《心身疾病》PPT课件
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心身疾病ppt课件
➢ 诊断 1.20岁前或60岁后出现的高血压。 2.血压水平＞180/110mmHg(24.0/14.7kPa)。 3.动态血压 4.提示有继发性高血压的特征性表现，如无诱因的低钾、腹部杂音、心动过速、
出汗、震颤等。 5.常规降压治疗效果不佳。
➢ 治疗 1、用药
用药一般只有一时性效果 2、配合行为疗法
➢ 病因
Shay提出盐酸和胃蛋白酶是消化性溃疡的“攻击性”因素；胃分泌粘液和粘 膜的抵抗能力是“防御性”因素，而心理因素，尤其心理紧张可以加强“攻 击”因素，减弱“防御”因素。
1、紧张、焦虑、痛苦、愤怒、羞辱、罪恶感影响胃的功能；
2、个性特质：独立与依赖之间的矛盾、不好交往、行动上因循守旧、被动、 顺从、依赖性强、情绪上不稳定、过分关注自己；
六 诊断及治疗原则
➢ 诊断、预防、治疗 躯体方面 心理方面
02Part Two 常见心身疾病
一 原发性高血压
➢ 概念： 高血压病(hypertension)是指成人(≥18岁)在安静状态下，动脉收缩压 ≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa)，常伴有脂肪和糖代 谢紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，即器官重塑 (remodeling)为特征的全身性疾病。
➢ 流行病学：
我国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患 者。
➢ 病因
1、外源性过敏原、内源性感染，通常是混合性所致；
2、心理因素：单纯心理因素所致哮喘较少见，心理因素通常是诱发发病因素。 强烈的情绪或其他精神刺激可引起发作，临床上约有5%-20%的发病与情绪有 关；
3、家庭因素
➢ 流行病学： 是一种严重危害人们生命健康的常见病、多发病，在我国其发病率和死亡率 均有升高的趋势
心身疾病概述ppt课件
案例一：抑郁症
总结词
抑郁症是一种常见的心理障碍，表现为持续的情绪低落、兴 趣丧失、精力减退等症状，可能影响日常生活和工作。
详细描述
抑郁症患者常常感到绝望、无助、自责，对日常活动失去兴 趣，出现睡眠障碍、食欲改变等症状。严重时可能出现自杀 念头。治疗抑郁症的方法包括心理治疗、药物治疗和光疗等 。
案例二：焦虑症
医疗体系挑战
心身疾病的复杂性给现有的医疗体系带来 挑战，需要跨学科的合作与整合。
预防意识不足
社会对心身疾病的预防意识相对薄弱，缺 乏有效的预防措施和宣传教育。
未来展望
跨学科研究与合作
加强医学、心理学、社会学等多学科 的合作，深入研究心身疾病的病因、 病理和治疗方法。
预防与早期干预
加大心身疾病预防的宣传教育力度， 提高公众的预防意识和能力，开展早 期筛查和干预工作。
病理机制
神经内分泌机制
心身疾病的发生与神经内分泌系 统的调节密切相关，如压力状态 下肾上腺皮质激素的分泌增加。
免疫系统机制
长期的心理压力和负面情绪可 能导致免疫系统功能紊乱，从 而引发心身疾病。
自主神经系统机制
自主神经系统对内脏器官的调节在 心身疾病中发挥重要作用，如紧张 状态下心率加快和血压升高等。
日常生活和工作。
行为改变
心身疾病可能导致患者的 行为发生改变，如失眠、 食欲不振、过度饮食或逃
避社交活动等。
诊断方法
体格检查
心理评估
医生会进行详细的体格检查，以排除其他 可能导致类似症状的疾病。
评估患者的情绪状态和心理状况，以确定 是否存在焦虑、抑郁或其他心理问题。
实验室检查
诊断标准
可能需要进行实验室检查，以排除其他可 能的器质性疾病。
心身疾病ppt课件
❖ 躯体化疾病(somatization disorder)
其主要特征是对身体有持续好几年，反复且多重的不适， 因此而来寻求药物治疗，也因而影响到其生活型态。
❖ 躯体疼痛疾病（somatoform pain disorder）
主要的特征是对躯体的疼痛过度的反应，而找不到生理 上的原因或医学上所能解释的原因。
❖ 2、呼吸系统：支气管哮喘，神经性咳嗽等。 ❖ 3、循环系统：原发性高血压、冠心病等。 ❖ 4、神经系统：肌肉紧张性头痛，偏头痛等。 ❖ 5、内分泌、代谢系统：糖尿病，肥胖症等 ❖ 6、骨骼肌肉系统：全身肌痛症，书写痉挛等。 ❖ 7、泌尿生殖系统：神经性多尿、阳痿等。
心身疾病种类
❖ 8、皮肤科：慢性寻麻疹、湿疹、神经性皮炎、多汗症等。 ❖ 9：耳鼻喉科：美尼尔综合征、口吃、晕动症等。 ❖ 10、眼科：原发性青光眼，弱视等。 ❖ 11、儿科：遗尿（粪）症、胃肠功能紊乱、周期性呕吐等。 ❖ 12、妇产科：功能性子宫出血、更年期综合征、月经不调、
❖ 患者通常经历较多的生活压力，而其所使用的因应机制也常无法有效的 帮助他去处理压力。
❖ 倾向于有处理情绪的困难，特别是有攻击性，以致会将情绪转移到躯体 的障碍上。
❖ 通常会因为身体虚弱或本身即有患此病症的倾向，而使之在压力或压力 逼近的刺激引发下，发展成为医疗上的疾病。
❖ 这些患者的共同特征是具操纵性、自我毁灭性、依赖性、情 绪表达过度，以及暴露和自恋的特质。
三、心理因素影响身体状况
❖ 一）症状描述 ❖ “心理因素影响躯体状况”和躯体型疾病的诊断是有所不同 。 ❖ “心理因素影响躯体状况”包括身体肥胖、偏头痛、粉刺、
气喘、风湿性关节炎、溃疡、反胃和呕吐。
❖ 与患者有关的特质
心身疾病
其主要特征是对身体有持续好几年，反复且多重的不适， 因此而来寻求药物治疗，也因而影响到其生活型态。
❖ 躯体疼痛疾病（somatoform pain disorder）
主要的特征是对躯体的疼痛过度的反应，而找不到生理 上的原因或医学上所能解释的原因。
❖ 2、呼吸系统：支气管哮喘，神经性咳嗽等。 ❖ 3、循环系统：原发性高血压、冠心病等。 ❖ 4、神经系统：肌肉紧张性头痛，偏头痛等。 ❖ 5、内分泌、代谢系统：糖尿病，肥胖症等 ❖ 6、骨骼肌肉系统：全身肌痛症，书写痉挛等。 ❖ 7、泌尿生殖系统：神经性多尿、阳痿等。
心身疾病种类
❖ 8、皮肤科：慢性寻麻疹、湿疹、神经性皮炎、多汗症等。 ❖ 9：耳鼻喉科：美尼尔综合征、口吃、晕动症等。 ❖ 10、眼科：原发性青光眼，弱视等。 ❖ 11、儿科：遗尿（粪）症、胃肠功能紊乱、周期性呕吐等。 ❖ 12、妇产科：功能性子宫出血、更年期综合征、月经不调、
❖ 患者通常经历较多的生活压力，而其所使用的因应机制也常无法有效的 帮助他去处理压力。
❖ 倾向于有处理情绪的困难，特别是有攻击性，以致会将情绪转移到躯体 的障碍上。
❖ 通常会因为身体虚弱或本身即有患此病症的倾向，而使之在压力或压力 逼近的刺激引发下，发展成为医疗上的疾病。
❖ 这些患者的共同特征是具操纵性、自我毁灭性、依赖性、情 绪表达过度，以及暴露和自恋的特质。
三、心理因素影响身体状况
❖ 一）症状描述 ❖ “心理因素影响躯体状况”和躯体型疾病的诊断是有所不同 。 ❖ “心理因素影响躯体状况”包括身体肥胖、偏头痛、粉刺、
气喘、风湿性关节炎、溃疡、反胃和呕吐。
❖ 与患者有关的特质
心身疾病
心身疾病概述 PPT
心身反应是指心理社会因素引起的短暂的生理反应。 心身障碍指长期的心理刺激引起躯体功能的持久变化，但 并不具有器质性的改变。
二、心身疾病的主要特点
1.发病原因主要是心理社会因素的刺激，或者心理社会因素在 其发病中是重要诱因。情绪通常起引发作用。
2.心理社会因素的存在与心身疾病的发生有时间上的相关性， 病程的发展和转买的VIP时长期间，下载特权不清零。
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据英、美等国报道，吸烟者患消化性溃疡的要比不吸烟者 2～3倍。
酗酒易引起肝硬化和各种癌症。
孤僻少言、消极离群的性格与自杀有关，也与恶性肿瘤发 病有关，急躁易怒者患肺心病及脑血管病的危险大于孤僻少言 者。
多食行为对健康也不利。由多食引起的肥胖与糖尿病、胆 囊炎和高血压有关。
多食动物脂肪，少食谷物和蔬菜等易患肠癌等疾病。
“内脏学习理论”从新角度解释心身疾病的发病机理，并为心 身疾病的治疗提供了新的理论基础。生物反馈疗法和其它行为治 疗方法就是在米勒的“内脏学习”理论基础上而提出的，目前已 被广泛地应用于心身疾病的治疗中，并且取得了较好的效果。
第三节 心身疾病的发病原因
一、心理因素与心身疾病
心理因素主要通过情绪起作用。人体在威胁性情境下产生 的焦虑或愤怒反应，同时就伴随着肾上腺素、肾上腺皮质激素 及抗利尿激素的增加，因而心率加快，血管收缩或舒张、血压 升高，呼吸增速、胃肠活动减慢，新陈代谢率增高。如果消极 情绪经常反复出现，它所引起的长期或过度的神经紧张，还会 造成机体的病变。
二、心身疾病的主要特点
1.发病原因主要是心理社会因素的刺激，或者心理社会因素在 其发病中是重要诱因。情绪通常起引发作用。
2.心理社会因素的存在与心身疾病的发生有时间上的相关性， 病程的发展和转买的VIP时长期间，下载特权不清零。
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据英、美等国报道，吸烟者患消化性溃疡的要比不吸烟者 2～3倍。
酗酒易引起肝硬化和各种癌症。
孤僻少言、消极离群的性格与自杀有关，也与恶性肿瘤发 病有关，急躁易怒者患肺心病及脑血管病的危险大于孤僻少言 者。
多食行为对健康也不利。由多食引起的肥胖与糖尿病、胆 囊炎和高血压有关。
多食动物脂肪，少食谷物和蔬菜等易患肠癌等疾病。
“内脏学习理论”从新角度解释心身疾病的发病机理，并为心 身疾病的治疗提供了新的理论基础。生物反馈疗法和其它行为治 疗方法就是在米勒的“内脏学习”理论基础上而提出的，目前已 被广泛地应用于心身疾病的治疗中，并且取得了较好的效果。
第三节 心身疾病的发病原因
一、心理因素与心身疾病
心理因素主要通过情绪起作用。人体在威胁性情境下产生 的焦虑或愤怒反应，同时就伴随着肾上腺素、肾上腺皮质激素 及抗利尿激素的增加，因而心率加快，血管收缩或舒张、血压 升高，呼吸增速、胃肠活动减慢，新陈代谢率增高。如果消极 情绪经常反复出现，它所引起的长期或过度的神经紧张，还会 造成机体的病变。
《心身疾病》幻灯片
研究途径〔发病机制〕
精神分析引论
认为潜意识心理冲突是个体产 生心身疾病的原因。
观点一：心理冲突理论
认为致病三要素是
A 未解决的心理冲突； 哮喘的喘息发作和咳嗽症状被认为是
一种“被压抑的哭喊”。 B 器官的脆弱易感性； C 植物神经系统的过度活动性。
观点二：人格特异理论
认为人格类型与心身疾病 有特异关系，具有同一疾病的人 具有类似的人格特征，某些人格 类型的人易患心身疾病。
二、与其他病症的异同
与一般躯体疾病：
二者都有躯体症状，有明确的器质性 病理改变或病理生理过程，即都有生物学 基础；但病因不同，心身疾病与心理社会 因素有关。
与各类神经症：
二者发病均与心理社会因素有关， 与人格特质有关，都有躯体症状，但神 经症仅为功能性障碍和行为异常，没有 器质性病变，心身疾病则有组织器官的 躯体性改变，即生物学改变。
11. 我常常忙得透不过气来，因为该做的事情 太多了。
人格类型与心身疾病
A型行为 B型行为 C型行为
A型行为是美国著名心脏病学家弗里德曼 和罗森曼于20世纪五十年代首次提出的 概念。
他们发现许多冠心病人都表现出一些典 型而共同的特点，如：雄心勃勃、争强 好胜、醉心于工作但缺乏耐心、容易产 生敌意，常有时间紧迫感等等。
他们把这类人的行为表现特点称之为A型 行为类型〔TABP〕，而相对缺乏这类特 点的行为称之为B型行为〔TBBP〕。
心理治疗：主张在采用药物治疗的同时，积极配合认知 疗法、自律训练、生物反响疗法、气功、太极拳等心 理治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病〔简称为冠心病，CHD〕 心理社会因素有：A型行为、生活应激事件、不良行为习
惯〔如吸烟、缺乏运动、过食与肥胖等〕。 心理综合防治：心理咨询、生物反响治疗、运动治疗
心身疾病 PPT课件
第七节 心身疾病的特点
一、心身疾病的特点： 1、情绪障碍 2、性格类型 3、性别差异 4、几种疾病 5、家族史 6、缓解与复发
二、区别
1、与躯体疾病：
相同：躯体症状 不同：病因 2、与精神疾病： 相同：心理因素 不同：躯体症状
第八节 心身疾病的发病机理
（三）环境因素
1、刺激来源： 社会、物理、化学、生物 2、生活事件评定量表 美，Holmes, 1973年 5000人，43种 生活事件， LCU: <150:第二年健康 >300：第二年70%得病 >150且 <300：第二年50%得病
四、社会因素
1、社会经历 2、不同国家：冠心病：美、芬> 希、日 3、民族：黑人 白人 4、时期：50年前：溃疡病 5、群体：肥胖症：经济地位低的妇女 6、工作环境：单调、噪音、
第九节 心身障碍的诊断和治疗
一、心身障碍的诊断
–（一）阳性依据 –1、起病：社会心理刺激 –2、波动：社会心理刺激 –3、人格特征 –4、儿童早年体验
–（二）心理诊断
1 病人当前的心理（情绪） 状态
（1）同时记述两种诊断： 高血压加焦虑状态 （2）同一诊断： 心因性痉挛性斜颈
一、原发性高血压 1、流行病学 2、相关因素 3、心理因素 4、人格特征 5、早年体验 6、
1、流行病学 2、相关因素 3、心理因素 4、人格特征 5、早年体验 6、心理治疗
三、支气管哮喘
1、流行病学
（一） ENGEL
的关于人类对紧张 性刺激的“或战或逃”的行为反 应特征。 （二）血液生化致病因素 （三）激素致病因素
心身疾病PPT演示课件PPT115页
6
第7页，共115页。
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（二）特点
1．以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。 2．某种个性特征是疾病发生的易患素质。
3．疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。
4．生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往
往起“扳机”作用。 5．心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。 6．心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。
（conscious） （preconscious）
（unconscious）
“深层无意识” “动力无意识” “被压抑的无意识”
26
第27页，共115页。
第一节 心身疾病概述
二. 心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论
(二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
重视潜意识心理冲突在心身疾病 发生中的作用，认为个体特异的潜意 识特征决定了心理冲突引起特定的心 身疾病。
二. 心身疾病的发病机制
心理中介：认知评价、应对方式、人格特征
应激源： 躯体
心理 社会
心理应激
心身反应
致病因子： 物理化学
生物遗传
器官脆性
心身反应 心身紊乱 心身疾病
生理中介：遗传因素、生理特征、环境因素、社会支持
38
第39页，共115页。
第一节 心身疾病概述 三. 心身疾病的诊断与防治原则
(一)诊断原则
8． 神经系统 9． 妇 科 10．外 科 11．儿 科
12．眼 科 13．耳鼻喉科
14．口 腔 科
痛经、月经紊乱、经前期紧张 征、功能性子宫出血、性功能障碍、 功能性不孕症等。
19
第20页，共115页。
第7页，共115页。
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（二）特点
1．以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。 2．某种个性特征是疾病发生的易患素质。
3．疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关。
4．生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往
往起“扳机”作用。 5．心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。 6．心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。
（conscious） （preconscious）
（unconscious）
“深层无意识” “动力无意识” “被压抑的无意识”
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第27页，共115页。
第一节 心身疾病概述
二. 心身疾病的发病机制
(一)心理动力学理论
(二)心理生理学理论 (三)行为学习理论 (四)综合发病机制
重视潜意识心理冲突在心身疾病 发生中的作用，认为个体特异的潜意 识特征决定了心理冲突引起特定的心 身疾病。
二. 心身疾病的发病机制
心理中介：认知评价、应对方式、人格特征
应激源： 躯体
心理 社会
心理应激
心身反应
致病因子： 物理化学
生物遗传
器官脆性
心身反应 心身紊乱 心身疾病
生理中介：遗传因素、生理特征、环境因素、社会支持
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第39页，共115页。
第一节 心身疾病概述 三. 心身疾病的诊断与防治原则
(一)诊断原则
8． 神经系统 9． 妇 科 10．外 科 11．儿 科
12．眼 科 13．耳鼻喉科
14．口 腔 科
痛经、月经紊乱、经前期紧张 征、功能性子宫出血、性功能障碍、 功能性不孕症等。
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第20页，共115页。
心身疾病PPT演示课件
广义：特指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用 的躯体器质性疾病和功能性障碍。
3
第一节 心身疾病概述 一.心身疾病的概念 （一）定义
1818年德国精神病学家 Heinroth 提出了“心身概念”
美国心身医学研究所于1980年 正式命名心身疾病
Heinroth
4
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
8
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（三）心身医学和心身疾病
心身医学已70多年。 早期（1930年－1960年）：主要受心理动力学的影响， 按Freud的理论和方法研究健康与疾病问题。
20世纪50－60年代以后： 心理社会应激 心理生理反应 应对、适应 社会支持
9
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念 （四）临床心身疾病概念的演变
胃、十二指肠溃疡、神经 性厌食、神经性呕吐、溃疡性 结肠炎、肠道易激综合征等。
14
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（六） 心身Байду номын сангаас病的分类
1．心血管系统 2．呼吸系统 3．消化系统 4．皮肤系统 5．肌肉骨骼系统 6．泌尿生殖系统 7．内分泌系统
神经性皮炎、瘙痒症、斑 秃、银屑病、多汗症、慢性荨 麻疹、湿疹等。
（一）定义
心身反应(psychosomatic reactions)：指精神性刺激引 起的生理反应，当刺激除去，反应也就恢复；
心身障碍(psychosomatic disorder)：指精神刺激引起 的功能障碍，但没有器质性变化；
心身疾病(psychosomatic diseases)：指精神刺激引起 的器质性病变。
19
第一节 心身疾病概述 一.心身疾病的概念
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第一节 心身疾病概述 一.心身疾病的概念 （一）定义
1818年德国精神病学家 Heinroth 提出了“心身概念”
美国心身医学研究所于1980年 正式命名心身疾病
Heinroth
4
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
8
第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（三）心身医学和心身疾病
心身医学已70多年。 早期（1930年－1960年）：主要受心理动力学的影响， 按Freud的理论和方法研究健康与疾病问题。
20世纪50－60年代以后： 心理社会应激 心理生理反应 应对、适应 社会支持
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第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念 （四）临床心身疾病概念的演变
胃、十二指肠溃疡、神经 性厌食、神经性呕吐、溃疡性 结肠炎、肠道易激综合征等。
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第一节 心身疾病概述
一.心身疾病的概念
（六） 心身Байду номын сангаас病的分类
1．心血管系统 2．呼吸系统 3．消化系统 4．皮肤系统 5．肌肉骨骼系统 6．泌尿生殖系统 7．内分泌系统
神经性皮炎、瘙痒症、斑 秃、银屑病、多汗症、慢性荨 麻疹、湿疹等。
（一）定义
心身反应(psychosomatic reactions)：指精神性刺激引 起的生理反应，当刺激除去，反应也就恢复；
心身障碍(psychosomatic disorder)：指精神刺激引起 的功能障碍，但没有器质性变化；
心身疾病(psychosomatic diseases)：指精神刺激引起 的器质性病变。
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第一节 心身疾病概述 一.心身疾病的概念
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他们把这类人的行为表现特点称之为A型 行为类型（TABP），而相对缺乏这类特 点的行为称之为B型行为（TBBP）。
精品医学
20
A型行为测试
1. 我觉得自己是一个无忧无虑、悠闲自在的人. 2. 即使没有什么要紧的事，我走路也快。 3. 我经常感到应该做的事情太多，有压力。 4. 我自己决定的事，别人很难让我改变主意。 5. 有些人和事情常常使我十分恼火。 6. 我急需买东西但又要排长队时，我宁愿不买。 7. 有些工作我根本安排不过来，只能临时挤时 间去做。 8. 上班或赴约会时，我从来不迟到。 9. 当我正在做事时，谁要是打扰我，不管是有 意无意，我总是感到恼火。 10. 我总看不惯那些慢条斯理、不紧不慢的人。
恶性肿瘤 心理社会因素有：心理应激、人格特征（多疑善感，情绪抑郁；易躁易怒， 忍耐力差）、抑郁等消极情绪。 心理治疗与预防 自我心智重建：①相信肿瘤是一种疾病可以攻克的；②相信免疫机制是 恶性肿瘤的“克星”，能将其杀伤、消除；③深信抗癌治疗的作用；④ 正确对待“充满紧张压力的事件”。 给予心理支持：①了解病人的心理；②消除自卑心理；自我放松训练： 包括瞑想法、气功、催眠法、生物反馈治疗等。 心理预防：①正确处理生活变故事件；②正确处理和保持协调的人际关系； ③积极参加社会、文娱活动，消除心理疲劳。
精品医学
1
内容
心身疾病的概念 研究历史和途径 心理社会原因 诊断、预防与治疗原则 几种常见的心身疾病
精品医学
2
本章教学目标
掌握 ： 心身疾病的概念 心身疾病的范围 心身疾病的心理影响原因
熟悉： 心理疾病的预防、诊断和治疗
了解： 常见的心身疾病
精品医学
3
心理应激与心身疾病
心理社会因素（心理应激源）引起机体 躯体功能改变，根据其强度和作用持续 时间，可分为： 心身反应 心身障碍 心身疾病
精品医学
9
范围
1、消化系统： 胃、十二指肠溃疡 溃疡性结肠炎 肠道激惹综合症 肥胖症
2、心血管系统： 原发性高血压 冠心病 阵发性心动过速 心律过缓
精品医学
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范围
3、呼吸系统： 支气管哮喘 过度换气综合症 心因性呼吸困难 慢性呃逆
4、内分泌代谢系统： 糖尿病，甲状腺机能亢进，肥胖症。
5、神经系统： 偏头疼，紧张性头疼 书写痉挛，痉挛性斜颈。
功能性是目前的检查设备检查不出有明显病变， 但不能说大脑是完全正常的，比如精神分裂症， 还有抑郁症，他的脑内神经递质是有问题的， 但你ct查不到。它们都属于功能性精神障碍。
精品医学
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二、与其他病症的异同
与一般躯体疾病：
二者都有躯体症状，有明确的器质性 病理改变或病理生理过程，即都有生物学 基础；但病因不同，心身疾病与心理社会 因素有关。
心理治疗：包括行为方式的调整和不良情绪的消除。
精品医学
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常见的心身疾病
支气管哮喘 心理社会因素有：情绪因素；人格特点（依赖性、敏感性、过于被动性）； 早期经验。 心理治疗：①提高对病理心理状态的认识并给予积极的处理；②采用放松训 练法、系统脱敏法、生物反馈法等，消除消极情绪，解除呼吸困难与焦虑情 绪间的恶性循环；③改变与支气管哮喘有关的不良行为方式和家庭教育模式； ④指导和鼓励应用最好的自我照顾，提高安全感。
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称为冠心病，CHD）
心理社会因素有：A型行为、生活应激事件、不良行为习惯（如 吸烟、缺乏运动、过食与肥胖等）。
心理综合防治：心理咨询、生物反馈治疗、运动治疗（如练习气 功、书画、听音乐等）。
消化性溃疡
心理社会因素有：生活事件刺激、人格特征及行为方式、不良情 绪反应。
精品医学
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一、概念
心身疾病是由心理社会因素所引起的躯
体器质性躯体疾病。(psychosomatic
diseases)
心身疾病指心理社会因素在发病，发展 过程中起主要作用的躯体器质性疾病和 躯体功能性障碍。
精品医学
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器质性和功能性区别
器质性指大脑或者躯体有病变，辅助检查可以 明确诊断，而之后或并发精神症状的，精神症 状的发生、转归都与器质性疾病的进展密切相 关。
认为人格类型与心身疾病有 特异关系，具有同一疾病的人具 有类似的人格特征，某些人格类 型的人易患心身疾病。
精品医学
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人格类型与心身疾病
A型行为 B型行为 C型行为
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A型行为是美国著名心脏病学家弗里德曼 和罗森曼于20世纪五十年代首次提出的 概念。
他们发现许多冠心病人都表现出一些典 型而共同的特点，如：雄心勃勃、争强 好胜、醉心于工作但缺乏耐心、容易产 生敌意，常有时间紧 Nhomakorabea感等等。
精品医学
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范围
6、泌尿生殖系统： 神经性多汗症，激惹性膀胱炎 慢性前列腺炎。
7、骨骼及肌肉系统： 类风湿性关节炎，全身肌痛症 颈臂综合症
8、皮肤科： 神经性皮炎，过敏性皮炎 皮肤瘙痒症，斑秃，慢性荨麻疹。
精品医学
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范围
9、眼科： 原发性青光眼，低眼压综合症，眼肌疲劳症。
10.耳鼻喉科： 美尼尔氏综合症，咽喉部异物感， 晕动症，口吃
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研究途径（发病机制）
精神分析引论
认为潜意识心理冲突是个体产 生心身疾病的原因。
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观点一：心理冲突理论
认为致病三要素是
A 未解决的心理冲突；
哮喘的喘息发作和咳嗽症状被认为是 一种“被压抑的哭喊”。
B 器官的脆弱易感性；
C 植物神经系统的过度活动性。
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观点二：人格特异理论
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与各类神经症：
二者发病均与心理社会因素有关， 与人格特质有关，都有躯体症状，但神 经症仅为功能性障碍和行为异常，没有 器质性病变，心身疾病则有组织器官的 躯体性改变，即生物学改变。
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心身疾病的特征
以心理社会因素为主要诱发原因的疾病 诊断与治疗是以涉及躯体和社会两方面因素为
基础.从生物、心理、社会三方面来探讨躯 体疾病的发生、发展及其治疗 以心理治疗为主要手段
11.妇产科： 功能性子宫出血，外阴瘙痒症 月经失调症，心因性不孕症
12.其他：癌症。
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常见的心身疾病
原发性高血压
心理社会因素有：应激与冲突、生活变故及创伤性生活事件、A 型行为。
心理治疗：主张在采用药物治疗的同时，积极配合认知疗法、自 律训练、生物反馈疗法、气功、太极拳等心理治疗。
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A型行为测试
1. 我觉得自己是一个无忧无虑、悠闲自在的人. 2. 即使没有什么要紧的事，我走路也快。 3. 我经常感到应该做的事情太多，有压力。 4. 我自己决定的事，别人很难让我改变主意。 5. 有些人和事情常常使我十分恼火。 6. 我急需买东西但又要排长队时，我宁愿不买。 7. 有些工作我根本安排不过来，只能临时挤时 间去做。 8. 上班或赴约会时，我从来不迟到。 9. 当我正在做事时，谁要是打扰我，不管是有 意无意，我总是感到恼火。 10. 我总看不惯那些慢条斯理、不紧不慢的人。
恶性肿瘤 心理社会因素有：心理应激、人格特征（多疑善感，情绪抑郁；易躁易怒， 忍耐力差）、抑郁等消极情绪。 心理治疗与预防 自我心智重建：①相信肿瘤是一种疾病可以攻克的；②相信免疫机制是 恶性肿瘤的“克星”，能将其杀伤、消除；③深信抗癌治疗的作用；④ 正确对待“充满紧张压力的事件”。 给予心理支持：①了解病人的心理；②消除自卑心理；自我放松训练： 包括瞑想法、气功、催眠法、生物反馈治疗等。 心理预防：①正确处理生活变故事件；②正确处理和保持协调的人际关系； ③积极参加社会、文娱活动，消除心理疲劳。
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内容
心身疾病的概念 研究历史和途径 心理社会原因 诊断、预防与治疗原则 几种常见的心身疾病
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本章教学目标
掌握 ： 心身疾病的概念 心身疾病的范围 心身疾病的心理影响原因
熟悉： 心理疾病的预防、诊断和治疗
了解： 常见的心身疾病
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3
心理应激与心身疾病
心理社会因素（心理应激源）引起机体 躯体功能改变，根据其强度和作用持续 时间，可分为： 心身反应 心身障碍 心身疾病
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范围
1、消化系统： 胃、十二指肠溃疡 溃疡性结肠炎 肠道激惹综合症 肥胖症
2、心血管系统： 原发性高血压 冠心病 阵发性心动过速 心律过缓
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范围
3、呼吸系统： 支气管哮喘 过度换气综合症 心因性呼吸困难 慢性呃逆
4、内分泌代谢系统： 糖尿病，甲状腺机能亢进，肥胖症。
5、神经系统： 偏头疼，紧张性头疼 书写痉挛，痉挛性斜颈。
功能性是目前的检查设备检查不出有明显病变， 但不能说大脑是完全正常的，比如精神分裂症， 还有抑郁症，他的脑内神经递质是有问题的， 但你ct查不到。它们都属于功能性精神障碍。
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二、与其他病症的异同
与一般躯体疾病：
二者都有躯体症状，有明确的器质性 病理改变或病理生理过程，即都有生物学 基础；但病因不同，心身疾病与心理社会 因素有关。
心理治疗：包括行为方式的调整和不良情绪的消除。
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常见的心身疾病
支气管哮喘 心理社会因素有：情绪因素；人格特点（依赖性、敏感性、过于被动性）； 早期经验。 心理治疗：①提高对病理心理状态的认识并给予积极的处理；②采用放松训 练法、系统脱敏法、生物反馈法等，消除消极情绪，解除呼吸困难与焦虑情 绪间的恶性循环；③改变与支气管哮喘有关的不良行为方式和家庭教育模式； ④指导和鼓励应用最好的自我照顾，提高安全感。
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称为冠心病，CHD）
心理社会因素有：A型行为、生活应激事件、不良行为习惯（如 吸烟、缺乏运动、过食与肥胖等）。
心理综合防治：心理咨询、生物反馈治疗、运动治疗（如练习气 功、书画、听音乐等）。
消化性溃疡
心理社会因素有：生活事件刺激、人格特征及行为方式、不良情 绪反应。
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一、概念
心身疾病是由心理社会因素所引起的躯
体器质性躯体疾病。(psychosomatic
diseases)
心身疾病指心理社会因素在发病，发展 过程中起主要作用的躯体器质性疾病和 躯体功能性障碍。
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器质性和功能性区别
器质性指大脑或者躯体有病变，辅助检查可以 明确诊断，而之后或并发精神症状的，精神症 状的发生、转归都与器质性疾病的进展密切相 关。
认为人格类型与心身疾病有 特异关系，具有同一疾病的人具 有类似的人格特征，某些人格类 型的人易患心身疾病。
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人格类型与心身疾病
A型行为 B型行为 C型行为
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A型行为是美国著名心脏病学家弗里德曼 和罗森曼于20世纪五十年代首次提出的 概念。
他们发现许多冠心病人都表现出一些典 型而共同的特点，如：雄心勃勃、争强 好胜、醉心于工作但缺乏耐心、容易产 生敌意，常有时间紧 Nhomakorabea感等等。
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范围
6、泌尿生殖系统： 神经性多汗症，激惹性膀胱炎 慢性前列腺炎。
7、骨骼及肌肉系统： 类风湿性关节炎，全身肌痛症 颈臂综合症
8、皮肤科： 神经性皮炎，过敏性皮炎 皮肤瘙痒症，斑秃，慢性荨麻疹。
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范围
9、眼科： 原发性青光眼，低眼压综合症，眼肌疲劳症。
10.耳鼻喉科： 美尼尔氏综合症，咽喉部异物感， 晕动症，口吃
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研究途径（发病机制）
精神分析引论
认为潜意识心理冲突是个体产 生心身疾病的原因。
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16
观点一：心理冲突理论
认为致病三要素是
A 未解决的心理冲突；
哮喘的喘息发作和咳嗽症状被认为是 一种“被压抑的哭喊”。
B 器官的脆弱易感性；
C 植物神经系统的过度活动性。
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观点二：人格特异理论
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与各类神经症：
二者发病均与心理社会因素有关， 与人格特质有关，都有躯体症状，但神 经症仅为功能性障碍和行为异常，没有 器质性病变，心身疾病则有组织器官的 躯体性改变，即生物学改变。
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心身疾病的特征
以心理社会因素为主要诱发原因的疾病 诊断与治疗是以涉及躯体和社会两方面因素为
基础.从生物、心理、社会三方面来探讨躯 体疾病的发生、发展及其治疗 以心理治疗为主要手段
11.妇产科： 功能性子宫出血，外阴瘙痒症 月经失调症，心因性不孕症
12.其他：癌症。
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常见的心身疾病
原发性高血压
心理社会因素有：应激与冲突、生活变故及创伤性生活事件、A 型行为。
心理治疗：主张在采用药物治疗的同时，积极配合认知疗法、自 律训练、生物反馈疗法、气功、太极拳等心理治疗。