病原学检测
常用临床病原学检测
药物 AMP AMC TZP KZ COX CTX FEP ATM ETP FM
MIC(µg/ml) 敏感性
药物
MIC(µg/ml)
≥32
R
IPM
≤1
≥32
R
AK
16
≥128
R
GN
4
≥64
LOREM
R
IPSUM
DOTOLBOR
头孢泊肟≤17mm（或MIC≥8ug/ml)
确 头孢他啶≤22mm（或MIC≥2ug/ml) 证 头孢噻肟≤27mm（或MIC≥2ug/ml)
头孢曲松≤25mm（或MIC≥2ug/ml) 氨曲南≤27mm（或MIC≥2ug/ml)
头孢他啶/克拉 维酸-头孢他啶
和 头孢噻肟/克拉 维酸-头孢噻肟
初 头孢泊肟≤22mm（或MIC≥8ug/ml)
氨苄，美洛，替卡
• 头孢噻吩 肠杆菌科
拉定，氨苄，克罗
• 万古霉素s 所有
替考拉宁s
• 奈啶酸 肠杆菌科
所有FQs
报告结果方式
✓ 敏感（S）
▫ 用常规用量治疗有效 ▫ 常规用药时达到的平均血药浓度超过细菌的MIC
5倍以上。
✓ 耐药（R）
▫ 用常规用量治疗不能抑制细菌的生长 ▫ MIC高于药物在血、体液中可能达到的浓度
✓ MRSA对当前所有使用的b-内酰胺类药物均耐药（除具 有抗MRSA活性的新的头孢菌素外，如：头孢洛林）。
✓ 值得注意的是：由于罕见非mecA介导的苯唑西林耐药 机制，即mecA阴性但苯唑西林MIC是耐药（ mecA ≥4 µg/ml）的菌株，应报告苯唑西林耐药。
实验室检查——病原学检查
3、致病菌的检验程序
标本
直接涂片染色镜检 分离培养与鉴定
形态、结构、 染色性
涂片 菌落 生化 血清学 药敏 镜检 特征 反应 反应 试验
病原菌抗原检测
沉淀反应
动物 试验
协同凝集 免疫荧光 对流免疫电泳
酶免疫测定
免疫印迹
其它检测
细菌代谢产物
（ 分子生物学技术
标本采集时应注意无菌操作，尽量避免杂菌污染。 根据致病菌在不同病期的体内分布和排出部位，采取不同标本。 应在使用抗菌药物前采集标本，否则在培养时应加入拮抗剂。 尽可能采集病变明显部位的材料。 标本必须新鲜，采集后尽快送检。 送检过程中要采取适当的保存方式。 标本做好标记，详细填写化验单，保证各环节的准确无误。
检测病毒蛋白抗原
用已知特异性抗体直接检测病毒蛋白抗原（简便、敏感、特异） 常用方法：免疫荧光技术（IF）
固相放射免疫测定（SPRIT） 酶免疫技术（EIA）
检测病毒特异性IgM抗体 检测病毒特异性IgM抗体可诊断急性感染或证明病毒复制
7、检测病毒核酸
核酸杂交
• 斑点杂交（dot hybridization）
病毒的鉴定
核酸类型、理化性状、形态、血清学鉴定、基因测序和生物对比
病毒的数量与感染性测定 病毒感染的血清学诊断
用已知病毒抗原检测病人血清中相应抗体以诊断病毒性疾病（中和实验、补体结合实验、 血凝抑制实验、凝胶免疫扩散等） 。
6、病毒感染的快速诊断
形态学
电镜和免疫电镜——直接观察病毒 光镜—— 大病毒 和包涵体
4、血清学诊断
人体受致病菌感染后，其免疫系统被刺激后发生免疫应答而产生特异性抗体。抗体 的量常随感染过程而增多，表现为效价（滴度）的升高。用已知的细菌或其特异性 抗原检测患者体液中有无相应特异抗体和其效价的动态变化，可辅助诊断。一般采 取患者血清进行试验，故称为血清学诊断。
病原学检查
Antibiotic interactions with gram negative organisms
Cephalosporins
slower diffusion due to bulk and ionic charges
Imipenem
Rapid diffusion due to small size and zwitterionic +/- charge)
㈠血 液
• • • • • 发热初期和高峰期采集 抗菌药物治疗前 成人每次10-20ml，婴幼儿1-5ml 专用血培养瓶 24小时内，可在不同部位采血3次
Chills 寒战
Blood Cultures
血培养
BACTEREMIA LEVEL 菌血症的水平
Temp 体温
0
30 Time (min)
60
•
用拭子采样，亦可在局部麻醉后取 角膜刮屑
二.病原体检查的基本方法
1.临床标本细菌检验一般程序
一般程序
标本
直接涂片，染色镜检 需氧培养 分离培养 二氧化碳培养 观察菌落形态 单个菌落 血清学鉴定 生化鉴定 确定致病菌发出报告 涂片、染色镜检 药敏试验 增菌培养 厌氧培养
原体诊断的基本方法
直接显微镜检测（microscopic examination） ⑴染色标本检查法：革兰染色和抗酸染色 ⑵不染色标本检查法：悬滴法和压滴法
一、流行病学和临床类型
• Clinical types: 1.Acquired immunodeficiency syndrome（AIDS） 2.Syphilis⑴初期梅毒⑵二期梅毒⑶三期梅毒 3.Gonorrhea：淋病奈瑟菌 4.Non-gonococcal urethritis（NGU） 5.Genital herpes： HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ Condyloma acuminatum：HPV 6.Chancroid：杜克雷嗜血杆菌
临床感染之病原体检验
(二)细菌学检验程序
1. 细菌学检验见第一节血液感染及有关章节。 2. 病原体检测只对某些疾病诊断具有意义。
由于菌群复杂，正常寄生菌和种类繁多， 一份咽拭子分离出来的细菌不一定与疾病 有关，另外由于接受药物治疗，使某些细 菌受到抑制，可影响阳性检出率。因此， 在分析结果时应紧密结合临床。
3. 鼻咽拭子标本的检测有助于猩红热、风湿热、急性肾小球肾 炎病人的临床诊断；还可检出化脓链球菌、奋森螺旋体、脑 膜炎奈瑟菌、麻风杆菌等以协助诊断；对白喉、百日咳或口 腔念珠菌感染的诊断有意义，应结合临床。
第四节 上呼吸道感染
(一)常见病原体 1.革兰阳性
金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、化脓 链球菌、肺炎链球菌、结核分枝杆菌、白喉棒 状杆菌、厌氧菌、炭疽芽胞杆菌、白假丝酵母 菌、放线菌、奋森螺旋体; 2.革兰阴性 脑膜炎奈瑟菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、
铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌、不动 杆菌、百日咳杆菌、军团菌、肺炎支原体
4. 呼吸道还可见病毒感染，常见 普通感冒或流行性感冒，咽炎 和扁桃腺炎等，均应结合临床 进行诊断。
第五节 下呼吸道感染
1.革兰阳性
(一)常见病原体
金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、
肺炎链球菌、A群链球菌、肠球菌、结核
分枝杆菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆
菌、白假丝酵母菌、毛霉、曲霉;
2.革兰阴性 脑膜炎奈瑟菌、黄色球菌、大肠
3.抗体检测
为病毒检测的快速诊断方法，较常用。 (1)中和试验：主要检测中和抗体lgG，此抗
体持续时间长有诊断意义，阳性率和特异 性均高。双份血清效价4倍增高。 (2)特异性IgM抗体测定：此抗体在病后4天即 可出现，2周可达高峰，常用于早期诊断。 用 ELISA、间接免疫荧光法等检测，敏感 性和特异性较高。
病原学检查方法
病原学检查方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：病原学检查方法是指通过对患者的病原微生物进行检测和分析，来确定病原体引起的疾病。
病原学检查方法在临床诊断中起着至关重要的作用，能够帮助医生准确诊断疾病，选择合适的治疗方案，防止疾病的传播和流行。
病原学检查方法主要包括病原微生物培养、快速检测方法、分子生物学技术和免疫学检测方法等。
下面将详细介绍这些方法及其在临床应用中的重要性。
1. 病原微生物培养病原微生物培养是最传统的病原学检查方法之一。
通过将患者样本（如血液、尿液、脑脊液等）接种到含有适当营养物质的培养基上，观察并鉴定培养物中的微生物，从而确定病原体。
培养方法主要适用于细菌、真菌和病毒的检测。
病原微生物培养的优点是能够精确鉴定病原微生物种类，为治疗提供有针对性的依据。
但是其缺点是培养时间较长，需要3-7天甚至更长时间才能得到结果，不适用于需要迅速做出诊断和治疗的急性疾病。
2. 快速检测方法为了解决病原微生物培养时间长的问题，发展出了许多快速检测方法。
这些方法包括免疫层析技术、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光染色和聚合酶链反应（PCR）等。
这些方法能够在数小时内或更短时间内得到检测结果，有助于迅速做出诊断和采取治疗措施。
3. 分子生物学技术分子生物学技术是近年来发展非常快速的检测方法之一。
通过PCR技术可以对病原体的DNA或RNA进行扩增和检测，从而实现对病原体的快速准确检测。
与传统的培养方法相比，分子生物学技术有着更高的检测灵敏度和特异性，对于一些难以培养的病原微生物尤为重要。
4. 免疫学检测方法免疫学检测方法是通过检测患者的免疫应答，来确定是否感染某种病原体。
这些方法包括血清学检测、免疫荧光染色、免疫层析技术等。
免疫学检测方法主要应用于检测病毒、寄生虫等病原体的感染。
病原学检查方法是临床诊断的重要手段之一。
在临床实践中，医生需要根据患者的临床症状和病史，结合病原学检查方法进行综合分析，以确诊疾病，并制订有效的治疗方案。
法定传染病诊断标准
法定传染病诊断标准法定传染病是指国家规定必须进行报告和监测的传染病。
为了及时、准确地诊断法定传染病，我国制定了一系列的法定传染病诊断标准，以便医务人员能够在实践中准确诊断和报告疾病，从而采取有效的控制措施，保障公共卫生安全。
一、临床诊断标准。
1. 发热病例，患者出现急性发热，伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，需考虑可能患有法定传染病。
2. 呼吸道症状，患者出现咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状，需考虑可能患有法定传染病。
3. 消化道症状，患者出现腹泻、呕吐、腹痛等症状，需考虑可能患有法定传染病。
4. 皮肤黏膜病变，患者出现皮疹、疱疹、溃疡等症状，需考虑可能患有法定传染病。
二、实验室诊断标准。
1. 病原学检测，通过病原学检测方法，如病毒分离、细菌培养、血清学检测等，确定病原体的存在，以确诊法定传染病。
2. 分子生物学检测，采用PCR、实时荧光定量PCR等分子生物学方法，检测病原体的核酸，以确诊法定传染病。
3. 免疫学检测，通过血清学检测方法，如ELISA、免疫荧光法等，检测病原体的抗体水平，以确诊法定传染病。
三、流行病学诊断标准。
1. 流行病学调查，对病例进行流行病学调查，了解患病人群的暴露史、接触史、聚集情况等，以确定传染源和传播途径，从而确诊法定传染病。
2. 疫情监测，对疫情进行监测和分析，及时发现和报告疫情，以确诊法定传染病。
四、诊断标准的应用。
1. 临床医生应根据患者的临床表现和实验室检测结果，结合流行病学调查，进行综合分析，以明确诊断法定传染病。
2. 医疗机构应建立健全的法定传染病诊断和报告制度，确保疫情的及时报告和控制。
总结，法定传染病诊断标准是医务人员在诊断和报告法定传染病时的重要依据。
临床医生应根据临床表现、实验室检测和流行病学调查，进行综合分析，以明确诊断法定传染病。
医疗机构应建立健全的法定传染病诊断和报告制度，确保疫情的及时报告和控制。
只有做到及时准确的诊断和报告，才能有效控制法定传染病的传播，保障公共卫生安全。
病原学检测法课件
生物传感器技术能够实时、快速地检测病原体及其代谢产 物，具有操作简便、灵敏度高等优点，在临床和食品安全 等领域有广泛应用前景。
检测方法的改进与优化
1 2 3
免疫学检测方法
通过改进免疫学检测方法，提高其灵敏度和特异 性，使其成为快速、准确的病原学检测手段。
分子生物学检测方法
分子生物学检测方法在病原学检测中具有重要地 位，通过优化引物设计和扩增技术等手段，提高 检测的灵敏度和特异性。
样本采集与处理规范
采集样本时应选择适 当的部位和方式，避 免交叉感染和污染。
样本处理时应遵循无 菌操作原则，避免污 染和交叉感染。
采集后的样本应妥善 保存和处理，防止病 原微生物的扩散。
检测操作规范与质量控制
检测操作时应遵循标准操作规程 ，确保检测结果的准确性和可靠
性。
检测过程中应进行质量控制，如 校准仪器、验证试剂等，确保检
通过病原学检测评估疫苗接种效果， 为疫苗研发和接种策略的制定提供依 据。
溯源与传 源和传播途径，为防控措施的制定提 供支持。
食品安全检测
食品中病原体的检测
病原学检测可以检测食品中是否含有病原体，确保食品的安全性 和卫生质量。
食品加工环境的监测
对食品加工环境进行病原学检测，有助于及时发现和控制食品加工 过程中的污染源。
治疗提供依据。
监测耐药性
病原学检测可以监测病原体对抗 菌药物的耐药性，帮助医生选择 敏感的抗菌药物进行治疗，提高
治疗效果。
诊断免疫缺陷
对于免疫缺陷患者，病原学检测 有助于诊断和监测感染，指导医
生制定个性化的治疗方案。
流行病学调查
疫情监测
评估疫苗接种效果
通过病原学检测对疫情进行监测，及 时发现和报告疫情，为控制疫情提供 科学依据。
病原学检查技术
3.绒毛尿囊膜接种
接种：去除卵膜，于绒毛尿囊膜上滴上病毒 封口：用胶布封口，胶布事先用碘酒消毒，并通 培养：放入温箱培育4天，然后收获病毒。
0.1~0.2ml。
过火焰烧去余碘。
3.绒毛尿囊膜接种
收获：
收获前检卵，看人工气室是否仍然存在，如果不存在， 轻轻地吸气室上的孔。用碘酒消毒人工气室上的卵壳，去掉 壳和壳膜至人工气室的边缘，尽量最大范围地暴露绒毛尿囊 膜，用无菌剪子沿人工气室的边缘将接种病毒的绒毛尿囊膜 剪下，低温保存。同时做无菌培养。
4.卵黄囊接种
卵黄囊接种常用于分离和繁殖立克次体，也可用于 分离和传代衣原体。这些大的病原微生物易于在沿卵黄排 列的内胚层细胞中生长
。
4.卵黄囊接种
接种方法：
选用 5 － 6 日龄鸡胚，因为卵黄囊在这个阶段比较大，易 于接种，并为病毒的繁殖提供了一个比较大的表面。检卵后， 用碘酒消毒气室端卵壳，在气室中心的卵壳上钻一孔，再次 用碘酒消毒钻孔处，将注射器的针头经钻孔沿卵的纵轴刺入 3cm左右，进入卵黄囊中，通常注入0.5－1ml接种物。用蜡 熔化封口，35℃－37℃孵育3－8天，视接种的病毒或立克次 体而定。
细胞培养的基本概念
传代：细胞在培养器皿中生长一定时间后，被 分开接种到新的培养器皿中。 原代培养：取自体内新鲜组织并置于体外条件 下生长的细胞在传代之前称为原代培养。
原代细胞培养
概念：从供体获取组织细胞后在体外进行的首 次培养。 优点：生物学特性未发生很大变化，细胞染色 体仍为二倍体，接近和反映体内生长特性，适 合做药物测试、细胞分化及病毒学方面的实验 缺点：传代次数较多细胞就会衰亡。
注意事项
医院感染常见病原体的检测及意义
常见病原体类型及危害
常见病原体类型
包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
病原体危害
病原体感染可导致患者病情加重、住院时间延长、医疗费用增加，甚至死亡。
检测方法和意义
检测方法
包括临床标本的病原学检测、环境 监测和流行病学调查等。
检测意义
及时、准确地检测病原体，有助于 明确诊断、指导治疗、评估疗效和 防控医院感染。具体意义如下
监测消毒效果
定期对消毒效果进行监测，确保消毒措施的有效性。
提高手卫生依从性
培训医务人员
加强手卫生知识的培训，提高医 务人员对手卫生重要性的认识。
提供便捷设施
在合适的位置设置洗手设施，提 供洗手液、干手纸等，方便医务
人员随时进行手卫生。
监督与反馈
定期对医务人员手卫生执行情况 进行监督，给予反馈和建议，促
预防和控制感染
对其他病原体的检测有助 于及时发现感染源，采取 隔离和治疗措施，预防和 控制感染的传播。
06
医院感染防控策略
加强消毒灭菌管理
严格执行消毒灭菌规范
确保医疗器械、环境表面和空气的消毒灭菌达到标准。
选择合适的消毒方法
针对不同物品和场所选择合适的消毒方法，如高温高压、紫外线、 化学消毒剂等。
进手卫生依从性的提高。
合理使用抗菌药物
遵循抗菌药物使用原则
01
根据患者病情、病原菌种类和抗菌药物特点，合理选择抗菌药
物。
限制预防性用药
02
严格控制预防性使用抗菌药物的范围和时间，避免滥用。
监测用药情况
03
定期对抗菌药物使用情况进行监测和分析，评估用药合理性，
及时调整治疗方案。
定期监测与评估效果
开展医院感染监测
提高病原学送检率实施方案
《提高病原学送检率实施方案》病原学检测在疾病的诊断、治疗和防控中具有至关重要的作用。
准确的病原学结果能够为临床医生提供明确的诊断依据，指导合理的治疗方案选择，同时对于疾病的传播监测和防控策略的制定也起着关键的支撑作用。
然而，当前病原学送检率普遍存在不高的情况，这严重影响了疾病诊疗和防控工作的质量和效率。
为了切实提高病原学送检率，保障医疗服务水平和公共卫生安全，特制定以下全面、系统的实施方案。
一、背景分析病原学送检率不高的原因是多方面的。
从医疗机构层面来看，部分医务人员对病原学检测的重要性认识不足，缺乏主动送检的意识；检测流程不够优化，存在繁琐、耗时等问题，影响了送检的积极性；检测设备和技术水平有限，无法满足高质量检测的需求；检测成本较高，也在一定程度上制约了送检的开展。
从患者角度来看，患者对病原学检测的知晓度和配合度不高，存在误解和顾虑，不愿意进行送检。
缺乏有效的激励机制和监督考核机制，也使得病原学送检工作难以得到有力推进。
二、目标设定通过本实施方案的实施，力争在一定时间内使病原学送检率显著提高。
具体目标如下：1. 总体病原学送检率在现有基础上提高[X]以上。
2. 重点科室（如发热门诊、感染科、呼吸科等）病原学送检率达到[具体比例]以上。
3. 提高病原学检测结果的准确性和及时性，为临床诊疗提供可靠依据。
4. 增强医务人员和患者对病原学检测的认知和重视程度，形成良好的送检氛围。
三、主要措施（一）加强培训与教育1. 组织全员培训定期开展病原学检测相关知识和技能的培训课程，涵盖病原学检测的意义、方法、流程、质量控制等方面内容。
培训对象包括医务人员、检验科人员、护理人员等，确保全员了解病原学检测的重要性和操作规范。
通过理论授课、案例分析、实际操作演练等多种形式，提高培训效果。
2. 开展专项培训针对重点科室（如发热门诊、感染科、呼吸科等）的医务人员，组织专项培训，重点讲解该科室常见疾病的病原学检测要点、临床诊断与检测的关联等。
提高病原学送检效率的措施
提高病原学送检效率的措施提高病原学送检效率的措施【序号1】引言在医疗诊断和疾病治疗中，准确的病原学送检结果是至关重要的。
然而，由于传统的病原学检测方法存在一些局限性，如耗时、费力、技术要求高等，导致病原学送检效率低。
为了提高病原学送检效率，医学界已经采取了一系列的措施和创新。
本文将详细探讨这些措施，并分享一些观点和理解。
【序号2】加强技术培训和创新病原学送检的效率很大程度上取决于技术人员的专业知识和实践经验。
加强技术培训是提高病原学送检效率的重要措施之一。
通过培训，技术人员可以更好地掌握病原学检测的新技术和方法，提高操作能力，减少错误结果的发生。
技术培训还可以推广和应用现代化的病原学检测设备，提高检测的准确性和效率。
【序号3】推广快速检测技术传统的病原学检测方法通常需要较长的时间来获得结果，这对于病人的治疗是不利的。
推广快速检测技术是提高病原学送检效率的另一个重要举措。
快速检测技术可以在较短的时间内获得结果，从而加快病原学检测的速度和准确性。
PCR技术能够快速检测DNA和RNA序列，用于识别和鉴定病原微生物。
快速检测技术的应用可以大幅度缩短送检时间，提高病人的治疗效果。
【序号4】建立多学科合作机制病原学送检是一个多学科合作的过程，需要临床、实验室、科研等各部门的协同配合。
建立多学科合作机制是提高病原学送检效率的关键。
不同学科的专业人员可以共同参与指导和规划病原学送检流程，优化送检策略和方法。
多学科合作还可以促进知识和技术的交流，提高诊断水平和研究创新能力。
【序号5】建立病原学数据库和信息共享平台建立病原学数据库和信息共享平台是优化病原学送检效率的重要手段。
病原学数据库可以收集和整理大量的病原学信息和样本数据，提供丰富的参考资源。
信息共享平台可以促进各医疗机构和实验室之间的数据传输和共享，加快病原学检测的速度和准确性。
病原学数据库和信息共享平台还可以支持科学研究和病原学知识的普及与应用。
【序号6】结论提高病原学送检效率是医学界的重要任务之一。
病原学检查方法-概述说明以及解释
病原学检查方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述病原学检查方法是一种用来识别和鉴定疾病原因的技术和方法。
通过对患者样本中的病原体进行检测和分析，可以帮助医生诊断疾病，制定合适的治疗方案。
病原学检查方法在医学临床诊断、流行病学调查、食品安全监测等领域具有重要的应用价值。
本文将介绍病原学检查方法的基本原理和常用技术，并探讨其在不同领域的应用前景。
1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三部分组成。
在引言部分，将对病原学检查方法进行概述，介绍文章的结构和目的。
在正文部分，将详细介绍病原学检查方法的概述、常用的病原学检查方法以及这些方法的应用。
在结论部分，将对全文进行总结，展望未来病原学检查方法的发展趋势，形成结论。
1.3 目的病原学检查方法在临床诊断和疾病控制中起着至关重要的作用。
本文的目的是通过对病原学检查方法的概述、常用方法的介绍以及应用方面的讨论，帮助读者更全面地了解病原学检查的原理和方法，提高其在疾病诊断和治疗中的应用能力和水平。
我们希望通过本文的介绍，使读者对病原学检查有一个清晰的认识，从而为医疗工作提供更有效的支持和帮助。
2.正文2.1 病原学检查方法概述病原学检查方法是指通过实验室技术来确定病原体存在的方法。
病原学检查旨在帮助医生诊断疾病以及确定治疗方案。
病原学检查方法主要包括细菌培养、病毒培养、PCR技术、快速诊断试剂、抗生素敏感性检测等多种技术手段。
在进行病原学检查时，首先需要采集适当的样本，如血液、尿液、唾液等。
接着将样本送往实验室，进行细菌或病毒培养。
培养是一种最常用的病原学检查方法，通过在适宜的培养基上培养病原体，可以确定其种类和数量。
此外，PCR技术是一种高度敏感的病原学检查方法，可以快速、准确地检测出病原体的存在。
快速诊断试剂则是一种简便易行的检测方法，可以在短时间内得出初步诊断结果。
最后，抗生素敏感性检测是一种重要的病原学检查方法，通过该检测可以确定病原体对各类抗生素的敏感性，从而为临床治疗提供参考依据。
动物饲养学如何进行动物的疾病诊断
动物饲养学如何进行动物的疾病诊断动物饲养学是研究动物饲养、管理和健康的学科，其核心任务之一是对动物的疾病进行准确的诊断。
动物的疾病诊断是饲养管理的重要环节，它不仅有助于及时采取控制措施，保障动物健康，也有助于提高养殖业的生产效益。
本文将介绍动物饲养学中常见的动物疾病诊断方法和技术。
一、临床观察法临床观察法是动物饲养学中最常见的疾病诊断方法之一。
它通过观察动物的外部形态、生理特征和行为表现等来判断动物是否患病。
通过观察动物是否出现异常的食欲、精神状态、体温、呼吸、排泄物等，可以初步判断动物的健康状况，并根据症状进行初步诊断。
二、实验室检测法实验室检测法是一种更加精确的动物疾病诊断方法。
它通过对动物身体组织、体液和排泄物等进行实验室检测，以确定动物是否患有某种疾病。
常用的实验室检测方法包括血液检测、尿液检测、粪便检测、组织切片检测等。
这些检测方法可以通过观察细胞形态、病原体抗原、抗体、基因等来对动物进行准确的疾病诊断。
三、病原学检测法病原学检测法是一种通过检测动物身体中的病原体来判断动物是否感染某种疾病的方法。
病原学检测法包括病原体分离鉴定、病原体特异性核酸检测、抗原抗体检测等。
这些检测方法可以准确地确定动物体内是否存在某种病原体，为疾病的诊断提供重要依据。
四、影像学检测法影像学检测法是一种通过使用放射线等技术对动物进行检测，以观察动物的内部结构、器官功能和异常变化的方法。
常用的影像学检测方法包括X线检测、超声波检测、CT扫描、核磁共振等。
这些检测方法可以帮助诊断动物的内部病变、肿瘤、损伤等情况，对于一些难以通过观察症状判断的疾病诊断具有重要意义。
五、分子生物学检测法分子生物学检测法是一种通过检测动物体内分子水平的变化来判断动物是否患病的方法。
分子生物学检测法包括PCR技术、DNA测序、基因芯片等。
这些检测方法可以通过检测动物体内的DNA、RNA等分子信息，确定动物是否感染某种病原体或患有某种遗传性疾病。
诊断学——临床常见病原体检测
MH平板
生理盐水
(shēnglǐyánshuǐ )
待检菌
共一百一十一页
药敏试片
18-24小时(xiǎoshí)培养
共一百一十一页
药物(yàowù)敏感试验
稀释(xīshì)法（dilution test） 琼脂稀释法
共一百一十一页
抗酸染色(rǎnsè)
阳性：菌体呈红色 阴性：菌体呈蓝色
主要用于分枝杆菌（结核(jiéhé)）、奴卡菌鉴别
阳性
共一百一十一页
阴性
荧光 染色 (yíngguāng)
• 用形态学和免疫学相结合的方法(fāngfǎ)可特异性地检测某些病原体的 存在
阴道加德纳菌
共一百一十一页
沙眼衣原体
电镜检查(jiǎnchá)
标本(biāoběn)的实验室质量评估标准
1、标本信息(xìnxī)要全。 2、仔细核对标本采集日期和送检日期。延误的标本，一般情况
下不接收。通常用于细菌学检验的标本的存放不要超过24h。 而病毒检测的标本可于4℃存放2～3天。
3、检查送检容器是否完整，有无破损或渗漏等情况，若有则不予 接收。
4、标本储存、运送方式不当，不予接收。
共一百一十一页
（三）病原体核酸(hé 的检测 suān)
• 常用试验方法(fāngfǎ)有： 1、聚合酶链式反应PCR（polymerase chain reaction）。 2、核酸探针杂交技术 3、实时荧光定量PCR （Realtime PCR）
4、基因芯片等
共一百一十一页
（三）病原体核酸(hé 的检测 suān)
共一百一十一页
临床病原学检查知识
编辑ppt
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(一)血液标本
疑为菌血症、败血症和脓毒血症患者，一般 在发热初期和高峰期采集，如已用抗菌药物 治疗者，则在下次用药前采集。采样以无菌 法由肘静脉穿刺，成人每次10-20ml，婴儿 和儿童为1-2ml，血液置于盛有抗凝剂聚茴 香脑磺酸钠无菌瓶中送检。大多数菌血症呈 周期性，故血标本也需在24h内周期性收集， 一般24h内收集2-3次血标本分别培养。
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抗原检查诊断价值常随不同标本各异。若在无菌体 液、血液等标本中，检测出特异性病原体抗原，有 诊断价值，如脑脊液中查到脑膜炎奈瑟菌抗原可诊 断为流行性脑脊髓膜炎；若在宫颈拭子或男性尿道 拭子检出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体抗原有诊断意义， 因为这些标本中没有或很少有其他微生物存在；若 在肛拭中检出病原体抗原，则因肛拭中存在有多种 微生物，可因交叉抗原存在而不能肯定诊断。使用 特异性好、效价高的单克隆抗体尤为重要，在有严 格的对照和排除试验时，选择和制备完好的细胞标 本，检测只能在活细胞内增殖的病毒或立克次体、 衣原体，阳性的结果可作出准确的病原学诊断。
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(二)脑脊液与其他无菌体液标本
无菌采集脑脊液，脑脊液通常离心10000×g
lOmin，取沉淀作显微镜检查。引起脑膜炎的 病原体脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜 血杆菌等其抵抗力弱，不耐冷、容易死亡， 故采集的脑脊液应立即保温送检或床边接种。 胸水、腹水和心包液等因标本含菌量少宜采 集较大量标本送检以保证检出Tc
若不及时送检，粪便标本置于含10％甲醛和
聚乙烯醇的小螺口塑料容器内保存。
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(六)泌尿生殖道标本
根据不同疾病的特征及检验目的采集不同标 本，如性传播性疾病常取尿道口分泌物、外 阴糜烂面病灶边缘分泌物、阴道宫颈口分泌 物和前列腺液等。对生殖道疱疹常穿刺疱疹 液，盆腔脓肿者则于直肠子宫陷凹处穿刺脓 液。怀疑衣原体感染的标本不应使用木柄拭 子，因为木质对该病原体有毒性作用。除淋 病奈瑟菌保温 送检外，所有标本收集后40℃ 保存直至培养。
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第九章病原体检测
药敏试验:对敏感性不能预测的临床分离菌株进行药敏试验，以指导临床选择治疗药物和了解区域或医院内常见病原菌耐药性变迁，有助于临床经验性治疗选药。
医院感染:定义:病人入院时不存在,也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括医院内获得而在出院后发病的感染。
耐药性:一般是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。
微生物、寄生虫及癌细胞都可以产生抗药性。
抗药性的产生是病原体长期接触低剂量药物后发生的适应性变化，病原体产生使药物失活的酶、改变膜的通透性而阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程都是病原体产生耐药性的机制。
两者的区别在于可否伤害到自己，不能伤害到自己的突现为抗药性，有渐变的降低免疫的表现为耐药性。
联合用药:指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。
用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。
因此在给病人用药时，应十分小心，应尽量减少用药种类，减少药物相互作用引起的药物不良反应.
2.医院感染的定义、感染源、感染途径及易感因素
医院感染：病人入院时不存在,也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括医院内获得而在出院后发病的感染。
感染源：外源或内源性病原体外源性：其他住院患者、医务人员、探望者（多为条件致病菌）内源性：患者自身皮肤、口腔、咽部和胃肠道固有的正常菌群等（免疫力低下患者）感染途径：接触传播。
空气、飞沫传播。
经注射或输液、输血传播经口传播。
易感因素：年龄：老年和婴幼儿慢性疾病患者基础疾病或医源性烧伤或创伤产生坏死性组织大量使用抗生素接受侵袭性治疗操作
3；抗生素敏感试验的结果解释
敏感(S)——一般剂量有效，推荐使用该抗生素用于临床治疗
中介(I)——大剂量有效，提示药物MIC接近体液或组织可达到药物浓度
耐药(R)——大剂量无效,即常规用药剂量不能达到MIC
5.什么是药敏试验及基本检验方法
定义：对敏感性不能预测的临床分离菌株进行药敏试验，以指导临床选择治疗药物和了解区域或医院内常见病原菌耐药性变迁，有助于临床经验性治疗选药。
⑴-内酰胺酶检测
方法:头孢哨噻吩滤纸片法(nitrocefin)
意义: -内酰胺酶检测阳性,即对青霉素、氨卞西林等抗生素耐药
-内酰胺酶检测（ESBL）
定义：是水解青霉素，一代、二代和三代头孢菌及单酰胺类药物的酶，产生ESBL的细菌对上述抗生素耐药。
ESBL主要存在于大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌中。
方法：纸片扩散法和稀释法
意义：ESBL阳性预示对头孢泊肟、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松和氨曲南等抗菌药物无效。
⑶琼脂筛选试验（agar screen test）
是以单一药物单一浓度检测细菌耐药性，如耐甲氧西林葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌检测。