青光眼高眼压状态下手术治疗临床分析
手术治疗青光眼致持续性高眼压38例临床分析
作用 ， 细菌更易进入 宫腔使感 染加 重 ， 其是 有宫缩 的孕产 尤 妇， 当宫缩 间歇 时的负压吸引作用可加快感 染的扩散 。本资
料 中虽 然 孕 产 妇 预 后均 良好 ， ４例 因 重 度 窒 息 死 亡 的 新 生 但
儿均与宫腔感 染有关 。表 明在对待 Ｐ Ｒ Ｍ 的 临床处理 上 ， ＰＯ 既要防止早产 导致 的围生儿死亡 ， 要避免期待治疗 中 由于 也
～
生。术后 滤过强形成浅前房者 ８例 ， ２ ． ％ ， 占 １２ 经扩瞳 、 加压 包扎 处理 后 ， ３～５ｄ均 恢复 前 房。脉络 膜脱 离 者 ２例 ， 占 ５３ ， ． ％ 经扩瞳 、 全身及局部应用皮质类 固醇治疗 ， ２眼均在 ５
抗生素预防或控制感染 ， 但仍有部分病 例在期待治疗期 间出
现继发性 官腔感染或感染不易控制 ， 表现为 ＷＢ Ｃ＞１ １９ ５× ０ ／ Ｌ Ｎ＞８ ％ ， Ｐ Ｐ ， ０ 血 Ｒ （十）胎 盘感 染、 原体感染 等亚 临床 感 ， 支
染 征 象 。这 可 能 与 破 膜 后 阴 道 内 环 境 由弱 酸 性 变 成 弱 碱 性 ， 有利 于细 菌 的繁 殖 有 关 。 另 外 还 可 能 与 破 膜 后 失 去 了保 护
闭角型青光 眼在行滤 过性手 术前 ， 眼压降 至正常 ， 将 这 是保证手术顺利进行 ， 少术 中和术后 并发症 ， 高手术 成 减 提 功率的关键 。但在临床中我们常常遇到一些 患者 ， 术前 经积 极 降眼压治疗 ， 眼压仍 持续 不降。针对该 类患 者 ， 院采取 本 了有 效 的措 施 ， 报 告 如 下 。 现
驱逐 性 出 血 及恶 性 青 光 眼 ， 生 脉 络 膜脱 离 ２眼 ， ５ ３ 。 结 论 发 占 ．％
高眼压状态下青光眼手术72例临床分析
高眼压状态下青光眼手术72例临床分析【关键词】高眼压青光眼手术青光眼作为一种临床常见的致盲性疾病，其治疗仍然以眼压控制正常后行滤过性手术为主。
而部分患者因色素膜反应、前房角粘连等原因，眼压不能控制在正常的水平，这种高眼压状态下青光眼的手术安全性成为眼科医生的一个棘手问题。
笔者2003年至2006年对72例（83眼）此类患者实施了球后麻醉下青光眼小梁切除术，术中联合运用了丝裂霉素C及可拆缝线法，对于其中9例合并晶状体明显混浊的患者联合施行了白内障囊外摘除术（ECCE）或超声乳化术（Phaco），术后取得了较为满意的效果，现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料72例（83眼）中，男33例，女39例；年龄32-91岁。
其中急性闭角型青光眼40眼，慢性闭角型青光眼15眼，开角型青光眼16眼，继发性青光眼2眼，急性闭角型青光眼合并白内障6眼，慢性闭角型青光眼合并白内障2眼，开角型青光眼合并白内障2眼。
术前眼压21.89-101.44mmHg，平均35.61mmHg。
1.2 术前处理20％甘露醇250ml静脉滴注，0.5％噻吗心安眼药水，1％匹鲁卡品眼药水（术前3d停用）等药物降压处理，效果不佳。
1.3 手术方法与步骤（1）麻醉：采用爱尔卡因或倍诺喜作眼球表面麻醉，2％利多卡因、0.75％布比卡因各5ml作球结膜下、球后浸润麻醉。
之后视术前眼压的高低作眼球间歇性按摩1-5min［1］。
（2）手术步骤：①作以穹窿部为基底的球结膜瓣，电凝止血手术区。
②以角巩缘为基底，在上方作4mm×5mm大小的巩膜瓣，约1/2巩膜厚度。
在3:00或9:00方位作前房穿刺。
放出少许房水。
③将0.02％丝裂霉素C（MMC）棉片（2mg MMC用平衡液稀释至10ml）放置在巩膜瓣与球结膜瓣之间5min，然后用100ml生理盐水彻底冲洗。
④在巩膜瓣下的基床上角巩缘位置切除1.5mm×2mm的小梁组织。
注意切穿前房时要慢，避免房水大量涌出，眼内压的急剧下降。
青光眼高眼压状态下小梁切除术的临床分析
１ 对象与方 法
１２ 手术方法 因眼压持续较高， ． 术前 １ 天在裂隙灯 下用 ｌ ｌ 注射器作前房穿刺， ｍ 右眼在鼻下、 左眼在颞下 角膜缘 内 ｌ ｍ。手术当天眼压仍很高者 ， ｍ 术前在穿刺 口处放 出少许 房水 ， 眼压 下 降， 点 ２％ 甘露醇 使 静 ０
２０ ｌ ％利多卡因 ２５ ｌ ５ｍ ， ２ ．ｍ 球后麻醉， 做眼球按摩降低 眼压 。做以上穹窿为基底的结膜瓣 ， ， 止血 做以角膜为 基底的巩膜瓣 ４ ｍ ｘ ｃ ５ ｍ， ｃ ４ ｍｘ ｍ 此时眼压较高可在原
ＪＮ ｕｏ，０ ３２ ０ ３ ：２ －３ ． ｅｒｌ２０ ，５ （ ）３ ５３２ 收稿 日期 ：０ ８Ｄ－１ ２ ｏ Ｊ３３
ｓ ａｓｒ ｏ ｔｎ０ ｉ ｏｓ ｔ ｔ ｉ ｉ Ｊ ． ｅ ｎ ｌ ９ ７ ４ （ ） ｉ ｆ ： ｓｌ ｉ ｎ ｎｉｅ ｎ ｎ ］ Ｊ ｒ ｔ ， ８ ， １ ： ｎ ｅ ｕ ｏ ｆ ｃ ｓ ｎ ｆ ｄ 轳［ Ｇ ｏｏ １ ２
眼， 均用降眼压 药物 ２— ３天不 能降至 ３ ｍｍ ｇ以下而行小梁切除术。术前 眼压 ４ 一６ ｍ ｇ ０ Ｈ ｌ ３ ｍＨ 。手术方法 同常规 小梁切
除术 ， 用 ｌ ｌ 术前 ｍ 注射器作前房穿刺使眼压略降或降至正常 水平 ， 观察术 中、 并发 症 ， 术后 眼压 ， 房及视力情 况。结果 前 所有病例均顺利完成手术 ， 中、 术 术后 无脉 络膜 大 出血 ， 后眼 压 ６ ５ ｍ ｇ 术 —１ｍ Ｈ 。随访 ６ 月 一 个 ５年 ，６ 眼压 １ ｌ例 ５± ３ ｍ ｇ 例点噻吗心安后 眼压 １ ± ｍ Ｈ ， ｍ Ｈ， ７ ５ ５ ｍ ｇ视力除 ４ 例无光感外 均有不 同程度 提高 。结论 险较高， 只要方法得 当也可 以安全实施小梁切除术。 但 关键 词： 青光 眼； 高眼压状态 ； 小梁切除术
手术治疗对高眼压青光眼的临床应用观察
手术治疗对高眼压青光眼的临床应用观察摘要：目的：对高眼压状态下的青光眼病人行抗青光眼的手术治疗，观察术后效果，为今后高眼压下的青光眼的治疗提供临床依据。
方法：选取2012年1月至2012年11月来我院就诊确诊为青光眼的病人中眼压高于30kpa的病人78例，病眼共80例。
对其进行手术治疗。
手术后观察半年，记录其裸眼视力恢复情况、眼压控制情况以及并发症的发生。
结果：病人术后眼压于21者59例，21～29为18例，30～39者为3例。
较术前有明显降低，p0.2者为10例。
术后的视力较术前明显提高，p30kpa，其中30～39为25例，40～49为27例，50～59为15例，≥60者13例。
视力：无光感6例，有光感15例，手动10例，指数27例，0.01～0.08者22例。
所选病例无其他基础疾病，依从性好，术后随诊半年。
1.2手术术式。
首先对所有入选病例进行术前治疗。
包括全身和局部的降眼压药物，尽量降低眼压。
依据不同病例青光眼状况的不同个体化选择手术方式。
其中行巩膜咬切术共计30例。
改良小梁切除术共计22例。
睫状体冷凝后切小梁术18例。
晶体切除后切小梁术10例。
遵循无菌操作规范。
术前服用醋氮酰胺，局麻下行手术操作。
球周要做到局部麻醉。
术中上穹窿做为基底，电刀止血，鼻上象限做巩膜瓣，切缘距角膜1mm左右。
在此处做放射切口引出房水。
放出一部分房水后眼压下降，再按照上述各术式完成手术操作，用10-0尼龙线严密缝合。
术毕包扎，辅以抗代谢药。
1.3术后处理。
用抗素预防感染。
注意行眼球按摩。
估计易产生滤过不良且不存在功能性滤过泡病人使用5-氟尿嘧啶[3]。
1.4统计学处理。
所测各项临床指标应用spss for windows13.0软件对数据进行统计分析处理，计数资料采用x.2检验以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果3讨论青光眼是我国眼科多发疾病。
该病影响病人的视力，易使眼内压升高且不易控制。
严重者可以引起失明，给患者及家属带来严重的影响。
持续高眼压状态下手术治疗急性闭角型青光眼临床分析
使胆碱能神经的张力 突然增高 ， 导致 内脏及 肌 肉大量 小血管
强烈反射性扩 张 ， 起血 压 下 降 ， 引 心率 迅 速减 慢 ， 快 甚至 最 ３ 内发生 。剧烈疼 痛甚 至可导致 神 经源性休 克 。因此 ， ０ｓ 局 麻时要充分 ， 要在 鞘 管周 围作 充分 的局 部 浸润 麻痹 ， ２— 待 ３ｒｉ ｎ ａ 后药物起作用 时再拔鞘管 ， 可有效减轻疼痛。血容量不 足： 术前术后禁食 、 过长 ， 水 或者 担心增加 心脏 负荷 ， 术前 、 术
眼压状 态下 的 ６ ８例 ６ ８眼进行 了手术治 疗 ， 得了一定 的疗 取 效， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
眼压仍无法控 制在 正 常 范 围内 ， 此种 情 况 如不 采 取手 术 治
疗， 将严重损害视神经 ， 造成不可逆 转的视 功能下 降 ， 甚至 失
．
１ ２． ３
中 国 医学 创 新
２１ ０ ０年 ８月
第 ７卷 第 ２ 期 ２
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ． ｕｕｔ２ １ ． ｏ ７Ｎ ．２ ｄｃ ｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ａ ｇｓ ０ ０ Ｖ １ ｏ２ ａＩ ｉ ａ ． ．
经心包腔抽液处理后均恢复正 常。这 些提示 ， 伴有 心率慢 的 拔管反应系与迷走神经反应过 高有 关 。经适 当处理后 ， 预 其
痛 ， 拔除动脉鞘时 ， 在 一边 左 手 用 力 按 压 ， 边 同时 右 手 用 力 一
肿 。空腔脏器 的强烈刺激 ： 中使 用造影剂 有高渗性利 尿作 术
用， 可使尿量迅速增 加 ， 后患 者大 量饮水 ， 利尿 ， 年男 术 可 老 性前列腺肥大而排尿不畅致使膀胱过度 充盈 、 括约肌收 缩无
手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼临床观察
２ 结 果
表 １ 两组麻醉效果 分析 （ ， ． 硬膜 外麻 醉 ， 于 老 年人 下 肢 手 术 具 有 并 发 症 少 ， 对 用
股骨颈骨折常见 于老年人 ， 于老年人 脏器 功能 退变 ， 由
ａ ｖ ｕｃ ｍ ．Ａ ｅｔｅ ｉ Ｃｉ Ｎ ａ Ａ ｅｉａ ２ ０ ， （ ： ｔｅ ｏｔ ｅ ｎ ｓ ｓ ｜ ｌ ｉ ｏ ｈ ｏ ｎ ｏ ｈ ｍ ｒ ， ０ ０ ８ ２） ｃ
４ ７ ４ ８． ０ －２
者尤其合并高血压 、 心肺功能不全等患者 可以采用全身麻 醉
手 术 治 疗 高 眼 压 状 态 下 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 临 床 观 察
但是老年人 因肺组织 退化性 变 ， 活量 、 肺 肺顺 应性都 显著 降 低， 通气／ 灌流 比降低 ， 全身麻 醉肺 部并发症 较 多 ， 硬膜外 而 麻醉可 以降低肺部并发症 。。完善的硬 膜外麻醉能提供 良 好 的止痛及肌松 效果 ， 并且 对呼 吸抑制较 小。因为简 单 ， 避
Ａ ａｓ ｅｉ． Ｐ ｒ ｐｒｔ ｅ Ｍｅｉｉｅ ａｄ Ｐ ｉ， ０ ３ ２ ３） ｎｅｔ ｓ ｈ ａ ｅｉ ｅａｖ ｄｃｎ ｎ ａｎ ２ ０ ， ２（ ： ｏ ｉ
１ ７ ２ ８． ９ ．０
［ ］ Ｇ ａｓ Ａ． ｈ ｌｏ ｐ ｕａ ａｅｔｅｉ ａｄａａｇｓ ｏｔｐｒ ３ ｒｓ Ｊ Ｔ ｅｒｅ ｆ ｉ ｒｌ ｎｓ ｓ ｎ ｎ ｌ ｉ ｉ ｐ ｓ ｅ－ ｏ ｅｄ ｈ ａ ｅａｎ ｏ
【 关键词 】 原发性闭角型青光眼 ； 高眼压状态 ； 手术治疗
青光眼是一复杂顽 固而 又严重影 响视 力的不 可逆致 盲 性 常见 眼病 。据最新流行病资料表 明 ， 光眼 已成为许 多发 青 达 国家 的第二位致盲眼病 ， 在我 国为第 三位致盲 眼病 。据世
急性闭角型青光眼高眼压下手术治疗
１ ． ３ 手术方法
手术在 显微镜 下操 作 。贝诺喜 ５分钟 一次 ，共 三滴 表 面 麻 醉 ，２ ％利多卡因 ２ ． ５ ｍｌ 球 后 睫状 神 经节 阻滞 麻 醉 ，按摩 眼球 １ ０ ～ １ ５分 钟 ，使角 膜清亮 ｆ ２ １ 。上直肌 处少许 利多 卡 因浸 润 麻 醉 。 固定 上 直 肌 ，开 睑器 开 睑 。沿 术 者左 手 侧 角 膜缘 剪开 球 结 膜 ，仔 细分 离 ，巩 膜 表面 烧 灼 止血 ，作 一 ５ ４ ｍｍ 梯形 巩膜 瓣 ，厚 度 约为 巩膜 厚度 的 １ ／ ２ ～ １ ／ ３ ，剥离 至角 膜 缘 内１ ． ０ ａｍ。用 浸 有 ０ ｒ ． ４ ｍｇ ／ ｍ ｌ 丝 裂霉 素 棉 片置 于 结膜 瓣 及 巩 膜瓣 下 ，根 据 患 者 年 龄 及 眼 球 结 膜 囊 情 况 决 定 放 置 时 间 ， 般为 ０ ． ５ ～ ２分钟 。取 出棉 片后 以生理盐 水反 复冲洗 ，用 生 理盐 水量 约 ２ ０ ｍｌ 。以 １ ５度刀 在术 者右手 侧做 一角膜 缘前 房 穿 刺 ，将 房 水缓 慢 放 出 。缓 慢 切开 角 膜 缘 ，放 出 房水 时 采 取 放 一放 停 一 停 的 方法 ［ ３ ］ 。切 除 包 括小 梁 组 织 在 内 的组 织 １ ＊ ３ ｍｍ。周 切 虹 膜 ，结 节缝 合 巩 膜 瓣 一针 ，做 可调 节 缝 线 针 。角膜 穿刺 孑 Ｌ 注 人 生理 盐水 ，形 成前 房 。恢 复结膜 瓣 ， 结节 缝合 球结膜 ，结 膜下 注射地 塞米松 ２ ． ５ ｍｇ 。
关键词 ：青光眼 ；高眼压 ；手 术治疗
中图 分 类 号 ：Ｒ７ ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ９ ． １ ０ ０
高眼压状态下青光眼手术的临床疗效观察
高眼压状态下青光眼手术的临床疗效观察目的：探讨在高眼压状态下进行青光眼手术的安全性和术后治疗效果。
方法：选取在2013年3月至2015年3月内于我院就诊的60例（68眼）青光眼患者，在高眼压下进行小梁切除术，并和同一时间段内在正常眼压下进行青光眼手术的60例患者情况进行比较。
结果：术后一周视力明显好于术前的有29眼，无明显差异的有37眼，较术前变差的有2眼。
通过对比的实验方法，将两组样本的均数进行u检验，两组样本的最终治疗效果无统计学意义（p>0.05）。
结论：在高眼压下进行青光眼手术治疗是安全的、可行的，治疗效果较为理想。
关键字：高眼压；青光眼手术；临床疗效青光眼是较为常见的一种眼科疾病，致盲率较高，已经引起各方对这种疾病的重视。
青光眼患者在发病期会出现眼压急剧升高的现象，在这种状态下进行青光眼手术很有可能会引发其它的并发症，因此必须在术前采取一定的措施使眼压控制在正常的范围内。
但部分青光眼患者不能通过药物控制眼压，这会对患者的视力造成严重的损害。
因此，开展有关高眼压下青光眼手术的临床疗效研究十分必要。
1资料与方法1.1一般资料选取在2013年3月至2015年3月内于我院就诊的60例（68眼）青光眼患者为观察对象。
其中男性患者23眼，女性患者45眼，年龄分布为50岁至89岁，平均年龄（69.2±2.29）岁，青光眼合并白内障的有12眼。
术前进行常规的降压治疗，3h后观察患者眼压情况，如果无法通过降压药物使患者的眼压控制在正常范围内，要停止药物治疗，并及时安排手术治疗。
观察对象术前眼压范围为21.89至101.44mmHg，平均眼压为（35.61±3.2）mmHg。
1.2方法首先对患者进行麻醉处理，一般使用倍诺喜麻醉患者眼球表面，用2ml的2%利多卡因和2ml的0.75%布比卡因分别进行球结膜和球后麻醉，最后在根据患者眼压的实际情况进行间歇性的眼球按摩，一般为2分钟，要按照压10秒，间歇10秒的节奏进行。
手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼临床观察
手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼临床观察摘要目的探讨手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼临床效果。
方法80例（80眼）高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者为观察对象，将其随机分为对照组和实验组，各40例（40眼）。
对照组接受小梁切除手术治疗，实验组接受虹膜切除手术治疗，比较两组疗效。
结果实验组总有效率为95.0%，对照组总有效率为90.0%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者接受虹膜切除手术治疗，具有较为满意的临床效果，值得临床推广和应用。
关键词原发性急性闭角型青光眼；高眼压；手术治疗原发性急性闭角型青光眼是一种发病率较高的眼科疾病，若患者得不到及时有效的治疗，则会导致视力的逐步降低，并最终致盲。
若患者同时发生原发性急性闭角型青光眼与高眼压现象，则其药物治疗效果通常较差，无法获得满意的效果，因而需要改为手术治疗。
本次医学研究就对手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼临床效果进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院眼科2014年1月～2015年6月收治的80例（80眼）高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者为观察对象，男42例、女38例，年龄21～78岁，平均年龄（43.5±10.4）岁，病程2 h～12 d，平均病程（6.5±2.4）d，术前眼压40～86 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），平均眼压（63.4±21.3）mm Hg。
将其随机分为对照组和实验组，各40例（40眼）。
对照组中男21例，女19例，平均年龄（44.1±10.5）岁，平均病程（6.7±2.6）d，平均眼压（62.2±20.2）mm Hg；实验组中男21例，女19例，平均年龄（42.9±10.1）岁，平均病程（6.3±2.3）d，平均眼压（64.6±21.8）mm Hg。
高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性探讨
高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性探讨青光眼是一种神经系统病变，严重影响视力，并且患病率逐年上升，然而针对其手术治疗的安全性及有效性，至今仍存在较多争议。
本文旨在探讨高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性。
手术种类：青光眼手术包括病因治疗和症状治疗，常见的病因治疗有瞳孔扩大术、滤过性手术、玻璃体切割术等等。
症状治疗主要采用药物治疗，如药物滴眼、口服药等等。
其中，滤过性手术是青光眼手术治疗中最为常用的一种方法。
其基本原理是切除部分房水排泄通道，以减少房水的排泄，从而使房水进入房角，达到控制眼压的目的。
安全性：滤过性手术具有一定的手术风险。
手术前要进行全面的眼部检查，如结膜检查、角膜厚度检查、眼底检查等，以排除手术禁忌症；手术中要注意防止流血、避免损伤角膜、虹膜及晶状体等结构；手术后要进行密切的随访，观察手术后是否有感染、眼压升高等并发症的发生。
总体来说，滤过性手术是安全的，但是也存在一定的手术风险，需要进行充分的术前评估和术中操作。
有效性：滤过性手术成功率较高，也是青光眼治疗中疗效最为明显的一种方法。
一般来说，手术后1周内可见明显眼压下降，6-8周后眼压将进一步下降。
手术后1年内平均复发率在10%左右。
一些患者可能需要进行多次手术，以达到更好的疗效。
结论：高眼压状态下青光眼手术治疗是一种安全有效的方法。
在手术前要进行充分的术前评估和检查，手术中要注意操作细节，手术后要进行密切的随访，以及时发现并处理并发症。
最终，需要根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
抗青光眼手术治疗持续性高眼压青光眼的临床疗效
抗青光眼手术治疗持续性高眼压青光眼的临床疗效青光眼是一种慢性眼内压增高的眼病，常常会导致视神经损害和视野缺损。
高眼压是青光眼的主要病理特征之一，因此控制眼内压是治疗青光眼的核心。
但有部分患者即使进行药物治疗、激光治疗等方法也难以将眼内压控制到理想水平。
对于这些患者，抗青光眼手术是一种有效的治疗方式。
抗青光眼手术目的在于降低眼内压，由于眼内压过高导致的视神经损伤是青光眼患者导致失明的主要因素之一，完善的手术方法和操作技巧能够减轻眼内压的影响，从而保护视神经不受损伤，不断改善患者的视力。
常见的抗青光眼手术有三种，分别是瞬时减压术、过滤性减压术和植入性减压术。
瞬时减压术通常适用于急角闭塞性青光眼的患者，手术过程中通过切开巩膜和瞳孔，通过扩张瞳孔和缓解前房积液来降低眼内压。
而过滤性减压术主要适用于慢性开角型青光眼患者，手术过程中切开巩膜，建立一条汇流通道，让眼部的房水可以流向露出皮肤的部位形成过滤泡，从而降低眼内压。
植入性减压术则是将减压装置放入眼内，让房水可以流入装置中，降低眼内压。
对于持续性高眼压的患者，过滤性减压术是较为理想的治疗方式。
在手术后，患者需要注意切口处的伤口愈合情况，避免眼部感染等并发症的发生。
同时需要定期复查眼内压和视力情况，对于有复发的患者需要及时进行治疗，保证手术效果。
相关研究表明，过滤性减压术治疗持续性高眼压的临床疗效较为显著，手术时间短、创伤小、恢复快，同时可以有效地降低眼内压。
但由于手术会破坏眼部组织，还可能会引起一些并发症，如虹膜炎、眼压过低、眼部感染等。
因此，对于具体的手术方法和手术后的护理措施，需要根据患者的情况进行量身定制，充分权衡手术的利弊和风险。
总的来说，抗青光眼手术对于持续性高眼压的治疗具有重要的临床意义。
但需要强调的是，手术仍然存在一定的风险和并发症，需要在充分考虑患者病情和手术效果的基础上，选择适合患者的手术方式和治疗方案，不断改善患者的视力和生活质量。
高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性探讨
高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性探讨【摘要】本文通过对高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性进行探讨，旨在探讨该治疗方法在当前的现状下的应用情况。
文章首先介绍了青光眼手术治疗的背景及其研究目的和意义，接着分析了其安全性和有效性。
针对手术适应症和禁忌症进行了讨论，并对手术并发症进行了预防和处理。
最后综合评价了该治疗方法的安全性和有效性，展望了未来研究方向，总结了结论。
通过本文的探讨，可以更全面地了解高眼压状态下青光眼手术治疗的优劣势，有助于指导临床实践及未来研究方向的确定。
【关键词】关键词：高眼压、青光眼、手术治疗、安全性、有效性、适应症、禁忌症、并发症、综合评价、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍眼压是指眼球内部眼压力的大小，是维持眼球形态稳定、视网膜供血正常的重要参数。
正常眼压在10-21mmHg之间，超过21mmHg则被定义为高眼压。
高眼压是青光眼的风险因素之一，是导致青光眼发病的重要原因之一。
青光眼是一种慢性进行性眼病，如果不及时治疗，会逐渐造成视神经萎缩、视力下降甚至失明。
随着医学技术的不断进步，高眼压状态下青光眼手术治疗已经成为一种常见的治疗方式。
手术能够有效地降低眼压，减轻患者的症状，延缓病情进展。
手术治疗虽然具有较高的安全性和有效性，但也存在一定的并发症风险，需慎重选择适当的病例进行手术。
本文将对高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性进行探讨，旨在为临床医生提供参考，帮助他们更好地选择治疗方法，保障患者的视力和生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性与有效性，进一步指导临床实践，提高手术治疗的成功率和患者的生活质量。
通过对当前的研究现状进行综合分析，我们旨在深入了解高眼压状态下青光眼手术治疗的局限性和优势，发现存在的问题及解决方案，为临床医生提供更科学的手术选择依据，为患者提供更安全、更有效的治疗方案。
通过本研究，我们希望能够全面评估高眼压状态下青光眼手术治疗的实际效果，为医疗机构和决策部门提供参考，为未来研究和临床实践提供借鉴和指导，最终达到提升治疗水平和效果的目的。
高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性探讨
高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性探讨【摘要】本文主要探讨了高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性及有效性。
在正文部分中，首先分析了高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性，包括与术前准备工作密切相关的重要性和手术过程中可能存在的风险与注意事项。
其次评估了手术的有效性，着重介绍了手术后的护理和复查工作。
在本文综合分析了高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性与有效性，并展望了未来研究方向。
通过本文的研究可以帮助医生和患者更全面地了解高眼压状态下青光眼手术治疗的风险与优势，从而做出更合理的治疗决策。
【关键词】高眼压，青光眼，手术治疗，安全性，有效性，手术前准备，手术风险，护理，复查，研究方向，总结。
1. 引言1.1 研究背景青光眼是一种常见的眼部疾病，主要由于眼压升高导致视神经受损而引起的。
目前，青光眼手术治疗已经成为治疗高眼压状态下的一种重要方法。
随着医疗技术的不断进步和临床实践的积累，越来越多的患者选择通过手术来解决高眼压的问题。
对于在高眼压状态下进行青光眼手术治疗的安全性和有效性仍然存在一定的争议和挑战。
在现实临床中，患者接受手术治疗之前需要进行全面的评估和准备工作，以确保手术的安全性和成功率。
手术中的风险因素和注意事项也需要被充分重视，以避免手术后出现并发症。
对于在高眼压状态下进行青光眼手术治疗的安全性和有效性进行深入探讨，有助于指导临床实践、提高手术成功率，减少并发症的发生，从而为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
1.2 目的本文的目的是探讨高眼压状态下青光眼手术治疗的安全性和有效性。
通过对手术治疗在高眼压状态下的表现进行深入分析，评估手术治疗在这种情况下的风险和优势。
本文旨在探讨手术前准备工作的重要性，提出手术过程中的风险与注意事项，以及探讨手术后的护理和复查等方面。
通过全面的研究和分析，本文旨在为临床医生提供参考和指导，使他们更好地应对高眼压状态下的青光眼手术治疗，提高手术的成功率和患者的治疗效果。
抗青光眼手术治疗持续性高眼压青光眼的临床疗效
抗青光眼手术治疗持续性高眼压青光眼的临床疗效
青光眼是一种常见的眼科疾病，严重影响患者视功能并可能导致失明。
颗粒细胞异常增生导致房水排液受阻，从而致使眼压升高。
持续性高眼压青光眼是指眼内压力持续升高并不受药物治疗控制的情况。
传统的治疗手段主要是药物治疗，如β受体阻滞剂、千头针、碳酸酐酯酶抑制剂等，以及激光治疗，如激光气囊成形术。
对于持续性高眼压青光眼的患者，这些治疗手段往往效果有限或不能长期维持。
抗青光眼手术治疗是一种常用的选择，可以显著降低眼内压力，改善患者视功能。
植入式整形减压装置是一种小型的植入性装置，通过分流眼内房水，减少眼内压力。
该装置通常由管道和囊袋组成，将此装置放置在眼部，可以提供新的排液通道，从而降低眼内压力。
研究表明，植入式整形减压装置可以显著降低眼内压力，改善视觉功能。
该手术并非适用于所有患者，可能需要个体化医疗选择。
激光治疗手术是通过激光器产生热能或冷冻效应，改变房角结构，促进房水排出，从而降低眼内压力。
常见的激光治疗手术包括激光玻切术，可通过切割、刺激房角结构，扩大房水的排出通道。
研究显示，激光玻切术可以显著降低眼内压力，改善患者视功能，但手术的疗效可能随时间的推移而减弱。
抗青光眼手术治疗持续性高眼压青光眼在临床上展现出一定的疗效。
不同个体对手术的反应存在差异，疗效也可能随时间的推移而有所变化。
临床医生在选择手术治疗方案时需综合考虑患者的病情、期望和手术风险，并根据具体情况进行个体化的治疗。
术后的密切随访也非常重要，以便及时评估手术效果，并进行相应的调整。
青光眼持续性高眼压下手术治疗的疗效评价
论著临床论坛CHINESE COMMUNITYDOCTORS中国社区医师5年第3卷第期临床上治疗青光眼一般采用正常眼压下的手术治疗方式，倘若采用持续性高眼压下的手术治疗，则易产生并发症较多、成功率较低的问题。
在实际的诊治过程中，往往有一些青光眼存在着持续高眼压的状态，如不尽快采取手术治疗，可能造成患者视神经损伤甚至失明的严重后果。
针对上述情况，高眼压下的青光眼手术治疗成为必然选择[1]。
对青光眼患者行高眼压下的手术治疗，取得了令人满意的疗效，现报告如下。
资料与方法2012年6月-2013年2月收治青光眼患者120例(160眼)，男63例，女57例，年龄7～66岁，平均(55.6±1.8)岁；所有患眼中，右77眼，左83眼。
急性闭角型青光眼103眼，慢性闭角型青光眼32眼，继发性青光眼18眼，开角型青光眼7眼。
将患者分为观察组和对照组，每组80眼，其中对照组的眼压较为平稳，而观察组的眼压则持续较高。
两组患者在性别、年龄、平均年龄、青光眼类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
手术方法：①对照组：患者在医师指导下行正常眼压下青光眼手术治疗，行常规巩膜下巩膜咬切术或小梁切除术。
②观察组：患者在医师指导下行持续性高眼压下的青光眼手术治疗，行常规巩膜下巩膜咬切术或小梁切除术。
具体手术过程：首先，高眼压患者在治疗前2h 口服0.5g 醋氮酰胺，0.5h 后，行200mg/L 的甘露醇250mL 快速静脉滴注；其次，医师于术前对患眼周围麻醉，麻醉后嘱咐患者闭眼，用眼球压迫器对眼球进行间歇性压迫以降低患眼的眼压，每隔5min 放松1次，持续压迫15min ；然后，医师于显微镜下做以上穹隆为基底的结膜瓣，经烧灼止血处理后，于鼻上象限做4～6mm 1/3～1/2巩膜厚度的板层巩膜瓣，并分离至角膜缘内约1mm 。
以尖刀片在角膜缘做放射状小切口，缓慢溢出房水、眼球软化后，行常规手术治疗方式。
高眼压状态下手术治疗青光眼40例临床分析
高眼压状态下手术治疗青光眼40例临床分析目的分析高眼压状态下手术治疗青光眼的效果。
方法对40例（41眼）青光眼患者高眼压状态下行小梁切除术。
结果40例患者手术经过顺利，视力有不同程度的提高，全部患者无严重并发症。
结论处于高眼压状态下的青光眼患者，为了避免高眼压对其视神经造成损害，应尽快行青光眼手术，可以取得与正常眼压下青光眼手术相同的疗效。
[Abstract] Objective To analyze the rapeutic effect of glaucoma operation under high intraocular pressure. Methods 40 patients （41 eyes）with glaucoma state of high intraocular pressure downward trabeculectomy. Results 40 cases surgery were all uneventful.Patient′s vision were improved in different degree and all patients had no serious complications. Conclusion In a state of elevated intraocular pressure in patients with glaucoma should be performed as soon as possible in order to avoid damage to their optic nerve，it can achieve the same effect of glaucoma surgery under normal intraocular pressure.[Key words] High intraocular pressure；Glaucoma；Surgery治療青光眼仍然以眼压控制正常后进行滤过性手术为主。
高眼压下青光眼小梁切除术40例临床分析
高眼压下青光眼小梁切除术40例临床分析摘要】目的:观察高眼压下行青光眼小梁切除术的疗效。
方法:回顾性分析我院40例患者（40只眼）高眼压状态下的青光眼患者，先行巩膜瓣下穿刺放出房水以降低眼内压，再行小梁切除术的临床资料。
结果:术后21只眼视力明显提高，19只眼保持术前视力，2只眼瞳孔区渗出，2只眼浅前房，1只眼前房积血，术中及术后均未见脉络膜上腔出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症的发生。
结论:高眼压状态下先行巩膜瓣下穿刺放出房水，再行小梁切除术，可有效控制眼压，保持或改善患者视力，是治疗高眼压性青光眼的有效术式。
【关键词】高眼压状态；巩膜瓣下穿刺；小梁切除手术【中图分类号】R77042+6【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0436-02青光眼是眼科常见的疾病,由于眼内压间断或持续的升高的水平超出眼球所能耐受的最大程度，结果导致眼内各组织及视功能受到不同程度的损害，患者会出现视神经萎缩、视力下降、视野减小，甚至可能出现失明，一般情况下眼内压越高,对眼的损害亦越大。
因此，测定眼内压是诊断、治疗青光眼和评价其疗效的重要依据，也只有将眼内压控制到合适范围才能缓解青光眼的进一步发展。
部分患者采用药物治疗就可以很好的控制眼压，另有部分患者应用药物不能把眼内压控制到正常水平，为防止其病情的恶化发展，我院采用巩膜瓣下穿刺放出房水，再行小梁切除术治疗高眼压下青光眼，取得了良好的疗效，现将结果报告如下: 1资料与方法11临床资料：共收集我院2011年9月~2012年10月住院诊治的高压性青光眼患者40例，其中男17例，女23例，年龄48～67岁，平均年龄575岁，其中急性闭角型青光眼患者20眼，继发性青光眼患者5眼，慢性闭角型青光眼患者15眼。
发病后经过1周左右的药物治疗,眼内压不能得到有效控制，其中眼压40～50mmHg者20例,50～60mm Hg者13例，大于60mmHg者8例。
浅析持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的临床效果
浅析持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的临床效果摘要：目的：探讨持续性高眼压青光眼应用抗青光眼手术的临床效果。
方法：此次研究的对象是选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的持续性高眼压青光眼患者30例，将其临床资料进行回顾性分析，并设定为研究组，同时再选取同期没有高眼压的青光眼患者30例，将其设定为参照组。
对两组患者均应用抗青光眼手术方法治疗，观察两组患者的手术情况相关指标。
结果：两组患者的临床治疗总有效率差异不显著（P>0.05）；但是并发症发生率指标数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：将抗青光眼手术方法应用于持续性高眼压青光眼的临床治疗中，有利于达到预期治疗效果，但是也容易诱发不同并发症，这种手术方法在临床中应用具有重要意义。
关键词：持续性；高眼压；青光眼；抗青光眼手术[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of glaucoma surgery in glaucoma with persistent high intraocular pressure. Methods：the object of this study is to select 30 cases in our hospital in November 2014 -2015 year in November admitted during the period of continuous high intraocular pressure glaucoma patients，retrospective analysis，and set as the study group，and selected 30 cases of patients with glaucoma had high intraocular pressure，set it as the reference group. Two groups of patients were treated with anti glaucoma surgery，observed the two groups of patients with surgery related indicators. Results：there was no significant difference in the total effective rate between the two groups（P>0.05），but there was significant difference in the incidence of complications between the groups（P > 0. Conclusion：the clinical application of surgical method in treatment of glaucoma in continuous high intraocular pressure glaucoma，to achieve the desired therapeutic effect，but also easy to induce different complications，the surgical method has important significance in clinical application.[keyword] persistent high intraocular pressure glaucoma surgery for glaucoma根据相关研究报告显示，近年来，我国患有青光眼的患者越来越多，已经成为临床常见病及高发病之一，探寻行之有效的治疗方法显得尤为重要。
高眼压状态下青光眼手术的临床疗效评价
高眼压状态下青光眼手术的临床疗效评价摘要】目的：探讨在高眼压状态下青光眼手术的必要性、可行性的治疗效果。
方法：回顾分析38 例42 眼青光眼患者持续高眼压状态下行复合小梁切除术，观察术后视力、眼压、并发症等。
结果：术后视力提高或保持不变者42 眼（100%），术后一月眼压控制≤ 21mmHg 者38 眼（90.5%），需局部用药方可控制者4 眼（9.5%），8 眼出现角膜反应。
10 眼出现反应性虹膜睫状体炎，5 眼出现前房出血, 经处理均好转，未见脉络膜上腔出血及恶性青光眼等严重并发症的发生。
结论：持续性高眼压状态下青光眼运用相应手术方式进行治疗是安全有效的，他不仅可缩短病程和减少术后并发症，而且还能取得在正常眼压下行青光眼手术治疗同样的疗效。
【关键词】青光眼持续高眼压手术【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0078-02青光眼作为一种临床常见的致盲性疾病，其治疗仍然以眼压控制正常后行滤过性手术为主，但临床上常遇到因色素膜反应、前房粘连等原因应用药物治疗仍不能有效控制眼压。
这种情况下不及时采取手术，持续高眼压将导致严重的视神经损伤，造成不可逆的视功能下降，甚至完全失明。
但高眼压状态手术也有可能产生严重并发症，安全性成为眼科医生一个棘手的问题。
现时我院2008 年03月～2011 年12 月持续性高眼压青光眼38 例（42 眼）实施了复合式小梁切除术，术后取得较为满意的效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：2008 年03 月～ 2011 年12 月我科在高眼压状态下青光眼实施手术38 例（42 眼）其中男15 例16 眼，女23 例26 眼，年龄最大85 岁，最小的38 岁，青光眼类型：急性闭角型青光眼25 眼，慢性闭角型青光眼7 眼，原发性开角型青光眼5 眼，继发性青光眼5 眼，均排除新生血管性青光眼，经过2 ～ 4天全身及局部降眼压药物治疗，眼压仍持续在30mmHg ～ 60mmHg。