抗高血压药_英文版
抗高血压药Eplerenone
Ｅ ｌ ｅ ｏ ｅ组 的 不 卧 床 舒 张 压 和 收 缩 压 平 均 分 别 下 ｐｅ ｎ ｎ ｒ
降 了 ４ ９ｍｍＨ ～ ｇ和 ６ １ ～ ６ｍｍＨ ， Ｓ ｉ ｎ ｌ ｔｎ ｇ 而 ｐｒ ｏａ ｏ ｅ ｏ ｃ 组 的 相 应 值 平 均 分 别 下 降 了 ８ ７ ｍｍＨ 。 ｇ和 １ 。 ５８
维普资讯
抗 高 血 压 药 Ｅｐｅ ｅ ｏ ｅ ｌｒ ｎ ｎ
国 外 新 药
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素 受 体 的 活 性 是 Ｓ ｉ ｎ ｌｃ ｎ ｐ ｏ ｏａｔ ｅ的 ２倍 （ ｒ ｏ 口服 Ｅ 分 Ｄｏ 别 为 ２ ５和 ５ｍｇ ｋ ） 显 示 出 其 体 内 高 活 性 。然 而 ， ． ／ｇ ， Ｓ ｉ ｎ ｌｃ ｎ ｐｒ ｏａｔ ｅ对 内分 泌 具 有 广 泛 作 用 ， ｐ ｒｎ ｎ ｏ ｏ Ｅ ｌ ｅ ｏ ｅ却 ｅ
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治疗 这 类 疾 病 。 临 床 研 究 由于 醛 固酮 对 心 血 管 结 构 产 生 不 良
Ｅ ｌ ｅ ｏ ｅ是 由 Ｐ ａｍａ ｉ 司开 发 的 １日 １ ｐｅ ｎ ｎ ｒ ｈｒ ｃ ａ公 次
口服 抗 高 血 压 药 ， 选 择 性 醛 固酮 阻 滞剂 ， 特 异 性 为 可 阻 断 激 素 醛 固 酮 （ 素 一 管 紧 张 素 一 固 酮 系 统 中 肾 血 醛
品 ， 而 避 免 大 剂 量 下 产 生 副 作 用 。２ ０ 从 ０ １年 在 瑞 典
斯 德哥 尔 摩 召 开 的 欧 洲 心 脏 病 学 会 会议 上 发 表 的 一 篇 文 摘 指 出 ， 单 独 使 用 已 有 药 物 而 不 能 控 制 血 压 对 的 病 人 ， ｐｅｅ ｏ ｅ与 Ａ Ｅ抑 制 剂 或 血 管 紧 张 素 受 Ｅｌ ｎｎ ｒ Ｃ
antihypertensive drugs抗高血压药精讲
Indapamide Increase in renal Na+ excretion →diuresis Dilate the vascular smooth muscle. Have no effect on the serum lipids.
Section one：introduction
• What is hypertension？ • Hypertension is defined as an arterial pressure greater than or equal to 140/90mmHg for an extended period of time. • BP≥140/90 mmHg • Morbidity:15%-20%
The mechanism for reduction of BP
1.Early：↑Na+ and H2O excretion， ↓extracellular volume and blood volume， ↓cardiac output 2.Long：↓Na+ of vessel wall， ↓Na+-Ca2+ exchange, ↓intracellular Ca2+ ↓sensitivity of VSM to vasoconstrictors (NE) 3.Dilate VSM directly
prevention measures
One is to feel comfortable, to avoid sadness. It will cause hypertension. Second, life regularly. A regular life, the prevention of hypertension is very important. Third, reasonable diet and avoid obesity. Fourth, to actively participate in sports. In addition, according to the characteristics of their hobby. We can Often listen to beautiful music.
药理学抗高血压药
特点：
临床抗高血压的一线药，可单独应用治
疗轻度高血压 或与其他药物联合应用治疗中、重度高血压 作用温和、持久，不易产生耐药性 主要作用为减轻其他高血压药引起的水 钠潴留。 常作为抗高血压之基础用药
不良反应
高尿酸血症：痛风
水电解质失衡： 低钾
缺钾促发两种室性心律失常： 尖端扭转型心律失常
一、利尿药
常用的是噻嗪类，单用有抗高血压作用，可 使患者血压平均降低约10%左右。
1.降压机制
1.早期：排钠利尿，减少细胞外液和血容量 2.长期应用 ①排钠，降低动脉壁细胞内Na+的含量，减少Na+-
Ca2+交换，减少胞内Ca2+量 ②降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性 ③诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺
3.减少缓激肽（bradykinin,BK)的降解 促EDHF及NO释放：扩血管及抑制血小板聚集粘附 促PGI2合成：增加扩血管效应
优 点：
各型高血压：降压不伴反射性心率增快 长期应用不引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，并可
有效降低糖尿病、肾病患者肾小球损害 可预防和逆转心血管重构（高血压患者的血管壁增
抗高血压药
(antihypertensive drugs)
.
概述：高血压是临床常见病症，WHO建议： 在静息状态下动脉收缩压超过140mmHg,舒张 压超过90mmHg的个体为高血压。可分为原发 性高血压（90%~95%）和继发性高血压。原发 性高血压亦称高血压病。继发性高血压是某 些疾病的一种表现（嗜镉细胞瘤、尿毒症 等）。高血压可分为轻度、中度、重度及高 血压危象。
在受体水平抑制RAAS
与ACEI相比 1. 选择性强，不影响缓激肽系统
蒙诺(福辛普利钠片)
蒙诺(福辛普利钠片)【药品名称】商品名称：蒙诺通用名称：福辛普利钠片英文名称：SodiumFosinoprilTablets【成份】福辛普利钠。
【适应症】适用于治疗高血压和心力衰竭，治疗高血压时，可单独使用作为初始治疗药物，或与其它抗高血压药物联合使用，治疗心力衰竭时，可与利尿剂合用。
【用法用量】口服，成人和大于12岁的儿童的用法与用量如下：1.不用利尿剂治疗的高血压病人：剂量范围为每日10-40mg，单次服药，与进餐无关，病人服用正常初始剂量为10mg，每日一次。
约四周后，根据血压的反应适当调整剂量，剂量超过每日40mg,不增强降压作用，可加服利尿剂。
2.同时服用利尿剂治疗的高血压病人：在开始用本品治疗前，利尿剂最好停服几天以减少血压过份下降的危险。
如果经约4周的观察期后，血压不能被充分控制，可以恢复用利尿剂治疗。
另一种选择是，如果不能停服利尿剂，则在给予本品初始剂量10mg时，应严密观察几个小时，直至血压稳定为止。
用利尿剂治疗的高血压病人，尽管服用本品后血压显著降低，但在4小时-24小时之间能维持平均脑血流量。
3.心力衰竭：推荐的初始剂量为10mg，每日一次，并作严密的医学监护，如果病人能很好耐受，则可逐渐增量至40mg,每日一次，即使在初始剂量后出现低血压，也应继续谨慎地增加剂量，并有效地处理低血压本品应与利尿剂合用。
4.心力衰竭的高危病人：以下病人应在医院内开始治疗：严重心功能不全的病人(NYHA IV 级);对首剂低血压有特殊危险的病人，如：接受多种或高剂量利尿剂的病人(如﹥80mg速尿)，血容量减少、血钠过少(血钠﹤130meq/L)，已有低血压(收缩压﹤90mmhg)的病人，以及患不稳定性心功能不全和接受高剂量血管扩张剂治疗的病人。
5.老年人及肝或肾功能减退的病人不需降低剂量。
【不良反应】1.本品最常见的副作用是头晕、咳嗽、上呼吸道症状、恶心或呕吐、腹泻和腹痛、心悸或胸痛、皮疹或瘙痒、骨骼肌疼痛或感觉异常、疲劳和味觉障碍。
药理学-抗高血压药(Anti-hypertensive drugs)
一线用药
利尿剂 －受体拮抗剂 钙通道阻断剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ATEI)或血
管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 由上述药物组成的固定剂量复方降压
制剂
利尿药
一、概况 二、优点 三、降压机理 四、不良反应
利尿药作为降压药的优点
1.降压疗效稳定而确切。 2.口服简便易行。 3.与各类扩血管药合用，可防止这些药
抗高血压药(Anti-hypertensive drugs)
一、概述 二、病理生理 三、药物分类 四、利尿药 五、 ACEI
六、 -阻断剂 七、钙拮抗药 八、交感神经抑制药 九、血管扩张药 十、合理应用
高血压病的特点
三高
发病率高 致残率高 死亡率高
三低
知晓率低 服药率低 控制率低
高血压的发病规律
1991年，WHO发布健康与寿命公告， 提示高血压病的发病规律：
60％取决于本身 15％取决于遗传 10％取决于社会因素 8％取决于医疗条件 7％取决于气候因素
高血压病的发病诱因
遗传
父母阳性，子女50％发病 父母单方阳性，子女25％发病 父母阴性，子女3％发病
遗传 紧张焦虑－交感神经兴奋－ 血管收缩－血液上升
物的体液潴留。 4.价廉，适于推广
利尿药降压的机理
1.水、钠排出，削减血容量 2.降低血管壁内过多的水钠含量，使血管平滑
Na+-Ca2+交换减少，增加管壁柔顺性，利于降 低外周阻力。 3.降低血管壁对缩血管物（NE、ET）的敏感性。 4.诱导动脉壁产生扩血管物如激肽、PGs
临床应用
末梢递 质释放
利血平
胍乙啶
突触后 膜受体
抗 高 血 压 药 (antihypertensive drugs) 又称降压药
心耗氧量↓
扩张外周血管 阻滞Ca2+通道
扩张冠状动脉及侧枝循环
↓心脏负荷 ↑缺血区供
氧量 解除冠脉
防止细胞内Ca2+
• 变异型心绞痛：硝苯地平
• 不稳定型心绞痛：不用
• 急性心梗：促进侧枝循环，缩小梗塞面积
硝苯地平 + β受体阻断药
三类常用抗心肌缺血药比较
药物 收缩 力 心率 室壁 张力 外周 阻力 冠脉 心内膜 下血供 血 压 心肌耗 氧量
↓心肌耗氧量
心率↑
反射性交感神经兴奋 心收缩力↑
2．明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状动脉和 侧枝血管 血液从心外膜区域向心内膜下缺血 区流动，增加缺血区的血流量
硝酸甘油舒张血管的作用机制
硝酸酯类药物
prodrug
NO
抑制血小板聚集和粘附
SMC or EC中鸟苷酸环化酶（GC）
5’--GMP
磷酸二酯酶5 cGMP依赖的PK↑ 西地那非 Ca2+↓ MLCK
• 剂量过大：加重心绞痛发作
• 超剂量：高铁血红蛋白症
耐受性
• 连续用药：耐受，巯基耗竭
β受体阻断药
β受体阻断药：普萘洛尔、吲哚洛尔、噻马洛尔
其中选择性β1受体阻断药：阿替洛尔、美托洛尔
药理作用
β 1R
心脏↓
心率↓ 收缩力↓
冠脉灌流量↑
心耗氧量↓
室壁张力↑ 射血时间↑ 改善心肌 代谢
促进氧从Hb上解离下来 β2R 冠脉收缩倾向
心肌耗氧 心肌供氧
心率、收缩力 、 心室壁张力（心室 内压与容积）
冠脉血流量 动、静脉氧分压差
2.血栓形成 不稳定型心绞痛
一、硝酸酯类及亚硝酸酯类 硝酸甘油（nitroglycerin）
第22章 抗高血压药英文
RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM (RAS)
ANGIOTENSINOGEN RENIN ANGIOTENSIN I KININOGENS KALLIKREINS BRADYKININ
ANG II blocker
ANGIOTENSIN II
ACE
ACE inhibitor
INACTIVE METABOLITES
Adrenoceptors
Sodium Retension Angiotensinogen
Vasodilator Peripheral Resistance
-blocker Cardiac Output BP BP Renin
Angiotensin I ACE inhibitors Angiotensin II ANG II blocker Renal blood flow
Therefore, it is important to treat hypertension and reduce mortality and morbidity of these conditions
Complications of untreated hypertension
• Hypertensive cardiovascular disease • Hypertensive cerebrovascular disease and dementia • Hypertensive renal disease • Aortic dissection • Atherosclerotic complication
Diagnosis of Hypertension
• is based on repeated, reproducible measurements of elevated blood pressure. • BP 140/90 mm Hg
常用药物类别的中英文术语表
常用药物类别的中英文术语表中英文术语表常用药物类别在医学领域，了解常用药物类别的中英文术语是非常重要的。
以下是一份常用药物类别中英文术语表，帮助您更好地了解和学习相关知识。
1. 镇痛药 - Analgesics- 阿司匹林 - Aspirin- 莫匹羟酸钠 - Morphine sulfate- 对乙酰氨基酚 - Paracetamol- 吗啡 - Codeine2. 抗生素 - Antibiotics- 青霉素 - Penicillin- 庆大霉素 - Gentamicin- 替米考星 - Ceftriaxone- 红霉素 - Erythromycin3. 抗抑郁药 - Antidepressants- 氟西汀 - Fluoxetine- 舍曲林 - Sertraline- 氟伏沙明 - Fluvoxamine- 苯磺酸氮平 - Imipramine4. 利尿药 - Diuretics- 噻嗪类 - Thiazides- 螺内酯 - Spironolactone- 呋塞米 - Furosemide- 吡嗪酰胺 - Amiloride5. 抗高血压药 - Antihypertensive drugs- 利培酮 - Labetalol- 氨氯地平 - Amlodipine- 缬沙坦 - Valsartan- 卡托普利 - Captopril6. 抗过敏药 - Antihistamines- 氯雷他定 - Loratadine- 苯海拉明 - Diphenhydramine- 马来酸氯苯那敏 - Chlorpheniramine maleate - 氯芬那敏 - Chlorphenamine7. 止吐药 - Antiemetics- 盐酸多潘立酮 - Domperidone- 盐酸普罗莫他针 - Promethazine hydrochloride - 盐酸氟奥拉明 - Ondansetron hydrochloride- 酮前列酮 - Metoclopramide8. 镇静催眠药 - Sedatives and Hypnotics- 硝安定 - Nitrazepam- 地西泮 - Diazepam- 苯巴比妥 - Phenobarbital- 氯氮安 - Chlordiazepoxide9. 抗糖尿病药 - Antidiabetic drugs- 胰岛素 - Insulin- 双胍类 - Metformin- 磺脲类 - Sulfonylureas- 沙格列酮 - Pioglitazone10. 抗凝血药 - Anticoagulants- 肝素 - Heparin- 华法林 - Warfarin- 依诺肝素 - Enoxaparin- 甘露醇 - Mannitol11. 抗癫痫药 - Antiepileptic drugs- 苯妥英钠 - Phenytion sodium- 氯硝西泮 - Clonazepam- 加巴喷丁 - Gabapentin- 苯妥拉宁 - Phenobarbital12. 抗真菌药 - Antifungal drugs- 氟康唑 - Fluconazole- 克霉唑 - Ketoconazole- 酮康唑 - Itraconazole- 咪康唑 - Miconazole这是一个常用药物类别的中英文术语表，供您参考和学习。
傲坦(奥美沙坦酯片)
傲坦(奥美沙坦酯片)【药品名称】商品名称：傲坦通用名称：奥美沙坦酯片英文名称：Olmesartan Medoxomil Tablets【成份】奥美沙坦酯。
【适应症】本品适用于高血压的治疗。
【用法用量】剂量应个体化。
在血容量正常的患者中作为单一治疗的药物，通常推荐起始剂量为20mg，每日一次。
对进行2周治疗后仍需进一步降低血压的患者，剂量可增至40mg。
剂量大于40mg没显示出更大的降压效果。
当日剂量相同时，每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。
无论进食与否，本品都可以服用。
本品可以与其他利尿剂合用，也可以与其他抗高血压药物联合使用。
儿童：还没有在18岁以下人群中进行奥美沙坦药代动力学研究。
老年人：奥美沙坦的最大血浆浓度在年轻成人和老年人（≥65岁）中相似。
在多次用药的老年人中观察到了奥美沙坦的轻度蓄积；平均稳态药时曲线下面积（AUCss）在老年人中要高33％，相应的肾清除率（CLR）则减少30％。
肝功能不全：中度肝功能损害患者的AUC0→∞和最大血药浓度（Cmax）都增高，AUC增加了约60％。
肾功能不全：严重肾功能损害（肌酐清除率小于20ml/分钟）的患者多次给药后的药时曲线下面积（AUC）大约为肾功能正常人的3倍。
没有对接受血透析的患者进行研究。
【不良反应】在多达3275例患者的对照临床试验中评价了奥美沙坦酯的安全性，其中约900例患者至少接受了6个月的治疗，525例以上患者接受了1年的治疗。
结果显示，奥美沙坦酯有很好的耐受性，不良事件发生率与安慰剂组相似。
不良事件通常轻微且短暂，并与剂量、年龄、及种族差异无关。
在安慰剂对照临床试验中，接受奥美沙坦酯治疗的患者中唯一的一项发生率大于1%且高于安慰剂治疗组的不良事件是头晕（3%vs1%）；发生率与安慰剂相似，大于1%的不良事件有：背痛、支气管炎、肌酸磷酸激酶升高、腹泻、头痛、血尿、高血糖症、高甘油三酯血症、咽炎【禁忌】对本品所含成分过敏者禁用。
抗高血压药(antihypertensive drugs)
(cardiac output ) ( peripheral vascular resistance)
2.调节 压力感受器（颈A窦、主A弓） 化学感受器（颈A体、主A体）
交感NS RAS
CVS
一、 抗高血压药的分类
一. 利尿药 二. 钙拮抗药 。 。 氢氯噻嗪 硝苯地平
三. 交感神经抑制药 。
四. 抑制RAAS药物 。
.
2.临床应用
一线药：中效利尿药
高血压危象和伴肾衰的患者: 高效利尿药
3.不良反应 （1）电解质紊乱 K+ Na+ Mg2+
（2）血糖升高 （4）肾素活性 糖尿病患者禁用
（3）脂质代谢紊乱 TC
G
LDL
二 钙拮抗药
心脏 • 机制： Ca2+（-）→BP↓
血管 • 优点：不产生低血压； 不影响血糖、血脂
五. 血管扩张药 。
.
三.交感神经抑制药 1.中枢性降压药 可乐定
2.神经节阻断药 美加明
3.抗去甲肾上腺素神经末梢药 利舍平、胍乙啶 4.肾上腺素受体阻断药 （1）α R阻断药 酚妥拉明 （2）α 1R阻断药 哌唑嗪 （3）α 、β R阻断药 拉贝洛尔
β R阻断药 普萘洛尔、美托洛尔
三. 抑制RAAS药物
1.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）卡托普利
2.血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药 氯沙坦
3.肾素抑制药 雷米克林
五. 血管扩张药 1.直接扩张血管 肼屈嗪、硝普钠 2.钾通道开放药 二氮嗪、米诺地尔 3.其他扩血管药 吲哒帕胺、酮色林
一. 利尿药
氢氯噻嗪 WHO推荐 的抗高血压 一线药
二. β受体阻断药 普萘洛尔
• • • • •
抗高血压药英文
Small artery contraction losartan
Aldosterone secretion Water sodium retention diuretic (thiazides)
Classification
Diuretic The sympathetic nervous depressants (1) central blood pressure medication (2) the ganglion block (3) noradrenaline can nerve endings block (4) the adrenaline receptor blockers Affect the renin - angiotensin system medicine
Antihypertensive drugs
Reasonable application of antihypertensive drugs
Control of blood pressure
Delay the formation and developmen t of atherosclero sis
Divided into primary hypertension （90%~95%） And secondary hypertension
complications
Heart failure Coronary heart disease (CHD) Cerebrovascular accident Renal failure
Cardiac output :heart rate, myocardial contraction force, change of blood volume, etc.;
11 抗高血压药
（ PHARMACOLOGY ）
第十一章 抗高血压药
（ Antihypertensive drugs ）
临床案例
患者，男，51岁，3年来间断性头 晕，劳累、激动时加重，不规则服用 镇静药。2天前因与邻居发生口角， 头痛、头晕加重就诊。测血压23／14 kPa(正常值18．6／12kPa)，左心室 肥大。
卡托普利（captopril）
【不良反应】 1.低血压：常与开始剂量过大有关，用药
宜从小剂量开始。 2.咳嗽 ：主要为刺激性干咳，停药后可
自行消失。 3.久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉、
嗅觉缺损、脱发等，补充锌可以减轻。 4.其他：部分可发生高血钾，偶有血管神
经性水肿、中性粒细胞减少、蛋白尿等。
舒张压 （mmHg）
﹤80 ﹤85 85～89 90～99 90～94 100～109 ≥110
高血压病分类
1) 按病因分为： 原发性高血压, 继发性高血压 ;
2) 按病情进展快慢分为： 缓进型高血压；急进型高血压；
3) 按舒张压高度及靶器官损害程度分： 轻度（1级），中度（2级），重度
（3级）。
硝苯地平（nifedipine） 【不良反应】
常见头痛、面部潮红、眩晕、心 悸、踝部水肿、咳嗽等。本药短效制 剂可能加重心肌缺血，长期大量应用 能提高心性猝死率，故不宜用于伴心 肌缺血的高血压患者。此外，本药降 压时可反射性引起心率加快、心排出 量增加以及血浆肾素活性增高，与β 受体阻断药合用可减轻。
吲哒帕胺（indapamide）
【不良反应】可有上腹不适、恶 心、食欲减退、头痛、嗜睡、腹 泻、皮疹等，长期应用可使血钾 降低，应予注意。
二、 受体阻断药
普萘洛尔 propranolol
厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊药物详细说明
药品名称:通用名称：厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊英文名称：Irbesartan and Hydrochlorothiazide Capsules商品名称：厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊成份:厄贝沙坦和氢氯噻嗪适应症:用于治疗原发性高血压。
该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
规格:150/12.5mg：每粒含厄贝沙坦150mg与氢氯噻嗪12.5mg。
用法用量:本品每日1次，每次1粒。
空腹或进餐时使用，用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
推荐患者可对单一成份（即厄贝沙坦或氢氯噻嗪）进行调整。
本复方用于单独使用氢氯噻嗪或厄贝沙坦150mg不能有效控制血压的患者。
不推荐使用每日1次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg。
必要时，本品可以合用其它降血压药物（见【药物相互作用】）。
不良反应:在接受本品治疗的患者中出现的不良反应总体上是轻度和暂时的。
在安慰剂对照与合用厄贝沙坦和氢氯噻嗪的临床试验中，由于任何临床和实验异常而导致治疗中断的事件，在合用厄贝沙坦和氢氯噻嗪治疗组少于安慰剂组。
不良反应的发生率和性别、年龄、种族或剂量无关。
在汇总安慰剂对照临床试验中使用不同治疗剂量（范围为：厄贝沙坦/氢氯噻嗪为37.5mg/6.25mg～300mg/25mg）的高血压患者中，可能和很可能有关或者尚不知是否与治疗有关的临床不良事件，发生率大于等于1%的不良反应见下表：禁忌:怀孕的第4至第9个月（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）。
哺乳期（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）。
已知对本品活性成份或其中的任何赋形剂成份过敏或对其它磺胺衍生物过敏者（氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物）。
下列禁忌症和氢氯噻嗪有关：-严重的肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/min）；-顽固性低钾血症，高钙血症；-严重肝功能损害，胆汁性肝硬化和胆汁郁积。
注意事项:同心堂心脑血管专科医院（）提醒各位患者应该注意以下事项：低血压-容量不足患者：本复方在没有其它诱发低血压危险因素的高血压患者使用，很少和症状性低血压相关。
抗高血压药(antihypertensive drugs)
不良反应：二重感染
阿莫西林（葛兰素） 片剂、针剂、胶囊、咀嚼片、冲剂、糖浆、混悬剂
4. 抗绿脓杆菌广谱青霉素
羧苄西林、磺苄西林、哌拉西林 抗菌作用 1.对G－杆菌作用强，尤其是铜绿假单孢菌 2.G+≤氨苄西林 3.不耐酶，对耐药金葡菌无效 临床应用：烧伤继发感染
鞘内注射或大剂量全加身糖用皮药质可激引素起、肌氨肉茶痉碱挛和、抗
抽搐、昏迷等（青霉素组脑胺病药）
大剂量iv 水、电解质紊乱
1.口服（耐酸）不耐酶类
青霉素V（苯氧甲基青霉素）、非奈西林、丙匹 西林
抗菌作用
抗菌谱=青霉素
优点：耐酸，口服吸收好（60%）
临床应用：G(+)球菌引起的轻度感染及预防
过敏反应
头孢菌素分类
药物
头孢噻吩iv、头孢氨苄 po头孢拉啶 iv/po
头孢孟多、头孢呋辛 iv头孢克洛po
头孢他啶、头孢曲松iv 头孢克肟po 头孢匹罗、头孢吡肟iv
【药理作用】
分 G+ 类菌
G－ 铜绿假 厌 菌 单胞菌 氧
耐 酶
肾毒性
应用
一代 +++ + 0 0 0 +++ G＋菌感染
二代 ++ ++ 0 + + ++ G-菌感染
氧 头 孢 烯 类
头 霉 素 类
碳 青 霉 烯 类
非 典 型
内 酰 胺
类
碳青霉烯类
泰能：亚胺培南/西司他丁（肾去氢肽酶抑制剂） 美罗培南（美平） 特点：广谱、强效、耐酶、毒性低 临床应用：G+/G-的需氧和厌氧菌及MRSA所致重 症感染
抗高血压药(antihypertensive drugs)
呼 吸 困 难
平喘药 Antiasthmatic drugs
1. 扩张支气管平滑肌，解除其痉挛
肾上腺素受体激动药、茶碱类、抗胆碱药
2.抑制气道炎பைடு நூலகம்及炎症介质
是哮喘治疗的根本。
3. 抗过敏平喘
南京医科大学药理教研室 汪红仪
肾上腺素受体激动剂
非选择性
• 肾上腺素 1. 受体 收缩血管
受体 舒张支气管 2.皮下注射 哮喘急性发作 • 麻黄碱 兴奋和受体，口服，轻症哮喘和预防哮喘发作 • 异丙肾上腺素 • 控制哮喘急性症状
支气管 收缩
5. 抗过敏药
（ -）
ATP
磷 酸 5’AMP 二酯酶 （ -）
受体 4. 皮质激素 1. 受体激动药
A，NA
（ -）
2. 茶碱类
第二节 镇咳药 轻度咳嗽有利于排痰，一般不 用镇咳药。但剧烈，长时间咳嗽影 响患者休息，加重病情，引起并发 症，可用镇咳药。但镇咳药一般禁 用于痰多者。 咳嗽反射弧 喉、支气管、气管的感受器 传 入神经 咳嗽中枢 传出神经 效应器
南京医科大学药理教研室 汪红仪
二、茶碱Theophylline
药理作用
松弛支气管平滑肌、利尿强心、兴奋中枢 作用机制 1. 抑制磷酸二酯酶（PDE)，升高cAMP 2. 阻断腺苷受体 3. 促进A和NA的释放
南京医科大学药理教研室 汪红仪
氨茶碱 1）平喘 对支气管平滑肌有较强松驰作用，是常 用的平喘药。静注可用于严重哮喘发作和 哮喘持续状态。 ２）强心利尿 能增强心肌收缩力，增加心输出量，并 提高肾小球滤过率和抑制肾小管对Ｎａ+ 的重吸收而利尿。可治疗心源性哮喘及心 性水肿的辅助治疗。
第十二章 呼吸系统药物
苯磺酸氨氯地平片说明书
苯磺酸氨氯地平片说明书药品名称:通用名称：苯磺酸氨氯地平片英文名称：Amlodipine Besylate Tablets商品名称：络活喜成份:本品主要成份为苯磺酸氨氯地平适应症:高血压本品适用于高血压的治疗。
可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
冠心病（CAD）慢性稳定性心绞痛本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。
可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
血管痉挛性心绞痛（P...用法用量:成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。
身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为 2.5mg，每日一次；此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量... 不良反应:临床试验中的不良事件由于临床试验进行的条件存在很大差异，一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率无法与另一种药物在临床试验中不良反应发生率进行直接比较，可能也不能反映临床实践中观察到的发生率。
Word文档 1本品的...禁忌:对氨氯地平过敏的病人禁用本品。
注意事项:低血压症状性低血压可能发生，特别是在严重的主动脉狭窄患者中。
因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。
心绞痛加重或心肌梗死极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者...药物相互作用:体外数据体外研究数据显示：络活喜不影响地高辛、苯妥英钠、华法林或吲哚美辛与血浆蛋白的结合。
西咪替丁与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。
葡萄柚汁20名健康志愿者同时服用240ml葡萄柚汁和单剂量1...临床试验:对于高血压的作用成人患者苯磺酸氨氯地平的降压疗效在15个双盲、随机、安慰剂对照的研究中得到了证实，其中苯磺酸氨氯地平组800人，安慰剂组538人。
安慰剂校正后，接受每天一次本品给药治疗的轻中度高血压患...毒理研究:致癌作用，致畸作用，生殖毒性：大鼠和小鼠经食物给予氨氯地平0.5、1.25和2.5mg/kg/日，连续2年，未见致癌作用。
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Antihypertensive effect is weak, by an average of 10% 2 ~ 3 weeks after the majority of patients in medical work Can be used for various high blood pressure (basic blood
Clinical application
Light, medium and severe hypertension treatment
Nitrendipine
Selectively ACTS on the peripheral vascular, blocking its internal flow of calcium ions, relaxing smooth muscle, the dilate blood vessels and step-down
- Nerve - fluid system on blood pressure
regulation 。
1.Nervous regulation: the sympathetic nervous
system
Periphe
The
main ganglion centre
ral neurotr ansmitt
Nifedipine
【 Step-down characteristics 】 1 Buck degree was positively correlated with the
original high blood pressure, with normal blood pressure has no obvious antihypertensive effect ； 2 Oral absorption is good, work fast: sublingual administering 1-5 minutes work - in the treatment of variant angina pectoris, hypertensive crisis. Oral 30 to 60 minutes work - treatment of mild and moderate hypertension ； 3 Can cause reflective heart rate ↑—share Receptor blockers.
hydralazine sodium nitroprusside
nifedipine minoxidil
Second, humoral regulation:
renin – angiotensin aldosterone system
-R blockers
Kidney adjacent
renin
invertase
Calcium antagonist medicine
Block L voltage dependent calcium channel - > left intracellular Ca2 + diastolic small artery Nifedipine group, horizon, lacidipine flat, amlodipine
Compound antihypertension tablet: give up ping, hydralazine, hydrochlorothiazide
Compound apocynum tablet: guanidine b organism, hydralazine, hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide
Early antihypertensive mechanism With sodium diuresis, reduce the
extracellular fluid and blood volume
Long-term antihypertensive mechanism Diuretic row sodium to Na + left aortic
postsynap tic
membrane
Vascular smooth muscle
er
receptor
clonidine mecamylamine release
-methyldopa
Reserpine
Epll 1 prazosin
1 labetalol
ball Beside the
Angiotensi
machine n original
angiotensinⅠ angiotensin Ⅱ
ACEI
Small artery contraction losartan
Aldosterone secretion Water sodium retention diureti(cthiazides)
Mechanism: hyperthyroidism and
circulating catecholamines increased sympathetic nervous activity
Clinical application
A gleam of medication Application of the treatment for
Antihypertensive drugs
Reasonable application of antihypertensive drugs
Control of blood pressure
Delay the formation and developmen t of atheroscle rosis
Jane chrysanthemum antihypertension tablet: clonidine, hydrochlorothiazide
Compound captopril tablets, enalapril and hydrochlorothiazide
Constant dropping pills: clonidine, hydralazine, hydrochlorothiazide
Hypertensive crisis
Patients with high blood pressure in the short term, the blood pressure increased significantly, and appear have a headache, be agitated, palpitation, sweating, nausea, vomiting, or pale flush, blurred vision and other signs.
Cardiac output :heart rate, myocardial contraction force, change of blood volume, etc.;
Peripheral resistance: the length of the blood vessels and blood viscosity, blood vessels, radius, etc.
-↓ Blood K+、Na+、Mg2+ -↑ Blood total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol (hdl-c) -↑ Blood uric acid -↑ Blood renin -↓ Glucose tolerance (disabled) for diabetes patients Effective diuretic (furosemide) used in hypertensive crisis and poor associated with chronic renal hypertension patients.
mild hypertension separately With other antihypertensive drug
treatment, severe hypertension
Effect of diuresis medicine of compound preparations with other drugs
Reduce the complicat ions such as brain, heart and kidney
Reduce the mortality rate, prolong life
Blood pressure
- The factors influencing blood
pressure ：
Classification
Diuretic The sympathetic nervous depressants (1) central blood pressure medication (2) the ganglion block (3) noradrenaline can nerve endings block (4) the adrenaline receptor blockers Affect the renin - angiotensin system medicine
Antihypertensive drugs
hypertension
Mean arterial blood pressure is higher than the normal range, in the case of not taking blood pressure drugs ： Systolic blood pressure ≥18.7kPa(140mmHg)and（or） Diastolic blood pressure ≥12.0kPa(90mmHg)