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颅内压增高习题及答案

颅内压增高习题一、概念：1．颅内压增高2．脑疝3．库欣反应4．颅内压增高“三主征”5．小脑幕切迹疝6．枕骨大孔疝7．大脑鐮下疝二、选择题：1．形成脑疝的根本条件是：A 剧烈头痛，频繁呕吐B 过量、过快输液C 腰椎穿刺放脑脊液D 高压灌肠E 颅内各分腔压力不均衡2．治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用：A 50％葡萄糖溶液B 30％尿素．C 25％山梨醇D 20％甘露醇E 浓缩血清白蛋白3．诊断颅压高可靠依据是：A 视乳头水肿B 剧烈头痛C 频繁呕吐D 癫痫发作E 双外展神经麻痹4．急性颅内压增高的典型表现是：A 剧烈头痛，频繁呕吐B 呈现CUSHING氏症C 意识障碍加深D 去大脑强直发作E 头颅X线平片示脑回压迹加深5．哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点：A 颅缝裂开B 枕大孔扩大C 脑回压迹加深D 蝶鞍扩大，前、后床突骨质吸收E 蛛网膜颗粒加深6．颅压高所致颅神经麻痹，容易出现的是：A 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 面神经E 听神经7．小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是：A 剧烈头痛B 频繁呕吐C 意识障碍发生较早D 呼吸骤停发生较早E 血压、脉搏、呼吸改变8．小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是：A 动眼神经核受压B 动眼神经受压C 疝侧中脑受压D 疝侧桥脑受压E 疝侧延髓受压9．抢救幕上脑疝时应首选(成人)：A 气管切开B 20％甘露醇250ml快速静点C 尽快行疝侧去骨瓣减压D 快速行脑室穿刺外引流E 以上全不是10．最易形成小脑幕裂孔疝的是：A 额叶肿瘤B 颞叶肿瘤C 顶叶肿瘤D 枕叶肿瘤E 小脑肿瘤11．易早期出现颅压高症状的是：A 额叶肿瘤B 颞叶肿瘤C 顶叶肿瘤D 枕叶肿瘤E 第四脑室肿瘤12．处理颅内压增高，哪一项是错误的：A 频繁呕吐时宜禁食B 限制输液量及速度C 便秘4天以上给予高位、高压灌肠D 静点地塞米松E 早期行病因治疗13．诊断颅内占位病变准确的方法是：A 颅脑CTB 头颅X线平片C 脑电图D 脑血管造影E 气脑造影14．排除颅内占位病变，哪一项是准确的：A 无视乳头水肿B 颅平片无颅内压增高表现C 叩诊小儿头颅无破壶音D 脑超声中线波无移位E CT扫描．无异常改变15．哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状：A 意识障碍B 一侧面神经麻痹C 一侧动眼神经麻痹D 剧烈头痛、呕吐E 血压增高16．哪一项不是枕大孔疝的常见病变：A 大脑半球肿瘤B 小脑半球星形细胞瘤C 四脑室室管膜瘤D 听神经瘤E 脑干胶质瘤17．哪一项不是枕大孔疝的常见症状：A 剧烈头痛、呕吐B 颈强C 早期出现一侧瞳孔散大D 意识障碍E 呼吸骤停发生早18．病人，男性，30岁，病程二个月，头痛，呕吐，视物不清，CT示右额后部有混杂密度占位影像，脑室中线结构受压向左侧移位，人院前2小时已意识不清，问患者可能有那些体征：A 右侧瞳孔散大，光反应消失B 左侧瞳孔散大，光反应消失C 右侧肢体少动，腱反射活跃，病理征(+)D 左侧肢体少动，腱反射活跃病理征(+)E 双侧瞳孔缩小，光反应消失19．病人，男性，45岁，病程三个月，颅压高方式发病，CT示右额后顶有界限不清之混杂密度占位影像，脑室及中结结构向左移位，问患者可能有那些症状和体征：A 头痛，呕吐B 血压升高，脉压差增大，脉搏变慢C 眼底视乳头水肿D 右侧肢体少动，右半身痛觉减弱，病理征(+)E 左侧肢体少动，左半身痛觉减弱，病理征(+)20．患者43岁，男性，1年前无明显诱因出现双手麻木，近两个月上肢活动不灵，查体示C5-T3节段痛温度觉消失，触觉存在，MRI示C5-T2水平髓内异常信号，局部脊髓增宽，此病变最可能起源于：A 神经上皮细胞B 蛛网膜上皮细胞C 硬脊膜D 血管组织E 脂肪组织三、简答题：1．影响颅内压增高病程的常见因素有哪些？2．颅内压增高有几种类型?3．局灶性颅内压增高的重要性是什么?4．那些因素与脑血流有关?5．颅内压增高的后果有那些?6．颅内压增高的主要症状是什么?7．小脑暮裂孔疝的临床表现是什么？8．枕大孔疝时临床表现有何特点？9．小脑幕裂引疝时，处理的首选措施是什么?10．后颅凹病变引起颅内压增高危象时，应如何急救处理?四、论述题：1．试述脑脊液对颅内压的调节?2．试述颅内压增高的类型、病因和特点?3．脑疝形成机理及常见病因有那些?4．小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？5．简述颅内压增高的临床表现：颅内压增高习题答案一、概念：1．颅内压增高：是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kpa(200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。

外科护理学Z(2010新版)1-6答案

A型题：1. 下列关于休克临床表现的描述，正确的是：D.休克代偿期舒张压可升高2. 全身麻醉的非腹部手术后病人可以进食的判断标准是：E.完全清醒无恶心呕吐3. 腹股沟斜疝的最主要的症状是：B.腹股沟区包块4. 36岁男性患者双上肢烧伤，其烧伤面积为：C.18％5. 下列不是胃十二指肠溃疡手术的适应症：D.内科可治疗的轻度溃疡6. 腰麻后头痛的主要原因是：B.脑脊液外漏导致颅内压降低和颅内血管扩张7. 麦氏点的位置是：C.右髂前上棘与脐中连线中外三分之一处8. 低钙血症的主要临床表现不包括：B.疲倦乏力9. 腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的：C.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展10. 早期倾倒综合症一般发生在进食后哪个时间段：E.10-20 min11. 不符合外科感染特点的是：B.多数由单一细菌引起感染12. 肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是：E.若为急症手术，宜选择吸入麻醉13. 关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是：A.手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持14. 胃大部切除术后发生倾倒综合征的病人，下列的饮食指导不正确的是：D.餐后运动15. 伤口或病灶近侧皮肤出现“红线“并有压痛的是：A.管状淋巴管炎16. 腹膜炎病情恶化的表现是：B.脉搏加快，体温下降17. 创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因：A.瘢痕内腹原量过多所致18. 甲亢病人症状得到控制的标准是：B.情绪稳定，睡眠好转，体重上升，脉率＜90次分,BMI＜+20%19. 预防术后感染的最重要的措施是：C.严格遵守无菌技术操作原则20. 可排出血性或果酱样便的是：B.绞窄性肠梗阻21. 下列关于术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是：C.顽固性呃逆时使用镇静剂控制22. 继发性腹膜炎的病因不包括：A.肝硬化腹水23. 甲状腺手术前不应使用的药物是：E.阿托品24. 最易进入疝囊的组织是：B.小肠25. 全腹持续性胀痛的梗阻类型是：C.麻痹性肠梗阻26. 乳腺癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变是由于：B.癌细胞堵塞皮下淋巴管27. 体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是：B.HCO3-/H2CO328. 乳腺囊性增生病的主要症状是：A.周期性乳房胀痛29. 胆管结石引起高热的热型多为：C.驰张热30. 关于等渗性缺水，下列描述正确的是：E.水和钠成比例丢失31. 血气分析结果为PH和[HCO3-]明显降低，PaCO2正常，此病人可能是：C.代谢性酸中毒32. 下列关于腹部损伤病人的护理，正确的措施是：E.密切观察生命体征33. 当血压和中心静脉压均低时，提示：E.血容量严重不足34. 细胞外液的主要阳离子是：C.钠离子35. 为了避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应：A.禁食4-8h，禁水2-3h36. 低蛋白型型营养不良病人主要缺乏：B.蛋白质37. 对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥；E.吗啡暂时止痛38. 下列疾病中属于甲状腺良性疾病的是：A.甲状腺腺瘤39. 下列关于左半结肠癌说法不正确的是：B.腹泻和便秘交替出现40. 腹膜具有很强的吸收能力,但不能吸收腹腔内以下物质:E.细菌A型题：1. 关于颅内压增高病人相关治疗的护理说法正确的是：C.脱水治疗过程中，要注意监测电解质的变化2. 骨盆骨折造成尿道损伤多发生在：B.后尿道3. 口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重的后果是：D.呼吸困难、窒息4. 下列哪项不是尿石症发病因素：D.尿路损伤5. 关于纵膈移位的说法错误的是：D.呼气时气管向健侧移位6. 手术放置T管的目的不包括：A.预防感染7. 急性腹膜炎非手术治疗观察的时间是：B.６h8. 下列关于胆石症的类型说法错误的是：D.胆色素结石多见于胆囊结石9. 肠内营养最常见的并发症是：D.腹泻10. 关于头皮损伤说法错误的是：E.头皮裂伤是常见的闭合性颅脑损伤11. 下列颅脑损伤导致的昏迷中出现典型清醒期的是：C.硬膜外血肿12. 开放性气胸的现场急救原则是：C.紧急封闭伤口13. 连枷胸、开放性气胸、张力性气胸均可发生的表现是：E.纵隔移位14. 浅Ⅱ度烧伤的深度是：A.达真皮浅层，部分生发层健在15. 下列哪项不是局部麻醉的常用药：B.氯胺酮16. 下列哪项不是代谢性碱中毒的病因：D.高钾17. 胃肠道手术前禁食的主要目的是：C.防止麻醉中呕吐造成的窒息18. 关于尿石症非手术治疗的护理说法错误的是：B.控制饮水量19. 高钾血症是指血清钾浓度超过：D.5.5mmol/L20. 下列不属于急性乳腺炎的病因的是：D.激素变化21. 进行性血胸的的表现是：E.胸腔闭式引流3小时多于150-200ml/h22. 皮肤的单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性炎症是：C.疖23. 下列关于等渗性缺水的描述，正确的是：C.细胞外液呈等渗状态24. 全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括：B.气管导管扭折25. 下列不是继发性腹膜炎病因的是：D.细菌经血行播散到腹膜腔26. 下列那一项是高渗性缺水的最早临床表现：D.口渴27. 女性，45岁，多次进油炸饮食后出现右上腹胀痛，有恶心呕吐，无高热，体检发现右肩放射痛，诊断首先考虑：B.胆囊结石28. 关于低渗性缺水，下列描述正确的是：D.口不渴尿少尿比重低29. 早期诊断原发性肝癌的特异性指标是：A.血清甲胎蛋白测定30. 直肠癌最常见的血行转移器官是：C.肝31. 下列关于Reynolds五联征说法错误的是：B.见于胆管结石32. 破张口不便伤风病人最早的临床表现是：B.张口不便33. 下列关于直肠肛管周围脓肿的叙述正确的是：E.容易形成肛瘘34. 小肝癌的诊断标准指直径小于：A.5cm35. 下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是：D.可出现血压增高，心率加快，呼吸减慢36. 与原发性肝癌关系最密切的疾病是：D.乙型肝炎后肝硬化37. 关于腹股沟疝术后护理说法错误的是：C.术后尽早下床活动38. 肛裂的最常见病因是：D.慢性便秘39. 乳腺癌术后锻炼的原则说法正确的是：A.10-12天全范围活动40. 休克的处理原则不包括：B.心肺复苏A型题：1. 下列哪项不是硬膜外血肿的出血来源：C.脑皮质挫裂伤出血2. 下列不是胸腔闭式引流管拔管指征的是：D.24小时内引流量＜60ml3. 关于高位性肠梗阻说法正确的是：E.呕吐物主要为胃液十二指肠液及胆汁4. 关于枕骨大孔疝说法错误的是：E.意识改变较早5. 尿道损伤的特异性表现：D.尿道口滴血6. 肾癌患者典型的三大症状是：E.血尿肿块疼痛7. 下列哪个脏器的损伤是以内出血为主要临床表现：E.肝脏8. 肠梗阻诊断明确后，最为重要的是观察：E.梗阻是否绞窄9. 表面麻醉最常用的局麻药是：B.丁卡因10. 关于诊断性腹腔穿刺术说法正确的是：E.若抽出不明性状液体，应及时做涂片检查11. 下列不符合颅前窝骨折临床表现的是：E.周围性面神经瘫痪12. 下列颅脑损伤中出现逆行性遗忘的是：D.脑震荡13. 关于胸腔闭式引流管的护理说法正确的是：C.维持负压吸引14. 关于闭合性气胸说法错误的是：D.胸膜腔压力＞大气压15. 给泌尿外科患者多饮水，其作用不包括：C.利于排尿，减少结石形成16. 临床最常见的引起肠梗阻的原因是：E.肠粘连17. 腹部手术常采取下列哪种体位：B.仰卧位18. T管的拔管指征说法错误的是：B.术后10天可拔除19. 下列应禁忌行直肠指检的疾病：E.肛裂20. 下列不属于评价营养状况的实验室指标有：E.体质指数21. 女性，43岁，车祸头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为：D.11分22. 关于腹股沟斜疝的叙述正确的是：B.多见于儿童和青少年23. 代谢性碱中毒的呼吸特点是：D.呼吸浅而慢24. 确定恶性肿瘤，最重要的依据是：A.病理学检查25. 胃大部切除术后24小时内主要的并发症是：B.胃出血26. 大肠癌最好发的部位在：A.乙状结肠和直肠27. 乳房检查的最佳时间是：C.月经净后5-7天28. 直肠癌最常见的临床症状：D.粘液血便29. 关于倾倒综合征的护理说法错误的是：D.多吃高糖类食物30. 甲亢术后甲状腺危象的最主要原因是：E.术前准备不充分31. 急性胆囊炎最严重的病理变化是：A.胆囊穿孔32. 喉上神经内支损伤的临床表现是：B.饮水呛咳33. 反常呼吸常发生于：E.多根多处骨折34. 下列哪项不是乳房纤维腺瘤的临床表现：B.常为多发性35. 关于胆瘘病人的观察要点说法错误的是：C.引流液颜色应该由深到浅36. 关于肾损伤的处理说法错误的是：E.肾动脉内膜损伤行血管吻合术应在损伤24小时内做手术37. 腹部损伤病人禁止灌肠的原因是：D.防止肠内容物漏出38. 下列是肾损伤非手术治疗的适应症的是：A.轻度肾裂伤39. 下列关于体液的描述正确的是：D.细胞外液包括血浆和组织间液两部分40. 胃癌的好发部位是：A.胃窦部A型题：1. 下列哪项是引起胃十二指肠溃疡最重要的因素：D.胃酸2. 下列哪项可提示早期乳癌：E.乳房内无痛性、质硬单个肿块3. 硬膜外麻醉最严重的并发症是：E.全脊髓麻醉4. 肾癌典型的三大症状是：E.血尿肿块疼痛5. 乳腺癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”改变是由于：D.癌肿侵犯乳房Cooper韧带6. 胃肠减压管拔除的时间是：E.肛门排气后7. 预防性应用抗生素的指征中，下列不正确的是：D.以往有伤口感染史者8. 最简单且有效预防术后肺不张的方法是：A.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰9. 下列不属于原发性脑损伤的是：D.脑水肿10. 腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤是：B.脾11. 肠内营养分次输注时，相邻两次输注的间隔时间为：C.2-3 h12. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是：C.脉慢，呼吸慢，血压升高13. 选择抗生素最理想的依据是：D.细菌的药敏试验14. 毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括：E.胃潴留15. 下列不符合脑震荡的表现是：E.昏迷30分钟以上16. 诊断原发性肝癌的特异性指标是：A.血清甲胎蛋白测定17. 颅内压监测的时间不应超过：B.1周18. 直肠癌普查最常用的检查方法是：B.直肠指检19. 中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的：B.头颈面各3%20. 胃癌可发生跳跃式淋巴转移，最常见转移位置是：A.锁骨上淋巴结21. 术后3-6天的发热，最可能的原因是：E.感染22. 肾损伤病人出现大出血，短时间威胁生命，甚至无抢救机会的类型是：E.肾蒂断裂23. 腹部损伤病人，腹腔穿刺抽出不凝血的原因是：D.腹膜的脱纤维作用24. Glasgow昏迷评分法是评定那三部分的综合来评价意识障碍程度：C.语言、睁眼、运动25. 外科最常见的休克是：B.低血容量性休克26. 急性阑尾炎最典型的症状是：C.转移性右下腹痛27. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是：E.呼吸骤停早28. 结肠癌最早出现的临床表现是：B.排便习惯和粪便性状改变29. 麻醉前常规禁饮食的主要目的是：B.防止呕吐物误吸30. 血清钾的正常值是：D.3.5～5.5 mmol/L31. 胸腔闭式引流管不慎脱出时应首先：D.用手指捏闭引流口周围皮肤32. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是：C.腹腔内有无原发病灶33. 破伤风病人肌肉呈阵发性强烈痉挛，最早受影响的肌群是：E.咀嚼肌34. 休克病人理想体位是：D.仰卧中凹位35. 休克监测中最常用的指标是：E.中心静脉压36. 判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要指标是：A.脉搏和脉压37. 烧伤后疼痛剧烈，提示烧伤深度为：C.浅Ⅱº烧伤38. 急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是：D.脉搏快，体温下降39. 静脉穿刺置管过程，一旦怀疑空气栓塞，立即置病人于：B.右侧卧位40. 关于肠梗阻叙述错误的是：D.按发生原因可以分为单纯性和绞窄性肠梗阻A型题：1. 在下列消化液中钠离子浓度最低的是：E.胃液2. 碱中毒时最容易出现手足抽搐的原因是：E.低钙3. 内痔的主要临床表现是：C.便血和痔块4. 对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入：C.5%葡萄糖溶液5. 诊断为阑尾周围脓肿的病人，行阑尾切除术的时间应考虑在体温正常多长时间：D.三个月后6. 目前肝癌定位检查中首选方法是：C.B超7. 幽门梗阻病人持续性呕吐可造成：A.低氯低钾性碱中毒8. 最常见的腹外疝是：D.腹股沟斜疝9. 下列哪项是尿石症手术治疗的适应症：A.结石大于2.5cm10. 颅内压增高脱水治疗的首选药物是：D.20%甘露醇11. 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是：A.解除呼吸道梗阻，改善通气功能12. 关于肠梗阻术后的护理，下列哪项不妥：A.尽量不要下地活动13. 血气分析结果为[HCO3-]不变，PH值升高同时PaCO2（二氧化碳分压）下降，此病人可能是：D.呼吸性碱中毒14. 关于泌尿系损伤术后留置尿管病人的护理措施错误的是：D.每周一次尿道外口护理15. 男性泌尿系损伤最常见的部位是：E.前尿道16. 外伤后胸壁软化的常见原因是：C.多根多处肋骨骨折17. 麻醉前用药不包括下列哪类：A.抗生素18. 为了预防麻醉后头痛，常规采用：C.去枕平卧6-8小时19. 正常成人每日分泌的胃液量约为：l E.1500-2500ml20. 腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是：A.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎21. 尽量不要下地活动C.胆总管下端22. 上尿路结石多见于E.输尿管下1/3处23. 甲状腺术后最危急的并发症是：B.呼吸困和窒息24. 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要的原因是：C.疝环小，腹内压骤然增高25. 胆总管切口取石术后腹腔引流液至“胆汁”样，应考虑：D.胆瘘26. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是：D.疝内容物有无血运27. 大肠癌做肠道准备时，下列措施错误的是：D.口服肠道可吸收抗生素28. 判断膈下脓肿的部位和大小，首选的检查方法是：C.B超29. 肝内胆管结石好发于：E.肝左叶30. 关于甲状腺术后病人的一般护理下列不正确的是：D.术后不需继续服用心得安+碘制剂31. 肛瘘最主要的病因是：B.直肠肛管周围脓肿32. 关于原发性肝癌的护理说法错误的是C.术后给予高蛋白、高热量、高维生素流质饮食33. 用于排出胸膜腔内积脓的胸腔闭式引流的置管位置是：A.脓腔最低位34. 关于腹膜炎的护理说法错误的是:C.立即止痛35. 下列颅脑损伤中出现进行性加重的意识障碍的是：A.脑内血肿36. 抗休克的关键措施是：D.尽早去除病因37. 关于低位性肠梗阻说法不正确的是：D.呕吐物主要为胃液十二指肠液及胆汁38. 感染性休克的处理原则是：A.纠正休克的同时抗感染39. 下列不是大肠癌病因的是E.幽门螺旋杆菌40. 关于脑室引流的护理说法错误的是：A.引流管内液面波动表明引流不通畅A型题：1. 关于肋骨骨折的说法错误的是：C.2-3根骨折最多2. 术后鼓励病人早期活动有许多好处，下列哪项是不对的：C.防止心力衰竭3. 急性阑尾炎怀疑阑尾穿孔时应：B.立即手4. 膀胱损伤合并骨盆骨折可引起：E.出血性休克5. 肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是：D.预防术后血氨增高6. 直肠癌切除术中能否保留肛门主要取决于：B.肿瘤距肛门的距离7. 幽门梗阻最突出的临床表现是：C.大量呕吐宿食8. 下列哪种疾病病人可出现对侧肢体瘫痪：C.小脑幕切迹疝9. 关于疝修补术后的护理。

外科护理学第6版第13-20章章节练习题与答案

外科护理学第6版第13-20章章节练习题与答案1. 第十三章颅内压增高及脑疝病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.颅内压增高的三主征是（）？A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪2. 以下关于颅内压增高病人的呕吐特点，描述不正确的是（）？A.常呈喷射状B.反复呕吐C.常与饮食有关(正确答案)D.呕吐后头痛有所缓解E.常伴恶心3. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）？A头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早(正确答案)E.血压升高，脉缓有力4. 脑疝形成的关键是（）？A.颅内血容量增加B.颅内内容物体积增加C.颅内脑脊液量增加D.腰椎穿刺放出脑脊液E.颅腔内压力分布不均(正确答案)5. 造成颅内压增高的因素不包括（）？A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.用力排便E.血压下降(正确答案)6. 下列关于脑室引流拔管的护理，描述不正确的是（）？A.引流时间一般为7日B.拔管前应行头颅CT检查，夹闭引流管1～2日C.拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染D.引流管内不再有引流物后方可拔管(正确答案)E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出7. 赵女士，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，针刺肢体回缩，其格拉斯哥昏迷评分为（）？A.15分B.12分C.11分(正确答案)D.8分E.5分8. 李女士，45岁，因颅内压增高，行脑室引流3小时后，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（）？A.将引流袋降低B.用手向下轻挤引流管C.将引流管轻轻转动D.生理盐水冲洗(正确答案)E.必要时换管9. 某急性颅内压增高的病人实施亚低温冬眠疗法期间的护理措施不正确的是（）？A.体温下降速度以每小时1℃为宜B.通常体温下降至32~34℃C.收缩压低于100mmHg应停止给药D.复温时应先停止使用冬眠药物(正确答案)E.降温前先给病人使用冬眠药物10. 赵女士，78岁，高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg,CT显示颅内高密度影，需立刻降颅压和镇静，应禁用的药物是（）？A.吗啡(正确答案)B.甘露醇C.地西洋D.硝苯地平缓释片E.尼莫地平11. A3/A4型题（1-3题共用题干）白先生，35岁，近半年来额部及两题部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时加重。

题

单项选择题（70题）1、使颅内压增高的因素不包括（ B ）A.PaCO2增高B. 脑血流量减少C.血压升高D.中心静脉压增高E. PaO2下降2.腰穿后最常见的并发症是（B ）A.腰脊液漏B.低颅压头痛C.脑出血D.脑炎3诊断癫痫的主要依据是（C ）A.脑脊液检查B.脑CT、MRIC.病史和脑电图D.体格检查4脑出血急性期的处理中哪项是错误的（A ）A.勤翻身拍背B.控制血压C.降低颅内压D.适当使用止血药5浅昏迷病人不可能出现（ C ）A疼痛刺激反应 B.无意识自发动作 C. 腱反射消失 D.瞳孔对光反射E.生命体征无变化6.短暂的意识丧失是（ D ）A意识模糊 B.谵妄 C.浅昏迷 D.昏厥7.角膜反射消失见于（ A ）A深昏迷 B.中昏迷 C.浅昏迷 D.嗜睡8.脑出血病人应绝对卧床休息（C ）A.1周B.2周C.4周D.6周9.出现脑疝应立即（D ）A.降体温B.输氧C.气管切开D.快速静脉注射脱水剂10.低盐饮食每日烹调食盐的量（A ）A不超过2g B.不超过1.5g C.不少于2g D.不超于3g11.自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小（）A.4mmB.3mmC.2mmD.1mm12.下列哪项不是颅内压增高的表现（D ）A头痛 B.呕吐 C.视盘水肿 D.呼吸增快13.脑血栓形成最常见的病因是（A ）A动脉硬化 B.血管外伤 C.脑动脉炎 D. 先天性脑动脉狭窄14.如果病人膀胱过度膨胀，一次放尿量不超过（C ）A.500MLB.800MLC.1000MLD.1200ML15.发病后，神经功能康复最适宜的时间是（C ）A.发病3周后开始B.恢复期开始C.只要生命体征平稳，应于发病后立即开始D.发病1个月后开始16.帕金森病病人常见的步态（ C ）A.共济失调B.偏瘫步态C.慌张步态D.剪刀步态17.书写中枢位于（C ）A.额下回后部B.颞上回后部C.额中回后部D.角回18.TCD主要用于下列哪种疾病的诊断（ A ）A脑血管病 B.脑炎 C.颅内肿瘤 D.脑变性病19.同侧脑神经麻痹及对侧偏瘫为（D ）A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.交叉瘫20.谵妄是指（ C ）A.无意识障碍，症状多而阳性体征少B.表情淡薄，回答理性，但迟钝C.意识模糊，胡言乱语，躁动不安D.思维异常活跃、好说、好动、但意识清楚21.下列哪项不是神经科病人常见的症状、体征（ D ）A.头痛B.高热C.颅内压增高D.咯血22.体温持续在39℃以上，达数日或数周，24小时内波动范围不超过1℃，此种热型为( )A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.回归热23.双侧瞳孔散大伴对光反射消失，提示（B ）A.脑疝B.濒死状态C.阿托品中毒D.中度昏迷24.高压氧治疗绝对禁忌症是（ B ）A.空气栓塞B.未治疗的气胸和活动性出血C.血压为160/100mmHgD.破伤风25.肠内营养最严重和致命的并发症是（A ）A误吸 B. 饲管腔堵塞 C.高血糖 D。

神经外科简答试题

1、颅内压增高：颅内压持续在200m m H2O以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。

2、脑灌注压：脑灌注压为平均动脉压（M A P）与颅内压（I C P）之差。

3、柯兴反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。

4、脑疝：当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。

五、问答题1、颅内压增高的常见原因答：（1）颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大、脑脊液增多、脑血流量增加。

（2）颅内占位性病变使颅内空间相对变小。

（3）颅腔的容积变小2、影响颅内压增高的因素、答：（1）年龄（2）病变的扩张速度（3）病变部位（4）伴发脑水肿的程度（5）全身系统性疾病3、小脑幕切迹疝的临床表现答：（1）颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。

（2）瞳孔改变：病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。

（3）运动障碍：对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。

后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。

（4）意识改变（5）生命体征紊乱1、“熊猫眼”征：颅前窝骨折常累及额骨眶顶和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。

2、B a t t l e征：颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1~2日出现乳突部皮下瘀血斑，称为B a t t l e征。

3、脑震荡：脑震荡为头部外伤引起的短暂的脑功能障碍。

脑组织无肉眼可见的病理变化。

意识障碍伤后立即出现，表现为神志不清或完全昏迷。

一般不超过半小时，伴逆行性遗忘：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。

伤后短时间内表现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。

此后有头痛、头昏、恶心呕吐等，这些症状常在数日内好转，消失，部分病人症状延续较长。

外科护理学题库(十三章)

第十三章颅内压增高病人的护理一、单选题1.正常成人颅内压的范围是（B）A.50～100mmH2OB.70～200mmH2OC.100～200mmH2OD.7O～180mmH2OE.20～30mmH2O2.脑疝病人禁做（B）A.头颅CTB.腰椎穿刺C.脑室穿刺D.气管切开E.心电图3.颅内压增高病人的体位宜采取（A）A.床头抬高15°－30°B.床尾抬高15°－30°C.平卧位D.床头床尾均抬高15°E.俯卧位4.颅内压增高使颅内压的调节主要通过（C）A.脑组织从高压区向低压区部分移位B.脑静脉血被排挤到颅腔外C.颅腔内脑脊液量的减少D.脑血管的自动调节E.脑组织被压缩5.颅内压增高的“三主症”是（E）A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿6.对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确（C）A.症状较重者采用静脉快速滴入20％甘露醇液B.症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗E.补液量<2000ml7.临床上应用20％甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是（D）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1—2h滴完250mlD.15—30min内滴完250mlE.输液速度控制在60-80滴／min8.颅内压增高的原因不包括（C）A.颅内占位性病变B.脑体积增加C.严重休克D.颅腔狭小E.脑脊液分泌和吸收失调9.颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用（A）A.吗啡、哌替啶B.鲁米那C.强痛定D.氨酚待因片E.去痛片10.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（D）A.脉搏快，呼吸急促B.脉搏快，血压降低C.脉搏快，血压高D.脉搏慢，呼吸慢，血压高E.脉搏慢，血压低11.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（C）A.脱水治疗B.过度换气C.激素治疗D.冬眠低温治疗E.脑室穿刺外引流术12.女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时刺痛时回缩，其格拉斯哥昏迷评分为（C）A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分13.女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（B）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外14.有脑疝现象禁忌做:（A）A.腰穿B.冬眠C.脱水D.抗感染E.补液15.成人颅腔容积有（C）mlA.1200~1300B.1300~1400C.1400~1500D.1500~1600E.1600~170016.颅内压高导致的头痛最典型特征：（D）A.清晨醒来发作较多B.与颅内高压不成正比C.与病灶部位不完全一致D.咳嗽喷嚏时较重E.儿童往往不明显17.男性，35岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时较重。

外科护理(医学高级)：颅内压增高病人的护理题库一

外科护理(医学高级)：颅内压增高病人的护理题库一1、单选患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就（江南博哥）诊。

颅内压增高的患者，观察中最要注意的是（）A.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.体温变化E.瞳孔变化正确答案：E2、单选患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。

颅内压增高时形成脑疝的主要原因（）A.脑水肿，脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿正确答案：B3、单选患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。

经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。

使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1小时~2小时滴完250mlD.15～30分钟内滴完250mlE.输液速度控制在60~80滴／分正确答案：D4、单选小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是（）A.大脑皮层B.丘脑C.中脑D.脑桥E.延髓正确答案：C5、单选造成颅内压骤然增高的因素，下列除外（）A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.意识障碍E.血压下降正确答案：E6、单选评估意识障碍所采用的方法，错误的是（）A.呼唤病人姓名B.词句性谈话C.针刺皮肤D.压眶上神经E.检查视神经乳头水肿正确答案：E参考解析：评估意识障碍的格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法，依据病人睁眼反应、语言反应及痛刺激时的肢体运动反应三个方面进行评分。

视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征。

7、单选小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）A.伤后一侧瞳孔立即散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔大小多变D.一侧瞳孔进行性散大E.双侧瞳孔散大正确答案：D8、单选脑疝致命的主要原因是（）A.大脑皮层运动区广泛受压B.颅内血管广泛受压C.脑干受压D.小脑受压E.脑脊液循环严重障碍正确答案：C9、单选枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力正确答案：D参考解析：小脑幕切迹疝病人临床表现有意识障碍、瞳孔改变、运动障碍，若脑疝不能及时解除，由于脑干受压出现血压忽高忽低、脉搏快弱、呼吸浅而不规则、最终呼吸、心跳停止而死亡。

神经外科试题(附答案)

神经外科试题(附答案) 神经外科试题：颅内压增高1.下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点？A。

常为喷射状B。

多在头痛剧烈时出现C。

常与饮食有关D。

常为严重颅内高压唯一早期症状E。

幕下肿瘤者发生率较高答案：C2.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：A。

头痛剧烈B。

呕吐频繁C。

脉搏加快，血压升高D。

躁动不安E。

呼吸骤停在早期出现答案：E3.形成脑疝的根本条件是下列哪一条：A。

颅内压增高B。

腰穿放液过快过多C。

过量快速输入盐水D。

高位保留灌肠E。

颅腔内各分腔压力失去均衡答案：E4.脑疝致命的主要原因是：A。

大脑皮层运动区广泛受压B。

颅内血管广泛受压C。

脑干受压D。

小脑受压E。

脑脊液循环严重障碍答案：C5.枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：A。

意识障碍B。

呼吸突然停止C。

头痛剧烈，呕吐频繁D。

强迫头位E。

早期出现一侧瞳孔散大答案：E6.颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：A。

清晨B。

夜间C。

餐后D。

头痛剧烈时E。

咳嗽时答案：D7.所谓颅内高压危象是指：A。

深昏迷B。

脑水肿C。

脑疝D。

呼吸心跳骤停E。

以上都不是答案：C8.下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：A。

午后发作B。

间歇性发作，进行性加重C。

腹内压增高可加重发作D。

疼痛常位于枕部E。

发作时常伴呕吐答案：A9.小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是：A。

神志不清B。

剧烈头痛C。

早期出现呼吸变慢和骤停D。

瞳孔不等大E。

生命体征紊乱答案：D10.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是：A。

MRIB。

CTC。

DSAD。

头颅X线平片E。

腰椎穿刺答案：B11.小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压：A。

三叉神经B。

动眼神经C。

滑车神经D。

外展神经E。

视神经答案：B12.颅内压增高的主要治疗措施应包括：A。

病因治疗B。

大量补入含钠液体C。

优先镇静、止痛D。

脱水治疗E。

控制水与钠的入量答案：A、D、E13.枕骨大孔疝的临床表现：A。

剧烈头痛B。

反复呕吐C。

颅内压增高病人的护理预习笔记

内压骤然升高而诱发脑疝。
③对有精神系统后遗症的病人，要调动他们的心理和躯体的潜
在代偿能力，鼓励其积极参与功能训练。
三、学习资源的使用和查询情况
1.学习资源的获取途径：√指定教材□推荐参考书□推荐网络资源
2.其他资料的查找情况：√无□有（请具体列出：）
四、预习效果自评
1.预习目标的达成情况：□未完成□小部分完成√大部分完成□全部完成
2病因：颅腔内容物体积或量增加、颅内空间或颅腔容积缩小
3病理生理：脑脊液量减少、脑血流量减少、全身血管加压反应
4临床表现：
A、头痛：最常见，清晨和晚间较重，多为于前额及颞部，以胀痛和撕裂痛多见
B、呕吐：喷射状，吐后头痛可缓解
3、视乳头水肿：重要客观体征概述：
解剖概要：
1颅底：颅前窝、颅中窝、颅后窝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2颅腔分为幕上腔、幕下腔，幕上腔分为左右腔，容纳左右大脑半球
（1）患者目前可能出现了什么状况？判断的依据是什么？为确诊需要做什么检查？
颅内压增高
依据：病人自述右额颞部爆裂性剧痛，伴恶心呕吐，呈喷射状。头颅CT显示右
额颞部脑水肿，蛛网膜下腔出血
MRI：出现脑沟变浅，脑室、脑池缩小，或脑结构变形。显示病变的位置、大小和形态
脑血管造影：用于疑有脑血管畸形等疾病者
腰椎穿刺：测定颅内压力，并取脑脊液做检查。明显颅内压增高者禁忌
颅内压增高病人的护理预习笔记
一、预习内容概要
1、概要：解剖概要
颅内压形成原因
颅内压测定
颅内压调节
2、颅内压增高：①定义
②病因
③病理生理
④临床表现
⑤辅助检查
⑥处理原则
⑦护理诊断及其相关措施
二、对“学习任务”中相关问题的回答

颅内压增高的护理措施

颅内压增高的护理措施1. 引言颅内压增高是指颅腔内压力升高到超过正常范围的状态。

颅内压增高常见于中枢神经系统疾病，如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等。

颅内压增高可导致脑组织缺血缺氧，进而引起脑功能障碍和神经系统严重损伤。

因此，及时采取有效的护理措施对颅内压增高的患者至关重要。

本文将重点介绍颅内压增高的护理措施，旨在帮助护士了解如何有效地减轻颅内压增高对患者的损害，提供安全、舒适的护理环境。

2. 颅内压增高的护理措施2.1 确定颅内压增高的早期征兆颅内压增高的早期征兆包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、瞳孔异常等。

护士应密切观察患者的症状和体征变化，及时发现颅内压增高的迹象。

2.2 维持良好的气道通畅颅内压增高的患者常伴有神经功能损害，容易导致气道受限。

护士应定期清洁患者的口腔，保持气道通畅。

对于痰液多、粘稠的患者，可采用气道湿化等措施，以促进痰液排出。

2.3 保持合适的体位护士应根据患者的具体情况，合理调整患者的体位。

通常情况下，头部应保持中线卧位，可以使用枕头或垫子支撑头部，减少颈部弯曲。

对于需要手术治疗的患者，需要采取特殊体位，如卧位、仰卧位等，以降低颅内压。

2.4 预防和处理并发症颅内压增高可引起多种并发症，如脑疝、脑水肿、脑血管意外等。

护士应密切观察患者的生命体征和神经系统状况，并及时采取相应的措施，如留计量尿管、监测尿液排出量，避免体位改变过快等。

2.5 控制体温高热可加重颅内压增高，因此护士应密切监测患者的体温变化，并及时采取退热措施，如使用退热药物、冰敷等。

2.6 监测神经功能状态护士应密切观察患者的神经功能状态，包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动等，并及时记录和报告异常情况。

对于神经功能受损的患者，护士应定期进行康复训练，促进其功能恢复。

2.7 提供安静、舒适的护理环境颅内压增高的患者对外界刺激敏感，护士应注意提供安静、舒适的护理环境，避免过度刺激。

在护理过程中，应尽量减少聊天声、电视声等噪音，避免剧烈摇晃床位等动作。

165系统精讲-神经系统-第一、二节解剖生理、颅内压增高与脑疝病人的护理

1.引起颅内压增高最主要因素是A.颅内容物体积增加B.颅内占位病变C.颅腔缩小D.外伤E.严重感染【答案】:A【解析】:考察颅内压增高的病因。

颅内压增高的病因有：颅内容物体积增大、颅内新生的占位性病变、颅腔容积缩小，其中颅内容物体积增大是颅内压增高的最常见病因。

2.对颅内压过高病人不能采取下列哪项措施降低颅压A.脱水疗法B.腰穿放脑脊液C.侧脑室引流D.激素治疗E.颅骨钻孔减压【答案】:B【解析】:考察颅内压增高的治疗原则。

颅内压增高时，腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行。

3.患者，女性，19岁。

头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪，最主要的处理是A.激素治疗B.冬眠低温疗法C.改善脑细胞代谢D.急诊手术E.脱水治疗【答案】:D【解析】:考察颅内压增高的治疗原则。

病人外伤后有昏迷-清醒-昏迷表现，提示硬脑膜外血肿。

颅内血肿一经确诊原则上手术治疗，手术清除血肿，并彻底止血。

4.患者男性，23岁。

脑挫裂伤致急性颅内压增高。

其主要临床表现是A.肢体瘫痪B.头痛、呕吐C.神志昏迷D.四肢抽搐E.尿少【答案】:B【解析】:考察颅内压增高的临床表现。

颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿。

5.颅内压增高“三主征”是指A.头晕、猝倒、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头晕、头痛、生命体征变化D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿E.头晕、嗜睡、呕吐【答案】:D【解析】:考察颅内压增高的临床表现。

颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视神经乳头水肿。

记忆性知识，须掌握。

6.患者男性，28岁。

脑外伤后出现小脑幕切迹疝，对其急救处理不正确的是A.保持呼吸道通畅、吸氧B.应用激素C.快速静脉输入20%甘露醇D.腰椎穿刺、降低颅压E.做好紧急手术减压的准备【答案】:D【解析】:考察脑疝的治疗原则。

脑疝的紧急处理：保持呼吸道通畅、吸氧，快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，紧急做好术前准备，密切观察生命体征、瞳孔的变化，呼吸功能障碍者立即气管插管。

护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理

护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】颅脑损伤病人的护理一、名词解释1.颅内高压2.脑疝3.脑震荡4.脑挫裂伤5.逆行性健忘6.熊猫眼征7.中间清醒期8.头皮撕脱伤9.硬脑膜外血肿二、选择题A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～30cm的目的是：A.预防误吸及窒息B.利于呼吸道通畅C.保证心排出血量D.病人舒适E.减轻脑水肿2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－昏迷，提示有：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是：A.血压高，脉搏快，呼吸快B.血压低，脉搏慢，呼吸慢C.血压高，脉搏慢，呼吸慢D.血压高，脉搏慢，呼吸快E.血压低，脉搏快，呼吸快4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑：A.鼻骨骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.脑挫裂伤5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止：A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.呕吐6.甘露醇治疗脑水肿，应：A.缓慢静脉注射B.一次剂量在半小时内滴完C.一次剂量在一小时内滴完D.一次剂量在两小时内滴完E.滴速与疗效无关7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是：A.物理降温后用冬眠药物B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身D.维持直肠内温度在33～34℃E.维持体液平衡8.应立即手术治疗的颅脑损伤是：A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液外漏C.硬脑膜外血肿D.脑干损伤E.脑挫裂伤9.颅底骨折的诊断主要依靠：A.临床表现光检查C.外伤史D.局部肿胀E.局部疼痛10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在：A.左侧B.右侧C.双侧D.延髓E.桥脑11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措施是：A.吸氧B.吸痰C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道D.肌注呼吸兴奋剂E.气管切开12.开放性颅底骨折主要治疗是：A.手术治疗骨折B.有脑脊液外漏时及时手术修补C.应用抗生素防止感染D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞E.以上均不对13.头皮损伤，以下哪项常并发休克：A.头皮裂伤B.头皮血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的?A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞B.清创缝合C.用力擤擤，以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：A.吸氧B.肌注洛贝林C.肾上腺皮质激素％葡萄糖静滴E.甘露醇静注16.急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征?A.两侧瞳孔散大B.对侧瞳孔散大C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障碍D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志清醒E.瞳孔大小多变17.硬脑膜外血肿的出血，多源于：A.颅骨板障静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的?A.密切观察意识，瞳孔变化B.抬高床头15～30cmC.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重时用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开19.重症颅脑外伤急诊，首先应做到：A.检查神志瞳孔B.测量生命体征C.保持呼吸道通畅D.止血、抗感染E.及时输液、输血20.脑震荡的处理原则是：A.对症处理B.脱水疗法C.急诊手术D.防治休克E.暂不处理21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：A.嗜睡B.谵妄C.昏迷不过30分钟D.中间清醒期E.持续性深昏迷22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：～800ml～1000ml～2000ml～2500ml～3000ml23.脑干损伤时瞳孔变化的特征是：A.双侧瞳孔散大，固定B.一侧瞳孔散大，对光反应消失C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D.两侧瞳孔等大，对光反应存在E.两侧瞳孔大小多变不等圆24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：A.闭合性骨折B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.青枝性骨折E.凹陷性骨折25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是A.待其自行吸收B.用止血药，加压包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切开引流，防止感染E.穿刺抽血后加压包扎26.急性颅内压增高常见于A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎27.颅前窝骨折最易损伤的神经是A.嗅神经B.动眼神经C.听神经D.面神经E.滑车神经28.颅内压增高最客观的证据是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压升高E.心跳缓慢29.形成脑疝的根本原因是A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高C.严重脑挫裂伤D.严重颅骨骨折E.颅内各分腔压力差30.不符合脑震荡表现的是A.意识障碍不超过30分钟B.逆行性健忘C.颅内压增高D.脑脊液检查无异常E.神经系统检查无异常31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷嚏等可引起A.颅内压增高B.颅内压降低C.脑脊液外溢D.脑脊液引流不畅E.颅内感染32.颅脑损伤病人每日补液量应控制在A.总量500～1000ml，其中生理盐水不超过500mlB.总量1000～1500ml，其中生理盐水不超过500mlC.总量1500～2000ml，其中生理盐水不超过500mlD.总量2000～2500ml，其中生理盐水不超过1000mlE.总量2500～3000ml，其中生理盐水不超过1000ml33.关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是A.颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不需特殊处理B.颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需要手术治疗C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应警惕硬膜外血肿D.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素和TATE.颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手术修补硬脑膜34.急性硬脑膜外血肿的临床表现是A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏变慢——患侧瞳孔散大B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变慢、血压升高C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大——意识障碍D.意识障碍、双侧瞳孔缩小——心率变慢、血压下降E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶暂停35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪36.颅内压增高“三主征”为：A.头痛、偏瘫、视野缺损B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.头痛、复视、呕吐E.头痛、呕吐、失眠37.下列哪项为Cushing征的临床表现？A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快38.降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：A.不少于500mlB.不少于600mlC.不少于100mlD.不少于200mlE.不少于1000ml39.治疗急性颅高压的首选药物是%葡萄糖%甘露醇%山梨醇%尿素E.地塞米松40.对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？A.保持呼吸道通畅B.密切观察神志、瞳孔的变化C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清除D.不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗E.头皮裂伤2～3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流A2型选择题1.患者男性，20岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑：A.脑震荡B.脑挫伤C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折2.患者男性，30岁，因车祸头颅外伤，眼睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，应考虑：A.额骨骨折B.面部挫伤C.颅前窝骨折D.颅后窝骨折E.颅中窝骨折3.成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X光检查发现颅盖骨折，凹陷，其处理应：A.速尿％葡萄糖溶注射C.甘露醇快速注射D.手术复位E.可不作特殊处理5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无明显感染迹象，最理想的处理方法是：A.换药B.口服抗生素C.清创缝合D.无需特别处理E.抗生素溶注湿敷6.患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是：A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对光反射减弱，此时，最可能的是：A.脑内血肿B.硬脑膜外血肿C.硬脑膜下血肿D.脑挫裂伤E.脑震荡8.患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：A.压迫止血B.输液C.止痛D.清创E.镇静9.患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眼眶损伤E.以上都不对10.患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：A.病人取平卧位，床头抬高15～30cmB.保持鼻腔清洁C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D.一般不作腰穿E.予以冲洗鼻腔11.女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大?A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是12.男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤经过，体检未见阳性体征，此时，应考虑是：A.脑震荡B.头皮血肿C.骨膜下血肿D.脑挫裂伤E.颅内血肿13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，以下处理哪项不妥：A.导尿并置尿管B.禁食C.观察病情D.加床档以防坠床E.吗啡镇静14.女性，车祸5小时，神志不清，X线摄片提示颅骨凹陷性骨折，凹陷直径8cm，凹陷深度为，此时，最佳处理应是：A.严密观察病情B.脱水C.不用处理D.应用皮质激素E.尽早手术复位15.女性，32岁，被人打伤头部15小时，查：神清，眼睑青肿，球结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出，此时，最有可能是：A.面部软组织损伤B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.眼外伤16.男性，44岁，头颅外伤后出现右耳流淡红色液体，听力下降，以下处理，不对的是：A.应用抗生素B.可用无菌棉球填塞堵漏C.禁作腰穿D.禁作冲洗E.禁止用力咳嗽17.女性，45岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为：～28℃～30℃～32℃～34℃～36℃18.李女士，24岁。

-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-颅脑损伤病人的护理(共71题)

-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-颅脑损伤病人的护理(共71题)1.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是解析：选项 A、C、D、E 为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选 B。

答案：( B )A.脑水肿、脑体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿2.硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。

答案：( C )A.颅骨板障静脉破裂B.挫裂伤的组织血管破裂C.脑膜中动脉破裂D.静脉窦出血E.脑实质血管出血3.诊断颅底骨折最重要的依据是解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏。

A.意识障碍B.脑脊液漏C.脑脊液检查D.颅底骨质凹陷E.CT 检查4.开放性颅脑损伤是解析：颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，此类型骨折为开放性损伤答案：( C )A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿5.最轻的脑损伤是解析：脑震荡病人头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。

答案：( A )A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿6.颅脑手术后护理体位正确的是解析：小脑幕上开颅术后取健侧卧位或仰卧位，而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位，故选项 E 正确。

答案：( E )A.小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位B.小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位D.小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位E.小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位7.颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是解析：因为颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量；禁用吗啡止痛，以防掩盖病情；开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压；昏迷患者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅，故 A、C、D、E 错误，B 正确。

颅内压增高健康教育

颅内压增高健康教育颅内压增高是一种常见的神经外科急重疾病，严重时可能危及患者生命。

正确的健康教育对于预防和处理颅内压增高至关重要。

本文将从病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行详细介绍。

一、病因1.1 颅内压增高的主要病因包括脑出血、脑肿瘤、脑脓肿等。

1.2 颅内压增高还可能由于颅内感染、脑水肿、脑血管病变等引起。

1.3 颅内压增高与颅内占位性病变、脑脊液循环障碍等密切相关。

二、症状2.1 颅内压增高的早期症状包括头痛、恶心、呕吐等。

2.2 随着病情的加重，患者可能浮现视力含糊、意识障碍、抽搐等症状。

2.3 严重的颅内压增高可导致昏迷、呼吸难点甚至死亡。

三、诊断3.1 临床医生通常会通过头颅CT、头颅MRI等影像学检查来明确诊断颅内压增高。

3.2 脑脊液检查也是诊断颅内压增高的重要手段。

3.3 对于疑似颅内压增高的患者，还可以进行颅内压监测以匡助确诊。

四、治疗4.1 针对颅内压增高的病因，医生会选择不同的治疗方法，如手术、药物治疗等。

4.2 对于急性颅内压增高，需要紧急处理，以减轻颅内压，维持患者生命体征。

4.3 对于慢性颅内压增高，需要长期规范治疗，以控制病情，减少并发症发生。

五、预防5.1 颅内压增高的预防包括避免头部外伤、保持良好的生活习惯等。

5.2 对于脑卒中、脑肿瘤等潜在病因，及时治疗也是预防颅内压增高的重要措施。

5.3 定期体检、生活规律、避免过度劳苦等也有助于预防颅内压增高的发生。

通过以上内容的介绍，希翼读者能够了解颅内压增高的相关知识，提高对该疾病的认识，从而更好地预防和处理颅内压增高，保障自身健康。

颅压高最好的治疗方法

颅压高最好的治疗方法
颅压高是一种严重的疾病，常常给患者带来严重的健康问题。

而对于颅压高的治疗，选择合适的方法是非常重要的。

下面将介绍一些治疗颅压高的方法，希望对您有所帮助。

首先，对于轻度颅压高患者，可以通过药物治疗来控制病情。

常用的药物包括利尿剂和镇痛药，利尿剂可以帮助患者排出多余的体液，从而减轻颅内压力，而镇痛药则可以缓解患者的头痛症状。

此外，也可以使用一些降压药物来帮助控制颅内压力，但是在使用药物治疗时，一定要遵医嘱，不可自行使用药物。

其次，对于中度颅压高患者，可以考虑手术治疗。

手术治疗可以通过减少颅内的压力来缓解患者的症状。

常见的手术方式包括颅内压力监测和排液术、颅内压力减低术等。

这些手术需要在专业医生的指导下进行，术后也需要进行一定的康复治疗，以确保患者能够尽快康复。

最后，对于重度颅压高患者，可能需要进行更加复杂的治疗方式，如颅内压力释放术或颅内压力调节器植入术等。

这些治疗方式需要在专业医生的指导下进行，术后也需要进行长期的康复治疗，以确保患者的健康。

总的来说，对于颅压高的治疗，需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方式。

同时，也需要在治疗过程中注意休息，避免剧烈运动，保持心情愉快，这对于患者的康复也非常重要。

希望以上介绍的治疗方法对您有所帮助，如果您或您的家人有颅压高的问题，一定要及时就医，获得专业的治疗建议。

祝您早日康复！。