36例急性阑尾炎穿孔治疗体会

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急性坏疽及穿孔性阑尾炎手术治疗体会

２Ｏ０７，４２（９）：５００—５０１．
的基本因素，其病势迁延，病情复杂难愈的根本原因在于乙肝是一种持久的免疫损伤性疾病。目前国内外的调节免疫及抗病毒药物有干扰素及口服核苷类药物等，其治疗效果确切。故治疗上；我们
参考文献［１］李伟林．慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的实质是邪发少阳［Ｊ］．中华中医药学刊，２００７，２５（９）：１８４２．［２］李伟林．论治肝病须重视滋养受损之肝体［Ｊ］．浙江中医杂志，
坏疽性及穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎，阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力增高，阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多在阑尾根部和尖端。穿孔如未被包裹，感染继续扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎。当其出现穿孔局限性腹膜炎时，临床可因穿孔的部位、阑尾组织坏死程度、腹腔感染程度、患者就诊的时间等不同，采取的治疗方法也不尽相同。穿孔性阑尾炎引起的腹膜炎之严重程度仅次于消化性溃疡穿孔。而手术不当所造成的并发症不少见。因此，对于穿孔性阑尾炎，手术时机的选
择很重要。我院手术治疗５７例穿孑Ｌ性阑尾炎，取得了较好的疗效，现呈现给大家，望能给大家提供参考。

穿孔性阑尾炎的临床手术治疗体会

建稳定的全髋关节结构和选择匹配的假体是置换手术成功的关键因素。手术前需进行必要的ｘ线片和螺旋ＣＴ三维图像等检查来进一步了解髋关节损伤的详细情况，有了基础数据，为选择匹配的手术方法及髋关节假体作好手术准备和操作要领。重建髋关节置换手术中对骨折的处理需要优选考虑。全髋关节骨
节置换术后若体温正常和患肢肿胀已经逐渐的消退后，就可以在医师
的指导下，患者进行髋关节必要的功能锻炼，做辅助屈髋以及抗阻力
伸髋等等外展、内收练习，在术后步态练习上，可以考虑从患者年龄
于把握恢复全髋关节正常的旋转中心的定位以及稳定假体。而实现创
治疗，但是由于全髋关节置换术后存在一定的松动以及异位骨化等其他问题，因此术前准备要点尤为重要，需要严格掌握全髋关节嚣换指征，作为手术的医师，需要注意全髋关节置换并不能够完全代替内固定方法实现治疗全髋关节骨折和脱位等。查阅相关资料和以前成功治疗案例，全髋粉碎性骨折累及到髋负重区在内，一旦＞４０％的全髋关
对策［Ｊ］．重庆医学，２０１２，３８（２０）：２５６４ — ２５６５．
将会直接影响后期效果。对全髋关节腔内型缺损，需要根据具体的缺损大小采用异体骨或者混合颗粒骨进一步打压植骨，当出现缺损＞２５ａｍ的时候，可以将截除的股骨头进一步修整以后嵌入骨缺损进行ｒ结构性植骨，然后再根据髋臼环的具体缺损程度来选择匹配的骨水泥

阑尾炎穿孔30例手术治疗体会

１资料与方法
腹腔脓液，８例冲洗腹腔，中甲硝唑加生理盐水７例，１１其ｌ例仅用生理盐水冲洗。引流管数目：４例放置２根引流管，２例放置１１１引流管，根４例未放置引流。
２结果
３０例均早期行手术治疗，９例治愈，例好转，２１无死亡病例。
３讨论
１一般资料．１
所有病例均为２０年６２０年６００月～０６月在
急性阑尾炎穿孔后的治疗分为非手术治疗和手术治疗，具体采用何种方法尚存在一些意见分歧。穿孔性阑尾炎继发局限性腹膜炎或弥漫性腹膜炎应及早手术【但对穿孔时间较长已形ｌ】，成阑尾周围包块的病例，传统观念认为在急性期采用综合对症非手术治疗６周～８周后择期行阑尾切除，有学者［阑尾脓肿２１对进行一次性手术治愈的临床探讨。我科收治的阑尾穿孔３０例手术中有１３例合并阑尾周围脓肿，全部手术治疗获得满意疗效。我们体会到阑尾穿孔或并发阑尾周围脓肿应早期手术。这是因
３吴小岭．区卫生服务需求探讨［．社Ｊ中国初级卫生保健，９，３１：］１９１（）９
ｌ～ｌ５７
（槁日期：０６０一１收２０ — ８Ｏ）
阑尾炎穿孔３Ｏ例手术治疗体会
潘秀元
（宜兴市徐舍医院，江苏宜兴２４４）１２１
【要】目的摘
探讨穿孔性阑尾炎的手术时机。方法
３０例均早期手术治疗。
部穿孔，例中段穿孔，５４例仅留残端约０５ｃ３例未找到阑尾。．ｍ，

急性阑尾炎术后护理体会

腹痛。腹痛突然减轻，并不一定是好现象，可能是阑尾梗阻解除２４ｈ可适当活动，有助于全身血液循环，防止发生肠粘连，促进
或阑尾穿孔ＩｌＪ。
脓肿等术后并发症。
温仅轻度升高；明显发热、中毒症状较重，多为阑尾化脓、坏死；
【关键词】急性阑尾炎术后护理
发生寒战、高热、黄疸，则可能为化脓性门静脉炎。
３术后护理体会
阑尾位于右髂窝部，形似蚯蚓状盲管，长约５ｅｍ～１０ｅｍ，直
杆菌和厌氧菌，除全身抵抗力下降外，发病主要与下列因素有出，避免误吸引起窒息。如腰椎麻醉患者应去枕平卧６ｈ一１２ｈ，
关：①胃肠功能紊乱：如肠炎引起的反射性痉挛，导致阑尾腔狭防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉患者可低枕平
４体会通过对本组３６例急快腺炎患者的治疗护理，笔者体会到及时而准确的诊断是治疗急性胰腺炎的基础，早期的液体复苏对于急性胰腺炎的预后具有重要的作用。休克是急性胰腺炎
参考文献【１］黎介寿，李维勤．重症急性胰腺炎手术指征和讨论再认识叨．中国实
用药物的相关资料，如适应证、剂量、时间和不良反应。掌握饮重要，如纠正水电解质及酸碱平衡，纠正低血容量休克，给予止
食控制方法，治疗胆管疾病，防止再次诱发胰腺炎。改变不良饮痛剂防止痛陛休克，控制高血糖，禁食，胃肠减压等治疗。
食习惯，指导患者注意节制饮食，严格掌握控制饮食的方法。戒烟酒，以免进一步损伤胰腺的功能，因为有８０％的患者在发病后的４个月仍显示胰腺分泌功能的异常脚。在疾病恢复期，防止感染，注意腹部体征，如出现左上腹剧烈疼痛应及时就诊。

老年糖尿病并发急性阑尾炎36例护理体会

3 结果手术治疗患者中有 10 例并发切口感染, 约占 33. 3% ( 其中 4 例为术前隐瞒糖尿病史导致术前、术中未及时
中, 单纯性阑尾炎 9 例, 化脓性阑尾炎 14 例, 坏疽性阑尾炎 6 例, 阑尾周围脓肿 1 例。死亡 1 例, 死于糖尿病非酮症高渗性昏迷。36 例患者中, 83. 3% 采用手术治疗, 单纯性阑尾炎占 25% , 化脓性阑尾炎占 38. 9% 。
因此, 对于老年糖尿病合并阑尾炎的患者, 由于其临床症
状况差, 代偿能力低下, 一旦选择手术治疗, 常担心手术的安全性、有效性, 容易在术前产生焦虑、恐惧、失望和不安等心理反应, 护士应善于观察, 及时掌握老年人的心理变化, 术前针对不同患者的心理反应给予个体化疏导、关心、支持和爱护, 尽量满足老年人的要求, 以消除其紧张、恐惧心理。
2 . 3 积极控制血糖, 预防感染: 手术前每 2h 查血糖 1 次, 发现血糖> 11. 5m mo l� L 时, 应立即降糖处理, 首选胰岛素治
疗, 使血糖控制在 6 ～ 8mm l� L 范围内, 最高不超过 10mm l� L, 然后再选择手术时机。术中应警惕高血糖和低血糖的发生, 建立单独的静脉通路持续静脉滴胰岛素, 并严密监测血糖、生命体征及心肾功能监测。术后 1 ～ 3 d 内仍应小剂量胰岛素静滴,
状隐匿, 病情复杂, 加之这些患者机体免疫力极差, 极易因急性应激导致病情恶化, 甚至死亡, 故而有效护理极为重要, 在临床工作中必须引起充分重视。
(收稿: 2008 2 07 2 25) va lue of se rum p ep sinogen C in p at ien ts w ith raised

急性左心衰患者36例急救临床分析

一
参考文献［］吴阶平，１裘法祖，吴蔚然，黄家驷外科学．６版．等．第北京：民卫生出人版社．００１４．２０：１９
［］陈绍礼．２小切口一针缝皮法行阑尾切除术．临床外科杂志，９６，１９４
Байду номын сангаас（）４．６：９
医学信息
临床医学
３讨论．
ＭＥＩＡＦＲＴ０ＤＣＬＩ０ＭＡ１ＮＮ
Ｎ．２１ｏ１０００
・２４・７７
３１１９．８４年由Ｍｅｕｙ氏创立以６ｍ左右的麦氏切口阑尾切除术，Ｂｍｅｅ直被认为是经典的阑尾切除术… ，自从上个世纪９但０年代的微创技术有效开展，许多典型外科手术都进行了微创技术改革【．。因此，２３Ｊ笔者以为只要手术操作者已经具备经典阑尾切除术经验，并在确保手术安全的前提下，适当减小切口开展小切口阑尾切除术是完全可行的。３２小切口阑尾切除术的优点：． ①该手术切口只有１５～２５ｍ，．．ｃ远远小于麦氏切口６ｍ的长度，ｃ从而使患者腹壁创伤比较小，疼痛感也显轻微。 ②该手术切口比较短，细小。③该手术缝线少，口不易积液，疤痕切细菌不易繁殖。④患者在手术后身体恢复很快，住院日明显缩短，微小切口完成手术者平均住院２３。⑤该手术不增加住院费用，．ｄ不需特殊设备，不增加特别地操作难度，有一般阑尾手术经验的外科医师均能施行。具３３小切口阑尾切除术的不足：． ①手术难度有所增加。因该手术视野狭小，可供探查的范围也小，当然，这是一般微创手术操作难度加大的共同特点。②手术时间延长。该手术相对传统的阑尾切除术时间约延长了１３／。 ③手术方案容易变更。手术中往往容易遇到阑尾异位、慢性致密粘连、穿孔伴弥漫性腹膜炎以及特别肥胖或者阑尾严重坏疽回盲部炎症严重等情况，此时，操作者应以安全为第一原则，强求以最小切口完成手术，刻手术不立变更方案，情延长切口完成手术Ｊ酌。

手术治疗30例阑尾炎穿孔临床体会

手术治疗30例阑尾炎穿孔临床体会
卢雄伟;卢海英;陈永娟
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2013(021)005
【摘要】目的分析探讨阑尾炎穿孔的手术治疗方法.方法随机选取来我院进行诊治的阑尾炎穿孔患者30例,并将其平均分为两组,即治疗组和对照组各15例,治疗组患者采用手术进行治疗,对照组采用保守治疗法进行诊治,分析比较两组患者的病情恢复情况.结果比较两组结果得知,治疗组患者好转14例,1例发生感染,及时给予抗生素治疗后,均痊愈,治愈率为93.3％,平均住院天数为8d,无明显并发症发生；对照组患者病情好转9例,保守治疗后病情复发6例,其中发生切口感染4例,粘连性肠梗阻2例,治愈率为60％,平均治疗天数13 d,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对阑尾炎穿孔病症应及时进行手术治疗,可对病情的恢复及预后具有一定的促进作用,同时应积极给予抗感染治疗,从而降低并发症的发生概率.
【总页数】2页(P86-87)
【作者】卢雄伟;卢海英;陈永娟
【作者单位】广东省阳江市第三人民医院,广东阳江529500;广东省阳江市阳西县人民医院,广东阳江529800;广东省阳江市第三人民医院,广东阳江529500
【正文语种】中文
【中图分类】R574.61
【相关文献】
1.手术治疗阑尾炎穿孔24例临床体会 [J], 毕国涛
2.上消化道穿孔误诊为阑尾炎34例临床体会 [J], 钟守春
3.穿孔性阑尾炎手术治疗临床体会 [J], 尹敏
4.腹腔镜阑尾炎切除术与开腹手术治疗急性未穿孔阑尾炎患者手术相关指标的比较[J], 宋海龙
5.阑尾炎的中医病机及腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的100例 [J], 卜烨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性阑尾炎穿孔的手术治疗效果分析及其体会

３讨论急性胰腺炎的病因主要是由于胰酶损害胰腺组织和胰液的逆流所致，同时胆总管下端和主胰管共同开口于十二指肠乳头】，若胆道处结石胆汁堵塞会造成Ｏｄｄｉ括约肌水肿，从而使胰液排出进一步受阻而产生一系列的临床症状。上述患者都是因为胆总管下段结石梗阻致胆
，
参考文献［１］雷景灏，郑有群．肝外胆道结石炎症伴发急性胰腺炎治疗体会『Ｊ］．临床外科杂志，２０１１，１５（１）：７２．［２］胡郁之，刘昌阔，刘丹峰．急性胆源性胰腺炎外科手术时机的探
［４］黄业．急性胆源性胰腺炎的治疗体会浅谈［Ｊ］ｌ中国中医药现代远
程教育，２０１１，８（２４）：ｌ１０．
［５］张先军．肝外胆道结石炎症伴发急性胰腺炎治疗体会【Ｊ】．西南国防医药，２０１２，１８（４）：４．３２ — ４３８．
综上所述，笔者认为对胆道结石致急性胰腺炎患者通过及时或延
期的手术治疗再配合常规的药物疗法与物理疗法，均可获得良好的治
手术方式力求简单有效。手术方案：行胆总管切开取石程中要根据患者的病情需要对其进
疗效果。特别是及时的手术治疗是结石致急性胰腺炎治疗的重要手段
急性阑尾炎穿孑Ｌ的手术治疗效果分析及其体会
翟红宇
（吉林省大安市第一人民医院，吉林大安１３１３００）
【摘要】目的探讨急性阑尾炎穿孔的手术时机与方法。方法通过对近年来大安市第一人民医院收治的４０例手术治疗的穿孔性阑尾炎患者

妊娠期急性阑尾炎36例临床分析

右侧中上腹疼痛，结合超声、尿淀粉酶及体格检查，肝胆应血与
疾病、胰腺疾病相鉴别。Ｂ超检查具有诊断准确性高、经济方便、易重复、无创伤、对胎儿无影响等特点，准确性为８％～９．％。０７８（）６由于子宫增大，妇腹壁变薄松弛，移性右下腹痛不明显孕转或不出现，腹痛症状轻，肌紧张不明显，但感染表现重，白细胞血总数及中性粒细胞、温均较高；体症状与体征分离，响对炎症影严重程度的正确估价，临床中应引起重视。正常妊娠期妇女的白细胞计数可产生生理性增高，白细胞总数分析对诊断妊娠期急性阑尾炎的参考价值有限，但中性粒细胞比率＞８％有一定的０
降低孕产妇与胎儿死亡率，不论在任何妊娠期，一旦高度怀疑阑
尾炎应放宽开腹探查指征。妊娠晚期急性阑尾炎更应及早行手
炎，加重病情。有时细菌产生的毒素可通过血液影响胎儿，可使胎儿缺氧，重者可致胎儿死亡，严重者威胁母子生命安全。由于临床表现不典型，给诊断及治疗造成困难，因延误诊疗而发生常坏疽和穿孔，其穿孔率较非妊娠期高２～３倍日。
毒性休克。若病情加重，炎性反应迅速扩散，炎症波及子宫浆膜，
亦可诱发刺激子宫收缩，引起流产、产或强直性子宫收缩，易早
胎儿缺氧死亡。同时宫缩又促使炎症扩散，易导致弥漫性腹膜
炎后，妊娠晚期病人早产，胎儿死亡率上升为３．％。５因此，７为了
率高，发症多，胁母子生命。并威【考文献】参

阑尾炎误诊36例分析

・疗警示・诊
［中图分类号］２９７［献标识码］Ｒ４．文Ｂ
［文章编号］０４— ８４２１）５— ４０１０２ｌ（００Ｏ０— １
痹证是由于风、、、寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。着痹以肢体关节重着、酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，动不便，活肌肤麻木不仁为突出表现，时作时止，缠绵难愈。我们辨证治疗着痹效果较好，举例如下。李某，，男４８岁，０８年２月１２０６日初诊。手指、足
累后即感肿痛，渐渐加重，且右拇指、食指肿痛尤甚，以
夜间为剧。医院每次均以风湿关节炎对症处理。服用
３６例中，ｌ、２男３例女３例，年龄１９—６７岁，发病至人院时间２６。均有腹痛，心、ｈ一ｄ恶呕吐２４例，发热２８例。血液检查白细胞升高２６例，中性粒细胞升高２６
尾炎川。急性阑尾炎上腹痛或脐周疼痛由内脏神经反
射引起，范围弥散，位不准确，诊断有一定的主观定故
痛消失，稍有麻木感，各关节活动便利，质淡红苔薄舌白，尿酸正常。原方去茯苓、血赤芍，加熟地２ｇ补骨０、脂１ｇ骨碎补１ｇ再服１５、５，Ｏ剂。３个月后再访各种症状消失，未再复发，查尿酸正常。痛风一症，以中老年人及形体肥胖丰腴有饮酒史、
２分析
病理演变：急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，其基本病因是阑尾腔梗阻后并发阑尾感染而成为急性阑

阑尾炎治疗经验总结

阑尾炎治疗经验总结目的：总结了阑尾炎的临床诊断和治疗，探究临床上治疗效果；方法：从我院2014年1月——2014年12月所收治80例阑尾炎患者作为研究对象，并按照病情差异将患者划分成4个等级，等级的数字越大表明病情越复杂而严重，治疗中的处理难度越大，手术中就依据等级分别处理；结果：对荷包缝合困难的80例患者按照等级差异处理之后，再通过药物抗炎治疗，所有患者全部痊愈出院，因此治愈率达到了100%；结论：对于阑尾炎患者必须要依据患者病情进行分级处理，能够有效降低手术后发生并发症，降低死亡率。

标签：阑尾炎；治疗；经验总结阑尾炎属于多种因素影响下形成的炎性改变，属于一种常见的外科病，多以青年为主，并且男性比女性多。

在临床上尤为急性阑尾炎比较常见，即阑尾根部发生粗大、水肿、穿孔、坏死以及盲肠壁炎水肿，给治疗残端荷包缝合带来极大困难。

但是如果处理不当必然会发生出血、粪瘘等各种并发症，危机到患者健康及生命安全。

因此，总结阑尾炎治疗具有实用价值。

1 临床资料与方法1.1 临床资料从我院2008年1月——2014年12月所收治80例阑尾炎患者作为研究对象，男性56例，女性24例，年龄在15——82岁之间，平均年龄在34±5.2岁。

其中42例为急性化脓性的阑尾炎，28例伴发穿孔，36例急性坏疽性阑尾炎。

本文依照处理残端难度划分级别；按照处理残端病变难度划分成4个等级，1级为单纯的阑尾根部肓肠壁水肿，共有52例；2级为阑尾根部水肿残端较短，共有20例；3级为阑尾根部坏疽没有残端遗留，共有6例；4级阑尾根部坏疽且已经侵入其他部门盲肠壁，共有2例。

1.2 方法（1）对于52例1级患者，就是在和阑尾根部相距0.3cm之处用血管钳夹及4号线进行双重缝合结扎。

（2）对于20例2级患者采用了8字缝闭盲肠法，使用4号线对阑尾根部采用8字式将盲肠缝合，同时加上阑尾系膜或者盲肠进行皱壁复盖。

（3）对于6例3级患者采用阑尾全切除术；将阑尾系膜分离后就提起阑尾，将两把管钳放入阑尾基部，切除阑尾，对钳的下放进行连续缝合将缺口封闭，另外采取lumber缝合，当然一些病例还要设置一根外引流。

36例阑尾炎穿孔病人观察分析及护理

大帮助。医生可根据不同情况采取不同处理方式… 。
１资料与方法
１１一般资料．本组３６例中男２０例，１，女６例年龄５—７５
２２手术处理．
阑尾因炎症渗出及坏死穿孔、网膜与附近小
肠会趋向穿孔处形成不同程度炎性粘连，中一般用手指小心术柔和地进行钝性分离就能将周围组织拔开，露整个阑尾或阑显尾根部，然后顺行或逆行切除，阑尾穿孔者尽可能切除阑尾去除病灶，才能缩短病程。阑尾残端处理，应根据回盲部炎症水肿程度及阑尾本身病变的情况而选用不同关闭方法，不必一味强求荷巴缝合包埋术。
及腹部症状及体征，嘱禁饮禁食。对高血压、电图异常者，心控
制血压，改善心功能状况。对糖尿病患者应用胰岛素控制血糖。抗生素选择头孢类加甲硝唑静脉滴液。对于腹胀者可酌情行胃肠减压，忌灌肠。１２２手术治疗．．阑尾切除是主要手术方式，但对于阑尾穿孔，伴有腹腔严重感染，并有严重并发症，中生命指标不稳定术
采用甲硝唑和庆大霉素的静脉给药，感染较重的病例加用大剂
量青霉素或第二、三代头孢菌类抗生素对控制感染起到了一定作用。
者可行使腹腔引流术。手术应以稳、、、轻快准为原则，量缩尽短手术时间，降低患者术中危险。１２３术后治疗．．术后血压平稳让病人采取半坐卧位，以利
岁。就诊时间：病程１～２天者１；２例３—４天者１；Ｏ例４—５天者８例，６～７天者３例。阑尾情况：根部穿孑４例，Ｌ２体部穿孔１２例。社会情况：学生９例；民工１；农０例５岁一６岁２例；５７岁３例；就医条件差者１，识缺乏者５例，０例知患者自己使用

老年患者阑尾脓肿36例治疗分析

老年患者阑尾脓肿36例治疗分析摘要：目的：探讨老年患者阑尾脓肿的手术和非手术治疗方法的利弊，为临床治疗提供参考。

方法：选择我院2009年7月至2011年7月收治的阑尾脓肿老年患者32例，随机分为手术组（20例）和非手术组（16例），并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：手术组与非手术组相比，在平均住院时间、并发症上，手术组明显优于非手术组，有显著统计学差异（p<0.05）。

结论：手术组的患者较非手术组治愈率高，对阑尾脓肿老年患者来说是行之有效的方法。

关键词：阑尾脓肿老年患者治疗分析【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0115-01阑尾脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症，其发生率约占急性阑尾炎的4%～10%。

临床表现主要为发热、腹痛，右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，可触及包块，白细胞总数上升，b超可见液性暗区[1]。

临床上对于阑尾囊肿更倾向于保守治疗，阑尾脓肿的手术适应证较难掌握，因其存在局部粘连和严重水肿，手术切除阑尾较困难，易引发各种并发症，如感染扩散、组织出血、肠腔穿孔甚至粪瘘等[2]。

但老年患者病理和生理的特点决定其阑尾易出现坏疽、穿孔等现象，保守治疗疗效不佳，此外，老年人经常合并其他慢性疾病，一味保守治疗可延长病程，甚至感染扩散，加重了原器官功能障碍，导致死亡[3]。

笔者针对我院2009年7月至2011年7月收治的36例阑尾脓肿老年患者，分为手术治疗和非手术治疗，通过对其临床资料进行回顾性分析，探讨适合阑尾脓肿老年患者的治疗方式。

1资料与方法1.1研究对象。

36例均来自我院2009年7月至2011年7月阑尾脓肿患者，其中男21例，女15例，年龄，51～72岁，平均64.7岁。

合并有心血管疾病9例，糖尿病4例，其他慢性疾病7例。

随机分为手术组和非手术组分别为20例和16例，两组在年龄、性别、病情等方面无显著性差异（p<0.05）。

急性阑尾炎患者的临床护理体会

急性阑尾炎患者的临床护理体会急性阑尾炎是阑尾的急性炎症反应，是外科急腹症中最常见的疾病之一。

以青壮年多见，男性发病率高于女性。

典型的临床表现为开始有脐周疼痛呈阵发性，然后逐渐加重。

微小时后腹痛转移并固定于右下腹。

据统计70％～80％的病例有典型的转移性右下腹痛，有些病例可以一开始即表现为右下腹局限性疼痛。

恶心、呕吐也是常见症状。

一般发热不超过38℃，高热提示阑尾坏疽穿孔。

若能正确诊断和处理，绝大多数病人很快治愈；若延误诊断及治疗，将引起严重并发症，甚至导致死亡。

我院共收治急性阑尾炎45例。

现就护理体会总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组患者共45例，男36例，女9例；年龄8～74岁，平均41岁，发病到住院时间为1～11h，平均5h；体温37.1～39.3 ℃。

血常规检查结果：白细胞（3.9～13.7）×109/L,中性粒细胞0.71～0.89。

临床诊断均为急性阑尾炎。

1.2 方法3例因腹痛待查，全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。

所有阑尾炎在确诊2～3 h后行阑尾切除术。

患者均手术顺利，无严重并发症发生。

住院日3～20日，平均住院日6日。

1.3 结果本组全部治愈后出院，随访0.5～2.0年，未发现异常。

2护理措施2.1 非手术护理卧位患者取半卧位。

酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。

严密观察病情，包括患者的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生素。

如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。

如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁服泻药及灌肠。

2.2 手术护理2.2.1 术前护理2.2.1.1 心理护理由于患者多有疼痛，对环境的陌生、角色的转变而致心情紧张，有恐惧感，护理人员应及时主动与患者交谈，了解病人及其家属的心理反应，在与病人和家属建立良好沟通的基础上，做好解释安慰工作，稳定病人的情绪，减轻其焦虑；介绍主治医师、责任护士、病房环境、住院要求等，并通过健康宣教，介绍手术目的及大致操作过程等，讲解手术的必要性和重要性，提高他们的认识，使患者有心理准备，精神放松，取得患者的理解与主动配合，树立信心，接受手术。