手指麻木,谨防腕管综合征
腕管综合征的诊断和治疗
腕管综合征的诊断和治疗腕管综合征的诊断和治疗腕管综合征是手外科的一种常见病多发病，表现为拇、示、中、环指麻木和拇指活动障碍。
它是周围神经卡压性疾病中最常见的一种，为正中神经在腕部受压引起的一系列感觉运动功能障碍。
在一些文献中它也被形容为“肢端感觉异常”、“正中神经压迫性神经病变”、“正中神经炎”，以及“延迟性正中神经麻痹”。
诊断中年妇女出现桡侧三个半指疼痛、麻木、感觉减退和鱼际肌萎缩三大症状中的1个或2个症状时要考虑该病，尤其伴有夜间麻醒史者更应高度怀疑该病。
该病的主要症状为正中神经所支配的拇、示、中指及环指桡侧半出现疼痛和麻木感，常以中指明显。
此种麻痛感在夜间或清晨出现较多，甚至有的病例仅在夜间发作或加剧，经活动后缓解，影响睡眠，这是本病一大特征。
另一特征为神经感觉异常现象(如麻木感、烧灼感等)只限于腕部以下正中神经分布区。
有些病例可于疼痛发生后数周或数月出现运动障碍，主要为拇指无力或动作不灵活等。
病程较长的病例，常有大鱼际肌萎缩，其中以拇短展肌及拇对掌肌最为明显，所以拇短展肌肌力减退，是本病最常见体征。
个别晚期病例可见手指发白、发绀，皮肤发亮，指甲增厚，局部出现水疱或溃疡及少汗等植物神经系统的营养改变。
腕关节极度屈曲试验当腕关节掌屈或背屈至90°，并持续1分钟后，手的正中神经分布区有感觉异常者为阳性，其阳性率为70％。
掌屈试验(Phalen试验)时，不仅是腕管内屈指肌腱向掌侧移位，压迫正中神经，还可由于腕管内压力增高，挤压正中神经，使症状加重。
而腕背屈90°时，虽屈肌腱移向腕管背侧，但腕管内压力升高可达腕掌屈时的2～3倍，同样可加重症状。
神经叩击试验(TineI征) 检查者轻轻叩击掌侧腕横韧带正中神经走行处时，如手指有放电感者为阳性，阳性率约为61％。
手指的Weber两点辨别觉检查此为神经支配密度试验，检查时用钝头的两脚规，按纵轴方向接触手指，以不使皮肤变白为度，并按二点辨别感的分类标准进行评定。
手指发麻可能预示十种疾病
手指发麻可能预示十种疾病作者：来源：《婚育与健康》2018年第01期人体的十根手指是我们日常生活中经常用到的，没有手指将会给我们的日常生活带来不便，特别是在学习上和工作上，所以我们要爱护它。
手指发麻也会预示着疾病的发生，这是我们提前诊断疾病的一种快速方法。
当你的手指经常发麻的时候，你就要高度注意自己的身体啦。
一般来说，手指发麻预示着十种疾病的发生。
第一种：颈椎病由于颈椎的一系列病理变化，脊神经跟很可能受到压迫，牵拉和刺激，导致手指发麻，肿胀。
第二种：短暂性缺血发作因为血液黏稠度增高，晚上睡觉时血流相对缓慢，这些因素就会导致一次性脑缺血而引起的手指单侧发麻。
第三种：中风中风患者常常会出现头痛，头晕，肢体麻木，舌头肿胀等情况。
手指发麻也是症状之一。
第四种：糖尿病糖尿病会引起多种并发症，如果周围神经病变，就会出现四肢发麻等感觉。
第五种：类风湿性关节炎手指发麻是早期的症状之一，严重的会关节疼痛。
第六种：腕管综合征主要是腕部受伤，骨折，脱位，扭伤或腕部劳累过度引起腕横韧带增厚。
手指麻木、无力是其主要症状。
第七种：手机肘主要是由平时用手机接听电话或者弯着手臂枕着睡造成的，压迫神经线，导致手指发麻无力。
第八种：末梢神经炎消化功能差，营养不良，导致缺乏维生素B1，也会引起手指发麻，所以平时要注意营养的吸收。
第九种：慢性酒精中毒对于一些经常喝酒的人来说，手指发麻极有可能是酒精慢性中毒。
第十种：心血管堵塞因为血液不流通，可能会导致手指发麻。
手指发麻的按摩方法捏压捻揉内外劳宫穴先把右手拇食指岔开，右拇指按压左手心劳宫（在掌心第二、第三掌骨之间，握拳，中指尖下便是此穴），右食指按压左手背外劳宫（在手背第二、第三掌骨之间，掌指关节后0.5寸）。
右手拇食指齐用力，捏压捻揉一松2～3分钟；再换用左手捏压捻揉内外劳宫2～3分钟。
二捏压十宣十宣在十指尖端，去爪甲一分，双手共10穴。
两手交换，一手拇食指岔开，一指一指挨着捏压两侧，10指共捏2～3分钟。
手脚麻木是重大疾病的先兆吗
手脚麻木是重大疾病的先兆吗手脚麻木是生活中比较常出现的症状，如站得太久或坐得太久，又或是长时间保持某一个姿势，都有可能导致手脚麻木。
因此，手脚麻木的症状往往容易被忽视。
但不管是老年人还是年轻人都有可能因为疾病出现麻木症状。
偶尔一次或能在短时间内消除，不是大问题，但如果麻木长时间无法缓解，就必须要提高警惕了！手脚麻木是哪些重大疾病的先兆？该如何有效地缓解手脚麻木？今天，就让小编带着大家一起找答案吧！1手脚麻木是重大疾病的先兆吗？单手麻木警惕颈椎病。
如果是一侧的手臂、手指麻木，那可能是颈椎病引起，通常是慢性、反复发作的麻木，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。
上肢和腿麻木当心腰椎病。
腰椎病引起的手脚麻木，它是由腰椎病变引起的上肢麻木和腿麻木，这种四肢分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激，如腰椎病、腰椎间盘突出等。
椎间盘压迫神经可导致人体行动不便，甚至大小便失禁等。
手指麻木无力或是腕管综合征。
腕管综合征是指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌腱肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。
单侧肢体麻木可能是脑梗先兆。
如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，那就要警惕是脑梗的先兆了。
脑梗引起的肢体麻木，通常都是急性的，同时还可能伴随言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状，所以这种情况一定要紧急就医。
对称性麻木应防糖尿病病变。
糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。
麻痛不止小心肿瘤。
老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。
肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。
因此，未查出常见原因者，一定要做全面检查，比如肝、胃、血液等，女性需要特别查看卵巢和乳腺。
手脚麻木竟是6大疾病先兆
6手脚麻木是生活中比较常出现的症状，如站得太久或坐得太久，又或是长时间保持某一个姿势，都有可能导致手脚麻木。
因此，手脚麻木的症状往往容易被忽视。
但不管是老年人还是年轻人都有可能因为疾病出现麻木症状。
偶尔一次或能在短时间内消除，不是大问题，但如果麻木长时间无法缓解，就必须要提高警惕了！手脚麻木是哪些重大疾病的先兆？该如何有效地缓解手脚麻木？今天，就让小编带着大家一起找答案吧！单手麻木警惕颈椎病。
如果是一侧的手臂、手指麻木，那可能是颈椎病引起，通常是慢性、反复发作的麻木，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。
上肢和腿麻木当心腰椎病。
腰椎病引起的手脚麻木，它是由腰椎病变引起的上肢麻木和腿麻木，这种四肢分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激，如腰椎病、腰椎间盘突出等。
椎间盘压迫神经可导致人体行动不便，甚至大小便失禁等。
手指麻木无力或是腕管综合征。
腕管综合征是指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌腱肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。
单侧肢体麻木可能是脑梗先兆。
如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，那就要警惕是脑梗的先兆了。
脑梗引起的肢体麻木，通常都是急性的，同时还可能伴随言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状，所以这种情况一定要紧急就医。
对称性麻木应防糖尿病病变。
糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。
麻痛不止小心肿瘤。
老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。
肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。
因此，未查出常见原因者，一定要做全面检查，比如肝、胃、血液等，女性需要特别查看卵巢和乳腺。
以便尽早发现肿瘤，及时治疗。
类风湿关节炎所引起的腕管综合征,会导致3个半手指麻木、疼痛
类风湿关节炎所引起的腕管综合征，会导致3个半手指麻木、疼痛我们知道腕管综合征也是一个比较常见的疾病，就是病人出现在手的大拇指这一侧，三个半手指出现麻木、针刺样的疼痛，还有些感觉减退这些情况。
说到腕管综合征，我们另外就得说一下，为什么腕管在这个地方容易得病？也就是得腕管综合征。
腕骨这是我们的腕骨，在腕骨这地方有八块小骨头在底下，在这上面有一条韧带叫腕横韧带，腕横韧带和腕骨中间有一个狭窄的一个隧道，这个隧道里头要通过很多的组织。
腕横韧带一共有十个组织在里头通过，有九个是肌腱，它是屈肌腱，屈肌腱就是我们的指头蜷起来，拳头握起来，让我们握拳的这个肌腱就是屈肌腱。
通过的组织在这九个屈肌腱，还外加了一条非常重要的神经，就是在正中这通过了一条正中神经。
人体的神经要比我们的肌腱要娇嫩的多，而且神经是传递我们信息的，是上传下通的一个传递信息的，非常重要的组织。
那么这个里头要容纳十个重要的组织，这十个在这里头几乎是排的满满的，是没有什么空隙的，那么如果在这个时候，里头这些组织比如肌腱、或者滑囊，局部有什么发炎的东西，或者张力增高，它有可能就会首先刺激到正中神经。
那么正中神经一旦受到刺激，它就会出现这个传递信息的问题，就会出现我刚才讲的这些症状，我们在临床上就叫腕管综合征。
腕管综合征因为类风湿关节炎它在腕关节的位置这个病理变化，主要就是滑膜炎，特别是急性滑膜炎的时候，这个地方的软组织就会肿胀，会出现肿胀、压痛，疼痛，滑膜也会增生。
然后还有些腱鞘，我们肌腱表面包裹的腱鞘也会发炎，腱鞘发炎之后，肿胀就会挤压到正中神经。
腱鞘炎我们刚才讲过，本身这里头就是非常狭窄的一个通道，挤压到正中神经就会引起这些大拇指、食指、中指，还有无名指的这一半，这些区域出现各种症状。
有的病人表现烧灼样的疼痛；有的病人是针刺样的疼痛；还有的病人出现手指麻木；有的病人夜间疼得更厉害。
当然它时间长了，还有一个表现就是大鱼际，这是我们的大鱼际肌，时间长了之后这块肌肉会萎缩，这个地方看起来跟另外一边一对比，发现有一边明显萎缩了，这叫大鱼际肌的萎缩。
缓解腕管综合征手指麻木的康复方法
腕管综合征是一种常见的神经性疾病，患者常常会出现手指麻木、疼痛、无力等症状。
这对于患者的生活和工作都会产生一定的影响。
如何缓解腕管综合征引起的手指麻木成为了大家关注的焦点。
针对这一问题，本文将介绍一些康复方法，帮助患者更好地缓解腕管综合征引起的手指麻木。
一、专业理疗腕管综合征患者可以寻求专业理疗师的帮助，进行手腕的理疗。
理疗师会采用一系列的按摩、拉伸和功能训练来帮助患者缓解手指麻木的症状。
专业理疗还能帮助患者改善手腕周围的肌肉韧带的紧张度，减轻神经受压的情况，从而缓解手指麻木的症状。
二、手术治疗对于一些严重的腕管综合征患者，特别是神经受压较为严重的患者，手术治疗可能是一种更为有效的缓解手指麻木的方法。
手术治疗通常会通过切开患者的腕管，减轻对神经的压迫，从而缓解手指麻木的情况。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，并且术后还需要进行康复训练和监控，以确保患者的康复效果。
三、药物治疗药物治疗是缓解手指麻木的一种非常有效的方法。
常用的药物包括解痉药、镇痛药和激素等。
解痉药可以帮助缓解手指麻木的症状，镇痛药可以缓解疼痛，激素可以减轻神经炎症，从而帮助缓解手指麻木的情况。
然而，药物治疗需要在医生的指导下进行，并且需要严格遵守医嘱，以避免药物的副作用对身体造成不良影响。
四、功能训练腕管综合征患者可以进行一些功能训练来帮助缓解手指麻木的症状。
这包括手指的灵活性训练、手腕的柔韧性训练和手部肌肉的力量训练等。
这些训练可以帮助患者改善手腕周围肌肉的支撑力，减轻手腕的压迫情况，从而缓解手指麻木的症状。
五、改善生活习惯改善生活习惯可以帮助缓解腕管综合征引起的手指麻木。
患者可以通过调整工作姿势、减轻手腕的使用频率、避免过度用力等方法来减小对手腕神经的压迫，从而减轻手指麻木的症状。
合理安排作息时间、避免长时间玩手机和电脑等都可以帮助改善手指麻木的情况。
腕管综合征引起的手指麻木是一种比较常见的神经性疾病，通过专业理疗、手术治疗、药物治疗、功能训练和改善生活习惯等方法，患者可以缓解手指麻木的症状，帮助其更好地康复。
电生理能解决腕管综合征的手麻症状吗？
电生理能解决腕管综合征的手麻症状吗？一旦出现手指麻木、久坐不动的“低头党”，第一反应就是颈椎出了问题。
其实手指麻木另一个常见的原因就是腕管综合征，在过去常被称作“鼠标手”，顾名思义与长时间使用鼠标、腕关节和手指反复屈伸活动有关。
就算你不使用电脑，长时间“刷手机”，腕部保持屈曲的姿势，加上手指活动过度也会诱发腕管综合征。
腕管综合征是正中神经受压而引起的一系列症状。
临床主要表现为手的拇指、食指、中指的麻木和疼痛，觉得手指好像粘了一层黏胶，或隔着一层纸，有时候会感到手指像被针扎、火烧一样。
症状多在手部长时间活动后出现，严重的患者甚至会在半夜睡觉时被麻醒，甩一甩手、活动几下缓解后才能继续入睡。
腕管综合征除了会引起手指麻木外，患者还可能表现为手部力量下降，比如夹菜时力气不够菜会掉下去，写字、扣扣子没那么灵活。
随着病情的加重，有少数患者甚至会出现大鱼际肌（手掌靠近拇指的“鸡腿肉”）萎缩。
这里要提醒的是，颈椎病引起的手指麻木与腕管综合征的症状很相似，医生常常会通过腕部超声、颈椎X线或MRI、肌电图等检查来进行分辨。
腕管综合征顾名思义病根出在腕管部，但为何会引起手指麻木？当腕横韧带增生变厚，或腕部骨折移位、退变增生等，都可能导致腕管管腔变窄，而压迫到正中神经；腕管内肌腱滑膜水肿、增生，或管腔内有肿物、痛风石等占位病变，也会使得正中神经受压；或者正中神经本身出现病变，都可能造成该神经支配区出现感觉和运动功能障碍，引起手指麻木、疼痛、无力等一系列症状。
腕管综合征如果是早期，治疗的方法很简单，就是“制动”，让过劳的问题手腕好好休养一下，少做重复性动作，避免劳累。
否则会进一步加重腕横韧带和肌腱滑膜的水肿、增生，使正中神经的压迫进一步加重。
如果你不知道如何做到“制动”，也可以佩戴腕部护具来帮忙。
大部分早期患者通过一段时间的休养，病情可大大缓解，另外热敷、理疗等也有一定帮助。
电生理治疗，利用电生理仪器的循环程序，对腕部进行电生理治疗干预，促进局部的血液循环，解决麻痹的问题。
腕管综合征
4）中医理疗。
针灸治疗： A、针灸取阳溪、外关、合谷、劳宫、手三里、大陵、鱼际、阿是穴等穴针刺；患 者取坐位或仰卧位，患手放于治疗床上，暴露前臂，局部 常规消毒，选用40MM毫 针直刺阳溪、外关、合谷、劳宫、手三里、大陵、鱼际、阿是穴。于手三里、合 谷穴针柄上放置长2CM艾条，点燃底部。留针30MIN后取针，然后给予梅花针即刺 腕部及患指指腹，腕部叩刺200下，指腹每个部位叩刺100下，中等刺激。以上治 疗每日1次，10次为1疗程。两疗程间休息1天。 B、十宣穴三棱针点刺放血。 C、穴位注射治疗：大陵、神门、间使、阳池、外关穴．选取其中2个穴位常规消毒 分别刺入，当患者出现触电样针感时，将针尖稍向上提．回抽无血后每穴注射药 物（腺苷钴胺+注射用水）0.3ML，可隔日1次。
3.
占位性病变：腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤引起腕管内容物增多
4. 慢性劳损，如过度掌屈、背伸；或退行性变，腕骨骨质增生等
5. 与内分泌紊乱有关：多见于妊娠（体液滞留）、哺乳、绝经期妇女，也
可见于甲低患者（改变体液平衡 ）、糖尿病（引起神经变性）
【病理】
• 病变初期正中神经水肿、充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内纤维化 ，神经轴突压缩和髓磷脂鞘消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内 管消失并被胶原组织代替，成为不可逆改变。
【临床表现】
1、30-60岁的劳动人群。 2、腕部、手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼痛、蚁走感，症状夜 间或清晨明显，可放射到肘、肩部。活动及甩手后减轻。 3、上述区域感觉减弱或消失--以示、中指末节掌面为多。拇外展、屈曲 和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧、背伸腕关节可加重症状。
• 4、严重者，可见鱼际肌萎缩、瘫痪。拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性 溃疡，成为不可逆的改变。 5、屈腕试验（PHALEN试验）和神经干叩击试验（TINEL征）均阳性。
腕管综合征名词解释
腕管综合征名词解释腕管综合征（CarpalTunnelSyndrome， CTS）是一种常见的上肢慢性神经损伤，它是由于腕管内结构变化以及神经传导受到限制，从而引发的上肢病变性病症。
腕管综合征的症状包括肌肉酸痛、疼痛、麻木、无力感等。
腕管的结构主要有腕管胶囊，腕管内有腱鞘和关节粘液囊，以及腱鞘和关节囊液的外侧表面，以及腱鞘和关节囊液之间的小空腔。
腕管内有若干结构，其中最重要的结构是腕管中神经，它是由腕管胶囊外的肌腱及腱鞘囊构成的。
神经是由外侧的肌腱储存的神经纤维加以组织构成的，神经走过多侧的腱鞘囊，继而穿过腱鞘，穿过关节粘液囊，最终在腕管内的外侧表面的小空腔中出口。
当病变发生时，病变性炎症会在腕管内部形成结构性变化，或者在腕管内形成硬化性变化，或者产生压迫，这些都会对腕管内的神经产生影响，从而引起症状。
一般情况下，腕管综合征的症状会出现在手掌的中央和食指的掌侧。
其中，手掌的中央部位的症状会包括疼痛、灼热感、麻木、感觉异常，126并可能有手指僵硬、无力，以及肌肉萎缩，肌肉无力等。
而食指掌侧部位的症状会包括疼痛、麻木、无力感等。
此外，腕管综合征还会导致手指、手腕和前臂的发痒、烧灼感、感觉异常、僵硬感等症状。
腕管综合征可以由放射性物质、化学酸碱及腕管压迫等原因引起，这些都可以造成病变性的炎症，从而引起神经病学症状。
有时腕管综合征会伴有集中性疼痛，这种疼痛称为“Carpal Tunnel Syndrome”，症状包括手指或者手腕内、掌侧及出口处有明显的疼痛、肿胀及灼热感。
如果患者没有正确治疗，腕管综合征的病情会延续，有时会变得更加的严重，造成手腕更严重的功能受损。
因此，患者应尽早诊断和治疗，首先可以通过实验室检查和放射学检查排除其他疾病，并对患者进行腕管神经传导速度测试，进一步明确诊断。
治疗方法也有多种，包括药物治疗、腕管成形术、物理治疗、手术治疗等。
总之，腕管综合征是一种常见的上肢慢性神经损伤，其症状表现为手掌和食指掌侧的疼痛、麻木、无力感等，患者应该早期进行诊断和治疗，以避免病情加重，并提高患者的生活质量。
经常手麻的人,要留心这5种病,别以为忍一忍就过去了
手发麻在咱们生活中特常见，有时候手撞到了硬物，就会一阵发麻；又或者中午压在手臂上打个盹，醒来手麻得不行……不过，有时候手会没有明显征兆地发麻，让人不禁害怕：我究竟是咋了，得了啥病？今天就给大家说说手麻究竟是咋回事~手发麻，可能是这些原因1、手被压到了手部血管受压时，上肢局部供血不畅就会导致手麻，这种情况，活动按摩一下手部，压迫解除了，血液通畅后就不麻了。
比如很多人午休的时候，喜欢压着手臂趴在桌前；或者晚上睡觉的时候压到了手臂。
此外，手麻还可能是由下面这些疾病引起的——2、颈椎病颈椎病是引起手麻最常见的原因之一。
颈椎间盘突出或增生，若压迫到邻近的颈神经根，可出现手指麻木，感觉异常。
一般同时还可伴有其他症状，如上肢有放射痛或活动障碍等。
3腕管综合征和肘管综合征这也是麻的常见原因。
▪腕管综合征通常是拇指、食指、中指的麻木疼痛，是由于相关神经在腕部受到压迫；▪肘管综合征则是无名指、小指的麻木疼痛，是神经在肘部受到了卡压。
4、中风也会引手麻，如果患者平时有高血糖、高血压、高血脂、动脉硬化等疾病，又出现头痛、肢体麻木等症状，现在正是中风高发的季节，要特别警惕中风的发生。
5、高脂血症高脂血症患者容易发生血管壁硬化，血液黏稠，血流变慢，细胞所得到的氧气养料减少。
6、糖尿病糖尿病容易对血管、神经造成损伤，以致血管硬化，神经变性，这些都可以导致手麻。
此外，更年期综合征、药物等均可引起手麻。
出现手的情况，该咋办？1、明确病因手麻是一个症，更重要的是“揪出”手麻背后的病因。
而要明确引起手麻的原因，最好到医院进行相关检查得以鉴别。
比如，可以检查一下空腹血糖，行颈椎的X射线检查、颈部MR检查等。
颈部MR的价格较为昂贵，因而可以在治疗无效，或效果不明显时考虑作这项检查。
在治疗方面，如果是糖尿病并发症引起的手麻，则应控制好血糖。
另外，在生活上应适当做一些颈部保健操，也可以接受一些颈部理疗如红外线照射等，还可口服B族维生素（有一定的营养神经的作用）。
腕管综合征的症状和手术治疗
腕管综合征的症状和手术治疗一、腕管综合征的概述1.什么是腕管综合征？腕管综合征是一种常见的神经压迫症，主要由于腕骨下方的腱鞘内神经被压迫或损伤而引起。
这种神经压迫导致手部和手指出现疼痛、麻木、刺痛等不适感受。
2.腕管综合征的原因和风险因素导致腕管综合征的原因可能包括频繁重复手部动作、手部关节退变、肿瘤压迫等。
此外，某些人群更容易患上该综合征，如女性、年龄较大者以及那些患有关节炎或甲减等其他健康问题的人。
二、腕管综合征常见症状1.手部和手指麻木与刺痛感当中正中神经受到压迫时，可能会引发手掌、拇指、食指和中指麻木，以及放射至前臂上方。
这些症状可能会在用力握持物品或保持特定手部姿势时加重。
2.手部肌肉无力受累的中正中神经可导致手部运动肌肉无力，使您难以完成一些日常活动，如握笔、开瓶盖等。
3.手部和前臂疼痛腕管综合征可能引起脉络膜神经的不适感，导致持续性的手部和前臂疼痛。
这种疼痛通常会在夜间加剧，影响患者的睡眠质量。
4.其他可能出现的表现除了上述主要症状外，一些患者还可能出现手指活动困难、感知异常以及手指末节感觉异常（如指尖冷感）等。
三、腕管综合征的手术治疗方法1.传统开放手术治疗传统开放手术治疗腕管综合征是一个相对较常见且有效的方法。
该手术通过切开腕掌区域，并扩大腕管来缓解神经受压情况。
在手术过程中，医生会将腕韧带切开，以减少对神经的压迫。
2.微创手术随着技术的进步，微创手术治疗腕管综合征也越来越受到关注。
微创手术通常会选择针对患者具体情况采用不同的操作方式，例如内窥镜辅助手术、小切口手术等。
这些方法能够减少伤口大小、缩短恢复期，并提供良好的治疗效果。
3.其他治疗方式在一些轻度或早期腕管综合征患者中，非手术治疗可能是一个可行的选择。
这种非手术方法主要包括物理治疗、药物治疗和保守疗法等。
虽然这些方法不能完全消除神经压迫，但可以缓解症状和延缓疾病进展。
四、腕管综合征手术后的注意事项和康复措施1.休息与锻炼在接受腕管综合征手术后，适当的休息对于康复至关重要。
腕管综合征
诊 断
腕管综合征好发于木工、裁缝等职业人群，尤以女性多见。其主要表现为患手桡侧3 个半手指麻木或刺痛；局部温度增高可诱发疼痛；症状夜间加剧，严重者疼醒，常需 起床搓擦或甩手以缓解疼痛；自觉手部有肿胀感，但局部实际无肿胀。 腕部掌长肌腱桡侧深压痛明显；病情严重者常有大鱼际萎缩(检查时须从侧面观察， 并与健侧对比），皮肤发亮，指甲增厚，患指溃疡等神经营养障碍的症状。拇、示、 中3指和环指的桡侧半感觉减退，患手握力减弱，拇指笨拙无力，活动不力，拇指外展 肌力减弱，握物或持物时常有失手的情况发生。寒冷季节患肢可出现冰冷、发绀现象。 部分患者可有病指出汗减少、皮肤干燥脱屑的症状。 特殊检查有助于腕管综合征的诊断。①垂腕试验：患者双肘搁在桌上，前臂与桌面 垂直，双腕掌屈，致正中神经受压于腕横韧带近侧缘，1分钟后出现窜电样刺痛为阳性； ②叩诊试验：叩击掌长肌桡侧之正中神经出现窜电样刺痛为阳性；③脉带试验：于上 臂缠以血压计气囊带，充气1分钟后，病侧手即出现充血、疼痛加剧为阳性；④出汗试 验：患侧手各指同按于茚三酮试纸上，正中神经分布的手指按压处较正常指色泽淡为 阳性(汗液遇茚三酮呈紫蓝色，汗多则色泽深)。 X线摄片可用于合并有骨性关节炎、陈旧桡骨远端或腕骨骨折脱位的患者，以供治疗 中参考。肌电图检查可显示神经变性。 本病应与颈椎间盘突出症特别是C6、C7神经根受压和胸廓出口综合腕管狭窄症、正中神经挤 压症，是由于腕管内压力增高使正中神经 遭受卡压，从而引起的以该神经支配区手 指麻木乏力为主的感觉、运动和自主神经 功能紊乱的综合征。 腕管系指腕掌横韧带与腕骨所构成的骨— 纤维管。通过腕管的结构有正中神经、拇 长屈肌腱和第2～5指的指浅、深层肌腱。 正中神经居于浅层，处于肌腱与腕横韧带 间。
病因病机
任何使腕管容积减少，腕管内容物增大，增多 的原因均可导致正中神经受压而产生神经功能 障碍。如腕部骨折脱位(桡骨远端骨折、腕骨骨 折脱位)、骨质增生或肌腱纤维化腕横韧带增厚 造成腕管容积绝对或相对缩小；腕管内脂肪瘤、 腱鞘囊肿、滑膜水肿、腕管内肌腱肿胀可使腕 管内容物增大、增多等。其中尤以长期反复手 部用力活动使手腕发生慢性损伤，特别是握拳 屈腕时，指屈肌腱和正中神经长期反复与腕横 韧带来回摩擦更易受伤。此外，风湿或类风湿 病、产后或闭经期内分泌功能紊乱以及胶原性 疾病等，亦可诱发腕管综合征。
腕管综合征的临床表现、检查、治疗和预防
腕管综合征的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于骨科。
腕管综合征系正中神经在腕管内受压，发生手指麻木、疼痛及（或）大鱼际肌萎缩的一种临床症状与体征，常见于中年女性，如为男性病人，则常有职业病使，本病的双侧发病率可高达30%以上，其中绝经期女性占双侧发病者的90%以上。
临床表现为食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，持物无力，可通过手术治疗，恢复较好。
二、临床表现：（一）拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木：初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。
（二）大鱼际肌萎缩：少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。
（三）Tinel征阳性：叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛。
（四）Phalen试验阳性：部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重。
三、检查：1、电生理检查：电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征，对诊断有一定意义。
2、X线检查：X线平片可了解腕骨部位有无骨、关节病理改变。
3、关节镜检查：关节镜检查是近年来开展的一种新的检查方法，在关节镜下可以了解腕管内的病理改变情况，可以进一步明确诊断，也可以在镜下做腕管松解术。
4、Tinel征：在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位，拇、食、中三指有放射痛者为阳性。
5、屈腕试验：双肘搁于桌上，前臂与桌面垂直，两腕自然掌屈。
此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘，腕管综合征者很快出现疼痛。
6、可的松试验：在腕管内注射氢化可的松，如疼痛缓解则有助于确诊。
7、止血带试验：将血压计充气到收缩压以上30～60秒钟即能诱发手指疼痛者为阳性。
8、伸腕试验：维持腕于过伸位，很快出现疼痛者为阳性。
9、指压试验：在腕横韧带近侧缘正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。
四、治疗：（一）保守治疗：病情较轻者采用保守治疗。
晨起手麻警惕五种病6种情况快查听力五官不适预示五脏衰弱
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晨起手麻警惕五种病/6种情况快查听力/五官不适预示五脏衰弱
作者：
来源：《养生保健指南》2011年第05期
晨起手麻警惕五种病
有些人早晨起床后有手指麻木、发胀的感觉，这可能与以下五种病有关：
颈椎病
由于颈椎病引起的一系列病理变化，脊神经根可能受压、牵拉和刺激，致使手指麻木、发胀。
表现为桡侧或尺侧、或五个手指一起麻胀，还有可能伴有握力降低现象。
腕管综合征
位于掌侧的正中神经受卡压，致使手指麻胀。
中风
手指麻胀为其症状之一，但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。
心、肾疾病
也有可能会引起手指发胀，但一般伴有脸肿或腿肿。
类风湿性关节炎
手指麻胀是其早期表现之一，如同时伴关节肿痛，则更有这种可能。
如伴脸皮、手指皮肤发硬，则可能是硬皮病。
6种情况快查听力
文/廖岩。
手指麻木是什么原因引起的
手指麻木是什么原因引起的手指麻木可能有许多不同的原因，从腕管综合征到某些类型的神经病变。
本文着眼于一个人手指麻木的原因来进行分析。
1.腕管综合症据美国手部外科学会(ASSH)称，一个人手指麻木的最常见原因之一是腕管综合征。
腕管综合症亦称腕管症候群，腕管是人手底部的通道。
是由于正中神经在腕管内受到压迫所引起的手指麻木的神经症状，占临床上周围神经卡压性疾病发病率的首位，50%为中年人，尤其以中年女性多见，男女比例为1:2。
2.压迫性神经病变压迫性神经病变是指神经压力导致人体部位感觉丧失，肌肉无力或颤抖。
腕管综合征是一种压迫性神经病变。
根据ASSH的说法，由于受伤，血管扩大，肌肉增厚或神经附近的囊肿，神经可能会受到压力。
手腕，肘部，前臂或颈部受压迫的神经会导致人的手指感觉丧失。
人们可以改变生活方式来治疗轻度压迫性神经病变。
例如，创建一个更符合人体工程学的工作站可以改善由于工作中的运动而产生的神经病。
3.周围神经病变周围神经病变，是由感觉丧失，肌肉无力与萎缩，腱反射的减退以及血管运动症状，单独地或以任何组合方式形成的综合症。
周围神经病变可引起许多不同的症状，这取决于它所影响的神经。
这些症状可能包括手中的感觉丧失。
周围神经病变的原因很多。
它可以是遗传的，也就是说，一个人从亲生父母那里继承它，或者获得它。
4.纤维肌痛纤维肌痛是一种非关节性的软组织疼痛性疾病，临床表现为肌肉骨骼系统广泛的疼痛与发僵，在特殊部位有敏感的压痛点，并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍等。
纤维肌痛综合征对大部分医生来说是一种少见病。
5.肌筋膜疼痛综合征肌筋膜疼痛综合征(MPS)是一种慢性全身性的疼痛性疾病，主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连，并有激发点形成。
肌筋膜疼痛综合征是相当常见的文明病，其发生率可以高达全人口的百分之十四左右，尤其是现代生活步调加快，工作压力大增的电脑化时代，许多经常过着肌肉紧绷，长时间固定自噬而且超时赶工的生活，更使得肌筋膜疼痛发生机会大为增加。
腕管综合征诊断标准
腕管综合征诊断标准1. 引言腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome，CTS）是一种神经病理性疾病，常见于手腕部位的腕管内压力增高，从而导致正常功能受损。
临床上，CTS是最常见的压迫性神经病变之一。
腕管综合征的早期诊断对于提供早期治疗和预防并发症的发生至关重要。
本文将介绍腕管综合征的诊断标准。
2. 腕管综合征的定义腕管综合征是指腕管内的中等神经（中神经）由于受到压迫和炎症等因素的作用，导致神经传导异常，出现手指感觉异常、痛苦、疼痛和功能丧失等症状的一种疾病。
3. 临床表现腕管综合征的临床表现主要包括以下几个方面：3.1 手指麻木和刺痛感患者常常会感到手指麻木和刺痛感，尤其是拇指、食指、中指和无名指。
3.2 疼痛患者可能会出现手腕疼痛，尤其是在夜间或活动时。
3.3 功能障碍患者可能会出现手部功能障碍，如握力减弱、物品掉落等情况。
3.4 进一步病情发展在疾病进一步发展的情况下，患者可能会出现手肌萎缩，严重影响手指的灵活性和功能。
4. 诊断标准CTS的诊断主要基于患者的症状和体征。
本文将介绍经典的CTS诊断标准。
4.1 症状评估首先，医生需要评估患者的症状，包括手指麻木、刺痛感、疼痛和功能障碍等。
这些症状通常会出现在夜间或活动时，并可能会影响患者的睡眠质量和日常生活。
4.2 体征评估根据症状评估的结果，医生还需进行体征评估。
体征评估主要包括以下几个方面：4.2.1 手肌肌力测试医生可以通过对患者手指握力的测试来评估手肌的力量。
CTS患者的手肌握力常常较弱。
4.2.2 牵拉试验医生可以进行特定的牵拉试验，如Tinel征和Phalen征，来评估患者的神经传导功能。
阳性征象对于CTS的诊断具有一定的辅助价值。
4.2.3 神经电生理检查神经电生理检查是CTS诊断的重要手段之一。
通过神经电图检查，医生可以评估中神经的功能状态，并确定是否存在神经传导异常。
4.3 辅助检查在症状和体征评估的基础上，医生还可以进行一些辅助检查来帮助诊断CTS。
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手指麻木,谨防腕管综合征
李女士刚退休5个月，由于不用工作了，就有了足够时间在家里做家务，做饭、打扫、洗衣服等一系列家务一样不落，天天如此。
突然有一天，李女士觉得手指有点麻麻的，一开始不太在意，但症状越来越明显，并且只有前三个手指发麻，最近几天甚至晚上睡觉也会麻醒过来。
李女士害怕了，急忙到医院看医生，医生给她做了肌电图检查，发现患了腕管综合征。
在我们的手腕部有一个潜在的自然管道，叫做腕管。
腕管的掌面由腕横韧带构成，背面由腕骨构成。
这个狭小的管道内有9根屈指肌腱和正中神经。
正常情况下，腕管内有一定的容积，屈指肌腱在腕管内可自由滑动，不会妨碍正中神经。
但慢性劳损、腕部外伤、腕管内占位等因素，均可导致腕管的相对狭窄，使正中神经受压，发生腕管综合征，进而出现拇指、食指、中指和环指（无名指）的桡侧的麻木、灼痛，疼痛有时会放射至前臂、肘部甚至肩部，患者常在夜间因麻木、疼痛而从梦中痛醒，甩手后症状可减轻。
晚期可出现运动障碍，以及大鱼际肌萎缩、手指动作不灵活和抓握无力等症状。
腕管综合征“偏爱”哪类人
腕管综合征主要发生在经常以手腕用力操作的各种人员，比如木工、挤奶工、厨师、洗碗工、书法家、画家、粉刷工、音乐指挥家、提琴（包括钢琴和胡琴等）演奏家、雕刻家以及经常操作键盘或鼠标者等，女性多于男性，而男性患者多与所从事的职业有关。
发病女性中大约90%为绝经期女性，在我们国家，该年龄段的女性大部分为家庭主妇，承担了主要的家务，由于长期反复过度用手，经常使手腕屈曲而导致疾病。
此外，随着电脑的普及，越来越多的人每天长时间使用电脑，经常反复机械地点击鼠标，会使手指及连带的肌肉、神经、肌腱处于一种不间歇的疲劳状态中，导致腕管内肌腱、神经受到损伤或压迫，神经传导被阻断，从而造成手指的感觉与运动发生障碍而致病，因此，这种病症又被称为“鼠标手”。
防治招数
预防首先是要预防腕部的各种损伤及过度劳累。
在做家务需要手腕经常用力时，最好中间能休息一下，使手部肌肉和紧张的身心放松。
可经常用温水浸泡手腕，以及外用活血化瘀、减轻劳损的药物，使手部肌肉完全放松。
治疗轻中度腕管综合征的治疗以保守治疗为主，可使用腕部支具保持手腕处于中立位，降低腕管内压力。
口服皮质类固醇激素、利尿剂或非甾体类消炎药和营养神经等药
物，以及适当的物理治疗也可暂时减轻症状。
症状明显者也可临时应用局部封闭治疗以暂时缓解症状，但长期疗效不确定。
此外，中医针灸治疗也被认为可减轻症状。
对于严重的腕管综合征或保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
（作者每周一下午、周三上午在东方医院南院有专家门诊）。