还原性谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床观察
还原型谷胱甘肽液对急性肾功能损害的应用观察
医学会呼吸分会制定的COPD标准（2007年）［1］，排除它肺外疾病，1周内发生病，近2周未使用茶碱类药物以及皮质类固醇药物。
并排除肺部其他疾病、茶碱类过敏者、需机械通气者。
患者随机分为2组：A组65例，男37例，女28例；年龄46 87（66.4ʃ21.2）岁。
B组57例，男31例，女26例；年龄45 85（61.2ʃ21．4）岁。
两组患者年龄、性别、病程、吸烟及动脉血气等指标无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法两组患者均常规给予持续低流量吸氧、祛痰及对症治疗，有发热、黄痰、血象升高等感染征象加用抗生素。
治疗A组：加用多索茶碱0.2g+5%葡萄糖液250ml，Q12H 静点。
B组：应用氨茶碱0.25g+5%葡萄糖液250ml，Q12H 静点，疗程均为7 10d。
治疗期间避免使用影响茶碱类吸收、代谢、排泄的药物。
1.3疗效评价标准参照全球COPD诊疗指南（2007）修订版制定：显效：咳嗽、咳痰、喘息症状缓解或明显减轻，日常活动不受限制；哮鸣音消失或明显减少。
好转：咳嗽、咳痰、喘息症状减轻，却未完全缓解，但可以耐受；哮鸣音减少未完全消失；无效：咳嗽、咳痰、喘息症状基本上无减轻，哮鸣音稍减轻或无变化。
有效为显效加好转。
1．4统计学处理应用SPSS11.0统计软件，采用χ2检验，以P＜0.05为显著差异具有统计学意义。
2结果2.1治疗结果A组症状改善明显优于B组，见表1表1两组症状变化的比较组别例数显效有效无效有效率（%）A组654118690.77B组5729111770.18注：P值＜0.052.2A组不良反应显著低于B组，见表2。
表2两组不良反应的比较（例）组别例数心悸胸闷心律失常恶心呕吐胃部不适兴奋失眠头晕头痛A组65413371B组5713787193注：P值＜0.013讨论COPD是慢性气流阻塞性病变，其特征是小气道慢性炎症及气流不完全可逆的阻塞，导致肺动态过度充气。
多索茶碱是在氨茶碱的分子结构不同，在氨茶碱N-7位增加了3-二氧戊环结构，导致作用机理与茶碱相似而又区别，可通过多种途径降低气道高反应性，解除气道痉挛，改善肺功能。
还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭临床研究
还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭临床研究作者：马继孔来源：《中外医疗》 2014年第26期马继孔大理州人民医院肾内科，云南大理 671000[摘要] 目的对还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭的临床治疗效果进行探讨与研究。
方法依照抽签的方式将该院收治的80例中毒性急性肾衰竭患者随机分成研究组和比较组两组，每组40例。
利用常规综合治疗模式来治疗比较组，通过静脉滴注还原型谷胱甘肽（在比较组基础上）来治疗研究组，对两组的临床疗效进行观察，并对两组治疗前后的CCR清除率以及尿NAG酶的变化进行对比。
结果经相应治疗，在少尿期、多尿期、血肌酐恢复以及尿渗透压恢复等时间上，研究组均少于比较组（P＜0.05）；在治愈率上，研究组为97.5%（39/40），比较组为85%（34/40），研究组显著高于对照组（P＜0.05）；与治疗前相比，两组的尿NAG酶均降低，CCR清除率均升高，而研究组的降低幅度和清除率要优于比较组（P＜0.05）。
结论在治疗中毒性急性肾衰竭上，利用还原型谷胱甘肽可以起到显著的疗效，能够对患者的肾功能进行改善，使治疗时间缩短，加快患者的康复速度，值得临床推广。
[关键词] 还原型谷胱甘肽；中毒性；急性肾衰竭；临床疗效[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）09（b）－０118-02[作者简介] 马继孔（1975-5），男，回族，云南大理人，本科，主治医师，主要从事肾脏风湿病工作。
中毒性急性肾衰竭是指化学毒物引发的急性肾小管坏死的综合征。
氯化高汞、四氯化碳、砷化氢及乙二醇等可引发此症状[1]。
病程可分为少尿期、多尿期及恢复期。
此症状有着很高的病死率。
临床上主要利用综合治疗方式来治疗中毒性急性肾衰竭。
随着研究的日趋深入以及医疗技术的不断发展，还原型谷胱甘肽开始在临床上广泛使用，并取得了满意的效果。
基于此，为了探讨还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭的临床治疗效果，该研究特回顾分析了该院在2010年8月—2013年8月收治的80例中毒性急性肾衰竭患者临床资料，现报道如下。
还原型谷胱甘肽治疗老年急性肾损伤患者的疗效
P值
0. 60
0. 76
0. Байду номын сангаас4
0. 02
0. 04
表 4 两组治疗前后 Ccr 变化（ x±s，ml / min，n = 32）
组别
治疗组 对照组
P值
治疗前 18. 9±6. 4 20. 3±5. 8
0. 36
第7 天 37. 9±9. 8 31. 8±7. 5
0. 02
第 14 天 45. 7±8. 5 38. 9±7. 3
·1354·
中国老年学杂志 2014 年 3 月第 34 卷
还原型谷胱甘肽治疗老年急性肾损伤患者的疗效
辛光大 周广宇 （ 吉林大学中日联谊医院肾内科，吉林 长春 130033）
〔关键词〕 还原型谷胱甘肽； 老年急性肾损伤 〔中图分类号〕 Ｒ692 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2014） 05-1354-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2014. 05. 090
基金项目： 辽宁省教育厅课题（ No. L2010306） 第一作者： 冯 玉（ 1963-） ，女，主任医师，教授，硕士生导师，主要从事
糖尿病慢性并发症治疗研究。
1. 3 仪器 生化检查使用日立 7600 全自动生化分析仪。糖 化血红蛋白使用美国普莱默斯-300。胰岛素、C 肽测定使用雅 培 i1000 全自动免疫发光分析仪。肝炎标记物使用上海讯达酶 标仪、上海荣盛免疫试剂（ ELISA 方法） 。 1. 4 检测指标 两组检测空腹血糖（ FPG） 、餐后 2 h 血糖（ 2 h PG） 、糖化血红蛋白（ HbA1C） 、空腹胰岛素（ FIns） 、餐后胰岛素 （ 2 h Ins） 、C 肽水平（ CP） 、血总胆固醇（ TC） 、甘油三酯（ TG） 、 低密度脂蛋白胆固醇 （ LDL-C） 、高密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ HDLC） 、肝功、血胆红素、血浆蛋白、血肌酐（ Cr） 、血尿酸（ UA） 、病 毒肝炎标记物。测 量 患 者 血 压、身 高、体 重、腰 围、计 算 体 重 指 数（ BMI） ，计算胰岛素抵抗指数（ HOME-IＲ） ，用稳态模型公式 HOMA-IＲ = FPG×FIns /22. 5，取自然对数。 1. 5 统计学方法 采用 SPSS11. 5 软件包进行 t 检验。
还原型谷胱甘肽的研究及应用进展
还原型谷胱甘肽的研究及应用王嘉怿（教师教育学院生物师范 22120907）摘要：谷胱甘肽（glutathione，GSH）是人类细胞中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，其中还原型谷胱甘肽是主要的活性状态。
近年来，随着对GSH的不断了解，GSH的临床应用也日益广泛。
在当前的研究基础上，对GSH的研究继续深入，其应用必将取得进一步的发展。
关键词：谷胱甘肽还原型临床应用1．引言谷胱甘肽是哺乳动物细胞中重要的非蛋白硫氢化合物，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基。
其中还原型谷胱甘肽是主要的活性状态，具有许多重要的生理功能。
其巯基在对内源性和外源性化合物的排毒和抗氧化过程中起着非常重要的作用，从而维持细胞内的氧化还原状态。
人体内的许多生化反应都是酶催化反应，这些酶大部分以巯基作为活性基团，巯基的状态决定了酶活性的激活与抑制。
GSH是这些酶在体内的天然激活剂，在自由基的反应中，GSH更多的是作为细胞内的自然抗氧化剂发挥作用。
国外在GSH治疗肝、肾损害及糖尿病辅助治疗的报道较多，近年随着国内对GSH研究的不断深入，应用也日益广泛。
2. GSH的作用机制GSH作为一种细胞内重要的调节代谢物质，其既是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢，并能激活多种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，能影响细胞的代谢过程，可通过巯基与体内的自由基结合，使之转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，同时还可对抗自由基对重要脏器的损害。
对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者，可减轻细胞损伤，促进修复。
通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成作用，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。
GSH是非酶性抗氧化剂，通过巯基氧化—还原态的转换，作为可逆的供氧体，主要在细胞内的水相提供氧化保护。
Haddad等研究发现，GSH参与了脂多糖诱导的细胞因子转录的调节及I-KB/NF-KB 信号通路的调节。
还原性谷胱甘肽对脑出血急性肾损伤患者肾脏的保护作用
或优 于横轴位 。ＭＩ Ｐ由于是沿投射 线最大密 度像 素的成像 ， 低密度 的内膜片和破 口在 成像 中无 法直接 显示 。当主 动脉
夹 层 的 真 、 腔 密 度 相 差 很 大 时 ， Ｐ可 以清 晰 显 示 真 假 腔 。 假 ＭＩ
发现 ， 螺旋 Ｃ Ｔ诊断 Ａ Ｄ的准确 性 为 １０ ， ０ ％ 显示 内膜 破 口的 敏感性 、 特异性 、 准确 性 分别 为 ８ ％ 、０ ％ 、 ８ ％。本 研 ２ １０ 和 ４ 究 Ｍ Ｒ显示主动脉夹层破 口的敏 感性 、 Ｐ 特异性 、 确性分别 准 为 ８ ． ％ ，１０ 和 ９ ． ％ ， Ｐ 分 别 为 ９ ． ％ 、 ０ ％ 和 ９７ ０％ ３３ Ｃ Ｒ ３ １ １０ ９ ． ％。Ｖ ５６ Ｒ准确性分别为 ２ ． ％ 、０ ％ 和 ４ ． ％ ， Ｒ和 １３ １０ ８ ９ ＭＰ Ｃ Ｒ显示主动脉夹层破 口的敏感性 、 Ｐ 特异性 、 确性 明显 高 准
Ｖ Ｒ法 ： Ｒ是 直 接 将 三 维 数 据 投 影 显 示 到 二 维 屏 幕 上 ， Ｖ
而 当两 者密度相近时 ， 则无 法 区分双 腔 ， 仅在部 分 图像 中可
见 到管 腔 中 的 内 膜 片 造 成 的 “ 样 低 密 度 影 ” ｏｈｄ 的 线 。Ｙ ｓｉａ ５ ７例 Ａ型 主动 脉 夹 层 和 壁 内 血肿 与 外 科 手 术 结 果 对 照 研 究
ｄ ｓ ｅ ｔ ｎ：ｖ ｕ ｅ ｉａ ｔ ｌ ｐ ａ ａ ｆ ｒ ｔｏ ｄ ｉｓ ｃ ｏ ｉ ｌ ａ ｅ ｏ ｈ ｌ ｌ ＣＴ ｗｉ ｍｕ ｔ ｌ ｒ ｒ ｏｍａ ｉｎ ａ ｆ ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｎ
在 ５种重建 图像 中 ， Ｒ和 Ｃ Ｒ对 主动脉夹 层显 示最 ＭＰ Ｐ 好 ， 口的显 示率 分别 为 ８． ％ 和 ９ ． ％ ， 破 ９７ ３ １ 内膜 片和真 、 假 腔 的显示率均为 １０ ０ ％。ＭＩ 主动 脉夹层 显示 最差 ， Ｐ对 对破 口和 内 膜 片 均 无 法 直 接 显 示 ， 真 、 腔 的 显 示 率 仅 为 对 假 ７．％ ， Ｐ ８３ Ｍ Ｒ和 Ｃ Ｒ由于忠实保 持 了原 图像 的 ｃ Ｐ Ｔ值 ， 使其 具有和横轴 位 图像 相 同的 空间 分辨 率 、 度分 辨率 。而且 密 Ｍ Ｒ和 Ｃ Ｒ多为 薄层重 叠重建 ， 一步减少 了部分容 积效 Ｐ Ｐ 进
还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床疗效观察
吉林医学2014年2月第35卷第6期· 1210 ·多种因素影响急性肾损伤的预后，及时有效的治疗是控制其发展的关键。
目前临床上治疗主要以一般治疗和替代治疗为主[1]。
为改善患者的病情，提高临床治疗效果，在一般治疗的基础上选用何种有效的药物值得研究。
笔者研究还原性谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择2011年9月～2012年10月我院收治的急性肾损伤但尚未进入血液透析患者28例，药物因素17例，重症感染2例，造影剂肾病3例，消化道大出血2例，鱼胆中毒1例，肾后性梗阻1例，流行性出血热1例，术后失血1例。
随机分为研究组与对照组，每组14例。
研究组男9例，女5例，年龄19～83岁，平均（51.2±2.3）岁。
对照组男10例，女4例，年龄18～82岁，平均（52.3±1.9）岁。
两组性别、年龄、病因等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组给予一般治疗（去除病因、护肾促进毒素排出及并发症处理等）。
研究组在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽3.0 g/次，溶解于注射水中加入到250 ml、5%的葡糖糖注射液中静脉滴注，1次/d，治疗时间为10 d。
治疗前后分别检测血清肌酐和血清cys-C。
1.3疗效评价：缓解：血清肌酐恢复正常和血清c y s-C≤ 1.0 mg/L，即在基线范围以内。
部分缓解：血清肌酐和血清cys-C 恢复程度小于基线范围，但恢复程度＞25%。
无效：血清肌酐和血清cys-C恢复程度＜25%[2]。
总有效=缓解+部分缓解。
1.4统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（sx±）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组肾功能情况比较：治疗后两组血清cys-C和血清肌酐均显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
36例药物致急性肾损伤(AKIN诊断标准)的临床治疗研究
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋ ｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｋ ｕ ｎ ｍ ｉ ｎ ｇ ６ ５ ０ ０ ３ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ３ ６ Ｄ ｒ ｕ ｇ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ Ａ ＫＩ （ Ｔ ｈ ｅ Ａ Ｋ Ｉ Ｎ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｉ ｒ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ， ｔ ｈ ｅ ３ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ） ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ｕ ｓ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ＡＫ Ｉ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
医学信息 ２ ０ １ ３年 ２ 月第 ２ ６卷第 ２期ｆ 下半 月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
Байду номын сангаас
３ ６ 例药物致急性 肾损伤（ ＡＫ Ｉ Ｎ 诊 断标准 ） 的临床治疗研究
组 少 尿期 持 续 时 间 、 血 肌 酐 恢 复 时 间较 对 照组 明 显 缩 短 ， 差异具有统计 学意义 ， ｔ 值 分别为 ２ ． ３ ３和 ２ ． ２ ９ （ Ｐ ＜ Ｏ ０ ５ ） 结论 在 药物致 Ａ ＫＩ 的 治 疗
还原型谷胱甘肽和黄芪对ESWL肾损伤保护作用的临床观察
７ ０
第４ ４卷学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＡＲＢＩ ＭＥＤＩ ＡＬ ＵＮＩ Ｎ Ｃ ＶＥＲＳ ⅡＹ
Ｖｏ． ４． ． １４ Ｎｏ １
Ｆｂ ｅ ．，２ ０ ０１
临床 研 究
还 原 型 谷 胱甘 肽 和 黄芪 对 Ｅ ＷＬ Ｓ 肾损 伤保 护作 用 的临床 观察
李翼 飞 ， 张明刚
（ 哈尔滨 医科大学第二临床 医学院 泌尿 外科 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ８ ） ５０ １
［ 摘要 ］ 目的 探讨还原型谷胱甘肽和黄芪对体外 冲击波碎 石 （ Ｓ ） Ｅ ＷＬ 致肾损伤 的保护作用 和可能机 制。方 泼 将６ ０例单侧肾结石患者随机分成 ４组 ： 还原 型谷胱甘肽 （ Ｓ 组 、 Ｇ Ｈ） 黄芪组 、 Ｓ Ｇ Ｈ＋黄芪组 和对 照组 ， Ｅ ＷＬ治 于 Ｓ
疏血通注射液联合还原型谷胱甘肽治疗瘀热水结型急性肾损伤疗效观察
ｒｍａｋ ｂ ｙ Ｔ ｅ ｅ ｄ ｇ ｎ ｕ ｒ ａｉ ｉｅ ｃｅ ｒ ｎ ｅ ｒｔ ｓｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｓ ｎ ｆ ａ ｔ ． ｎ ｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅｕ ｉｅ ｅ ｒ ａ ｌ． ｈ ｎ ｏ ｅ ｏ ｓｃ ｅ ｔ ｎ ｌａ ａ ｃ ａｅｗａ ｎ ｒ ａ ｅ ｉ ｉｃ ｎ ｌ Ｉ ｏ ｉａ ｉ ｒ ｕ ，ｈ ｒ ｎ ｇ ｉ ｙ ｈ ｏ ｎ
中国 中 医 急症 ２ ｌ ０ ０年 １ 第 １ ２月 ９卷 第 １ ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ． ０ ０ Ｖ １１ Ｎ ． ２ Ｅ Ｃ Ｄ ｃ ２ １ ， ｏ．９， ｏ １
・
２０ ４ｌ ・
・
临 床 研 究
・
疏血通 注射液联合还原 型谷胱甘肽 治疗瘀 热 水结 型急性 肾损伤疗效观察
李春胜 余 妙 余海峰 张小青
Ｂ２ｍｉ ｒｇ ｏ ｌｎ 一 ｃ ｏ ｌｂｕｉ ｗａ ｒ ｄ ｃ ｄ ｂ ｉｕｓｙ ｎ ｔ ｅ ｓ ｅ ｕ ｅ ｏ ｖｏ ｌ ａ ｄ ｈ ｕｒｎｅ ｓ ｔｃ ｒ ｓｕ ｅ ｉ ｏ ｍｏ ｉ ｐ ｅ ｓ ｒ ｗａ ｉ ｒａ ｅ ｒ ｍａ ｋ ｂ ｙ Ｃｏｎｃｕｓｏ ｓ ｎｃｅ ｓ ｄ ｅ ｒ ａ ｌ ． ｌ ｉｎ：
Ｓｔ ｉ－ ｅａ ｎ Ｗ ａｔｒ Ｓｙ ａｓｓ ｈ ｔａ ｄ ｅ ｎｄｒ ｍ ｅ ｏ
Ｌ ｈ ｎ ｓｅｇ Ｙ ａ ， Ｕ Ｈ ｉｅ ｇ ｅ ａ Ｉ ｕ — ｎ ， Ｕ Ｍｉｏ Ｙ ａ－ ｎ ， ｔ ｌ Ｃ ｈ ｆ Ｔ ￣ ｏ ｅ ｔ ｌ ｏ ｉ ｌ Ｚ ｅ ａ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｅ（ ａ ｈ ｕ３ ０ ） ａ ｈ ｕＣ ｎｒ ｓ ｔ ， ｈｊ ｎ ｒ ｎ ａ Ｈ ｐａ ｉ ｖ ｃ Ｔ ￣ ｏ ０ ０ １ ８
血通注射液联合泰特对瘀热水结型 Ａ Ｉ Ｋ 疗效肯定。 【 关键词 】 急性 肾损伤 瘀热水结证 疏血通注射液 还原型谷胱甘肽
还原型谷胱甘肽对顺铂致大鼠急性肾损伤氧化应激的影响
【 摘要 】 目的 ： 研 究还原 型谷 胱甘肽对顺铂致大 鼠急性肾损伤氧化应激 的影 响。方法 ： ６ ６只健康雄性 Ｗｉ ｓ ｔ ａ ｒ 大 鼠为研究对象 ，随机数字法分为
盐水对照组 （ ｃ Ｎ组 ） ， 顺铂模型组 （ ｃ Ｐ组 ） 及还原型谷胱甘肽干预组 （ Ｇ １ 组） ， ｃ Ｐ组为腹腔单次注射顺铂． １ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 据给药后各时间点不同分为 ｃ Ｐ １ ２ ｈ组 、 Ｃ Ｐ２ ４ｈ 组、 ｃ Ｐ４ ８ ｈ组 、 ｃ Ｐ９ ６ｈ组 、 Ｃ Ｐ１ ４ － ４ ｈ 组； Ｇ Ｉ 组为应用顺铂前 腹腔注射还原型谷胱甘肽 ８ ０ ０ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 同样据给药时间不同分为 １ ２ｈ组 、 ２ ４ ｈ组 、 Ｇ Ｉ ４ ８ ｈ组、Ｇ Ｉ ９ ６ ｈ组 、Ｇ Ｉ １ ４ ４ ｈ组 ； Ｃ Ｎ组 为腹腔 注射同Ｊ Ｉ 顷铂组等容量生理盐水 。观察各 时间点 大鼠血 清肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 及 肾组织丙二醛 （ ＭＤ Ａ） 、超氧化 物歧化酶 （ Ｓ ＯＤ ） 变化情 况。结果 ： 同Ｃ Ｎ组相 比， ｃ Ｐ组应用顺铂 后 １ ２ｈＳ Ｏ Ｄ开始下 降， ＭＤＡ上升 ， 至用药后 ４ ８ ｈ Ｓ Ｏ Ｄ降至最低 、 ＭＤ Ａ明显上升 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０Ｗ Ａ ＮＧ Ｙｉ ｎ ｇ 。ｅ ｔ ａ ｉ ｄ ／ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ，２ ０ １ ３ ，１ １ （ ３ ０ ） ： ８ － ９
还原型谷胱甘肽联合水化方式对造影剂急性肾损伤的预防作用
对照组的治疗总有效率为 ６ ８ ． ３ ％ ；治疗组 的治 疗总有
效 率为 ９ ０ ． ２ ％ ，两组 比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 组病情控制 时 间、住 院 治疗时 间均短 于对 照组 ，差异
应 用还原型谷 胱甘肽联 合 水化方 式对造影剂 急性 肾损伤现 象实施 防治 ，临床 效果
肖达 平 ，韩颖敏 ，吴鑫 洪 ，刘文华
【 摘 要】 目的 研 究应 用还原 型谷胱甘 肽联合 水化 方式对造 影剂急性 肾损伤 现 象实施 防治的 临床 效果。方法
选择 ２ ０ １ ０年 ８月＿ ． ２ ０ １ ２年 ８月到台州市第一人 民医院心 内科住 院并择 期行冠 状动脉 血管造影 术后 出现急性 肾损伤 的８ ２例 患者 ，随机分为对照组和治疗组 ，各 ４ １ 例 。采 用水化治疗对对照组 实施治疗 ；采 用还 原型谷胱甘 肽联 合水化 方式 对治疗组患者实施 治疗；比较 两组 患者的治疗结果。结果 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
基对 近端小 管上 皮细胞 的损 害… 。水 化治疗 是被 广泛 接受 的
一
种对造影剂 肾损 害 有效地 预 防治疗措施 。还原 型谷 胱甘 肽
对 细胞 内物 质有 着极 为重 要 的调 节作用 ，其可 为人体 供应 巯
基 和半胱氨酸 ，帮助 细胞 完成 正常代 谢和保 持细 胞膜 具有 完 整性 ，同时和吸电子基 、氧 自由基等多 种有 害物质发 生结合 ，
６ ８ ． ３ ％ ；治疗组 的治 疗 总有效 率为 ９ ０ ． ２ ％ ，两组 比较 差异 有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。
表 １ 两组患者治疗效果比较 ［ ｎ（ ％） ］
急诊危重病监护室患者并发急性肾损伤的临床及预后影响因素分析
２ ０ １ ０ ，３ ２（ ６）：４ １ ５ — ４ １ ７ ． 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。这 说 明定 期进 行 Ｈ Ｄ Ｆ治疗 能 张怡 静 ，田津生 ，冯晓燕 ，等 ． 不 同血液 净化方式 对 减轻尿毒症 患者体 内氧化应激反应 ，能够很好 的 ［ ４ ］
改善患者的微炎症状态 ，提高患者生存质量。
［ ２ ］ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ａ ｎ ｒ ｏ ｎ ｇ ，Ｌ ｉ Ｘ ｉ ａ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ，Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｙ ａ ｎ ｘ ｉ ａ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍ ｍａ ｔ ｉ ０ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｙ ｒ ｎ ｅ ａ ｒ ａ ｐ ｏ ｒ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ［ Ｊ １ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ ｍ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｙ ｒ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，２ ０ １ ２ ，３ ５（ １ ７） ：
１ ７８ ６ —１ ７ ８ ９．
患者 微炎症 状态 和 甲状旁腺 激素 以及 心功能 的影 响 【 Ｊ 】 ． 中国综合临床 ，２ ０ １ ３ ，２ ９（ ６）：５ ８ ２ — ５ ８ ５ ． 还原型谷胱 甘肽联用血 液 【 ６ Ｊ 李露 ，刘 明龙 ，李 燕 ，等 ． 透析 滤过对 维持 性血 液透析 患者 微炎 症状态 的影 响 【 Ｊ Ｊ ． 临床内科杂志 ，２ ０ １ ０ ，２ ７（ １ １ ）：７ ５ ７ — ７ ５ ９ ．
还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用
还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用还原型谷胱甘肽（GSH）是一种由谷氨酸、甘氨酸及半胱氨酸组成的三肽，是广泛存在于正常细胞的一种生理性物质，它参与了人体内的糖代谢和三羧酸循环，从而使人体获得较高能量。
另外，GSH还能激活多种酶，从而促进蛋白质、糖类、脂肪的代谢。
同时，它作为细胞内一种重要的调节代谢的物质，会细胞代谢过程产生一定的影响。
同时，还可对抗自由基对重要脏器的损害。
在临床上，除了能被应用于肝脏疾病外，还应用于恶性肿瘤、神经系统、泌尿系统、消化系统等多种疾病。
本文就是对还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用做一综述。
1还原型谷胱甘肽的作用机制GSH分子特点是具有活性巯基（-SH）和γ-谷氨酰键。
巯基是GSH最重要的功能基团。
巯基可参与机体内多种重要生化反应。
体内重要酶蛋白巯基受到保护不被氧化、灭活，而保证能量代谢、细胞利用。
在GSH的代谢过程中，通过GSH-过氧化物酶-还原酶、GSH转移酶、谷氨酰转肽酶的作用，清除酶促反应或细胞内自发所产生的一些活性中间产物，从而在活体细胞的抗氧化物作用中起到一定的保护作用。
GSH参与了调节机体免疫应答、细胞增生以及在神经系统中充当神经调质和神经递质的作用。
Haddad JJ等的[1]研究发现，GSH还参与了脂多糖诱导的细胞因子转录的调节及I-KB/NF-KB信号通路的调节。
Bandyopadhyay S 等的[2]研究发现，在氧化应激的状态下，细胞核因子的DNA结合活性呈现GSH依赖性。
出现该现象的机制可能是GSH在巯基转移酶的作用下参与了NFl的氧化敏感半胱氨酸的还原状态的维持。
Armstrong JS等的[3]研究发现，GSH含量的降低是一种潜在的凋亡早期激活信号，随后产生的氧自由基可以促使细胞发生凋亡。
氧化应激诱导的GSH耗竭是氧化应激介导细胞信号转导的中间环节之一。
溢出细胞的GSH是其裂解酶作用下的产物，进一步诱导了细胞的氧化应激。
自由基产生损伤是人体组织损伤的重要分子机制之一。
临床药师参与救治万古霉素致急性肾功能衰竭的案例分析
临床药师参与救治万古霉素致急性肾功能衰竭的案例分析发表时间：2019-07-22T10:35:22.723Z 来源：《健康世界》2019年6期作者：候宝林1 赵俊芳2[导读] 目的探讨临床药师在临床患者个体化给药方案设计的作用。
1新疆克拉玛依市中心医院药学部；2新疆克拉玛依市人民医院医务处摘要：目的探讨临床药师在临床患者个体化给药方案设计的作用。
方法临床药师参与1例万古霉素致急性肾功能衰竭的救治，对用药情况和肾功能衰竭的原因进行分析，并设计个体化给药方案。
结果成功救治了1例万古霉素致急性肾功能衰竭的患者，患者症状改善明显，血清尿素氮和肌酐下降，肾功能恢复正常，痊愈出院。
结论临床药师通过参与个体化给药方案设计，使患者获得优良的药学服务，同时也提高了医院的整体医疗水平。
关键词：临床药师；急性肾功能衰竭；万古霉素；案例分析Caseanalysis about clinical pharmacists participating intreatment of patient withvancomycin-inducedacuterenal failureHou Bao-lin1，Zhao Jun-fang21Medical Department，Xinjiang Kelamayi People's Hospital，Kelamayi834000，China2Pharmaceutical Department，Xinjiang Kelamayi Central Hospital，Kelamayi834000，China[Abstract] Objective To discusstheroleof clinical pharmacists in the design of dose in dividualization for pa-tients.Methods To analyzetheroleof clinical pharmacists in dose in dividualization regimen through clinical pharma-cistsparticipating in the treatment of apatient with vancomycin-inducedacuterenal failureinour hospital.Results In the presence of pharmacist，the patient with vancomycin-induced acute renal failure was successfully cured and dis-charged，the symptoms were improved significantly，serum urea nitrogen and creatin in ede creased，and renal functionre-turned to normal.Conclusion The clinical pharmacist involving the design of dose individualization make patients gainexcellent pharmaceutical care，as well as improve the over all medical level of hospital.[Keywords]：Clinical pharmacists；Acute renal failure；Vancomycin；Case analysis0 引言随着国家医改的深入，社保的进一步完善，社会对临床合理用药的要求越来越高，临床也越来越需要临床药师参与到疾病的治疗过程。
护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭116例分析
护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭116例分析作者：孙晶靳立钊陈双彦刘西朋肖立庆崔彦峰来源：《人人健康》2019年第10期【摘要】目的：观察护肝片联合还原型谷胱甘肽对中毒性急性肾衰竭患者治疗效果。
方法：选取我院2018年1-12月132例中毒性急性肾衰竭患者，随机分实验组、对比组，实验组利用护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗，对比组单纯利用还原型谷胱甘肽治疗，比较两组治疗效果、血检结果。
结果：实验组治疗总有效率96.96%，对比组治疗总有效率81.81%，两组血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指标差异明显（P<0.05）。
结论：中毒性急性肾衰竭随疾病变化，会造成患者全身器官功能代谢异常，最终导致患者死亡，还原型谷胱甘肽的临床应用较多，治疗效果高，加用护肝片后效果提升明显，值得临床应用。
【关键词】中毒性急性肾衰竭;护肝片;还原型谷胱甘肽;血肌酐【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0232-02中毒性急性肾衰竭是指，患者虽然并未患有原发性肾病综合征，但由于中毒产生症状，造成患者出现急性肾衰竭，急性肾衰竭患者在发病后，会出现较为严重的细胞损伤，此时患者体内的炎症因子含量增加，由炎症因子介导导致的连锁反应增强，造成炎症反应综合征等症状，同时增加患者的治疗压力与治疗难度[1]。
临床研究认为，对重症患者控制炎症症状，能够明确改善患者的疾病治疗效果，并促进患者脏器细胞的修复效果，帮助患者尽快恢复。
本文对所选中毒性急性肾衰竭患者开展护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗，观察治疗效果，对护肝片在中毒性急性肾衰竭治疗中的应用价值进行分析，现报告如下。
1.1 一般资料我院2018年1-12月132例中毒性急性肾衰竭患者，随机分實验组、对比组，66例/组。
实验组男32例，女34例，年龄38～62岁，平均年龄（54.01±7.99）岁，病程3～20天，平均病程（15.44±4.56）天。
还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肾损害的临床疗效
２．２ 治疗前后观察组与 对照组 肾功能 损害指标 比较 治疗 后两 组患者 血肌酐 、尿素 氮较治疗前及 两组 间比较 差异无统 计学 意义 。两组尿 一ＭＧ、ｐ２一ＭＧ、ＣｙｓＣ较治 疗前 均下 降 ，而 两组 间比较差 异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）（见表 ２）。 ３ 讨 论
慢性 阻塞性肺 疾病 是呼 吸系统 的常见病 和多 发病 ，患病 率和病死率居 高不下 。造成 了巨大的社会 和经济负担。特别 是 ＡＥＣＯＰＤ，主要 累及肺脏 ，使肺功能进行性减退 。但肺 外合 并症也很常见 ，尤其合并 肾脏损 害近年 来备受关 注 。因早 期 肾功能损 害血肌 酐多无异 常 ，易被 忽视而逐渐 演变为不 可逆 性肾脏损伤 ，故对 ＡＥＣＯＰＤ患者进 行早期 肾功能损 害的诊治
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎ ａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．１ ２０ １ ８
还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肾损害的临床疗效
周 立红 ，丁 勇敏 （嵊 州市 人 民医 院呼 吸科 ，浙江 大学 附属 第一 医院嵊州 分 院 嵊州 ３１２４００）
摘 要 ：目 的 通过观察还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）对慢性 阻塞性肺疾病 急性加重期 （ＡＥＣＯＰＤ）患者尿 Ｉ ｘ１一微球蛋 白（Ｉ ｘ１．ＭＧ）、尿 ｐ２．微球 蛋白（ｐ２． ＭＧ）、血浆胱押素 ｃ（ＣｙｓＣ）的影响，以评价 ＧＳＨ对 ＡＥＣＯＰＤ患者早期肾功能损害的疗效。方法 选择 ＡＥＣＯＰＤ患者６６例，随机分为观察组 （ＧＳＨ联合常规 治疗 ）和对照组 （常规治疗 ），各 ３３例 。测 定并比较 治疗前和 治疗后 １周 ＣｙｓＣ、ｄ１．ＭＧ、ｐ２一ＭＧ、血肌 酐、尿素 氮。结 果 治疗前 两组 患者血肌 酐、尿素氮、ＣｙｓＣ、ｏ【ｌ－ＭＧ、１３２－ＭＧ比较差异无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）；但 两组 ｄｌ－ＭＧ、Ｂ２一ＭＧ、ＣｙｓＣ均较正常参考值升 高。治疗 １周 后 ，两组 ｏ【ｌ－ＭＧ、ｐ２一ＭＧ、ＣｙｓＣ均较前下降 ，且观察组较对照组 下降 明显 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 ＧＳＨ治疗对 改善 ＡＥＣＯＰＤ患者早期 肾功能损 害可 能有一 定疗效 。 关 键 词 ：还原型谷胱甘肽 ；慢性 阻塞性肺疾病 ；肾功 能损 害 中图分类号 ：Ｒ９６９．４ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００６－３７６５（２０１８）－０１－０５０２９－０１１９－０２
还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭临床研究
还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭临床研究发表时间：2015-11-10T11:27:31.610Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：张驰[导读] 邵阳医学高等专科学校附属医院肾内科将还原型谷胱甘肽应用于中毒性急性肾衰竭的治疗，既可以促进肾功能恢复，还可进一步缩短治疗时间，提高临床疗效，值得临床推广应用。
张驰邵阳医学高等专科学校附属医院肾内科摘要：目的探讨还原型谷胱甘肽应用于中毒性急性肾衰竭的临床治疗效果，旨在提高临床诊疗水平。
方法选取我院2013年1月-2015年1月所收治中毒性急性肾衰竭患者38例，分为对照组和治疗组，每组各19例，对照组患者采用肾内科常规对症、支持治疗，治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽，对比其临床效果。
结果治疗组患者中，显效例数为15例、有效例数为3例，其总有效率为94.7%，显著优于对照组的9例、5例及73.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论将还原型谷胱甘肽应用于中毒性急性肾衰竭的治疗，既可以促进肾功能恢复，还可进一步缩短治疗时间，提高临床疗效，值得临床推广应用。
关键词：还原型谷胱甘肽；急性肾衰竭；临床疗效中毒性急性肾衰竭是指由化学毒物引起的急性肾小管坏死而导致的急性肾功能衰竭[1]。
在临床治疗过程中，由于缺乏特效药物及疗法，所以导致中毒性急性肾衰竭患者死亡率极高。
相关研究指出，急性肾损害的发生机制与细胞代谢障碍有一定关联，促进细胞代谢的药物可应用于中毒性急性肾衰竭的治疗中[2]。
笔者旨在通过将还原型谷胱甘肽应用于中毒性急性肾衰竭患者的治疗中，以提高临床疗效，现将详细情况介绍如下。
1.临床资料1.1一般资料选取我院2013年1月-2015年1月所收治中毒性急性肾衰竭患者38例，所有患者均符合急性肾衰竭诊断标准：尿量＜0.5ml/（mg.h）且持续时间＞6h，或48h内血清肌酐升高＞0.5ml/（mg.h）。
分为对照组和治疗组，每组各19例，对照组患者中，男11例，女8例，平均年龄（43.5±5.3）岁；治疗组患者中，男10例，女9例，平均年龄（44.1±5.2）岁。
还原型谷胱甘肽联合肾康注射液治疗急性肾损伤的疗效观察
还原型谷胱甘肽联合肾康注射液治疗急性肾损伤的疗效观察李树栋;樊军委
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2017(029)021
【摘要】目的:观察还原型谷胱甘肽联合肾康注射液治疗急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法:选择急性肾损伤患者52例,按入院先后顺序分为观察组与对照组,对照组24例在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽,观察组28例在对照组的基础上加用肾康注射液,比较两组患者的疗效与肾功能改善情况.结果:观察组治愈率为85.7％(24/28),显著优于对照组66.7％(16/24)(P<0.05);少尿型急性肾损伤患者少尿期、多尿期持续时间、Scr和Ccr恢复情况均显著优于对照组(P<0.05);治疗第28天尿渗透压高于对照组(P<0.05).结论:还原型谷胱甘肽联合肾康注射液治疗急性肾损伤的疗效优于单纯还原型谷胱甘肽治疗疗效.
【总页数】2页(P56-57)
【作者】李树栋;樊军委
【作者单位】河南省太康县人民医院,河南周口 461400;河南省太康县人民医院,河南周口 461400
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病疗效观察
2.前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效观察
3.金水宝胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效观察
4.肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病疗效观察
5.前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效观察
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还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭疗效及不良反应分析
2.2比较两组治疗的安全性
详情见表2，经过不同的药物治疗方案后，经还原型谷胱甘肽治疗的试验组（9.38%，6/64）的不良反应发生情况显著低于对照组（23.4%，15/64），如肝功能及泌尿系统损害等，差异显著（P＜0.05）。
表2.比较两组治疗的安全性（n/%）
在本研究中，经过不同的药物治疗方案后，经还原型谷胱甘肽治疗的试验组患者各项肾功能指标的改善情况显著优于对照组，如少尿期、多尿期、恢复尿渗透压时间及内生肌酐清除率等，差异显著（P＜0.05）。经还原型谷胱甘肽治疗的试验组（9.38%，6/64）的不良反应发生情况显著低于对照组（23.4%，15/64），如肝功能及泌尿系统损害等，差异显著（P＜0.05）。上述结果验证了还原型谷胱甘肽治疗的成功性与安全性，这与刘伟达等人的研究结果相一致，还原型谷胱甘肽在综合性治疗的基础上可显著加速恢复血肌酐及尿渗透压，有利于肾功能的恢复[5]。
【关键词】中毒性急性肾衰竭；还原型谷胱甘肽；疗效；不良反应
急性肾衰竭，是一种具有较高病死率的肾病，其是指患者在短时间内其肾功能出现急剧下降等一系列临床表现，且治愈程度较难，在其临床治疗中，仅采用综合性方案，但是依旧难以挽救患者的生命[1]。为此，本研究旨在临床治疗中毒性急性肾衰竭患者的过程中，应用还原型谷胱甘肽治疗的临床效果，并分析其不良反应，为临床肾病治疗奠定基础，以下是详细报道。
[5]刘伟达，郝爱丽，那红巍，等.还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭患者的疗效观察[J].当代医学，2016，22（33）：71-72.
1资料和方法
1.1临床资料自2015年10月-2016年6月我院收治的中毒性急性肾衰竭患者，随机抽取128例患者作为本研究的研究对象。其中，性别：男性：79例，女性：49例；年龄：以23岁为最小，以72岁为最大年龄，并以47.45±7.05岁为平均年龄；发病原因：鱼肝中毒：34例，药物中毒：58例，毒菌中毒：24例，原因不详：12例。以随机分配为原则，将128例研究对象分为各64例的两组，即对照组和试验组，对比两组的中毒原因及年龄、性别等一般资料，差异不显著（P＞0.05）。
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临床常用 肾功能来监测 肾脏状况 ．肾功能恶化甚 至肾衰竭 时， 死亡率高达 ６ ０ ％． 而存活患者 中约 ６ ０ ％遗 留不 同程 度的肾功
（ Ｓ ｃ ｒ ） 和尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 。
１ ． ５ 疗 效 评 价
能损伤ｌ ｌ ＿ 。相关研究 已证实 ， 体 内自由基是对组织、 器官等造成损 害 的重要致 病 因子 ， 在发 生严重 感染 、 炎 性反 应 、 休克、 组织损 伤、 微循环 障碍 、 缺氧 、 缺血等情 况下 ， 自由基 大量增加 ， 加剧对
字： Ｈ ２ ０ ０ ６ ０ ４ ５ ０ 。
１ ． ３ 治 疗 方 法
诊 断为急性肾损伤后 ， 完善各项 临床 相关 检查 ． 所 有患者均 根据病 因采取综合治疗措施 。 针对诱 因给予积极抗病毒治疗 、 扩 容、 利尿 、 维持水 电解质平衡 、 吸氧 、 血液透析 等治疗。观察组 的 ３ ８例患者在上述治疗 的基础上 ， 用还 原性 谷胱 甘肽 １ ． ８ ｇ 溶于生
合治疗 加上 还原性谷胱甘肽静脉滴注 ． 能够快速缓解 临床症状 ， 显著改善 肾功能 ， 该药值得临床推广 。
【 关键词】 还原性谷胱甘肽 ； 静脉滴 注； 急 性 肾损 伤 ； 临床 疗 效
【 中图分类号】Ｒ ７ ５ ８ ． ７ ３ ３
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｃ ） 一 ０ ０ ９ ２ — ０ ２
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件对数据进行统计 学处理 ，计数资料进
行Ｘ 检验 ， 计量资料以均数± 标准差 （ 牙 拯） 表示 ， 进行 ｔ 检验。
２ 结 果
２ ． １ Ｉ 临床 指 标 分析
月一２ ０ １ ３年 ３月期间该 院收治的 ７ ６ 例 急性 肾损 伤患者为研 究
（ ｎ ＝ ３ ８ ） 常规 给予扩容 、 利尿 、 维持水 电解质平衡 、 抗病毒等治疗 ， 观察组 （ ｎ ＝ ３ ８ ） 在该治疗基础上加用还原性谷胱甘肽静脉滴
注 治疗 ， 对 比两组 的血肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 和尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ ） 改善情 况及 临床疗效 。结果 ①两组治疗前 Ｓ ｃ ｒ 、 Ｂ Ｕ Ｎ均差异无统计学意义
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 ５ ｄ后 ， 对照组 、 观察组 的临床指标均优于该组治疗 前（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ３ ｄ后及治疗 ５ ｄ后 ， 观察组与对 照组 临床指标改善差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ②观察组的治疗总有效率显著高于对照组 （ １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 急性 肾损伤 患者 综
６ ｈ 。其中药物性病 因 １ ９例 、 循环衰竭性病 因 ２ ５例 、 尿路梗阻 ８ 例、 急性感染 １ ８例 、 生物毒性 ６例。按 照随机数字表法将 ７ ６例
患 者分 为对 照组 （ ｎ ＝ ３ ８ ） 和观察组 （ ｎ ＝ ３ ８ ） 。
１ ． ２ 药物
注射用还原性 谷胱甘 肽（ ０ ． ９ ｇ ／ 支） ， 商 品名 双益健 ， 国药准
理盐水 ２ ５ ０ ｍＬ中静 脉滴注 ， １次／ ｄ ， 连续 治疗 １ ０ ｄ ， 密 切观察治 疗反应 。
计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ３ ｄ后 ， 观察组 临床指标改 善与对照组
差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ： ０ ５ ） ； 治疗 ５ ｄ后 ， 观察组 临床指标改善 与对 照组差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ 两组患者治疗前 、 治疗 ３ ｄ 、 治疗 ５ ｄ的临床指标分析 （ ｘ ： ｔ ． ｓ ）
数＋ 好转病例数） ， 总病例数ｘ ｌ Ｏ ０ ％。
１ ． ６ 统 计 方 法
织及器 官的脂质过氧化损伤作用 ， 减轻炎症反应 ， 为分 析探 讨静
脉滴 注谷胱甘肽对急性肾损伤的临床疗效 。为临床治疗各 种病 因所致 急性 肾损 伤提供 科学 的参 考依 据 ，该 研究 以 ２ ０ １ ０年 ３
口固
ｍ …
药物与临床
还 原性谷胱甘肽治疗 急性 肾损伤的临床观察
范 丽
南京 医科大学附属南京医院 （ 南京市第一医院） 肾内科 ， 江苏南京
２ １ ０ ０ ０ ６
【 摘要】目的 将还原性谷胱甘 肽应用 于急性 肾损 伤 ａ ｃ ｕ ｔ ｅ Ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， Ａ Ｋ Ｉ ） 的临床治疗中 ， 探讨还原性谷胱甘 肽的 肾保护 作用 。方法 选取 ２ ０ １ ０年 ３ 月一２ ０ １ ３年 ３月期间该 院住 院治疗 的 ７ ６ 例急性 肾损伤患者为研究对象 ， 随机分为两组 ， 对 照组
年龄 １ ８ ～ ７ ５岁 ， 平均（ ４ ６ ． ６ ￣ ３ ． ４ ） 岁； 均符合急 性肾损 伤 的诊 断标 准『 引 ： 肾功能在 ４ ８ ｈ内突然 减退 、 血肌 酐升高绝 对值 ＞ ２ ５￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 或 血肌 酐较之前升高＞ ５ Ｏ ％； 或尿量减少 ， 尿量＜ ０ ． ５ ｍＬ （ ｋ ｇ ／ ｈ ） 超过
对象 ． 现报道如下。 １ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
两组治疗前 Ｓ ｃ ｒ 、 Ｂ Ｕ Ｎ均差异无 统计 学意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 治疗 ５ ｄ后 ， 对 照组 、 观察组的临床指标均优 于该 组治疗前 ， 差异有统
调查对象为该院治疗的 ７ ６例患者 ， 其 中男 ５ ５ 例、 女２ １ 例，
组织 、 器官的损伤 ． 引起功能障碍翻 。还原性谷胱甘肽具有减轻组
以治疗 １ ０ ｄ 后症状完全消失 、尿量 正常 、肾功能正 常为治 愈； 以治疗 后症状 明显缓解 ， 肾功能 改善但未正 常为好转 ； 病情
发展为慢性肾功能衰竭 或死亡为无效 。 总有效率 （ ％） ＝ （ 治愈病例