骨关节正常X线解剖PPT课件

肩关节正位片
+ 肩关节通常摄前后位片，可观察
锁骨、肩胛骨、肱骨上段的形态。 锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰 构成肩锁关节；肩胛骨的肩胛盂 与肱骨头共同构成肩关节。 肩关节是人体内活动度最大的 关节。
肱 骨 正 侧 位 片
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+ 上臂的骨骼是肱骨，常规摄影位置是正、
侧位。 + 肱骨为长管状骨，骨干的上段为圆柱 形，中段为三梭形，下段逐渐变为前后 向的扁形。骨干的上端与肱骨大、小结 节交界处略变细处为肱骨外科颈，为骨 折好发处。 肱骨的上端为肱骨头，与肩胛骨构成 肩关节。为观察肱骨上端，常摄取肩部 的穿胸侧位片。头与干的中轴线形成不 小于14O度的角。 肱骨的下端与尺、桡骨共同构成肘关 节。
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+ 股骨为人体内最长大的长骨。
骨干为长管状，略向内、后弯曲，其外层是 较厚实的骨皮质，X线显示为均匀密实的高密 度条形带状阴影，外缘锐利光滑，内缘不光滑。 骨端仅存一薄层骨皮质，X线显示为细线状 阴影，其下方为多孔的海绵状松质骨，X线显 示为许多骨小梁交叉成的网状阴影。 在骨干的中部，松质骨很少，而由脂肪及造 血组织充填，称为骨髓腔。X线表现为模糊无 结构的较透亮区。 股骨上端有股骨头、颈、大小粗隆等结构， 与髋臼共同构成髋关节。 股骨下端有内、外髁等结构，与胫骨、髌骨 共同构成膝关节。
椎 骨 上 面 观
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+ 脊柱骨由颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个，
骶椎5个和尾椎2-4个构成。颈胸腰椎各椎 骨间都可相对活动，而骶椎与尾椎则分 别联成骶骨和尾骨。 除1、2颈椎外，每个椎骨由椎体及椎 弓两部分组成，两者围成椎孔，各个椎 孔连接构成椎管，其内容纳脊髓。椎弓 由一对椎弓根和一对椎板组成，椎弓根 的上下缘各有一切迹，相邻的椎弓根上 下缘切迹构成椎间孔，为神经根通过的 部位。椎弓发出7个突起，分别为一个棘 突、2个横突和2对上下关节突。
腕 关 节 正 、 侧 位 片
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八块腕骨分两排，由外到内近排为舟、 月、三角、豆骨，远排为大多角、小多 角、头状、钩状骨。各骨相互形成腕间 关节。 近排的舟骨和月骨与桡骨远端关节面 共同构成腕关节。远排腕骨与各掌骨构 成腕掌关节。 腕部通常摄照正侧位片，为了更好地显 示舟骨，可以摄取舟骨位片。
前 臂 正 侧 位 片
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前臂骨为尺、桡骨，尺骨上大下小，桡骨上 小下大。 尺骨上端形成半月关节面，与肱骨滑车形成 肱尺关节，其后上较大的为鹰嘴突，前上较短 小的为冠状突（或称喙突）。桡骨上端为桡骨 小头，形如环状小盘，与肱骨小头构成关节， 内侧还与尺骨的桡骨切迹形成上尺桡关节。 尺、桡骨干的相对缘有骨间嵴。 尺骨远端为尺骨小头，与桡骨远端的尺骨切 迹构成下尺桡关节，内侧尚有向下延伸的突起 为尺骨茎突。桡骨远端膨大并形成关节面与腕 部的舟骨、月骨构成桡腕关节。其外侧有向下 延伸的突起为桡骨茎突。
+ 骨盆正位片。双侧髋关节对称，Shenton氏线、Calve氏线均连续。
+ 髋关节为球窝关节，由髋臼，股骨
头、颈及大小粗隆所组成。 髋臼由髂、耻、坐骨三骨之膨大 体部所构成，可容纳股骨头2/3的关 节面，两侧对称。股骨头为球形， 表面光滑，中心有一浅窝即股骨头 窝，为圆韧带所附着。
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Shenton氏线（耻颈线）：为闭孔上缘与 股骨颈内缘自然勾画的连续光滑曲线。髋 关节脱位及股骨颈骨折可使此线不连续。 Calve氏线（髂颈线）：由髂骨外缘与股 骨颈外上缘自然勾画的连续光滑曲线。 股骨颈干角：股骨纵轴与股骨颈纵轴线的 内侧夹角，正常为120-130度。大于130度为 髋外翻，小于120度为髋内翻。
+ 膝关节正侧位片
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膝关节为人体内最大的活动关节，由 股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节 内有半月板、十字韧带和滑液囊等结构。 正常膝关节的股、胫关节面相互适应， 关节间隙内外距相等。 观察膝关节结构，常规摄取正、侧位 片；如需观察髌骨，则须加照髌骨轴位 片。
Hale Waihona Puke 腿 正 侧 位 片+
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小腿的主要骨骼是胫骨，为长管状骨。 骨干外侧与腓骨相邻缘有骨间嵴。上端 有内、外髁，分别与股骨的内、外髁相 对应而构成膝关节，前面有突出的胫骨 粗隆，为髌韧带附着处。下端参与构成 踝关节，内侧为内踝，外有一凹面，与 腓骨相关节。 腓骨为较细长的长管状骨，不承受体 重，伴随于胫骨的外侧。骨干内侧与胫 骨相邻缘亦有骨间嵴。上端略呈球形为 腓骨头，其上突出的尖端称茎突。下端 为外踝，外踝内侧面光滑并与距骨构成 关节
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股骨颈前倾角：侧位片上，股骨干纵 轴线与股骨颈纵轴线的夹角，正常为1215度。 Penkin氏方格：作水平线使之经过儿 童双侧Y形软骨（髋、坐、耻三骨联合 处），再经髋臼窝的上外突起做垂线。 正常股骨头骨骺中心位于此方格的内下 1/4区域内，若向外或向上移位，均表示 髋关节脱位。
股 骨 正 侧 位 片
踝 关 节 正 位 片
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片踝 关 节 侧 位
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+ 踝关节由胫、腓骨下端和距骨的
上面共同构成。关节面相对应面 相互平行，关节间隙规则而等宽。
片足 部 正 、 斜 位
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足部骨骼包括趾骨、跖骨和跗骨。 足部常规摄影位置是正位和斜位；侧位 少用，可用于判断骨折移位的方向和程度； 立位水平投照所得的侧位片则用于足弓的 测量。 每侧足共有14个趾骨：其中第一趾2节， 其余各趾各有3节。 跖骨共有5块：第一跖骨最粗短，第二跖 骨最长。 跗骨共有7块：分别为跟骨、距骨、舟骨、 骰骨及第1、2、3楔骨。 在第一跖骨远端常可见小子骨；在足舟 骨的内侧常可见小副骨——副舟骨
肘 关 节 正 侧 位 片
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肘关节由三组关节共同构成：肱骨滑车 与尺骨半月切迹构成的肱尺关节；肱骨 小头与桡骨小头构成的肱桡关节；桡骨 小头与尺骨冠状突的桡骨切迹构成的上 尺桡关节。 肘关节的常规摄影位置是正、侧位片。 侧位片上，肱骨小头中心线与肱骨干 中轴线形成前倾角，约为25-45度。前 后位片上，肱骨干中轴线与前臂中轴线 形成顶端向内的肘外翻角（或肘外偏 角），约为166-170度。
手 部 正 、 斜 位 片
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手部有5块掌骨和14块指骨，均为短管 状骨。通常摄取正、斜位片，而侧位片 因各骨重叠明显，多不采用。 第二掌骨最长，第一掌骨最粗短。掌 骨的近端与腕骨构成腕掌关节，远端分 别与各指的近节指骨构成掌指关节。 除了拇指只有两节指骨外，其余四指 均有三节指骨，分别称为近节、中节和 远节指骨。 远节指骨末端呈杵状，称为爪甲粗隆 或爪甲丛簇。