护理行政查房.doc
护士长行政查房记录内容
护士长行政查房记录内容日期：XXXX年XX月XX日
时间：上午8:00
主治医生：XXX
护士长：XXX
患者：XXX
年龄：XX岁
性别：男
病床号：XXX
1. 体温测量
患者体温正常，为37℃。
2. 血压测量
收缩压：XXX mmHg
舒张压：XXX mmHg
血压处于正常范围内。
3. 心率测量
心率：XXX bpm
心率正常，节律齐。
4. 呼吸频率测量
呼吸频率：XXX 次/分钟
呼吸频率正常，呼吸平稳。
5. 意识状态
患者清醒，对周围环境有较好认识。
6. 饮食摄入情况
患者正常进食，饮食量适宜。
7. 小便情况
患者小便通畅，颜色正常。
8. 大便情况
患者大便通畅，形状正常。
9. 疼痛评估
患者自述疼痛程度为XXX级，已按时给予止痛药物。
10. 病情观察
患者病情稳定，无不适症状。
11. 医嘱执行情况
患者按时给予了所有医嘱，并完成了相应的护理操作。
12. 与家属沟通情况
护士与患者家属进行了沟通，向其详细介绍了患者的病情及治疗
计划，并解答了其疑问。
备注：
患者病情稳定，生命体征正常，无异常情况。
护理团队将继续密切观察患者的病情变化，并按照医生的嘱托继续执行护理措施。
同时，与家属保持良好的沟通协调，及时解决其关切与疑虑。
如有异常情况，请及时上报。
护理行政查房记录范文.doc
【个人简历范文】2013年3月院长查房记录时间2013年3月5日地点优质护理病房内一科查房的主要内容1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士（一）科室医疗、护理管理工作检查1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。
2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录（二）查护士长优质护理工作落实的情况优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。
责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。
2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准掌握不准确，尤其是新入科的护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。
2013年6月院长查房记录时间2013年6月15日13:00地点优质护理病房-内二科查房的主要内容1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。
二、优护病房，健康教育的落实情况询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。
护理行政查房制度
护理行政查房制度
护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，由护理部总护士长、科护士长组织。
1）行政查房的目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量.
2）行政查房内容。
①对照《护理工作管理规范》的目标、任务和要求，组织落实.
②抓好“优质护理管理模式”的调整，护理部主任和科护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的护理模式的实施.
③督促依法执业。
④督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。
⑤病区环境的管理。
⑥核心工作制度的落实情况.
⑦护士的岗位培训和专业能力培养。
⑧临床护理质量的持续改进.
3）行政查房的方法和步骤。
①总护士长行政查房：由总护士长主持,科护士长、护理部干事参加，每月一次,有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及业务学习情况。
②总护士长定期到病区检查科护士长岗位职责落实情况。
③交叉检查：在总护士长带领下，各科护士长、质控成员相互交叉检查，两周一次，针对护理工作质量、服务态度、护理文件书写、院内感染及护理教学情况.
护理部
2013.12.10。
中医医院护理行政查房制度
中医医院护理行政查房制度一、制度目的二、适用范围适用于中医医院护理部门管理人员，包括护理部主任、护士长、护士主管等。
三、制度内容1.查房形式行政查房应根据需求，定期组织护理部门相关管理人员进行查房。
查房可以通过实地查房、随访、记录查房等形式进行。
2.查房内容（1）人员考勤情况：查房时应核查相关护理部门人员的考勤情况，包括上班时间、迟到早退、请假等情况，并及时进行记录和处理。
（2）护理质量评估：查房时应仔细评估护理人员的工作质量，包括对病人的护理措施、护理操作的规范性以及护理记录的完整性等进行评估。
（3）护理设备和药品使用情况：查房时应检查相关护理设备和药品的使用情况，包括设备的使用是否规范、消毒是否到位以及药品的使用是否符合规定等。
（4）病区管理情况：查房时应对病区的管理情况进行评估，包括病区的整洁度、病人用品的摆放是否合理以及危险品的存放等。
（5）护理文化建设：查房时应了解护理文化建设的情况，包括护理教育的开展情况、护理技能培训的实施情况以及护理团队的建设情况等，并及时提出改进建议。
3.查房频次（1）常规查房：护理行政查房应至少每个月进行一次。
（2）特殊查房：根据护理部门的具体需要，可以组织特殊查房，如新员工入职后的查房、重要节假日前的查房等。
4.查房记录行政查房应及时记录相关内容，包括人员考勤情况、护理质量评估结果、设备和药品使用情况、病区管理情况以及护理文化建设的情况等，并及时与相关人员沟通和反馈。
5.查房结果处理根据行政查房的结果，护理部门管理人员应及时与相关责任人进行沟通，针对问题提出改进措施，并督促责任人按时按质进行整改。
对于表现突出的个人和团队，应及时给予奖励和激励。
6.查房效果评估为了确保查房制度的有效性和实施效果，护理部门管理人员应定期进行查房效果评估，包括查房的频次和内容是否适当，查房结果的整改情况以及查房对护理服务质量和工作效率的影响等，并及时调整制度，提高管理效能。
四、制度执行护理部门管理人员应积极配合行政查房的工作，提供相关信息和解决问题的意见，确保制度的顺利执行和有效管理。
护理部行政查房通报
护理部行政查房通报一、背景介绍作为医疗机构的重要部门之一，护理部承担着保障病患安全和提供优质护理服务的重要责任。
为了加强对病房护理工作的监督和管理，保障病患的权益，我院护理部决定开展行政查房活动，并通过此通报向全院人员进行相关情况的反馈和宣传。
二、查房目的1. 了解病房护理工作的实施情况，发现问题并及时解决，确保病患的安全和舒适；2. 提高护理团队的专业水平，帮助护理人员发现问题、改进工作方式并提升服务质量；3. 加强护理团队的内部沟通与协作，形成良好的工作氛围和团队合作精神。
三、查房方式1. 确定查房时间和人员：每周定期进行查房，并由护理部主任或副主任带领一组护理专家进行查房。
2. 查房内容：主要包括对病房内的护理操作、护理记录、病患生活照料、卫生环境等方面进行检查，同时也会对护理人员的工作态度、仪容仪表等进行评估。
3. 查房形式：采用随机抽查的形式，即查察护理工作的某个特定时间段的情况，以避免提前准备和假象。
四、查房内容及问题解决方式1. 护理操作：包括患者置换体位、更换清洁、更换导尿袋、给药等方面。
对护理操作的执行情况进行考察，如果有问题，及时提出改进建议，并组织培训措施。
2. 护理记录：查看病患护理记录的完整性和准确性，对不规范或错误的记录进行纠正和指导，并提醒护理人员在护理中要注意完整记录与传达。
3. 病患生活照料：考察护理人员对患者生活照料的细致程度，包括体温测量、饮食安排、个人卫生等方面，提出改进建议，确保病患得到良好的照料和关爱。
4. 卫生环境：对病房内部环境进行查看，包括床单被套是否干净，地面是否有杂物，卫生间是否清洁等方面，如有问题，及时指导清洁人员进行整改。
五、查房效果评估1. 形成查房报告：护理部会统计每次查房的情况，并根据问题的解决情况形成查房报告，供领导层进行评估和决策参考。
2. 提交工作总结：护理部会对查房结果进行总结，并及时将工作总结报送医院行政部门，以便做出相应的改进措施。
科护理行政查房记录
科护理行政查房记录日期：XX年XX月XX日地点：XX病房时间：上午XX时主管护士：XXX团队成员：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX参与患者：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX记录人：XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX症状，XXX处理，患者症状缓解，生命体征平稳，随访观察。
2.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日查房时出现XXX问题，XXX处理，给予相应治疗措施，观察患者反应。
3.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX情况，XXX处理，症状有所改善，继续监测并调整治疗。
4.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
查房时发现XXX异常，XXX处理，观察患者反应，并通知医生做进一步评估。
5.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX状况，XXX处理，生命体征稳定，继续随访观察。
二、医嘱执行情况1.患者XXX，执行XXX治疗，按医嘱计划进行。
2.患者XXX，执行XXX护理措施，注意XXX，XXX。
3.患者XXX，执行XXX检查，结果正常/异常，通知医生评估。
4.患者XXX，执行XXX治疗，观察患者反应并记录。
5.患者XXX，执行XXX药物给予，观察患者反应，记录相关数据。
三、病情进展1.患者XXX，症状有所改善，生命体征平稳，情绪稳定。
继续监护观察。
2.患者XXX，病情稳定，无不适症状，生命体征正常。
继续按医嘱执行治疗措施。
3.患者XXX，病情稍有好转，但仍需持续治疗。
与患者及家属进行交流，解释病情，鼓励患者保持乐观。
4.患者XXX，症状明显缓解，生活自理能力提高。
停止一些治疗，继续随访观察。
5.患者XXX，症状加重，生命体征不稳定。
及时通知医生进行进一步评估和处理。
四、其他事项1.与患者及家属进行交流，解答相关问题，提供心理支持。
护理行政查房
4、 办公室人员负责对检查情况进行整理汇总，并在院周会上进行 情况通报反馈，查找问题的根源，提出下一步工作整改措施和意见。
关于护理行政查房的记录书写
例：
关于护理行政查房的记录书写
例：
记录人： 时间：
护理行政查房的一般顺序
三，指出工作中需要改进的地方。询问 改进问题会有什么困难，有没有需要帮 助解决的，或者是实践起来条件不具备 需要一定时间协调解决的。
护理行政查房的要求
1、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解 决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
2、凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室 要积极办理，并将办理结果三天之内以书面材料向院长汇报，并报 院办公室备案。
行政查房与临床医疗查房、教学查 房不同，是医院的重要制度之一。
护理行政查房制度
护理行政查房的一般顺序
一，询问被查单位或者护士在护理病人 工作当中有什么问题？责任护士有没需 要解决的问题和困难，把检查督导改变 成为一个知道和解决问题二，发现护理单位或护士的优点或者亮 点。通过观察他们的操作、护理过程、 对病人的了解等，先肯定他的优点。
谢谢！
医院护理行政查房
护理行政查房
行政查房是医院护理部领导带领相 关职能科室检查工作、现场办公、 解决问题的途经，是深入科室调查 研究的基本过程，也是对各职能科 室工作的考核。
护理行政查房
查房内容侧重于管理，按照科学化、 数字化、规范化的要求，对科室管 理进行全方位的检查，同时对科室 提出的困难，需要跨科室、部门协 调的问题进行现场办公。
护理行政查房记录
科室：骨伤科 2012年2月18日
检查内容
护理文件书写
查房主持人
何吴赟Βιβλιοθήκη 参加人员肖远英、黄越霞、陈庆珠、梁德兴、杜春莲
检查质量情况：各分管病房的责任护士基本能按分级护理的要求完成文书记录的频次，病历页面整洁，护理记录的格式统一，医学术语表达准确，语句通顺。
存在问题：B202-5李志祥，护士执行苯海拉明20mg肌注医嘱无记录，B219-48周益深首次护理记录用词冗赘，如：“按骨科护理，按二级护理”。
原因分析： 个别护理人员斯文化水平欠缺，加上平时不重视护理记录的书写，导致重要治疗及护理措施落实后未记录。
质量改进措施：加强医政法规的学习及培训，提高法律意识；组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，让所有护士明白：护士在护理记录上的文字都是重要的法律依据，体现护理记录的及时有效性。
护理行政查房制度
临床科室医院感染管理小组为加强医院感染管理，特建立科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，人员结构如下：
外一科主任：欧阳海松护士长：杨东梅
医师：张珺护士：赵晓玥
外二科主任：马汝成护士长：牛舒
医师：牛念护士：周丽
内科主任：王俊护士长：朱晓花
医师：蔡英护士：马婉清
麻醉科主任：护士长：
医师：张琴护士：吴云云
门诊部护士长：张玲玲护士：
供应室护士长：护士：
检验科主任：
药剂科主任：
口腔科主任：护士：
放射科何树明
B超室。
护理行政、业务查房内容
竭力为客户提供满意的产品和服务护理行政查房、业务查房、教学查房内容及要求
一、行政查房
内容：
1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求：
1、护理部查房：由护理部主持，护士长参加，每月一次以上，有重点检查内容。
2、病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每月一次。
3、做好查房记录。
二、业务查房
内容：
1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求：
1、护理部组织每季全院业务查房一次。
2、护士长组织业务查房，每月一次。
3、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
三、教学查房
内容：
1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。
2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。
要求：
1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
2、带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。
甘孜县人民医院护理部
2014年1月以人为本诚信务实勇于创新乐于奉献。
完整版)护理行政查房内容
完整版)护理行政查房内容护理行政查房的内容和方法护理行政查房是医院护理质量管理的重要环节，旨在提高患者满意度和促进质量持续改进。
以下是该活动的组织与方法。
1.组织与分工护理行政查房由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加，分管护理副院长领导下。
查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成，分为四个小组，分别负责检查不同方面。
第一组检查病房管理、业务研究、护理查房、护理技术操作，随机查看病房环境是否整洁舒适，抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况，抽考护理技术操作，记录护士长手册和护理资料管理情况。
第二组检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表，检查护士的着装、精神面貌，抽查危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价，检查护理文书书写质量和输液卡填写情况。
第三组检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。
第四组检查消毒隔离、急救物品管理，检查抢救药品及物品的完好率，药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
2.方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1小时通知各科室，使其积极做好迎检准备。
每次检查1～2个科室。
检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3小时全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。
一个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。
2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径。
护理行政查房内容
护理行政查房内容1组织与方法1.1组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。
查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。
第一组负责检查病房管理、业务研究、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务研究、工休会记录等是否按要求完成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。
检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
1.2方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1h 通知各科室，使其积极做好迎检准备。
每次检查1～2个科室。
检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。
1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。
2体会2.1提高患者满意度患者对病院护理工作满意度是反映护理质量上下的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径［1］。
护理行政查房的内容
护理行政查房的内容标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
护理行政查房的内容
一、行政管理部分
1、护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量
2、职责、规章制度、应急预案等落实情况
3、病区管理、环境管理质量
4、护理单元各室常用及急救物品、药品管理质量
5、护理文书、管理文书管理质量
6、输液管理质量
7、各岗位护士的工作质量
8、人力资源管理、整体护理排班质量
9、护士长手册、护理质控管理质量记录
10、护理单元自查以及上级部门检查发现的问题
二、护理人员三基质量
1、护理技术操作
2、相关护理知识
3、护理程序应用知识
4、护理人员、业务培训计划及学习记录。
护理行政查房记录
护理行政查房记录日期：__________时间：__________地点：__________查房人：__________被查房人：__________1.一般情况：被查房人精神状态良好，表情自然，言语流畅。
生命体征平稳，呼吸平稳，脉搏规律，血压正常。
2.饮食情况：被查房人饮食情况良好，进食量适中。
嘱咐患者饮食均衡，注意饮食卫生，增加蛋白质和维生素摄入。
3.睡眠情况：被查房人睡眠情况良好，无夜间醒来频繁现象。
嘱咐患者注意保持良好的睡眠环境，避免过度劳累，有助于恢复身体。
4.水、电、气等设施使用情况：检查被查房人所在病房的水、电、气等设施使用情况，均正常运行无异常。
嘱咐维修人员定期检查设施，确保安全使用。
5.温度和湿度：检查病房温度和湿度，确保舒适的居住环境。
嘱咐维修人员定期检查空调和湿度控制设备，保持适宜的温湿度。
6.卫生情况：检查病房卫生情况，地面洁净无尘，床单被罩整齐干净，垃圾桶及时清空。
嘱咐护士组织患者进行常规卫生清洁，保持病房整洁卫生。
7.床铺整理：检查被查房人的床铺整理情况，床单被罩整齐干净，床边桌整洁有序。
嘱咐病人保持床铺整洁，避免积聚灰尘及细菌。
8.自我卫生：询问被查房人的自我卫生情况，被查房人表示能够自理，洗漱清洁无困难。
给予鼓励，并提醒患者要适时洗手、清洁牙齿等，避免感染。
9.康复护理：嘱咐被查房人积极配合康复护理措施，按时进行康复训练，帮助恢复功能和延缓疾病发展。
10.用药情况：了解被查房人的用药情况，核对药品和剂量。
嘱咐被查房人按时按量服药，注意药物的副作用和禁忌。
11.安全隐患：检查病房安全隐患，未发现异常情况。
嘱咐护士和患者家属注意安全问题，避免意外发生。
12.建议：根据被查房人的实际情况，提出个性化建议。
如改善饮食结构，增加户外活动等。
嘱咐患者定期复诊，按时接受医生的治疗和嘱咐。
13.其他：如有被查房人的其他特殊情况或需特别关注的事项，记录在此。
以上为本次护理行政查房的记录。
护理行政查房记录
护理行政查房记录时间：2019年6月24日查房科室：二楼病区参加人员：护理质控委员会相关人员、护理部主任等。
检查项目：护理质量（科室质控情况、急救护理、基础护理落实情况、护理文书书写等，查看危重患者的护理，现场查看护士操作）；服务质量（护士仪表、服务态度等，调查患者满意度，征求患者及家属意见）。
（二楼病区护士长）：首先对院长、主任以及各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！二楼病区是以呼吸、神经为专业的科室，呼吸专业主要收住肺炎、慢性阻塞性肺疾病及哮喘等病人，护士主要加强对危重病人的特殊护理，指导患者进行呼吸功能锻炼，配合医生进行相应的检查和治疗。
神经专业主要收住脑出血、脑卒中等病人，要求责任护士加强健康宣教，防止再出血的发生。
科室护理质量管理分为三个质控小组，每个质控小组把检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。
查房者：（护理部主任）我们今天对二楼病区病房的护理质量和服务质量举行行政查房，希望在了解护理质量的同时，帮助他们发觉管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。
检查结果反馈：第一组：我们负责服务质量搜检。
经搜检护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。
调查患者满意度，发觉患者对护士的工作非常满意，做到科优质护理服务组织领导常态化、护患沟通亲情化、服务效果最优化、医疗安全最大化，确保工作质量，全面推进优质护理服务护理站。
不足之处：办公室，护士站的物品摆放杂乱，卫生没有及时收拾。
工作环境没有做到干净整洁。
第二组：我负责科室质控情况、根蒂根基护理落实情况、危重患者护理情况的搜检。
经搜检发觉科室质控人员能做到定期质控、搜检，出现问题及时分析，有整改措施。
评估患者，发觉部分护士对入院患者的卫生处置不到位，如：个体患者未及时修剪指甲；床铺脏乱未及时收拾、更换。
其余根蒂根基护理落实到位。
搜检危重患者发觉部分护士对危重患者的护理评估不准确，高危患者未及时悬挂标识牌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心血管科护理行政查房的内容
一、组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。
二、分四组，。
第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。
检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、护理规章制度、护理常规及护理质量等
在对护士长行政管理的检查中：科室护理规章制度及护理常规齐全，有核心
制度的培训及考核；护理制度及护理常规的提问，回答较完整，内容基本掌握；科室有业务学习，查房记录，有护士培训及考核记录；护士长手册书写正确，记录详细，有月计划、周安排，有护办会、护理质控等管理记录。
护士长合理安排人力，弹性排班；各种登记本记录基本规范，护理文件的书写质量在每月的护理质控中都有检查反馈及整改。
不足之处：病区物品登记本有一次夜班未登记，抢救物品登记本上周无护士长督查签字，尚无公休会记录，护士长对护士工作考核未与绩效挂钩；
：病区管理方面，康复科新近开张，病区环境比我们老病区好多了，管理得也
很有序；护士站、治疗室及处置室干净整洁无杂物，物品摆放有序；抢救物品管理规范，有定期点检记录，功能良好，在备用状态；抢救药品及病区小药柜管理规范，无过期药，无变色、变质药品，标识醒目；科内有应急预案及培训记录，护士能正确叙述处理流程。
不足之处：病房管理有待改善，个别病房杂物过多，床单位有污迹；个别病人未穿病员服。
：消毒隔离及无菌技术规范落实基本到位，无菌物品放置合理，无菌物品的医疗废弃物管理规范，垃圾容器清洁，卫生处置正确；
各消毒液含氯浓度合适，各物品及地面、台面消毒方法正确；一次性使用物品无二次使用的现象；护士手卫生规范掌握良好，能正确洗手及卫生手消毒，速干手消毒剂配备到位。
不足之处：护理治疗车上一瓶速干手消毒剂未注明开启时间。
使用较规范，开启的无菌溶液、无菌包、消毒剂有开启时间及签名；垃圾分类处置，
感谢各位对我科护理工作的关心及支持，通过这次查房，我和我的护理团队都获益匪浅，对大家提出的意见我们会积极整改，也希望我们康复科的护理工作能得到大家的继续关注，不足之处欢迎批评指正，以提高我科的护理质量，更好地为患者服务。
一、行政管理部分
1、护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量
2、职责、规章制度、应急预案等落实情况
3、病区管理、环境管理质量
4、护理单元各室常用及急救物品、药品管理质量
5、护理文书、管理文书管理质量
6、输液管理质量
7、各岗位护士的工作质量
8、人力资源管理、整体护理排班质量
9、护士长手册、护理质控管理质量记录
10、护理单元自查以及上级部门检查发现的问题
二、护理人员三基质量 1、护理技术操作 2、相关护理知识 3、护理程序应用知识
4、护理人员、业务培训计划及学习记录。