芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

Ｆ组 将芬 太尼 ０ １ ｇ 释 至 １ｍ 以 １ ｇ ｋ ．ｍ 稀 ０ ］ ｉ ｆ ／ ｇ静 注 ， ｍｎ ｌ ｉ
② 记 录手 术操作 时 间 ， 中丙泊 酚 用量 ， 者术 毕至 清 术 患 醒时 间 ， 毕 至离 院 时 间 。③ 麻 醉 效 果评 定 ： ， 中 术 差 术 有 影 响 手术操作 的肢动及 术毕 述腹 痛 明显 者 ； ， 肢 良 有 动但 不 影响 手术操 作 ， 后 轻 微 疼 痛 但 可 忍 受 者 ； ， 术 优 术 中无 体动 ， 术后 无腹痛 。 １４ 统 计学 方法 ： ． 计量 资料 以均 数 土标 准 差 （ 土ｓ 表 鼋 － ）
顾其 军 ， 贾继 刚 ， 淑 君 何
（ 元 市第 二 人 民 医 院 麻 醉 科 ， 川 广 元 ６ ８ １） 广 四 ２０７
【 摘要 】 目的 比较几种不 同静脉麻 醉方法行无 痛人 工流产术 的麻 醉效 果。方法 择期行无 痛人 工流产术 患者 ９ ０
例 。 机 分 为 丙泊 酚 组（ 随 Ｐ组 ） 芬 太 尼 加 丙泊 酚 组 （ 、 Ｆ组 ） 瑞 芬 太 尼 加 丙 泊 酚 组 （ 、 Ｒ组 ） ３组 ， 组 各 ３ 每 ０例 。Ｐ组 单 纯 使 用 一泊 酚 ２ ５ ｇ ｋ ．ｍ ／ ｇ静 注 ； Ｆ组先 给 予 １ ｇ ｋ 芬 太 尼 再 静 注 丙泊 酚 １５ ｇ ｋ ； ａ ／／ ｇ ．ｍ ／ ｇ Ｒ组 先 给 予 Ｏ ７ ／ ／ ｇ瑞 芬 太 尼 再 静 注 丙泊 酚 ．５ ｇ ｋ ａ
１５ ．ｍ
， 药 完 毕 患者 入 睡 后 开 始手 术 。 术 中 有 影 响 手 术 操 作 的 肢 动 ， 脉 给 予 ０５ ｇｋ 注 静 ．ｍ ／ｇ的 丙 泊 酚 。 结 果 Ｆ组 、 Ｒ
组 与 Ｐ组 相 比 ， 痛 更 满 意 ， 中 丙 泊酚 用 量 明 显 减 少 （ 镇 术 Ｐ＜０ ０ ） 术 毕 清 醒 及 离 院 时 间更 短 （ ＜０ ０ ） 结论 芬 太 尼 ．１ ， Ｐ １。 及 瑞 芬 太尼 复 合 丙 泊 酚 均 可 安 全 用 于 无 痛 人 工 流 产 ， 醉 效 果 满 意 。 麻
检验 ， Ｐ＜０ ０ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 数 资料 采 用 ．５ 计
的排 除 。通过 临床 观察 评 价 可 见 ， 在用 微 波 时使 用 了
３ 讨 论
药 物循 环 与未使 用药 物循 环对 整个 治 疗 的疗 效有 较大
的影 响和 差别 ， 明 了药 物循 环 结 合 微 波 控 制 炎症 作 说 用 力 强 。然后 “ 治本 ” 配合 高 频 电 波 刀 或 射频 技术 治 ， 疗， 达到 治愈 中、 度宫 颈糜 烂 的 目的 。 重
下。
１ ／ ｓ 度 静 脉 注 射 丙 泊 酚 １５ ｇ ｋ 。 待 患 者 入 睡 ］ ｍ ５速 ．ｍ ／ ｇ
后 开 始手 术 。术 中有 影 响手术 操 作 的肢动 时 追加丙 泊 酚 ０ ５ ｇ ｋ （ 便 于 给 药 ， 泊 酚 用 量 均 以 四 舍 五 入 ．ｍ ／ ｇ 为 丙
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四Ｊ 学 ２０ Ｉ Ｉ ０ ８年 ６月 第 ２ ９卷 （ ６期 ） ＳｃｕｎＭ ｄｃｌ ｏｒａ ，０８ Ｖ１２ ， ｏ６ 第 ｉ ａ ｅｉ ｕｎｌ２０ ， ｏ．９ Ｎ ． ｈ ａＪ
芬 太 尼 与 瑞 芬 太 尼 复 合 丙 泊 酚 用 于 无 痛 人 工 流 产 术 的 观 察
泊 酚组 （ Ｐ组 ） 芬 太 尼 加丙 泊 酚 组 （ 、 Ｆ组 ） 瑞芬 太 尼加 、 丙泊 酚组 （ Ｒ组 ） ３组 ， 组 ３ 每 Ｏ例 。 １２ 麻醉 方法 ： ． 术前 常规 禁食 禁饮 ６ 。Ｐ组 单纯 用 丙 ｈ 泊酚 ２５ ｇ ｋ 静 脉注 射 ， 每 １ ／ ｓ 度 注 射 完 毕 ； ．ｍ ／ ｇ 以 ］ ｍ ５速
吸氧 装 置 ，ｐ ， ５ 面 罩 吸 氧 ， ０ Ｓ Ｏ ＜９ ％ ＜９ ％时 辅 助 呼 吸 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ： 择 ９ ． 选 Ｏ例 妊 娠 ４ ５～６ ｄ的孕 妇 ， Ｓ ５ ＡＡ 工～Ⅲ级 ， 龄 ｌ 年 ７～４ Ｏ岁 ， 重 ４ 体 ０～７ ｋ ， ５ ｇ 随机 分 为丙
法 将 ＞５ ｇ加至 １ｍ ） ｍ ０ ｇ 。手术 时 间超过 １ｍ ｎ者排 除 。 ５ｉ
１３ 观察 项 目： 术 中观 察 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｈ Ｓ Ｏ ， 录 ． ① Ｂ ， Ｂ ， Ｒ，ｐ ２ 记 入室 基 础 值 及 丙 泊 酚 注 射 完 毕 １ ｉ、 ｍ ｎ 及 术 毕 数 ｍ ｎ ５ ｉ、 据 。血 压低 于基础 值 ３ ％静 脉 注射麻 黄 碱 １ｍ ， ０ ２ ｇ 心率 ＜５ ０次／ ｉ ， 脉注 射 阿托 品 ０ ３ 。术 中备 面罩 包 处 理 ， 果 采 用 ｔ 所 ＰＳ１． 结
注 射完毕 ； Ｒ组 将 瑞 芬 太 尼 １ ｇ用 生 理 盐 水 稀 释 至 ｍ １０ ］ 以 ０ ７ ｇ ／ ｇ 脉 注 射 。Ｆ组 和 Ｒ组 均 在 芬 太 ０ ｍ ， ．５ ｇ ｋ 静 尼或 瑞 芬 太 尼 以 １ ｉ ｍ ｎ注 射 完 毕 后 ， 隔 ２ ｉ 间 ｍ ｎ再 以
【 关键词】 芬太尼； 瑞芬 太尼 ； 无痛人工流产术 【 中图分类号 】 Ｒ ６４ １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １０ —５ １２０ ）６０５ — ０４００ （０ ８０—７６０ ２
随 着丙 泊酚 等短 效 静 脉 全 麻 药 物 的应 用 ， 诊在 门 全麻下 行短 小手 术 或 行 检 查 、 疗 越 来 越 普 及 。我 院 治 自 ２０ ０ ３年 以来开 展芬 太 尼 、 芬 太尼 复合 丙 泊 酚静 脉 瑞 全麻 用 于无痛 人工 流产 术 ， 取得 满意 的效果 ， 报告 如 现