活动、操作前的准备和解释、护理环节及流程、环境评分。

结果:观察组护士性格及特征、护理活动、操作前的准备和解释、护理环节及流程、环境评分均较对照组高,经T检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意率均显著大于对照组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果确切,有助于提高管理质量、满意率,对于改善医患、护患关系亦具有积极作用,值得临床推广应用。

关键词:无尿管骨科病房;精细化管理;质量;满意率无尿管骨科病房作为医治骨科患者的场所之一,以收治行关节外科手术、骨肿瘤切除术、关节镜手术的患者为主,而疼痛刺激、活动受限作为临床主要症状。

由于入住无尿管骨科病房的患者病情较为复杂,对患者的生理、心理均造成影响;此外,入住无尿管骨科病房的患者治疗过程中,存在较多的影响因素,容易导致术后并发症发生。

对此,提高无尿管骨科病房的管理水平具有重要的临床意义,而常规管理难以满意无尿管骨科病房的管理需求。

近年来,精细化管理逐渐建立在无尿管骨科病房的管理中,旨在提高管理质量和满意率。

既往研究表明,无尿管骨科病房的管理质量和患者对护理工作的满意率均作为评价精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果的重要指标[1]。

此外,无尿管骨科病房的管理工作较为繁杂,增大管理难度,以精细化管理这一模式,以患者为护理中心,将无尿管骨科病房管理工作做得全面、精细,可为手术的顺利开展而创造条件。

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精细化管理在外科护理中的临床应用
作者:方傲华
来源:《医学信息》2014年第18期
摘要:精细化管理是一种理念、一种文化,以精、细、准、严为基本原则,精是做精,追求最佳、最优;细是做细,把工作做细,管理细化,流程做细;准是准确、准时;严是严格执行[1]。

精细化护理管理在外科手术患者的开展,为手术的进行创造了良好的环境,对促进患者的康复具有积极的作用。

关键词:精细化管理;外科护理;应用
随着优质护理工作的开展,精细化管理也逐渗透的临床护理工作中,精细化管理是一种理念、一种文化,以精、细、准、严为基本原则,精是做精,追求最佳、最优;细是做细,把工作做细,管理细化,流程做细;准是准确、准时;严是严格执行[1]。

在手术的过程中,患者容易产生心理、生理上的不适应,为缓解患者的各种不适,我院自2013年来开展精细化护理管理,在保证医疗安全的前提下将患者的舒适放在护理工作的首位,提高了患者的满意度,现报告如下:
1 临床资料
回顾性分析2013年6月~12月在我院行外科手术治疗患者的满意度及住院时间,其中手术台数共1982台,男性913台,女性1069台;普外科438台,泌外科398台,骨外科467台,妇产科362台,五官科192台,其他125台。

在住院期间,外科各科室均开展以促进患者舒适为目的的精细化护理。

2 护理工作方法
2.1 术前护理
2.1.1 环境护理患者入院后,全程由一名责任护士负责。

责任护士按照标准准备好病房,保持病房通风,尽量不和危重患者在同一个病房,减少恶性刺激,并介绍病房设施及使用方法,同病室的病友,消除患者的陌生感。

2.1.2 心理护理患者对手术均有恐惧及焦虑的心理,责任护士进行有效的沟通及心理疏导,主动讲解手术的目的及方法,并请同类手术患者讲解自身的体会,以缓解患者的紧张情绪。

2.1.3 术前访视手术前1天,手术室护士到病房访视,了解患者的病情及心理状况,对术中意识清醒的患者,征求患者的意见,提供患者喜欢的音乐、戏曲、相声等音频文件供患者欣赏,以增进患者的舒适感[2]。

2.2 术中护理
2.2.1心理护理手术当日,责任护士做好术前准备,与手术室护士认真交接,麻醉前,护士开展"手拉手"活动,传递正能量,消除患者的无助感;对意识清醒的患者带上耳机,闭目欣赏音乐,减少外界的刺激。

2.2.2体位管理手术时间过长,患者保持同一体位,容易造成皮肤受压、关节僵硬、血管压迫等情况[3],为改善这一现状,我院购置了各种各样的体位垫、减压贴,尽量使患者的体位既能满足手术的要求,又能将患者的损伤降到最低。

2.2.3 体温管理患者进入手术间时前,将室温调至22~26℃,冬天使用电热毯将手术床上的垫被加温,当患者躺在手术床时,不会因为寒冷导致不舒适;手术前,采用厚薄适宜的盖背,减少肢体暴露的部位及时间;手术中,因麻醉的原因及大量使用冲洗液,患者很容易出现低体温,术中加强体温的监测,对于需要大量输液和冲洗的患者将液体加温至38℃后再使用,可有效降低低体温的发生率。

2.2.4疼痛管理疼痛是一种不舒适的表现,手术时需要保持静脉通道的畅通,需留置静脉管道。

在穿刺前,使用丁卡因乳膏涂抹10min再穿刺,可有效降低患者的疼痛感;留置胃管、尿管部分清醒患者不能配合,就选择麻醉后置入;术后根据患者的病情及意愿选择镇痛泵,均可提高患者对疼痛的耐受度。

2.3 术后护理
2.3.1 环境护理在患者回病房之前,责任护士将病房温度及湿度调至适宜处,并用电热毯将床单元加温;回房后,选择厚薄适宜的盖被;保持病房安静,减少声、光的刺激。

2.3.2病情观察密切观察患者病情变化,重视患者的主诉,及时满足患者的合理要求;
30min巡视病房1次,保持各种管道畅通,及时倾倒各种引流液并记录。

2.3.3落实基础护理术后6h行床上擦浴,更换污染的手术衣;清洁面部、口腔、会阴部,可提高患者的舒适度;指导家属留陪,可在情感上给予支持,缓解患者的不适感。

2.3.4疾病康复指导了解患者的病情,制定个性化的护理健康教育路径,鼓励患者早期下床活动可促进伤口的愈合,有效缩短住院时间。

2.3.5出院随访患者出院时由责任护士再次告知出院后的注意事项及康复锻炼计划,发放出院联系卡,预约复诊的时间、地点;在出院1w、2个月时电话回访,了解疾病康复情况,并给予必要的指导;同时,依托社区的职能,将慢性病患者转入社区医院,由社区建立追踪档案,定期随访,提高患者治疗的依从性。

3 结果
我院自开展精细化护理管理工作以来,患者对护理工作的满意度均在97%以上,住院时间较2012年同期下降1.82d,具有良好的社会效益和经济效益。

4讨论
精细化护理管理是一种新的护理工作模式,他注重护理服务质量的环节管理,对护理工作中的瓶颈问题运用科学细化的管理,促进了护理质量的全面提升。

为手术的进行创造了良好的环境,对促进患者的康复也具有积极的作用。

参考文献:
[1]刘艳梅.精细化管理在手术室安全管理中的应用[J].中国临床护理,2013,01(05):45.
[2] 陶玲.舒适护理在普外科围手术期的临床应用[J].医学信息,2014.02(27):306-307.
[3]李乐之, 路潜.外科护理学[M].第5版.人民卫生出版社,2012:91-95.
编辑/王海静。

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