下肢骨X线解剖讲解(非常经典)..

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三分钟记不住系列-骨骼X线解剖

三分钟记不住系列-骨骼X线解剖

三分钟记不住系列-骨骼X线解剖高清DR骨骼大图+倾情标注+解剖图解
——你值得拥有!
从头开始,先来个正面的
再来个侧面的。

往下看看椎骨
颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块(骶骨1块)、尾椎3-4块(尾骨1块)
一根根椎骨长这样,上面是颈椎的,下面是胸椎和腰椎的。

还有口诀哦:
一体一弓围成孔,棘突横突关节突
上肢还没完,从肩到手走起~
重点说一下腕关节,记忆经典口诀:舟月三角豆,大小头状钩
近侧列由桡侧向尺侧依次为:手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。

远侧列由桡侧向尺侧依次为:大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

当然,手腕关节侧位片也有口诀:
月骨托着头状骨,中心连成一条线;小豆在前钩在后,大舟斜行最前面
再往下就是从髋到脚了。

股骨颈骨折比较常见,分为内收型和外展型,同样献上记忆秘诀:
“内人打我,不稳定;家庭稳定后,在外面找小三”
内收型一大于五十度,不稳定。

外展型一小于三十度,稳定
足骨上面观和下面观
足骨口诀在此:
距跗跟上前按舟,舟前并列三楔骨,一骰位于跟前头
(跗骨:距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨)
请原谅小编的任性,本公众号的发布规律就是——毫无规律
下期见~。

医学影像技术《7下肢骨》

医学影像技术《7下肢骨》

南阳医学高等专科学校教案之间,谓之股骨髁干角。

另外在正位片上,股骨长轴与两髁关节面的切线并不垂直,而是在外侧成角80°,称股骨角。

〔2〕髌骨略呈三角形〔图1-57〕,底朝上,尖朝下,前面粗糙,后面光滑有关节面,与股骨髌面相关节,是人体内最大的籽骨,位于膝关节前方,股四头肌腱包于其前面并向下延续为髌韧带。

X线观察髌骨,常投照膝部后前位、侧位及轴位X线片〔参见膝关节X线解剖〕,可从三个方位检查。

正位片显示髌骨常与股骨下端重叠而呈倒三角形高密度影;侧位片髌骨近似前后扁的四边形,前缘略凸,后缘关节面光滑,关节间隙宽度约。

轴位片可见后缘关节面中央部隆突,和股骨髌面相对应。

〔3〕胫骨是三棱形粗大的长骨〔图1-58〕,位于小腿内侧,对支持体重起主要作用,分为一体和两端。

上端粗大,形成与股骨内、外侧髁相对应的内侧髁和外侧髁,其上有关节面,两髁之间有向上的髁间隆起。

外侧髁的后下方有一小关节面称腓关节面,与腓骨头相关节。

上端与体移行处的前面有粗糙隆起称胫骨粗隆。

胫骨体呈三棱柱形,前缘锐利,体表可以触到。

下端稍膨大,内侧有一向下的突起称内踝,是重要的体表标志;下面有关节面与距骨相关节;外侧有一关节面称腓切迹,与腓骨相接。

〔4〕腓骨细长,位于小腿的后外侧,上端膨大称腓骨头,头下方缩细称腓骨颈。

体较细,内侧有骨间缘。

下端膨大称外踝,较内踝低。

小腿骨的X线常规摄前后位及侧位X线片。

正位片上胫、腓骨并行,长度相同,上、下端局部重叠,于骨干局部开。

胫骨内外侧髁下方能见到致密骺线,正常胫骨粗隆是内、外侧髁在前面下部相连形成的骨性隆起,以侧位X线片观察最清楚。

胫骨干中部较细,骨密质厚,前缘达l0mm,后缘约5mm。

胫骨下端膨大,内侧下端可见内踝。

腓骨于侧位片上清楚显示较胫骨偏后,下端膨大形成外踝,位置较内踝低。

〔5〕足骨包括跗骨、跖骨和趾骨〔图1-59,60〕。

1〕跗骨共7块,属于短骨,相当于腕骨,其排列为前、中、后三列,后列有距骨,与胫、腓骨形成关节,距骨下方为跟骨;中列为足舟骨,位于距骨前方偏内侧;前列由内侧向外侧,依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。

下肢骨X线解剖讲解(非常经典)..

下肢骨X线解剖讲解(非常经典)..

下肢骨X线解剖讲解(非常经典)骨盆X线解剖(图文)图1 骨盆正位片(1)髋骨的X线解剖常规投照正位(图1)。

在X线像上,构成髋骨的三个部分融合于髋臼,可清晰分辨。

髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠,外侧3/4因有髂窝而较透亮。

髂嵴阴影较致密,边缘不光滑,外侧可见髂前上棘影,髂后上棘则重叠于骶骨影内。

弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像,外侧可见弧形的髋臼阴影。

髋臼阴影的上段粗而致密,中段较细,它向下绕过髋臼切迹前部的下缘,与耻骨体的内面形成一条“U”形的致密线,称为泪滴线(Koekler泪滴),泪滴线二脚之间的距离,即髋臼窝的厚度。

髋臼内下方的透亮影为闭孔。

闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份,坐骨结节阴影与其重叠。

坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。

(2)骨盆的X线解剖骨盆一般投照前后位,检查骶、尾骨时可加照侧位,检查骶髂关节时应加照45°斜位,产科骨盆测量另有其特殊投照方法。

骨盆前后位片上,骶骨中线应通过耻骨联合。

骶髂关节左右对称,关节间隙下半部分可以显示,上半部常投影出模糊双线影。

界线的影像在女性呈卵圆形,在男性略呈鸡心形。

髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。

由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘,由髂前下棘到股骨颈外上缘的连线称髂颈线,用以判定髋关节是否正常。

正位片上,可以测量耻骨下角,男性为锐角,女性为钝角。

女性骨盆径线的测量,可以采用正位(见图1)和侧位。

正位片上,界线影像最远点连线为入口横径,正常为12.3cm;两侧坐骨棘连线为中骨盆横径,正常为10.5cm;两侧坐骨结节间距为小骨盆出口横径,正常为11.8cm。

侧位片上,耻骨联合后缘上端到骶骨岬连线为小骨盆入口前后径,正常为11.6cm;耻骨联合后缘下端和坐骨棘中点的连线延长到骶骨的前缘,为中骨盆前后径,正常12.2cm;耻骨联合后下缘到骶尾关节的连线,为小骨盆出口前后径,正常11.8cm。

(3)髋关节的X线解剖常规拍摄正位(见图1)和侧位X线片。

X线常规检查技术之下肢摄影课件

X线常规检查技术之下肢摄影课件

➢显示部位:股骨 远端、胫腓骨近端、 髌骨(重叠于股骨 内)、膝关节正位 影像 。
膝关节侧位
➢体 位:侧卧,膝关节外侧贴 紧探测器,膝部矢状面器中心。
➢显示部位: 膝关节侧位影像。
髌骨轴位
体 位:俯卧,膝部屈曲,膝部矢状面与探测器垂直,用布带拉住小腿,保持腿 部稳定。
下肢游离骨:股骨、髌骨、胫骨、腓 骨、足骨。足骨由跗骨、跖骨、趾骨组 成。
下肢游离骨的连接:髋关节、膝关节、 胫腓关节、踝关节、跗骨间关节、跗跖 关节、跖骨间关节、跖趾关节及趾骨间 关节。
下肢带骨:髂骨、耻骨、坐骨,形成髋 臼与股骨头构成髋关节,由骶髂关节连 接于躯干。
足正位
➢ 体 位:坐位或卧位,膝 关节弯曲,足踏于探测器 上。对侧腿伸直,保持身 体平稳 。
髋关节轴位, 股骨头。股 骨颈及股骨 上段侧位影 像。
➢显示部位: 髋关节正位影像
髋关节水平侧位
➢ 体 位:仰卧,臀部垫高,探测 器侧立于髂骨嵴外上方,与身体 正中矢状面约成45°角。对侧大 腿抬起,膝部弯曲固定,保持身 体稳定。胶片上缘超过髂骨嵴, 下缘超过大粗隆。
➢ 中心线:经股骨内侧中点,与探 测器垂直,呈水平方向射入探测 器中心。
显示部位:
股骨侧位
体 位:侧卧,大腿外侧贴紧 床面,股骨矢状面与床面平行。 对侧臀部垫起,膝部弯曲上抬, 足踏床面,保持身体稳定。
中心线:经股骨所包括部分的 中点垂直射入。
➢显示部位: 膝关节及股骨中 下段侧位影像, 股骨上段及髋关 节呈斜位影像 。
髋关节正位
➢体 位:仰卧,髋关节置于床面 正中线处,身体矢状面与床面垂 直。下肢伸直,两脚尖靠拢,双 足跟稍分开。髂前上棘与耻骨联 合上缘连线的中垂线向外2.5cm处 放于探测器中心 。 ➢中心线:经髂前上棘与耻骨联合 上缘连线的中垂线向外2.5cm处垂 直射入探测器中心。

下肢骨影像解剖学课件

下肢骨影像解剖学课件
上端:股骨头,颈,大、小转子,转子间线,转 股 子间嵴。 骨 体:粗线,臀肌粗隆。
下端:内、外侧髁,髁间窝,内、外上髁。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的X线解剖
股骨
下肢骨影像解剖学
下肢骨影像解剖学
2.髌骨patel1a 是全身最大的籽骨,上宽下尖,前面粗 糙,位于股四头肌腱内,后面为光滑的关节面,与股骨 内、外侧髁的髌面相关节。
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的X线解剖
胫腓骨
内踝 外踝
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的X线解剖
踝关节
内踝
胫骨远端
腓骨远端
外踝
距骨后突
距骨
跟骨
正位关节间隙呈鞍形,侧位呈凸面向上的弧形影
下肢骨影像解剖学
4.足骨bones of foot 分为跗骨、跖骨和趾骨 。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学
足舟骨 跟骨
舟形,位于距骨 头和三楔骨间, 外为骰骨
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的X线解剖
跗骨
楔骨1 楔骨2 楔骨3
足舟骨 跟骨
骰骨 距骨
跟骰关节
跟结节
下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的X线解剖
跖骨
距骨长轴线
基底部呈楔形, 头为半球形
跟骨长轴线 下肢骨影像解剖学
下肢骨关节的X线解剖
足弓 距骨头最低点
内弓
髂结节,髂窝,弓状线,耳状面。
髋 骨
坐骨:坐骨体,坐骨支,坐骨结节,坐骨棘, 坐骨大、小切迹。
耻骨:耻骨联合面,耻骨结节。
下肢骨影像解剖学
中国科学技术出版社 下肢骨影像解剖学

评估膝关节疾病的利器——双下肢全长负重位X线片

评估膝关节疾病的利器——双下肢全长负重位X线片

评估膝关节疾病的利器——双下肢全长负重位X线片随着医学研究的深入,我们对疾病的认识早已深入到组织和细胞内部,医学科学家们致力于通过分子和蛋白揭示疾病的奥秘,普通民众对一滴血检测癌症的新闻报道津津乐道。

殊不知,我们的先贤就曾感慨:不识庐山真面目,只缘身在此山中。

即便在当下,传统的宏观的检查方法对疾病的诊治仍然具有不可或缺的指导作用。

比如在关节外科,双下肢全长负重位X线片对于我们判断病情和选择治疗方案就有非常重要的参考价值。

通过这个影像学检查,不仅可以精确测量双下肢的长度,而且对于判断下肢力线和解剖学角度也具有不可替代的优势。

可以这么说,不重视双下肢全长负重位X线片的关节外科医生不是一个专业医生;拍过双下肢全长负重位X线片的患者一定会对自己的病情有一个直观的了解。

真这么神奇吗?下面,就以膝关节疾病为例,让我们看看双下肢全长负重位X线片如何大显神通吧。

暨南大学附属第一医院骨关节外科与运动医学中心佘国荣1、什么是双下肢全长负重位X线片?如下图所示,双下肢全长负重位X线片即是患者在站立状态下拍摄的包括髋关节、股骨全长、膝关节、胫腓骨全长及踝关节的双下肢正位X线片。

双下肢全长负重位X线片可以弥补卧位X线片的缺陷,直观展示因膝关节软骨磨损和软组织不平衡所造成的畸形及力线异常,反映患者真实的下肢力线。

2、怎样拍好双下肢全长负重位X线片?简单来说就是等肩内旋站立位。

要点:患者直立于摄影架上,后背贴近摄影架,双手自然下垂,膝关节尽量伸直,足部与双肩同宽,并内旋15°左右,使腓骨小头与胫骨重叠接近三分之一,髌骨垂直指向正前方。

3、什么是膝关节内翻、外翻?正常的下肢力线是股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心三点在一条直线上(如下图)。

如果股骨头中心和踝关节中心的连线在膝关节中心的内侧,则为膝关节内翻畸形,即 O型腿。

反之,为膝关节外翻畸形,即X型腿。

由于正常人体胫骨平台有3°生理性内翻,同时胫骨外侧有腓骨支撑等解剖学特点,膝关节最常见的畸形为膝内翻畸形。

下肢影像解剖

下肢影像解剖

精选文本
22
第三章 下肢
髋部(hip region)
• 构成:
髋臼,股骨头,股骨 颈,大小粗隆,关节 囊
• 包括:
骨性关节面,半月形
关节间隙
精选文本
23
髋关节X线解剖
• Shenton’s线 ( 耻颈线 )
• Calve’s 线 ( 髂颈线 )
• Skinner’s线 • 颈干角 (
3
足的X线解剖测量
踇趾外翻角10
20º
精选文本
4
足部CT
精选文本
5
足部MRI
精选文本
6
第三章 下肢
• 构成 胫骨下端、腓骨下 端、距骨上面及关 节囊
• 包括 内踝、外踝、后踝
精选文本
踝(ankle)
7
第三章 下肢
踝(ankle)
踝关节X线解剖
• 关节间隙:34mm, 等宽,呈倒“U”字形
精选文本
28
精选文本
29
思考题
1. 踝关节的组成及X线解剖 2. 膝关节半月板层面的CT解剖 3. 膝关节的MRI解剖 4. 正常成人及小儿髋关节的X线划线测量
精选文本
30
下 肢 动 精选文本 脉
31
下 肢 静 精选文本 脉
32
精选文本
33
精选文本
34
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• 构成
股骨下端 胫骨上端 髌骨 关节囊 滑液囊 辅助结构 (半月板,韧带)
精选文本
膝(knee)
14
第三章 下肢
膝(knee)
膝关节的X线解剖
精选文本

下肢骨的结构解剖(图文详解)

下肢骨的结构解剖(图文详解)

下肢骨的结构解剖(图文详解)人类下肢的功能主要是支持躯体、承受体重和行走,因而,下肢骨一般均比上肢骨粗大、笨重。

1.下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。

(1)髋骨(hip bone):是不规则扁骨。

上份扁阔,中份窄后,下份有一大孔称闭孔。

髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。

一般在15岁以前,三骨间由软骨连结,15岁后软骨逐渐骨化使三骨融为一骨,三骨体融合处为一大而深的窝称髋臼,朝向外下方,与股骨头相关节;髋臼内有半月形关节面称月状面,髋臼下缘缺损处称髋臼切迹。

左右髋骨和骶骨、尾骨共同连接而成骨盆。

髂骨(ilium)构成髋骨的后上部,分为体和翼两部。

髂骨体肥厚、坚固,构成髋臼的上2/5,主要承受上身的体重。

髂骨翼位于体上方,为宽阔的骨板,中部较薄,上缘肥厚弯曲成弓形称髂嵴,髂嵴的前后突起分别称髂前上棘和髂后上棘,二棘下方又各有一突起称髂前下棘和髂后下棘;髂嵴外缘距髂前上棘5~7cm处向外有一突起称髂结节,它是重要的体表标志,临床上进行骨髓穿刺术常选择于此。

髂骨翼内面平滑稍凹称髂窝,髂窝下界为一骨嵴称弓状线,窝后部上方粗糙称髂粗隆,其下为耳状面,与骶骨耳状面相关节。

耻骨(pubis)位于髋骨前下部,分体和上、下两支。

耻骨体较肥厚,构成髋臼的前下1/5,与髂骨融合处的前面形成稍隆突起称髂耻隆起。

耻骨体向前下延伸为耻骨上支,支上有一条较锐利的骨嵴称耻骨梳,耻骨梳向后与弓状线相连,向前终于一突起称耻骨结节;耻骨体向后下为耻骨下支,下支后伸与坐骨支结合。

耻骨上、下支移行处的内侧,有一椭圆形的粗糙面称耻骨联合面,耻骨联合面有年龄和性别差异,两侧联合面相结合形成耻骨联合。

耻骨联合面上缘与耻骨结节间有骨嵴称耻骨嵴。

耻骨与坐骨共同围成闭孔。

坐骨(ischium)位于髋骨后下部,分体和支。

坐骨体较厚,构成髋臼的后下2/5,体向后下延续为坐骨支,体后下份的粗大隆起称坐骨结节,是坐骨最低部,体表可以摸到。

髂后下棘与坐骨结节之间有一个突起和两个切迹,突起称坐骨棘,较尖锐,三角形,坐骨棘上方切迹大而深称坐骨大切迹,其下方切迹小而浅称坐骨小切迹。

【影像诊断课件】下肢骨的X线解剖

【影像诊断课件】下肢骨的X线解剖

骨盆
骨盆正位像
下肢骨的X线解剖
骨盆侧位像
• 在骨盆侧位像上, 两侧结构重叠,显 影不佳。但骶尾骨 显影较好。
• 在侧位像上髂骨影 位居上方,坐骨影 位居后下方,耻骨 影位居前下方,在 中部有股骨头及髋 臼影。
• 由于近片侧和远片 侧结构相距较远, 故远片侧结构放大 较大。
图2-5-12 骨盆侧位像 1.髂嵴 2.髂前上棘 3.髂前下 棘 4.髋臼 5.股骨头 6.耻骨 联合
下肢骨的X线解剖
髋骨的前后位像
• 坐骨与耻骨共同围成闭孔,闭孔的上方为耻 骨上支,上支向内延伸并转折成为耻骨下支。 转折处的内缘为耻骨联合面。上支内的横行 致密线向内下拐折构成耻骨结节影。闭孔的 下外方为坐骨结节影,此结节向上延为坐骨 上支,向内下延为坐骨下支。
• 骶髂关节:在前后位片上显示两条关节间隙。 因为髂骨和骶骨的耳状面均为L型,依其转折 部位分为前上部和后下部,两部不在同一矢 状面上,前上部偏外,后下部偏内。
• 观察侧位像最好有正位像对比。 在正常正位像上股骨内侧髁的下 缘较低。
内侧髁 下缘略低 股骨下端层面
下肢骨的X线解剖
膝关节侧位像 • 胫骨上端的内、外侧髁重叠,
有时内、外两髁关节面的致 密线可分别显影,呈双影, 但难以区分侧别。可根据与 股骨内、外侧髁的对应关系 进行区分。 • 关节面中部的隆起为髁间隆 起,常与股骨髁部分重叠。 • 胫骨上端向前隆起为胫骨粗 隆的显影。 • 胫骨上端后缘与腓骨小头影 重叠,偶见胫腓关节间隙。
7.股骨干 8.第5腰椎 9.髂后 上棘 10.第2骶椎 11.髂后下 棘
12.坐骨大切迹 13.坐骨棘 14.尾椎 15.闭孔 16.坐骨结 节
下肢骨的X线解剖
骨盆正位像示重叠与假象 • 在髂骨翼与骶尾骨处

下肢摄影(X线检查技术课件)

下肢摄影(X线检查技术课件)
体位设计 : 被检者仰卧于摄影台上,下肢伸直,足 尖稍内旋,股部背面紧贴探测器,成像 野力求上缘包括股骨头,下缘包括膝关 节。
(十三)股骨前后位:
中心线 : 经股骨中点垂直射入探测器。
屏气方式 : 无。
(十三)股骨前后位:
(十三)股骨前后位:
标准影像显示: 股骨及相邻关节的正位 影像;股骨和胫骨内、 外侧髁形态对称;股骨 远端内侧缘可见髌骨模 糊轮廓。
(六)踝关节前后位:
中心线 : 经内、外踝连线中点上1cm垂直射入探 测器。
屏气方式 : 无。
(六)踝关节前后位:
(六)踝关节前后位:
标准影像显 示:
踝关节位于照片 下1/3中央,关 节面呈切线位, 其间隙清晰可 见;胫腓联合间 隙不超过 0.5cm;踝关节 诸骨纹理清晰锐 利,周围软组织
2.熟悉各体位的摄影目的及照片显示内 容。
3.总结此次课的重点、难点。
4.课后复习。
第一节 透视检查
二、下肢摄影
(十)膝关节前后位:
摄影目的 : 观察膝关节间隙,各骨骨质,外形变化,膝部 软组织、骨垢和籽骨的病变。 成像野大小 : 5×7英寸,沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 : 90~100㎝。
(十二)髌骨轴位:
(十二)髌骨轴位:
(十二)髌骨轴位:
(十三)股骨前后位:
摄影目的 : 观察股骨、膝关节、髋关节及周围软组 织的病变。 成像野大小 : 12×15/14×17英寸,纵向1/2分割,与 侧位合用,沿大腿的长轴竖放。(-)/(+) 摄影距离 : 90~100㎝。
(十三)股骨前后位:
(五)跟骨轴位:
(六)踝关节前后位:
摄影目的 : 观察踝关节诸骨、关节间隙和部分足骨 的病变。 成像野大小 : 5×7英寸,沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 : 90~100㎝。

【影像诊断课件】下肢骨的X线解剖

【影像诊断课件】下肢骨的X线解剖
膝关节内结构
下肢骨的X线解剖
膝内侧半月板充气造影
• 小腿正位之后前位像 在此投照位,显示内侧 半月板的中段影。膝关 节透明间隙内,可见灰 色楔形影,其外周较厚, 并与关节囊相连,内侧 端逐渐变薄而游离。
在中立位,髌骨与股骨 下端中份重叠,腓骨小 头与胫骨上端部分重叠。
• 小腿外旋之后前位像 显示内侧半月板的后段 影.可见灰色楔形影。 在外旋位,髌骨与股骨下 端外侧份重叠,腓骨小 头与胫骨上端完全重叠.
• 跟骨与距骨构成距跟前关节和距
跟后关节。跟骨与骰骨构成跟骰
关节。距骨与前方的舟骨构成距 足
舟关节。距舟关节与距跟前关节 矢
合称距跟舟关节。
状 断

下肢骨的X线解剖
足侧位像
• 第1、2、3跗
跖关节间隙中,
第2跖骨
偏后者为第2跗
跖关节,偏前
者为第1跗跖关
节,中间者为
第1跖骨
第3跗跖关节。
第3跖骨
下肢骨的X线解剖
髂颈曲线
• 颈干角:股骨颈轴线与股骨干轴线之间的夹 角,110º~140º。髋外翻时,此角增大。
• Skinner线:连接两侧股骨大转子最高点之间的 连线,该线经过股骨头凹或其下方。
• Senton线(耻颈曲线)正常人股骨颈的下缘
和闭孔的上缘虽不相连,但形成一自然的弧 形曲线。
• 髂颈曲线:沿髂前下棘下方的髂骨外缘至股
下肢骨的X线解剖
关于Luddloff透明区
• 在青少年股骨下端的侧位片 上,松质骨内可见三角形透 明影,称之为Luddloff透明区。 此区三缘都由致密的线构成。 其上缘为骺线,前下缘为髁 间关节面的侧位影,后下缘 图2-5-5 Ludloff氏透明区 为髁间窝底皮质的侧位影。

超清晰的下肢(小腿、踝与足)解剖图

超清晰的下肢(小腿、踝与足)解剖图

小腿肌:外侧面观
小腿肌(浅层解剖):前面观 小腿:横断面和股筋膜鞘
足骨
跟骨
踝部的韧带与肌腱
踝部的腱鞘
髋 部 X线 成 像 、 髋 关 节 成 像 与 MRI
踝 部 : X线 成 像
一个好的方法技巧一定源于一个好的理论知识 记得关注我们,一起学习
一个好的方法技巧一定源于一个好的理论知识
超清晰的下肢(小腿、踝与足)解剖图
医病非难,难在疑似之辨; 不可人云亦云,随波逐流,误人匪浅。
让学习成为一种习惯! 庖 丁 解 剖 学 和您一起学解剖临床! 股部和膝的动脉:示意图
膝腿肌(浅层解剖):后面观
小腿肌(中层解剖):后面观

X线解剖学教学课件:人体X线解剖学第二章第五节 下肢

X线解剖学教学课件:人体X线解剖学第二章第五节 下肢

2、儿童髋臼角测量:正位片上,先作连接左右 Y形软骨(髂骨下端)之连线,再作髋臼面上下 缘之连线,二线延长相交构成向外夹角为髋臼
角,正常值:新生儿25.8-29.4°,半岁14.423.4°,1岁19.1-21.9°,一般女婴比男婴稍
大,左侧比右侧稍大。此角增大示髋臼变浅,是 髋关节脱位标志之一
3、儿童髂角测量:正位片 上,先作左右髂骨下端连线, 再作髂骨翼、髂骨体最外点 间斜行连线,二线延长相交 构成向外夹角为髂角;新生
•颈干角:正位片上,分别作 股骨颈的轴线和股骨干的轴 线,两线相交之内下角;正常
成人110-140°,男性略大 于女性,儿童最大接近 150°,此角大于正常为髋 外翻,小于正常髋内翻
通过大转子最高点作一横线与 股骨干轴线垂直,此横线称 Skinner线,正常人此线通过 股骨头凹或在凹下方,否则异 常;股骨颈或大转子骨折或股 骨头骨骺脱位时,此线通过凹 上方
• 髋臼前缘:与X线垂直,显 影欠清晰,其与股骨头重叠, 居股骨头关节面与髋臼后缘 影之间,由髋臼上端开始, 向内下斜行,并呈局部内陷 的弧形影
• 弓状线与坐骨大切迹部分 重叠 • 弓状线向下沿耻骨上支至 耻骨梳 • 弓状线向下至坐骨影内缘、 为髂骨体内面皮质显影 • 耻骨、坐骨围成闭孔
(二)髋骨的发育成形
• 髋臼:凹窝影,与股骨头 构成髋关节;上段致密弧形, 上端小部分髋臼上缘,余月 状面影;中段髋臼窝内陷; 下段水滴状影,称泪滴或 Koekler泪状点,非髋臼前 缘,为髋臼窝前下部断面影
• 泪滴下端是髋臼切迹 前部下缘,内缘为坐骨 体内面的闭孔沟皮质, 外缘为髋臼窝底
• 髋臼后缘:与股骨头重叠, 由髋臼上端向下穿过股骨头 至其下缘,在下缘附近变致 密向内转曲,此转曲为月状 面下端增厚部,与泪滴下端 间为髋臼切迹

解剖学下肢骨演示文稿

解剖学下肢骨演示文稿

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胫骨体 ——人体所有长骨骨体最粗大者。
呈三棱柱形,胫骨前缘较锐利,在体表可触摸到,其外侧缘也较尖锐,称骨间缘。
下端:内侧向下突起形成内踝,其内侧有内踝关节面。外侧有与腓骨相连接的凹陷,称腓切 迹,底部有下关节面,与内踝关节面连成一体,共同与距骨相连接,构成踝关节的主 要部分。
两转子间前方有转子间线,后方有转子间嵴。
颈干角:股骨颈与体之间形成的钝角(约 130°),可增加下肢运动范上部圆柱形,下部三棱柱形,并稍向后弯曲,其 后上方有较大的粗糙部,称为臀肌粗隆(臀大肌附着的止 点),其下方骨体中部有纵行的股骨粗线。
➢ 下端:较粗大,两侧的粗糙隆突为内上髁和外上髁。两上髁下 方各有一个向后突出的椭圆骨突,分别叫做内侧髁和外侧髁,两 髁上有光滑的关节面,参与膝关节的组成。两髁前方关节 面相连形成髌面,亦参与膝关节的组成。
(4)腓骨
——位于小腿外侧,细长形。
上端:腓骨头,其内侧上方有腓骨头关节面,与胫骨的腓关节面相关节。 腓骨体:细长,内侧有骨间缘,与胫骨的骨间缘相对。
下端:外踝,其内面有一外踝关节面。 腓骨头、内踝、外踝都可在体表触摸到,为人体测量的重要标志。
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足骨——包括跗骨、跖骨和趾骨三部分
髂骨翼的外面粗糙不平,称臀面,为臀肌附着处。髂骨翼的内面光滑凹陷,称髂
窝。髂窝后方有一关节面,称耳状面(与骶骨的耳状面相关节)。耳状面后 方有髂粗隆。髂窝的下方有一弓形骨嵴,称弓状线。
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髋骨
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(2)耻骨
耻骨位于髂骨的下前方。在髋臼前内下方有较细的骨支,称耻骨上支。耻骨上支向 下后转折形成的骨支,称耻骨下支。在耻骨上、下支移行处的内侧面,有耻 骨联合面;在耻骨上、下支移行处的上缘,有一突起、称耻骨结节。
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下肢骨X线解剖讲解(非常经典)骨盆X线解剖(图文)图1 骨盆正位片(1)髋骨的X线解剖常规投照正位(图1)。

在X线像上,构成髋骨的三个部分融合于髋臼,可清晰分辨。

髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠,外侧3/4因有髂窝而较透亮。

髂嵴阴影较致密,边缘不光滑,外侧可见髂前上棘影,髂后上棘则重叠于骶骨影内。

弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像,外侧可见弧形的髋臼阴影。

髋臼阴影的上段粗而致密,中段较细,它向下绕过髋臼切迹前部的下缘,与耻骨体的内面形成一条“U”形的致密线,称为泪滴线(Koekler泪滴),泪滴线二脚之间的距离,即髋臼窝的厚度。

髋臼内下方的透亮影为闭孔。

闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份,坐骨结节阴影与其重叠。

坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。

(2)骨盆的X线解剖骨盆一般投照前后位,检查骶、尾骨时可加照侧位,检查骶髂关节时应加照45°斜位,产科骨盆测量另有其特殊投照方法。

骨盆前后位片上,骶骨中线应通过耻骨联合。

骶髂关节左右对称,关节间隙下半部分可以显示,上半部常投影出模糊双线影。

界线的影像在女性呈卵圆形,在男性略呈鸡心形。

髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。

由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘,由髂前下棘到股骨颈外上缘的连线称髂颈线,用以判定髋关节是否正常。

正位片上,可以测量耻骨下角,男性为锐角,女性为钝角。

女性骨盆径线的测量,可以采用正位(见图1)和侧位。

正位片上,界线影像最远点连线为入口横径,正常为12.3cm;两侧坐骨棘连线为中骨盆横径,正常为10.5cm;两侧坐骨结节间距为小骨盆出口横径,正常为11.8cm。

侧位片上,耻骨联合后缘上端到骶骨岬连线为小骨盆入口前后径,正常为11.6cm;耻骨联合后缘下端和坐骨棘中点的连线延长到骶骨的前缘,为中骨盆前后径,正常12.2cm;耻骨联合后下缘到骶尾关节的连线,为小骨盆出口前后径,正常11.8cm。

(3)髋关节的X线解剖常规拍摄正位(见图1)和侧位X线片。

正位线片上,因髋臼三骨之间以“Y”形软骨相连,融合之前,表现为横行带状透亮影,其宽窄随着年龄变化而改变。

年龄越小此透亮带越宽;年龄越大,透亮带变窄,15~17岁左右消失。

股骨头大部套在髋臼内,表面光滑,为致密的细弧线。

头的中心偏后下部有一小凹陷,是股骨头凹,有时可投影到股骨头弧线内侧,显示为小环形透亮圈。

侧位片上,中央的凹窝是髋臼,呈半圆形的致密线.腕关节及手X线解剖(图文)来源:影像园作者:admin【复制分享】【讨论-纠错】【举报】图1 手骨及腕关节X线像腕骨的X线解剖常规X线片包括腕部后前位及侧位片。

后前位(图2)片上,桡骨下端膨大,它向外下方伸出的尖部为桡骨的茎突。

下端远侧的致密边缘是腕关节面,与它相对的腕骨是手舟骨和月骨,其间相隔的透亮带是桡腕关节间隙的外侧半。

尺骨下端的膨大是尺骨头,伸向内下方的突起是茎突。

尺骨头的远侧与三角骨相对,两者之间有较宽的透亮区,是桡腕关节间隙的内侧半和桡尺远侧关节的关节间隙。

因分隔这两个关节的关节盘不显影,所以关节间隙显得特别宽阔。

手舟骨、月骨和三角骨,形成一凸向近侧的弧形带状影,与桡、尺骨的远侧面相对。

豌豆骨呈圆形,与三角骨重叠。

大、小多角骨的近侧缘与手舟骨相对,远侧缘分别与第1、2掌骨底相对。

头状骨与第3掌骨底相对,钩骨与第4、5掌骨底相对。

钩骨钩呈致密的圆圈影重叠于钩骨的影像内。

侧位片上,与桡腕关节对应的为手舟骨和月骨,月骨的远侧面呈弧形,与头状骨对应。

图2手骨及关节正位X线像掌骨、指骨的X线解剖常规摄后前位,掌骨底略呈方形阴影,掌骨头阴影呈球形。

远节指骨末端呈膨大的阴影。

肘关节及前臂骨X线解剖(图文)来源:影像园作者:admin【复制分享】【讨论-纠错】【举报】图1 肘关节正侧位X线肘关节的X线解剖肘关节常规X线片包括伸肘前后位及屈肘90°的侧位(图1)。

正位像肱桡关节间隙清晰,呈下凹的浅弧形;肱尺关节间隙有尺骨滑车切迹重叠而变暗,呈上凹的弧形,故而正位片上肘关节间隙呈波浪状。

屈肘侧位片,肱尺关节间隙清晰,呈半环形,前为冠突,后为鹰嘴。

肱桡关节掌侧清晰,背侧部分和尺骨冠突相重叠。

此时通过桡骨纵轴线的延长线也穿过肱骨小头中心。

伸肘正位片上,肱骨、尺骨长轴线形成向外165°~170°的夹角,此为生理性前臂外翻角,男性一般大于女性。

若小于l65°叫肘外翻,大于190°叫肘内翻,如果是180°则叫直肘(图1-1),均属异常表现。

肱骨长轴与尺骨长轴在内下方的夹角谓之提携角,正常范围5°~20°之间,女大于男。

图1-1肘部畸形示意图前臂骨的X线解剖常规摄前后位、侧位片。

前后位片上(图2),两骨并行,尺骨在内侧,桡骨在外侧。

桡骨上端的桡骨头呈圆盘状,桡骨颈下方的内侧缘显示三角致密影为桡骨粗隆影。

尺骨上端大而不规则,主要参与构成肘关节。

尺骨下端变细,尺骨头内后侧有尺骨茎突影。

前臂侧位片,尺、桡骨上、下两端都显示部分重叠,但骨干分开,桡骨干后缘和尺骨前缘之间显示长梭形空白区,为透亮的骨间膜。

图2 前臂骨正侧位X线像肱骨X线解剖(图文)来源:影像园作者:admin【复制分享】【讨论-纠错】【举报】常规X线片是前后位及侧位,一般来说,摄肱骨上端X线片应包括肩关节(图1),下端应包括肘关节。

肱骨干中段最细,骨密质最厚,前内侧缘有滋养管透亮线。

肱骨干中、上部外侧缘骨质增厚隆起,表面不整齐,为三角肌粗隆,其下缘可见桡神经沟的影像。

肱骨下端向两侧明显增宽,可见内、外上髁、肱骨滑车和肱骨小头影像。

肱骨下端中央密度减低,为冠突窝和鹰嘴窝重叠所致。

图1 肱骨正位片肩关节X线解剖(图文)来源:影像园作者:admin【复制分享】【讨论-纠错】【举报】图1 肩关节正位X线像(1)锁骨的X线解剖在后前位X线片上(图1),长管状的锁骨,重叠在肺尖部,把胸骨和肩胛骨联接起来。

(2)肩胛骨的X线解剖在后前位X线片上(图1),肩胛骨呈倒置的三角形,覆盖于第2到第7肋区,透过锁骨、肋骨和肺野,可见其内侧缘垂直下行。

肩胛骨下角圆钝致密,外侧缘由下角向外上方延伸,呈宽厚致密影。

关节盂的前后缘呈浅弧形致密线,连成长椭圆形关节面。

肩胛骨位置改变时,关节盂影的形状随之变化。

肩胛骨上缘只显示其内侧部分,呈略微上斜的致密线横行到上角。

(3)胸锁关节的X线解剖在胸部后前位片上,可见胸骨的锁切迹和锁骨的内侧端。

胸锁关节与纵隔及胸椎影相重,显示不清,但仍可分辨胸、锁两骨之间的斜行透亮带,即胸锁关节间隙,关节盘则不显影。

(4)肩锁关节的X线解剖在肩关节正位片上(见图1),肩锁关节间隙明显。

正常情况下,锁骨外侧端影像高出肩峰影的上缘。

(5)肩关节的X线解剖在肩关节正位片上(见图1),肱骨头为半球状膨大阴影,关节盂呈纵向环状线影,二者重叠形成梭形的致密影。

肱骨头的关节面与关节盂前缘之间的灰色弧形带是清晰显示的肩关节间隙,正常成年人肩关节间隙宽约4mm,它基本重叠在关节盂影像内。

肱骨头外侧的是大结节,小结节重叠在肱骨影内。

肩峰与肱骨头间距为6~14mm,若小于5mm,说明有肩袖(见上肢肌)损伤。

胸廓X线解剖(图文)来源:影像园作者:admin【复制分享】【讨论-纠错】【举报】(1)胸廓的正位X线解剖正位胸片上(图1),主要的影像解剖特点有:①胸骨和纵隔及胸椎重叠,不易分辨。

②肋骨前后段遮盖了大约40%的肺野,二者呈重叠着的交叉影。

③肋软骨未钙化时,肋骨前端显示为游离端,肋软骨钙化时方显影。

④肋骨后段虽细但厚,影像致密,上缘锐利清晰。

(2)胸廓的侧位X线解剖侧位胸片上,主要的影像解剖特点有:①前部可见胸骨柄、胸骨体及剑突。

柄、体相连处为胸骨角。

②后部见胸椎侧位像,上部呈与肩胛骨等的重叠影像,下部因膈对比而清晰。

③胸椎和胸骨两侧肋骨重叠显影,肋骨后部超出胸椎后缘。

(3)胸廓的斜位X线解剖斜位胸片最适于显示胸骨斜位像,其影像解剖特点有:①胸骨柄上宽下窄,外上可见胸锁关节。

②胸骨体呈纵行宽片状,边缘有第3~7肋骨相连。

图1胸廓正位X线像脊柱椎体X线解剖(图文)来源:影像园作者:admin【复制分享】【讨论-纠错】【举报】(1)脊柱正位X线解剖脊柱正位X线片上,脊柱位于躯干中央,呈纵形柱状,由椎骨连结而成,自上向下椎骨由小逐渐增大。

主要的影像解剖特点(图1-22,23)有:①椎体呈方形或长方形,边缘的骨密质表现为致密细线影,椎体内有纵横排列的骨小梁影像。

②相邻的上、下椎体间显示为无结构的透亮间隙,即椎间隙。

椎间隙代表椎间盘,上、下缘基本平行。

邻近的椎间隙宽度大致接近,但胸部椎间隙最小,腰部椎间隙最大。

③椎体的两侧缘见横突影伸向外方,左、右横突一般对称。

④椎弓根呈椭圆形或圆形,其边缘为密度较高的阴影,多重叠在椎体影的外侧部。

椎弓根间距从第2颈椎向下逐渐加大,在第5~6颈椎处最大。

第7颈椎到第3胸椎处急剧变小,向下到第10胸椎处为脊柱中最窄的部分。

从第11胸椎到第1骶椎又逐渐变大,以后又变小。

⑤颈椎棘突呈分叉的阴影,胸椎棘突则排列成纵行的致密阴影,由于棘突的倾斜度不同,其末端阴影所处的位置也不一致,而腰椎棘突为类似水滴状的影像。

骶骨为三角形阴影,正中线呈条状边缘不规则致密阴影,为骶正中嵴。

骶正中嵴外侧有骶前、后孔形成的互相重叠密度减低影。

图1-22颈、胸椎正位X线像图1-23胸、腰椎正位X线像(2)脊柱侧位X线解剖脊柱侧位X线片上,可见四个生理弯曲。

主要影像解剖特点(图1-24,25)有:①椎体位于脊柱的前部,近似四方形,前后径略大于高径。

前缘和后缘均为平滑的曲线,上缘和下缘并不在一个平面,一般椎体的后缘高于前缘约5~8mm,尤其第12胸椎体和第1腰椎体,后缘高于前缘达8~l0mm,均属正常表现。

②椎间隙显影清晰,正常范围2~6mm。

胸椎间隙较窄,腰椎间隙较宽,第4~5腰椎间隙最宽,其前部可宽达15mm。

椎间隙前后部并不等宽,随脊柱生理弯曲有一定的变化,同时也与年龄有关,50岁以上的人,椎间隙要比青壮年窄一些。

③相邻的椎骨上、下切迹之间的透亮空隙为椎间孔。

椎间孔的前缘是椎体和椎间盘的后缘,椎间孔的后缘止于关节突的前缘。

椎间孔的形状一般呈长椭圆形。

胸、腰椎的椎间孔在侧位片上可见,是双侧重叠的影像。

④侧位显示最清楚的是棘突。

颈椎棘突长短大小不一,胸椎棘突呈叠瓦状,腰椎棘突矢状位呈宽板状,垂直向后。

⑤各椎骨的椎体后缘连线和棘突前缘连线之间,从上到下呈弯曲的柱状低密度影为椎管侧位影像,内有脊髓。

因脊髓密度低,故不显影。

图1-24 颈椎侧位X线像图1-25 腰椎侧位X线像骨关节X线影像解剖学特点(图文)1.骨的影像解剖学特点及年龄变化关系(1)骨质的影像特点骨质含有较多的钙质,X线不易穿过,所以在影像中呈现轮廓清晰的高密度影。

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