自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏30例临床观察
丹枣宁心汤联合曲美他嗪片治疗室性早搏30例
动、 错位 、 刺激 或压迫了颈神经根 等组 织而发生的疾病。
本病 属祖 国医学 的“ 骨 痹” 、 “ 阴痹 ” 、 “ 肩颈 痛 ” 、 “ 肩 背
痛” 、 “ 颈筋 急” 等范畴 。《 内经》 中有 “ 邪在 肾， 则病 肩背颈项
而成痹 也” 。颈椎病 以颈 、 肩疼痛麻 木为 主 ， 与患处 的经脉受 损有关 ， 《 灵枢 、 本脏 》中说 ： “ 经脉 者 ， 所 以行 血气 、 营阴 阳、 濡筋骨 、 利关节者也 ” 。与颈 肩痛有 关 的经络循行 和主病 几 乎可 见于各条 阳经 经脉 。而且 ， 各 条 阳经都 因汇于大椎而 与 颈有 着千丝万缕的联 系 ， 各 条 阴经也通 过经别 汇 于阳经 ， 因
３ 结 果
・２ ｌ ５－
参 考 文 献
［ １ ］ 国家 中医药管理局 ．中医病证 诊断 疗效 标准 ．南京 ： 南京 大
学出版社 ， １ ９ ９ ４： １ ３ ６ ， １ ８ ６ ． （ 收稿 ： ２ ０ １ １—１ ２—１ ５ ）
丹枣 宁心汤联合 曲美 他嗪片 治疗室性早搏 ３源自０例 杨华俊 何 正 飞
３ ． １ 疗效标 准
参照 国家中 医药管理 局颁布 的《 中 医病 证
见表 １ 。
诊断疗效标 准》 …判定疗效 。
３ ． ２ 两 组 疗 效 比较
表１
（ 浙江省富阳市人 民医院 ・富阳 ３ １ ０ ０ ０ ６ ）
两组疗效 比较 ［ ｎ （ ％） ］
室性早搏是一种 常见 的心律失 常 ， 最 常 见于冠 心病 、 风 湿性心脏 病 、 高血 压性 心脏病 、 心肌病和二 尖瓣 脱垂综合 征 ，
宁心复律汤治疗老年心律失常临床研究
随访 评定 ： ： 自觉 症 状 ， 电 图 复 查 正 常 ； 症 状 基 优 无 心 良
相 上升 速 度 及 幅度 有 抑 制 ， 慢 传 导 速 度 ， 起 复律 作 用 。 窖 减 能 参有扩张血管 ， 降低 血 糖 作 用 。麦 冬 古 有 多 糖 ， 种 氨 基 酸 类 多
本消失 ， 电图复查 尚有轻度异 常 ； ： 心 差 症状部分消 失 ， 电图 心 遗留较重异 常 本 文治疗 组 抽 样 随访 ３ ５倒 ， 随访 时问 最短
维普资讯
４ ・ ０
中国 社 区 医 师 象 细 而结 之 气 弱 两 虚 型者 ． 用 柏 子 仁 ｌ ｇ 酸 枣 仁 １ ｇ 五 味 酌 Ｏ， ０．
子 １ ８ 天 花 粉 １ ｇ ０， ０。
管 降 压 等 药 物 治疗 治疗 组 病 倒 均 加 服 宁 心 复 律 汤 。 按 中 医 辨 证 ， 丹 胸 阳 可
总有效率 ８ ％。对照组 ４ ０ ２例 中 ， 效 ５例； 效 １ 显 有 ７例： 无效
２ Ｏ倒 。 总 有 效率 为 ５ ． ％。 见 表 １ ２４ 。经 捡 验 ， 组疗 效 比 两 较有明显差异（ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。见 表 ２ 。
寰 １ 中西 螬 古 诗 疗 蛆 与 西前 对 厢 蛆 疗 效 对 照
中西医结 合治 疗老年 心律失 常 ， 疗效较 单独 使用 西药 其
满 意 明 中药 在 心 律 失 常 的 复律 中疗 效 是 显 著 的 。 说
中药１整 了机 体的 内环 境 中药在辨 病辨证 基础 上 ， 堋 调
整 机体 整体 水 平 ， 高 免 疫 机 能 ， 改 善 机 体 微 循 环 情 况 下 。 提 在 提 高 心 肌营 养 ， 低 心 肌 应 激 性 ， 加 冠 脉 血 流 ， 抗 心 肌 缺 降 增 有
自拟养心宁煎治疗老年冠心病心律失常临床观察
自拟养心宁煎治疗老年冠心病心律失常临床观察张秋摘要：目的观察自拟中药复方养心宁煎联合西药治疗老年冠心病心律失常的临床疗效。
方法选取2017年1月—2018年12月门诊及病房收治的老年冠心病心律失常患者50例，入组病例采取信封法随机分组，对照组25例根据临床治疗指南应用抗血小板聚集、调节血脂、扩管等治疗，试验组25例在对照组基础上联合自拟中药复方养心宁煎。
观察2组患者治疗前后中医证候积分及治疗有效率情况。
结果治疗后试验组中医证候积分为（9.6ʃ3.69）分，低于对照组（13.2ʃ4.75）分，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
试验组治疗总有效率84.0%优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论针对老年性冠心病心律失常的患者应用西药联合中药复方养心宁煎，临床效果优异，可以改善患者临床症状，提高老年冠心病心律失常患者的生存质量，值得临床推广应用。
关键词：养心宁煎；老年性冠心病；心律失常；中医药疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．11．023文章编号：1003-8914（2019）-11-1677-03Clinical Observation on Self-made Compound Yangxinning Decoction in theTreatment of Arrhythmia of Senile Coronary Heart DiseaseZHANG Qiu（Department of Internal Medicine ，Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Liaoning Province ，Dalian 116000，China ）Abstract ：ObjectiveTo evaluate the clinical effect of Yangxinning decoction combined with western medicine in the treatment of arrhythmiain elderly patients with coronary heart disease．Methods50elderly patients with arrhythmia of coronary heart disease admitted to ourhospital from January 2017to December 2018were randomly divided into two groups by envelope method．25patients in the control group were treated with anti-platelet aggregation ，lipid regulation and catheter dilation according to the clinical treatment guidelines．25patients in the experimental group were treated with self-made Yangxinning decoction on the basis of the control group．The scores of TCM symptoms and the efficiency of TCM treatment were observed before and after treatment．ＲesultsAfter treatment ，the scores of TCM symptoms were（9.6ʃ3.69）in the experimental group and （13.2ʃ4.75）in the control group ，and the difference was statistically significant （P ＜0.05）．The total effective rate of treatment in the experimental group was 84.0%better than that in the control group ，and the difference had statistical significance （P ＜0.05）．ConclusionWestern medicine combined with Yangxinning decoction has excellent clinical effect intreating senile patients with arrhythmia of coronary heart disease.It can improve the clinical symptoms and the quality of life of senile patients with arrhythmia of coronary heart disease．It is worthy of clinical application．Key words ：Yangxinning decoction ；senile coronary heart disease ；arrhythmia ；therapy of TCM作者单位：大连市中医医院内一科（辽宁大连116000）冠心病是临床常见病、多发病，我国心血管疾病的发病呈上升趋势，冠心病引发的心律失常是最为常见的并发症之一，研究显示大部分的冠心病患者均有早搏的症状，不同程度的心律失常可能加重冠心病的病情，冠心病的加重又容易引发恶性的心律失常，造成恶性循环，严重的心律失常往往可能危及患者的生命。
浅论中医药治疗室性早搏临床研究概况
浅论中医药治疗室性早搏临床研究概况关键词：室性早搏；心悸；中医疗法；综述室性早搏（VPB），亦称室性期前收缩，是临床常见的心律失常，属中医“心悸”、“怔忡”等范畴。
研究表明，现代医学抗心律失常药物对心肌梗死后伴无症状或轻微症状的室性心律失常患者总病死率明显增加，射频导管消融又因有严格的适应证限制，且患者接受程度不一[1]，故西医治疗VPB的临床运用受到极大限制。
在此背景下，中医药以其疗效明显、不良反应小而日益受到重视;因VPB发生人群广泛，而不同人群的预后不一，中医个体化用药的治疗特色也受到新的关注。
笔者现对近年来中医药治疗VPB的临床研究进展做一归纳。
1 辨证论治目前，多数医家认同本病的中医病机主要为脏腑亏虚，气血失调，气阴两虚，心血瘀滞，痰浊阻塞，属本虚标实之证，以气阴虚为本，兼见痰瘀为标;治疗上应标本同治、虚实兼顾，立法处方以益气养阴、涤痰活血为主。
但在不同个体及不同VPB类型及病程的影响下，气血、阴阳、痰瘀各有偏重不同，临床立法用药亦侧重点不同。
周氏等辨证治疗100例心悸（VPB）患者，采用随机单盲对照法，治疗组分型辨治：①心虚胆怯证22例，以安神定志丸加减，配合中成药黄芪注射液、补心气口服液、宁心宝胶囊;②气阴两虚证35例，以炙甘草汤加减，配合中成药参麦注射液、滋心阴口服液、补心气口服液、宁心宝胶囊；③痰火扰心证15例，以黄连温胆汤加减，配合中成药葛根素注射液、黄连素;④心血瘀阻证16例，以桃仁红花煎加减，配合中成药灯盏细辛注射液、复方丹参滴丸;⑤心阳不振证12例，以参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减，配合中成药参附注射液、宁心宝胶囊。
与西药对照，2组总有效率分别为89.0%、76.0%(P0.05);2组心电图总有效率分别为83.0%、82.0%（P0.05）;2组治疗后动态心电图总有效率分别为81.0%、78.0%(P0.05)。
也有研究者结合西医诊断分类，分别探讨与不同诊断分类VPB相对应的中医证型，作为中西医结合的研究，为临床提供统的性能，组件的划分也不能太小，否则会导致系统中由于有过多的组件，在完成某项功能时需要多次链接或在进程间相互调用，从而引起系统性能的下降。
补肾宁心方治疗特发性心律失常30例疗效观察
好的疗效 。现报告如下 。 ｌ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资料 ６ Ｏ例患者均为我院门诊病人 ，随机分为两组 ，治疗组年龄 ２ ２ — ６ ５岁 ，平均 （ ４ ８ ． ８ 岁） ，男性 ｌ ６ 例 ，女性 １ ４例 ；对照组年龄 ２ ４ — ６ ２岁 ，平均（ ４ ７ ． ３ 岁） ，男性 ｌ ８ 例， 女性 １ ２例。病程平均 ３ ． ６ 年， 应排除心肌梗死 、 心力衰竭 、电解 质紊乱 、 药物 中毒 ，均通 过 ２ ４小时动态心 电图确诊 。两组患者一般资料差异 无显著性
药物 ・ 临床
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４ 年１ ２ 月第 １ ２ 期
补 肾宁心方治疗特发性心律失 常 ３ Ｏ例 疗效观 察
肖 雪 韦 倩
（ 长春 中医药大 学 附属 医院心 病科 吉林
原有减少 ５ ０ ％以上。无效： 用药后无变化 。
１ ． ５ 统计学处理
将所得数据用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软件进行 统计 处理，计数 资料采用卡方检验 ，计量
资料采 用 ｔ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ， ０ ５ 差异有统计学意义 。
２ 结 果
心律失常的疗 效见表 １ ，治疗组疗效 优于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ；治疗组治疗前后
１ ５天 。
床症状 ，中医辨证为肾虚 ， 属心肾不交 ， 临床上运用补 肾宁心方治疗此类患 者临 床疗效满意 。治疗上宜温 阳补 肾，安神止悸。方中山茱萸补益肝肾 ，涩精固脱 ； 熟地填精益髓 ，滋阴补肾 ； 龙骨镇静 ， 敛 汗涩精 ；百合养阴润肺 ， 宁心安神 ，补 中益气 ；青皮疏肝破气 ， 散结消痰 。诸药配合 ， 养 肾补心 ，补气 、 血、 阴 、阳之 不足 ，而除痰饮（ 火） 、血瘀邪实 ，从而取 得抗心律失常之功效 。现代药理学研 究 表 明： 熟地 、龙骨 、百 合均有抗 心律失常的作用 ；其中熟地增加心肌血 流量 ，减 少心肌耗氧量及心肌耗氧指数 ； 百合扩张血管 ， 提 高耐缺氧能力 ，降压 ；青皮可 耐缺氧 ，降低血小板黏 附率 ；龙骨可保护缺血心肌 ；青皮降压 ，抑制血栓形成 ， 降低血液黏度 ；另外 ， 龙骨 、 青 皮、百合尚有镇静除烦作用。综上 ，补肾宁心方 具有抗心律 失常作用 ， 保护心肌细胞 ， 进而提高抗心律失常的有效率。从肾论治 特发性心律失 常， 体现 中医学 的整体观念和辨证论治 ， 能达到治病求本 、 扶正祛
养心汤治疗老年室性早博40例临床疗效观察
炎 患 者 血 清 中 的表 达 变 化 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 眼科杂 志 ， ２ ０ １ ３ ，
３ １ （ ７） ： ８ ８ ０ — ８ ８ ３ ．
［ ６ ］ Ｓ ｍｉ ｔ ｓ Ｓ Ｌ ， Ｍａ ｎ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｒ Ａ， Ｖ ａ ｎ Ｌ ｏ ｅ ｎ ｅ ｎ Ｆ Ｂ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｉ ｇ ｈ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ —
室性早搏
临床疗 效
室性早 搏 在老 年人 群常 见病 。由于抗 心律 失 常药 物 可导 致心 律 失常 ． 同 时很多 老 年人伴 有 心功 能不 全 、
大 学 附属第 二 医院 老年病 房住 院或 门诊 的患 者 ８ Ｏ例 ， 按 随机 数字 表法 将其 分为 治疗 组与 对照组 各 ４ ０例 。 两 组 患者 临床 资料 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ３ 治疗方 法 治疗 组 采用 养心 汤 （ 由辽 宁 中医药 大 学 制 剂室 提 供 ） ５ ０ ｍ Ｌ， 每 日 ３次 ， 口服 。养 心 汤 组成 ： 生 地黄 ｌ ５ ｇ ， 麦冬 １ ２ ｇ ， 党参 １ ２ ｇ ， 炙甘 草 ２ ０ ｇ ， 五 味子
阻 塞性 肺部 疾 患或 窦房 、 房室 传 导阻滞 等 疾病 ， 使抗 心
律 失常 的药 物选 择受 限 。 因此 ， 如 何有 效 的治疗 老年 室 性 早搏 是 目前 亟待解 决 的 问题 。笔者 在临 床 中应用 养 心 汤治疗 老 年性 室性 早 搏疗效 颇 佳 ， 现 报告 如下 。
疗 后 两 组 的 中 医证 候 积 分 均 低 于 治 疗 前 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 实验组的中医证候积分低于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 养
自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏30例临床观察
自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏30例临床观察目的观察自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏的临床疗效。
方法将60例老年频发室性早搏患者随机分为2组：对照组与治疗组，每组30例。
对照组：口服心律平片；治疗组：在对照组基础上加用自拟宁心汤，2周/疗程。
2组均常规给予改善心肌代谢，对症等治疗。
观察2组患者治疗前后的临床症状及24 h动态心电图、心电图、血常规、尿常规、大便常规，肝肾功变化情况。
结果治疗组与对照组24 h动态心电图疗效总有效率分别为86.7%、66.7%，中医证候总疗效率分别为93.3%、63.3%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏具有一定疗效，且具有较好安全性。
标签：自拟宁心汤；老年频发室性早搏；临床观察老年频发室性早搏是临床常见的心律失常类型，常表现为心悸气短、胸闷、乏力、多汗、头晕等症状，严重时可出现晕厥、休克。
自拟宁心汤主要由太子参、麦冬、甘松、炙甘草、柏子仁、苦参、五味子、黄连、琥珀末等药组成，为全国名老中医罗铨教授拟定的经验方，具有益气养阴、宁心定悸的功效。
吾师张俐教授是罗老的学术继承人，从事临床工作30余年，在临床中运用本方治疗气阴两虚型老年频发室性早搏，获得较好疗效，且未发现不良反应。
陈必勤老师是云南省中医医院心肺科副主任医师，从事临床工作二十多年，对心血管疾病的治疗积累了丰富临床经验。
半年来，笔者采用随机对照的方法，观察了自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏的临床疗效和安全性，取得良好疗效，现将其报道如下。
1临床资料1.1病例来源来自云南省中医医院老年病科、心肺科2013年10月1日—2014年4月1日老年频发室性早搏门诊及住院患者60例，年龄60岁到80岁。
按随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。
治疗组中男18例，女12例；年龄61～80岁，平均（68.6±6.2）岁。
对照组中男17例，女13例；年龄在60～79岁，平均（68.5±7.6）岁。
养心汤治疗老年室性早搏的临床价值分析
养心汤治疗老年室性早搏的临床价值分析目的分析应用养心汤治疗室性早搏老年患者的临床价值。
方法选择2012年10月～2014年10月我院收治的室性早搏老年患者86例，将其随机分为对照组和治疗组，各43例。
对照组患者采用心律平治疗；治疗组患者采用心律平联合养心汤治疗。
结果治疗组患者心电图检查恢复正常时间和室性早搏药物治疗总时间明显短于对照组；治疗组的疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论应用养心汤治疗室性早搏老年患者的疗效非常明显，具有较好的临床应用价值，值得临床推广。
标签：养心汤；室性早搏；老年患者以往临床上主要采用抗心律失常类的西药治疗室性早搏，其起效速度较快，但不良反应和毒副作用的发生率较高，有些患者在用药期间甚至还会出现心律失常等症状[1]。
我院对室性早搏疾病老年患者应用中药治疗，取得了良好的疗效。
本文对应用养心汤治疗室性早搏老年患者的临床价值进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年10月～2014年10月我院收治的室性早搏老年患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各43例。
对照组男25例，女18例；年龄32～85岁，平均年龄（53.7±1.4）岁；心脏病病史1～8年，平均病史（2.4±0.5）年；本次室性早搏发病时间为1～9 h，平均发病时间（3.2±0.6）h；治疗组男26例，女17例；年龄31～87岁，平均年龄（53.9±1.3）岁；心脏病病史1～9年，平均病史（2.6±0.4）年；本次室性早搏发病时间为1～8 h，平均发病时间（3.1±0.7）h。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组：口服心律平，100 mg/次，3次/d，计划治疗2周；治疗组：口服心律平，100 mg/次，3次/d；同时口服养心汤，方剂组成为：茯苓30 g，黄芪、当归各20 g，红参、丹参、柏子仁各15 g，附片6 g，琥珀3 g，水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，治疗2周[2]。
《宁心安神法对冠心病室性早搏心虚胆怯型患者的临床观察及心率变异性的影响》
《宁心安神法对冠心病室性早搏心虚胆怯型患者的临床观察及心率变异性的影响》一、引言冠心病是现代社会的常见病之一，而室性早搏作为其常见的心律失常表现，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
心虚胆怯型是室性早搏的常见证候之一，主要表现为心悸、易惊、失眠等症状。
近年来，中医的宁心安神法在临床治疗中得到了广泛应用，并取得了显著效果。
本文旨在探讨宁心安神法对冠心病室性早搏心虚胆怯型患者的临床观察及心率变异性的影响。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合诊断标准的冠心病室性早搏心虚胆怯型患者，共计120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例。
2. 治疗方法治疗组采用宁心安神法进行治疗，包括中药汤剂、针灸、艾灸等综合治疗措施。
对照组则采用常规西医治疗。
3. 观察指标观察两组患者的临床症状改善情况、心电图变化及心率变异性等指标。
三、结果与分析1. 临床症状改善情况经过一段时间的治疗，治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组。
治疗组患者的心悸、易惊、失眠等症状得到明显缓解，而对照组患者的症状改善程度相对较小。
2. 心电图变化治疗组患者在接受宁心安神法治疗后，室性早搏的次数明显减少，心电图的ST-T段改善情况也较对照组更为显著。
这表明宁心安神法对改善患者的心电图具有积极的作用。
3. 心率变异性影响心率变异性是评估心脏自主神经功能的重要指标。
本研究发现，治疗组患者在接受宁心安神法治疗后，心率变异性得到显著提高，而对照组患者的心率变异性变化不明显。
这表明宁心安神法能够改善患者的心脏自主神经功能，从而降低室性早搏的发生率。
四、讨论宁心安神法作为中医的一种治疗方法，通过综合运用中药、针灸、艾灸等措施，能够有效地改善冠心病室性早搏心虚胆怯型患者的临床症状。
本研究结果表明，宁心安神法能够显著减少室性早搏的次数，改善心电图表现，提高心率变异性，从而对患者的病情产生积极的影响。
此外，宁心安神法还能够调节患者的心理状态，缓解患者的心理压力，进一步提高治疗效果。
一例频发室性早搏治愈诊记
一例频发室性早搏治愈诊记
男，20，2022年6月16日记
心动过速室早频发，每分钟6至8次停顿，爱生气，稍乏力，大量运动后无精神，眠差，纳可，舌暗红，苔薄白，脉促稍无力。
当归15克，玄参15克，金银花15克，丹参15克，炙甘草15克，大枣15克，浮小麦15克，党参15克，苦参15克，炒枣仁15克，沙参15克，龙骨20克，牡蛎20颗，麦冬15克，炒白术15克，香附10克，7付。
两次每日。
服后有吐感，改为每天睡前一袋口服。
至2022年6月29日，复诊早博基本消失，患者自述早晨偶发为改善乏力，无精神，心脉无力。
当归15克，玄参15克，金银花15克，丹参15克，炙甘草15克，大枣15克，浮小麦15克，红参15克，苦参10克，炒枣仁15克，北沙参15克，龙骨20克，牡蛎20克，炒白术15克，香附10克，黄芪18克，麦冬10克7付每晚服一次观察，疗效可，观察一个月未见复发。
宁心汤治疗过早搏动80例
（ 太子 参 、 芪、 黄 黄精 、 炒枣仁 、 冬、 麦 丹参 、 甘松 等） 疗过早搏 动 患者 ８ 治 Ｏ例 。结
果： 总有 效率 ９ 提 示 ： 药合 用使 气血 充足 ， ５ 诸 阴阳调 和 ， 而改善微 循 环 ， 从 保
护心肌 ， 心律 失 常。 抗
主题 词 ： 心律 失 常／ 中医治 疗法 补 气剂／ 疗应 用 活血祛 瘀 剂／ 治 治疗应 用 ＠ 宁心汤
力 ， 淡 红 或 暗红兼 有瘀 斑 ， 薄 白或少 苔 ， 细 舌 苔 脉
数兼 结 代 。中医辨 证均 属气 阴两 虚 ， 血瘀 阻型 。 心
典 型病 例 患 者 ， ， Ｏ夕 ， 休 干部 。心 悸 男 ６ 退
气 短 ， 闷憋 气反 复 发作 ５ 余 。 ０ 胸 年 １ ｄ前 因劳累后 病 情复 发 ， 见心 悸气短 ， 闷憋 气 ， 晕乏 力 ， 症 胸 头 心 烦易怒， 夜寐 不 安 ， 淡红 、 尖 有 瘀斑 、 薄 白 ， 舌 边 苔
表 ２ 两组 临床 症 状 完全 消失 时 间比较 （ ） 例
注 ： ００ Ｐ（ ． ５与 对 照 组 比较
讨ห้องสมุดไป่ตู้
论
病 毒 性 心 肌 炎 以青 壮 年 发病 率 最
毒副作 用 ， 便于 基层 医 院推广应 用 。
（ 稿 ２ ０ —３ｌ ； 回 ２ ０—５２ ） 收 ０ ６０一 ５修 ０ ６ ０ — ０
注 ：（００ Ｐ ． ５与对 照 组 比较
外 科 痈 肿创 疡方 剂 ， 现代 研 究表 明 ， 其具 有抗 炎 ，
抗 菌 ， 病 毒功 效 。将 本 方加 减 运 用 于 内科 病 治 抗 疗 ， 可获得 满意 疗效 。 中紫 花地 丁 、 亦 方 金银 花 、 菊 花、 公英 等清热 泻火解 毒 ， 蒲 再配 合 丹参具 有通 血 脉、 心包 络 ； 冬 、 通 麦 玉竹去 心热 清 心除烦 。 其疗 效 高 于单 纯 西药 治 疗 ， 材来 源 丰 富 、 药 价格 低 廉 、 无
宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证的效果观察
临床研 究
２ ０ １ ５ 年７ 月 ・ ３ ９・
宁心汤治疗冠 心病室性早搏气虚挟痰瘀证 的效果观察
李江涛 马文娟
８ ３ ０ ０ ０ ０ 新疆乌鲁木 齐市 中医医院，新疆 乌鲁木 齐
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摘 要 ： 目的 ：分析和研 究对 于冠心病 室性早搏 气虚挟 痰瘀 证 患者使 用 宁心 汤治疗的 效果。方 法 ：选取 我 院２ ０ １ ３ 年１ Ｏ月 至２ ０ １ ５ 年０ １ 月期 间被诊 断为冠心 病室性早搏 、并进行 治疗的 患者 ８ ０ 例 ，按 照随机对 照原则，将其分 为使 用宁心汤进行 治疗的 治疗组 ４ ０ 例 、使 用宁心胶 囊进行 治疗 的对照组 ４ ０ 例 。对 两组 患者 治疗后 的疗效进行 统计 分析 。结果 ： 治 疗组 患者 治疗有效率 ９ ７ ． ５ ％（ ３ ９ ／ ４ Ｏ ） 。对 照组患者治疗有效 率 ９ Ｏ ． ０ ％（ ３ ６ ， ４ ０ ） 。两组进行对 比，其 差异 具有 统计学方 面的意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对 于 冠心病 室性早 搏气虚挟痰瘀证 患者使 用宁心汤治疗 ，其 治疗效果显著且 安全性高，值得 大力推 广和应用到临床 。 关键 词 ： 冠 心 病 室性 早 搏 ；气虚 挟 痰 瘀 证 ；宁心 汤 ；治 疗 效果 中图分 类号 ： Ｒ ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ６ ７ １ ． ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ７ ． ０ ０ ３ ９ ． ０ １ 冠 心病 心律失常 的发生 ，同 目前人们生活水平 的飞速提升 治疗组 患者３ ４ 例 显效８ ５ ． ０ ％（ ３ ４ ／ ４ ０ ） ， ５ 例有 效 １ ２ ． ５ ％（ ５ ／ ４ ０ ） ， 有着密不 可分的关系 ，再加上生 活压 力与人 口老龄化 ，导致 多 １ 例无 效 ２ ． ５ ％ （ １ ／ ４ ０ ） 。治疗有 效率 ９ ７ ． ５ ％ （ ３ ９ ／ ４ ０ ） 。 对 照 组 患 种 内 外 因 素 共 同作 用 ，使 得 人 体 的 血 液 循 环 出 现 问题 ［ １ － ２ １ ０对 者 ２ ７ 例 显效 ６ ７ ． ５ ％ （ ２ ７ ／ ４ ０ ） ，９ 例有 效２ ２ ． ５ ％ （ ９ ／ ４ ０ ） ，４ 例 无 于冠心病 心律 失常 的治疗 ，在 中医中有宁心胶囊和宁心汤等治 效 １ ０ ． Ｏ ％ （ ４ ／ ４ ０ ） 。治疗有 效率 ９ ０ ． ０ ％ （ ３ ６ ／ ４ ０ ） 。两组进行对 比， 疗方 法 。为研 究其 治疗效 果，本次 研究选 取我 院２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 其差异具有统计 学方面 的意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 至２ ０ １ ５ 年０ １ 月 期 间被 诊断为 冠心病 室性早搏 、并进 行治疗 的 ２ ． ３不 良反应 患者 ８ Ｏ 例。具体研究方法 如下。 治疗 组 患 者 １ 例 出现 心悸 ， 不 良反 应 发 生 率 为 ２ ． ５ ％ 。对 照 １资料与 方法 组 患者 ２ 例 出现 心悸 ， 不 良反 应 发 生 率 为 ５ ． ０ ％。两 组 进 行 对 比 ， １ ． １一般 资料 其 差 异 不 具有 统计 学方 面 的 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 选取 我院 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月至 ２ ０ １ ５ 年０ １ 月期间被诊断为冠 心病 ３ 讨 论 室性 早搏 、并进 行治 疗 的患者 ８ ０ 例，按 照随机 对照 原则 ，将 随着 科技 的进 步，使得现 代人 的生 活方式也 发生 了变化 ， 其分 为使 用 宁心汤进 行治 疗 的治 疗组 ４ ０ 例、使 用宁 心胶囊进 饮食 不节制 、生活 起居 异常、劳逸失度，加上年龄的增长导致 行治疗 的对照 组４ Ｏ 例 。治 疗组有 男患 １ ６ 例 ，女患 ３ ４ 例 ，年龄 体质 的下降，使得 人体 内的正气被大量的损耗 ，当正气缺失亏 在４ ７ 至７ ９ 岁之 间，平均 （ ６ ０ ． ７ ±２ － ３ ）岁 ； 对照组有 男患 １ ９ 例， 损 的时候 ，不 良生 活习惯和 不 良生活爱好也会导致人体发生气 女 患２ １ 例 ，年 龄 在 ５ ２ 至８ ｌ 岁之 间，平均 （ ６ ２ ． ５ ±１ ． ５ ）岁 。两 虚 挟 痰 瘀 证 ， 也就 是 冠 心病 心律 失 常 发 生 室 早 的 情 况 变 得 常 见 】 组患者在 性别、年龄 以及病情程度 方面的 自然情况 比较没有 显 在 临床上 ，西 医对 这一疾病 的治疗 是使用抗心律 失常类的 著 的差异 ，不具 有统计 学方 面 的意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 因此 具有 临 药物 ，虽然具 有一定 的治疗 效果 ，但是 没有较好 的远期预后 ， 床 可 比性 。 加上长期服用 西药 ，会 有一定毒副反 应。中医 目前的治疗方式 有 宁 心胶 囊 和 宁 心 汤 ， 具 有 较 少 的不 良反 应 和 较 好 的治 疗 效果 。 １ ． ２方法
李冀教授运用安神宁心汤加减治疗功能性早搏经验
摘要：文章通过综述近年文献成果及临床从师心得，探讨安神宁心汤加减治疗功能性早搏的中医机制与疗效，旨在应用此方减少功能性心律失常、心脏神经官能症等心血管疾病发病风险，提高患者生活质量。
关键词：安神宁心汤；功能性早搏；心脾失调中图分类号：R541.7文献标志码：Ａ文章编号：１６７３－９０４３（２０20）06－0612-03李冀教授运用安神宁心汤加减治疗功能性早搏经验*李振超，罗珊珊（黑龙江中医药大学，哈尔滨150001）*基金项目：黑龙江省博士后经费资助项目（LBH-Z14145）；黑龙江省教育科学“十三五”规划2017年度重点课题（GBB1317124）；黑龙江省卫生计生委科研课题（2017-252）。
作者简介：李振超（1990-），男，硕士，主要从事中医药治疗心血管疾病方向研究。
DOI ：10.11656/j.issn.1673-9043.2020.06.03·名医精粹·早搏是一种最常见的心律失常之一，中医谓之“心悸”，常因气血阴阳虚衰，痰饮瘀血阻滞，使心失所养，致心中悸动不安[1]。
西医认为此异位兴奋点不在窦房结，且其冲动的产生比正常窦性心律更早，这种冲动的发出称为早搏，早搏按起源部位的不同可分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏因其异位节律点在希氏束的上方，且靠近窦房结，故其激动可大致与正常冲动传导一致，较轻的室上性早搏不易引起血流动力学紊乱，临床症状较轻，而室性早搏因其异位起搏点源于心室，则较易引起血流动力学紊乱，出现相应的临床症状，严重频发的早搏导致心排出量降低从而引起心悸、乏力、头晕、胸闷等症状，患者有类似心脏翻转的感觉，或在正常心脏跳动后感觉到代偿性暂停，令患者感到不适[2]。
本病好发人群广泛，在正常人及心脏病患者均可发生，正常人发生本病的机率随着年龄增加而增加，非器质性者则多见于青年女性，出现发作性心悸、胸痛，发作时心电图提示期前收缩，但实验室检查未见明显的心脏器质性病变[3]。
自拟养心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心律失常患者的临床疗效
自拟养心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心律失常患者的临床疗效孙万刚【摘要】目的探讨自拟养心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心律失常患者的临床疗效.方法 80例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心律失常患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组患者采取常规治疗,试验组患者在对照组的基础上采取自拟养心汤治疗.比较两组患者治疗后心律失常改善情况.结果试验组患者治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界期前收缩次数分别为(663±62)、(298±31)、(104±9)次/24 h,均明显少于对照组的(977±105)、(524±43)、(168±19)次/24 h,差异均有统计学意义(t=16.2862、26.9641、19.2530,P<0.05).结论采用自拟养心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心律失常患者的临床效果显著,能够明显减少心律失常的发生,值得广泛推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)009【总页数】2页(P129-130)【关键词】自拟养心汤;老年冠状动脉粥样硬化性心脏病;心律失常【作者】孙万刚【作者单位】116001 大连市友谊医院老年病科二病房【正文语种】中文老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心律失常是心律失常最常见的一种类型,该病主要是心脏自身传导系统和起搏发生障碍所致,西药治疗效果有限,且副作用比较大,长期服药很容易发生多种并发症［1］。
近几年来,随着国内对中医中药的重视,使中西医联合治疗在临床中占有着重要地位。
作者通过多年临床经验采用自拟养心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心律失常患者,取得了显著的疗效,现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年1月在大连市友谊医院老年病科二病房就诊的80例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心律失常患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组40例。
宁心汤治疗心律失常频发房性早搏临床观察
宁心汤治疗心律失常频发房性早搏临床观察程煜【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2024(22)8【摘要】目的研究自拟宁心汤联合西药酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)对心律失常频发房性早搏的临床疗效。
方法随机选取2019年1月—2021年12月到吉林工商学院校医院进行治疗的心律失常频发房性早搏患者60例,分为治疗组和对照组,各30例。
其中对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用自拟宁心汤。
8周为1个疗程,观察两组患者治疗前后症状的变化和心电图、血常规等实验室指标的变化,对不良反应等进行观察。
结果经过1个疗程之后,治疗组临床症状总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的76.7%(23/30)。
治疗组心电图总有效率为83.3%(25/30),明显优于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);治疗组动态心电图早搏总有效率为76.7%(23/30),高于对照组的53.3%(16/30)。
治疗组中医证候疗效总有效率为73.3%(22/30),高于对照组的40.0%(12/30)(P<0.05)。
治疗组在改善患者出现的情绪抑郁、胸胁或少腹胀痛、善太息等肝郁气滞的症状积分方面,积分高于对照组(P<0.05)。
两组患者的血常规、肝肾功能、血糖、血脂、离子指标和用药前比较,差异无统计学意义,且无不良反应发生。
结论自拟宁心汤联合西药酒石酸美托洛尔片治疗心律失常频发房性早搏效果显著,具有较高的安全性和临床应用价值。
【总页数】4页(P133-136)【作者】程煜【作者单位】吉林工商学院校医院【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏30例临床观察2.通痹宁心汤联合西医治疗冠心病频发房性早搏的临床观察3.加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型频发室性早搏临床效果观察4.宁心汤联合针灸治疗频发室性早搏临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宁心胶囊治疗冠心病室性早搏30例临床观察
宁心胶囊治疗冠心病室性早搏30例临床观察
王洪涛;韩建娜;周伟光
【期刊名称】《国医论坛》
【年(卷),期】2005(20)5
【摘要】目的:观察宁心胶囊治疗冠心病室性早搏的临床疗效。
方法:将60例冠心病室性早搏患者中医辨证为气阴两虚兼心血瘀阻的病人,随机分为治疗组30例和对照组30例。
对照组给予胺碘酮治疗,治疗组加服宁心胶囊(系由本院制剂室生产)治疗。
2周为1个疗程,连服2周。
观察两组治疗前后的动态心电图的室性早搏发作次数及持续时间。
结果:治疗组的总有效率与显效率均明显高于对照组(P<0. 05)。
结论:宁心胶囊治疗室性早搏有肯定疗效。
【总页数】2页(P18-19)
【关键词】宁心胶囊;冠心病;室性早搏;中药制剂
【作者】王洪涛;韩建娜;周伟光
【作者单位】山东省潍坊市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.414;R259.417
【相关文献】
1.参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏临床效果观察 [J], 缪丹丹;郭艳歌;宋欢欢;张宁;赵少华;金玉;陈春燕;开芸
2.健心胶囊治疗冠心病室性早搏临床观察 [J], 沈安明;谢轶群;吕军
3.参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的临床研究附气阴两虚、心络瘀阻型心悸病例20例 [J], 胡有志;石杰;向楠;冯德勋;李大锋
4.益心舒胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的临床观察 [J], 张颖莉;张秀晶
5.通心络胶囊联合稳心颗粒治疗冠心病并室性早搏临床效果观察 [J], 赵琳
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宁心定悸方治疗室性早搏疗效及对患者血清NO、ET-1的影响
宁心定悸方治疗室性早搏疗效及对患者血清NO、ET-1的影响李燕;李纲;张松雨;刘江波;王琰淏;周晓铎【摘要】目的:探讨自拟宁心定悸方治疗室性早搏疗效、安全性及血清NO、ET-1的影响.方法:选取90例室性早搏患者作为研究对象.对照组予美托洛尔片口服治疗,观察组予自拟宁心定悸方治疗.系统观察指标有临床疗效、安全性、血清一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)指标、患者不良反应.结果:经治疗两组患者总心搏数、平均心率及室早个数均较治疗前显著下降,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05).治疗后观察组中医症候积分各项目及总积分均优于对照组(P<0.05).治疗后观察组总有效率为95.56％,显著高于对照组总有效率73.33％(P<0.05).经治疗,两组患者血清一氧化氮及内皮素均较治疗前显著改善,组间比较,观察组血清一氧化氮及内皮素均显著优于对照组(P<0.05).结论:宁心定悸方治疗室性早搏临床疗效较好,可显著控制室性早搏患者心率、减少室性早搏个数、改善患者主观症状,调节室性早搏患者血清一氧化氮及内皮素水平,改善血管内皮功能,且作用安全,不良反应较少.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)004【总页数】3页(P441-443)【关键词】宁心定悸方;室性早搏;临床疗效;安全性;血管内皮功能;方剂【作者】李燕;李纲;张松雨;刘江波;王琰淏;周晓铎【作者单位】河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000;河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000;河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000;河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000;河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000;河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R541.7室性早搏 (Premature ventricular beats，PVB)是临床较为常见的心律失常，可以单个或成对的室性早搏出现，也可表现为短暂的非持续性的室性心动过速(Non-sustained ventriculartachycardia，NSVT)[1]。
宁心安神法对冠心病室性早搏心虚胆怯型患者自主神经功能的改善探讨
宁心安神法对冠心病室性早搏心虚胆怯型患者自主神经功能的改善探讨[摘要]目的：详细阐述将宁心安神发应用至冠心病室性早搏心虚胆怯型患者的治疗中对于促进其自主神经功能恢复的有效性。
方法：共计有60例冠心病室性早搏心虚胆怯型确诊患者积极配合试验开展，截取时间区间：2021年4月至2022年10月，依循双盲法原则履行分组任务，对所产生的对照组（30例，常规治疗）和观察组（30例，宁心安神法治疗）的自主神经功能情况实施对比。
结果：在展开对两组的HRV中SDANN、SDNN等指标检测对比时，观察组数据较与对照组呈现更高水平（P<0.05）；且观察组的QTD测评数据也较与对照组更高（P<0.05）。
结论：对冠心病室性早搏心虚胆怯型患者采取宁心安神法治疗效果显著，可有效促进患者自主神经功能的恢复。
关键词：宁心安神法；冠心病室性早搏；心虚胆怯型；改善自主神经功能；冠心病是一种常见的老年性心脏疾病，而室性早搏是一种典型的心率失常表现，极易引起心源性猝死，对患者的生命安全带来极大隐患。
临床常使用抗心律失常西药来控制疾病的发展，但西药具有较大的副作用，会对患者身体造成其他不良影响[1]。
针对此，临床采取了以中医药学方法对该疾病进行治疗。
本文特选取了60例确诊患者，综合分析宁心安神法对冠心病室性早搏心虚胆怯型疾病的治疗效果，试验展示于下文：1资料与方法1.1一般资料本次试验主要围绕60例冠心病室性早搏心虚胆怯型确诊患者开展，截取时间轴：2021年4月至2022年10月，依循双盲法原则完成分组工作。
容纳至对照组的30例，男性和女性各自完成了18例和12例的选取，年龄含括了62~81岁范围，均值经分析所获为（71.45±1.47）岁；容纳至观察组的30例，男性和女性各自完成了19例和11例的选取，年龄含括了62~81岁范围，均值经分析所获为（71.49±1.44）岁。
以上两组患者的自然资料经分析对比不具显著差异（P>0.05）。
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自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏30例临床观察
作者：崔佳佳陈必勤余茂强等
来源：《云南中医中药杂志》2014年第08期
摘要：目的观察自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏的临床疗效。
方法将60例老年频发室性早搏患者随机分为2组：对照组与治疗组，每组30例。
对照组：口服心律平片；治疗组：在对照组基础上加用自拟宁心汤，2周/疗程。
2组均常规给予改善心肌代谢，对症等治疗。
观察2组患者治疗前后的临床症状及24 h动态心电图、心电图、血常规、尿常规、大便常规，肝肾功变化情况。
结果治疗组与对照组24 h动态心电图疗效总有效率分别为86.7%、66.7%，中医证候总疗效率分别为93.3%、63.3%，2组比较差异有统计学意义（P
关键词：自拟宁心汤；老年频发室性早搏；临床观察
中图分类号：R54文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0049-02
老年频发室性早搏是临床常见的心律失常类型，常表现为心悸气短、胸闷、乏力、多汗、头晕等症状，严重时可出现晕厥、休克。
自拟宁心汤主要由太子参、麦冬、甘松、炙甘草、柏子仁、苦参、五味子、黄连、琥珀末等药组成，为全国名老中医罗铨教授拟定的经验方，具有益气养阴、宁心定悸的功效。
吾师张俐教授是罗老的学术继承人，从事临床工作30余年，在临床中运用本方治疗气阴两虚型老年频发室性早搏，获得较好疗效，且未发现不良反应。
陈必勤老师是云南省中医医院心肺科副主任医师，从事临床工作二十多年，对心血管疾病的治疗积累了丰富临床经验。
半年来，笔者采用随机对照的方法，观察了自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏的临床疗效和安全性，取得良好疗效，现将其报道如下。
1临床资料
1.1病例来源来自云南省中医医院老年病科、心肺科2013年10月1日—2014年4月1日老年频发室性早搏门诊及住院患者60例，年龄60岁到80岁。
按随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。
治疗组中男18例，女12例；年龄61～80岁，平均（68.6±6.2）岁。
对照组中男17例，女13例；年龄在60～79岁，平均（68.5±7.6）岁。
2组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准参照《实用内科学》[1]和《内科临床处方手册》[2]中频发室性早搏的诊断标准制定及1997年《中药新药临床研究指导原则》中关于“心悸”的“气阴两虚”的内容制定[3]：①符合室性早搏的诊断标准，且早搏>6次/min或>30次/h；②年龄≥60岁且≤80岁；③中医辨证为气阴两虚型者；④患者愿意接受本研究治疗者。
1.3排除标准①年龄80岁者；②严重心律失常需要合用其他抗心律失常药者；③合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者；④过敏体质或对本研究药物过敏者；⑤急性心肌梗死3个月以内或严重低血压者；⑥因精神因素、药物、电解质紊乱导致室性早搏者。
⑦在研究前未停服其他抗心律失常药5个半衰期以上者。
1.4治疗方法对照组给予改善心肌代谢，对症等治疗的基础上，结合心律平片[上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂生产（H31020492），规格50mg/片]3片，口服，Tid；治疗组在上述西医治疗的基础上加服自拟宁心汤（太子参15 g，麦冬15 g，甘松15 g，炙甘草15 g，柏子仁15 g，苦参10 g，五味子10 g，黄连5 g，琥珀末6 g等）1剂，汤药统一采用云南省中医医院煎药室中药蒸气煎药机煎药，上方头煎加水400 mL，浸泡30 min，煎煮20 min，取汁150 mL；二煎加水300 mL，煎煮20 min，取汁150 mL，两煎相混，1剂药煎取300 mL，装袋，每袋100 mL，1日3次，口服。
2组疗程均为2周，观察其疗效和安全性。
1.5观察方法
1.5.1中医证候参照1997年《中药新药临床研究指导原则》中关于“心悸”的相关内容制定[3]：包括心悸一个主证及气短、乏力、头晕、口渴、舌淡苔白、脉沉细六个次症。
按主次症，程度不同采用计分法表示，主症心悸，如按正常，偶见轻微心悸，心悸阵作，心悸怔忡分别计为0、2、4、6分，次症按正常、轻度、中度、重度，分别计为0、1、2、3分，舌脉具体描述不计分，治疗前、治疗后各进行计分纪录，观察治疗前后计分变化。
1.5.2室性早搏治疗前后分别给予常规心电图，24 h 动态心电图检查，记录室性早搏次数。
1.6疗效判断标准
1.6.1中医证候疗效判定标准显效：中医临床症状、体征明显好转，证候积分减少≥70%；有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；无效：中医临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。
1.6.2室性早搏疗效判断标准参照《最新国内外疾病诊疗标准》[4]相关内容制定：显效：治疗后常规心电图：无室性早搏发生；治疗后24 h动态心电图提示室性早搏消失或减少90%以上。
有效：治疗后常规心电图：偶发室性早搏；治疗后24 h动态心电图提示室性早搏减少50%～90%。
无效：治疗后常规心电图：频发室性早搏。
治疗后24 h动态心电图提示室性早搏减少不足50%。
1.7安全性治疗前后分别测血常规、肝肾功、心电图、尿常规、便常规等，并记录治疗期间不良反应发生的情况。
1.8统计学方法本研究采用SPSS19.0统计分析软件进行处理。
等级资料用Ridit检验。
以（P
2治疗结果
2.3安全性比较2组治疗前后血常规、肝肾功、尿常规、便常规均无明显变化。
3讨论
老年频发室性早搏，是老年常见病之一。
常表现为心悸气短、胸闷、乏力、多汗、头晕等症状，不同程度的影响老年人的生活质量。
目前西医治疗除针对病因治疗外，主要给予抗心律失常药治疗，如心律平、胺碘酮、索他洛尔、美西律等。
但是抗心律失常药常常又可以导致新的心律失常，如美西律可致传导阻滞和停搏，胺碘酮、索他洛尔可致尖端扭转型室速[5]。
临床上若长期单独使用西药，往往疗效欠佳，患者不易耐受，安全性差，自觉症状改善不明显。
而中药恰恰可以改善患者的自觉症状，弥补西药治疗的不足，增强患者的依从性。
本病中医上当属于“心动悸”、“惊悸”、“怔忡”等范畴。
如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》曰：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
”《医学正传·惊悸怔忡健忘证》云：“怔忡者，心中惕惕动摇……；惊悸者，蓦然而……有时而作者是也”。
其病位在心，多与肝胆、脾胃、肺等脏腑密切相关，发病机制多与气阴两虚、心失所养有关[6～7]。
罗老在长期临床中正是基于上述认识，衷中参西，创立了本方。
方中太子参益气养阴，为君药；麦冬养阴生津、清心除烦，五味子益气养阴，宁心安神为臣药；甘松理气开郁，根据现代药理[8]，其具有镇静安定、抗心律失常作用，黄连清心安神根据现代药理有抗心律失常作用[8]，炙苦参[9]根据现代药理具有减慢心率，抗心律失常作用，柏子仁养心安神，琥珀末重镇安神共为佐药；甘草益气健脾，调和诸药，为使药，全方共奏有益气养阴，宁心定悸，稳律复脉之功。
本研究表明，应用自拟宁心汤可明显改善常规心电图及24 h动态心电图检测的室性早搏数，总有效率为86.7%，比对照组优，差异有统计学意义，说明自拟宁心汤具有减少早搏数的疗效。
另外，自拟宁心汤在改善患者气短、乏力、头晕、口渴等中医证候方面明显优于对照组，总有效率为93.3%，差异有统计学意义，提示自拟宁心汤能改善患者自觉症状，可增加患者依从性。
治疗期间两组治疗前后肝肾功、血常规、尿常规、便常规无明显变化，提示自拟宁心汤具有较好的临床安全性。
由于本研究是以常规心电图及24 h动态心电图检测和中医证候积分为指标，只能说明自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏是有效的，但由于其观察指标较少，观察周期比较短，观察例数少，具有一定局限性，故有待于进一步加大观察例数、增加观察指标、延长观察周期，进一步对其疗效和作用机制深入研究。
另外，本研究为临床研究，故有待于在实验中进一步深入研究。
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（收稿日期：2014-05-30）。