法莫替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

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解析儿科不合理用药案例

解析儿科不合理用药案例

解析儿科不合理用药案例病例一患儿男性,5岁,17 kg。

因反复腹痛9天伴双下肢皮疹2天入院,诊断为过敏性紫癜。

入院后给予法莫替丁(抗过敏及抑酸)、甲泼尼龙(免疫抑制)及头孢曲松钠(抗感染)等治疗。

疗程中患儿仍时感腹痛,甲泼尼龙与法莫替丁已用4日,治疗后腹痛缓解缓慢,大便隐血试验仍为阳性。

调整用药原因患儿治疗中腹痛缓解不明显,大便隐血试验持续阳性。

用于免疫抑制的甲泼尼龙已用至最大剂量34 mg,即2 mg/(kg·d)。

法莫替丁是H2受体拮抗剂,一般用于消化性溃疡、胃食管反流病等以抑制胃酸、胃泌素等释放,儿童用药剂量一般为(0.4~1)mg/(kg·d)。

此外,法莫替丁在其他适应证的应用中,使用剂量也存在区别:当用于胃酸高分泌状态患者时,法莫替丁用于儿童的剂量可增至每次20 mg,每12小时1次。

而当用于十二指肠溃疡、胃溃疡及症状明显的消化性溃疡患者时,剂量与疗程相关。

本患儿疾病为过敏性紫癜,属于免疫紊乱的过敏性疾病,腹痛、便血等胃肠症状突出,患者处于H2受体高分泌状态,H2受体不仅分布于胃肠黏膜细胞内,而且分布于免疫活性细胞中,尤其在T细胞中。

拮抗H2受体的目的除抑制胃酸、胃泌素释放外,还可以抑制过敏性状态中的5-羟色胺、组胺等自体活性物质释放。

因此,临床可以适当增加法莫替丁用量,以拮抗免疫活性细胞中的H2受体。

药师建议增加法莫替丁剂量,加强H2受体拮抗作用。

目前患儿法莫替丁用量为<0.4 mg/kg,建议此患儿法莫替丁用量增至10 mg,每12小时1次。

临床反馈医师接受以上建议,更改医嘱增加法莫替丁剂量至10 mg, 每12小时1次。

随后几天,患儿腹痛明显缓解,大便隐血试验阴性。

病例二患儿,男性,5个月,8.0 kg。

因发现左重复肾4月,伴发热5天入院。

经由儿科重症监护病房(PICU)治疗多日后转入儿童肾脏内科。

诊断为尿路感染,左侧重复肾,呼吸道感染。

患儿曾在PICU接受美罗培南治疗多日,体温持续高于38.0℃,后改为头孢吡肟0.395 g,每8小时1次,静脉滴注,同时联用替考拉宁75 mg,每日1次,静脉滴注抗感染治疗。

法莫替丁联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜疗效观察

法莫替丁联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜疗效观察
T h e o b s e r v a t i o n o f e f f i c a c y f o r f a m o t i d il y c y r r h i Z i n i n a n a p h y l a c t o i d p u r p u r a
a n d c o m p o u n d g l y c y r r h i z i n a r e c e r t a i n l y w o r t h o f c l i n i c a l a p p l i c a t i o n i n a n a p h y l a c t 0 i d p u r p u r a . K e y w o r d s :F a m o t i d i n e C o m p o u n d Gl y c y r r h i z i n A n a p h y l a c t oi d p u r p u r a
C a n d C a l c i u m g l u c o n a t e .E x c e p t r o u t i n e t h e r a p y, t h e c o n t r o l g r o u p w e r e t r e a t e d w i t h c o m p o u n d g l y c y r r h i z i n : e x c e p t r o u t i n e t h e r a p y, t h e t r e a t m e n t g r o u p w e r e t r e a t e d w i t h f a m o t i d i n e a n d c o m p o u n d g l y c y r r hi z i n. R e s u l t S T h e

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

1 1 一般 资料 : 部病例 符台 19 . 全 95年全 国第 四次 脑血 管病 学术 会议 修 络 、 血化 淤 。有报 道称 其可 以改 善患 者 的微 循环 的 效果 , 改善 患者 的诸 活 能 订 的诊 断标 准… 。所有患 者 8 , 5 2例 男 8例 , 3 女 O例 , 龄为 3 年 5~7 5岁 , 平 多 情况 』 由此 可见 , 药联 用 治疗 脑 梗死 具 有 协 同作 用 , 得较 好疗 效 , 。 两 取 均 年龄 为 6. 。将人 选病 例随 机分 为治疗 组 和对 照组 , 组各 4 42岁 两 l例 。两 组 年龄 、 别 、 管病危 险 因素 、 性 脑血 临床 表 现均无 显著 差 异。 12 治 疗方 法 : 除 给予 稳 定 血 压 , . 两组 支持 疗 法 , 肢体 功能 康 复 训 练 , 1 3服小 剂量 阿司匹林 抑 制血小 板 聚集 、 细胞 激 活剂 等 常 规治 疗 措施 外 , 脑 对 照 组给 予 0 9 S5 m 加 舒 血 宁 2m 静 滴 , . %N 2 0 l 0l 1次/ 。治 疗 组 给 予 0 9 d .% N 20 l B一七 叶 皂 甙 钠 1 r , 慢 静 脉 注 射 , ;d并 给 予 0 9 S5 m 加 5 g缓 a 1O/ .% 且 副作用 少 , 格经 济 , 治疗 脑 梗死 的一 种 经 济可 靠 的 治疗 方 法 , 得 大 价 为 值 家 进一步 应用 。
医学信 息
药 物 与 临床
ME IA F R A IN D C LI 0 M TO N N. 21 o1 00 2 ・3 3 ・ 7 1
血栓通联合 p一 七叶皂甙钠治疗脑血栓形成疗效观察
武 玉玺 宋 好
本溪 170 100 本 溪市 铁路 医院 。 辽宁

小儿过敏性紫癜用药疗效观察

小儿过敏性紫癜用药疗效观察

小儿过敏性紫癜用药疗效观察【摘要】复方丹参与西咪替丁合用治疗小儿过敏性紫癜疗效,观察小儿过敏性紫癜的28例患者给以复方丹参联合西咪替丁进行治疗,并取得了满意的疗效而且无严重的不良反应。

【关键词】复方丹参;西咪替丁;治疗;过敏性紫癜疗效过敏性紫癜的一种较常见的血管变态反应出血性疾病,是儿童常见的免疫性疾病,发病率高,呈反复发作。

过敏性紫癜主要是由于机体对一些物质过敏产生变态反应引起毛细血管脆性和通透性增加,可有皮肤黏膜出血、血管神经性水肿、荨麻疹等表现。

根据病变累及部位的不同,临床分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型,以腹型多见。

过敏性紫癜若诊治不及时将可能发生急性心功能不全或严重心率失常,后果严重。

过敏性紫癜的疗效,对我院2008年1月至2009年12月确诊为过敏性紫癜的28例患者给以复方丹参联合西咪替丁进行治疗,并取得了满意的疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料:入选本组的28例过敏性紫癜病例,男性17例,女性11例;年龄2~14岁,平均年龄7岁。

单纯型14例,腹型8例,关节型2例,肾型3例,混合型1例。

全组病人均有皮疹、腹痛、呕血、便血,实验室检查提示血小板正常。

1.2 方法:本组患者均给以复方丹参1.0~2.0g+5%葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次,并给以西咪替丁15mg/kg,静脉滴注,每日1次;10~20天为一个疗程。

疗效的判定:显效:皮肤紫癜、关节肿瘤等临床表现消失;好转:皮肤紫癜等临床表现减轻;无效:皮肤紫癜等临床表现未减轻或再出现紫癜。

以显效和好转作为总有效率。

2 结果本组中显效19例,好转7例,有效率94%;无效2例,无效率6%;而且这些病人用药后无严重不良反应。

无效的患儿改用其它的治疗方案。

3 讨论过敏性紫癜是一种毛细血管炎性疾病,以广泛的小血管炎症为其病理基础。

尽管过敏性紫癜的治疗方法很多,如抗过敏、免疫抑制剂、激素等,但是缺乏特效的治疗手段。

郑宇霞等[1]报道应用肝素治疗顽固性过敏性紫癜有效率达93.8%;石俊亭[2]等采用复方丹参和维生素C治疗过敏性紫癜有效率为100%;田东林报道静脉应用氢化可的东的疗效优于口服强的松。

过敏性紫癜长期医嘱单

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过敏性紫癜临床路径长期医嘱单
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过敏性紫癜按临床路径标准化长期医嘱单
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如何治疗过敏性紫癜

如何治疗过敏性紫癜

食 管炎 患者 的食 管黏膜 在 胃镜 泵抑制剂( 奥美拉唑、 索拉 唑、 行手术治疗。 兰 下有时也 可出现 类似 巴氏食 管 泮托拉唑等 ) ,或 H 受体阻滞剂
需 要 注 意 的是 , 药物 治疗 用 的改 变 , 以做 胃镜 检 查 只能 对 ( 所 如法莫 替丁、雷尼替 丁等 )同 巴氏食 管的时间一般都 比较长 , ,
巴氏食管做 出初步的诊断 , 要想 时 还 可 配 合 使 用 促 胃 肠 动 力 药 患 者 在 用 药 时应 谨 遵 医 嘱 , 要 并 明确诊断 , 还需为其做食 管黏膜 ( 吗 丁 啉 、 如 西沙 必 利 、 沙 必 利 注意药物可能 引起的不 良反应 。 莫
的病理 检 查 ,
下面就 介绍几种中医治疗过敏性 淤点 、 淤斑 , 色泽鲜 红 , 或伴 鼻 出 紫癜的方法 :
5在 患 有 过 敏 性 紫 癜 的 同 .
血、 牙龈 出血 、 血 、 血 、 色 鲜 时伴 有 肾脏 损 害 的患者 ,可服 便 尿 血 总 之 , 过敏 体质 严 重的该 病 凡
1 是 起病 比较 急 , 身 皮肤 红或紫红 ,属于血热妄行证的患 用雷公藤 多甙片。 . 凡 全 上 的紫癜 呈散发 状 , 紫癜 在下 者可服用中药犀角地黄汤加减。 尤其 肢及 臀 部 居 多 , 对 称分 布 , 泽 呈 色 3 . 程迁 延 , 反复 出现 , 患者 , 若病 紫癜 即病程迁延、 反复发作、 且已
性 肾炎 。 因为这一 疾病 容易 反复 , 各 1 克 , 0 甘草 3 。 克 用水 煎服 , 每 汗 、 晕 耳 鸣 、 血 持 久 不 消 或反 头 尿 所 以根治 的难 度 比较 大。 用中医 但 的办法治 疗该 病 尚有较 好 的疗效 。 日1 , 剂 分两 次 服 用 。 复 出现 ,属 于 阴虚 内热证 的 患者 2 . 病较 急 , 若起 皮肤 上 出现 了 可 ( 先煎 )

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜146例疗效观察

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜146例疗效观察

疗过敏性 紫癜组疗效明显 ,且无严重不 良反应发生。结论 西咪替丁是治疗 儿童过敏性紫癜的有效方法之一。
【 关键 词 】 西咪替 丁 ;小 儿 ;过敏 性 紫癜
中图分类号:R 2 75 1资料与方法
1 . 1临床资料
文献标识码 :B
文章编号 :17— 14(0 1 5 0 1— 2 6 1 8 丁治疗小儿过敏性紫癜16 1 .疗效观察 4 ̄ J
赵 玉 萍 彭 晓康
( 四川省 乐山市 中区妇幼保健 院,四川 乐山 64 0 ) 10 0
【 要】 目的 过敏 性 紫癜 是 儿童 时期 最常 见的血 管炎之一 ,其治 疗方 法 虽然很 多 ,但是 治疗 效果不 甚理 想 。本研 究是 为探 讨 西咪 替丁 治疗 摘 过敏 性 紫癜 的疗 效 。方法 采用 治疗组 与对 照 组各 16 过敏 性 紫癜 患 儿是 否加 用 西咪 替 丁 治疗 ,并对其 疗 效进行 观察 。结果 西咪 替 丁治 4例
DU1
消失之前给予下一次剂量 , 保持疼痛的持续缓解 】 。按三 阶段原则 :磷
酸可待因片和盐酸布桂嗪片为第二阶段癌痛用药,吗啡类为三阶段癌痛
用药。我 院磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片和吗啡缓释片处方少 ,但用量
大,多为癌症患者应用。硫酸吗啡缓释片的D I ,这与用于癌性疼 U >1
痛的止痛有关 ,我院部分癌症晚期患者在使用吗啡缓释片时,用量超出 常规 用量 ,有的达到每次9m ,一 日2 0g 次。这是导致其ⅨJ>1 I 的原因。 这符 合WH 提倡在癌性疼痛 中吗 啡用量不 受常规 用量 的限制。我院在 O 癌性止痛方面做到了按照三 阶段原则使用镇痛药 ,用量用法合理 , 高 提 了患者的的生存质量 ,减轻 了患者 的痛苦。

西米替丁治疗儿童过敏性紫癜34例疗效观察

西米替丁治疗儿童过敏性紫癜34例疗效观察

西米替丁治疗儿童过敏性紫癜34例疗效观察作者:陈仕平来源:《右江医学》2008年第01期【摘要】目的观察西米替丁治疗过敏性紫癜的疗效。

方法两组基础治疗相同,治疗组34例用西米替丁治疗,对照组28例用钙剂、肾上腺皮质激素治疗,观察两组治疗后在皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状方面的差异。

结果两组在治疗后症状消失时间比较,除肾脏损害症状因病例太少,比较无意义外,其余症状差异均有显著意义(P<0.05),尤以腹部症状明显。

结论西米替丁治疗过敏性紫癜早期控制症状疗效显著,副作用少,价格低廉,值得基层医院推广应用。

【关键词】西米替丁;儿童;过敏性紫癜文章编号:1003-1383(2008)01-0043-02中图分类号:R 758.2文献标识码:A西米替丁是传统的制酸药,除有受体阻滞外,尚有抗雄激素,抗病毒、局麻止痛、止痒和免疫调节的作用。

因此,除用来治疗胃炎、胃溃疡外,目前还用来治疗过敏性紫癜,而且效果不错。

我院自2000年1月至2006年1月,应用西米替丁治疗儿童过敏性紫癜,取得明显的疗效,现报告如下。

临床资料1.一般资料全部病例符合过敏性紫癜的诊断条件[1]。

其中男性40例,女性22例,年龄最小3岁半,最大13岁。

入院前病程:最短3天,最长1个月,伴有关节症状38例;伴有消化道症状35例,其中仅腹痛20例,腹痛伴肉眼血便9例,腹痛伴潜血阳性5例;伴有肾脏损害4例,均有血尿、蛋白尿。

随机分为治疗组34例,对照组28例,两组资料经统计学处理无明显差异,具有可比性。

2.治疗方法两组均给予维生素C、潘生丁、止血敏、扑尔敏,必要时给予抗生素,贫血者给予输血。

治疗组每天给予西米替丁20 mg/(㎏·d),静滴一次,症状体征好转后改口服,10 mg/(kg·d),一天三次,连用3~5天。

对照组给予钙剂0.5 mg/(kg·次),肾上腺皮质激素地塞米松0.5 mg/(kg·次),症状好转后改口服强的松2 mg/(kg·次),一天三次,连用3~5天。

法莫替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

法莫替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

对照组 3 例 , 中男 1 例 , l ; O 其 7 女 3例 年龄 4 3 , ~1 岁 平 均 8 7岁 ; . 病程 2 ~3 , 5 2d 平均 2 . 。6 8 5d 4例患 儿 均有皮 肤紫癜 ,6例 伴有腹 痛 、 血 , 2 伴 有关 节 1 便 1例
肿 痛 。6 例 患儿血 白细胞 均增 高 , 小板 正 常 , 4 血 出、
国药准字 : O 74 O 每次 5 l , 日 1 ; HL 90 1) ~ Omg 每 次 口 服芦 丁 ( 津 力 生 制. 股 份 有 限 公 司 , 药 准 字 : 天 药 国 H1 00 7 ) 22 13 每次 2 , 日 3次 ; 服维 生素 E每 0mg 每 口 次 10mg 每 日3次 ; 0 , 口服潘 生丁 ( 天津金世 制药有 限
儿科 收治过 敏性 紫癜患 儿 6 4例 , 随机 数字 表法分 按
为两组 , 察组 3 观 4例 , 中男 1 其 9例 , 1 女 5例 ; 年龄 5 1 ~ 4岁 , 平均 9 4岁 ; . 病程 2 ~3 , 均 2 . 。 1 Od 平 5 4d
抗氧化 、 凝 、 抗 减少 毛 细 血 管通 透 性 治 疗 , 般 疗 程 一
《 小儿 内科学 》 中过 敏性紫 癜 的诊 断标 准[ 。 1 ]
1 3 纳 入标准 ( ) . 1 病前 有 感 染 ( 特别 是 乙型 溶Байду номын сангаас
性链 球 菌感 染 ) 用 药 ( 氯 霉 素 等 ) 食 物 过 敏 ( 、 如 、 如
・8 6・
生里主堕蜃垡金』型堂
生1 旦第 2 雀第 1 期 C i Pd tIt r r iWet dFb21, o 2N . h ei rne a t sMe ,e 00 V l , o1 n a g T d

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

Z 医 学 院 亏搪 21 年 1 月 第2 卷 第4期 00 1 0
Jun lo h n iMe ia l g o o t un u ain Vo. 0 No 4 No . 01 o ra fS a x dclCol efrC ni igEd cto e n 12 . v2 0
尿 常 规 正 常 , 清 IA基 本 正 常 。有 效 : 肤 紫 癜 基 本 消 失 , 血 g 皮 腹 痛关 节 疼 痛 减 轻 , 常规 、 常 规 正 常 , 清 IA稍 高 。无 效 : 血 尿 血 g 皮
肤紫癜及其他症状未减轻 。
16 统 计 学 处 理 .
采用 x 检验 , P< .5为具有统计学意义 。 以 00
部 。有 的患 儿 有 膝 、 、 等 大 关 节 的肿 痛 , 痛 的关 节 可 发 踝 肘 肿 也 可多 发 , 游 走 性 , 积 液 。部 分 患 儿 可 见 姐尿 。 呈 有
1 3 实验 室检 查 .
血常规检查 : 白细 胞 正 常 或 增 加 , 中性 或 嗜 酸 性 粒 细 胞 增
治愈 率增 高 , 发 率 降 低 。 复Байду номын сангаас
[ 键 词 ] 西 咪 替 丁 ; 敏 性 紫 癜 ; 效 关 过 疗
[ 图 分 类 号 ] R 2 . 中 755
[ 文献 标 识 码 ] B
[ 章 编 号 ] 171 32 2 1 0 40 10 文 6 41 6( 0 0) 4 2 -2 3
治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 加 用 西 咪 替 丁 。 观 察 两 组 疗 效 。 结 果 : 儿 过 敏 性 紫 癜 治 疗 2 周 后 进 行 评 估 , 效 率 治 疗 组 为 小 有 8 . 3 , 照 组 为 6 . 3 , 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 ( <0 0 。 论 : 治 疗 小 儿 过 敏 性 紫 癜 中 加 用 西 咪 替 丁 可 使 疗 效 缩 短 , 83% 对 83 % 治 P . 5) 结 在

法莫替丁治疗过敏性紫癜38例

法莫替丁治疗过敏性紫癜38例
外裹 包 装
1 4 但 冒药 品 的 说 明 书 印 刷 字 样 教 正 品粗 大 、 . 毛糙 , 无 说 明 或 书 。如 假 冒头 抱 氨 苄胶 囊 、 潘 立 酮 片等 药 品 多 1 5 咬 囊 剂 的 假 冒 药 品 , 常 囊 壳 上 的 字 迹 模 糊 不 清 , 常 牯 通 且 有 漏 耪 , | 有 粘 连 , 陷 变 形 或 破 裂 等 现 象 胶 | 凹
奉组病例 为 l9 9 6年 6且 至 2 0 0 1年 6片 拽 院 住 院 患 儿 , 全
部 病 例 均 符 合 诸福 棠 主 编 《 实用 儿科 学 》 过敏 性 紫癍 的 诊 断 标 中 准 将 病 例 随 机 分 为 两 组 , 即用 法 奠 替 丁 为 主 的 治 疗 组 舱 例 技
2 药 品 内 窖 橱的 外 观性 状
1 1 慑 冒药 品 的 包 装盘 纸 质 一 般 较软 . 粘 折 合 处易 开裂 , 面 . 胶 表 较为粗糙 , 邑泽 较 为 暗淡 , 防伪 标 志上 的 图 案字 迹 大 多 不够 清 晰 . 批 号 、 期 等 字 样 多模 糊 、 规 则 , 敏 不 字样 较 正 品粗 太 姐 假 冒欧 意 颗粒 、 氟桂 利 嚷 ( 比灵 ) 息 斯 敏 多潘 立 酮 ( 丁 啉 ) 药 品 西 、 吗 等 1 2 假 冒药 品 铝 塑 板 的质 地 及 压 制 工 艺 与 正 品 有 明 显不 同 。 . 一 般 正品 的铝 塑 板 质 地 较 硬 , 富 有 弹性 , 之 不 易 变 形 , 常 呈 井 折 通

2 1 除 去 包 衣 层 或 胶 囊 壳 , 察其 片 芯 或 内 容 物两 色 - 与 药 . 观 若 品标 准 不符 时 , 存 在 问题 。如 乙酰 螺旋 霉 素 , 芯应 呈类 白 色 则 片 或 微黄色 , 当发 现 片 芯 为纯 白色 即非 常可 疑 。 痛 安 腔 囊 内 容 物 牙 应 为淡 黄色 粉 末 . 为 白色 则有 问题 如 2 2 当胶 骓 剂 的 内 容物 的状 态 与 药 品标 准 不 符 时 , 药 品 有 问 , 则 题 。 中 美 史 克 生 产 的 布诸 芬缓 释 腔 囊 , 内容 物 应 为 半 透 明 圆 姐 其 形 颗粒 , 而假 冒药 品 郧 呈不 透 明 的 白色 圆形 颗 粒 。 如 头 孢 氨 苄 再 胶 囊 的 内 容物 应 为 白色 粉 末 , 呈 太 小 不均 的 颗 粒 则 为但 药 姐 2 3 当发 现 可 疑药 品 时 , 口尝 该 药 的 殊 道 有 助 鉴 别 多 数 药 品 味 道 根 苦 ,田地 奥 心 血 康 严 迪 片 、 霉 素 、 连 索 及 感 康 片 等 。 1 氯 黄 除去糖衣或囊壳后 , 无苦昧或微苦 , 如 则说 明 有 问题 。而 头 孢 氨 苄 胶 囊 有 特 殊 甜 昧 , 无 味 则有 问 题 。 如 2 4 阿奠 西林及头孢 氨苄胶 囊的 内容物均有微臭 ; . 地奥心血 隶胶囊内 容物更有 自身的特殊臭味 =以上药品如无臭, 则很可 能为暇冒药品 。

西咪替丁治疗儿童过敏性紫癜32例临床观察

西咪替丁治疗儿童过敏性紫癜32例临床观察

西咪替丁治疗儿童过敏性紫癜32例临床观察【摘要】目的:观察西咪替丁治疗过敏性紫癜的疗效。

方法:32例过敏性紫癜患儿给予西咪替丁治疗,并对其疗效进行观察。

结果:西咪替丁治疗过敏性紫癜,疗效明显,无严重不良反应发生。

结论:西咪替丁是治疗儿童过敏性紫癜的有效药物。

【关键词】西咪替丁;过敏性紫癜过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一。

近年来患病率有增加趋势。

临床表现主要以下肢对称分布的出血性皮疹为特征,有时伴腹痛,便血和(或)关节肿痛,并易致肾脏受累,多发生于学龄期儿童,四季均有发病,以春、秋季多见,病程有时迁延反复,是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿。

过敏性紫癜的治疗方法多种多样,治疗药物也千变万化,但是治疗效果不一。

本研究为探讨西咪替丁治疗过敏性紫癜的疗效,选择我院2010年1月--2014年4月期间确诊为过敏性紫癜的64例患儿,分为治疗及对照两组,其中治疗组32例给予西咪替丁进行治疗,取得了满意的疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料入选的64例过敏性紫癜患者均为急性病例,临床表现均符合过敏性紫癜的临床诊断标准[1]。

76例患者随机分成治疗组和对照组两组,每组32例。

治疗组男14例,女18例,年龄5~14岁,平均年龄8岁。

对照组男20例,女12例,平均年龄7.8岁。

两组患者年龄、性别、病程及临床表现上差异均无显著性。

64例均有不同程度皮肤淤点、淤斑和黏膜出血,伴胃肠道症状26例,伴关节肿痛12例,伴血尿、蛋白尿7例。

实验室检查提示血常规、血小板正常,出凝血时间正常。

1.2 方法入选的两组患者均予避免接触可疑过敏原,卧床休息,严格控制饮食,一般常规疗法(氯苯那敏、5%葡萄糖注射液加维生素C注射液1.0~2.0g,1次/d,5%葡萄糖注射液加10%葡萄糖酸钙1.0~2.0g静脉滴注以改善血管脆性,1次/d。

以上药物7~14天为1个疗程),肾上腺皮质激素治疗,地塞米松0.3~0.5mg/(kg.d),静脉滴注5天后改为强的松1mg/(kg.d),分3次口服。

西咪替丁在治疗小儿过敏性紫癜中的临床应用效果观察

西咪替丁在治疗小儿过敏性紫癜中的临床应用效果观察

西咪替丁在治疗小儿过敏性紫癜中的临床应用效果观察摘要】:目的:探讨西咪替丁在治疗小儿过敏性紫癜中的临床疗效。

方法:将我院收治的32例过敏性紫癜患儿( 2014年7月~2015年10月期间 )动态随机化分成对照组和观察组两组,对照组过敏性紫癜患儿选择常规性治疗方案,观察组采用西咪替丁进行治疗,详细记录并对比两组患儿的各项数据。

结果:观察组过敏性紫癜患儿经过治疗后,其住院时间、皮疹消失时间与总有效率的数据与对照组患儿相比,有明显优势, P < 0.05。

结论:采用西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜观察组,总有效率93.75 %,常规治疗小儿过敏性紫癜比对组,总有效率62.50 %,两者疗效具有显著的差别。

说明西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜,不仅明显提高了患儿病情的总有效率,还可以显著地缩短了患儿的住院时间以及皮疹消失时间,安全系数高,值得在以后的临床诊疗活动中推广应用。

【关键词】:西咪替丁;小儿过敏性紫癜;临床疗效小儿过敏性紫癜发病时间通常在冬春两季,该病具有发病迅速、发病率高、危害性大等特点,据研究表明西咪替丁可以有效的缓解患儿的临床症状,并提高患儿的治疗总有效率 [1] 。

因此,我院为研究对小儿过敏性紫癜患儿采用西咪替丁治疗后的临床疗效,选取2014年7月~2015年10月住院的32例过敏性紫癜患儿作为研究对象,以下是我院的具体调查过程以及结果:1资料和方法1.1基本资料我院将收治的( 2014年7月~2015年10月期间 )32例过敏性紫癜患儿作研究对象。

本次研究中所有患儿家属均同意公开自身的基线治疗。

动态随机化分组,对照组为16例,观察组为16例。

对照组过敏性紫癜患儿,男性:女性=9: 7,年龄范围在( 4 — 11 )岁,平均年龄( 7.28 ± 1.26 )岁;病程在( 2 — 14 )天,平均病程( 6.42 ± 2.42 )天。

观察组过敏性紫癜患儿,男性:女性8: 8,年龄范围在( 3 —12 )岁,平均年龄( 7.36 ± 1.37 )岁;病程在( 1 — 15 )天,平均病程( 7.58 ± 2.69 )天。

法莫替丁临床应用状况分析

法莫替丁临床应用状况分析

法莫替丁临床应用状况分析摘要】目的:探讨法莫替丁在我院3年内的用药合理性。

方法:查阅文献,通过实际工作进行分析探讨。

结果:我院采用法莫替丁片剂和注射剂两种类型,其中片剂普遍使用于门诊,注射剂普遍使用于住院部。

分析3年以来的处方,发现我院法莫替丁存在用法用量不合理,超适应症用药的现象。

结论:在法莫替丁使用中,需严格把握适应症,保证合理用药,保护患者安全。

【关键词】法莫替丁;合理用药;不合理用药分析【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)35-0209-01法莫替丁是继西咪替丁和雷尼替丁后的第三代组胺H2受体拮抗剂,对H2受体亲和力高,对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶增加有抑制作用[1]。

临床上主要用于消化性溃疡、反流性食管炎和卓艾综合征,也可预防和治疗应激反应引起的上消化道出血。

法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等,临床上常规剂量为成人20~40mg/日,小孩0.8mg/kg/日[2]。

因其与H2受体亲和力高,理论上法莫替丁的适应症应比较明确,但临床工作中仍有诸多不合理用法,为探讨法莫替丁使用的一般规律及用药特点,本文统计了我院该药近3年临床应用情况,以期为临床合理用药提供参考。

1.资料与方法通过检索我院信息系统数据库,收集2015年7月1日—2018年6月30日法莫替丁的详细使用数量和分布情况,通过查阅近三年处方点评资料,筛选出其使用不合理的案例。

2.结果2.1 剂型分布我院法莫替丁主要有注射剂和片剂两个剂型,使用数量情况对比参见表。

2.3 病种分布我院主要用于治疗以下疾病:消化性溃疡出血(上消化道、食管);预防术后应激性溃疡;胃-食管反流病;应用非甾体抗炎药、糖皮质激素药后保护胃肠道;急慢性胃炎。

2.4 不合理用药现象分析(1)一般手术:主要包括骨折内固定术、阑尾切除术后患者无其他消化道不适症状,选用注射用法莫替丁,旨在预防应激性溃疡,使用疗程长达4-7日,这类病例存在用药指征不足,疗程偏长;(2)皮肤疾病:主要诊断包括瘙痒症、湿疹、荨麻疹、皮炎,选用法莫替丁片,该药无抗过敏作用,选择该药不合理;(3)其他情况,主要诊断包括呕吐待诊、头痛待诊、高血压和脑供血不足、眩晕综合征、胆囊结石,用药选择法莫替丁片或注射用法莫替丁,都属无适应症用药;(4)用法用量不合理,例如诊断为慢性胃炎,法莫替丁片用法为“20mg 口服tid”,给药频次不合理。

过敏性紫癜患儿应用西咪替丁进行治疗的显著效果探究

过敏性紫癜患儿应用西咪替丁进行治疗的显著效果探究

过敏性紫癜患儿应用西咪替丁进行治疗的显著效果探究摘要:目的:研究过敏性紫癜患儿应用西咪替丁进行治疗的效果。

方法:研究于医院选取2017年12月~2019年2月收治的80例过敏性紫癜患儿进行研究,随机分成实验组和对照组,对照组实施常规治疗方法,实验组加用西咪替丁治疗,对比两组患儿的治疗有效率和症状改善时间。

结果:实验组的治疗总有效明显大于对照组(P<0.05);实验组的住院时间、消化道症状缓解时间和皮疹消退时间,均明显短于对照组(P<0.05)。

结论:在过敏性紫癜患儿治疗中合理使用西咪替丁,能够使治疗显著得到显著提升,相关症状能够得到显著缓解。

关键词:过敏性紫癜;西咪替丁;治疗相关过敏性紫癜属于小儿较为常见的疾病,属于小动脉和毛细血管疾病。

在临床治疗中,常采用糖皮质激素进行治疗[1]。

但由于病情反复特征,以及激素对生长发育阶段患儿的不良影响,使得临床应用受到一定的限制,采取更加安全有效的药物治疗是十分比要的[2]。

此次研究于医院选取2017年12月~2019年2月收治的80例过敏性紫癜患儿进行研究,对比不同治疗方法下两组患儿的治疗有效率和症状改善时间。

现将报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究于医院选取2017年12月~2019年2月收治的80例过敏性紫癜患儿进行研究,随机分成实验组和对照组。

实验患儿40例,男26例,女14例,年龄范围为1岁~12岁,平均年龄(8.29±2.12)岁。

对照组患儿40例,男25例,女15例,年龄为1岁~12岁,平均年龄(8.31±2.05)岁。

入组患儿均确诊为过敏性紫癜,两组患儿的年龄、性别、病情病症等均无明显差异(P>0.05),有可比性。

1.2 方法对照组实施常规治疗方法,包括氯雷他定、维生素C、葡萄糖酸钙等治疗。

实验组加用西咪替丁治疗,使用剂量为15mg/kg/d,将其加入到5%葡萄糖中,1次/d。

1.3 观察指标根据患儿的临床症状制定疗效判定标准:①显效:治疗3d后未出现新的紫癜,3周后紫癜全部消退,腹痛等相关症状消失;②有效:紫癜开始消退,临床症状显著缓解;③无效:治疗30d紫癜仍未明显消退,临床症状无变化甚至加重。

糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜疗效及毒副作用观察

糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜疗效及毒副作用观察

糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜疗效及毒副作用观察目的:探讨利用糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及毒副作用。

方法:选取2014年1月-2015年1月于笔者所在医院就诊的HSP患者50例为研究对象,病情较轻的患者为对照组,病情严重的患者为观察组,每组25例。

给予对照组琥珀酸氢考进行治疗,观察组患者采用甲基泼尼松进行治疗。

观察者两组患者的临床疗效和毒副作用情况。

结果:患者的皮疹、关节症状、消化道等症状经治疗后均有所缓解;15例肾受累的患者中14例的尿常规在利用糖皮质激素治疗之后恢复正常,另1例在利用了雷公藤之后,病情得到了控制和恢复,观察组患者的症状缓解时间短于对照组;利用糖皮质激素对患者进行治疗,停药后患者的身高、体重、心电图、肝肾功能较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。

两组患者用药期间、停药后血液中的WBC值、PLT值较用药前均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:临床上在治疗儿童过敏性紫癜时,可以采用糖皮质激素对患者进行治疗,该药物的毒副作用较小,临床效果显著,能够在临床上推广和应用。

[Abstract] Objective:To investigate the clinical efficacy and side effects of glucocorticoid in the treatment of children allergic purpura(HSP).Method:A total of 50 patients with HSP from January 2014 to January 2015 in our hospital were selected as the objects,patients with lighter illness were devided into the control group,and patients with severe illness were devided into the observation group,25 patients in each group.Patients of the control group were given succinic acid hydrogen treatment,and the observation group was treated by Meprednisone.The clinical efficacy and side effects of the two groups were observed.Result:The rash,joint symptom and gastrointestinal reactions of patients in the two groups were relieved after the treatment.In the 15 children with renal involvement,14 cases of whom with routine urine were recovered after the glucocorticoid treatment,the other 1 case got controled and recovered after using the tripterygium wilfordii.After the glucocorticoid treatment,the height,weight,electrocardiogram(ecg),liver and kidney functions` had no significant difference than before the treatment(P>0.05).The WBC and PLT levels in both of the two groups during the therapy and after stop the drug were decreased than before the treatment,the differences were statistically significant(P <0.05).Conclusion:Clinically in the treatment of allergic purpura in children,can use glucocorticoid treatment of patients,the side effects of the drug is small,clinical effect is remarkable,can be popularized and applied in clinic.[Key words] Children allergic purpura;Glucocorticoids;Clinical curative effect;Side effects过敏性紫癜是好发于儿童的一类血管炎症疾病,主要的临床症状为,患者关节肿痛、消化功能受损、肾脏受损等,而肾脏受累症者也被称为紫癜性肾炎[1-2]。

法莫替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

法莫替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

法莫替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察【摘要】目的观察法莫替丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效。

方法64例过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为两组,对照组30例给予抗过敏、抗氧化、抗凝、减少毛细血管通透性治疗,观察组34例在此治疗基础上采用法莫替丁治疗。

应用法莫替丁3~4周,观察紫癜、腹痛及关节症状的变化。

结果观察组总有效率为97.1%(33/34),对照组总有效率为73.3%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论法莫替丁治疗过敏性紫癜疗效确切,值得临床推广。

【关键词】紫癜,过敏性/诊断; 法莫替丁/治疗应用; 儿童过敏性紫癜是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。

本院儿科自2005年来收治过敏性紫癜64例,其中34例在常规治疗基础上采用法莫替丁治疗,疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 200510/200905辽阳市中心医院儿科收治过敏性紫癜患儿64例,按随机数字表法分为两组,观察组34例,其中男19例,女15例;年龄5~14岁,平均9.4岁;病程21~30 d,平均25.4 d。

对照组30例,其中男17例,女13例;年龄4~13岁,平均8.7岁;病程25~32 d,平均28.5 d。

64例患儿均有皮肤紫癜,16例伴有腹痛、便血,12例伴有关节肿痛。

64例患儿血白细胞均增高,血小板正常,出、凝血时间正常。

两组患儿在年龄、性别、病程、病情分布等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准所有病例均为急性期病例,均符合《小儿内科学》中过敏性紫癜的诊断标准[1]。

1.3 纳入标准 (1)病前有感染(特别是乙型溶血性链球菌感染)、用药(如氯霉素等)、食物过敏(如虾、蟹等)等前驱病史;(2)皮肤紫癜呈对称性分布,罹患部位主要为四肢与臀部,尤以四肢伸侧为甚,多伴有关节、腹部及肾脏的症状;(3)实验室检查除束臂实验可出现阳性外,一般无明显改变(血小板正常,出、凝血时间正常)。

法莫替丁治疗小儿上消化道出血的疗效观察

法莫替丁治疗小儿上消化道出血的疗效观察

法莫替丁治疗小儿上消化道出血的疗效观察
郑朝光;陈伟训
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2005(009)012
【摘要】目的观察和探讨法莫替丁用于治疗小儿上消化道出血的疗效和副作用.方法治疗组45例采用法莫替丁治疗,对照组42例采用常用的雷尼替丁治疗.观察两组的止血疗效和副作用发生情况.结果治疗组和对照组显效率分别为57.8%和
28.6%(P<0.05),总有效率分别为91.1%和64.3%(P<0.05).检测两组血尿常规和肝肾功能.两组白细胞降低分别为8.89%和28.6%(P<0.05),BUN增高分别为6.67%和28.6%(P<0.05).结论法莫替丁治疗组抑酸效果好,副作用少,安全有效.
【总页数】1页(P901)
【作者】郑朝光;陈伟训
【作者单位】浙江省平阳县人民医院儿科,浙江,平阳,325400;浙江省平阳县人民医院儿科,浙江,平阳,325400
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.洛赛克与法莫替丁治疗68例上消化道出血疗效观察 [J], 陈勇
2.法莫替丁蒙脱石散联合凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察 [J], 杨军;李水霞
3.法莫替丁预防脑出血并发上消化道出血疗效观察 [J], 李玉香
4.洛赛克与法莫替丁治疗68例上消化道出血疗效观察 [J], 陈勇
5.法莫替丁注射液治疗小儿上消化道出血20例疗效观察 [J], 刘玉花
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法莫替丁治疗小儿过敏性紫癜疗效观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的观察法莫替丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效。

方法 64例过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为两组,对照组30例给予抗过敏、抗氧化、抗凝、减少毛细血管通透性治疗,观察组34例在此治疗基础上采用法莫替丁治疗。

应用法莫替丁3~4周,观察紫癜、腹痛及关节症状的变化。

结果观察组总有效率为97.1%(33/34),对照组总有效率为73.3%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。

结论法莫替丁治疗过敏性紫癜疗效确切,值得临床推广。

【关键词】紫癜,过敏性/诊断; 法莫替丁/治疗应用; 儿童
过敏性紫癜是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。

本院儿科自2005年来收治过敏性紫癜64例,其中34例在常规治疗基础上采用法莫替丁治疗,疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料 200510/200905辽阳市中心医院儿科收治过敏性紫癜患儿64例,按随机数字表法分为两组,观察组34例,其中男19例,女15例;年龄5~14岁,平均9.4岁;病程21~30 d,平均
25.4 d。

对照组30例,其中男17例,女13例;年龄4~13岁,平均8.7岁;病程25~32 d,平均28.5 d。

64例患儿均有皮肤紫癜,16例伴有腹痛、便血,12例伴有关节肿痛。

64例患儿血白细胞均增高,血小板正常,出、凝血时间正常。

两组患儿在年龄、性别、病程、病情分布等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准所有病例均为急性期病例,均符合《小儿内科学》中过敏性紫癜的诊断标准[1]。

1.3 纳入标准 (1)病前有感染(特别是乙型溶血性链球菌感染)、用药(如氯霉素等)、食物过敏(如虾、蟹等)等前驱病史;(2)皮肤紫癜呈对称性分布,罹患部位主要为四肢与臀部,尤以四肢伸侧为甚,多伴有关节、腹部及肾脏的症状;(3)实验室检查除束臂实验可出现阳性外,一般无明显改变(血小板正常,出、凝血时间正常)。

1.4 排除标准既往有遗传、代谢性疾病的患儿。

1.5 治疗方法两组均给予静脉注射维生素 C
2.0~4.0 g/d;口服开瑞坦(上海先灵葆雅制药有限公司,国药准字:H10970410)每次5~10 mg,每日1次;口服芦丁(天津力生制药股份有限公司,国药准字:H12020173)每次20 mg,每日3次;口服维生素E每次100 mg,每日3次;口服潘生丁(天津金世制药有限公司,国药准字:H12020659)2.5~5.0 mg/(kg·d),分3次口服;口服钙尔奇D(惠氏制药有限公司,国药准字:H10950029)0.6 g,每日2次;给予抗过敏、抗氧化、抗凝、减少毛细血管通透性治疗,一般疗程7 d。

42例有前
驱感染史,给予抗生素治疗7~10 d。

16例有腹痛、便血及12例关节肿痛的患儿给予氢化可的松5~10 mg/(kg·d)静脉注射,依病情逐渐减量,直至停药。

观察组在上述治疗方法的同时给予法莫替丁(郑州卓峰制药厂,国药准字:H20044377)1 mg/(kg·d),分2次静脉注射,应用7~14 d后改口服维持,维持量每次0.4 mg/kg,每日1次,用药2周停药。

1.6 疗效判定标准 (1)显效:用药2~3 d后,无新紫癜出现,1个月后皮肤症状消失;无关节肿痛症状;大便隐血试验阴性;尿常规正常;(2)有效:用药1个月后紫癜基本消失,关节症状减轻,消化道出血量减少,尿蛋白及尿中红细胞减少;(3)无效:用药1个月后,症状、体征与入院时无明显改变,或紫癜消失1周后复发[2]。

1.7 统计学方法采用PEMS 3.1统计软件,组间分析采用完全随机化设计资料χ2检验。

P0.05为差异有统计学意义。

2 结果
两组临床治疗效果见表1。

表 1 法莫替丁治疗小儿过敏性紫癜(观察组)的疗效与对照组比较注:与对照组比较,aχ2=6.102,P0.05。

表1结果表明,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。

3 讨论
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。

本病的病因尚未明确,虽然食物过敏、药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关,但均无确切证据。

近年关于链球菌感
染导致过敏性紫癜的报道较多。

其发病机制可能为:各种刺激因子,包括感染源和过敏源作用于具体遗传背景的个体,激发B细胞克隆扩增,导致IgA介导的系统性血管炎[3]。

目前过敏性紫癜尚无特效疗法,治疗的关键在于消除病因,对症处理。

病程一般约1~2周至1~2个月,少数可长达数月或1年以上。

法莫替丁作为第3代H受体阻断剂,它能阻断T细胞表面的H受体,而发挥其免疫调节作用,法莫替丁对H受体具有较高的选择性,作用强度比西咪替丁大30~100倍,并有止血作用,不影响胰腺功能,对心血管功能无不良影响[4],不抑制肝药酶,无抗雄激素作用,也不影响血催乳素浓度[5]。

临床证实,法莫替丁能改善血管通透性和机体免疫功能。

通过笔者临床观察,过敏性紫癜经法莫替丁治疗总有效率明显提高,在统计学上与对照组有显著差异,应用中未发现明显副反应。

法莫替丁治疗过敏性紫癜疗效确切,值得临床推广。

【参考文献】
[1] 吴梓梁.小儿内科学[M].郑州:郑州大学出版社,2003:21022104.
[2] 涂冰,马翔.西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察79例[J].中国医学文摘:儿科学,2005,24(2):6869.
[3] 杨锡强.易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:209.
[4] 李文汉.新编儿科药物手册[M].北京:人民卫生出版社,2000:316.
[5] 杨宝峰.药理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:336.。

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