妊娠期安全用药

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妊娠期用药及常用药物对胎儿的安全性级别

常用药物对胎儿的安全性级别
A级：对人类胎儿无不良影响，是最安全的。

叶酸、维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、维生素D2、
维生素D3、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、B级：对人类无危害证据，动物实验对胎畜无害。

青霉素类、头孢菌素类、大观霉素、红霉素、克霉唑、复方新诺明、磺胺嘧啶、克林霉素、林可霉素、两性霉素B、制霉菌素、氯苯那敏、赛庚啶、泼尼松龙、泼尼松、氢化可的松、胰岛素、哌替啶、非那西丁、美托洛尔、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、硫糖铝、硫酸镁、利托君对乙酰氨基酚
C级：不能除外危险性。

本类药物只能在权衡了解对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后方可应用。

丁胺卡那霉素、庆大霉素、乙酰螺旋霉素、氯霉素、酮康唑、
阿昔洛韦、苯海拉明、异丙嗪、地塞米松、纳洛酮、阿司匹
林、氯丙嗪、卡马西平、西地兰、利多卡因、亚硝酸异戊酯、
硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、异丙肾上腺素、长效硝酸
甘油、双嘧达莫、硝普钠、硝苯地平、肾上腺素、硝酸甘油、
沙丁胺醇、麻黄碱、阿托品、甘露醇、氨基乙酸
D级。

有对胎儿危险的明显证据，尽管使用有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处，如孕妇有严重的疾病或
受到死亡威胁急需用药时，可考虑使用。

多西环素、卡那霉素、链霉素、可的松、安宫黄体酮、炔孕
酮、格列本脲、甲亢平、他巴唑、阿普唑仑、地西泮、苯巴
比妥、乙醇、卡托普利、吲达帕胺、去甲肾上腺素、间羟胺、
氢氯噻嗪、华法林、泛影葡胺
X级。

妊娠期禁用，对人及动物都有害。

异维A酸、乙烯雌酚、结合雌激素、妇康片、口服避孕药、
米非司酮、达那唑、131碘化纳、米索前列醇、碘甘油。

妊娠期合理用药

《临床药理学》
妊娠期合理用药
典型事例（Ⅰ）
镇静、止吐剂。50年代末在西德、英国等地开始使用，孕妇为用药对象之一。
澳大利亚首先有一组报导，肢体缩短合并或完全缺失。
德国：
1959年
报告 1例
1960年
报告 30例
1961年
报告 154例
妊娠期药代动力学特点
妊娠期药代动力学特点
吸收
分布
代谢
氨蝶呤、氟尿嘧啶、硫嘌呤、
溶癌灵等。
药物对胎儿危害的分类标准
A B
分类标准
C
D X
A类：动物实验和临床观察未见对胎儿有损害，是最安全的一类，如青霉素钠。
B类：动物实验未显示对胎儿有危害，但无临床验证资料。多种临床常用药属此类，如红霉素、磺胺类、地高辛、氯苯那敏等。
C类：仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实。如硫酸庆大霉素、氯霉素、盐酸异丙嗪等。
排泄
妊娠期药物的吸收
生物利用度胃酸
01
药物口服时，生物利用度与其吸
收相关。
妊娠期胃酸分泌减少，胃排空时
02
间延长、胃肠道平滑肌张力减退，
肠蠕动减弱，口服药物的吸收延
缓，峰值后推、偏低
妊娠期药物的分布
妊娠期孕妇血容量约增加35％ ~50％，血浆增加多于红细胞，血液稀释，心排出量增加，体液总量平均增加8000ml，故妊娠期药物
3
小剂量有效的避免用大剂量。
4
早孕期间避免使用C类、D类药物。
5
若病情急需，要使用肯定对胎儿有危害的药物，则应终止妊娠。
妊娠期常用药物
妊娠期常用药物
1 抗感染药物 2 强心和抗心律失常药 3 抗高血压药 4 抗惊厥药 5 平喘药 6 止吐药 6 肾上腺皮质激素 6 性激素类

妊娠期合理用药知识

妊娠期合理用药知识妊娠期合理用药是妇女在怀孕期间所需关注的重要问题。

由于怀孕期间胎儿的发育和母体的变化，药物的安全性成为了关键的考虑因素。

在本文中，我们将介绍妊娠期合理用药的相关知识，包括药物分类、注意事项以及常见药物的使用情况，旨在提供给孕妇和医护人员有关妊娠期用药的准确信息。

一、妊娠期药物分类根据药物的安全性和临床应用经验，医学界将药物分为以下几个分类：1. A类药物：经过大量研究证明对人体和胎儿都没有不良影响的药物。

这类药物在妊娠期间可安全使用。

2. B类药物：在动物实验中对胎儿无不良影响，但在人类研究中尚无足够数据支持其安全性。

因此，在使用这类药物时需要权衡利弊，谨慎使用。

3. C类药物：动物实验显示对胎儿有不良影响，但在人类研究中尚无足够数据支持其安全性。

使用这类药物时需要慎重，并在医生的指导下进行监测。

4. D类药物：有潜在的胎儿风险，但在某些情况下可能为孕妇提供一定的益处，因此需要在医生的指导下进行使用。

5. X类药物：已经证实对胎儿有明显的危险，禁止在妊娠期间使用。

二、妊娠期用药的注意事项1. 咨询医生：在怀孕期间，如果需要用药，一定要事先咨询医生。

医生会权衡利弊，并根据具体情况为孕妇提供个体化的用药建议。

2. 避免自我用药：除非在医生指导下，孕妇应避免自行用药。

不同药物对胎儿的影响因个体差异而异，自行用药可能存在不可预测的风险。

3. 注意药物剂量：即使是安全的药物，在妊娠期间也需要注意剂量的控制。

遵循医生的建议，按照指导剂量使用药物。

4. 整合替代治疗：在部分情况下，可以考虑使用替代治疗方式来缓解症状，而不是依赖药物治疗。

例如，孕妇可以通过饮食调整、身体活动和物理疗法等方式来改善不适症状。

三、常见药物的使用情况1. 铁剂：由于妊娠期造血需求增加，铁剂是准妈妈常用的补充品。

医生会根据孕妇的具体情况和血液检测结果来确定所需的补充剂量。

2. 抗生素：在某些情况下，孕妇可能需要使用抗生素治疗感染。

《妊娠孕妇用药安全》课件

妊娠期糖尿病及用药
总结词
妊娠期糖尿病需控制血糖水平，药物治疗需谨慎。
详细描述
妊娠期糖尿病会增加母婴并发症的风险，如胎儿生长过快、出生后低血糖等。药物治疗需在医生指导下进行，同时需控制饮食和增加运动量。
妊娠期贫血及用药
总结词
妊娠期贫血会影响母婴健康，补充铁剂和叶酸是常见治疗方法。
详细描述
妊娠期贫血会影响母婴健康，严重时可能导致早产、低出生体重等并发症。补充铁剂和叶酸是常见的治疗方法，但需要在医生指导下进行，避免过量或不适当使用。
《妊娠孕妇用药安全》ppt课件
• 妊娠期孕妇用药概述 • 妊娠期孕妇常见疾病及用药 • 妊娠期孕妇禁用的药物
• 妊娠期孕妇安全用药建议 • 妊娠期孕妇用药的科研进展
01 妊娠期孕妇用药概述
妊娠期孕妇的生理变化
消化系统
妊娠期孕妇的消化系统会发生一系列生理变化，如胃酸分泌减少、胃排空时间延长等，这会影响药物的吸收和利用。
循环系统
泌尿系统
妊娠期孕妇的肾小球滤过率增加，肾小管重吸收能力下降，这可能影响药物的排泄。
妊娠期孕妇的循环血量增加，心排出量增加，这可能导致药物在体内的分布和代谢受到影响。
妊娠期孕妇用药的原则
必须用药时才用药
妊娠期孕妇应尽量避免不必要的用药，特别是孕早期。如果必须用药，应在医生指导下使用。
临床试验与观察研究
开展妊娠期用药的临床试验和观察性研究，以提供临床用药依据。
药物信息与教育资源
建立妊娠期孕妇用药的信息平台和教育资源，提高公众认知和意识。
未来妊娠期孕妇用药的研究方向
创新药物研发
针对妊娠期特殊需求，研发新型、安全的药物
。

妊娠期合理用药的指导与建议

妊娠期合理用药的指导与建议在妊娠期，孕妇的身体经历了巨大的变化，因此在用药方面需要格外慎重。

正确合理的用药可以维护孕妇和胎儿的健康，而不当用药可能会对胎儿造成不可逆的损害。

本文旨在为孕妇提供妊娠期合理用药的指导与建议，帮助孕妇正确选择药物，保证孕期的安全。

一、妊娠期常见健康问题及相应用药建议1. 孕期常见感冒与发烧孕期感冒与发烧是常见的健康问题，正确用药可缓解症状，加速康复。

然而，不是所有药物都适用于孕妇。

对于孕妇来说，鼻塞的药水可以选择盐水喷雾来缓解症状。

对于发烧，应及时咨询医生，避免不当使用退烧药物。

2. 妊娠恶心与呕吐妊娠恶心与呕吐是妊娠早期常见的症状，有时会造成孕妇营养不良。

对于轻度的妊娠恶心与呕吐，可以尝试调整饮食习惯，避免油腻和刺激性食物。

如果症状严重影响日常生活，可以咨询医生，医生可能会推荐使用适当的抗恶心药物。

3. 心burn疼痛与胃灼热感妊娠期常见的胸痛和胃灼热感，一般是由于妊娠期激素变化造成的。

孕妇可以通过饮食改变和限制进食引发胃灼热感的食物来缓解症状。

此外，医生可能会根据症状的严重程度，推荐孕妇使用安全的抗酸药物。

二、药物的分类及用药安全性评价1. A类药物A类药物为安全药物，经过大规模研究，没有发现对人体或动物胎儿的副作用。

在妊娠期间可以放心使用。

常见的A类药物包括维生素B6、维生素C等。

2. B类药物B类药物为相对安全药物，虽然动物实验没有发现胎儿的不良反应，但在人体方面的研究仍然有限。

B类药物的使用通常需要在医生的指导下进行。

如甲氨蝶呤、布洛芬等。

3. C类药物C类药物确切的安全性评价较少，动物实验可能显示出胎儿的不良反应，但在人体方面的研究有限。

C类药物的使用需权衡利弊，遵循医生建议。

如扑热息痛、盐酸氧胺碘等。

4. D类药物D类药物被认为对胎儿有潜在风险，但在孕妇需要治疗某些重要疾病时，可能会酌情使用。

使用D类药物需要谨慎，并在医生的监督下进行。

常见的D类药物有雷米芬顿、阿托品等。

妊娠期的合理用药

风险和注意事项，以提高患者的知情权和自我保护意识。
感谢您的观看
THANKS
可在医生指导下用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病，但孕期使用的安全性尚未得到充分验证。
03
妊娠期用药风险与评估
药物对胎儿的致畸风险
致畸风险评估
在妊娠期，药物可能对胎儿造成致畸风险，因此需要评估药物的致畸性。根据药物的致畸程度，可分为A、B、C、D、X五个等
级，其中A级药物相对安全。
致畸机制
药物致畸的机制较为复杂，可能与药物对胎儿细胞分裂、分化、
避免自行购药和滥用药物
避免在没有医生指导的情况下自行购买和使用药物，以免对胎儿造成潜在危害。避免滥用药物，包括非处方药和草药等，因为它们可能含有对胎儿有害的成分。
如有用药需求，应向医生咨询并遵循医生的建议。
遵循医生的建议和处方用药
遵循医生的建议和处方用药，以确保药物选择和使用是安全和有效的。
药物代谢
妊娠期肝脏代谢药物的能力增强，但肾脏排泄药物的能力可能有所降低。
药物排泄
药物经胎盘进入胎儿体内的过程称为药物转运，这一过程可
能受到多种因素的影响。
妊娠期用药的原则和注意事项
原则
妊娠期用药应遵循安全、有效、必要和合理原则，尽量选择对胎儿无害的药物。
注意事项
避免随意用药，严格按照医嘱用药，注意观察不良反应，及时调整用药方案。
形态发生等过程的影响有关。
预防措施
为降低药物对胎儿的致畸风险，孕妇在妊娠期应尽量避免使用不必要的药物，尤其是禁用药和C
级以上的药物。
药物对孕妇的生理影响
生理变化
妊娠期间，孕妇的生理状态会发生一系列变化，如激素水平、代谢等。药物在孕妇体内的吸收、分布、代谢和排泄也会受到影响。

妊娠期用药安全【范本模板】

妊娠期用药安全孕妇罹患疾病需积极、合理地用药治疗，否则病情发展会影响孕妇和胎儿的健康。

然而所用药物又可能会对胎儿造成不良影响,这种影响程度与药物本身及用药时的胎龄密切相关.1。

妊娠期药动学特点妊娠期妇女由于胎儿生长发育的需要，其身体系统会出现一系列适应性的生理变化,这些变化导致此时的药物吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与非妊娠时有所不同。

吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢,达峰时间滞后，生物利用度下降。

而潮气量、肺泡换气量增加及局部皮肤、粘膜血流量增加,可使经肺或皮肤粘膜吸收的药物吸收加快并增多.分布妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加,此外药物还会经胎盘向胎儿分布。

因此,药物同等剂量下,妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。

代谢药物代谢的主要器官是肝脏,而妊娠期肝药酶系统功能变化，使肝脏生物转化功能下降，容易产生药物蓄积中毒.故孕妇在应用经肝药酶代谢的药物需格外谨慎。

排泄妊娠期肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加,使药物经肾脏的消除加快,这对经肾脏排泄的药物有重要意义。

如氨苄西林、红霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度,需要适当增加给药剂量。

2胎盘与药物转运的关系胎盘附着于子宫壁上，建立起母体和胎儿两套血液循环，两者互不相通，藉由胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。

大多数药物以被动扩散的方式通过胎盘,药物的脂溶性、分子量、离子化程度，母体与胎儿体液中的ph不同都会影响药物的通透速度.脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过。

值得指出的是,若孕产妇患感染性疾病，感染、缺氧能破坏胎盘屏障，能使正常情况下不易透过胎盘屏障的抗生素变得容易通过。

3药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响妊娠早期受精后18天左右为细胞增殖期，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，对药物无选择性表现，致畸作用无特异性地影响细胞,其结果为胚胎死亡、流产或成活发育成正常个体,因此在此期间几乎见不到药物的致畸作用。

妊娠期药物使用的安全指南

妊娠期药物使用的安全指南在妊娠期间，准妈妈需要特别关注药物的使用，因为一些药物可能对胎儿的发育产生不利影响。

为了确保孕期的安全，我们提供以下妊娠期药物使用的安全指南，以帮助准妈妈正确选择和使用药物。

第一部分：妊娠期药物的分类妊娠期药物可以分为以下几类：A类、B类、C类、D类和X类。

准妈妈在选择和使用药物时，应该特别注意它们所属的分类。

1. A类药物：A类药物是指在动物研究和人类妊娠期观察研究中，未发现对胎儿有任何不良影响的药物。

这类药物可以被安全地使用于妊娠期。

例如，某些抗生素和维生素被归类为A类药物。

2. B类药物：B类药物是指在动物研究中未发现胎儿有不良影响，但在人体妊娠期观察研究中尚未做出明确结论的药物。

对于B类药物的使用，准妈妈需要在医生的指导下决定是否使用。

3. C类药物：C类药物是指在动物研究中发现对胎儿产生不良影响，但在人体妊娠期观察研究中尚未做出明确结论的药物。

对于C类药物的使用，准妈妈需要权衡风险和收益，并在医生的指导下决定是否使用。

4. D类药物：D类药物是指存在胎儿可能受损风险的药物，但在特殊情况下仍可在医生的监督下使用。

对于D类药物的使用，准妈妈必须经过医生的严格监测和评估，并在确保风险最小化的情况下使用。

第二部分：安全用药的注意事项1. 咨询医生：在准妈妈使用任何药物之前，应咨询医生或产科医师，并告知其目前的妊娠状态。

医生将能够给出专业的建议和指导，并帮助准妈妈进行风险评估。

2. 避免自行药物选择：在妊娠期间，准妈妈应避免自行选择药物。

只有医生能够综合考虑药物的风险和收益，并根据个体情况做出最合适的决定。

3. 了解药物的风险：在使用药物之前，准妈妈应该了解药物的分类和可能的风险。

了解药物的安全性将有助于准妈妈做出明智的决定。

4. 优先选择A类药物：如果需要使用药物，准妈妈应优先考虑A类药物。

这些药物经过严格的研究和观察，对胎儿不会产生明显不良影响。

5. 个体化的用药方案：每个准妈妈的妊娠状态和药物需求是不同的，因此用药方案应该是个体化的。

妊娠用药管理制度

妊娠用药管理制度一、政策法规1.相关法律法规依据中国《药品管理法》、《药品注册管理办法》和《药品生产质量管理规范》等法律法规，孕妇用药必须严格按照医生的处方用药，并且在专业医生的指导下使用药品。

同时，对于孕妇用药的药品，需要进行严格的风险评估，确保其对孕妇和胎儿的安全性。

2.用药管理标准根据《孕妇用药管理规范》，医疗机构应当建立健全的孕妇用药管理标准，明确孕妇用药的适应症和禁忌症，指导医生对于孕妇的用药进行精确的评估和处方。

同时，医疗机构要建立孕妇用药管理档案，对孕妇用药进行严格的记录和监测。

二、管理流程1.孕期用药评估在孕期用药前，医生需要进行详细的孕妇用药评估。

包括孕妇的基本信息、既往病史、家族遗传史等方面的调查。

同时，医生还需要对孕妇的病情进行详细的评估，确定孕妇的适应症和禁忌症，以及药品的风险等级。

2.用药决策和处方在对孕妇用药进行评估后，医生需要做出用药决策，并根据具体情况对孕妇进行处方。

在处方时，医生需要根据孕妇的实际情况、药品的特点以及风险评估结果等因素综合考虑，确保处方的合理性和安全性。

3.用药管理和监测医疗机构需要建立健全的用药管理和监测机制，对孕妇用药进行详细的管理和监测。

包括对孕妇用药情况的记录、用药效果的监测、不良反应的跟踪等方面的工作。

同时，医生需要对孕妇的用药情况进行定期的复查和评估，确保孕妇用药的安全性和有效性。

三、风险评估1.药品的风险评估在对孕妇用药管理过程中，需要对药品的风险进行详细的评估。

包括对药品的毒理学、药代动力学、临床试验数据等方面进行综合评估，确定孕妇用药的风险等级。

对于高风险的药品，应当在医生的指导下慎重使用。

2.孕妇的风险评估除了对药品的风险评估外，还需要对孕妇的风险进行评估。

包括孕妇的健康状况、怀孕期间的病史、用药过程中可能遇到的风险等方面进行评估，确定孕妇用药的适应症和禁忌症。

四、结语妊娠用药管理制度的建立是保障孕妇及胎儿安全健康的重要举措。

妊娠期合理用药的指导

妊娠期合理用药的指导妊娠期是对一个孕妇来说十分重要的阶段。

在这个特殊的时期，不仅要注意饮食和身体健康，还需要谨慎对待药物的使用。

合理用药是保障母婴健康的关键，下面将为您详细介绍妊娠期合理用药的指导。

一、妊娠期用药的原则在妊娠期，药物的使用必须慎重考虑。

原则上，应严格遵循以下几点：1. 遵医嘱：在妊娠期用药前，一定要咨询专业医生。

医生会根据孕妇的健康状况和药物的安全性，给出正确的用药建议。

2. 少用为妙：避免不必要的药物使用是最佳原则。

如果孕妇没有明确的症状或疾病，最好避免使用药物，尽量采取非药物治疗方法。

3. 安全性优先：如果药物必须使用，应优先选择对胎儿无害的药物，特别是那些在大规模研究中被证明对胎儿安全的药物。

二、常见情况下的用药指导1. 荨麻疹和过敏反应在妊娠期，荨麻疹和过敏反应是常见的问题。

如果出现轻度症状，可以采用非药物治疗，如冷敷、避免过敏原等。

如果症状加重或持续，可以咨询医生使用一些安全的抗过敏药物，如扑尔敏。

2. 感冒和咳嗽感冒和咳嗽是妊娠期常见的疾病。

在治疗上，首选是非药物疗法，如多休息、多喝水、保持室内空气湿润等。

如果病情严重且持续，可以咨询医生使用一些安全的药物，如对胎儿无害的维生素C和温和的止咳药。

3. 消化不良和胃灼热妊娠期常伴随着消化不良和胃灼热等不适症状。

在这种情况下，可以采用一些非药物治疗方法，如合理饮食和规律作息。

如果症状无法缓解，可以咨询医生使用一些安全的抗酸药和胃药。

4. 腹泻和便秘腹泻和便秘也是妊娠期常见的问题。

对于轻微的腹泻和便秘，可以通过饮食调节和适量运动来缓解。

如果症状加重或持续，可以咨询医生使用一些安全的止泻药和缓解便秘的药物。

5. 治疗特定疾病对于妊娠期患有特定疾病的孕妇，如高血压、糖尿病等，药物治疗是必不可少的。

在这种情况下，必须在医生的指导下使用药物，并按照医嘱服用。

三、潜在风险与注意事项在用药过程中，孕妇和医生都需要注意以下事项：1. 避免自行用药：在自我感觉不适时，不要随便使用药物，最好咨询医生的意见。

妊娠期哺乳期合理用药原则

妊娠期哺乳期合理用药原则
妊娠期和哺乳期是女性生命中一个非常重要的阶段，妊娠期是指从受
孕到分娩的这段时间，哺乳期是指分娩后母乳喂养期间。

在这两个阶段，
母亲需要更加关注自己的健康，因为她们的身体会直接影响到胎儿和婴儿
的健康。

因此，在妊娠期和哺乳期时合理用药至关重要。

1.最好避免用药：妊娠期是一个非常敏感的时期，胎儿的发育非常重要。

尽量避免用药可以减少胎儿受到药物的影响。

如果没有必要的情况下，尽量避免用药是最安全的选择。

3.选择安全的药物：如果妇女确实需要用药，应选择安全的药物。

一
般来说，一些常见的感冒药、止痛药和抗生素在妊娠期也是相对安全的，
但是也要遵循医生的建议和用药说明书。

4.避免自用药物：妊娠期的药物使用应遵循医嘱，在专业人员指导下
使用。

不要随意自用药物，特别是一些未经医生推荐的药品和中药。

2.选择安全的药物：在哺乳期间，尽量选择安全的药物。

在选择药物时，应注意是否对婴儿产生负面影响，尽量选择对婴儿的影响较小的药物。

3.避免影响乳汁分泌：一些药物可能会影响乳汁分泌，影响哺乳的效果。

在选择药物时，应注意避免对乳汁分泌产生不良影响。

目前常用药物的妊娠安全性分级

目前常用药物的妊娠安全性分级一、抗菌药物B级青霉素、青霉素V钾、哌拉西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、美洛西林、苯唑西林、氯唑西林、巴氨西林、阿洛西林、羧苄西林、替卡西林、美西林、氨曲南头孢哌酮、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢噻吩、头孢唑林、头孢尼西、头孢克洛、头孢丙烯、头孢西丁、头孢美唑、头孢呋辛、头孢地尼、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南红霉素、阿奇霉素、林可霉素、克林霉素、磷霉素、乙胺丁醇多粘菌素B、呋喃妥因、甲硝唑克霉唑、两性霉素B、阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦C级拉氧头孢、亚胺培南/西司他丁、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、氯霉素、盐酸万古霉素复方磺胺甲噁唑环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、曲伐沙星、吉米沙星替硝唑、呋喃唑酮咪康唑、酮康唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、氟胞嘧啶、更昔洛韦、拉米夫定、齐多夫定、司坦夫定、膦甲酸钠、阿德福韦、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氨苯砜D级链霉素、硫酸庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、硫酸奈替米星、硫酸阿米卡星、新霉素、四环素、米诺环素、盐酸土霉素、多西环素X级利巴韦林、沙利度胺二、消化系统B级埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、法莫替丁、盐酸雷尼替丁、尼扎替丁、氢氧化铝、铝碳酸镁、硫糖铝、格隆溴铵、甲氧氯普胺、精氨酸、熊去氧胆酸、替加色罗C级奥美拉唑、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫酸阿托品、复方地芬诺酯、硫普罗宁、盐酸西布曲明、柳氮磺吡啶D级次水杨酸铋X级米索前列醇三、心血管B级莫雷西嗪、索他洛尔、前列地尔C级地高辛、去乙酰毛花苷、氨力农、米力农、普罗帕酮、美西律、普鲁卡因胺、奎尼丁、艾司洛尔、哌唑嗪、酚妥拉明、普萘洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、卡托普利（妊娠早期）、依那普利（妊娠早期）、贝那普利（妊娠早期）、雷米普利（妊娠早期）、赖诺普利（妊娠早期）、培哚普利（妊娠早期）、福辛普利那（妊娠早期）、厄贝沙坦（妊娠早期）、氯沙坦钾（妊娠早期）、缬沙坦（妊娠早期）、替米沙坦（妊娠早期）、硝普钠、利血平、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼索地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓、肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺、间羟胺、非诺贝特、吉非贝齐D级胺碘酮、阿替洛尔、卡托普利（妊娠中、晚期）、依那普利（妊娠中、晚期）、贝那普利（妊娠中、晚期）、西拉普利、雷米普利（妊娠中、晚期）、赖诺普利（妊娠中、晚期）、培哚普利（妊娠中、晚期）、福辛普利那（妊娠中、晚期）、厄贝沙坦（妊娠中、晚期）、氯沙坦钾（妊娠晚期）、缬沙坦（妊娠中、晚期）、替米沙坦（妊娠中、晚期）、吲达帕胺X级辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀钙四、呼吸系统B级盐酸班布特罗、氢溴酸非诺特罗、硫酸特布他林、布地奈德（吸入制剂）、异丙托溴铵、色甘酸钠、乙酰半胱氨酸、C级富马酸福莫特罗、异丙肾上腺素、硫酸沙丁胺醇、沙美特罗、布地奈德（口服和鼻喷剂）、丙酸倍氯米松、茶碱、氯化铵D级磷酸可待因、右美沙芬五、抗肿瘤药B级美司钠、昂丹司琼、格拉司琼C级达卡巴嗪、利妥昔单抗、伊班膦酸D级卡培他滨、吉西他滨、6-巯嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷、氟达拉滨、氨鲁米特、阿那曲唑、来曲唑、他莫昔芬、多柔比星、表柔比星、伊达比星、米托蒽醌、柔红霉素、放线菌素、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛、盐酸拓扑替康、伊立替康、依托泊苷、替尼泊苷、吉非替尼、伊马替尼、环磷酰胺、异环磷酰胺、雌莫司汀磷酸钠、卡莫司汀、洛莫司汀、福莫司汀、塞替派、顺铂、卡铂、波替单抗、丙卡异肼、六甲蜜胺、唑来磷酸、帕米磷酸二钠X级氟尿嘧啶、甲氨喋呤六、血液系统A级叶酸（日剂量小于0.8mg）B级抑肽酶、尿激酶、依前列醇、双嘧达莫（2000年）、噻氯匹定、氯吡格雷C级叶酸（日剂量大于0.8mg）、维生素K1、醋酸甲萘氢醌（妊娠早、中期）、甲萘醌亚硫酸氢钠（妊娠早、中期）、氨基已酸、硫酸鱼精蛋白、肝素钠、链激酶、中分子羟乙基淀粉200/0.5、中分子羟乙基淀粉130/0.4、低分子羟乙基淀粉、人血白蛋白、右旋糖酐70、重组人白细胞介素-11X级醋酸甲萘氢醌（妊娠晚期）、甲萘醌亚硫酸氢钠（妊娠晚期）、华法林七、内分泌系统A级左甲状腺素B级泼尼松、泼尼松龙、戈那瑞林、奥曲肽、正规胰岛素、人正规胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、米格列醇、高血糖素C级地塞米松、倍他米松、氟米龙、曲安西龙、去皮质素、重组人生长激素、甘精胰岛素、门冬胰岛素、格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、马来酸罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈、那格列奈、促甲状腺素、秋水仙碱、别嘌醇D级氢化可的松、醋酸可的松、甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶X级戈舍瑞林、亮丙瑞林八、免疫系统用药B级氯雷他定、氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、赛庚啶C级地氯雷他定、富马酸氯马斯汀、异丙嗪、阿司咪唑、特非那定、左卡巴斯汀、酮替芬、环孢素、他克莫司、抗胸腺细胞球蛋白、抗Tac单抗、吗替麦考酚酯、基因工程干扰素-2a、基因工程干扰素-2bD级青霉胺X级来氟米特九、泌尿系统B级氨苯喋啶、阿米洛利、醋酸去氨加压素C级呋塞米、布美他尼、螺内酯D级氢氯噻嗪（B级或D级）、甘露醇十、生殖系统B级阿夫唑嗪、枸橼酸西地那非、溴隐亭C级盐酸特拉唑嗪D级氟他胺、醋酸甲地孕酮（口服片剂）X级甲睾酮、达那唑、非那雄胺、雌二醇、已烯雌酚、黄体酮、醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮（口服混悬液）、绒促性素十一、神经系统B级多沙普仑、氢溴酸加兰他敏、重酒石酸卡巴拉汀、环苯扎林（避免妊娠早期使用）C级拉莫三嗪、奥卡西平、乙琥胺、托吡酯、加巴喷丁、左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴、苯海索、金刚烷胺、司来吉米、溴比斯的明、尼莫地平D级苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、扑米酮、氯硝西泮十二、治疗精神障碍药B级马普替林、安非他酮、氯氮平、酒石酸唑吡坦、丁螺环酮C级帕罗西汀、阿米替林、多赛平、氯米帕明、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、曲唑酮、文拉法辛、氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、哌泊噻嗪棕榈酸酯、三氟拉嗪、硫利达嗪、氟哌噻吨、氯普噻吨、氟哌啶醇、氟哌利多、奥氮平、利培酮、扎来普隆、苯丙胺、哌甲酯D级丙米嗪、碳酸锂、地西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、马来酸咪达唑仑、阿普唑仑、氯氮卓、苯巴比妥、司可巴比妥、异戊巴比妥、甲丙氨酯X级氟西泮、艾司唑仑十三、镇痛药B级对乙酰氨基酚、布洛芬（妊娠早、中期）、萘普生（妊娠早、中期）、非诺洛芬钙（妊娠早、中期）、氟比洛芬、酮洛芬、吡罗昔康（妊娠早、中期）、舒林康（妊娠早、中期）、美沙酮（长期大量使用为D级）、喷他佐辛（长期大量使用为D级）C级氨酚待因、金诺芬、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布、盐酸吗啡（长期大量使用为D级）、盐酸哌替啶（长期大量使用为D级）、丁丙诺啡、丙氧氨酚复方（长期用药为D级）、酒石酸布托啡诺（大剂量或延长时间为D级）、氯唑沙宗、盐酸曲马多D级阿司匹林、布洛芬（妊娠晚期）、萘普生（妊娠晚期）、非诺洛芬钙（妊娠晚期）、吡罗昔康（妊娠晚期）、吲哚美辛（B级或D级）、舒林康（妊娠晚期）X级双氯芬酸钠米索前列醇、氢麦角胺、酒石酸麦角胺十四、麻醉用药B级地氟烷、恩氟烷、七氟烷、羟丁酸钠、丙泊酚、罗哌卡因C级氟烷、异氟烷、硫喷妥钠、依托咪酯、普鲁卡因、利多卡因（或者B级）、盐酸丁卡因、布比卡因、甲哌卡因、丙美卡因、琥珀胆碱、阿曲库铵、泮库溴铵、哌库溴铵、维库溴铵、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼十五、电解质、酸碱平衡及营养药A级维生素A（超过推荐膳食供给量为X级）、维生素B1（药理学剂量为C级）、维生素B2（大剂量为C级）、维生素B6（超日推荐量为C级）、维生素E、烟酸、葡萄糖酸锌、C级氯化钾、碳酸氢钠、中-长链脂肪乳、长链脂肪乳、维生素B12、维生素C、维生素D3、骨化三醇、依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠、降钙素D级阿法骨化醇十六、皮肤科用药B级莫匹罗星、特比萘芬C级复方克霉唑、二硫化硒、醋酸氟轻松、糠酸莫米松、曲安奈德、哈西奈德、丙酸氟替卡松、地蒽酚、间苯二酚、复方曲安缩松、鬼臼毒素D级维A酸X级异维A酸、阿维A酯、阿维A、他扎罗汀十七、眼科用药C级复方妥布霉素、磺胺醋酰、毛果芸香碱、卡替洛尔、乙酰唑胺、托吡卡胺十八、耳鼻喉及口腔科用药C级氯已定（或B级）、羟甲唑啉、赛洛唑啉十九、抗寄生虫药B级哌嗪、氯硝柳胺、吡喹酮C级阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、噻嘧啶、氯喹、羟氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶X级奎宁二十、其他药物B级依地酸钙钠C级人乙型肝炎免疫球蛋白、人破伤风免疫球蛋白、人狂犬病免疫球蛋白、氟马西尼、纳洛酮、硫代硫酸钠、去铁胺、亚叶酸钙、亚甲蓝、荧光素钠。

产科妊娠期哺乳期合理用药

权衡利弊
考虑药物对胎儿的影响
权衡药
01
物对孕 06
妇生理
的影响
05
考虑药物对孕妇心理的影响
权衡药物对孕妇的影响
02 03
04
考虑药物对哺乳的影响
权衡药物对家庭的影响
哺乳期用药原则
安全用药
01
避免使用可能影响哺乳的药物
03
遵循医生建议，合理使用药物
02
尽量选择对婴儿影响较小的药物
01
了解药品的适应症、
注意事项和药物相互
作用
03
遵循医生或药师的用
药建议，避免自行调
整用药剂量和疗程
04
定期检查药品的有效
期和保存条件，确保
药品质量和安全
关注药物相互作用
药物相互作用可能导致不良反应或疗效降低
应了解药物之间的相互作用，避免同时使用
药物相互作用可能影响胎儿发育和哺乳期婴儿健康
合理用药建议
咨询医生意见
遵循医生建议：根据医生建议选择药物，避免自行用药
告知医生怀孕情况：在就诊时告知医生怀孕情况，以便医生给出合适的用药建议
咨询药物副作用：了解药物的副作用，以便在孕期和哺乳期安全用药
定期检查：定期进行产检和哺乳期检查，以便医生了解用药情况并给出调整建议
阅读药品说明书
04
定期监测婴儿身体状况，确保用药安全
避免影响乳汁分泌
01
选择对乳汁分泌影响较小的
药物
02
避免使用可能导致乳汁分泌
减少的药物
03
尽量选择短效药物，减少药物在
乳汁中的蓄积
04
避免使用可能导致乳汁成分

妊娠期合理用药的禁忌与注意事项

妊娠期合理用药的禁忌与注意事项在妊娠期间，女性的身体会发生一系列的变化，这些变化对母体和胎儿的健康都有重要影响。

因此，在怀孕期间，合理用药尤为重要。

一些药物可能对胎儿造成潜在的危害，甚至引发畸形、流产等严重后果。

本文将重点介绍妊娠期合理用药的禁忌与注意事项，帮助准妈妈们在妊娠期间正确用药。

一、妊娠期合理用药的禁忌1. 非处方药禁忌：大部分非处方药虽然可以缓解一些妊娠期不适，但它们并非绝对安全，仍有一定风险。

准妈妈们应避免自行购买和使用未经医生指导的非处方药。

常见的非处方药禁忌包括感冒药、解热镇痛药和咳嗽药等。

这些药物可能会对胎儿的神经发育和器官发育造成损害。

2. 孕期禁用的药物：在妊娠期间，一些药物被严格禁止使用，包括某些抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药等。

这些药物可能会对胎儿产生不可逆转的损害，并增加流产和先兆早产的风险。

3. 老年妇女的药物禁忌：对于年长的准妈妈来说，妊娠期合理用药尤为重要。

因为她们可能携带着一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等。

在怀孕期间，某些药物可能会加重这些疾病或增加胎儿的风险。

二、妊娠期合理用药的注意事项1. 咨询医生：在怀孕期间，无论是处方药还是非处方药，准妈妈们都应该咨询医生。

医生会根据个体情况评估药物的安全性，并给出合适的用药建议。

2. 定期产检：定期产检是保障母体和胎儿健康的重要措施。

通过产检，医生可以随时关注准妈妈的身体状况，并及时调整用药方案。

3. 避免自行用药：准妈妈们应避免自行购买和使用未经医生指导的药物。

即使是一些看似无害的保健品，也可能对胎儿造成潜在风险。

4. 注意药物剂量：在用药过程中，准妈妈们要严格按照医生的建议用药，并注意遵循药物的剂量，不可随意减少或增大剂量。

5. 了解药物副作用：不同药物会有不同的副作用，准妈妈们需要了解药物的副作用信息，以便在用药过程中及时发现异常反应。

结语：在妊娠期合理用药中，遵守禁忌与注意事项是至关重要的。

准妈妈们应该重视用药安全，并与医生保持密切联系。

妊娠期常用药物的安全分级

碘制剂（B）长期应用可导致胎儿甲减丙基硫氧嘧啶、他巴唑（D）有致畸报道
三、妊娠期常用药物
4、影响内分泌及代谢药
3）调血脂药物
➢ 他汀类（D）禁用 ➢ 熊去氧胆酸（B）前3个月避免使用，中晚期用于治疗
肝内胆汁淤积症。
4）降糖 ➢ 首选胰岛素（B)，避免使用长效的胰岛素类似物。 ➢ 磺酰脲类、甲苯磺丁脲（动物致畸）。
娠早期应用，出生缺陷发生率明显升高。可通过胎盘进入胎体，与胎儿血中胆红素竞争血浆蛋白的结合部位，使血浆游离型胆红素增高，血浆游离型胆红素为脂溶性胆红素，可渗入血脑屏障，致胎儿脑损伤或出生后新生儿核黄疸，故妊娠期避免应用。
三、妊娠期常用药物
1、抗感染药物（2）抗病毒药
➢ 病毒唑（利巴韦林X），禁用，有明显致畸作用。 ➢ 阿昔洛韦（B），用于疱疹病毒感染，较安全。 ➢ 齐多夫定（C），治疗孕妇获得性免疫系统缺陷症（AIDS
➢ 氯霉素（D）—灰婴综合症（代谢差） ➢ 四环素（D）——在妊娠4-5个月（胎儿骨和牙齿发育阶段）
给四环素，可使骨和牙齿黄染，骨骼发育不全
三、妊娠期常用➢ 喹诺酮类（C）——动物实验影响关节发育，禁用。 ➢ 磺胺类与甲氧苄啶——叶酸代谢抑制剂。复方磺胺甲噁唑在妊
三、妊娠期常用药物
4、影响内分泌及代谢药
1）糖皮质激素类： ➢ 哮喘、结缔组织病、需要免疫抑制剂治疗的患者，常需使用糖皮质激素 ➢ 氢化可的松注射液(D) 用于紧急状态 ➢ 泼尼松(C) 支气管哮喘、胶原病治疗 ➢ 地塞米松(C) 早产儿呼吸窘迫综合症（RDS） 2）抗甲状腺药物:甲状腺素、左旋甲状腺素（A）
加出血可能性。
三、妊娠期常用药物
3、作用于神经系统的药物
1）镇静药 • 地西泮（D）：有个案报道致畸，但大样本研究未发现致畸率增

妊娠药物管理制度

妊娠药物管理制度一、相关法律法规1. 《妇女儿童药物管理办法》该办法明确规定，在怀孕和哺乳期间，应尽量避免服用药物，特别是有毒副作用和致畸作用的药物。

对于确需用药的情况，应当经过专业医生谨慎评估后再进行决定。

药品生产商和销售商也应在药品说明书和标签中清晰标注对妊娠妇女和哺乳期妇女的禁忌或警示。

2. 《药品管理法》和《药品管理法实施细则》对于妊娠期药物管理，这两部法规也进行了详细规定，包括药品注册审批、生产销售、药品说明书和标签标注等方面，都要求对妊娠期的药物使用进行谨慎管理，确保母体和胎儿的安全。

以上提及的法规是对妊娠药物管理制度的重要依据，医疗机构和从业人员应当严格遵守，制定相应的管理制度。

二、妊娠药物的分类按照对胎儿毒性的影响，妊娠药物可分为四类：A类（安全）、B类（较安全）、C类（未定）、D类（有危险）。

1. A类：无任何研究显示对胎儿有不良影响，适用于妊娠期妇女的治疗。

2. B类：动物研究未发现有害，但人体研究不足，应在专业医生指导下使用。

3. C类：动物研究可能出现不良反应，但在人体研究中安全性未明确，应慎用。

4. D类：人体研究和动物研究均确认有不良影响，威胁母体和胎儿健康，应禁用。

医务人员应当对妊娠妇女用药进行详细询问和评估，选择适合的药物，并告知患者用药可能的风险和注意事项。

三、管理流程妊娠药物管理的流程主要包括以下环节：用药指征评估、严格审核和监控、信息公告和宣传教育等。

1. 用药指征评估对于存在疾病需要用药的妊娠妇女，应当经过专业医生综合评估，确定用药的必要性和适宜性，并选择适合妊娠期的药物。

2. 严格审核和监控医疗机构应当建立细化的审核流程和监控机制，对妊娠期用药的处方进行严格审核，确保用药的合理性和安全性。

同时，对用药患者进行定期随访和监护，实时掌握用药情况和患者的身体反应。

3. 信息公告和宣传教育医疗机构应当加强对医疗工作人员和患者的宣传教育工作，普及妊娠期用药的相关知识和安全用药的重要性，引导患者理性用药，避免自行用药的风险。

妊娠期用药，如何确保安全

妊娠期用药，如何确保安全⊙达川区人民医院药剂科谢恒元/田忠大家都知道，妊娠期若用药不当，可能严重影响腹中胎儿的健康生长，甚至导致胎儿出现体表或脏器畸形，引起孕妇的流产、死胎、新生儿死亡等严重不良后果。

因此，妊娠期合理选择用药对于孕妇和胎儿都非常重要。

药物分类美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿产生的影响、危害程度，将其分为：A、B、C、D、X5个等级。

A级在对病例进行对照研究中发现，妊娠3个月内未能对胎儿产生影响，并且进行长达6个月的随访，依旧没有发现对胎儿存在危害，可能对胎儿有轻微的影响。

包括多种维生素、孕期维生素制剂，但不包括大剂量维生素制剂。

B级在进行动物实验中发现，其对胚胎会造成一定的影响，但是在人类中还未有相关证据；或者在动物实验中存在不良反应，在妊娠3个月以及其后的6个月均未得到相关有危害的证据。

常见的药物如青霉素类、头孢菌素类抗生素等。

C级尚无很好的动物试验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良作用，但在人类尚缺乏可利用的资料。

很多在妊娠期常用的药物属于此类。

D级已经有证据表明对胎儿有影响，但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，仍可使用。

如苯妥英纳、卡马西平等。

X级已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。

例如：治疗痤疮的异维甲酸，可致胎儿中枢神经系统、面部及心血管的多种畸形。

用药原则为了确保妊娠期内孕妇和胎儿的安全，孕期使用药物时必须遵循以下原则：（1）在妊娠的前3个月，应当避免使用任何药物。

此阶段胎儿的各器官正处于分化阶段，对药物的敏感性极高。

若必须使用药物，那么该药物的指征、疗效应当明确，并且使用妊娠期推荐用药，避免使用C级、D级药物。

当情况紧急并且药物明确对胎儿有影响时，应当先停止妊娠再用药。

（2）采用单药品、短疗程、低剂量用药，也就是在保障效果的基础上采用单药有效则避免联合用药；小剂量有效就严禁多用；尽量缩短治疗时间。

（3）谨慎选择药物。

在结合孕周的基础上，在多种药物中选择对孕妇和胎儿影响最小的药物，若老药效果明确就要避免用新药。

育儿知识：孕妇如何安全用药

孕妇如何安全用药
用药一直是准妈妈们避讳的事情，会担心用药会对胎儿不好，常常就是有病也不去用药咬着牙硬忍着，但是万事都是一分为二的，孕妇用药虽然有一定的风险，但也不是完全无益，有些疾病本身会对胎儿、母亲产生影响，这个时候就需要去医院就诊，询问医生的建议，合理用药才是。

接下来我就介绍一些安全用药的原则。

1.准妈妈们最要注意的就是不能随便使用非处方药，要请教医生，不能自行服药；2.选择药物时要选对胎儿危害小的药物；3.非病情需要，较好不要在妊娠早期时服药，服药要尽量按最少剂量、最短有效疗程使用，切不可盲目大剂量、长时间用药。

4.如果母亲的疾病使胎儿染病，应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相近的安全药物，这样宝宝和妈妈都可以治疗：5.不管什么时间段用药，都应该详细阅读说明书，“孕产妇慎用”和“孕产妇禁用”的药尽量不用。

总之怀孕期间尽量不用服用药物，因为服用药物在各个时期对胎儿都是有影响的，所以要想当妈妈的朋友们就要爱自己，多锻炼身体咯！。

妊娠期间的药物使用与注意事项

妊娠期间的药物使用与注意事项在妊娠期间，药物的使用需要格外谨慎。

因为胎儿的发育过程极为敏感，不当的药物使用可能对胎儿产生不良影响。

本文将就妊娠期间药物使用的注意事项和需要遵循的安全原则进行探讨。

1. 妊娠期药物使用的原则妊娠期间，为了保护母婴的健康，我们需要遵循以下几个原则：（1）尽量少用药：如果没有严重的疾病或者疾病不是必须使用药物来治疗，我们应该尽量避免用药。

在药物的作用下，我们无法完全排除对胎儿的不良影响。

（2）选用安全药物：如果出现必须使用药物治疗的情况，我们需要选择安全性高的药物。

这需要妇产科医生或者药师的指导。

并严格按照医生或者药师的处方剂量和使用方法来服用。

（3）避免未经医生或药师指导的自行用药：自行选择和使用药物会带来许多潜在的风险。

因此，在妊娠期间，任何药物的使用都应该基于医生或药师的指导。

2. 常见药物的使用禁忌在妊娠期间，有些药物的使用是被明确禁止的。

下面是一些常见的禁忌药物：（1）扁桃体素类药物：如乙氨基酚类，阿司匹林等。

这些药物会增加胎儿出血的风险。

（2）噻嗪类利尿药：这些药物会导致宫缩，增加早产和死胎的风险。

（3）危险性高的抗生素：如万古霉素，氯霉素等。

这些药物会对胎儿的骨骼和牙齿发育产生不良影响。

（4）某些抗癫痫药物：如苯妥英钠、苯巴比妥等。

这些药物会增加胎儿畸形的风险。

3. 妊娠期间常见疾病和安全药物的使用在妊娠期间，一些常见的疾病可能需要药物治疗。

这里我们列举几个常见疾病和相应的安全药物选择:（1）晕车: 妊娠早期出行或者交通工具上可能引起晕车。

妊娠早期可选择维生素B6来缓解晕车症状，但是需要遵循医生指导的剂量。

（2）感冒：妊娠期感冒时可以选择安全的药物。

如对症状的一般缓解可以使用温开水、吃鸡汤、多休息等方法。

如果症状较重，可以使用安全性高的对乙酰氨基酚来减轻疼痛和退烧。

（3）妊娠反应：妊娠早期常伴有恶心和呕吐，可以选用维生素B6、妊娠反应专用药物，且须在医生指导下使用。

妊娠期用药，安全为先

妊娠期用药，安全为先作者：王昀来源：《祝您健康》2020年第10期早在1979年，美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害，将药物分为A、B、C、D、X五个等级，为世界卫生组织和各国妊娠期妇女的安全用药提供了直观、明确的标准。

在这五个等级中，一般情况下可以选用A、B类药物，特殊而有必要的情况下须谨慎选用C、D类药物，禁止使用X类药物。

那么，这些不同的分级中都有哪些代表性的药物呢？A类：氯化钾、维生素D、甲状腺素、制霉菌素（阴道用）等。

B类：青霉素、阿莫西林、阿卡波糖、对乙酰氨基酚、二甲双胍、克拉霉素、利多卡因、美罗培南等。

C类：阿司匹林、氨氯地平、奥美拉唑、贝那普利、地塞米松、骨化三醇等。

D类：地西泮、环磷酰胺、黄体酮、四环素、秋水仙碱等。

X类：沙利度胺、利巴韦林、华法林、阿托伐他汀、艾司唑仑等。

在我国，不少妊娠期妇女也有服用中药和中成药的习惯，临床上通常用“禁用”“忌用”和“慎用”三种分级制度来指导合理、安全的应用。

“禁用”药大多是剧毒药或药性比较剧烈的、服用后会导致滑胎或死胎等后果的中药，或是临床研究证实药物或其中某一类化学成分具有较显著的致畸、致突变或致死胎作用的中药，因此应严格禁止使用。

“忌用”药是具有明顯致流产作用的药，如大部分药性强烈的活血化瘀类药，应避免使用或最好不用。

“慎用”药没有毒性或有微毒，无强烈致流产的作用，但有些药物药性猛烈，如部分具有清热泻下、辛温走窜、破气消滞等功效的中药，在病情允许的情况下，可以遵医嘱，辨证谨慎地使用。

根据等级化用药的安全性理念，我们总结了妊娠期妇女用药的基本原则：（1）在怀孕期间，可以用也可以不用的药物尽量少用。

（2）药物对胎儿产生的影响“因药而异”，我们应选择对胎儿影响最小的药物，在单味药治疗有效的情况下避免联合用药，在小剂量治疗有效的情况下不使用大剂量药物。

（3）在孕早期不使用C、D类药物。

（4）妇女受精后3～8周为妊娠致畸高度敏感期，在此期间，胚胎器官分化发育阶段如果受到有害药物的作用，可能会产生形态上的异常而出现畸形。