天麻钩藤饮治疗帕金森病患者睡眠障碍30例临床观察
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蝎 ３ ｇ 。水 煎 取 汁 ２ ０ ０ ｍｌ ， 早 晚 均 分 口 服 ， 服 药 ３周 ，
尿 障碍 、嗅觉 障碍等 严 重影 响 了帕 金 森病 患 者 的 生 活 质量 ，其 中睡 眠障碍 发 生率 高 ，约 占 ５ Ｏ ～８ ０ ＿ １ ］ 。
而 目前 针对 帕 金 森 病 睡 眠 障碍 尚无 有 效 的 治 疗 方 法 。 笔者 探讨 了经典 方剂 天麻 钩 藤 饮 在 治疗 帕金 森 病 患者 睡 眠 障碍 的疗 效 和可 能 的机制 ，现汇报 如 下 。
１ 研 究 对 象
休息 １ 周 为 １个疗 程 ，共 ３个 疗程 。治疗 前 及 治疗 后
完成 运动 症状 及 睡眠情 况 的评分 。 ２ ． ２ 观 察 指 标 ：运 动 症 状 采 用 统 一 的 Ｐ Ｄ 评 分 量 表 （ ＵＰ Ｄ ＲＳ ） 、Ｈｏ ｅ ｈ ｎ — Ｙａ ｈ 中西 医结合 医院 神 经 内科 门诊 或 住 院 的符 合上 述 入选标准 的帕金 森 病患 者 ６ ０例 ，随 机分 为治 疗 组 与 对 照组各 ３ Ｏ例 。治 疗组 中男性 ２ ０例 ，女 性 １ ０例 ，年 龄 ６ ０ ． ５ ±８ ． ３岁 ，病 程 ５ ． ５ ±２ ． １ 年 ；对 照组 中男性 １ ９ 例 ，女 性 １ ｌ例 ，年 龄 ６ １ ． ２ ±７ ． ６岁 ，病 程 ５ ． ２ ±２ ． ５
关 键 词 天 麻 钩 藤 饮 帕 金 森 病 睡 眠 障 碍 帕金森 病 （ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ Ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，Ｐ Ｄ） 是 以 静 止 ２ 治 疗 方 法
性震 颤 、肌 强直 、运 动 迟缓 和 姿 势 步 态异 常 等 运 动症 状 为主 要 表 现 的 神 经 系 统 变 性 疾 病 。近 些 年 研 究 发 现 ，非 运动症 状 如 抑 郁 、焦 虑 、睡 眠 紊 乱 、便 秘 、排
评价 。
定 。Ｐ ＤＳ Ｓ评 分包 含 １ ５项 帕金 森 病患 者 睡眠 障碍 的 相 关 问题 ，Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 １调 查 受 试 者 的 夜 间 总 体 睡 眠 质 量 ；
Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 ２ ～ ３了 解 受 试 者 入 睡 困 难 和 睡 眠 维 持 困 难 的 情
况 ；Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 ４ ～ ５调 查 受 试 者 是 否 有 Ｐ Ｌ ＭＤ 和 ＲＬ Ｓ ； Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 ６ ～７调查 受 试 者 的夜 间精 神 状 况 ；Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 ８ ～９
２ ． １ 治疗 方 法 ：对 照 组 采 用 美 多 巴 治 疗 ，并 根 据 疗 效调 整药 物剂 量 ；治疗 组 在美 多 巴基础 上加 服 天麻 钩 藤饮 。药 用 ：天 麻 ６ ｇ ，钩 藤 、黄 芩 、山 栀 、夏 枯 草 、 益母 草 、海 藻各 １ ０ ｇ ，生石决 明 ２ ０ ｇ ，川牛 膝 １ ５ ｇ ，全
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ４ ８卷 第 １ １期
天麻钩藤饮治疗帕金森病患者睡眠障碍 ３ Ｏ 例临床观察 ＊
王 苹莉 吴志鹏 程一升 赵 元琛 浙江 省温 州 市 中西 医结合 医院 浙 江 温 州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ 摘 要 目的 ：观 察天 麻钩 藤饮 治疗 帕金 森 病 患者 睡眠 障碍 的疗效 。 方法 ：选择 ２ ０ １ １ 年 ６月～２ ０ １ ２年 ９ 月在 温 州 市 中西 医结 合 医院神 经 内科 门诊或 住 院存在 睡 眠 障碍 主诉 的帕金森 病 患者 ６ ０例 ，随机 分 为 治
况 ；Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 １ ５了解 受试 者是 否有 日间极 度 嗜睡 情况 。 ２ ． ３ 统 计方 法 ：统 计分 析采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 进行 计 算 。所 有 统计 检验 均采 用 双 侧检 验 ，计 量 资 料 采用 均 数 ±标 准 差 进 行 统 计 描 述 ，组 问 比较 采 用 成 组 ｔ检 验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 有统 计学 意 义 。
眠情 况采 用 Ｐ Ｄ睡眠量表 （ Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ ） ［ ４ ］ 、 多 导 睡 眠 图 评
１ ． １ 病 例 选 择 ：入 选 对 象 均 符 合 帕 金 森 病 诊 断 标 准 ］ ，存 在 睡 眠 障 碍 的 主 诉 （ 患 者每 晚至 少醒 来 ３ 次 ，每周 至少 有 ３个 晚 上 出现 睡 眠 障 碍 ） ，排 除 精 神 疾病 及其 他原 因引起 的 帕金 森 综 合 征 ，帕 金 森 叠加 综 合 征 ，恶性肿 瘤 ，癫痫 等 。由神 经 科 专科 医生 完成 入 选 对 象基 本信 息 的采集 ，运 动症 状 和非 运 动症 状 特 征
询 问 受 试 者 夜 尿 情 况 ；Ｐ ＤＳ Ｓ － １ ０ ～１ ３了 解 受 试 者 的 夜 间 运 动 症 状 ；Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 １ ４ 询 问 受 试 者 睡 眠 后 精 神 恢 复 情
１ ． ２ 一 般 资 料 ：共 入 选 ２ ０ １ １ 年 ６月 ～ ２ ０ １ ２年 ９月 在
疗组及 对 照组 各 ３ Ｏ例 ，对 照 组 采 用 美 多 巴 治 疗 ， 治 疗 组 在 关 多 巴基 础 上 加 用 天 麻 钩 藤 饮 ， 服 药 ３周 ，
休息 １ 周 为 １个 疗程 ，共 ３个 疗程 。 治疗 前及 治疗 后 完成 运 动 症状 及 睡 眠 情 况 的评 分 。睡 眠情 况采 用
Ｐ Ｄ睡 眠量表 （ Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ ） 、 多 导 睡 眠 图评 定 。结 果 ： 治 疗 组 在 治 疗 后 Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ评 分 １ 、２ 、３ 、４ 、６ 、７ 、１ ０ 、
ｌ ｌ 、ｌ ３ 、１ ４ 、１ ５及 总分 均有 明显提 高 ，与 对 照组相 比均有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 多导 睡眠 图显 示治 疗后 治疗 组睡 眠 总时 间较对 照 组 延 长 ，觉 醒指 数 较 对 照 组减 少 ，均有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 天麻钩 藤 饮 治疗 帕金 森病 患者 睡 眠障碍 有一 定 疗效 。
尿 障碍 、嗅觉 障碍等 严 重影 响 了帕 金 森病 患 者 的 生 活 质量 ，其 中睡 眠障碍 发 生率 高 ，约 占 ５ Ｏ ～８ ０ ＿ １ ］ 。
而 目前 针对 帕 金 森 病 睡 眠 障碍 尚无 有 效 的 治 疗 方 法 。 笔者 探讨 了经典 方剂 天麻 钩 藤 饮 在 治疗 帕金 森 病 患者 睡 眠 障碍 的疗 效 和可 能 的机制 ，现汇报 如 下 。
１ 研 究 对 象
休息 １ 周 为 １个疗 程 ，共 ３个 疗程 。治疗 前 及 治疗 后
完成 运动 症状 及 睡眠情 况 的评分 。 ２ ． ２ 观 察 指 标 ：运 动 症 状 采 用 统 一 的 Ｐ Ｄ 评 分 量 表 （ ＵＰ Ｄ ＲＳ ） 、Ｈｏ ｅ ｈ ｎ — Ｙａ ｈ 中西 医结合 医院 神 经 内科 门诊 或 住 院 的符 合上 述 入选标准 的帕金 森 病患 者 ６ ０例 ，随 机分 为治 疗 组 与 对 照组各 ３ Ｏ例 。治 疗组 中男性 ２ ０例 ，女 性 １ ０例 ，年 龄 ６ ０ ． ５ ±８ ． ３岁 ，病 程 ５ ． ５ ±２ ． １ 年 ；对 照组 中男性 １ ９ 例 ，女 性 １ ｌ例 ，年 龄 ６ １ ． ２ ±７ ． ６岁 ，病 程 ５ ． ２ ±２ ． ５
关 键 词 天 麻 钩 藤 饮 帕 金 森 病 睡 眠 障 碍 帕金森 病 （ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ’ Ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，Ｐ Ｄ） 是 以 静 止 ２ 治 疗 方 法
性震 颤 、肌 强直 、运 动 迟缓 和 姿 势 步 态异 常 等 运 动症 状 为主 要 表 现 的 神 经 系 统 变 性 疾 病 。近 些 年 研 究 发 现 ，非 运动症 状 如 抑 郁 、焦 虑 、睡 眠 紊 乱 、便 秘 、排
评价 。
定 。Ｐ ＤＳ Ｓ评 分包 含 １ ５项 帕金 森 病患 者 睡眠 障碍 的 相 关 问题 ，Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 １调 查 受 试 者 的 夜 间 总 体 睡 眠 质 量 ；
Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 ２ ～ ３了 解 受 试 者 入 睡 困 难 和 睡 眠 维 持 困 难 的 情
况 ；Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 ４ ～ ５调 查 受 试 者 是 否 有 Ｐ Ｌ ＭＤ 和 ＲＬ Ｓ ； Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 ６ ～７调查 受 试 者 的夜 间精 神 状 况 ；Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 ８ ～９
２ ． １ 治疗 方 法 ：对 照 组 采 用 美 多 巴 治 疗 ，并 根 据 疗 效调 整药 物剂 量 ；治疗 组 在美 多 巴基础 上加 服 天麻 钩 藤饮 。药 用 ：天 麻 ６ ｇ ，钩 藤 、黄 芩 、山 栀 、夏 枯 草 、 益母 草 、海 藻各 １ ０ ｇ ，生石决 明 ２ ０ ｇ ，川牛 膝 １ ５ ｇ ，全
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ４ ８卷 第 １ １期
天麻钩藤饮治疗帕金森病患者睡眠障碍 ３ Ｏ 例临床观察 ＊
王 苹莉 吴志鹏 程一升 赵 元琛 浙江 省温 州 市 中西 医结合 医院 浙 江 温 州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ 摘 要 目的 ：观 察天 麻钩 藤饮 治疗 帕金 森 病 患者 睡眠 障碍 的疗效 。 方法 ：选择 ２ ０ １ １ 年 ６月～２ ０ １ ２年 ９ 月在 温 州 市 中西 医结 合 医院神 经 内科 门诊或 住 院存在 睡 眠 障碍 主诉 的帕金森 病 患者 ６ ０例 ，随机 分 为 治
况 ；Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 １ ５了解 受试 者是 否有 日间极 度 嗜睡 情况 。 ２ ． ３ 统 计方 法 ：统 计分 析采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 进行 计 算 。所 有 统计 检验 均采 用 双 侧检 验 ，计 量 资 料 采用 均 数 ±标 准 差 进 行 统 计 描 述 ，组 问 比较 采 用 成 组 ｔ检 验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 有统 计学 意 义 。
眠情 况采 用 Ｐ Ｄ睡眠量表 （ Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ ） ［ ４ ］ 、 多 导 睡 眠 图 评
１ ． １ 病 例 选 择 ：入 选 对 象 均 符 合 帕 金 森 病 诊 断 标 准 ］ ，存 在 睡 眠 障 碍 的 主 诉 （ 患 者每 晚至 少醒 来 ３ 次 ，每周 至少 有 ３个 晚 上 出现 睡 眠 障 碍 ） ，排 除 精 神 疾病 及其 他原 因引起 的 帕金 森 综 合 征 ，帕 金 森 叠加 综 合 征 ，恶性肿 瘤 ，癫痫 等 。由神 经 科 专科 医生 完成 入 选 对 象基 本信 息 的采集 ，运 动症 状 和非 运 动症 状 特 征
询 问 受 试 者 夜 尿 情 况 ；Ｐ ＤＳ Ｓ － １ ０ ～１ ３了 解 受 试 者 的 夜 间 运 动 症 状 ；Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ 一 １ ４ 询 问 受 试 者 睡 眠 后 精 神 恢 复 情
１ ． ２ 一 般 资 料 ：共 入 选 ２ ０ １ １ 年 ６月 ～ ２ ０ １ ２年 ９月 在
疗组及 对 照组 各 ３ Ｏ例 ，对 照 组 采 用 美 多 巴 治 疗 ， 治 疗 组 在 关 多 巴基 础 上 加 用 天 麻 钩 藤 饮 ， 服 药 ３周 ，
休息 １ 周 为 １个 疗程 ，共 ３个 疗程 。 治疗 前及 治疗 后 完成 运 动 症状 及 睡 眠 情 况 的评 分 。睡 眠情 况采 用
Ｐ Ｄ睡 眠量表 （ Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ ） 、 多 导 睡 眠 图评 定 。结 果 ： 治 疗 组 在 治 疗 后 Ｐ Ｄ Ｓ Ｓ评 分 １ 、２ 、３ 、４ 、６ 、７ 、１ ０ 、
ｌ ｌ 、ｌ ３ 、１ ４ 、１ ５及 总分 均有 明显提 高 ，与 对 照组相 比均有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 多导 睡眠 图显 示治 疗后 治疗 组睡 眠 总时 间较对 照 组 延 长 ，觉 醒指 数 较 对 照 组减 少 ，均有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 天麻钩 藤 饮 治疗 帕金 森病 患者 睡 眠障碍 有一 定 疗效 。