帕金森病患者的时间感知障碍

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帕金森病的认知功能障碍PPT

D、记忆受损
听觉记视觉记忆
PDD
+/ +/+
路易体痴呆
AD
（DLB)
+/ +/-
++
+
++
内侧颞叶（海马）萎缩
E、语言损害
PDD
命名
+
流畅性
+++
转换
++
重复语言
分类找词
+
路易体痴呆
AD
（DLB)
++
++
+++
++
+
+
+
+++
语言功能检查波士顿命名测试（Boston Naming Test) 语言流畅性（蔬菜、动物） MMSE 中的复述检查：四十四只石狮子语言的流畅性下降在PDD和DLB患者中表现更明显，可能是P D患者出现痴呆的先兆。
PD的诊断（UKPDBB)
痴呆隐袭起病，缓慢逐步发展：
2个认知领域损害，较前功能明显下降，影响日常生活能力，但并非由于运动/植物神经症状所致
认知：注意力波动执行功能障碍语言功能可保存，但可能存在
找词困难或复杂句子理解困难记忆损害（但提示后再认改
善）
行为：缄默人格改变，情感/情绪障碍妄想幻觉（视幻觉为主）
认知的内容
记忆语言视觉空间技能情感人格注意力及执行功能：概括、计算、
判断
1、PDD的神经心理学特点
视空间构建↓
执行功能 ↓↓
记忆↓

帕金森综合征森综合症百度百科

帕金帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网帕金帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症，是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。

美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。

原发性震颤麻木的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂（甲胺氧化酶强迫剂等）作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。

该病起病缓慢，呈举行性减轻，浮现有：（1）姿势与步态面容死板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈焦虑步态，两上肢不作前后摆动。

（2）震颤多见于头部和四肢，以手部最昭彰，手指浮现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。

震颤早期常在运动时出现，作恣意运动和睡眠中消灭，心思激动时减轻，早期震颤可呈持续性。

（3）肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高，主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。

（4）运动障碍与肌肉生硬相关，如发音肌生硬惹起发音穷困，手指肌生硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感穷困）。

（5）其他易激动，偶有阵发性鼓动感动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。

由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰，乙酰胆碱功效绝对亢进相关，故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效，用法如下：（1）多巴胺替代休养选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以还每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。

一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应跨越5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。

（2）抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。

帕金森病的常见并发症有哪些

帕金森病的常见并发症1、机体损伤：当帕金森病情迁延影响肢体运动功能后，患者很容易因跌跤而发生骨折等损伤，尤其是冬天结冰、雨天湿滑的路面，以及厕所、浴室潮湿光滑的地板，对动作迟钝、步履不稳的帕金森病患者而言，是极为危险的场所，要格外小心。

一旦发生肢体损伤，无异于雪上加霜。

2、心理障碍：心理障碍性并发症常发生于晚期帕金森病患者，主要是由于肢体震颤、僵直，以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，加上说话含混不清、语调单一、流口水等行为，使患者常感自卑，害怕参加社会活动，不愿去公共场所而疏于人际交往，久而久之就会发生心理障碍性病症。

3、植物神经功能障碍：植物神经功能障碍也是帕金森病患者常出现的一类并发症，主要表现有4个，即营养障碍和水电解质紊乱，与患者的吞咽困难、饮食减少、液体补充不足密切相关；食管扩张，放射检查可发现胃部及食管返流，患者常伴有胸骨后的烧灼感，主要是食管括约肌功能不良引发；胃排空延迟，以餐后饱胀、恶心、呕吐为主要症状；小肠运动功能不良，放射检查提示小肠有扩张趋势。

癫痫病常见的并发症1、癫痫最常见的并发症：呼吸道感染、呼吸性酸中毒、不同程度的脑水肿、急性肾功能衰竭等，还可能伴有急性早幼粒细胞白血病、脑中风、精神抑郁痫等症。

2、外伤性癫痫的并发症：（1）可并发穿透性颅脑损伤硬脑膜下血肿及脑内血肿脑挫伤颅骨骨折等疾病。

（2）晚期的外伤性癫痫常伴有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重有记忆力减退，人格障碍智力低下等表现。

3、幼儿癫痫的并发症：（1）情感障碍：表现为不愉快的状态，带有自卑感或伴有抑郁。

（2）识别障碍：对事物的辨别能力差，的包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态。

（3）语言障碍：可产生部分失语或重复语言多。

（4）记忆障碍：对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的不能快速回忆。

（5）幻觉：在没有任何外界变化的情况下可产生视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化和错觉。

神经系统疾病的常见症状和治疗进展

神经系统疾病的常见症状和治疗进展神经系统疾病是指影响人类神经系统（包括中枢神经系统和周围神经系统）功能的疾病。

这类疾病的症状包括但不限于疼痛、感觉异常、运动障碍、记忆问题、认知障碍等，对患者的身体和心理健康产生了严重的影响。

随着科技和医学的进步，神经系统疾病的治疗方法也在不断发展和完善。

1. 中枢神经系统疾病的常见症状中枢神经系统疾病主要指影响大脑和脊髓的疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病、脑卒中等。

这些疾病常见的症状包括：（1）运动障碍：帕金森病患者常出现肌肉僵硬、震颤、步态不稳等症状；脑卒中患者可能出现肢体瘫痪或偏瘫。

（2）认知障碍：阿尔茨海默病患者常见记忆力减退、思维能力下降、语言障碍等症状。

（3）感知异常：中枢神经系统疾病还会引发视觉、听觉、触觉等感知异常，如视力模糊、听力下降、感觉丧失等。

2. 周围神经系统疾病的常见症状周围神经系统疾病主要指影响脑神经和脊神经的疾病，如坐骨神经痛、周围神经病变等。

这些疾病常见的症状有：（1）疼痛：坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，患者出现臀部、腿部疼痛、麻木等症状。

（2）感觉异常：周围神经系统疾病还会引发感觉异常，如手或脚部的感觉丧失、麻木等。

3. 神经系统疾病的治疗进展随着医学研究的不断进步，神经系统疾病的治疗方法也在不断演进。

以下是一些常见的治疗方式：（1）药物治疗：对于一些中枢神经系统疾病，药物治疗是首选方法，如帕金森病患者可以使用多巴胺受体激动剂来缓解症状。

（2）手术治疗：对于一些需要解决结构异常导致的神经系统问题，手术治疗是必要的选择，如脑卒中后的颅内出血需要手术进行疏通。

（3）物理治疗：对于一些周围神经系统疾病，如坐骨神经痛，物理治疗包括按摩、热敷等可以有效缓解症状。

（4）康复治疗：康复治疗在神经系统疾病的恢复中起着至关重要的作用，包括对患者进行言语、运动、认知等方面的训练和康复。

（5）新疗法和技术：随着科技的发展，一些新的疗法和技术开始在神经系统疾病的治疗中应用，如神经调节、深部脑刺激等。

帕金森的鉴定标准

帕金森的鉴定标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动不协调。

在临床上，对帕金森病的鉴定主要依赖于病史、体格检查和辅助检查。

下面将介绍帕金森病的鉴定标准，帮助大家更好地了解这一病症。

一、病史询问1. 发病年龄：帕金森病通常在50岁以上发病，但也有早发型帕金森病，发病年龄在40岁以下。

早期发病年龄者需要警惕家族遗传风险。

2. 发病过程：帕金森病通常起病缓慢，逐渐加重。

患者可能出现手部颤抖、动作迟缓、步态不稳等症状。

3. 症状持续时间：帕金森病症状持续数月至数年不等，可以根据症状的持续时间来判断病情进展情况。

二、体格检查1. 静止性震颤：帕金森病患者通常表现为静止性震颤，即休息时才出现的不自主的手部颤抖，常为“踢毯震颤”。

2. 肌肉僵硬：帕金森病患者的肌肉通常呈“铅管样”僵硬，关节活动度减少，不易屈伸。

3. 运动不协调：帕金森病患者的运动通常表现为动作迟缓、步态不稳甚至“小步快走”等异常。

三、辅助检查症状和体征是帕金森病的主要诊断依据，而辅助检查则可以帮助排除其他疾病，提高帕金森病的诊断准确性。

帕金森病是一种慢性疾病，早期诊断和治疗对于延缓病情进展至关重要。

希望通过以上介绍，让大家更加了解帕金森病的鉴别标准，及早进行诊断和治疗，提高生活质量。

第二篇示例：帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要特征为运动障碍，包括静止性震颤、肌张力增高、运动减缓和步态不稳。

帕金森病的确诊需要经过一系列的临床评估和检查，其中鉴定标准对于确诊帕金森病起着非常重要的作用。

下面将介绍关于帕金森病的鉴定标准。

一、临床表现的鉴定标准：1. 静止性震颤：帕金森病患者通常在休息时手部发生静止性震颤，频率约为4-6Hz，呈“刀片振颤”样。

2. 肌张力增高：帕金森病患者的四肢肌肉呈现持续性的强直，被动摇动性慢而阻滞。

3. 运动减缓：帕金森病患者的运动速度明显减慢，动作逐渐变得僵硬和不灵活。

帕金森病患者精神障碍的诊断标准——国立神经病及中风研究所、国立精神卫生研究所工作小组报告

目前有关帕金森病精神障碍（ｓｃｏｉａｓｃｔｄｗｉｐｙｈｓｓｏｉｅｔｓａｈＰｒｉｓｆｉａｅＰＰｙ的诊断尚缺乏统一标准。Ｐｓａｋｎｏｓｓｓ，Ｄｓ）ｄｅＤＰｙ流行病学和病理生理学的研究成果也鲜见报道，种滞后严这重阻碍了病情评估及治疗。因此，国国立神经病及中风研美究所、国立精神卫生研究所组织了一个工作小组负责本次
上，立一个临时的ＰＰｙ诊断标准。建Ｄｓ
“ 觉错误（ｌｉｎ），在其它精神病中并无描述。 “ 在知ｉ阅读了以下相关的文献：Ｄｓ ①ＰＰｙ的临床
表现和预后；ＰＰｙ的流行病学和病理生理学；Ｐｓ ② Ｄｓ ③ ＤＰｙ
性幻觉 ” 以表现为无人的时候患者认为有人存在，并非可这严格的幻觉，它常常被归纳到幻觉而非错觉。“ 觉错误 ” 但知是对真实刺激的感知错误，表现为视觉障碍。常
・
专家－ｂ
・
帕金森病患者精神障碍的诊断标准
国立神经病及中风研究所、国立精神卫生研究所工作小组报告
孙圣刚，肖海兵译
华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科，武汉４０２３０２

临床帕金森病疾病分期及治疗措施

临床帕金森病疾病分期及治疗措施帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。

分期根据临床症状严重度的不同，可以将帕金森病的病程分为早期和中晚期：1）早期：Hoehn-Yahr1-2.5级；2）中晚期：Hoehn-Yahr3-5 级。

治疗每一位帕金森病患者可以先后或同时表现有运动症状和非运动症状，应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。

用药的原则以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。

应坚持剂量滴定以避免产生药物急性不良反应，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则，可避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。

01、早期帕金森病的药物治疗早期治疗可以分为非药物治疗（包括认识和了解疾病，补充营养、加强运动康复、坚定战胜疾病的信心，以及社会和家人对患者的理解、关心与支持）和药物治疗。

一般开始多以单药治疗，但也可采用两种不同作用机制（针对多靶点）的药物小剂量联合应用，力求疗效最佳，维持时间更长，而急性不良反应和运动并发症发生率更低。

① 复方左旋多巴（多巴丝肼、卡比双多巴）左旋多巴是治疗帕金森病的标准疗法，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物。

② 多巴胺受体激动剂有两种类型：麦角类DAs 和非麦角类DAs，其中麦角类由于可能引起瓣膜病变的严重不良反应，临床已不主张使用，而主要推崇采用非麦角类，并作为早发型患者病程初期的首选药物，包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替高汀和阿扑吗啡。

③ MAO-BI包括第一代MAO-BI 司来吉兰常释片和口崩片（国内未上市）及第二代MAO-BI 雷沙吉兰，以及国内尚未上市的双通道阻滞剂沙芬酰胺、唑尼沙胺。

帕金森第二法则

帕金森第二法则
帕金森第二法则是指“越来越慢”，这是帕金森病患者最常见的症状之一。

这种病症会导致肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状，使得患者的日常生活变得异常困难。

帕金森病的发病率逐年上升，成为了老年人群体中的一大健康问题。

帕金森病的症状主要是由于脑部神经元的死亡所引起的。

这些神经元负责控制肌肉的运动，当它们死亡时，肌肉就会失去控制，导致运动缓慢、僵硬和震颤等症状。

这些症状会逐渐加重，使得患者的日常生活变得异常困难。

帕金森病的治疗主要是通过药物和物理治疗来缓解症状。

药物可以帮助患者恢复肌肉的运动能力，减轻症状。

物理治疗则可以通过锻炼肌肉来增强肌肉的力量和灵活性，从而减轻症状。

除了药物和物理治疗，帕金森病患者还可以通过改变生活方式来缓解症状。

例如，保持良好的饮食习惯，多吃富含营养的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。

此外，适当的运动也可以帮助患者缓解症状，例如散步、骑自行车、游泳等。

帕金森第二法则“越来越慢”是帕金森病患者最常见的症状之一。

虽然目前还没有完全治愈帕金森病的方法，但是通过药物、物理治疗和改变生活方式等方法，可以缓解症状，提高患者的生活质量。

希望未来能够有更多的研究和治疗方法，帮助帕金森病患者摆脱病痛
的困扰。

帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的

・５６
生堡翌丝型苤查！！！！生！旦笠堑鲞笠！塑ｇ！晒』堕型竺！，』！！旦！型２１１１，！！！：堑：盟！：！
．指南．
帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的
诊断标准及治疗指南
中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组
帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓｄｉｓｅａｓｅ）是常见的中枢神经系统变性疾病，主要临床表现为震颤、少动、强直、姿势平衡障碍等运动症状。除运动功能障碍外，不同程度的抑郁、焦虑及精神病性障碍等非运动症状也比较常见，对患者的生活质量、日常功能及预后造成影响，近年来逐渐备受关注。有报现象者更容易出现焦虑一ｏ。焦虑与左旋多巴剂量、起病侧无明确相关性。震颤为主者焦虑少见。３．精神病性障碍：与精神分裂症或毒品导致的精神病性症状不同，帕金森病患者的精神病性症状主要表现为幻觉、错觉、妄想和存在的错误观念。一旦帕金森病患者出现精神病性症状，往往提示以后可能会出现慢性精神错乱，需要更多的家庭护理。治疗帕金森病的药品可能会导致精神病性症状发生，但是与帕金森病精神病性症状相关性更明确的是脑内路易小体沉积、单胺能神经递质的不平衡以及视觉空间加工障碍¨，ｓ－ｇｊ。幻觉是没有任何刺激的情况下产生的错误知觉，表现为单纯性幻觉或复杂性幻觉。帕金森病幻觉可涉及任何感觉形式，但以视幻觉最为常见，有报道帕金森病患者视幻觉占全部幻觉类型的９０％以上。帕金森病视幻觉常为生动的人或者动物，很少为无生命的物体。听幻觉类型可以为低语、音乐或威胁的声音，一般与视幻觉伴发，很少单独出现，据此可以与听幻觉型精神分裂症相鉴别。其他如触幻觉、嗅幻觉、胃肠幻觉等非常少见，如果出现也常伴随视幻觉发生。帕金森病幻觉可间歇出现，每次发生持续数秒至数分钟，常反复发生。夜间或患者独处在安静的环境中易发生幻觉。８‘９］。存在的错误观念是一种体验，即感觉某人或某物在周围，但实际上该人或该物此刻并不在周围，其感知模式（如听觉、视觉）并不明确。知觉错误是对真实刺激的错误感知，多为视觉刺激。妄想是错误的、牢固的、独特的信念，尽管与实际情况相反，但患者坚信其存在。多为偏执的，持续的信念，其中婚姻不忠妄想、被抛弃妄想相对较多。夸大妄想、躯体妄想、被害妄想和宗教妄想报道较少。８…。典型的帕金森病精神病性症状多发生于进展期帕金森病患者，常出现于诊断１０年或更长时间后。有研究对７０例患者进行５年随访，其中５８例为典型帕金森病患者在服用左旋多巴１年或更长时间后出现精神病性症状，另外１２例患者在服用左旋多巴治疗３个月内就出现精神病性症状。

时间帕金森定律

时间帕金森定律
时间帕金森定律是指随着时间的推移，人们会感觉时间过得越来越快。

这个现象的原因是因为人们在年龄增长的过程中，经历的新事物越来
越少，生活变得越来越规律，导致人们对时间的感知变得模糊。

这个现象在现代社会中尤为明显。

随着科技的发展，人们的生活变得
越来越快节奏，每天都在忙碌地工作、学习、娱乐，时间仿佛在不知
不觉中溜走。

而且，人们的注意力也越来越难以集中，总是被各种信
息和娱乐活动所分散，导致时间感知的模糊。

为了避免时间帕金森定律的影响，我们可以采取以下措施：
1. 计划时间
制定一个详细的计划表，安排好每天的时间，包括工作、学习、娱乐
等活动。

这样可以让我们更好地掌控时间，避免时间的浪费。

2. 培养兴趣爱好
培养自己的兴趣爱好，可以让我们感受到时间的流逝，同时也可以让
我们的生活更加丰富多彩。

3. 保持身体健康
保持身体健康，可以让我们的精神状态更加稳定，从而更好地感知时间的流逝。

4. 减少社交媒体的使用
社交媒体是一个非常容易让人分散注意力的工具，如果使用不当，会让我们的时间感知变得更加模糊。

因此，我们应该减少社交媒体的使用，让自己更加专注于当前的活动。

总之，时间帕金森定律是一个普遍存在的现象，但我们可以通过以上措施来避免它的影响。

只有掌握好时间，才能更好地享受生活，实现自己的梦想。

生活中的帕金森定律

生活中的帕金森定律帕金森定律是一种常见的神经系统疾病，通常会影响人的运动能力和身体控制。

这种疾病会导致许多不同的症状，包括肌肉僵硬、震颤、缓慢的动作和平衡问题。

在生活中，这些症状可能会对患者造成很大的影响，限制他们的日常活动和社交生活。

本文将深入探讨帕金森定律在生活中的影响和应对方法。

一、帕金森定律在日常生活中的表现1. 肌肉僵硬帕金森定律患者可能会出现肌肉僵硬的情况。

这种情况通常发生在手臂、腿部或颈部等身体部位。

由于肌肉僵硬，患者可能会感到身体不灵活，甚至有些时候无法自由地移动四肢。

2. 震颤震颤是帕金森定律最为显著的症状之一。

患者可能会出现手臂或腿部震颤，甚至连嘴唇也可能出现微小的震颤。

这种症状可能会对患者的日常生活造成很大的影响，例如在写字、用餐或进行其他细致的动作时。

3. 缓慢的动作帕金森定律患者可能会出现缓慢的动作，这是由于肌肉僵硬和神经系统功能受损导致的。

这种情况可能会导致患者在日常生活中走路缓慢、起床困难等问题。

4. 平衡问题由于帕金森定律影响了身体运动和控制，因此患者可能会出现平衡问题。

他们可能会感到站立不稳或容易摔倒。

这种情况可能会限制他们在日常生活中进行一些简单的活动，例如洗澡或上下楼梯。

二、帕金森定律对生活质量的影响帕金森定律对患者的生活产生了很大的影响。

除了上述症状外，还有一些其他方面也受到了影响。

1. 社交生活帕金森定律可能会让患者感到自卑和羞耻，因为他们无法像健康人一样自由地移动和表达自己。

这可能会影响他们的社交生活，使他们更难以与他人建立联系和交流。

2. 日常活动帕金森定律可能会限制患者进行一些日常活动，例如走路、上下楼梯、洗澡等。

这可能会让他们感到沮丧和无助，甚至会导致抑郁症等情况。

3. 家庭生活对于帕金森定律患者而言，家庭生活也可能受到影响。

由于肌肉僵硬和其他症状，他们可能需要家人的帮助才能完成一些简单的任务。

这可能会给家庭成员带来额外的负担和压力。

三、应对帕金森定律的方法虽然帕金森定律无法治愈，但是有一些方法可以帮助患者缓解症状并提高生活质量。

帕金森定律的主要内容

帕金森定律的主要内容
帕金森定律是20世纪初由英国医生詹姆斯·帕金森首次提出的
一种神经疾病的特定症状。

这个定律描述了帕金森症患者常见的三个症状：静止性震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。

以下是这三个症状的详细描述：
1. 静止性震颤：帕金森症患者的手臂、手指和脚趾等身体部位会不
自主地颤抖。

这种震颤在休息时更为明显，而在运动时则会减轻或消失。

2. 肌肉僵硬：帕金森症患者的肌肉会变得僵硬和紧张，导致身体动
作不灵活。

他们可能会感到肩膀和脖子周围的肌肉紧绷，或者在行动时，腿部肌肉会变得僵硬。

3. 运动迟缓：帕金森症患者的身体行动变得缓慢，他们的步伐变小，姿势可能会变得更为低俗。

他们的面部表情可能会变得较为缺乏表情，并且语言也可能会变得含糊不清。

帕金森定律指导着该疾病的诊断和治疗。

早期的帕金森症状可能与其他疾病相似，因此需要经过详细的测试才能得到确诊。

目前，医生常用药物治疗和物理治疗来减轻这些症状。

帕金森定律对研究帕金森病的医学专家和患者都非常重要，并且仍然在不断地发展和改进。

《帕金森病非运动症状管理专家共识(2020)》要点

《帕金森病非运动症状管理专家共识（2020）》要点帕金森病（PD）是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病，临床特征包括动作迟缓、震颤、肌强直等运动症状和非运动症状（NMS）。

常见的NMS 主要包括：神经精神症状（抑郁、焦虑、精神症状、认知障碍/痴呆、淡漠、冲动控制及相关障碍）、自主神经功能障碍（体位性低血压、便秘、流涎、泌尿功能障碍、性功能障碍、与药物相关的胃肠不适、多汗等）、睡眠-觉醒障碍（失眠或睡眠碎片化、日间过度嗜睡和睡眠发作、快速眼球运动期睡眠行为障碍）、疼痛、疲劳、嗅觉及视觉障碍等。

NMS涉及范围广，个体差异大，症状表现可能与PD本身或其他共病症状重叠，缺乏特异性，导致临床医师对其诊治存在困难。

一、神经精神症状（一）抑郁和焦虑抑郁是PD常见的NMS，发生率为2.7%～90.0%，可贯穿PD全病程，有时可在运动症状出现之前发生，是PD的前驱症状之一。

1. 治疗选择：（1）药物治疗：多巴胺受体激动剂（DA）：选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：TCAs：（2）非药物干预：认知行为治疗（CBT）：重复经颅磁刺激（rTMS）：2. 推荐意见：（1）PD 抑郁：首选普拉克索或文拉法辛，均为临床有效药物。

舍曲林、帕罗西汀、氟西汀以及西酞普兰对PD抑郁虽证据不足，因不良反应较轻，临床也可考虑使用，应该指出的是它们禁与单胺氧化酶B抑制剂（MAO-BI）合用，需注意SSRIs可能会使多达5%的PD患者震颤加重；60岁以上的患者若服用西酞普兰每日剂量超过20mg时，有QT 间期延长的风险，建议心电监护。

阿米替林临床可能有用，但需要注意抗胆碱能副作用、认知功能下降及心律失常等不良反应。

非药物干预CBT 可能有效、rTMS可能短期有效。

（2）PD伴焦虑：目前缺乏PD伴焦虑药物治疗的循证证据，仅有经验性建议：如同时伴有抑郁者可参照抗抑郁治疗。

如中等程度焦虑，可使用苯二氮类药物，如劳拉西泮或地西泮。

帕金森不声不响？4个前兆，很多亲属都没观察到

帕金森不声不响？4个前兆，很多亲属都没观察到帕金森病是一种可怕的老年病，因为大脑无法自我控制，所以患者往往生活无法自理。

据统计，帕金森已成为全球老年病的第三大杀手，我国约有300万患者，且出现低龄化倾向，这个数字需要引起我们的重视，帕金森的患病因素主要与年龄和遗传基因有关，随着年龄的增长，身体各个系统都会出现衰老现象，而大脑也不例外，此外，如果家族中有帕金森病的患者，那么后代患病的概率也会相应增加。

因此，建议高危人群加强自我检测，及时发现帕金森病的前兆，采取相应的预防措施。

一、帕金森的四个前兆都是哪些？1、手脚颤抖“手颤脚斗”是帕金森病来临的前兆之一，这种情况在临床上被称为“静止性震颤”，表现为在安静和放松的情况下，拇指和食指会出现震颤。

这种症状通常会在精神紧张的情况下加重，只有在睡着后才会消失。

中老年人手脚和头部出现不由自主抖动的情况，但他们可能并不自知，这种情况可能是中枢神经受损造成的，而药物对治疗效果并不会太明显，这种症状是进入帕金森病症中的前兆表现。

2、动作迟缓帕金森病另外一个明显症状就是动作迟缓，患者在行走和抓取物品时会出现不听使唤的情况。

此外，中老年人的行动速度和帕金森的症状有直接关联，帕金森越严重行动就会愈加迟缓，尽管症状如此明显，但很多中老年人对缓慢行动并没有强烈的感觉，认为自己和常人没有区别。

当然，这样一种错误的想法，实际上，帕金森病患者的行动迟缓是一种逐渐加重的过程，可能导致失去自理能力和独立生活的能力。

3、前庭失衡和姿势不稳定帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要影响运动系统，帕金森病患者常常会出现前庭失衡和姿势不稳定问题。

前庭失衡是指内耳前庭器官受损或功能异常，导致人体难以感知自身的位置和运动状态，从而影响平衡能力，姿势不稳定是指身体在保持特定姿势或进行特定活动时的不稳定状态，通常表现为摇晃、倾斜或摔倒等症状，帕金森病患者也常常出现头晕、头晕转向、摇晃等症状，这些症状都与前庭失衡和姿势不稳定有关。

早中期帕金森患者的杂乱生物运动感知障碍

早中期帕金森患者的杂乱生物运动感知障碍刘婷婷;操瑞花;胡盼盼;田仰华;陈先文;汪凯【摘要】目的：探讨帕金森病（Parkinson disease,PD）患者的杂乱生物运动感知能力。

方法30例原发性PD患者以及与其人口学资料相匹配的正常对照组作为研究对象，采用生物运动的时距辨别任务（a duration dis⁃crimination task）进行杂乱生物运动感知能力测试。

采用Hoehn-Yabr(H-Y)分级量表对PD患者的严重程度进行评定。

结果与检验值“0”相比，正常对照组的主观相等点（the point of subjective equality, PSE）（-0.15±0.18）为负值，差异有统计学意义（t=4.56,P<0.001）。

PD患者的PSE（0.04±0.21）与正常对照组的PSE相比，负值消失，差异有统计学意义（t=3.72, P<0.001）。

PD 患者组按病情严重程度分为2亚组，PD早期组（H-Y 1~2级）的PSE （0.02±0.26）和PD中期组（H-Y 2.5~3级）的PSE（0.06±0.12）与正常对照组相比，差异均有统计学意义（PD早期组：P<0.01；PD中期组：P<0.01）。

PD早期组和PD中期组的PSE 之间无明显差异(P=0.61)。

结论 PD患者在病程的早期即出现杂乱生物运动感知能力障碍，这种感知障碍可能与前额叶功能异常有关。

%Objective To explore scrambled biological motion perception in Parkinson’s disease (PD). Meth⁃ods Thirty individuals with idiopathic PD and matched health controls (HCs) underwent discrimination task.The severi⁃ty of disease was assessed based on the Hohen and Yahr scale. Results Comparedwith“PSE=0”,there was a significant negative PSE (the point of subjective equality) (-0.15 ± 0.18) for HCs ( t=4.56, P<0.001), sugg esting a temporal dilation effect of the upright scrambled biological motion sequences in HCs. There was a significant difference in the PSE be⁃tween PDpatients(t=3.72,P<0.001) and HCs. Patients in the PD group were then divided into two subgroups accord⁃ing to their status of disease. There were significant differences in PSE between early-stage PD patients (stage 1-2) (0.02±0.26) and HCs (P<0.01), and between mid-stage PD patients (stage 2.5-3) (0.06±0.12) and HCs (P<0.01). There was no significant difference in PSE between early-stage and mid-stage PD patients (P=0.61). Conclusion The present study suggests that there is a scrambled biological motion perception impairment in PD at the very early stage, which might be attributed to the dysfunction of the prefrontal lobe.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】5页(P257-261)【关键词】帕金森病;认知;生物运动;前额叶【作者】刘婷婷;操瑞花;胡盼盼;田仰华;陈先文;汪凯【作者单位】安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022;安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病（Parkinson disease，PD）是神经内科第二种常见的神经系统变性疾病，临床诊断PD依赖于特征性的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常[1]，帕金森病患者存在上述运动障碍，限制了其与人交流及参加社会活动。

多巴胺与时间感知的关系解析

多巴胺与时间感知的关系解析时间，是人们生活中不可或缺的一部分。

我们时刻都在感知、记录和利用时间，它无处不在地影响着我们的生活。

而多巴胺，作为一种重要的神经递质，也和时间感知有着密切的关系。

本文将探讨多巴胺与时间感知之间的关系，从神经生物学、心理学和行为学等多个角度进行解析。

一、多巴胺的作用与功能多巴胺是一种神经递质，它在人体中扮演着重要的调控角色。

多巴胺作为一种快乐激素，在大脑中参与了很多基本功能的调节，包括运动控制、情绪调节、学习记忆等。

同时，多巴胺还与奖赏机制密切相关，当我们获得奖励时，多巴胺的释放会增加，给予我们愉悦和满足感。

二、多巴胺与时间感知的神经基础近年来的研究表明，多巴胺系统与时间感知之间存在密切的联系。

实验证据显示，多巴胺在时间感知过程中发挥了重要作用。

一方面，多巴胺参与了对时间的感知和计时，它可以增强时间刺激的注意力，使我们更加注重和清晰地感知时间的流逝。

另一方面，多巴胺还调节着时间感知的主观体验，即我们对时间流逝速度的主观感觉。

多巴胺水平的变化会影响我们对时间流逝速度的感知，进而影响我们的时间判断和时间规划能力。

三、多巴胺对时间感知的心理影响多巴胺的变化对时间感知产生了心理影响。

研究发现，多巴胺增加会使时间感觉变得较慢，人们会感觉时间流逝得更慢。

相反，当多巴胺水平降低时，时间感觉会变得较快，人们对时间的感知会加速。

这种心理影响可能解释了为什么在愉悦的时光中时间过得更快，而在痛苦或无聊的时光中时间感觉会变得缓慢。

四、多巴胺与时间规划和决策多巴胺还与我们的时间规划和决策能力密切相关。

研究发现，多巴胺水平的变化可以影响我们对时间任务的规划和执行。

较高的多巴胺水平有助于提高决策效率和时间任务的执行力，而较低的多巴胺水平则可能导致决策困难和时间任务的失败。

五、多巴胺的时间感知相关疾病多巴胺与时间感知的关系还与一些疾病有关。

例如，在帕金森病患者中，多巴胺水平下降导致时间感知异常，他们经常感觉时间过得很慢。

帕金森病会引起痴呆吗

帕金森病会引起痴呆吗？
发表者：彭道贤
关于帕金森病会引起痴呆吗，不同研究报道的差异比较大。

在各种类型的痴呆中由于帕金森病引起的痴呆约占3%-4%；随着年龄的增加，痴呆的发生率也增加，＞70岁的帕金森病患者痴呆的发生率是＜70岁年龄组的3倍；到85岁时帕金森病患者的痴呆发生率约为65%。

痴呆在帕金森病患者死前5年-2个月这一段时间更为明显。

某些治疗帕金森病的药物，如苯海索，也有可能加重认知功能损害。

帕金森病痴呆主要以额叶功能损害为主，表现为注意力不集中、记忆减退(以近事记忆损害为主)、思维迟钝、运用知识的能力降低、视觉空间障碍等。

早期可能仅有轻度健忘，表现为丢三落四。

随着病情的进展而逐渐加重，不能准确回忆自己的经历，甚至忘记自己生日或者亲人名字，可伴有定向力障碍，走失等。

因此当帕金森病患者出现上述症状时，应当及时进行智力评估，停用苯海索，进行记忆功能训练、心理疏导、严重时可以采用药物治疗，如盐酸多奈哌齐(安理申)、石杉碱甲、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)等，对改善痴呆的症状有较明显的作用。

同时要鼓励患者积极参加力所能及的社会、家庭活动，辅以音乐、讲故事、玩扑克、打麻将、练习书法、手工劳动等，多方位进行脑功能训练。

帕金森病认知障碍与海马改变的研究进展

帕金森病认知障碍与海马改变的研究进展作者：倪锡森钟佳男陈晓婧来源：《介入医学杂志（英文）》2020年第03期摘要：认知障碍是帕金森病的典型非运动症状，其主要特征为记忆和执行能力的消退，随着年龄的不断增长，患者的神经系统会逐渐老化、退化，认知障碍的症状也会随之加强。

帕金森病认知障碍会严重影响患者的日常生活质量，加剧病患和病患家属的负担。

本文从认知障碍与海马改变的内在关系入手，通过分析帕金森病认知障碍患者的海马结构、功能上的变化，探究了两者之间的作用机制，希望能够深入研究帕金森病认知障碍的病理，为帕金森病的治疗工作有所帮助。

关键词：帕金森病;認知障碍;海马改变帕金森病（parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，其症状表现包括运动症状、非运动症状两种。

其中，帕金森病认知障碍就是典型的非运动症状。

众所周知，海马体是人类大脑结构中的重要组成部分，负责转化、储存人们的长时记忆，也有相关研究指出了人的认知功能、记忆功能与海马结构之间的内在联系。

多数PD患者的海马结构和功能存在受损的情况，这可能是导致、加剧PD患者认知障碍的主要因素之一，需要对其作出进一步的研究和分析。

1 帕金森病认知障碍对海马体积的影响可以借助专业的神经影像设备，为帕金森病认知障碍病症提供生理学依据。

借助MRI 扫描仪器可以准确测量出海马体的体积变化，通过观察测量数据，发现帕金森病-轻度认知障碍（PD-MCI ）患者和重度认知障碍（PD-D）患者的海马体积均有减小的趋势，表明他们海马体均有萎缩的迹象。

进一步对比同龄无帕金森病状的老年人，发现无症状老人虽然也存在一定的海马萎缩现象，但萎缩程度远不及已经发生病症的PD患者，两者体积差异较明显。

此外，PD 患者一旦出现了海马萎缩问题，他们视觉感知能力、运动能力、执行能力都会出现更为严重的消退。

2 海马电生理与帕金森病认知障碍实验表明，相较于非PD患者，PD患者的海马突触可塑性更低，这是导致患者情绪失控、感官不明的主要原因。

督脉温针灸疗法对帕金森病患者运动功能和嗅觉障碍的疗效影响

督脉温针灸疗法对帕金森病患者运动功能和嗅觉障碍的疗效影响【摘要】帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为运动功能障碍和嗅觉障碍。

督脉温针灸疗法是一种传统中医治疗方法，通过调节人体经络气血，改善疾病症状。

本研究旨在探究督脉温针灸疗法对帕金森病患者运动功能和嗅觉障碍的疗效影响，并探讨其机制。

研究发现，督脉温针灸疗法可以显著改善帕金森病患者的运动功能和嗅觉障碍，可能通过平衡气血，激活身体自愈能力进行治疗。

未来研究应进一步探究督脉温针灸疗法的作用机制，提高疗效并推动其临床应用。

督脉温针灸疗法有望成为改善帕金森病患者生活质量的有效治疗手段。

【关键词】帕金森病、督脉温针灸疗法、运动功能、嗅觉障碍、疗效、机制探究、改善、未来研究方向、临床应用前景1. 引言1.1 研究背景帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动迟缓等症状，严重影响患者的生活质量。

目前尚无有效的治疗方法可以完全治愈帕金森病，现有的药物治疗只能减轻症状，但并不能改善患者的运动功能和生活质量。

本研究旨在探究督脉温针灸疗法对帕金森病患者运动功能和嗅觉障碍的影响，从而为帕金森病的治疗提供新的思路和方法。

通过本次研究，我们希望能够进一步了解督脉温针灸疗法在帕金森病治疗中的作用机制，为临床应用提供科学依据。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨督脉温针灸疗法对帕金森病患者运动功能和嗅觉障碍的疗效影响，并深入探讨其机制。

帕金森病是一种逐渐进行性的神经系统退化性疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢和姿势平衡障碍等运动功能障碍，同时还伴随着嗅觉障碍，给患者的生活质量带来极大影响。

督脉温针灸疗法作为传统中医疗法中的一种，通过刺激穴位，调节气血，平衡阴阳，以达到治疗疾病的目的。

本研究旨在通过观察和实验，评估督脉温针灸疗法在改善帕金森病患者运动功能和嗅觉障碍方面的疗效，探究其治疗机制，为进一步提高帕金森病治疗效果提供新的思路和方法。

认知症及评估要点

认知症及评估要点引言概述：认知症是一种常见的老年疾病，其特点是记忆力、思维能力和判断力的逐渐丧失。

为了准确评估认知症患者的病情，医生需要了解一些评估要点。

本文将从五个大点来探讨认知症的评估要点，包括患病症状、病因、评估工具、评估过程和治疗选择。

正文内容：1. 患病症状1.1 记忆力受损：认知症患者常常出现短期记忆力受损的症状，如忘记刚刚发生的事情或无法记住新的信息。

1.2 语言障碍：患者可能出现语言能力下降，如说话困难、理解能力减弱或找不到正确的词汇表达自己的思想。

1.3 行为和情绪变化：认知症患者可能表现出情绪不稳定、易怒、抑郁或冷漠等行为和情绪变化。

1.4 空间和时间感知障碍：患者可能迷失在熟悉的环境中，无法辨别方向或判断时间的流逝。

2. 病因2.1 阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是最常见的认知症病因之一，其特点是脑部神经元的退化和蛋白质斑块的积累。

2.2 血管性认知症：血管性认知症是由于脑血管疾病引起的认知功能障碍，如脑梗死或脑出血。

2.3 帕金森病：帕金森病患者可能在疾病的中晚期出现认知功能下降的症状。

2.4 肿瘤或颅脑外伤：肿瘤或颅脑外伤也可能导致认知症的发生。

3. 评估工具3.1 门诊评估：医生可以通过面对面的访谈和观察来评估患者的认知功能，包括记忆、语言、注意力和执行功能等。

3.2 神经心理学测试：神经心理学测试可通过一系列标准化的测试项目来评估患者的认知功能，如Mini-Mental State Examination（MMSE）和Montreal Cognitive Assessment（MoCA）。

3.3 脑影像学检查：脑影像学检查，如磁共振成像（MRI）或正电子发射计算机断层扫描（PET）可以帮助医生观察脑部结构和功能的变化。

4. 评估过程4.1 病史采集：医生会详细询问患者的病史、症状和家族史，以了解病情的发展和可能的病因。

4.2 体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括神经系统的检查，以排除其他可能的病因。